PDF

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2017
Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kejadian Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Medan Maimun Tahun 2017
Fatimah, Leli
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/1565
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG BARU
KECAMATAN MEDAN MAIMUN
TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
LELI FATIMAH
NIM : 131000464
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG BARU
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
LELI FATIMAH
NIM : 131000464
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Faktor-faktor

yang berhubungan dengan kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Medan Maimun Tahun 2017”ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya
saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-
cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Desember 2017

Yang Membuat Pernyataan
Leli Fatimah
i
ii
ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyebab utama

morbiditas dan mortalitas penyakit menular di dunia sehingga menjadikannya
sebagai salah satu penyebab utama konsultasi atau rawat inap di fasilitas
pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan anak.PMR akibat ISPA
pada balita di dunia adalah (26,7%). Angka prevalensi ISPA di Indonesia pada
tahun 2013 adalah (25,0%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.
Jenis penelitian adalah analitik dengan desain crosssectional. Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru dan sampelnya diambil secara purposivesampling sebanyak 103
orang. Data dianalisis dengan Chi-squaredengan 95%.
Hasil penelitian diperoleh prevalence rate ISPA adalah (59,2%), distribusi
frekuensi tertinggi pada umur 11 bulan (16,5%), jenis kelamin perempuan
(51,5%), berat badan lahir ≥2500 gram (92,2%), status gizi baik (79,6%), status
ASI eksklusif (53,4%), status imunisasi tidak atau belum mendapatkan imunisasi
DPT/Hib dan/atau imunisasi campak (63,1%). Proporsi pendidikan ibu tertinggi
pada SMA (68,0%) dan tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (78,6%).
Berdasarkan karakteristik lingkungan proporsi tertinggi terdapat pada yang
kepadatan hunian ruang tidurnya tergolong padat (55,3%), tidak menggunakan
anti nyamuk bakar (93,2%), menggunakan gas/elpiji sebagai bahan bakar untuk
memasak (82,5%), dan terdapat keberadaan perokok (81,6%). Hasil analisa
statistik menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara umur (p=0,022),
status gizi (p=0,034), status ASI eksklusif (p=0,025), kepadatan hunian ruang
tidur (p=0,034), dan keberadaan perokok (p=0,028) dengan kejadian ISPA pada
bayi.
Disarankan kepada ibu untuk memberikan ASI eksklusif yang merupakan
hak asasi bagi bayi, memberikan gizi yang baik bagi pertumbuhan dan
perkembangan bayi, serta bagi anggota keluarga untuk tidak merokok ketika
berada dalam rumah.
Kata kunci : ISPA, Bayi, Puskesmas Kampung Baru
iii
ABSTRACT
Acute Respiratory Infection (ARI) isthe major cause of morbidity and
mortality of infectious diseases in the world, it is one of the main cause of
consultation or inpatient in the health service, especially in the child care section.
PMR of ARI in toddlers in the world were (26,7%). The prevalence of ARI in
Indonesia at 2013 was (25,0%). The aim of this research is to determine factors
related with ARI in infants in the Puskesmas Kampung Baru Medan Maimun
districk at 2017.
This research was an analytic using cross sectional design. The population
of this research were all infant that is in the working area Health Center of
Kampung Baru and the sampling tehnique is purpossive sampling for 103 person.
Data were analyzed by chi square test with 95% CI.
The result of research indicates that prevalence rate of ARI is (59,2%), the
highest frequency distribution on the 11 month old (16,5%), female (51,5%), good
nutrition status (79,6%), exclusive breastfeeding status (53,4%), not yet received
DPT/Hib and measles, for immunization status (63,1%). For the characteristics of
the mother, the highest proportion were senior high school (68,0%) and
housewife job (78,6%). For the characteristics of the environment, the highest
proportion were occupation density (55,3%), used burnt mosquito coils (93,2%),
used lpj (82,5%), and existence of smoker (81,6%). The result of statistic analysis
indicates there is a significant relationship of age (p=0,022), nutrition status
(p=0,034), exclusive breastfeeding status (p=0,025), occupation density
(p=0,034), and existence of smoker (p=0,028) with incident of ARI.
It is suggested to the mothers for giving exclusive breastfeeding, that was a
human right of the infants, for giving of good nutrition for the growth and
development of infants, and then for the family members to not smoke when at the
home.
Keywords : ARI, Infants,Puskesmas Kampung Baru
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikanskripsi dengan judul “Faktor-
Faktor yang Berhubungan denganKejadian Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun tahun 2017“yang merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, baik secara moril maupun materil, untuk itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum Selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
3. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.Dselaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM
USU.
4. drh. Hiswani,M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
meluangkan waktu dalam membimbing, memberikan nasehat, saran, dan
arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
v
5. Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah
banyak meluangkan waktu dalam membimbing, memberikan nasehat, saran,
dan arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini
6. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan
skripsi ini.
7. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
bimbingan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan skripsi ini.
8. Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM, M.Kes selaku Dosen Penasihat Akademik.
9. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu bermanfaat, staf departemen
Epidemiologi, staf administrasi, dan seluruh pegawai FKM USU yang telah
membantu penulis selama kuliah hingga penyelesaian skripsi.
10. dr. Erwina Zaini selaku Kepala Puskesmas Kampung Baru, Ibu Tety Agustina
Hasibuan selaku Kepala Bagian Tata Usaha, serta seluruh pegawai
Puskesmas Kampung Baruyang telah membantu dan memudahkan penulis
selama proses penelitian.
11. Teristimewa untuk orang tua tercinta, Ayahanda Mohd. Daud NST A.md dan
Ibunda Nasidah A.md yang selalu memberikan doa, nasehat, motivasi,
semangat, perhatian, dan kasih sayang untuk ananda yang tak terhitung
banyaknya sehingga penulisan skripsi ini bisa selesai dengan baik.
12. Kakak dan adik tersayang, Irma Khairani, Herman Sah, Asrul Anas, Ilham
Mora, Nur Azizah, dan Yusril Izha Mahendra yang selalu mendengarkan
segala cerita, memberikan doa dan dukunganuntuk menyelesaikan skripsi ini.
vi
13. Serlin, Hazellarissa, Tiara, dan Christina yang telah memberikan semangat,
dukungan, doa dan berbagi ilmu kepada penulis selama perkuliahan maupun
penyusunan skripsi ini.
14. Nelvi, Tri Putri, Wiwi, serta teman satu lingkaran MS yang telah menemani,
membantu, menyemangati dan selalu ada untuk penulis dari awal kuliah
hingga akhirnya dapat menyelesaikan skripsi ini.
15. Kelompok PBL Citaman Jernih, Kelompok LKP Puskesmas Kampung Baru,
Teman-teman Peminatan Epidemiologi, serta semua pihak yang telah berjasa
dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, kelemahan,
dan belum sempurna baik dari segi isi maupun bahasa. Hal ini tidak terlepas dari
keterbatasan kemampuan, pengetahuan, dan pengalaman yang penulis
miliki.Akhir kata, penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu
pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Desember 2017

Penulis
Leli Fatimah
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
ABSTRAK ..................................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7

2.1 Definisi ISPA ................................................................................ 7
2.2 Etiologi ISPA ................................................................................ 8
2.3 Gejala ISPA ................................................................................... 8
2.4 Penularan ISPA ............................................................................. 8
2.5 Klasifikasi ISPA ............................................................................ 9
2.6 Epidemiologi ISPA ........................................................................ 11
2.6.1 Distribusi Penyakit ISPA .......................................................... 12
2.6.2 Determinan Penyakit ISPA ....................................................... 14
2.7 Pencegahan ISPA .......................................................................... 20
2.7.1 Pencegahan Tingkat Pertama ................................................... 20
2.7.2 Pencegahan Tingkat Kedua ...................................................... 21
2.7.3 Pencegahan Tingkat Ketiga ...................................................... 23
2.8 Kerangka Konsep .......................................................................... 25
viii
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 26
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 26
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 26
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................... 26
3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................... 26
3.3.1 Populasi ................................................................................... 26
3.3.2 Sampel ..................................................................................... 27
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 28
3.4.1 Data Primer .............................................................................. 28
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................... 29
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 29
3.6 Aspek Pengukuran ......................................................................... 32
3.7 Metode Analisa Data ..................................................................... 34
3.7.1 Analisis Univariat .................................................................... 34
3.7.2 Analisis Bivariat....................................................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 35

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian............................................... 35
4.1.1 Geografis ................................................................................. 35
4.1.2 Demografi ................................................................................ 35
4.2 Analisis Univariat .......................................................................... 36
4.2.1 Kejadian ISPA ......................................................................... 36
4.2.2 Karakteristik Bayi .................................................................... 36
4.2.3 Karakteristik Ibu ...................................................................... 39
4.2.4 Karakteristik Lingkungan ......................................................... 40
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................ 42
4.3.1 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA .................................. 42
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA ..................... 43
4.3.3 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA ............... 44
4.3.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA .......................... 45
4.3.5 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA ........... 46
4.3.6 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA .................. 46
4.3.7 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA .................... 47
4.3.8 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA ...................... 48
4.3.9 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian
ISPA ........................................................................................ 49
4.3.10 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA .... 50
4.3.11 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian
ISPA ........................................................................................ 51
4.3.12 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA ........... 52
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 53

5.1 Analisis Univariat ......................................................................... 53
5.1.1 Prevalence Rate Kejadian ISPA .............................................. 53
5.2 Analisis Bivariat ........................................................................... 54
ix
5.2.1 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA .................................. 54
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA ..................... 56
5.2.3 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA ............... 57
5.2.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA .......................... 59
5.2.5 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA ........... 61
5.2.6 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA .................. 63
5.2.7 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA .................... 65
5.2.8 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA ...................... 67
5.2.9 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian
ISPA ........................................................................................ 69
5.2.10 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA .... 71
5.2.11 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian
ISPA ........................................................................................ 73
5.2.12 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA ........... 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 77

6.1 Kesimpulan .................................................................................. 77
6.2 Saran ............................................................................................ 79
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 81

LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Kejadian ISPA di

Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan
Maimun Tahun 2017................................................................... 36
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun
2017 ........................................................................................... . 37
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Jenis Kelamin di
Maimun Tahun 2017 ................................................................... 37
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Berat Badan Lahir di
Maimun Tahun 2017 ................................................................... 38
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status Gizi di Wilayah
Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
Tahun 2017................................................................................. 38
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status ASI Eksklusif di
Maimun Tahun 2017 ................................................................... 38
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status Imunisasi di
Maimun Tahun 2017................................................................... 39
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pendidikan Ibu di Wilayah
Tahun 2017................................................................................. 39
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Wilayah
Tahun 2017................................................................................. 40
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Berdasarkan Kepadatan Hunian Ruang
Tidur di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Medan Maimun Tahun 2017 ...................................................... 41
xi
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pemakaian Anti Nyamuk di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 41
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Berdasarkan Bahan Bakar untuk Memasak
di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Berdasarkan Keberadaan Perokok di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 42
Tabel 4.14 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah
Kerja Puskesmas Kampung Baru Tahun 2017 ............................ 42
Tabel 4.15 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 43
Tabel 4.16 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA pada
Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Tabel 4.17 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 45
Tabel 4.18 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA pada
Tabel 4.19 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA pada Bayi
Tabel 4.20 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 47
Tabel 4.21 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017 .................................................................. 48
Tabel 4.22 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian
ISPA pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung
BaruKecamatan Medan Maimun Tahun 2017 ............................ 49
Tabel 4.23 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA
pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung
BaruKecamatan Medan Maimun Tahun 2017 ............................ 50
xii
Tabel 4.24 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian
ISPA pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 .................................... 51
Tabel 4.25 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA pada
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 ISPA berdasarkan lokasi anatomi ......................................... 9

Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kejadian ISPA pada Bayi
Medan Maimun Tahun 2017 ................................................. 53
Gambar 5.2 Diagram Batang Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA
pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 .............................. 54
Gambar 5.3 Diagram Batang Hubungan Jenis Kelamin dengan
Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 ...... 56
Gambar 5.4 Diagram Batang Hubungan Berat Badan Lahir dengan
Gambar 5.5 Diagram Batang Hubungan Status Gizi dengan Kejadian
Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 ...................... 59
Gambar 5.6 Diagram Batang Hubungan Status ASI Eksklusif dengan
Gambar 5.7 Diagram Batang Hubungan Status Imunisasi dengan
Gambar 5.8 Diagram Batang Hubungan Pendidikan Ibu dengan
Gambar 5.9 Diagram Batang Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian
Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 ...................... 67
Gambar 5.10 Diagram Batang Hubungan Kepadatan Hunian Ruang
Tidur dengan Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah Kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
Tahun 2017 .......................................................................... 69
Gambar 5.11 Diagram Batang Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk
dengan Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah Kerja
Tahun 2017 .......................................................................... 71
xiv
Gambar 5.12 Diagram Batang Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak
Tahun 2017 .......................................................................... 73
Gambar 5.13 Diagram Batang Hubungan Keberadaan Perokok dengan
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Kuesioner Penelitian
Lampiran 2.Master Data
Lampiran 3.Hasil Analisis Data
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
Lampiran 5.Surat Keterangan Selesai Penelitian
xvi
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Leli Fatimah dilahirkan pada tanggal 14 September 1995
di Pastap Julu, Mandailing Natal. Beragama Islam, anak dari pasangan Ayahanda
Mohd. Daud Nasution dan Ibunda Nasidah. Alamat penulis Jl. Medan-Padang,
Laru, Kecamatan Tambangan, Kabupaten Mandailing Natal.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SD Negeri 142630
Laru (2001-2007), SMP Negeri 1 Tambangan (2007-2010), SMA Negeri 2 Plus
Panyabungan (2010-2013), dan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara (2013-2017).
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Upaya pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk
mempersiapkan generasi akan datang yang sehat, cerdas, berkualitas, serta
untuk menurunkan angka kematian anak. Angka kematian bayi dan anak
mencerminkan tingkat pembangunan kesehatan dari suatu negara serta
kualitas hidup dari masyarakatnya. Program kesehatan juga difokuskan
untuk menurunkan angka kematian bayi dan ibu, sehingga menjadikannya
sebagai salah satu tujuan dari Sustainable Development Goals (SDGs).
Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2015 adalah 22,2 per 1.000
kelahiran hidup. Salah satu penyebab terbesar kematian anak bawah lima
tahun adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) (Kemenkes RI,
2016).
ISPA adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit
menular di dunia sehingga menjadikannya sebagai salah satu penyebab
utama konsultasi atau rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan terutama
pada bagian perawatan anak.Proportional Mortality Rate(PMR) akibat
ISPA pada balita di dunia adalah (26,7%), sebanyak dua pertiga kematian
tersebut merupakan kematian pada bayi. Tingkat mortalitas sangat tinggi
pada bayi, anak-anak, dan orang lanjut usia terutama di negara-negara
dengan pendapatan per kapita rendah dan menengah (WHO, 2007).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2012
1
2
menyatakan bahwa kasus ISPA (2,6%) terjadi di negara maju, (97,4%)
terjadi di negara berkembang. Insidens ISPA menurut kelompok umur
balita diperkirakan (0,05%) di negara maju dan (0,29%) di negara
berkembang, untuk negara maju kasus terbanyak terjadi di Amerika
dengan insiden (0,10%) dan untuk negara berkembang kasus terbanyak
terjadi di Asia Selatan (0,36%) dan Afrika (0,33%).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Republik Indonesia tahun 2011
menyebutkan bahwa ISPA termasuk dalam daftar 10 besar penyakit rawat
inap di rumah sakit pada tahun 2010, dengan jumlah 17.918 kasus. ISPA
juga merupakan penyakit dengan jumlahkunjungan terbanyak dalam
daftar 10 besar penyakit rawat jalan di rumah sakit tahun 2010, dengan
kasus baru sebesar (67,2%) (Kemenkes RI, 2012).
Menurut data Riskesdas tahun 2013, period prevalence ISPA
tertinggi di lima provinsi adalah Nusa Tenggara Timur (41,7%), Papua
(31,1%), Aceh (30,0%), Nusa Tenggara Barat (28,3%), dan Jawa Timur
(28,3%). Pada Riskesdas 2007, Nusa Tenggara Timur juga merupakan
provinsi tertinggi dengan ISPA.Period prevalence ISPA Indonesia
menurut Riskesdas 2013 (25,0%) tidak jauh berbeda dengan 2007 (25,5%)
(Kemenkes RI, 2013).
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan penyakit yang
sering dijumpai dengan manifestasi ringan sampai berat. ISPA yang
mengenai jaringan paru-paru atau ISPA berat, dapatmenjadi pneumonia.

