Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi
Nomor: 26-Sti.16/KS.01.1/IV/2018
Tanggal: 09 April 2018
untuk
Pengadaan
Pekerjaan Pembangunan Gedung Mahad Mahasiswa
DAFTAR ISI
1. DEFINISI .............................................................................. 96
2. PENERAPAN .......................................................................... 99
3. BAHASA DAN HUKUM.............................................................. 99
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI DAN NEPOTISME (KKN),
PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUAN ......................................... 99
5. ASAL MATERIAL/ BAHAN ...................................................... 100
6. KORESPONDENSI ................................................................. 101
7. WAKIL SAH PARA PIHAK ........................................................ 101
8. PEMBUKUAN ....................................................................... 101
9. PERPAJAKAN ....................................................................... 101
10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK ..................................... 101
11. PENGABAIAN ....................................................................... 102
12. PENYEDIA MANDIRI .............................................................. 102
13. KEMITRAAN/KSO ................................................................ 102
14. PENEMUAN-PENEMUAN ......................................................... 102
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN
PEMUTUSAN KONTRAK .................................................... 103
15. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN ........................................ 103
B.1 PELAKSANAAN PEKERJAAN ....................................... 103
16. PENYERAHAN LOKASI KERJA .................................................. 103
17. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) ................................. 103
18. PROGRAM MUTU.................................................................. 104
19. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK .............................. 104
20. MOBILISASI PERALATAN, FASILITAS DAN PERSONIL .................... 105
21. PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ................................. 105
22. PERSETUJUAN PENGAWAS PEKERJAAN .................................... 106
23. PERINTAH ........................................................................... 106
24. AKSES KE LOKASI KERJA ...................................................... 106
25. PEMERIKSAAN BERSAMA ....................................................... 106
26. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN ......................................... 107
27. PERPANJANGAN WAKTU ........................................................ 107
28. PENUNDAAN OLEH PENGAWAS PEKERJAAN ............................... 108
29. RAPAT PEMANTAUAN ............................................................ 108
30. PERINGATAN DINI ................................................................ 108
B.2 PENYELESAIAN KONTRAK .......................................... 108
31. SERAH TERIMA PEKERJAAN ................................................... 108
32. PENGAMBILALIHAN ............................................................... 110
33. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN ............................ 110
B.3 PERUBAHAN KONTRAK .............................................. 110
34. PERUBAHAN KONTRAK .......................................................... 110
35. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN .......................................... 111
36. PERUBAHAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN ....................... 112
BAB I. UMUM
A. UMUM
7. Satu Penawaran Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai
Tiap Peserta anggota kemitraan/KSO hanya boleh memasukkan satu
penawaran untuk satu paket pekerjaan.
B. DOKUMEN PENGADAAN
undangan.
5) pimpinan dan pengurus badan
usaha bukan sebagai pegawai
K/L/D/I atau pimpinan dan
pengurus badan usaha sebagai
pegawai K/L/D/I yang sedang
mengambil cuti diluar tanggungan
K/L/D/I.
6) pernyataan lain yang menjadi
syarat kualifikasi yang tercantum
dalam dokumen pengadaan.
d. Untuk penyedia barang/jasa yang
berbentuk konsorsium/
kemitraan/bentuk kerjasama lain,
pemasukan kualifikasi dilakukan oleh
badan usaha yang ditunjuk mewakili
konsorsium/kemitraan/bentuk
kerjasama lain.
e. Peserta dapat mengirimkan data
kualifikasi secara berulang sebelum
batas akhir waktu pemasukan
Dokumen Penawaran. Data kualifikasi
yang dikirmkan terakhir akan
menggantikan data kualifikasi yang
telah terkirim sebelumnya.
bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran
bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen
Pemilihan ini yang mempengaruhi
lingkup, kualitas dan hasil/kinerja
pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan
persyaratan tambahan yang akan
menimbulkan persaingan usaha
tidak sehat dan/atau tidak adil
diantara peserta yang memenuhi
syarat.
e. Pokja ULP dilarang menggugurkan
penawaran dengan alasan:
1) ketidakhadiran dalam pemberian
penjelasan; dan/atau
2) kesalahan yang tidak substansial,
misalnya kesalahan pengetikan,
penyebutan sebagian nama atau
keterangan, surat penawaran tidak
berkop perusahaan.
