ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

No. RM : Pukul :
Tanggal :
Tempat:

IDENTITAS
ISTRI (IBU) SUAMI (AYAH)
Nama : Nama :
Usia : Usia :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

BAYI
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :

DATA SUBJEKTIF
- Riwayat Persalinan Ny. ... P... A.... UK .... minggu bayi lahir tanggal ... pukul ...

dengan spontan, kulit kemerahan, menangis kuat, dan gerakan aktif.

- Bayi belum BAB dan belum BAK
- Bayi di IMD segera setelah lahir

DATA OBJEKTIF
- KU : Baik
- Tangisan bayi : Kuat
- Tonus otot : Aktif
- Warna kulit : Kemerahan
- TTV dan Antropometri :
DJB : 132 x/m BB : 2,9 kg LK : 33 cm
RR : 42 x/m PB : 48 cm
Suhu : 36 derajat LD : 32 cm
- Pemeriksaan Fisik
Kepala : Simetris, tidak terdapat benjolan berbatas tegas dan melebihi sutura,

serta tidak berbatas tegas.

Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik.
Hidung : Simetris, tidak terdapat cuping hidung.
Mulut : Tidak terdapat celah pada bibir sampai langit-langit
Telinga: Simetris, tidak terdapat pengeluaran serumen
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Abdomen : Bentuk datar, tali pusat bersih, tidak ada perdarahan, tidak ada

pengeluaran organ-organ
Punggung : Tidak terdapat celah pada bagian tulang belakang
 Genetalia : Testis turun, terdapat lubang uretra pada ujung penis, serta terdapat

lubang anus.
Ekstremitas :
Atas : Panjang lengan simetris, jari-jari lengkap, tidak ada selaput pada jari-

jari
Bawah : Kaki simetris, jari-jari lengkap, tidak ada selaput pada jari- jari
Refleks :
Moro : (+) Rooting : (+) Sucking : (+)
Glabela: (+) Tonic Neck : (+) Babinski : (+)
A/S : 9/10

ASSESMENT
Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 1 jam

PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu dan keluarga bahwa bayi dalam keadaan sehat. Ibu dan keluarga

merasa senang.
- Melakukan pemeriksaan fisik dan pengukuran antropometri. Sudah dilakukan dan

hasil pemeriksaan dalam batas normal.

- Memberitahu ibu bahwa bayinya akan diberikan salep mata dan Vit K melalui

penyuntikan secara IM di paha kiri untuk mencegah terjadinya perdarahan diotak. Ibu

menyetujui pemberian salep mata dan vit k

- Memberitahu ibu tanda bahaya baru lahir, seperti bayi tidak mau menyusu, kejang,

lemah, sesak nafas, merintih, pusar kemerahan, demam atau tubuh terasa dingin, kulit

bayi terlihat kuning. Ibu mengetahui tanda bahaya bayi baru lahir.
- Memberitahu ibu perawatan tali pusat, seperti jangan diberikan alkohol, betadhine,

koin, dll. Serta memberitahu ibu untuk selalu menjaga kehangatan tubuh bayi. Ibu

mengetahui perawatan tali pusat dan mengerti untuk selalu menjaga kehangatan

tubuh bayi.
- Memberitahu ibu untuk memberikan ASI sesering mungkin pada bayi, minimal 2 jam

sekali agar kebutuhan bayi tercukupi. Ibu mengerti dan bersedia melakukan
- Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, bayi tidak

diberikan makanan apapun seperti air putih, pisang, madu, dll kecuali ASI sampai usia

6 bulan. Ibu mengerti dan bersedia melakukan

- Merencanakan imunisasi HB0 1 jam kemudian. Pemberian imunisasi HB0 akan

dilakukan 1 jam kemudian.

- Memantau keadaan bayi (TTV, BAB, BAK). Pemantauan terus dilakukan
- Memberitahu ibu untuk memanggil bidan yang sedang jaga apabila terjadi sesuatu

atau ada hal yang ingin ditanyakan. Ibu mengerti dan sejauh ini memahami

penjelasan yang telah diberikan.

- Melakukan pendokumentasian. Pendokumentasian telah dilakukan