Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN WAJAK
DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

Bringin, 7 Februari 2019


Kepada
Yth. Sdr. CAMAT WAJAK
Di WAJAK

SURAT PENGANTAR
No. 100/ /35.07.08.2010/2019

No Isi Surat Yang Dikirim Jumlah Keterangan


1 Permohonan Pembuatan SK BPD Desa 1 (satu) bendel Disampaikan dengan
Bringin Periode 2019 s/d 2025 hormat untuk
menjadikan periksa

Diterima Tanggal .................. KEPALA DESA BRINGIN


Yang menerima:

(________________________) (TEGUH PATRIAJATI


S.Sos)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

Bringin, 7 Februari 2019


Kepada
Nomor : 100/ /35.07.08.2010/2019 Yth. Sdr. BUPATI MALANG
Sifat : Penting di MALANG
Lampiran : 1 bandel
Hal : Permohonan Pembuatan SK

BPD Desa Bringin Periode 2019


s/d 2025__________________

Sehubungan telah selesainya tugas dari Panitia Pengisian Anggota Badan


Permusyawaratan Desa (BPD( Desa Bringin periode 2019 s/d 2025, dengan ini
kami laporkan hasil pengisian tersebut data terlampir.

Adapun sesuai dengan Surat Keputusan BUPATI Malang dengan SK


Camat Wajak, BPD Periode 2013 s/d 2019 akan berakhir pada 1 Mei 2019 (SK
Tanggal 1 Mei), oleh karena itu SK BPD periode 2019 s.d 2025 sebisa mungkin
SK nya 1 Mei 2019.
Demikian atas perhatian dan kesediaanya disampaikan terimakasih.

KEPALA DESA BRINGIN

TEGUH PATRIAJATI S.Sos


LAMPIRAN HASIL
PENGISIAN ANGGOTA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BRINGIN
PERIODE 2019 S/D 2025

Dasar : Keputusan Panitia Pengisian Anggota BPD Nomer : 001/Pan.BPD/II/2019

No NAMA PEKERJAAN PENDIDIKAN ALAMAT

KEPALA DESA BRINGIN

TEGUH PATRIAJATI S.Sos


KEPALA DESA KIDANGBANG

KEPUTUSAN KEPALADESA KIDANGBANG


NOMOR: 188/6/KEP/35.07.08.10/ 2019
TENTANG
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD

DESA KIDANGBANG KECAMATAN WAJAK


PERIODE 2019 S/D 2025
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DESA KIDANGBANG
Menimbang : a. Bahwa sehubungan akan berakhirnya masa kepengurusan anggota
BPD Desa Kidangbang periode 2013 s/d 2019, maka perlu
melaksanakan pengisian anggota BPD yang baru;

b. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan dalam Pasal 9 ayat (1)


Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun 2016 tentang
Panitia Pengisian Anggota BPD;

c. Bahwa sehubungan dengan maksud pada huruf a dan huruf b


konsideran menimbang ini, maka perlu menetapkan Panitia
Pengisian Anggota BPD dengan Keputusan Kepala Desa

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan


Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47
Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor
43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang Undang
Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa ;

4. Peraturan Presiden Nomor 11 Tahun 2015 tentang Kementerian


Dalam Negeri;

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 111


Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa;

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang


Pengelolaan Keuangan Desa;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun 2016 tentang


Badan Permusyawaratan Desa;

8. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 1 Tahun 2016 tentang


Desa;

9. Surat Edaran Wakil Bupati Malang Nomor


180/8941/35.07.119/2018 tentang Pengisian Keanggotaan Badan
Permusyawaratan Desa Masa Jabatan 2019 s/d 2025

.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : Menetapkan Panitia Pengisian Anggota Badan Permusyawaratan Desa


Kidangbang, data nama terlampir :