3
Pneumonia merupakan penyakit infeksi penyebab kematian utama,
terutama pada balita (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan profil Kesehatan Indonesia tahun 2015, Case Fatality
Rate(CFR) pneumonia pada bayi tertinggi adalah di Provinsi Bengkulu
(8,9%). Provinsi dengan CFR tertinggi kedua yaitu di Provinsi Maluku
Utara (7,3%), kemudian Provinsi Yogyakarta dengan nilai CFR (5,5%)
(Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan profil Kesehatan Indonesia tahun 2015, CFR
pneumonia pada bayi di Provinsi Sumatera Utara adalah (0,05%). Data
profil Kesehatan Sumatera Utara tahun 2014, menunjukkan bahwa
cakupan penemuan kasus pneumonia pada anak bawah lima tahun masih
relatif rendah walaupun mengalami peningkatan dari tahun 2013. Cakupan
penemuan kasus pneumonia pada balita tahun 2014 mencapai (16,8%),
sedangkan tahun 2013 cakupan penemuan kasus pneumonia hanya
(15,4%) (Dinkes Sumut, 2015).
Cakupan penemuan kasus pneumonia pada balita di Kota Medan
pada tahun 2014 masih tergolong rendah.Cakupan penemuan kasus
pneumonia pada balita laki-laki adalah (16,3%), untuk cakupan penemuan
kasus pneumonia pada balita perempuan adalah (16,5%). Secara
keseluruhan cakupan penemuan kasus pneumonia balita di Kota Medan
pada tahun 2014 adalah (16,4%) (Dinkes Sumut, 2015).
Berdasarkan laporan bulanan P2 ISPA Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun tahun 2016 menyatakan bahwa insidens

4
penyakit ISPA pada bayi adalah sebesar (20,8%). Penyakit ISPA juga
merupakan urutan pertama dari sepuluh penyakit terbesar yang ada di
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun setiap bulannya
pada tahun 2016.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka perlu dilakukan penelitian
tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada bayi
di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
tahun 2017.
1.2 Rumusan Masalah
Belum diketahuifaktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada bayi di wilayah kerja
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada bayi di wilayah kerja
1.3.2Tujuan Khusus
a. Mengetahui distribusi proporsi karakteristik bayi (umur, jenis
kelamin, berat badan lahir, status gizi, status ASI eksklusif, status
imunisasi) di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Medan Maimun tahun 2017.

5
b. Mengetahui distribusi proporsi karakteristik ibu (pendidikan,
pekerjaan) di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
c. Mengetahui distribusi proporsi karakteristik lingkungan (kepadatan
hunian ruang tidur, pemakaian anti nyamuk, bahan bakar untuk
memasak, keberadaan perokok) di wilayah kerja Puskesmas Kampung
Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.
d. Mengetahui hubungan karakteristik bayi (umur, jenis kelamin, status
gizi, status ASI eksklusif, status imunisasi) dengan kejadian ISPA
pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
e. Mengetahui hubungan karakteristik ibu (pendidikan, pekerjaan)
dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.
f. Mengetahui hubungan karakteristik lingkungan (kepadatan hunian
ruang tidur, pemakaian anti nyamuk, bahan bakar untuk memasak,
keberadaan perokok) dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah
kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun
2017.
g. MengetahuiRatio Prevalence (RP) ISPA pada bayi di wilayah kerja

6
1.4 Manfaat Penelitian
a. Sebagai informasi dan bahan masukan bagi petugas kesehatan untuk
pemantauan dan evaluasi kejadian penyakit ISPA pada bayi.
b. Sebagai bahan masukan bagi peneliti lain yang ingin melakukan
penelitian tentang penyakit ISPA.
c. Sebagai sarana meningkatkan wawasan dan pengetahuan penulis
dalam menerapkan ilmu yang diperoleh selama perkuliahan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan
sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM).

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ISPA
Infeksi saluran pernapasan akut sering disingkat dengan ISPA.Istilah
ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa InggrisAcute Respiratory Infections
(ARI). ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernapasan, dan akut
dengan pengertian sebagai berikut: (Yudarmawan, 2012 dalam Gapar, 2015).
a. Infeksi adalah masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh manusiadan
berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b. Saluran pernapasan adalah organmulai dari hidung hingga alveoli beserta
organ adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura.
ISPA secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran
pernapasan bagian bawah (termasuk jaringan paru-paru) dan organ
adneksa saluran pernapasan, dengan batasan ini, jaringan paru termasuk
dalam saluran pernapasan (respiratory tract).
c. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari.
Batas 14 hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk
beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat
berlangsung lebih dari 14 hari.
Infeksi saluran pernapasan akut didefinisikan sebagai penyakit
saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh agen infeksius yang ditularkan
dari manusia ke manusia. Timbulnya gejala biasanya cepat, yaitu dalam waktu
beberapa jam sampai beberapa hari (WHO, 2007).
7
8
2.2 Etiologi ISPA
Penyakit ISPA dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti
bakteri, virus, riketsia, dan jamur. Virus penyebab ISPA antara lain adalah
Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Metamyxovirus, Adenovirus, Picornavirus,
Coronavirus, dan lain-lain. Bakteri penyebab ISPA antara lain adalah
Streptococcus, Stafilococcus, Pneumococcus, Hemofillus, Bordetellapertusis,
dan Corinebacterimdifteria. Riketsia penyebab ISPA adalah
Coxielaburnetii.Protozoa penyebab ISPA adalah Pneumosistiskarinii.Jamur
penyebab ISPA adalah Aspergilus, Histoplasma kapsulatum, Kokidioides
imitis, dan Fikomisetes (Alsagaff & Mukty, 2005).
2.3 Gejala ISPA
Gejala atau gambaran klinis saluran pernapasan akut bergantung pada
tempat infeksi serta mikroorganisme penyebab infeksi. Semua manifestasi
klinis terjadi akibat proses peradangan dan adanya kerusakan langsung akibat
mikroorganisme. Manifestasi klinis antara lain :
a. Batuk
b. Bersin dan kongestal nasal
c. Pengeluaran mukus dan rabas dari hidung serta turun ke tenggorokan
d. Demam derajat ringan
e. Malaise (tidak enak badan) (Elizabeth, 2009).
2.4 Cara Penularan ISPA
Pada umumnya ISPA termasuk dalam penyakit menular yang
ditularkan melalui udara (air borne desease).Penularan agen infeksius melalui

9
air borne adalah penularan penyakit yang disebabkan oleh penyebaran droplet
nuclei (partikel kecil hasil sekresi saluran pernapasan dan ludah) yang tetap
infeksius saat melayang di udara dalam jarak jauh dan waktu yang lama
(WHO, 2007).
Cara penularan ISPA lainnya bisa melalui kontak.Penularan melalui
kontak bisa langsung dan tidak langsung.Penularan kontak langsung
melibatkan kontak langsung antar-permukaan badan dan perpindahan fisik
mikroorganisme antara orang yang terinfeksi atau terkolonisasi dan pejamu
yang rentan.Penularan kontak tidak langsung melibatkan kontak antara pejamu
yang rentan dengan benda perantara yang terkontaminasi (misalnya, tangan
yang terkontaminasi), yang membawa dan memindahkan organisme tersebut
(WHO, 2007).
2.5 Klasifikasi ISPA
2.5.1 Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi
Gambar 2.1 ISPABerdasarkan Lokasi Anatomi

10
Berdasarkan lokasi anatomi, ISPA dapat diklasifikasikan menjadi
dua,yaitu :
a. Infeksi Saluran Pernapasan atas Akut (ISPaA)
Infeksi yang menyerang bagian hidung sampai faring, seperti pilek,
otitis media, dan faringitis.
b. Infeksi Saluran Pernapasan bawah Akut (ISPbA)
Infeksi yang menyerang epiglotis atau laring sampai bagian alveoli,
seperti epiglotis, laringitis, laringotrakeitis, bronkitis, bronkiolitis, dan
pneumonia (WHO, 2002).
2.5.2 Klasifikasi Berdasarkan Umur
2.5.2.1 Klasifikasi ISPA untuk bayi kurang dari 2 bulan
a. Pneumonia berat
Pneumonia berat didasarkan pada adanya pernapasan cepat yaitu 60
kali atau lebih per menit, penarikan pada dinding dada berat, sianosis sentral
(pada lidah), serangan apnea, distensi abdomen dan abdomen tegang.
b. Bukan pneumonia
Apabila anak bernapas dengan frekuensi kurang dari 60 kali per menit
dan tidak terdapat tanda pneumonia seperti diatas.
2.5.2.2 Klasifikasi ISPA untuk golongan umur 2 bulan - 5 tahun
a. Pneumonia sangat berat
Pneumonia sangat berat didasarkan pada adanya batuk atau kesulitan
bernapas yang disertai dengan sianosis sentral, tidak dapat minum, adanya
penarikan dinding dada, anak kejang dan sulit dibangunkan.

11
b. Pneumonia berat
Pneumonia berat didasarkan pada adanya batuk atau kesulitan
bernapas serta penarikan pada dinding dada, tetapi tanpa disertai sianosis
sentral dan dapat minum.
c. Pneumonia
Pneumonia didasarkan pada adanya batuk atau kesulitan bernapas dan
pernapasan cepat tanpa penarikan dinding dada. Pernapasan cepat adalah 40
kali per menit atau lebih pada usia 12 bulan hingga 5 tahun.
d. Bukan pneumonia
Bukan pneumonia didasarkan pada adanya batuk atau kesulitan
bernapas tanpa pernapasan cepat atau penarikan dinding dada.
e. Pneumonia persisten
Pneumonia persisten, anak dengan diagnosis pneumonia tetap sakit
walaupun telah diobati selama 10-14 hari dengan dosis antibiotik yang
adekuat dan antibiotik yang sesuai, biasanya terdapat penarikan dinding
dada, frekuensi pernapasan yang tinggi, dan demam ringan (WHO, 2002).
2.6 Epidemiologi ISPA
Epidemiologi dapat diartikan sebagai ilmu tentang distribusi
(penyebaran) dan determinan (faktor penentu) masalah kesehatan masyarakat
yang bertujuan unuk pembuatan perencanaan (development) dan pengambilan
keputusan dalam menanggulangi masalah kesehatan (Bustan, 2012).

12
2.6.1 Distribusi Penyakit ISPA
a. Distribusi Penyakit ISPA Berdasarkan Orang
Jahari (dalam Rudianto, 2013) menjelaskan bahwa balita berumur 0-24
bulan merupakan kelompok umur yang sangat rentan terhadap berbagai
penyakit infeksi dan membutuhkan zat gizi yang relatif tinggi dibandingkan
dengan kelompok umur lain. Umur sangat berpengaruh terhadap kejadian
ISPA, bayi memiliki risiko yang lebih tinggi akan terjadinya ISPA, hal ini
disebabkan karena sistem imunitas yang belum sempurna. Penyakit ISPA ini
paling sering menjadi satu-satunya alasan untuk datang ke rumah sakit atau
puskesmas untuk menjalani perawatan inap maupun rawat jalan.
Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013, Karakteristik penduduk
dengan ISPA yang tertinggi terjadi pada kelompok umur 1-4 tahun (25,8%).
Menurut jenis kelamin, tidak berbeda antara laki-laki dan perempuan.Penyakit
ini lebih banyak dialami pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks
kepemilikan terbawah dan menengah bawah.
b. Distribusi Penyakit ISPA Berdasarkan Tempat
Unicef (dalam Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013)
menyebutkan bahwa pneumonia merupakan penyebab utama kematian balita
di dunia, terutama di negara berkembang, di mana 1 orang balita meninggal
tiap 20 detik atau 3 orang per menit.
Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007 prevalensi nasional infeksi
saluran pernapasan akut (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan keluhan
responden) adalah (25,5%). Sebanyak 16 provinsi mempunyai prevalensi

13
infeksi saluran pernapasan akut diatas prevalensi nasional, yaitu Nanggroe
Aceh Darussalam, Sumatera Barat, Bengkulu, Bangka Belitung, Kepulauan
Riau, Jawa Tengah, Banten, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur,
KalimantanSelatan, Kalimantan Timur, Sulawesi Tengah, Gorontalo, Maluku,
Papua Barat, dan Papua.
Berdasakan hasil penelitian Endah, dkk (2009) didapatkan bahwa
prevalensi ispa di daerah urban menurut diagnosis nakes adalah (66,8%), lebih
besar dibandingkan dengan daerah rural yaitu (33,2%). Setelah dianalisis lebih
lanjut dengan analisis bivariat ternyata hubungan antara tempat dan penyakit
ispa adalah significant dengan OR=1,20 ini berarti di daerah urban berpotensi
mengidap penyakit ISPA 1,2 kali dibandingkan dengan daerah rural.
Berdasarkan hasil penelitian Djaja, dkk (2001) didapatkan bahwa
prevalensi ISPA di perkotaan (11,2%), sementara di pedesaan (8,4%).
prevalensi ISPA di Jawa-Bali (10,7%), sementara di luar Jawa-bali (7,8%).
Berdasarkanklasifikasi daerah prevalensi ISPA untuk daerah tidak tertinggal
(9,7%), sementara di daerah tertinggal (8,4%).
c. Distribusi Penyakit ISPA Berdasarkan Waktu
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2011 menyebutkan
bahwa dari 10 besar penyakit pasien rawat jalan di rumah sakit tahun 2010,
kasus penyakit terbanyak yaitu penyakit infeksi saluran pernapasan bagian
atas akut lainnya yaitu sebanyak 433.354 kasus dengan kasus baru sebesar
(67,2%).

14
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015 Cakupan
penemuan kasus pneumonia pada tahun 2008 adalah (26,3%), kemudian tahun
2009 (25,9%), tahun 2010 (23,0%), tahun 2011 (23,9%), tahun 2012 (23,4%),
tahun 2013 (24,5%), tahun 2014 (29,5%), tahun 2015 (63,5%). Sampai
dengan tahun 2014, angka cakupan penemuan pneumonia balita tidak
mengalami perkembangan berarti yaitu berkisar antara 20%-30%. Pada tahun
2015 terjadi peningkatan menjadi (63,5%).
2.6.2 Determinan Penyakit ISPA
a. Faktor Agent (Bibit Penyakit)
Bakteri adalah penyebab utama infeksi saluran pernapasan bawah, dan
Streptococcus pneumoniadi banyak negara merupakan penyebab paling
umum pneumonia yang didapat dari luar rumah sakit yang disebabkan oleh
bakteri.Namun demikian, patogen yang paling sering menyebabkan ISPA
adalah virus, atau infeksi gabungan virus-bakteri. Sementara itu, ancaman
ISPA akibat organisme baru yangdapat menimbulkan epidemi atau pandemi
memerlukan tindakan pencegahan dan kesiapan khusus. Virus patogen yang
menyebabkan ISPA antara lain adalah Rhinovirus, Respiratory syncytial
virus, Paraininfluenza virus, Severe acute respiratory syndromeassociated
coronavirus (SARS-CoV), danInfluenza virus (WHO, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian Imran, dkk (1990) menyebutkan bahwa
bibit penyakit utama ISPA adalah virus, tetapi pada bakteri baik karena
infeksi sekunder atau primer dapat memberikan manifestasi klinis yang lebih
berbahaya. Kontak terhadap virus dapat mencapai 75-80% tetapi

15
seperempatnya saja yang menjadi sakit, atau menimbulkan gejala setelah
beberapa hari atau bulan.
b. Faktor Host (Pejamu)
1. Umur
Prabowo (dalam Zulhaida, 2014)menjelaskan bahwa kejadian ISPA
pada balita akan memberikan gambaran klinik yang lebih berat dan buruk.
Hal ini disebabkan karena umumnya ISPA pada anak balita merupakan
kejadian infeksi pertama serta belum terbentuknya secara optimal sistem
kekebalannya jika dibandingkan pada orang dewasa. ISPA akan menyerang
host apabila ketahanan tubuh menurun. Bayi dibawah lima tahun adalah
kelompok yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang masih rentan terhadap
berbagai penyakit.
2. Jenis Kelamin
Kartasasmita (dalam Gulo, 2008) menunjukkan bahwa tidak terdapat
perbedaan prevalensi, insiden, maupun lama ISPA pada laki-laki
dibandingkan dengan perempuan.Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013
menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan prevalensi ISPA antara laki-
laki dan perempuan. Hal ini juga didukung dengan penelitian yang dilakukan
oleh Gultom di Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012 yang menunjukkan
bahwa secara statistik tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012.