f. para pihak dilarang mempengaruhi
atau melakukan intervensi kepada
Pokja ULP selama proses evaluasi;
g. apabila dalam evaluasi ditemukan
bukti adanya persaingan usaha yang
tidak sehat dan/atau terjadi
pengaturan bersama (kolusi/
persekongkolan) antara peserta, ULP
dan/atau PPK, dengan tujuan untuk
memenangkan salah satu peserta,
maka:
1) peserta yang ditunjuk sebagai calon
pemenang dan peserta lain yang
terlibat dimasukkan ke dalam
Daftar Hitam;
2) proses evaluasi tetap dilanjutkan
dengan menetapkan peserta lainnya
yang tidak terlibat; dan
3) apabila tidak ada peserta lain
sebagaimana dimaksud pada angka
2), maka pelelangan dinyatakan
gagal.
pekerjaan yang
ditawarkan
menggambarkan
penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan;
b) jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah
terima pertama Pekerjaan
(PHO) yang ditawarkan
tidak melebihi jangka
waktu yang ditetapkan
dalam LDP;
c) Jadwal pelaksanaan
pekerjaan tersebut
dilengkapi dengan jadwal
peralatan, jadwal tenaga
kerja dan jadwal material
d) metode pelaksanaan yang
disajikan sesuai dengan
penggunaan peralatan
dan bahan (material
konstruksi), tenaga kerja,
maupun pencapaian
produktivitas dan
spesifikasi teknis;
e) Jadwal pelaksanaan
pekerjaan dibuat dalam
bentuk (kurva-S) dengan
pembobotan pekerjaan
yang jelas, yang
menggambarkan tahapan
-tahapan pelaksanaan
pekerjaan dengan jelas
sesuai dengan Gambar
Teknis, Spesifikasi Teknis,
dan Daftar Kuantitas dan
Harga yang telah
diberikan;
f) jenis, kapasitas,
komposisi dan jumlah
peralatan minimal yang
disediakan sesuai dengan
yang ditetapkan dalam
LDP (Untuk keabsahan
penilaian dokumen
kepemilikan/sewa/kuitan
si/sewa/dukungan hasil
pemindaian/scan harus
diupload bersama
dokumen penawaran,
apabila tidak diupload
maka penawaran
dinyatakan tidak
memenuhi syarat/gugur);
g) spesifikasi teknis
memenuhi persyaratan
yang ditetapkan dalam
Bab XII Spesifikasi Teknis
dan Gambar (terlampir
pada SPSE);
h) Spesifikasi teknis
memenuhi persyaratan;
bagi penawar yang
menyampaikan spesifikasi
teknis yang berbeda dari
yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan
maka spesifikasi teknis
tidak boleh kurang yang
dipersyaratkan, dan bagi
penawar yang tidak
menyampaikan spesifikasi
teknis dianggap tidak
memenuhi persyaratan
teknis.
i) RK3K memenuhi
persyaratan yaitu adanya
sasaran dan program K3
yang secara umum
menggambarkan
penguasaan dalam
mengendalikan risiko
bahaya K3
j) personil inti yang akan
ditempatkan secara
penuh sesuai dengan
persyaratan yang
ditetapkan dalam LDP
serta posisinya dalam
manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan
Struktur organisasi
pelaksanaan yang
diajukan (Untuk
keabsahan penilaian
dokumen persyaratan
tenaga hasil
pemindaian/scan harus
diupload bersama
dokumen penawaran,
apabila tidak diupload
maka penawaran
dinyatakan tidak
memenuhi syarat/gugur);
k) bagian pekerjaan yang
akan disubkontrakkan
sesuai dengan
persyaratan yang
ditetapkan dalam LDP;
d. ) dapat meminta uji
mutu/teknis/fungsi untuk
bahan/alat tertentu sebagaimana
tercantum dalam LDP ;
e. apabila dalam evaluasi teknis
terdapat hal-hal yang kurang
jelas atau meragukan, Pokja ULP
melakukan klarifikasi dengan
peserta. Dalam klarifikasi peserta
tidak diperkenankan mengubah
substansi penawaran. Hasil
klarifikasi dapat menggugurkan
penawaran;
f. peserta yang dinyatakan lulus
evaluasi teknis dilanjutkan ke
tahap evaluasi harga;
g. apabila dari 3 (tiga) penawaran
terendah setelah koreksi
aritmatik ada yang tidak
memenuhi persyartan teknis
maka Pokja ULP dapat
melakukan evaluasi terhadap
penawaran terendah berikutnya
(apabila ada) dimulai dari
evaluasi administrasi;
26.6.B)Evaluasi Harga
26.6.B).1) unsur-unsur yang perlu
dievaluasi adalah hal-hal
yang pokok atau penting, dengan
ketentuan:
a. Untuk kontrak Harga Satuan
atau Kontrak Gabungan
Lumpsum dan Harga Satuan
pada bagian harga satuan:
1) harga satuan penawaran
yang nilainya lebih besar
dari 110% (seratus sepuluh
perseratus) dari harga
satuan yang tercantum
dalam HPS, dengan
ketentuan:
a. apabila setelah
dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan
tersebut dinyatakan
timpang maka harga
satuan timpang hanya
berlaku untuk volume
sesuai dengan Daftar
Kuantitas dan Harga.
