PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. Banda Aceh-Medan Km. 25 Sinyeu IndrapuriEmail
rsud.acehbesar@gmail.com
Telp. (0651) 8070165 Fax (0651) 8070212 Kode Pos 23363

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN ACEH BESAR
Nomor Tahun

TENTANG

KEBIJAKAN PEMBERIAN RESTRAIN/PENGEKANGAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH BESAR

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar,
maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang
bermutu tinggi dan seragam khususnya bagi pasien
yang memerlukan restrain / pengekangan di seluruh
unit pelayanan

b. Bahwa agar pelayanan pasien usia lanjut di RSUD

Kabupaten Aceh Besar dapat terlaksana dengan baik,
perlu adanya Kebijakan pelayanan yang bermutu
tinggi dan seragam khususnya bagi pasien yang
memerlukan restrain / pengekangan di seluruh unit
pelayanan di RSUD Kabupaten Aceh Besar sebagai
landasan bagi seluruh penyelenggaraan pelayanan di
RSUD Kabupaten Aceh Besar yang ditetapkan dalam
keputusan direktur RSUD Kabupaten Aceh Besar

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan Kebijakan
pelayanan yang bermutu tinggi dan seragam
khususnya bagi pasien yang memerlukan restrain /
pengekangan di seluruh unit pelayanan di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Besar.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit;

3. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktek Kedokteran

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 tahun 2012

tentang Akreditasi Rumah Sakit

5. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Nomor HK.02.04/I/2790/11 tanggal 1 Januari 2012
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN ACEH BESAR TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN PEMBERIAN RESTRAIN / PENGEKANGAN DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH BESAR

KESATU : Kebijakan pelayanan yang bermutu tinggi dan seragam

khususnya bagi pasien yang memerlukan restrain /
pengekangan di seluruh unit pelayanan di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Indrapuri
Pada tanggal:

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN ACEH BESAR,

Dr. BUNAIYA PUTRA

NIP. 19800928 200904 1 002
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN RESTRAIN/PENGEKANGAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH BESAR

Kebijakan Umum :

1. Pelayanan yang diberikan kepada pasien harus berorientasi pada

keselamatan pasien dan upaya peningkatan mutu, sesuai dengan visi ,
misi dan nilai dasar yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Aceh Besar
2. Seluruh staf Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar harus
bekerja sesuai dengan standar profesi,pedoman,panduan dan standar
prosedur operasional yang berlaku, serta sesuai dengan etika profesi,
etika rumah sakit serta peraturan perusahan yang berlaku.
3. Pelayanan rumah sakit dilaksanakan dalam 24 jam
4. Rumah sakit memberikan pelayanan yang seragam bagi semua pasien
dan dicatat dalam rekam medis pasien.
5. Pelayanan rumah sakit di setiap unit kerja harus selalu berfokus pada
pasien dengan melaksanakan akses pelayanan dan kontinuitas serta
dengan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.
6. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar selalu memberikan
pelayanan terlebih dahulu tanpa memungut uang muka.
7. Rumah sakit memberikan pelayanan sosial bagi pasien yang tidak
mampu.
8. Seluruh karyawan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar
dalam melaksanakan pekerjaannya wajib sesuai dengan ketentuan K3 (
Keselamatan dan Kesehatan Kerja ), termasuk dalam penggunaan APD (
Alat Pelindung Diri )
9. Rumah sakit dalam memberikan pelayanan menghormati hak pasien
dan keluarga sesuai dengan undang-undang dan nilai-nilai serta
kepercayaan yang dianut oleh pasien.
10. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien setiap petugas harus
memperhatikan privasi pasien.
11. Semua petugas yang terlibat dalam memberikan pelayanan kepada
pasien wajib melakukan hand hygiene dengan “ five moment dan 6
langkah cuci tangan “
12. Semua petugas wajib memiliki izin , lisensi, sertifikasi sesuai dengan
standar profesi dan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Aceh Besar.
 13. Penyediaan tenaga di setiap unit kerja harus mengacu pada pola
ketenagaan.
14. Rumah sakit menjalankan program keselamatan pasien melalui 7
standar keselamatan pasien, 7 langkah keselamatan pasien, dan 6
sasaran keselamatan pasien.

Kebijakan Khusus:

1. Semua pasien yang akan diberikan restrain/pengekangan harus dilakukan

identifikasi
Sesuai ketentuan dan harus jelas apakah pasien tersebut dewasa ,anak-
anak atau pasien tersebut dalam keadaan khusus lainnya
1. Semua pasien sebelum menggunakan restrain/pengekangan harus
diberikan penjelasan oleh DPJP baik kepada pasien maupun keluarga.
2. Sebelum melakukan restrain/pengekangan, dokter/ perawat harus minta
persetujuan atau Informed concent dari pasien / keluarga.
2. Asuhan pasien yang diberikan restrain/pengekangan harus dilakukan
pemantuan secara berkala dan hasil pemantaan didokumentasikan di
dalam Catatan Perkembngan terintegrasi .
3. Pemberian asuhan kepada pasien dengan restrain/pengekangan diberikan
oleh petugas secara kolaboratif dan yang memiliki kompetensi yang baik .
4. Untuk memberikan asuhan kepada pasien yang memerlukan
restrain/pengekangan di setiap unit pelayanan disediakan peralatan
restrain seperti baju tali, tali tangan dan kaki, bedrails dll.

Ditetapkan di Indrapuri
Pada tanggal:

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN ACEH BESAR,

Dr. BUNAIYA PUTRA

NIP. 19800928 200904 1 002