16
3. Status Gizi
Status gizi seseorang dapat mempengaruhi kerentanan terhadap
infeksi, demikian juga Sebaliknya. Balita merupakan kelompok rentan
terhadap berbagai masalah kesehatan sehingga apabila kekurangan gizi maka
akan sangat mudah terserang infeksi salah satunya pneumonia (Kemenkes,
2011).
Balita dengan gizi kurang akan lebih mudah terserang ISPA
dibandingkan dengan balita dengan gizi normal karena faktor daya tahan
tubuh yang kurang. Penyakit infeksi sendiri akan menyebabkan balita tidak
mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan kekurangan gizi. Pada keadaan
gizi kurang, balita lebih mudah terserang ISPA berat bahkan serangannya
lebih lama (Maryunani, 2010).
4. Berat Badan Lahir
Berat badan lahir menentukan pertumbuhan dan perkembangan fisik
dan mental pada masa balita. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) mempunyai risiko kematian yang lebih besar dibandingkan dengan
berat badan lahir normal, terutama pada bulan-bulan pertama kelahiran
karena pembentukan zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih
mudah terkena penyakit infeksi, terutama pneumonia dan sakit saluran
pernapasan lainnya (Maryunani, 2010).
5. Status ASI Eksklusif
Alasan pentingnya pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama
adalah bahwa dengan pemberian ASI eksklusif bermanfaat bagi daya tahan

17
tubuh bayi, pertumbuhan, dan perkembangannya.Pemberian ASI eksklusif
dapat mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit
yang umum menimpa anak-anakseperti diare, radang paru, serta mempercepat
pemulihan bila sakit (Maryunani, 2012).
6. Status Imunisasi
Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau
resisten.Imunisasi bertujuan untuk memberikan kekebalan pada anak terhadap
penyakit tertentu, yang terbentuk melalui pemberian vaksin (Sujono, 2009).
Infeksi Saluran Pernapasan Akut(ISPA) merupakan salah satu
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.Sebagian besar kematian ISPA
berasal dari jenis ISPA yang berkembang dari penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi sepertidifteri, pertusis dan campak, maka peningkatan
cakupan imunisasi akan berperan dalam upaya pemberantasan ISPA. Untuk
mengurangi faktor yang meningkatkan mortalitas ISPA, diupayakan
imunisasi lengkap.Cara yang terbukti paling efektif saat ini adalah dengan
pemberianimunisasi Campak dan DPT (Maryunani, 2010).
c. Faktor Lingkungan (Environment)
1. Ventilasi
Menurut Gunawan (dalam Achmad, 2005) menjelaskan bahwa
ventilasi adalah proses penyediaan udara segar ke dalam dan pengeluaran
udara kotor dari suatu ruangan tertutup secara alamiah maupun mekanis.
Tersedianya udara segar dalam rumah atau ruangan amat dibutuhkan
manusia, sehingga apabila suatu ruangan tidak mempunyai sistem ventilasi

18
yang baik dan over crowded maka akan menimbulkan keadaan yang dapat
merugikankesehatan.
Berdasarkan KepMenkes RI No. 829 tahun 1999 tentang kesehatan
perumahan menetapkan bahwa luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang
permanen minimal 10% dari luas lantai, dengan adanya ventilasi yang baik
maka udara segar dapat dengan mudah masuk ke dalam rumah sehingga
kejadian ISPA akan semakin berkurang.
2. Kepadatan Hunian Ruang Tidur
Berdasarkan KepMenkes RI No. 829 tahun 1999 tentang kesehatan
perumahan menetapkan bahwa luas ruang tidur minimal 8m2 dan tidak
dianjurkan digunakan lebih dari dua orang, kecuali anak dibaw ah umur 5
tahun. Bangunan yang sempit dan tidak sesuai dengan jumlah penghuninya
akan mempunyai dampak kurangnya oksigen didalam ruangan sehingga daya
tahan penghuninya menurun, kemudian cepat timbulnya penyakit saluran
pernapasan seperti ISPA.
Menurut Achmadi (dalam Lingga, 2014) menjelaskan bahwa
penularan penyakit terkhusus yang menular melalui udara berbanding lurus
dengan tingkat kepadatan hunian ruang suatu rumah. Kepadatan hunian yang
tinggi akan memperburuk sirkulasi udara. Hal ini akan mengakibatkan
penyakit saluran pernapasan terkhusus yang disebabkan oleh virus akan lebih
cepat menyerang anggota keluarga. Semakin tinggi kepadatan hunian suatu
rumah maka semakin mudah penularan penyakit yang disebabkan oleh
pencemaran udara pada balita seperti gangguan pernapasan atau ISPA.

19
3. Pemakaian Anti Nyamuk
Mukono (dalam Nursiani, 2012) menjelaskan bahwa penggunaan anti
nyamuk sebagai alat untuk menghindari gigitan nyamuk dapat menurunkan
kualitas udara dalam ruangan sehingga menyebabkan gangguan saluran
pernapasan karena menghasilkan asap dan bau tidak sedap. Adanya
pencemaran udara di lingkungan rumah akan merusak mekanisme pertahanan
paru-paru sehingga mempermudah timbulnya gangguan pernapasan.
4. Keberadaan Perokok
Keterpaparan asaprokok pada balita sangat tinggi, hal ini disebabkan
karena anggota keluarga yang merokok biasanya merokok dalam rumah pada
saat bersantai bersama anggota keluarga yang lainnya, misalnya pada
saatmenonton atau setelah selesai makan (Marhamah, 2012)
Asap rokok dari orang tua atau penghuni rumah yang satu atap
dengan balita merupakan bahan pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang
serius serta akan menambah resiko kesakitan dari bahan toksik pada anak-
anak. Paparan yang terus-menerus akan menimbulkan gangguan pernapasan
terutama memperberat timbulnya infeksi saluran pernapasan akut dan
gangguan paru-paru pada saat dewasa. Semakin banyak rokok yang dihisap
oleh keluarga semakin besar memberikan resiko terhadap kejadian ISPA,
khususnya apabila merokok dilakukan oleh ibu bayi (Depkes RI,2002).
5. Bahan Bakar Untuk Memasak
Asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak dengan
konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru sehingga akan

20
memudahkan timbulnya ISPA. Hal ini dapat terjadi pada rumah yang keadaan
ventilasinya kurang dan dapur terletak di dalam rumah, bersatu dengan kamar
tidur, ruang tempat bayi, dan anak balita bermain.Hal ini lebih dimungkinkan
karena bayi dan anak balita lebih lama berada di rumah bersama-sama ibunya
sehinggga dosis pencemaran tentunya lebih tinggi (Maryunani, 2010).
2.7 Pencegahan Penyakit ISPA
2.7.1 Pencegahan Tingkat Pertama (Primary Prevention)
Pencegahan tingkat pertama ini merupakan upaya untuk
mempertahankan orang yang sehat agar tetap sehat atau mencegah orang
yang sehat menjadi sakit (Budiarto, 2001).
Adapun tindakan-tindakan yang dilakukan dalam pencegahan primer
yaitu (Misnadiarly dalam Gultom, 2012):
a. Penyuluhan kesehatan (health promotion), dilakukan oleh tenaga
kesehatan dimana kegiatan ini diharapkan dapat mengubah sikap dan
perilaku masyarakat terhadap hal-hal yang dapat meningkatkan faktor
risiko penyakit ISPA. Kegiatan penyuluhan ini dapat berupa penyuluhan
penyakit ISPA, penyuluhan ASI eksklusif, penyuluhan imunisasi,
penyuluhan gizi seimbang pada ibu dan anak, penyuluhan kesehatan
lingkungan rumah, dan penyuluhan bahaya rokok.
b. Imunisasi terhadap patogen yang bertanggung jawab terhadap pneumonia
merupakan strategi pencegahan spesifik.
c. Mengusahakan agar anak mempunyai gizi yang baik.
d. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.

21
e. Menghindari bayi dan anak dari paparan asap rokok, polusi udara, dan
tempat keramaian yang berpotensi penularan.
f. Menghindari bayi dan anak dari kontak dengan penderita ISPA
g. Membiasakan pemberian ASI.
2.7.2 Pencegahan Tingkat Kedua (Secondary Prevention)
Dalam pencegahan tahap sekunder ini, upaya yang dapat dilakukan
adalah sebagai berikut.
1. Diagnosis Dini
Diagnosis pneumonia pada balita didasarkan pada adanyabatuk dan
atau kesukaran bernapas disertai peningkatan frekuensipernapasansesuai
umur. Penentuan peningkatan frekuensi pernapasandilakukan dengan cara
menghitung frekuensi pernapasan dengan menggunakan sound timer, dengan
ketentuan sebagai berikut.
a. Pada anak usiakurang 2 bulan frekuensi pernapasan sebanyak 60 kali per
menit atau lebih.
b. Pada anak usia 2 bulan - <1 tahun frekuensi pernapasan sebanyak 50
kali per menit atau lebih.
c. Pada anak usia 1 tahun - <5 tahun frekuensi pernapasan sebanyak 40 kali
per menit atau lebih.
Diagnosis pneumonia berat ditandai dengan adanya peningkatan
frekuensi pernapasan, atau adanya penarikan yang kuat pada dinding dada
sebelah bawah ke dalam.Rujukan penderita pneumonia berat dilakukan
dengan gejala batuk atau kesukaran bernapas yang disertai adanya gejala

22
tidak sadar dan tidak dapat minum.Pada klasifikasi bukan pneumonia maka
diagnosisnya adalah batuk pilek biasa (common cold), pharyngitis, tonsilitis,
otitis atau penyakit non-pneumonia lainnya (WHO, 2002).
2. Pengobatan
Upaya pengobatan yang dilakukan dibedakan atas klasifikasi ISPA
yaitu :
a. Pneumonia sangat berat : rawat di rumah sakit, berikan oksigen terapi
antibiotik dengan memberikan kloramfenikol secara intramuskular setiap 6
jam.Apabila pada anak terjadi perbaikan (biasanya setelah 3 - 5 hari),
pemberiannya diubah menjadi kloramfenikol oral, obati demam, obati
mengi, perawatan suportif, hati-hati dengan pemberian terapi cairan, nilai
ulang dua kali sehari.
b. Pneumonia berat : rawat di rumah sakit, berikan oksigen, terapi antibiotik
dengan memberikan benzilpenesilin secara intramuskular setiap 6 jam
paling sedikit selama 3 hari, obati demam, obati mengi, perawatan
suportif, hati-hati pada pemberian terapi cairan, nilai ulang setiap hari.
c. Pneumonia : obati di rumah, terapi antibiotik dengan memberikan
kotrimoksasol, ampisilin, amoksilin oral, atau suntikan penisilin prokain
intramuskular per hari, nasihati ibu untuk memberikan perawatan di
rumah, obati demam, obati mengi, nilai ulang setelah 2 hari.
d. Bukan pneumonia (batuk atau pilek) : obati di rumah, terapi antibiotik
sebaiknya tidak diberikan, terapi spesifik lain (untuk batuk dan pilek),
obati demam, nasihati ibu untuk memberikan perawatan di rumah.

23
e. Pneumonia persisten : rawat (tetap opname), terapi antibiotik dengan
memberikan kotrimoksasol dosis tinggi untuk mengobati kemungkinan
adanya infeksi pneumokistik, perawatan suportif, penilaian ulang.
2.7.3 Pencegahan Tingkat Ketiga (Tertiary Prevention)
Adapun tindakan-tindakan yang dilakukan dalam pencegahan tersier
yaitu:
a. Pneumonia sangat berat : jika anak semakin memburuk setelah pemberian
kloramfenikol selama 48 jam, periksa adanya komplikasi dan ganti dengan
kloksasilin ditambah gentamisin jika diduga suatu pneumonia
stafilokokus.
b. Pneumonia berat : jika anak tidak membaik setelah pemberian
benzilpenisilin dalam 48 jam atau kondisinya memburuk setelah
pemberian benzilpenisilin kemudian periksa adanya komplikasi dan ganti
dengan kloramfenikol. Jika anak masih menunjukkan tanda pneumonia
setelah 10 hari pengobatan antibiotik maka cari penyebab pneumonia
persistensi.
c. Pneumonia : coba untuk melihat kembali anak setelah 2 hari dan periksa
adanya tanda-tanda perbaikan (pernafasan lebih lambat, demam berkurang,
nafsu makan membaik. Nilai kembali dan kemudian putuskan jika anak
dapat minum, terdapat penarikan dinding dada atau tanda penyakit sangat
berat maka lakukan kegiatan ini yaitu rawat, obati sebagai pneumonia
berat atau pneumonia sangat berat. Jika anak tidak membaik sama sekali

24
tetapi tidak terdapat tanda pneumonia berat atau tanda lain penyakit sangat
berat, maka ganti antibiotik dan pantau secara ketat.

25
2.8. Kerangka Konsep
Karakteristik Bayi
Umur
Jenis Kelamin
Berat Badan Lahir
Status Gizi
Status ASI Eksklusif
Status Imunisasi
Karakteristik Ibu Kejadian Infeksi

Pendidikan Saluran Pernapasan
Pekerjaan Akut (ISPA) pada
Bayi
Karakteristik Lingkungan
Kepadatan Hunian Ruang Tidur
Pemakaian Anti Nyamuk
Bahan Bakar untuk Memasak
Keberadaan Perokok

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik denganmenggunakan
desaincross sectional.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Medan Maimun, atas pertimbangan bahwaproporsi kunjungan penderita ISPA
pada bayi tinggi dan belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya untuk
menganalisa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada bayi
di Puskesmas tersebut. Berdasarkan data P2 ISPA Puskesmas Kampung Baru
tahun 2016 didapat bahwa ISPA adalah penyakit peringkat pertama dari 10
penyakit terbesar setiap bulannya.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan sejak bulan Januari sampai dengan Oktober
tahun 2017.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh bayi yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru yang terdiri dari 6 kelurahan.
26
27
3.3.2 Sampel
Sampel penelitian ini adalah sebagian bayi yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru.
a. Besar Sampel
Besar sampel dihitung dengan rumus penghitungan besar sampel untuk
estimasi proporsi di bawah ini : (Lemeshow,1997)
{Z 1−⍺/2 Po (1−Po ) + Z 1−β Pa (1−Pa )}²

n=
(Pa −Po )²
Keterangan
n = besar sampel minimal
𝑍1−⍺/2 = Nilai distribusi normal baku pada CI 95 % (5 % = 1,96)
𝑍1−𝛽 = Nilai distribusi normal baku pada CI 90 % (10 % = 1,28)
Po = Proporsi penderita ISPA pada bayi berdasarkan penelitian
Nursiani Gultom tahun 2012 (58 %)
Pa = Taksiran proporsi sesungguhnya
Pa-Po = Taksiran selisih proporsi (15%)
Berdasarkan rumus tersebut, maka besar sampel adalah :
{1,96 0,58 0,42 + 1,28 0,73 (0,27)}²

n=
(0,73−0,58)²
(1,5236)²
n=
0,15 ²
n = 103,17
Besar sampel yang diperlukan dalam penelitian ini adalah 103 sampel.