KEDUA : Tugas Panitia Pengisian Anggota BPD sebagaimana dimaksud dalam


Diktum KESATU sebagai berikut :
1. Menyusun rencana kegiatan dan jadwal pengisian anggota BPD;
2. Melaksanakan sosialisasi / pengumuman kepada masyarakat di
masing-masing wilayah tentang pengisian anggota BPD;
3. Menetapkan pembagian wilayah dusun dan kuota jumlah anggota
BPD terpilih dari masing-masing wilayah, yang dituangkan dalam
berita acara;
4. Merekapitulasi daftar nama-nama calon anggota BPD berdasarkan
usulan tertulis dari unsur kewilayahan;
5. Melaksanakan proses pengisian keanggotaan BPD yang dituangkan
dalam berita acara;
6. Menetapkan calon anggota BPD terpilih dan daftar urut calon
anggpta BPD penggati antar waktu (PAW) dari masingmasing
wilayah, yang dituangkan dalam berita acara dan ditetapkan dengan
keputusan Ketua Panitia;
7. Menyampaikan laporan secara tertulis kepada Kepala Desa atau
Pejabat Kepala Desa hasil pelaksanaan pengisian anggota BPD.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kesalahan dalam penetapannya, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : BRINGIN
PADA TANGGAL : 13 JANUARI 2019
KEPALA DESA BRINGIN

TEGUH PATRIAJATI S.Sos

Tembusan Yth :
Sdr. 1. Camat Wajak
2. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
Bringin Kecamatana Wajak
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA BRINGIN KEC.WAJAK
NOMOR : 188/6/35.07.08.10/2019
TANGGAL : 13 Januari 2019

NO NAMA UNSUR JABATAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

KEPALA DESA BRINGIN

TEGUH PATRIAJATI S.Sos


PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

Bringin, 7 Februari 2019


Kepada
Yth. Saudara Kepala Desa Brigin
Di TEMPAT

LAPORAN
Nomor :004/Pan.BPD/II/2019

Sehubungan telah selesainya tugas panitia pengisian anggota BPD Desa Bringin
periode 2019 s/d 2025, dengan ini kami sampaikan hasil laporan tersebut.
Adapun hasil kegiatan terlampir.
Demikian untuk menjadikan periksa.

PANITIA PENGISIAN BPD


Ketua,
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
RAPAT MEKANISME PENJARINGAN DAN PENYARINGAN ANGGOTA BPD

Pada hari ini JUMAT Tanggal 18 Januari 2019 (dua ribu sembilan belas) bertempat di
Kantor Desa Kidangbang Kecamatan Wajak Kabupaten Malang telah diadakan rapat panitia
pengisian anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 Sid 2025
dalam rangka membahas mekanisme penjaringan dan penyaringan anggota BPD dihadiri oleh
semua panitia pengisian anggota BPD.

Dalam rapat yang dihadiri oleh 10 (sepuluh) dari jumlah anggota panitia pengisian anggota
BPD, dan telah diperoleh kata sepakat mengenahi pokok-pokok bahasan sebagai berikut :

1. Sesuai dengan jumlah penduduk desa kidangbang yang 1; 7.600 jiwa, maka jumlah anggota
BPD Desa Kidangbang sebanyak 7 (tujuh) orang.

2. Kuota berdasarkan keten/vakilan wilayah, diambil berdasarkan jumlah penduduk dengan


memperhitungkan jumlah RT yaitu :

Luas Wilayah
No Nama Dusun Kuota
(Jumlah RT)
1
2
3
4
5
Jumlah

3. Kuota berdasarkan ketenNakilan perempuan diwakili 1 (satu) orang dengan tidak melihat
dari mana asal wilayah wakil tersebut selama sebagai warga Desa Kidangbang.

4. Jika pendaftar calon anggota BPD dariwakil perempuan lebih dari 1 (satu), maka calon
tersebut dipilih berdasarkan penyaringan dari panitia pengisian anggota BPD.
Demikian berita acara ini dibuat sebagai dasar teknis pengisian anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 sld 2025. jika masih ada hal yang
belum sesuai, akan ditambahkan melalui musyawarah panitia selanjutnya.

Ditetapkan di Bringin
Pada Tanggal 18 Januari 2019
Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

NOTULEN HASIL RAPAT

Hari : Jumat
Tanggal : 18 Januari 2019
Tempat : Ruang Kerja Sekretaris Desa
Acara : Mekanisme Penjaringan dan Penyaringan Calon Anggota BPD
Yang hadir : 10 orang

Ringkasan hasil rapat :1. Pembukaan


2. Penyampaian materi dari ketua panitia
- Jumlah kebutuhan anggota BPD Desa Kidangbang
- Kuota masing-masing wilayah
3. Hasil keputusan diskusi
- JumIah kebutuhan anggota BPD Desa Kidangbang 7 Orang
- Penentuan perwakilan :
a. 1 orang wakil perempuan
b. Keterwakilan wilayah berdasarkan jumlah RT