Jika terhadap harga
satuan yang dinyatakan
timpang, dilakukan
negosiasi teknis dan
harga;
b. apabila setelah
dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan
tersebut dapat
dipertanggungjawabkan
/ sesuai dengan harga
pasar maka harga
Keterangan :
NTi = harga penawaran
terendah
harga penawaran i
NEi = NTi x bobot harga
i = peserta]
F. PENETAPAN PEMENANG
sanksi.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
I. JAMINAN PELAKSANAAN
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
Kontrak.
3. Website: www.stain-sorong.ac.id
➢ Curriculum Vitae
(Min.mempunyai pengalaman
pekerjaan pada pekerjaan
Perumahan dan/atau Gedung 5
tahun) disertai dengan surat
referensi kerja dari pengguna
jasa minimal 2 tahun terakhir,
dan ditanda tangani oleh yang
bersangkutan.
c. Site Engineer Arsitektur (1 Orang),
harus memiliki dan melampirkan :
➢ Pengalaman minimal 5 tahun
pada pekerjaan sejenis atau
bangunan gedung minimal
lantai 2;
➢ Ijazah Minimal Sarjana Strata
(S1) Arsitektur;
➢ SKA Ahli Teknik Bangunan
Gedung Madya (201);
➢ Nomor Pokok Wajib pajak
(NPWP);
➢ Kartu Tanda Penduduk;
➢ Tenaga Ahli ini harus bekerja
untuk waktu penuh diproyek
ini, tidak boleh
diusulkan/bekerja diproyek lain
yang disampaikan dalam
bentuk Surat Pernyataan yang
ditandatangani diatas materai
6000 oleh personil inti yang
bersangkutan;
➢ Curriculum Vitae
(Min.mempunyai pengalaman
pekerjaan pada pekerjaan
Perumahan dan/atau Gedung 5
tahun) disertai dengan surat
referensi kerja dari pengguna
jasa minimal 2 tahun terakhir,
dan ditanda tangani oleh yang
bersangkutan.
d. Site Engineer Mekanikal/Elektikal
(1 Orang), harus memiliki dan
melampirkan :
➢ Pengalaman minimal 5 tahun
pada pekerjaan sejenis atau
yang bersangkutan;
➢ Curriculum Vitae
(Min.mempunyai pengalaman
pekerjaan pada pekerjaan
Perumahan dan/atau Gedung 3
tahun) disertai dengan surat
referensi kerja dari pengguna
jasa minimal 2 tahun terakhir,
dan ditanda tangani oleh yang
bersangkutan.
i. Juru Gambar (1 Orang), harus
memiliki dan melampirkan :
➢ Pengalaman minimal 3 tahun
pada pekerjaan sejenis atau
bangunan gedung minimal
lantai 2;
➢ Ijazah Minimal SMK/Sederajat;
➢ SKT Juru Gambar (TA 003/TS
003);
➢ Kartu Tanda Penduduk;
➢ Tenaga ini harus bekerja untuk
waktu penuh diproyek ini, tidak
boleh diusulkan/bekerja
diproyek lain yang disampaikan
dalam bentuk Surat Pernyataan
yang ditandatangani diatas
materai 6000 oleh personil inti
yang bersangkutan;
➢ Curriculum Vitae
(Min.mempunyai pengalaman
pekerjaan pada pekerjaan
Perumahan dan/atau Gedung 3
tahun) disertai dengan surat
referensi kerja dari pengguna
jasa minimal 2 tahun terakhir,
dan ditanda tangani oleh yang
bersangkutan.
j. Juru Ukur (1 Orang), harus
memiliki dan melampirkan :
➢ Pengalaman minimal 3 tahun
pada pekerjaan sejenis atau
bangunan gedung minimal
lantai 2;
➢ Ijazah Minimal SMK/Sederajat;
➢ SKT Juru Gambar (TS 004);
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Kepada Yth.:
Pokja ULP STAIN Sorong
di
______________________________
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama
minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis;
f. Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada.
g. Dokumen RK3K;
4. Dokumen Kualifikasi.
CONTOH
Kepada Yth.:
Pokja _______ ULP ____________ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja ULP]
di
______________________________
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/
KERJA SAMA OPERASI (KSO)
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi
bila pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan
kemitraan/KSO.
