Anda di halaman 1dari 4

REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT TINGKAT DESA/KELURAHA

No 0 0

A B C D
1 Keluarga mengikuti program KB *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
5 Pertumbuhan Balita dipantau 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y 0 0
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 0 0
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0 0
∑ Keluarga dengan IKS > 0,800 0 0
∑ Keluarga
Keterangan : Keluarga Sehat
Keluarga Pra Sehat
Keluarga Tidak Sehat
TINGKAT DESA/KELURAHAN

% Cakupan
0 0 0 KELURAHAN
KATUMBIRI
E F G H
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
Keluarga Sehat > 0.800
Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800
Keluarga Tidak Sehat < 0.500

Anda mungkin juga menyukai