28
b. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling.Atas
pertimbangan waktu, biaya, dan tenaga peneliti, maka diambillah Kelurahan
Kampung Baru, Sei Mati, dan Aur.Pemilihan ketiga kelurahan ini didasarkan
pada jumlah bayi di ketiga kelurahan tersebut lebih banyak dibandingkan
kelurahan lainnya.Pengambilan sampel dilakukan dengan mengunjungi rumah
penduduk yang memiliki bayi yang ada di Kelurahan Kampung Baru, apabila
jumlah besar sampel belum terpenuhi maka pengambilan sampel dilanjutkan
di Kelurahan Aur, dan apabila belum juga memenuhi jumlah besar sampel
maka dilanjutkan di Kelurahan Sei Mati, kemudian dilakukan wawancara
kepada ibu bayi serta pengukuran sesuai dengan kuesioner yang telah
dipersiapkan.
3.4Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh dari responden yaitu ibu bayi
secara langsung dan hasil pengamatan melalui pengukuran. Data ini dapat
diperoleh dengan menggunakan metode:
a. Wawancara
Dilakukan dengan menanyakan secara langsung kepada ibu berapa usia
bayinya, jenis kelamin, berat badan lahir, status ASI eksklusif, status imunisasi
bayinya, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, kepadatan hunian ruang tidur,
pemakaian anti nyamuk, bahan bakar untuk memasak, dan keberadaan perokok
dengan menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan sebelumnya.

29
b.Pengukuran
Pengukuran dilakukan dengan menggunakan timbangan untuk
mendapatkan berat badan bayi.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari hasil laporan SP2TP
(Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas), dan data yang
diperoleh dari Profil Puskesmas Kampung Baru berkaitan dengan tujuan
penelitian seperti batasan wilayah penelitian dan lain-lain.
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Definisi Operasional
Definisi operasional pada masing-masing variabel penelitian adalah sebagai
berikut.
a. Kejadian ISPA adalah penyakit infeksi saluran pernapasan dengan tanda-
tanda klinis pada bayi dalam waktu dua minggu terakhir, dapat
dikategorikan atas :
1. ISPA (batuk dan/atau pilek, disertai demam atau tidak)

2. Tidak ISPA (apabila tidak terdapat salah satu dari tanda-tanda di atas)
b. Umur adalah usia bayi yang dihitung sejak dilahirkan sampai dengan
dilakukan penelitian ini, yaitu 0-11 bulan.
Untuk analisis bivariat, umur dikategorikan atas:
1. 7-11 bulan
2. 0-6 bulan
c. Jenis kelamin adalah jenis kelamin bayi yang merupakan objek penelitian,
dikategorikan atas:

30
1. Laki-laki
2. Perempuan
d. Berat Badan Lahir adalah berat badan lahir bayi pada waktu lahir sesuai
yang tercatat pada KMS, dikategorikan atas:
1. Berat bayi lahir < 2500 gram

2. Berat bayi lahir ≥ 2500gram
e. Status gizi adalah keadaan gizi bayi dilihat dari pengukuran antropometrik
berdasarkan (BB/U) yang dikategorikan menjadi : (WHO-NCHS)
1. Gizi lebih, bila nilai Z-Score > +2 SD

2. Gizi baik, bila nilai Z-Score terletak antara -2 SD ≤ Z ≤ +2 SD
3. Gizi kurang, bila nilai Z-Score terletak antara -3 SD ≤ Z < -2 SD
4. Gizi buruk, bila nilai Z-Score < -3 SD
Untuk analisis bivariat, dilakukan penggabungan sel untuk status gizi
dan dikategorikan atas :
1. Gizi kurang + gizi buruk

2. Gizi lebih + gizi baik
f. Status ASI eksklusif adalah ada/tidaknya bayi mendapat ASI sejak lahir
sampai usia 6 bulan tanpa mendapatkan makanan dan minuman lain selain
ASI, yang dikategorikan menjadi : (Kemenkes RI, 2015)
1. Tidak ASI eksklusif

2. ASI eksklusif
g. Status imunisasi adalah sudah/tidaknya bayi mendapatkan jenis imunisasi
DPT/Hib dan imunisasi campak, yang dikategorikan menjadi : (Kemenkes
RI, 2016)
1. Tidak (tidak/belum mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan/atau

imunisasi campak
2. Ya (sudah mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan imunisasi campak)

31
h. Pendidikan ibu adalah tingkat pendidikan formil terakhir ibu bayi,
dikelompokkan atas: (Kemenkes RI, 2013)
1. Tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA
5. D1-D3/perguruan tinggi
untuk analisis bivariat, pendidikan ibu dikategorikan atas:
1. Rendah (Tidak sekolah, SD,dan SMP)

2. Tinggi (SMA,dan D1-D3/perguruan tinggi)
i. Pekerjaan ibu adalah kegiatan atau aktivitas yang dilakukan sehari-hari
oleh ibu bayi yang sifatnya menghasilkan gaji atau upah, dikategorikan
atas : (Kemenkes RI, 2013)
1. Tidak bekerja
2. Pegawai
3. Wiraswasta
4. Buruh/petani/nelayan
5. Lain-lain
untuk analisis bivariat, pekerjaan ibu dikategorikan atas:
1. Bekerja (Pegawai, wiraswasta, buruh/petani/nelayan, dan lain-lain.)

2. Tidak bekerja
j. Kepadatan hunian ruang tidur adalah kepadatan penghuni dalam ruang
tidur bayi, yang dikategorikan atas : (KepMenkes RI No. 829 tahun 1999)
1. Padat (kepadatan hunian ruang tidur < 8m2/ 3 orang)

2. Tidak padat (kepadatan hunian ruang tidur ≥ 8m2/ 3 orang)
k. Pemakaian anti nyamuk adalah kebiasaan menggunakan anti nyamuk
bakar di dalam rumah atau ketika tidur pada malam hari, dikategorikan
atas : (Kemenkes RI, 2013)
1. Ya

32
2. Tidak
l. Bahan bakar untuk memasak adalah bahan bakar yang digunakan saat
memasak setiap hari, dikategorikan atas : (KepMenkes RI No. 829 tahun
1999)
1. Kayu bakar
2. Minyak Tanah
3. Gas/Elpiji
untuk analisis bivariat, bahan bakar memasak dikategorikan atas:
1. Kayu bakar/minyak tanah

2. gas/elpiji
m. Keberadaan perokok adalah keberadaan perokok dalam rumah yang
dikategorikan atas : (Depkes, RI, 2007)
1. Ada
2. Tidak ada
3.6 Aspek Pengukuran
Variabel yang dianalisa dalam penelitian ini adalah.
No Variabel Cara dan Hasil Ukur Skala

. Alat Ukur Ukur
1. Kejadian Wawancara 1. ISPA (batuk dan/atau Ordinal
ISPA (kuesioner) pilek,disertai demam
atau tidak)
2. Tidak ISPA (apabila
tidakterdapat salah satu
dari tanda-tanda diatas)
2. Berat Badan Wawancara 1. Berat bayi lahir < 2500 Ordinal

Lahir dan gram
melihat KMS 2. Berat bayi lahir ≥ 2500
gram
3. Status Gizi Menimbang 1. Gizi kurang (-3 SD ≤ Z Ordinal

BB, < -2 SD) + gizi buruk
menanyakan (Z score < -3 SD)

33
umur 2. Gizi lebih (Z score > +2

(kuesioner SD) + gizi baik (-2 SD
dan ≤ Z ≤ +2 SD)
timbangan)
4. Status ASI Wawancara 1. Tidak ASI Eksklusif Ordinal

Eksklusif (kuesioner) 2. ASI Eksklusif (bayi
mempunyai riwayat
mendapatkan ASI saja
sebagai makanan
sampai usia 6 bulan)
5. Status Wawancara 1. Tidak (tidak/belum Ordinal

Imunisasi dan melihat mendapatkan imunisasi
KMS DPT/Hib dan/atau
(kuesioner) imunisasi campak)
2. Ya (sudah mendapatkan
imunisasi DPT/Hib dan
imunisasi campak)
6. Kepadatan Wawancara 1. Padat (kepadatan Ordinal

Hunian (kuesioner) hunian ruang tidur
Ruang <8m2/ 3 orang)
Tidur 2. Tidak Padat (kepadatan
hunian ruang tidur≥
8m2/ 3 orang)
7. Pemakaian Wawancara 1. Ya (jika menggunakan Ordinal

Anti (kuesioner anti nyamuk bakar
Nyamuk untuk
menghindarigigitan
nyamuk)
2. Tidak (jika tidak
menggunakan anti
nyamuk bakar untuk
menghindari gigitan
nyamuk)
8. Keberadaan Wawancara 1. Ada (bila ada anggota Ordinal

Perokok (kuesioner) keluarga yang merokok
dalam rumah)
2. Tidak ada (bila tidak
ada anggota keluarga
yang merokok dalam
rumah)

34
3.7 Metode Analisa Data
3.7.1 Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi
frekuensi atau besarnyaproporsi berdasarkan variabel yang diteliti.
3.7.2Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen (bebas) dengan variabel dependen (terikat). Analisis ini dilakukan
dengan menggunakan uji Chi-squarepada tingkat kepercayaan 95% (⍺=0,05),
sehingga apabila ditemukan hasil analisis statistik p< 0,05 maka variabel
tersebut dinyatakan berhubungan secara signifikan.
Pengukuran ratio prevalence dilakukan dengan menggunakan rumus:
RP = A/(A+B) : C/(C+D)
Keterangan :
A/(A+B) = proporsi (prevalens) subyek yang mempunyai faktor risiko
yang mengalami Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
C/(C+D) = proporsi (prevalens) subyek tanpa faktor risiko yang
mengalamiInfeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Geografis
Puskesmas Kampung Baru terletak di Jalan Pasar Senen Lingkungan IV
Kelurahan Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun.Puskesmas Kampung Baru
mempunyai luas wilayah kerja 334,5 Hadan terdiri dari 6 Kelurahan dan 66
Lingkungan. Enam Kelurahan yang termasuk dalam wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru yaitu:
1. Kelurahan Kampung Baru
2. Kelurahan Sei Mati
3. Kelurahan Suka Raja
4. Kelurahan Aur
5. Kelurahan Hamdan
6. Kelurahan Jati
Batas Wilyah kerja Puskesmas Kampung Baru adalah:
a. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Medan Barat
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Johor
c. Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Kota
d. Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah Kecamatan Medan Polonia
4.1.2 Demografi
Jumlah penduduk yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru
adalah 55.268 jiwa yang terdiri dari laki-laki 27.445 jiwa dan perempuan 27.823
jiwa. Penduduk ini terdiri dari 9.560 kepala keluarga (KK).
35
36
4.2 Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi
frekuensi atau besarnya proporsi berdasarkan variabel yang diteliti, yaitu
karakteristik bayi (umur, jenis kelamin, berat badan lahir, status gizi, status ASI
eksklusif, status imunisasi), karakteristik ibu (pendidikan, pekerjaan), serta
karakteristik lingkungan (kepadatan hunian ruang tidur, pemakaian anti nyamuk
bakar, bahan bakar untuk memasak, keberadaanperokok).
4.2.1 Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Penelitian yang dilakukan terhadap 103 bayi di wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru tahun 2017 diperoleh distribusi proporsi bayi berdasarkan
kejadian ISPA sebagai berikut.
Tabel 4.1 Distribusi Prevalensi Bayi Berdasarkan Kejadian ISPA di Wilayah

Tahun 2017
Status Kejadian ISPA f %
ISPA 61 59,2
Tidak ISPA 42 40,8
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa prevalencerateISPA pada
bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
tahun 2017 adalah (59,2%).
4.2.2 Karakteristik Bayi
Penelitian yang dilakukan terhadap 103bayi di wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017 diperoleh distribusi
proporsi berdasarkan umur, jenis kelamin, berat badan lahir, status gizi, status ASI
eksklusif, dan status imunisasi sebagai berikut.

37
a. Umur
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja

2017
Umur (Bulan) f %
0 4 3,9
1 3 2,9
2 8 7,8
3 9 8,7
4 5 4,9
5 7 6,8
6 9 8,7
7 11 10,7
8 9 8,7
9 12 11,7
10 9 8,7
11 17 16,5
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang berumur
0 bulan adalah (3,9%), 1 bulan (2,9%), 2 bulan (7,8%), 3 bulan (8,7%), 4 bulan
(4,9%), 5 bulan (6,8%), 6 bulan (8,7%), 7 bulan (10,7%), 8 bulan (8,7%), 9 bulan
(11,7%), 10 bulan (8,7%), dan 11 bulan (16,5%).
b. Jenis Kelamin
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Tahun 2017
Jenis Kelamin f %
Laki-laki 50 48,5
Perempuan 53 51,5
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang berjenis
kelamin laki-laki adalah (48,5%), sedangkan proporsi bayi yang berjenis kelamin
perempuan adalah (51,5%).

38
c. Berat Badan Lahir

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Berat Badan Lahir di
Maimun Tahun 2017
Berat Badan Lahir f %
< 2500 gram 8 7,8
≥ 2500 gram 95 92,2
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.4 dapat diketahui bahwa proporsi bayi dengan berat
badan lahir < 2500 gram (7,8%), sedangkan proporsi bayi dengan berat badan
lahir ≥ 2500 gram adalah (92,2%).
d. Status Gizi
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status Gizi di Wilayah Kerja
2017
Status Gizi f %
Gizi Lebih 4 3,9
Gizi Baik 82 79,6
Gizi Kurang 16 15,5
Gizi Buruk 1 1,0
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.5 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang memiliki
status gizi lebih adalah (3,9%), gizi baik (79,6%), gizi kurang (15,5%), dan gizi
buruk (1,0%).
e. Status ASI Eksklusif
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status ASI Eksklusif di

Maimun Tahun 2017
ASI Eksklusif f %
Tidak ASI Eksklusif 48 46,6
ASI Eksklusif 55 53,4
Total 103 100

39
Berdasarkan Tabel 4.6 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang tidak
ASI eksklusif adalah (46,6%), sedangkan yang ASI eksklusif (53,4%).
f. Status Imunisasi
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Status Imunisasi di Wilayah

Tahun 2017
Status Imunisasi f %
Tidak 65 63,1
Ya 38 36,9
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.7 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang tidak
atau belum mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan/atau imunisasi campak adalah
(63,1%), sedangkan yang sudah mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan imunisasi
campak adalah (36,9%).
4.2.3 Karakteristik Ibu
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017, diperoleh distribusi
proporsi berdasarkan karakteristik ibu (pendidikan, pekerjaan) sebagai berikut.
a. Pendidikan Ibu
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja

2017
Pendidikan Ibu f %
SD 2 1,9
SMP 19 18,4
SMA 70 68,0
D1-D3/Perguruan Tinggi 12 11,7
Total 103 100

40
Berdasarkan Tabel 4.8 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang
pendidikan ibunya SD adalah (1,9%), SMP (18,4%), SMA (68,0%), sedangkan
D1-D3/perguruan tinggi (11,7%).
b. Pekerjaan Ibu
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja

2017
Pekerjaan Ibu f %
Tidak Bekerja 81 78,6
Pegawai 8 7,8
Wiraswasta 12 11,7
Buruh/Petani/Nelayan 2 1,9
Total 103 100
pekerjaan ibunya pegawai (7,8%), wiraswasta (11,7%), buruh/petani/nelayan
(1,9%), sedangkan yang tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga yaitu
(78,6%).
4.2.4 Karakteristik Lingkungan
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017, diperoleh distribusi
proporsi berdasarkan karakteristik lingkungan (kepadatan hunian ruang tidur,
pemakaian anti nyamuk, bahan bakar untuk memasak, keberadaan perokok)
sebagai berikut.