Dusun Jumlah RT Jumlah Wakil

4. penutup

Ditetapkan di Bringin
Pada Tanggal 18 Januari 2019
Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,
DAFTAR HADIR
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1

10

11

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
RAPAT MEKANISME PENYARINGAN ANGGOTA BPD

Pada hari ini SENIN Tanggal 28 Januari 2019 (dua ribu sembilan be|as) bertempat di
Kantor Desa Kidangbang Kecamatan Wajak Kabupaten Malang telah diadakan rapat panitia
pengisian anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 s/d 2025
dalam rangka membahas mekanisme penyaringan calon anggota BPD.

Rapat tersebut dihadiri oleh 10 (sepuluh) dari jumlah anggota panitia pengisian anggota
Badan Permusyawarata Desa (BPD) Desa Kidangbang dengan mendapatkan hasil sebagai berikut
:

1. Sesuai dengan kuota perwakilan masing-masing wilayah yang telah disepakati pada berita
acara penjaringan dan penyaringan sebelumnya, maka diperlukan aturan teknis tentang
penyaringan calon anggota BPD yang melebihi kuota dari wilayah dimaksud yaitu :
a. Jika pada salah satu atau lebih dari wilayah tidak ada calon atau kurang dari kuota, maka
panitia akan melakukan penjaringan ulang sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan dari
panitia di wilayah tersebut;
b. Jika ada salah satu atau lebih dari wilayah calon yang melebihi dari kuota, maka perlu
dilakukan penyaringan untuk menentukan calon sesuai dengan kuota yang telah ditentukan
dengan cara melakukan penilaian atau score yang meliputi :
- berdasarkan pengalaman atau lamanya dalam pengabdian kepada desa melalui Lembaga-
Lembaga desa yaitu : BPD, LPMD, RT, RW, PKK, Kader Desa, Karang Taruna dan
lembaga desa lainnya yang bukan Penyelenggara Pemerintah Desa.
- berdasarkan pendidikan terakhir yang dimiliki oleh calon anggota BPD
c. Adapun score yang dimaksud :
 Pengabdian kepada desa melalui lembaga desa dengan score = 25 %
 Untuk pendidikan dengan score 75 % yang dibagi berdasarkan jenjang pendidikan
yang dimiliki yaitu :
- Sarjana (strata 1) dengan score = 35 %
- SLTA sederajat dengan score = 25 %
- SLTP sederajat dengan score = 15 %
d. Untuk menentukan jumlah niIai dari yang disebutkan pada huruf c, yaitu prosentase
pengabdian ditambah dengan prosentase Ijasah.
e. Jika dari score yang dimaksud calon _masih sama nilainya, maka perlu diputuskan oleh
panitia pengisian anggota BPD dengan cara musyawarah.
f. Lembaga Desa (BPD) yang dimaksud sesuai dengan huruf b (-) pertama adalah “Badan
Permusyawatan Desa”, bukan “Badan Perwakilan Desa” (Dasar : Permendagri Nomor :
110 Tahun 2016 tentang Badan Permusyawaratan Desa)
Demikian berita acara ini dibuat sebagai dasar teknis penyaringan calon anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 s/d 2025, jika masih ada hal yang
belum sesuai, akan ditambahkan melalui musyawarah panitia berikutnya.

Ditetapkan di Bringin

Pada Tanggal 28 Januari 2019


Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

NOTULEN HASIL RAPAT


Hari : senin
Tangggal : 28 Januari 2019
Tempat : Ruang Kerja Sekretaris Desa
Acara : Mekanisme Penyaringan Calon Anggota BPD
Yang Hadir :10 orang
Ringkasan hasil rapat :

