Direct Observation Prosedural Skill (DOPS)

Nama : Devi Kharismawati

Tanggal : 06 Februari 2018

NIM : 14.IK.385

Ruangan : PICU RSUD.Ulin Banjarmasin

1. Identitias klien :
2. Diagnosa medis :
3. Tindakan keperawatan : Perawatan luka
4. Diagnosa Keperawatan :

5. Data :

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

a. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam catatan medis
Rasional : Agar tidak terjadi kesalahan dalam pemberian tindakan
b. Persiapkan alat : bak instrument (pinset cirugis,pinset anatomis,
gunting jaringan lurus, gunting jaringan bengkok, kassa steril, sarung
tangan steril, duk lubang, duk buntu), cairan NaCl, sarung tangan
bersih, bengkok, kom steril, perlak, verban gulung, plester, kapas
alkohol, gunting verban, tempat sampah/plastik
Rasional : memudahkan dalam menggapai peralatan yang dibutuhkan
c. Mencuci tangan
Rasional : mencegah infeksi
d. Menjaga privacy klien
Rasional : agar klien merasa aman dan nyaman
e. Mendekatkan alat-alat dan bahan yang diperlukan ke dekat tempat
tidur/dekat klien
 Rasional : memudahkan dalam menggapai peralatan yang dibutuhkan
f. Memakai sarung tangan bersih
Rsional : mencegah infeksi nosokomial
g. Mengatur posisi klien senyaman mungkin dan membebaskan area
luka dari pakaian dan selimut
Rasional : Memudahkan perawat untuk melakukan tindakan
h. Membuka balutan menggunakan kapas alkohol
Rasional : agar klien tidak merasa nyeri saat membuka balutan
i. Kaji ukuran, lokasi, dan jenis luka yang akan dibersihkan
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan yang tepat
dan jumlah balutan yang dibutuhkan.
j. Memasang perlak
Rasional : agar tetap bersih
k. Menyiapkan cairan NaCl dan kassa steril ke dalam kom steril
Rasional : untuk membersihkan luka
l. Memasang sarung tangan steril
Rasional : mencegah infeksi
m. Gunakan pinset cirugis/anatomis untuk membersihkan luka dengan
satu kassa untuk satu kali usapan dari area kurang terkontaminasi ke
area terkontaminasi(usapan luka satu arah)
Rasional : mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam luka
n. Ulangi usapan luka satu arah sambil lakukan penekanan pada sisi area
luka bila ada pengeluaran pus pada area luka atau dari luka jahitan
dan terpasang drin pada luka
Rasional : melihat area luka adanya infeksi atau tidak
o. Apabila luka tidak perlu di irigasi, maka gunakan kassa baru untuk
mengeringkan luka/insisi.
Rasional : mencegah kontaminasi mikroorganisme pada luka
p. Berikan antiseptic pada area luka, kemudian tutup luka dengan
menggunakan kassa steril dan plester dengan rapi kemudian balut
dengan verban (bila perlu)
Rasional : mencegah kontaminasi mikroorganisme pada luka
q. Bereskan peralatan, lepas sarung tangan dan rapikan klien
Rasional : Memberikan kenyamanan kepada klien sesudah melakukan
tindakan
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
a. Membantu mempercepat penyembuhan luka
b. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien.
c. Mencegah perluasan infeksi

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan
dalam melakukan tindakan

Banjarmasin, Februari
2018

Mahasiswa,

(…………………….)

Preseptor klinik,

(……………………………………….)