41
a. Kepadatan Hunian Ruang Tidur
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Berdasarkan Kepadatan Hunian Ruang Tidur

di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan
Maimun Tahun 2017
Kepadatan Hunian Ruang Tidur f %
Padat 57 55,3
Tidak Padat 46 44,7
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.10 dapat diketahui bahwa proporsibayi yang
rumahnya memiliki hunian ruang tidur yang padat adalah (55,3%), sedangkan
yang hunian ruang tidurnya tidak padat adalah (44,7%).
b. Pemakaian Anti Nyamuk
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Berdasarkan Pemakaian Anti Nyamuk di

Maimun Tahun 2017
Pemakaian Anti Nyamuk f %
Ya 7 6,8
Tidak 96 93,2
Total 103 100
Berdasarkan Tabel 4.11 dapat diketahui bahwa proporsi bayi yang di
rumahnya terbiasa menggunakan anti nyamuk bakar adalah (6,8%), sedangkan
yang tidak terbiasa menggunakan anti nyamuk bakar adalah (93,2%).
c. Bahan Bakar untuk Memasak
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Berdasarkan Bahan Bakar untuk Memasak di

Maimun Tahun 2017
Bahan Bakar untuk Memasak f %
Kayu Bakar 1 1,0
Minyak Tanah 17 16,5
Gas/Elpiji 85 82,5
Total 103 100

42
dirumahnya menggunakan kayu bakar sebagai bahan bakar untuk memasak adalah
(1,0%), minyak tanah (16,5%), sedangkan gas/elpiji (82,5%).
d. Keberadaan Perokok
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Berdasarkan Keberadaan Perokok di Wilayah

Tahun 2017
Keberadaan Perokok f %
Ya 84 81,6
Tidak 19 18,4
Total 103 100
dirumahnya terdapat orang yang merokok adalah (81,6%), sedangkan yang tidak
terdapat perokok adalah (18,4%).
4.3 Analisa Bivariat
Analisis ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara karakteristik
bayi (umur, jenis kelamin, berat badan lahir, status gizi, status ASI eksklusif,
status imunisasi), karakterisrik ibu(pendidikan, pekerjaan), karakteristik
lingkungan (kepadatan hunian ruang tidur, pemakaian anti nyamuk, bahan bakar
untuk memasak, keberadaan perokok) dengan kejadian ISPA pada bayi.
4.3.1 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA
Tabel 14 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah

Kerja Puskesmas Kampung BaruKecamatan Medan Maimun
Tahun 2017
Umur (Bulan) Kejadian ISPA Total p RP
ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
7-11 40 69,0 18 31,0 58 100 0,022 1,478
0-6 21 46,7 24 53,3 45 100 (1,034-2,122)

43
Berdasarkan Tabel 4.14 di atas dapat diketahui bahwa proporsi ISPA pada
bayi yang berumur 7-11 bulan adalah (69,0%), sedangkan bayi yang berumur 0-6
bulan adalah (46,7%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang berumur 7-11 bulan
adalah (31,0%), sedangkan pada bayi yang berumur 0-6 bulan (53,3%).
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji Chi-squarediperoleh
nilaip=0,022. Hal ini menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara
umur dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung
Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.Ratio prevalence ISPA pada bayi
yang berumur 7-11 bulan dan bayi 0-6 bulan adalah 1,478 dengan 95% CI=1,034-
2,122.
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA
Tabel 15 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA pada Bayi di

Maimun Tahun 2017
Jenis Kejadian ISPA Total p RP
Kelamin ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
Laki-laki 34 68,0 16 32,0 50 100 0,078 1,335
Perempuan 27 50,9 26 49,1 53 100 (0,964-1,848
bayi yang berjenis kelamin laki-laki adalah (68,0%), sedangkan bayi yang berjenis
kelamin perempuan adalah (50,9%). Proporsi tidak ISPA pada bayi laki-laki
adalah (32,0%), sedangkan pada bayi perempuan (49,1%).
nilaip=0,078. Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara

44
jeniskelamin dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
4.3.3 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA

Tabel 16 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017
Berat Badan Kejadian ISPA Total p RP
Lahir ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
< 2500 gram 6 75,0 2 25,0 8 100 0,467 1,295
≥ 2500 gram 55 57,9 40 42,1 95 100 (0,838-2,002)
bayi yang berat badan lahirnya < 2500 gram adalah (75,0%), sedangkan bayi yang
berat badan lahirnya ≥ 2500 gram adalah (57,9%). Proporsi tidak ISPA pada bayi
yang berat badan lahirnya < 2500 gram adalah (25,0%), sedangkan pada bayi
yang berat badan lahirnya ≥ 2500 gram adalah (42,1%).
Analisis statistik uji Chi-square tidak dapat dilakukan karena ada 2 sel
(50%) expected count kurang dari 5, maka dilanjutkan dengan uji Fisher’s exact
test diperoleh nilai p=0,467. Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan yang
bermakna antara berat badan lahir dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah
kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.

45
4.3.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA

Tabel 17 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA pada Bayi di Wilayah
Tahun 2017
Status Gizi Kejadian ISPA Total p RP
f % f % f %
Gizi Kurang + 14 82,4 3 17,6 17 100 0,034 1,507
Gizi Buruk (1,125-2,019)
Gizi Lebih+ Gizi 47 54,7 39 45,3 86 100
Baik
Berdasarkan Tabel 4.17 di atas dapat dilihat bahwa proporsi ISPA pada
bayi yang status gizinya kurang + buruk adalah (82,4%), sedangkan bayi yang
status gizinya lebih + baik adalah (54,7%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang
status gizinya kurang + buruk adalah (17,6%), sedangkan pada bayi yang status
gizinya lebih + baik adalah (45,3%).
status gizi dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung
yang memiliki status gizi kurang + gizi buruk dan status gizi lebih + gizi baik
adalah 1,507 dengan 95% CI=1,125-2,019.

46
4.3.5 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA

Tabel 18 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA pada Bayi
Maimun Tahun 2017
ASI Eksklusif Kejadian ISPA Total p RP
f % f % f %
Tidak ASI 34 70,8 14 29,2 48 100 0,025 1,443
Eksklusif (1,043-1,996)
ASI Eksklusif 27 49,1 28 50,9 55 100
bayi yang tidak ASI eksklusif adalah(70,8%), sedangkan bayi yang ASI eksklusif
adalah(49,1%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang tidak ASI eksklusif
adalah(29,2%), sedangkan pada bayi yang ASI eksklusif adalah(50,9%).
nilaip=0,025. Hal ini menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara ASI
eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung
yang tidak ASI eksklusif dan yang ASI eksklusif adalah 1,443 dengan 95%
CI=1,043-1,996.
4.3.6 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA

Tabel 19 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017
Status Kejadian ISPA Total p RP
Imunisasi ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
Tidak 36 55,4 29 44,6 65 100 0,300 0,842
Ya 25 65,8 13 34,2 38 100 (0,613-1,155)

47
bayi yang belum atau tidak mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan/atau imunisasi
campak adalah (55,4%), sedangkan bayi yang sudah mendapatkan imunisasi
DPT/Hib dan imunisasi campak adalah (65,8%). Proporsi tidak ISPA pada bayi
yang belum atau tidak mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan/atau imunisasi
campak adalah (44,6%), sedangkan pada bayi yang sudah mendapatkan imunisasi
DPT/Hib dan imunisasi campak adalah (34,2%).
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi squarediperoleh
status imunisasi dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
4.3.7 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA

Tabel 20 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017
Pendidikan Kejadian ISPA Total p RP
Ibu ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
Rendah 13 61,9 8 38,1 21 100 0,779 1,058
Tinggi 48 58,5 34 41,5 82 100 (0,722-1,549)
bayi yang pendidikan ibunya rendah adalah (61,9%), sedangkan bayi yang
pendidikan ibunya tinggi adalah (58,5%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang
pendidikan ibunya rendah adalah (38,1%), sedangkan pada bayi yang pendidikan
ibunya tinggi adalah (41,5%).

48
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji Chi-square diperoleh
pendidikan ibu dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
4.3.8 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA

Tabel 21 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Bayi di
Maimun Tahun 2017
Pekerjaan Kejadian ISPA Total p RP
Ibu ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
Bekerja 13 59,1 9 40,9 22 100 0,989 0,997
Tidak Bekerja 48 59,3 33 40,7 81 100 (0,674-1,475)
bayi yang ibunya bekerja adalah (59,1%), sedangkan bayi yang ibunya tidak
bekerja adalah (59,3%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang ibunya bekerja
adalah (40,9%), sedangkan pada bayi yang ibunya tidak bekerja adalah (40,7%).
pekerrjaan ibu dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas

49
4.3.9 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian ISPA

Tabel 22 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian ISPA
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017
Kepadatan Kejadian ISPA Total p RP
Hunian ISPA Tidak ISPA (95% CI)
Ruang Tidur f % f % f %
Padat 39 68,4 18 31,6 57 100 0,034 1,431
Tidak Padat 22 47,8 24 52,2 46 100 (1,009-2,029)
bayi yang yang tinggal di rumah yang kepadatan hunian ruang tidurnya tergolong
padat adalah (68,4%), sedangkan bayi yang kepadatan hunian ruang tidurnya
tergolong tidak padat adalah (47,8%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang
kepadatan hunian ruang tidurnya tergolong padat adalah (31,6%), sedangkan pada
bayi yang kepadatan hunian ruang tidurnya tergolong tidak padat padat adalah
(52,2%).
kepadatan hunian ruang tidur dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.Ratio
prevalence ISPA pada bayi yang tinggal di rumah yang hunian ruang tempat
tidurnya tergolong padat dan tidak padat adalah 1,431 dengan 95% CI=1,009-
2,029.

50
4.3.10 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA

Tabel 23 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA pada
Pemakaian Kejadian ISPA Total p RP
Anti Nyamuk ISPA Tidak ISPA (95% CI)
Bakar f % f % f %
Ya 4 57,1 3 42,9 7 100 1,000 0,962
Tidak 57 59,4 39 40,6 96 100 (0,496-1,867)
bayi yang yang di rumahnya terbiasa menggunakan anti nyamuk bakar adalah
(57,1%), sedangkan bayi yang dirumahnya tidak menggunakan anti nyamuk bakar
adalah (59,4%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang di rumahnya menggunakan
anti nyamuk bakar adalah (42,9%), sedangkan pada bayi yang di rumahnya tidak
menggunakan anti nyamuk bakar adalah (40,6%).
(50%) expected count kurang dari 5, maka dilanjutkan dengan uji Fisher’s exact
test diperoleh nilai p=1,000. Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan yang
bermakna antara pemakaian anti nyamuk bakar dengan kejadian ISPA pada bayi
di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun
2017.

51
4.3.11 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian ISPA

Tabel 24 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian ISPA
Bahan Bakar Kejadian ISPA Total p RP
untuk ISPA Tidak ISPA (95% CI)
Memasak f % f % f %
Kayu Bakar/ 13 72,2 5 27,8 18 100 1,279
Minyak Tanah 0,217 (0,909-1,800)
Gas/Elpiji 48 56,5 37 43,5 85 100
bayi yang di rumahnya menggunakan kayu bakar/minyak tanah sebagai bahan
bakar untuk memasak adalah (72,2%), sedangkan bayi yang di rumahnya
menggunakan gas/elpiji sebagai bahan bakar untuk memasak adalah adalah
(56,5%). Proporsi tidak ISPA pada bayi yang di rumahnya menggunakan kayu
bakar/minyak tanah sebagai bahan bakar untuk memasak adalah (27,8%),
sedangkan pada bayi yang di rumahnya menggunakan gas/elpiji sebagai bahan
bakar untuk memasak adalah (43,5%).
bahan bakar untuk memasak dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja

52
4.3.12 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA

Tabel 25 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA pada Bayi
Maimun Tahun 2017
Keberadaan Kejadian ISPA Total p RP
Perokok ISPA Tidak ISPA (95% CI)
f % f % f %
Ada 54 64,3 30 35,7 84 100 0,028 1,745
Tidak Ada 7 36,8 12 63,2 19 100 (0,948-3,211)
bayi yang di rumahnya terdapat orang yang merokok adalah (64,3%), sedangkan
bayi yang di rumahnya tidak terdapat perokok adalah (36,8%). Proporsi tidak
ISPA pada bayi yang di rumahnya terdapat perokok adalah (35,7%), sedangkan
pada bayi yang di rumahnya tidak terdapat perokok adalah (63,2%).
keberadaan perokok dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.Ratio prevalence ISPA
pada bayi yang dirumahnya terdapat perokok dan yang tidak terdapat perokok
adalah 1,745 dengan 95%CI= 0,948-3,211.

53
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Analisis Univariat
5.1.1 Prevalence Rate Kejadian ISPA
Kejadian ISPA
40.8%
ISPA
Tidak ISPA
59.2%
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kejadian ISPA pada Bayi di
Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan
Berdasarkan Gambar 5.1 di atas dapat dilihat bahwa prevalence rate
kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun tahun 2017 adalah (59,2%), lebih tinggi
dibandingkan dengan yang tidak menderita ISPA yaitu (40,8%).
Hasil penelitian Gultom di wilayah kerja Puskesmas Pangaribuan
Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012 menunjukkan proporsi kejadian ISPA
pada bayi sebesar (58,0%).
Hasil penelitian Valentina di Kelurahan Glugur Darat I tahun 2011
menunjukkan bahwa angka prevalens rate ISPA pada batita adalah (48,1%).

54
5.2 Analisis Bivariat
5.2.1 Hubungan Umur dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Umur dengan ISPA

100
90
80
69
70
Proporsi (%)
60 53.3
50 46.7
ISPA
40 Tidak ISPA
31
30
20
10
0
7-11 Bulan 0-6 Bulan
Gambar 5.2 Diagram BarHubungan Umur dengan Kejadian ISPA pada

Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru
Berdasarkan Gambar 5.2di atas dapat dilihat bahwa proporsi ISPA pada
kelompok umur 7-11 bulan yaitu (69,0%), sedangkan pada kelompok umur 0-
6 bulan yaitu (46,7%).
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Chi-square
diperoleh nilai p< 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara umur dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017.Diperoleh
RP sebesar 1,478 dengan 95% CI (1,034-2,122), artinya bahwa umur
merupakan faktor risiko kejadian ISPA.

55
Supriyatno (dalam Marlina, 2015) menjelaskan bahwa ISPA dapat
ditemukan pada 50% anak berusia di bawah 5 tahun dan 30% anak berusia 5-
12 tahun. WHO melaporkan bahwa di negara berkembang.Infeksi saluran
pernapasan akut termasuk infeksi respiratori bawah (pneumonia, bronkiolitis,
dan lain-lain) adalah penyebab utama dari empat penyebab terbanyak
kematian anak, dengan kasus terbanyak terjadi pada anak berusia di bawah 1
tahun.
Bayi dan balita merupakan kelompok masyarakat yang rentan untuk
terserang berbagai penyakit khususnya penyakit infeksi. Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) menempati urutan pertama penyebab kematian pada
kelompok bayi dan balita, dan juga termasuk 10 penyakit terbanyak di rumah
sakit (Kemenkes RI, 2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Marlina di wilayah
kerja Puskesmas Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal tahun 2014
dengan desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai
p=0,276.