1. Pembukaan
2. Penyampaian materi dari ketua panitia
- Jumlah pendaftar berdasarkan kuota
- Teknis penyaringan jika dari pendaftar wilayah melebihi kuota
3. Hasil keputusan diskusi
- Jika jumlah pendaftar di wilayah tidak ada/ kurang dari kuota, maka panitia harus
melakukan penjaringan ulang
- Jika jumlah pendaftar dari wilayah lebih dari kuota, maka panitia harus meIakukan
penyaringan dengan ketentuan :
a. Nilai calon anggota berdasarkan pengalaman mengabdi di Desa melalui lembaga-
lembaga yang ada di Desa yaitu : BPD, LPMD, RT, RW, PKK, Kader Desa.
Karang Taruna atau lembaga desa lainnya yang bukan penyelenggara pemerintah
desa dengan score 25 % (dua puluh lima persen)
b. Nilai berdasarkan pendidikan terakhir dengan score 75 % (tujuh puluh lima
persen) dengan dibagi berdasarkan tingkat pendidikan yaitu :
Pendidikan Score
Sarjana Strata 1 35 %
SLTA / sederajad 25 %
SLTP / sederajad 15 %
- Sedangkan perhitungan score bagi calon yaitu pengabdian ke Desa melalui
lembaga Desa ditambah dengan pendidikan terakhir.
4. penutup

Bringin, 28 Januari 2019


Panitia Pengisian Anggota BPD
Sekretaris,
DAFTAR HADIR
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1

10

11

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
RAPAT REKAPITULASI PENDAFTAR CALON ANGGOTA BPD DAN PENILAIAN

Pada hari ini SABTU Tanggal 2 Februari 2019 (dua ribu sembilan belas) bertempat di
Kantor Desa Bringin Kecamatan Wajak Kabupaten Malang telah diadakan rapat panitia pengisian
anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 s/d 2025 dalam
rangka:

1. Rekapitulasi pendaftar calon anggota BPD berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan
2. Melaksanakan penyaringan dari masing-masing wilayah

Dalam rapat tersebut dihadiri oleh 9 (Sembilan) anggota panitia pengisian anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin dengan mendapatkan hasil sebagai berikut:
1. Jumlah pendaftar calon anggota BPD sejumlah 10 orang dengan rincian :

No Keterwakilan Jumlah Orang

2. Klasifikasi Pendidikan pendaftar:


- Strata 1 = 3 orang
- SLTA/sederajad = 6 orang
- SLTP/sederajad = 1 orang

Demikian berita acara ini dibuat sebagai dasar teknis penyaringan calon anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Kidangbang periode 2019 s/d 2025, jika masih ada hal yang
belum sesuai, akan ditambahkan melalui musyawarah panitia berikutnya.

Ditetapkan di Bringin

Pada Tanggal 2 Februari 2019


Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,
DAFTAR HADIR
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,

(…………………..)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
RAPAT REKAPITULASI PENILAIAN (SCORE) CALON ANGGOTA BPD

Pada hari ini SABTU Tanggal 2 Februari 2019 (dua ribu Sembilan belas) bertempat di
Kantor Desa Bringin Kecamatan Wajak Kabupaten Malang telah diadakan rapat panitia
pengisian anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin periode 2019 s/d 2025
dalam rangka:

Dalam rapat tersebut dihadiri oleh 9 (Sembilan) anggota panitia pengisian anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin telah melakukan penilaian (SCORE) terhadap calon
anggota BPD:

1. Keterwakilan Wilayah Dusun Krajan


Pendidikan
No. Nama Pengabdian Score
Strata 1 SLTA SLTP
1
2. Keterwakilan Wilayah Dusun
Pendidikan
No. Nama Pengabdian Score
Strata 1 SLTA SLTP
1
3. Keterwakilan Wilayah Dusun
Pendidikan
No. Nama Pengabdian Score
Strata 1 SLTA SLTP
1
4. Keterwakilan Perempuan
Pendidikan
No. Nama Pengabdian Score
Strata 1 SLTA SLTP
1
5. Sesuai dengan kuata keterwakilan wilayah maka wakil dari wilayah:
- ………………………..
- ………………………..
Demikian berita acara ini dibuat sebagai dasar teknis penyaringan calon anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin periode 2019 s/d 2025, jika masih ada hal yang
belum sesuai, akan ditambahkan melalui musyawarah panitia berikutnya.
Ditetapkan di …………
Pada Tanggal …………….

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,

(……………………….)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

NOTULEN HASIL RAPAT


Hari : ………………
Tanggal : ………………
Tempat : ………………
Acara : ………………
Yang hadir : ………………
Ringkasan hasil rapat : ………………
1. Pembukaan
2. Penyampaian materi dari ketua panitia
- Penelitian persyaratan calon Anggota BPD
- Penyaringan sesuai dengan teknis penilaian calon
3. Hasil keputusan
- Jumlah pendaftar
Jumlah Keterangan
Dari Dusun Persyaratan
Orang

- Penentuan perwakilan (SCORE) dari keterwakilan wilayah:


Pendidikan
No. Nama Pengabdian Score
Strata 1 SLTA SLTP
1
4. Penutup
Pada Tanggal …………….
Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,

(……………………….)
DAFTAR HADIR
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

10

11

Pada Tanggal …………….