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] [dst
(_______________) (________________)]
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibu at
diatas kertas segel/bermaterai
1. Nama :
2. No. KTP :
3. Jabatan :
4. Bertinda untuk dan atas nama :
5. Alamat :
[Pihak I] [Pihak II ]
C. TOTAL Biaya (A
+ B) (9A) (9B) (9C) (9D) (9E) (9F)
Formulasi perhitungan:
% TKDN
(Gabungan +
=
Barang dan
Jasa)
Nilai Jasa Total(8C) - Nilai Jasa Luar Negeri
(8B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
[tanda tangan]
PAKTA INTEGRITAS
Jabatan : __________________________
Jabatan : __________________________
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi
sesuai dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
Alamat : ___________________________________
Telepon/Fax : ___________________________________
Email : ___________________________________
A. Data Administrasi
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha
: _______Tanggal ______
________
2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin
: __________
usaha
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
_____________ Tanggal
1. No. Surat Izin _________ :
________
2. Masa berlaku izin : _______________
3. Instansi pemberi izin : _______________
F. Data Keuangan
2. Pajak
Kapasitas
Jenis atau Merk Status
Tahun Kondisi Lokasi
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan Kepemilikan/Dukungan
pembuatan (%) Sekarang
Perlengkapan pada saat tipe Sewa
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat Kontrak Progres Terakhir
Komitmen
Nama Bidang/Sub
No. Paket Bidang Lokasi
Kontrak Prestasi
Pekerjaan Pekerjaan Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Modal Kerja
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Bank : __________
Nilai : __________
PT/CV/Firma/Koperasi
__________ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[KOP TOKO/AGEN/DOSTRIBUTOR]
Kepada Yth.
Pokja ULP STAIN Sorong
Di
_________
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Nama Distributor/agen :
No. Tlp/HP :
Alamat :
Dengan ini kami menyatakan bersedia memberikan dukungan material
__________ Kepada perusahaan __________ beserta lampiran Sertifikat
Bahan/Material selama perusahaan tersebut melaksanakan pekerjaan
Pembangunan Gedung Mahad Mahasiswa di STAIN Sorong.
Demikian surat pernyataan dukungan material ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
______,______,20_____
Nama Toko/Agen/Distributor
Jabatan
Kepada Yth.
Pokja ULP STAIN Sorong
Di
_________
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Nama Pemilik Peralatan :
(apabila badan usaha)
No. Tlp/HP :
Alamat :
Dengan ini kami menyatakan bersedia memberikan dukungan
Peralatan __________ Kepada perusahaan __________ selama
perusahaan tersebut melaksanakan pekerjaan Pembangunan Gedung
Mahad Mahasiswa di STAIN Sorong.
Demikian surat pernyataan dukungan peralatan ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
______,______,20_____
Badan Usaha/Perorangan
Jabatan
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi)
peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email
kantor pusat yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email
kantor cabang yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus
kantor cabang.
D. Izin Usaha
(Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan peraturan
perundang-undangan, contohnya : Izin Usaha di bidang Konstruksi
adalah Izin Usaha Jasa Kontruksi (IUJK).
Data dukungan bahan dan material sesuai format wajib discan dan
diupload pada aplikasi SPSE yang tersedia dan merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari dokumen penawaran.
J.Data Pengalaman Perusahaan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, sub bidang pekerjaan yang
dipersyaratkan, ringkasan lingkup pekerjaan, lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi
tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai
kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan berdasarkan kontrak, dan
tanggal Berita Acara serah terima (PHO), untuk masing-masing
paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir. Data ini
digunakan untuk menghitung Kemampuan Dasar (KD) pada paket
pekerjaan usaha non kecil yang dibuktikan dengan hasil
pemindaian (scan) kontrak dan berita acara serah terima
pekerjaan. Untuk keabsahan penilaian dokumen asli hasil
pemindaian/scan harus diupload bersama dokumen penawaran,
apabila tidak diupload maka penawaran dinyatak tidak memenuhi
syarat/gugur.
K. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir
Diisi dengan nama paket pekerjaan, ringkasan lingkup pekerjaan,
lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon
dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal
dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan berdasarkan
kontrak, dan tanggal Berita Acara Serah Terima (PHO), untuk
perusahaan yang telah berdiri 3 tahun atau lebih. Untuk
perusahaan yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib
mengisi tabel ini.
L. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, bidang/sub bidang pekerjaan
dan lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan
alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,
nomor/tanggal dan nilai kontrak, serta persentase progres
menurut kontrak, dan prestasi kerja terakhir. Data ini digunakan
untuk menghitung Sisa Kemampuan Paket (SKP).
M. Sertifikat ISO,SMK3 dan Kepesertaan Ketenagakerjaan BPJS
Sertifikat ISO,SMK3 dan Kepesertaan Ketenagakerjaan BPJS wajib
discan dan diupload pada aplikasi SPSE, jika berbentuk KSO maka
lead firm yang dinilai.
N. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan
surat dukungan keuangan serta nilai dukungan paling kurang 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai paket (HPS) Untuk keabsahan
penilaian dokumen asli hasil pemindaian/scan harus diupload
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
__________
Nomor: __________
MENGINGAT BAHWA:
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat
dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:
[tanda tangan dan cap (jika [tanda tangan dan cap (jika
salinan asli ini untuk Penyedia salinan asli ini untuk satuan kerja
maka rekatkan materai Rp 6.000,- PPK maka rekatkan materai Rp
)] 6.000,- )]
A. Ketentuan Umum
pekerjaan.
1.15 Direksi teknis adalah tim pendukung
yang ditunjuk/ditetapkan oleh PPK
untuk mengawasi pelaksanaan
pekerjaan.
1.16 Daftar kuantitas dan harga (rincian
harga penawaran) adalah daftar
kuantitas yang telah diisi harga satuan
dan jumlah biaya keseluruhannya yang
merupakan bagian dari penawaran.
1.17 Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
adalah perhitungan perkiraan biaya
pekerjaan yang ditetapkan oleh PPK,
dikalkulasikan secara keahlian
berdasarkan data yang dapat
dipertanggungjawabkan serta
digunakan oleh Pokja ULP untuk
menilai kewajaran penawaran
termasuk rinciannya.
1.18 Pekerjaan utama adalah jenis
pekerjaan yang secara langsung
menunjang terwujudnya dan
berfungsinya suatu konstruksi sesuai
peruntukannya yang ditetapkan dalam
Dokumen Pengadaan;
1.19 Harga Satuan Pekerjaan (HSP)
adalah harga satu jenis pekerjaan
tertentu per satu satuan tertentu;
1.20 Metode pelaksanaan pekerjaan
adalah cara kerja yang layak, realistik
dan dapat dilaksanakan untuk
menyelesaikan seluruh pekerjaan dan
diyakini menggambarkan penguasaan
dalam penyelesaian pekerjaan dengan
tahap pelaksanaan yang sistimatis
berdasarkan sumber daya yang
dimiliki penawar;
1.21 Jadwal waktu pelaksanaan adalah
jadwal yang menunjukkan kebutuhan
waktu yang diperlukan untuk
menyelesaikan pekerjaan, terdiri atas
tahap pelaksanaan yang disusun
dilanjutkan/ diselesaikannya
pekerjaan.
kesempatan untuk
menyelesaikan sisa pekerjaan
paling lama 50 (lima puluh) hari
kalender dengan ketentuan:
a) penyedia secara teknis
mampu menyelesaikan sisa
pekerjaan paling paling lama 50
(lima puluh) hari kalender; dan
b) penyedia dikenakan denda
keterlambatan sesuai dengan
SSKK apabila pemberian
kesempatan melampaui masa
pelaksanaan pekerjaan dalam
kontrak.
2) PPK dapat langsung
memutuskan Kontrak secara
sepihak dengan
mengesampingkan pasal 1266
Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata; atau
3) PPK dapat menunjuk pihak lain
untuk melaksanakan pekerjaan.
Pihak lain tersebut selanjutnya
dapat menggunakan
bahan/peralatan, Dokumen
Kontraktor dan dokumen desain
lainnya yang dibuat oleh atau
atas nama penyedia. Seluruh
biaya yang timbul dalam
pelaksanaan pekerjaan pihak
lain sepenuhnya menjadi
tanggung jawab penyedia
berdasarkan kontrak awal.