56
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Jenis Kelamin dengan ISPA

100
90
80
68
70
Proporsi (%)
60 50.9 49.1
50 ISPA
40 32 Tidak ISPA
30
20
10
0
Laki-laki Perempuan
Gambar 5.3 Diagram BarHubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian

Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017
Berdasarkan Gambar 5.3 di atas dapat dilihat bahwa proporsi ISPA
pada bayi dengan jenis kelamin laki-laki yaitu (68,0%), sedangkan pada bayi
dengan jenis kelamin perempuan yaitu (50,9%).
diperoleh nilai p> 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian ISPA pada bayi di
wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun
2017.
Supriyatno (dalam Marlina, 2015) menjelaskan bahwa pada umumnya
tidak ada perbedaan insiden ISPA akibat virus atau bakteri pada laki-laki dan
perempuan.Akan tetapi, ada yang mengemukakan bahwa terdapat sedikit

57
perbedaan yaitu insiden lebih tinggi pada anak laki-laki yang berusia di atas 6
tahun.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Gultom di wilayah
kerja Puskesmas Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012 dengan
desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian ISPA, dengan nilai p=0,865.
5.2.3 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Berat Badan Lahir dengan ISPA

100
90
80 75
70
Proporsi (%)
57.9
60
50 42.1 ISPA
40 Tidak ISPA
30 25
20
10
0
< 2500 gram ≥ 2500 gram
Gambar 5.4 Diagram BarHubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian

pada bayi dengan berat badan lahir < 2500 gram yaitu (75,0%), sedangkan
pada bayi dengan dengan berat badan lahir ≥ 2500 gram yaitu (57,9%).
(50%) expected count kurang dari 5, maka dilanjutkan dengan uji Fisher’s

58
exact test diperoleh nilai p> 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara berat badan lahir dengan kejadian ISPA pada
Tahun 2017.
Balita yang mengalami BBLR lebih besar risiko untuk terdiagnosa
ISPA.Dikarenakan pada balita BBLR organ-organ pernapasannya belum
matang yang menyebabkan pengembangan paru kurang adekuat, otot-otot
pernapasan masih lemah dan pusat pernapasan belum berkembang.Kurangnya
zat surfaktan dapat mengurangi tegangan pada permukaan paru.Anatomi dari
organ pernapasan yang belum matang menyebabkan ritme dari pernapasan
tidak teratur seringkali ditemukan apnea dan sianosis.Kecepatan pernapasan
bervariasi mencapai 60 sampai 80 kali per menit (Ibrahim, 2011).
Dachi (dalam Sukmawati, 2010) menjelaskan bahwa risiko kesakitan
hingga kematian padabayi BBLR cukup tinggi oleh karena adanya gangguan
pertumbuhan dan imaturitas organ. Bayi yang berat badan lahirnya rendah,
pembentukan zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih mudah
terkena penyakit infeksi terutama pneumonia dan sakit saluran pernapasan
lainnya. Meskipun anak mempunyai riwayat lahir dengan BBLR, jika
didukung oleh kondisi status gizi baik maka tubuh akan mempunyai cukup
kemampuan untuk mempertahankan diri terhadap penyakit infeksi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Sukmawati, dkk di
wilayah kerja Puskesmas Tunikamaseang Kecamatan Bontoa Kabupaten
Maros tahun 2009 dengan desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak

59
ada hubungan yang bermakna antara berat badan lahir dengan kejadian ISPA
pada balita, dengan nilai p=0,636.
5.2.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Status Gizi dengan ISPA

100
90 82.4
80
70
Proporsi (%)
60 54.7
50 45.3
40 ISPA
30 Tidak ISPA
17.6
20
10
0
Gizi Kurang + Gizi Gizi Lebih + Gizi
Buruk Baik
Gambar 5.5 Diagram BarHubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA

pada bayi dengan status gizi kurang + gizi buruk yaitu (82,4%), sedangkan
pada bayi dengan status gizi lebih + gizi baik yaitu (54,7%).
bermakna antara status gizi dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017.Diperoleh
RP sebesar 1,507 dengan 95% CI (1,125-2,019), artinya bahwa status gizi
merupakan faktor resiko kejadian ISPA.

60
Status gizi pada anak sangat penting, karena status gizi yang baik
akan meningkatkan daya tahan dan kekebalan tubuh anak, sehingga anak tidak
mudah terkena penyakit infeksi. Semakin rendah status gizi balita maka
semakin rendah pula daya tahan tubuh balita, maka semakin rentan balita
untuk menderita penyakit infeksi (Hayati, 2014).
Status gizi merupakan indikator terpenuhinya kebutuhan nutrisi bagi
balita penderita ISPA. Ketidakcukupan nutrisi akan berdampak pada
penurunan berat badan, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, penurunan
daya tahan tubuh, dan meningkatnya risiko kekambuhan dan komplikasi
penyakit ISPA pada balita (Israfil, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Mariza, dkk di
wilayah kerja Puskesmas Rajabasa Indah Bandar lampung tahun 2013 dengan
desain cross sectional menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara status gizi dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai p=0,017.

61
5.2.5 Hubungan Status ASI Eksklusif dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Status ASI Eksklusif dengan ISPA

100
90
80
70.8
70
Proporsi (%)
60
49.1 50.9
50 ISPA
40 Tidak ISPA
29.2
30
20
10
0
Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif
Gambar 5.6 Diagram BarHubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian

pada bayi dengan status tidak ASI eksklusif yaitu (70,8%), sedangkan pada
bayi dengan status ASI eksklusif yaitu (49,1%).
bermakna antara status ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi di
2017.Diperoleh RP sebesar 1,443 dengan 95% CI (1,043-1,996), artinya
bahwa status ASI eksklusif merupakan faktor risiko kejadian ISPA.
Utami (dalam Wahyuningsih, 2013) menjelaskan bahwa bayi yang
masih berusia dibawah 6 bulan tubuhnya rentan terkena berbagai

62
penyakit.Atas dasar inilah maka bayi lahir sampai usia 6 bulan sebaiknya
diberikan ASI secara eksklusif agar tidak mudah terserang penyakit, semakin
lama anak mendapatkan ASI maka semakin kuat sistem imunitas tubuhnya.
ASI eksklusif yang diberikan pada bayi umur 0-6 bulan dapat meningkatkan
sistem imunitas terhadap penyakit, karena ASI banyak mengandung unsur
kekebalan tubuh atau unsur imun.
Baskoro (dalam Widarini, 2010) menjelaskan bahwa ASI mengandung
semua zat yang dibutuhkan untuk perkembangan dan pertumbuhan anak.Bayi
yang mendapatkan ASI eksklusif lebih jarang menderita infeksi saluran napas,
gangguan pencernaan, dan malnutrisi dibandingkan dengan bayi yang tidak
mendapatkan ASI eksklusif.Satu juta lebih kematian bayi selama setahun bisa
dicegah jika semua bayi mendapatkan ASI eksklusif pada 6 bulan pertama
kehidupannya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Gulo di Kelurahan
Ilir Gunung Sitoli tahun 2008 dengan desain cross sectional menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status ASI eksklusif dengan
kejadian ISPA pada balita, dengan nilai p=0,011.

63
5.2.6 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Status Imunisasi dengan ISPA

100
90
80
70 65.8
Proporsi (%)
60 55.4
50 44.6 ISPA
40 34.2 Tidak ISPA
30
20
10
0
Tidak Ya
Gambar 5.7 Diagram BarHubungan Status Imunisasi dengan Kejadian

pada bayi dengan status sudah mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan
imunisasi campak yaitu (65,8%), sedangkan pada bayi dengan status
imunisasi yang tidak atau belum mendapatkan imuisasi DPT/Hib dan/atau
imunisasi campak yaitu (55,4%).
yang bermakna antara status imunisasi dengan kejadian ISPA pada bayi di
2017.

64
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi.Dalam penurunan angka kejadian ISPA
dilakukan dengan memberikan imunisasi lengkap pada anak, yang harus
dipenuhi sebelum anak berusia 2 tahun (Marhamah, 2012).
Imunisasi DPT dan campak merupakan imunisasi yang berkontribusi
dengan penyakit ISPA.DPT yang merupakan singkatan dari difteri pertusis
dan tetanus. Difteri (anti infeksi saluran pernapasan), pertusis (batuk rejan),
dan tetanus (penyakit yang bersifat toxin mediated), toksin yang dihasilkan
kuman melekat pada bulu getar saluran napas atas akan melumpuhkan bulu
getar tersebut, sehingga menyebabkan gangguan aliran sekret pernapasan, dan
berpotensi menyebabkan ISPA.
Imunisasi campak juga merupakan salah satu pencegahan ISPA.Virus
campak masuk melalui saluran pernapasan dan selanjutnya masuk ke kelenjar
getah bening yang berada di bawah mukosa.Ketika 5-6 hari setelah infeksi
awal kemudian menyebar ke permukaan epitel saluran pernapasan dan
berpotensi menyebabkan ISPA.Oleh sebab itu indikator untuk ISPA adalah
imunisasi DPT dan campak (Hayati, 2014).
Proporsi bayi yang tidak atau belum mendapatkan imunisasi DPT/HiB
dan/atau imunisasi campak lebih banyak dibandingkan dengan bayi yang
sudah mendapatkan imunisasi DPT/Hib dan imunisasi campak, hal ini
dikarenakan proporsi bayi yang berumur lebih sama dengan 9 bulan (36,9%)
lebih sedikit dibandingkan dengan proporsi bayi yang berumur kurang dari 9
bulan (63,1%). Sementara imunisasi campak baru bisa diberikan ketika bayi

65
sudah berumur 9 bulan.Selain status imunisasi faktor lain yang dapat
menyebabkan ISPA dapat juga dilihat dari karakteristik lingkungan tempat
tinggal bayi seperti kepadatan hunian ruang tidur.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Purnama sinaga
diwilayah kerja Puskesmas Soposurung Kecamatan Balige Kabupaten Toba
Samosir tahun 2014 dengan desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan yang bermakna antara status imunisasi dengan kejadian ISPA,
dengan nilai p=0,404.
5.2.7 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Pendidikan Ibu dengan ISPA

100
90
80
70
Proporsi (%)
61.9 58.5
60
50 ISPA
38.1 41.5
40 Tidak ISPA
30
20
10
0
Rendah Tinggi
Gambar 5.8 Diagram BarHubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian

pada bayi yang pendidikan ibunya rendah yaitu (61,9%), sedangkan pada bayi
yang pendidikan ibunya tinggi yaitu (58,5%).

66
yang bermakna antara pendidikan ibu dengan kejadian ISPA pada bayi di
2017.
Tingkat pendidikan ibu dalam penelitian ini lebih banyak terdapat pada
ibu yang tingkat pendidikannya tinggi.Rudianto (2013) menjelaskan bahwa
pendidikan ibu sangat berpengaruh terhadap ketepatan dan ketelitian dalam
pencegahan dan pengelolaan penyakit yang terjadi pada anak
balitanya.Tingkat pendidikan ibu, dalam hal ini lebih dikaitkan dengan
kemampuan seorang ibu yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi pada
umumnya memiliki pengetahuan yang lebih luas, sehingga dapat lebih mudah
dalam menyerap dan menerima informasi serta aktif berperan serta dalam
mengatasi masalah kesehatannya dan keluaganya. Saran dan pesan kesehatan
yang disampaikan oleh berbagai media atau petugas kesehatan akan mudah
dimengerti oleh ibu yang berpendidikan tinggi dibandingkan ibu dengan
tingkat pendidikan rendah.
Selain pendidikan ibu kejadian ISPA juga bisa dipengaruhi oleh faktor
lain, seperti faktor lingkungan rumah tempat tinggal bayi. Contoh faktor
lingkungan yang bisa mempengaruhi kejadian ISPA pada bayi adalah
kepadatan hunian ruang tidur, semakin padat hunian ruang tidur maka
penularan penyakit ISPA akan semakin mudah.

67
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Valentina di
Kelurahan Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur tahun 2011dengan desain
cross sectional menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara pendidikan ibu dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai
p=0,500.
5.2.8 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Pekerjaan Ibu dengan ISPA

100
90
80
70
Proporsi (%)
59.1 59.3
60
50 40.9 40.7 ISPA
40 Tidak ISPA
30
20
10
0
Bekerja Tidak Bekerja
Gambar 5.9 Diagram BarHubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian

pada bayi yang ibunya tidak bekerja yaitu (59,3%), sedangkan pada bayi yang
ibunya bekerja yaitu (59,1%).
yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan kejadian ISPA pada bayi di

68
2017.
Ibu sebagai pemeran utama dalam perawatan anak, terjadi konflik
antara pekerjaan dengan kegiatan rumah tangga, salah satunya merawat
anak.Ibu yang bekerja tidak hanya memiliki waktu yang lebih sedikit untuk
merawat anaknya sendiri, kualitas perawatan juga dapat menurun akibat stres
dan lelah terkait pekerjaan (Firdausia, 2013).
Tidak adanya hubungan antara pekerjaan dengan kejadian ISPA pada
bayi dalam penelitian ini, hal ini dimungkinkan karena jumlah responden yang
tidak bekerja jauh lebih banyak dibandingkan dengan jumlah responden yang
bekerja, oleh karena itu ibu mempunyai waktu yang banyak untuk merawat
dan memberikan perhatian terhadap bayinya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Marlina di wilayah
kerja Puskesmas Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal tahun 2014
dengan desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara p ekerjaan ibu dengan kejadian ISPA pada balita, dengan
nilai p=0,254.

69
5.2.9 Hubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan Kejadian ISPA
Pada Bayi
Kepadatan Hunian Ruang Tidur dengan ISPA

100
90
80
68.4
70
Proporsi (%)
60 52.2
47.8
50 ISPA
40 Tidak ISPA
31.6
30
20
10
0
Padat Tidak Padat
Gambar 5.10 Diagram BarHubungan Kepadatan Hunian Ruang Tidur

Tahun 2017
pada bayi yang kepadatan hunian ruang tidurnya tergolong padat yaitu
(68,4%), sedangkan pada bayi yang kepadatan hunian ruang tidurnya
tergolong tidak padat yaitu (47,8%).
bermakna antara kepadatan hunian ruang tidur dengan kejadian ISPA pada
Tahun 2017.Diperoleh RP sebesar 1,431 dengan 95% CI (1,009-2,029),

70
artinya bahwa kepadatan hunian ruang tidur merupakan faktor risiko kejadian
ISPA.
Menurut Kepmenkes RI (1999) luas ruangan tidur minimal 8m2 dan
tidak dianjurkan lebih dari 2 orang, kecuali untuk keluarga yang memiliki
anak di bawah umur 2 tahun yang biasanya masih membutuhkan kehadiran
orang tuanya. Kepadatan hunian ruangan akan menyebabkan kadar oksigen
dalam ruangan menurun dan diikuti oleh peningkatan CO2, dampak dari
terjadinya peningkatan CO2 ruangan adalah penurunan kualitas udara dalam
rumah.
Notoatmodjo (dalam Hayati, 2014) menjelaskan bahwa kepadatan
penghuni dalam satu rumah akan memberikan pengaruh bagi penghuninya.
Hal ini tidak sehat karena disamping menyebabkan kurangnya oksigen, juga
bila salah satu anggota keluarga terkena penyakit infeksi, terutama ISPA akan
mudah menular kepada anggota keluarga yang lainnya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Naria,dkk di wilayah
kerja Puskesmas TuntunganKecamatan Medan Tuntungan tahun 2008 dengan
desain cross sectional menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara kepadatan hunian ruang tidur dengan kejadian ISPA pada balita, dengan
nilai p=0,001.

71
5.2.10 Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk dengan Kejadian ISPA Pada
Bayi
Pemakaian Anti Nyamuk dengan ISPA

100
90
80
70
Proporsi (%)
57.1 59.4
60
50 42.9 ISPA
40.6
40 Tidak ISPA
30
20
10
0
Ya Tidak
Gambar 5.11 Diagram BarHubungan Pemakaian Anti Nyamuk Bakar

Tahun 2017
pada bayi yang di rumahnya tidak terbiasa menggunakan anti nyamuk bakar
yaitu (59,4%), sedangkan pada bayi yang di rumahnya terbiasa menggunakan
anti nyamuk bakar yaitu (57,1%).
(50%) expected count kurang dari 5, maka dilanjutkan dengan uji Fisher’s
exact test diperoleh nilai p> 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara pemakaian anti nyamuk bakar dengan
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017.