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,

(……………………….)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
RAPAT REKAPITULASI PENILAIAN (SCORE) CALON ANGGOTA BPD

Pada hari ini SABTU Tanggal 2 Februari 2019 (dua ribu Sembilan belas) bertempat di
Kantor Desa Bringin Kecamatan Wajak Kabupaten Malang telah diadakan rapat panitia pengisian
anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin periode 2019 s/d 2025 dalam rangka:
1. Rekapitulasi pendaftar calon pergantian antar waktu anggota BPD berdasarkan persyaratan
yang telah ditentukan
2. Melaksanakan penyaringan dari masing-masing wilayah dari pendaftar

Dalam rapat tersebut dihadiri oleh 9 (Sembilan) anggota panitia pengisian anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin dengan mendapatkan hasil sebagai berikut:

1. Jumlah pendaftar calon anggota BPD sejumlah 10 orang dengan rincian:


- Strata 1 = ….. orang
- SLTA/Sederajat = ….. orang
- SLTP/Sederajat = ….. orang
2. Dari jumlah pendaftar calon anggota BPD berdasarkan jumlah kebutuhan anggota BPD
sebanyak …. Orang.
3. Dari sisa jumlah pendaftar tersebut yang tidak masuk di calon terpilih sebagai anggota
BPD, akan ditetapkan sebagi calon pergantian antar waktu.
4. Dari data sesuai dengan poin 3, maka ditetapkan calon pergantian antar waktu anggota
BPD:
TEMPAT,
NO NAMA ALAMAT
TANGGAL LAHIR

Demikian berita acara ini dibuat sebagai dasar teknis penyaringan calon anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin periode 2019 s/d 2025, jika masih ada hal yang belum
sesuai akan ditambahkan melalui musyawarah panitia berikutnya.

Ditetapkan di …………
Pada Tanggal …………….
Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,

(……………………….)
DAFTAR HADIR
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

10

11

Pada Tanggal …………….

Panitia Pengisian Anggota BPD


Ketua,

(……………………….)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WAJAK
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Jl. Perjuangan no. 03 Desa Bringin – Wajak 65173

BERITA ACARA
PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
PERIODE 2019 s/d 2025
NOMOR: … / … / PAN.BPD / … / 2019

TENTANG
KEPUTUSAN HASIL PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
PERIODE 2019 s/d 2025

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


PANITIA PENGISIAN ANGGOTA BPD DESA BRINGIN
Menimbang:
a. Bahwa sehubungan keputusan dari Kepala Desa Bringin untuk melakukan
pengisian anggota BPD Desa Bringin periode 2019 s/d 2025, maka perlu
memutuskan hasil pengisian tersebut;
b. Bahwa sehubungan dengan maksud pada huruf a konsideran menimbang ini,
maka perlu menetapkan hasil pengisian anggota BPD Desa Bringin dengan
Keputusan Panitia.

Mengingat:
1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa sebagaimana telah diubah
dengan peraturan pemerintah nomor 47 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentan Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 111 tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa;
5. Peraturan Menteri dalam negeri nomor 110 tahun 2016 tentang badan
permusyawaratan desa;
6. Peraturan daerah kabupaten malang nomor 1 tahun 2016 tentang desa;
7. Surat edaran wakil bupati malang nomor 180/8941/35.07.119/2018 tentang
pengisian keanggotaan badan permusyawaratan desa masa jabatan tahun 2019
s/d 2025
8. Surat keputusan kepala desa bringin nomor 188/6/KEP/35.07.08.10/2019
tentan gpengisian anggota BPD desa Bringin periode 2019 s/d 2025
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN:
KESATU: menetapkan calon anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin, data
nama terlampir:
KEDUA: Surat Keputusan ini sebagai laporan hasil pengisian calon anggota Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Bringin untuk dilaporkan kepada Kepala Desa.
KETIGA: keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kesalahan dalam penetapannya, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di …………
Pada Tanggal …………….
Panitia Pengisian Anggota BPD
Ketua,

(……………………….)
LAMPIRAN:

Anda mungkin juga menyukai