G. PENGAWASAN MUTU
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
perundang-undangan.
Penyedia:
Nama :__________
Alamat :__________ _______
Telepon :__________ _______
Website :__________ _______
Faksimili :__________ _______
e-mail :__________
[jika ”YA”]
Uang muka diberikan sebesar __% (________
per seratus) dari Nilai Kontrak
TERLAMPIR.
Total Daftar 1
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
Total Daftar 2
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket Pekerjaan
Konstruksi ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Total Daftar 3
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang sudah diuraikan dalam Mata
Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih dari satu jenis pekerjaan.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Daftar Rekapitulasi
Kepada Yth.
__________
di __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
2. ____________ [APIP K/L/D/I]
3. ____________ [Pokja ULP]
......... dst
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
JAMINAN PELAKSANAAN
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan
Jabatan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ____________________
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
JAMINAN PEMELIHARAAN
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]
CONTOH
I. BENTUK RK3K USULAN PENAWARAN
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Perencanaan K3
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan
Program K3.
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C. Pengendalian Operasional K3
A. KEBIJAKAN K3
..............................................................................................................................
..................
[diisi oleh penyedia jasa berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen
untuk menerapkan K3 berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-
undangan K3 yang dilaksanakan secara konsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada
kegiatan konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangan dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan
penyedia jasa harus menyampaikan pengendalian risiko pada saat
penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3,
Dan Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3,
dan Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1.
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PROGRAM K3.
[digunakan untuk usulan penawaran]
IDENTIFIKASI SASARAN K3
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA
BAHAYA PROYEK
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, Penanggung Jawab
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.3. Sasaran dan Program K3
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3
berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3 yang
dilaksanakan secara konsisten dan harus ditandatangani oleh manajer
proyek/kepala proyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada
kegiatan konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. kepala proyek/project manager harus mengesahkan Kebijakan K3
A.3. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangan dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. ORGANISASI K3
Contoh:
Penanggung Jawab K3
C. PERENCANAAN K3
Penyedia jasa wajib membuatIdentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk
diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan
Pelaksanaan Kontrak/Pre Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup
pekerjaan yang akan dilaksanakan.
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab sesuai dengan format pada Tabel 1.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Pekerjaan galian 1.1. Penggunaan Seluruh Penggunaan - Bahan Sebelum Turap Checklist Pengawas
pada basement turap pekerjaan turap (Turap, bekerja terpasang /petugas
bangunan galian memenuhi peralatan harus sudah sesuai gambar terkait
gedung dengan dipastikan spesifikasi kerja, dll yang lengkap dan spesifikasi
kondisi tanah memenuhi …… terkait)
labil prinsip (ditetapkan - SDM sesuai
keselamatan quality dengan
enginering) kebutuhan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1.4. Menggunakan Seluruh lokasi Rambu dan - Rambu dan Sebelum 100% sesuai Checklist Petugas K3
rambu peringatan galian barikade barikade bekerja standar
dan barikade diberikan standar - SDM sesuai harus sudah
rambu dan (Dicari contor dengan lengkap
barikade dari jasa kebutuhan
standar marga, NFPA)
1.5. Melakukan Seluruh Lulus tes dan Instruktur, Sebelum 100% lulus Evaluasi hasil Petugas K3,
pelatihan kepada pekerja terkait paham program, bekerja dan paham penyuluhan/ unit
pekerja telah mengenai materi/modul, harus sudah pelatihan pelatihan/HRD
mengikuti sistem tes terlatih
pelatihan dan keselamatan pemahaman,
penyuluhan galian dan peserta.
1.6 Pengunaan Seluruh - SNI helm, Masker, Sebelum 100% sesuai Disediakan Inspektor
APD yang sesuai pekerja masker & sepatu bekerja standar petugas yang K3/petugas
menggunakan sepatu keselamatan, harus sudah melakukan pengawas
APD standar (Dicari) pelindung lengkap pengawasan pelaksanaan
- Jumlah kepala selama pekerjaan
pekerja pekerjaan
galian
berlangsung
68
D. Pengendalian Operasional
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 2., diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam
Struktur Organisasi K3 beserta Uraian Tugas.
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh
Tabel 2.;
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada
contoh Tabel 2.;
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang
tertera pada contoh Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab.
F. Tinjauan Ulang K3
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan
dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan
pada tabel 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja
dilakukan peninjauan ulang untuk diambil tindakan perbaikan.
Dibuat oleh,
( …………………………)
Penyedia Jasa