72
Pemakaian anti nyamuk dalam penelitian ini adalah kebiasaan
responden untuk menggunakan obat nyamuk bakar sebagai bentuk
perlindungan tehadap gigitan nyamuk.Responden yang menggunakan anti
nyamuk bakar mengunakan anti nyamuk bakar pada malam hari dan
diletakkan di ruang tidur.Sementara responden yang tidak menggunakan anti
nyamuk bakar memilih dengan menggunakan kipas angin dan lotion anti
nyamuk bisa melindungi dari gigitan nyamuk.Tidak adanya hubungan antara
pemakaian anti nyamuk bakar dengan kejadian ISPA pada bayi dalam
penelitian ini, hal ini dimungkinkan karena jumlah responden yang
menggunakan anti nyamuk bakar jauh lebih sedikit dibandingkan dengan
jumlah responden yang tidak menggunakan anti nyamuk bakar.
Depkes RI (dalam Rudianto, 2013) menjelaskan bahwa obat nyamuk
bakar merupakan salah satu formula yang berbentuk coil, yang
penggunaannya dengan dibakar agar menghasilkan asap untuk membunuh
nyamuk, akan tetapi disisi lain asap obat nyamuk dapat menjadi sumber
pencemaran dalam rumah. Anti nyamuk bakar berbahaya bagi kesehatan
karena dapat menyebabkan gangguan saluran pernapasan, jika anti nyamuk
dibakar mengandung bahan SO2 sebutan dari bahan berbahaya
octachloroprophyl ether yang dapat mengeluarkan bischlorometyl ether yang
walaupun dalam kondisi rendah dapat menyebabkan batuk, iritasi hidung,
tenggorokan bengkak dan perdarahan
Iswara (dalam Rianti, 2017) menjelaskan bahwa obat nyamuk bakar
yang mengeluarkan asap, dimana asap tersebut menguap dari pembakaran

73
obat nyamuk dan mengandung zat karsinogenik. Paparan melalui pernapasan
sangat berbahaya dikarenakan partikel-partikel bahan aktif dapat dengan cepat
diserap oleh paru-paru menuju peredaran darah, sehinga dapat menyebabkan
kerusakan serius pada hidung, tenggorokan, dan paru-paru, apabila terhirup
dengan jumlah yang cukup dan dalam jangka waktu yg lama.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Gulo di Kelurahan
Ilir Gunung Sitoli tahun 2008 dengan desain cross sectional menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara pemakaian anti nyamuk
bakar dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai p=0,454.
5.2.11 Hubungan Bahan Bakar untuk Memasak dengan Kejadian ISPA
Pada Bayi
Bahan Bakar untuk Memasak dengan ISPA

100
90
80 72.2
70
Proporsi (%)
60 56.5
50 43.5
40 ISPA
27.8
30 Tidak ISPA
20
10
0
Kayu Bakar/Minyak Gas/Elpiji
Tanah
Gambar 5.12 Diagram BarHubungan Bahan Bakar untuk Memasak

Tahun 2017

74
pada bayi yang di rumahnya menggunakan kayu bakar/minyak tanah sebagai
bahan bakar untuk memasak yaitu (72,2%), sedangkan pada bayi yang di
rumahnya menggunakan gas/elpiji sebagai bahan bakar untuk memasak yaitu
(56,5%).
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Chi square
yang bermakna antara bahan bakar untuk memasak dengan kejadian ISPA
pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan
Maimun Tahun 2017.
Tidak adanya hubungan antara bahan bakar memasak dengan kejadian
ISPA pada bayi dalam penelitian ini, hal ini dimungkinkan karena jumlah
responden yang menggunakan kayu bakar atau minyak tanah jauh lebih sedikit
dibandingkan dengan jumlah responden yang menggunakan gas/elpiji sebagai
bahan bakar untuk memasak. Sementara bahan bakar yang memiliki risiko
akan pencemaran udara dikarenakan kayu bakar dan minyak tanah
dibandingkan dengan gas/elpiji.
Soewasti (dalam Rudianto, 2013) menjelaskan bahwa penggunaan
bahan bakar dalam rumah tangga untuk beberapa keperluan seperti memasak
dan penerangan biasanya dapat memberi pengaruh terhadap kualitas kesehatan
lingkungan rumah.Pemakaian bahan bakar tradisional seperti kayu bakar,
arang, serta minyak tanah, sering menghasilkan pembakaran kurang sempurna
sehingga banyak menimbulkan sisa pembakaran yang dapat mempengaruhi

75
kesehatan. Apabila penghawaan di rumah tidak baik dan tidak ada lubang asap
di dapur untuk mengeluarkan asap dan partikel-partikel debu dari dapur, maka
asap akan memenuhi ruangan dan menyebabkan sirkulasi udara di dalam
ruangan tidak baik. Hal ini bisa menyebabkan gangguan saluran pernapasan
terutama pada balita dan lansia.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Gultom di wilayah
kerja Puskesmas Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012 dengan
desain cross sectional menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
bermakna antara bahan bakar untuk memasak dengan kejadian ISPA pada
balita, dengan nilai p=0,131.
5.2.12 Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA Pada Bayi
Keberadaan Perokok
100
90
80
70 63.2
Proporsi (%)
64.3
60
50 ISPA
40 35.7 36.8
Tidak ISPA
30
20
10
0
Ada Tidak Ada
Gambar 5.13 Diagram BarHubungan Keberadaan Perokok dengan

Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017

76
pada bayi yang di rumahnya terdapat orang yang merokok yaitu (64,3%),
sedangkan pada bayi yang di rumahnya tidak terdapat perokok yaitu (36,8%).
bermakna antara keberadaan perokok dengan kejadian ISPA pada bayi di
2017. Diperoleh RP sebesar 1,745 dengan 95% CI (0,948-3,211), karena
rentang nilai CI mencakup angka 1 makakeberadaan perokok bukan
merupakan faktor risiko kejadian ISPA.
Depkes RI (2002) menjelaskan bahwa asap rokok dari orang tua atau
penghuni rumah yang satu atap dengan balita merupakan bahan pencemaran
dalam ruang tempat tinggal yang serius serta akan menambah resiko kesakitan
dari bahan toksik pada anak-anak. Paparan yang terus-menerus akan
menimbulkan gangguan pernapasan dan memperberat timbulnya infeksi
saluran pernapasan akut dan gangguan paru-paru pada saat dewasa. Semakin
banyak rokok yang dihisap oleh keluarga semakin besar memberikan risiko
terhadap kejadian ISPA, khususnya apabila merokok dilakukan oleh ibu bayi.
Dachroni (dalam Salim, 2012) menjelaskan bahwa jika terdapat seorang
perokok atau lebih dalam rumah akan memperbesar risiko anggota keluarga
menderita sakit, seperti gangguan pernapasan serta dapat meningkatkan risiko
untuk mendapat serangan ISPA khususnya pada balita. Anak-anak yang orang
tuanya perokok lebih mudah terkena penyakit saluran pernapasan. Gas

77
berbahaya dalam asap rokok merangsang pembentukan lendir, debu dan
bakteri yang tertumpuk tidak dapat dikeluarkan, menyebabkan bronchitis
kronis, lumpuhnya serat elastis di jaringan paru-paru dan mengakibatkan
pecahnya kantong udara.Jumlah perokok yang terdapat dalam rumah pada
penelitian ini lebih banyak ditemukan dengan jumlah 1 orang perokok
(67,9%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Marhamah di Desa
Bontongan Kabupaten Enrekang tahun 2012 dengan desain cross sectional
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara keberadaan
perokok dengan kejadian ISPA pada anak balita, dengan nilai p=0,026.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. PrevalencerateISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung
Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2017 adalah (59,2%).
2. Distribusi proporsi berdasarkan karakteristik bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017
lebih banyak terdapat pada bayi yang berumur 11 bulan (16,5%), jenis
kelamin perempuan (51,5%), berat badan lahir ≥ 2500 gram (92,2%),
status gizi baik (79,6%), status ASI eksklusif (53,4%), dan Status
imunisasi yang tidak atau belum mendapatkan imunisasi DPT/HiB
dan/atau imunisasi campak (63,1%).
3. Distribusi proporsi berdasarkan karakteristik ibu bayi di wilayah kerja
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun tahun 2017
lebih banyak terdapat pada ibu yang pendidikan terakhirnya SMA
(68,0%), dan status pekerjaan tidak bekerja atau sebagai ibu rumah
tangga (78,6%).
4. Distribusi proporsi berdasarkan karakteristik lingkungan rumah di
wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
tahun 2017 lebih banyak terdapat pada hunian ruang tidur yang
tergolong padat (55,3%), tidak menggunakan anti nyamuk bakar
(93,2%), menggunakan gas/elpiji sebagai bahan bakar untuk memasak
(82,5%), dan rumahnya terdapat orang yang merokok (81,6%).
78
79
5. Terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian
ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun tahun 2017.
6. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
7. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara berat badan lahir
8. Terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian
ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kampung Baru
9. Terdapat hubungan yang bermakna antara status ASI eksklusif dengan
10. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status imunisasi
11. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu

80
12. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan
13. Terdapat hubungan yang bermakna antara kepadatan hunian ruang
tidur dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja Puskesmas
14. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pemakaian anti
nyamuk bakar dengan kejadian ISPA pada bayi di wilayah kerja
15. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara bahan bakar memasak
16. Terdapat hubungan yang bermakna antara keberadaan perokok
6.2 Saran
1. Diharapkan kepada petugas kesehatan Puskesmas Kampung Baru
dapat meningkatan pemantauan status gizi bayi, memberikan
penyuluhan tentang arti penting ASI eksklusif bagi bayi, serta
penyuluhan tentang kesehatan lingkungan perumahan dan penyuluhan
tentang bahaya rokok.
2. Diharapkan kepada ibu yang memiliki bayi untuk memberikan ASI
eksklusif yang merupakan hak asasi bagi bayi, dan memperhatikan

81
serta memberikan gizi yang baik bagi pertumbuhan dan
perkembangan bayi.
3. Diharapkan kepada masyarakat yang hunian ruang tidurnya tergolong
padat untuk memiliki kebiasaan membuka jendela setiap hari dan jika
ada anggota keluarga yang terkena ISPA untuk menjaga kontak
langsung terhadap bayi dan diharapkan untuk menggunakan masker.
4. Diharapkan kepada masyarakat yang di rumahnya terdapat orang yang
merokok untuk tidak merokok ketika berada dalam rumah.

DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff, H., Mukty, A. 2006. Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Paru.Airlangga

University Press. Surabaya.
Budiarto, E., Anggraeni, D. 2001. Pengantar Epidemiologi. Buku Kedokteran
EGC. Bandung.
Bustan, N. M. 2012. Pengantar Epidemiologi. Rineka Cipta. Jakarta.
Cahya, R., Ismanto A.Y., Michael, Y. 2016. Hubungan Peran Orang Tua
dalam Pencegahan ISPA pada Balita di Puskesmas Bilalang
Kotamobagu Tahun 2015. Jurnal Keperawatan. 4 (1) : 1-6.
Corwin, E. 2009.Patofisiologi.Buku kedokteran EGC. Jakarta.
Daroham, N.E., Mutiatikum. 2009. Penyakit ISPA Hasil Riskesdas di
Indonesia.Buletin penelitian kesehatan : 50-55.
Dinkes Sumatera Utara. 2013. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Tahun 2012.Medan.
. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Tahun 2014.Medan.
Depkes RI. 2002. Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran
Pernapasan Akut untuk Penanggulangan Pneumonia pada
Balita.Jakarta.
. 2008. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007.Jakarta.
Dewi, C. C. 2012. Hubungan Kondisi Fisik Lingkungan Rumah dan Perilaku
Orang Tua dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Kedungmundu Kecamatan Tembalang Kota Semarang.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. 1 (2) :904 – 910.
Djaja, S., Ariawan, I., Afifah, T. 2001.Determinan Perilaku Pencarian
Pengobatan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita.
Buletin Penelitian Kesehatan. 25 (4) : 1-11.
Djojodibroto, R. D. 2009. Respirologi (Respiratory Medicine).Buku Kedokteran
EGC. Jakarta.
Firdausia, A. 2013.Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan Ibu dengan
Perilaku Pencegahan ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Gang Sehat Pontianak. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura. Pontianak.
Gapar, I.S. 2015.Hubungan Kualitas Sanitasi Rumah dengan Kejadian
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Wilayah
Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan Kota Denpasar. Tesis
Universitas Udayana.Denpasar.
82
83
Gulo, R.R. 2008. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi

Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita di Keluahan Ilir
Gunung Sitoli Kabupaten Nias Tahun 2008. Skripsi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Medan.
Gultom, N. 2012.Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi
Saluran Pernafasan Atas (ISPA) pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2012.
Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan.
Hayati, S. 2014. Gambaran Faktor Penyebab Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA) pada Balita di Puskesmas Pasirkaliki Kota Bandung.
Jurnal Ilmu Keperawatan. 2 (1) : 62-67.
Ibrahim, H. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA
pada Anak Balita di Wilayah Puskesmas Botumoito Kabupaten
Boalemo Tahun 2011.Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Negeri
Hasanuddin. Semarang.
Israfil., Yuni, S., Ilya, K. 2013. Analisis Faktor yang Berhubungandengan
Kejadian ISPA pada Balita Berdasarkan Pendekatan Teori Florence
Nightingale di Wilayah Kerja Puskesmas Alak Kota Kupang : 21-30.
Kemenkes RI. 2008.Profil PP & PL. Dirjen PP & PL. Jakarta.

. 2010. Buletin Jendela Epidemiologi: Pneumonia Balita.
Jakarta.
. 2011. Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan

Akut. Jakarta.
. 2013. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013.Jakarta.
. 2013. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012.
Jakarta.
. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta.
KepMenkes RI No. 829/Menkes/SK/VIII/1999.Peraturan Rumah Sehat.Jakarta.
Lingga, R.N., Nurmaini., Devi,N.S. 2014. Hubungan Karakteristik Rumah
dengan Kejadian ISPA pada Balita dalam Keluarga Perokok di
Kelurahan Gundaling I Kecamatan Berastagi Kabupaten Karo
Tahun 2014 : 1-10.

84
Lubis, I., Marjanis, S., Mulyono, W., Djoko, Y., Nonoeng, R. 1990. Etiologi
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dan Faktor Lingkungan.
Buletin Penelitian Kesehatan. 18 (2) : 26-33.
Lemeshow, S., David, W., Jenelle, K., Stephen, K. 1997.Besar Sampel dalam
Penelitian Kesehatan.Gajah Mada University Press.Yogyakarta.
Marhamah., Arsunan, A., Wahiduddin. 2012. Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian ISPA pada Anak Balita di Desa Bontongan
Kabupaten Enrekang : 1-12.
Mariza, A., Trisnawati. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Terjadinya ISPA pada Bayi (1-12 Bulan) di Wilayah Kerja
PuskesmasRajabasa Indah Bandar Lampung Tahun 2013. Jurnal
Kebidanan. 1 (2) : 57-62.
Marlina, L. 2015. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Anak Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing Natal
Tahun 2014. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Medan.
Maryunani, A. 2010.Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Trans Info
Media.Jakarta
. 2012. Inisiasi Menyusu Dini, ASI Eksklusif, dan Manajemen
Laktasi. Trans Info Media. Jakarta.
Naria, E., Indra, C., Asmawati. 2008. Hubungan Kondisi Rumah dengan
Keluhan ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tuntungan
Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2008.Info Kesehatan
Masyarakat. 12 (1) : 1-7.
Oktaviani, I., Sri, H., Eva, S. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita di
Puskesmas Garuda Kota Bandung.Jurnal Ilmu Keperawatan.2 (2).
Puskesmas Kampung Baru Medan. 2016. Laporan Bulanan P2 ISPA.
Rianti, E.D. 2017. Mekanisme Paparan Obat Anti Nyamuk Elektrik dan Obat
Anti Nyamuk Bakar Terhadap Gambaran ParuTikus.Inovasi. 12 (2)
: 58-68.
Riyadi, S., Sukarmin.2009.Asuhan Keperawatan pada Anak. Graha Ilmu.
Yogyakarta.
Rudianto. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita di 5 Posyandu Desa
Tamansari Kecamatan Pangkalan Karawang Tahun 2013. Skripsi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Syarif Hidayatullah. Jakarta.

85
Salim, Agus. 2012. Hubungan Pengetahuan, Status Imunisasi dan

Keberadaan Perokok dalam Rumah dengan Penyakit Ingeksi
Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Puskesmas Peukan Bada
Kabupaten Aceh Besar. Ilmiah STIKES U’Budiyah. 1 (2) : 1-10.
Sinaga, P., Lubis, Z., Siregar, M. A. 2014. Hubungan Status Gizi dan Status
Imunisasi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Soposurung Kecamatan
Balige Kabupaten Toba Samosir. Info KesehatanMasyarakat : 1-9.
Sukmawati., Sri, D. A. 2010. Hubungan Status Gizi, Berat Badan Lahir,
Imunisasi dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Tunikamaseang Kecamatan Bontoa Kabupaten Maros.
Media Gizi Pangan :1-12.
Trisnawati, Y., Juwarni. 2012. Hubungan Perilaku Merokok Orang Tua
dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Rembang Kabupaten Purbalingga 2012 : 1-8.
Yusup, N. A., Lilis, S. 2005. Hubungan Sanitasi Rumah Secara Fisik dengan
Kejadian ISPA pada Balita. Jurnal Kesehatan Lingkungan. 1 (2) : 110-
119.
Wahyuningsih, R., Yuni, S.A., Ilya, K. 2013.Hubungan Pemberian Air Susu
Ibu (ASI) Eksklusif dengan Kejadian Bronkiolitis pada Bayi Usia 7-
24 Bulan : 45-49.
Widarini; Sumasari. 2010. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan
Kejadian ISPA pada Bayi. JIG. 1 (1) : 28-41.
WHO. 2002. Penanganan ISPA Pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara
Berkembang. Pedoman Untuk Dokter Dan Petugas Kesehatan
Senior. Alih Bahasa : C. Anton Wijawa.Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
. 2007.Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut
(ISPA) Yang Cenderung Menjadi Epidemi Dan Pandemi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, Pedoman Interim WHO.Alih Bahasa : Trust
Indonesia, Jakarta.
. 2012. Pneumonia Is The Leading Cause Of Death In Children.
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/news_events/news/pneu
monia/en/index.html. Akses 21 Maret 2017.

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN EPIDEMIOLOGI PENYAKIT INFEKSI SALURAN
PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KAMPUNG BARU
TAHUN 2017
I. Identitas Responden (Ibu Bayi)

1. Nama Ibu :
2. Alamat :
3. Umur Ibu : Tahun
4. Pendidikan Ibu
a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. D1-D3/Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan Ibu
a. Tidak bekerja
b. Pegawai
c. Wiraswasta
d. Buruh/Petani/Nelayan
e. Ibu Rumah Tangga
f. Lain-lain …………… (Sebutkan)
II. Karakteristik Bayi

1. Nama Bayi :
2. Jenis Kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan
3. Umur : Tahun
4. Berat Badan : Kg
5. Berat Badan Lahir : gram
6. Apakah bayi ibu mendapat ASI sejak lahir sampai usia 6 bulan
tanpa diberi makanan tambahan atau minuman selain ASI?
a. Ya
b. Tidak

7. Apakah bayi ibu sudah mendapatkan imunisasi DPT dan campak?
a. Ya
b. Tidak
c. Hanya imunsasi DPT/HiB
d. Hanya imunisasi campak
III. Karakteristik Lingkungan

1. Berapa jumlah anggota keluarga yang menetap di rumah? ........
Orang
2. Berapa jumlah anggota keluarga yang menetap di rumah yang
sekamar dengan balita? …….... Orang
3. Berapa jumlah kamar tidur dalam rumah? …….. Kamar
4. Apakah keluarga terbiasa menggunakan anti nyamuk?
a. Ya
b. Tidak
5. Jika ya, jenis anti nyamuk apa yang sering digunakan?
a. Bakar
b. Semprot
c. Elektrik
6. Jenis bahan bakar apa yang yang sering digunakan untuk memasak?
a. Kayu bakar
b. Minyak tanah
c. Gas/elpiji
7. Apakah ada anggota keluarga yang merokok?
a. Ada
b. Tidak Ada
8. Jika ada, berapa jumlah anggota keluarga yang merokok?
a. 1 orang
b. 2 orang
c. 3 orang atau lebih
IV. Status Penyakit ISPA pada Bayi
1. Apakah dalam 2 minggu terakhir ini bayi ibu mengalami tanda-

tanda seperti batuk dan/atau pilek serta demam?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika ya, apakah bayi ibu mengalami kesulitan bernapas disertai
dengan adanya penarikan pada dinding dada bayi?
a. Ya

b. Tidak
3. Apakah bayi ibu mengalami peningkatan frekuensi pernapasan?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah bayi ibu mengalami kesulitan untuk dapat minum?
a. Ya
b. Tidak

Lampiran 2. Master Data
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 4 2 2 2 2 2 1 1 4 2 3 1 1 2 3 2 1 1
2 7 1 1 2 2 2 1 1 5 2 2 1 2 2 3 2 2 1
3 2 2 1 2 2 2 2 1 3 1 1 2 2 2 3 2 2 2
4 9 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
5 2 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
6 4 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
7 5 2 1 2 2 2 1 1 3 1 3 1 1 2 3 2 1 1
8 2 2 1 2 2 2 2 1 3 1 1 2 2 2 3 2 1 2
9 0 2 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
10 3 2 1 2 1 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
11 4 2 2 2 3 1 2 1 3 1 1 2 2 2 3 2 1 1
12 6 2 2 1 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 2 1 1 1
13 7 1 2 2 2 2 2 1 5 2 1 2 2 2 3 2 1 1
14 3 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2
15 11 1 1 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
16 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 2 1 2 1
17 11 1 2 2 3 1 2 2 4 2 1 2 1 1 3 2 2 2
18 2 2 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
19 11 1 1 2 3 1 2 2 4 2 1 2 1 2 2 1 1 1
20 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 3 2 1 2
21 0 2 2 2 2 2 1 1 5 2 1 2 2 2 3 2 1 2

22 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 3 1 1 2 3 2 2 1
23 1 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
24 11 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 2 1
25 10 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 3 2 1 1
26 11 1 2 2 2 2 1 2 4 2 1 2 1 1 3 2 2 1
27 9 1 2 1 4 1 2 2 3 1 1 2 1 2 3 2 1 1
28 11 1 1 2 2 2 2 2 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1
29 3 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
30 8 1 1 1 2 2 2 1 3 1 1 2 2 2 3 2 1 1
31 8 1 1 2 1 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
32 1 2 2 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
33 6 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 1 1 1 1
34 7 1 2 1 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
35 10 1 2 1 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 2 1 1 1
36 5 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
37 11 1 1 2 2 2 2 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
38 9 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
39 10 1 2 2 3 1 1 2 5 2 2 1 1 2 3 2 2 1
40 3 2 1 2 2 2 2 1 4 2 2 1 2 2 3 2 1 2
41 11 1 1 2 2 2 2 2 3 1 3 1 1 2 2 1 1 1
42 10 1 2 2 2 2 1 2 3 1 1 2 1 2 3 2 1 2
43 3 2 2 2 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
44 7 1 1 2 2 2 1 1 3 1 1 2 1 2 2 1 1 1
45 7 1 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2

46 9 1 2 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 3 2 2 2
47 11 1 2 2 2 2 2 2 3 1 1 2 1 2 2 1 1 1
48 10 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
49 10 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
50 6 2 2 2 2 2 2 1 3 1 4 1 2 2 2 1 1 2
51 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 1 1 3 2 1 1
52 3 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 2 1 1 2
53 3 2 2 2 3 1 1 1 5 2 2 1 1 2 3 2 1 1
54 5 2 2 2 2 2 2 1 5 2 2 1 2 2 3 2 2 2
55 8 1 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
56 11 1 1 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
57 10 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 1 2 2 1 1 1
58 2 2 1 1 2 2 2 1 5 2 2 1 2 1 3 2 1 2
59 8 1 2 2 3 1 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
60 9 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
61 11 1 1 2 2 2 1 2 5 2 2 1 2 2 3 2 2 2
62 9 1 1 2 3 1 1 2 4 2 1 2 1 2 2 1 1 1
63 0 2 1 2 2 2 2 1 5 2 3 1 2 2 3 2 2 2
64 6 2 2 2 3 1 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
65 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
66 6 2 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
67 2 2 1 2 2 2 1 1 4 2 3 1 1 2 3 2 2 2
68 2 2 1 2 3 1 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
69 7 1 2 2 3 1 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1

70 4 2 2 2 2 2 2 1 3 1 1 2 1 2 3 2 2 2
71 5 2 2 2 3 1 2 1 3 1 1 2 2 1 3 2 1 2
72 5 2 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
73 6 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 2 2
74 4 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
75 8 1 2 1 3 1 1 1 5 2 1 2 1 2 3 2 1 1
76 7 1 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 2 2
77 5 2 2 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
78 3 2 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
79 6 2 2 2 3 1 2 1 3 1 1 2 1 2 3 2 1 1
80 9 1 2 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
81 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 3 1 1 2 3 2 1 1
82 7 1 1 2 2 2 2 1 5 2 2 1 2 2 3 2 1 2
83 3 2 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
84 8 1 2 2 3 1 1 1 4 2 3 1 1 2 3 2 1 1
85 7 1 2 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 2 2
86 5 2 1 2 1 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 2
87 9 1 2 2 2 2 1 2 4 2 1 2 1 2 2 1 2 1
88 11 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 1 1 3 2 1 1
89 10 1 2 2 2 2 2 2 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2
90 6 2 1 2 2 2 1 1 3 1 4 1 2 2 3 2 1 1
91 10 1 2 1 2 2 1 2 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
92 7 1 2 2 2 2 2 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 2
93 9 1 1 2 2 2 1 2 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1

94 2 2 2 2 2 2 2 1 3 1 3 1 1 2 3 2 1 2
95 8 1 1 2 2 2 2 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
96 8 1 1 2 3 1 1 1 4 2 3 1 2 2 3 2 1 1
97 9 1 2 2 1 2 2 2 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2
98 6 2 1 2 2 2 1 1 3 1 1 2 2 2 3 2 1 1
99 7 1 2 2 2 2 1 1 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1
100 8 1 1 2 2 2 1 1 4 2 1 2 2 2 3 2 1 1
101 9 1 1 2 2 2 2 2 4 2 1 2 2 2 3 2 2 2
102 9 1 2 2 2 2 2 2 5 2 3 1 1 1 3 2 1 1
103 0 2 2 2 3 1 1 1 3 1 3 1 2 2 2 1 1 1
Keterangan :
1. Umur
2. Umur bivariat
3. Jenis kelamin
4. Berat badan lahir
5. Status gizi
6. Status gizi bivariat
7. Status ASI eksklusif
8. Status imunisasi
9. Pendidikan ibu
10. Pendidikan ibu bivariat
11. Pekerjaan ibu
12. Pekerjaan ibu bivariat
13. Kepadatan hunian ruang tidur
14. Penggunaan anti nyamuk bakar

15. Bahan bakar untuk memasak
16. Bahan bakar memasak bivariat
17. Keberadaan perokok
18. Kejadian ISPA pada bayi

Lampiran 3. Hasil Analisis Data
Frequency Table
Kejadian ISPA pada Bayi
Cumulat iv e
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid ISPA 61 59,2 59,2 59,2
Tidak ISPA 42 40,8 40,8 100,0
Total 103 100,0 100,0
Umur Bayi (Bulan)
Cumulativ e
Valid 0 4 3,9 3,9 3,9
1 3 2,9 2,9 6,8
2 8 7,8 7,8 14,6
3 9 8,7 8,7 23,3
4 5 4,9 4,9 28,2
5 7 6,8 6,8 35,0
6 9 8,7 8,7 43,7
7 11 10,7 10,7 54,4
8 9 8,7 8,7 63,1
9 12 11,7 11,7 74,8
10 9 8,7 8,7 83,5
11 17 16,5 16,5 100,0
Total 103 100,0 100,0
Umur Bayi (Bulan)
Cumulativ e
Valid 7-11 58 56,3 56,3 56,3
0-6 45 43,7 43,7 100,0
Total 103 100,0 100,0
Jenis Kelami n
Cumulat iv e
Valid Laki-laki 50 48,5 48,5 48,5
Perempuan 53 51,5 51,5 100,0
Total 103 100,0 100,0

Berat Badan Lahi r
Cumulat iv e
Valid < 2500 gram 8 7,8 7,8 7,8
>= 2500 gram 95 92,2 92,2 100,0
Total 103 100,0 100,0
Status Gizi
Cumulat iv e
Valid Gizi Lebih 4 3,9 3,9 3,9
Gizi Baik 82 79,6 79,6 83,5
Gizi Kurang 16 15,5 15,5 99,0
Gizi Buruk 1 1,0 1,0 100,0
Total 103 100,0 100,0
Status Gizi
Cumulat iv e
Valid Gizi Kurang + Gizi Buruk 17 16,5 16,5 16,5
Gizi Lebih + Gizi Baik 86 83,5 83,5 100,0
Total 103 100,0 100,0
Status ASI Eksklusi f
Cumulat iv e
Valid Tidak ASI Eksklusif 48 46,6 46,6 46,6
ASI Eksklusif 55 53,4 53,4 100,0
Total 103 100,0 100,0
Status Imunisasi
Cumulativ e
Valid Tidak 65 63,1 63,1 63,1
Ya 38 36,9 36,9 100,0
Total 103 100,0 100,0

Pendidi kan Ibu
Cumulat iv e
Valid SD 2 1,9 1,9 1,9
SMP 19 18,4 18,4 20,4
SMA 70 68,0 68,0 88,3
D1-D3/ Perguruan Tinggi 12 11,7 11,7 100,0
Total 103 100,0 100,0
Pendidi kan Ibu
Cumulat iv e
Valid Rendah 21 20,4 20,4 20,4
Tinggi 82 79,6 79,6 100,0
Total 103 100,0 100,0
Pekerjaan Ibu
Cumulat iv e
Valid Tidak Bekerja 81 78,6 78,6 78,6
Pegawai 8 7,8 7,8 86,4
Wiraswast a 12 11,7 11,7 98,1
Buruh/Petani/ Nelay an 2 1,9 1,9 100,0
Total 103 100,0 100,0
Pekerjaan Ibu
Cumulativ e
Valid Bekerja 22 21,4 21,4 21,4
Tidak Bekerja 81 78,6 78,6 100,0
Total 103 100,0 100,0
Kepadatan Hunian Ruang Tidur
Cumulat iv e
Valid Padat 57 55,3 55,3 55,3
Tidak Padat 46 44,7 44,7 100,0
Total 103 100,0 100,0

Penggunaan Anti Nyamuk Bakar
Cumulativ e
Valid Ya 7 6,8 6,8 6,8
Tidak 96 93,2 93,2 100,0
Total 103 100,0 100,0
Cumulativ e
Valid Kay u Bakar 1 1,0 1,0 1,0
Miny ak Tanah 17 16,5 16,5 17,5
Gas/Elpiji 85 82,5 82,5 100,0
Total 103 100,0 100,0
Cumulat iv e
Valid K.Bakar/Miny ak Tanah 18 17,5 17,5 17,5
Gas/Elpiji 85 82,5 82,5 100,0
Total 103 100,0 100,0
Keberadaan Perokok
Cumulativ e
Valid Ada 84 81,6 81,6 81,6
Tidak Ada 19 18,4 18,4 100,0
Total 103 100,0 100,0

Crosstabs
Umur Bayi (Bulan) * Kejadian ISPA pada Bayi Crosstabulati on
Kejadian ISPA pada

Bay i
ISPA Tidak ISPA Total
Umur Bay i 7-11 Count 40 18 58
(Bulan) Expected Count 34,3 23,7 58,0
% within Umur
69,0% 31,0% 100,0%
Bay i (Bulan)
% within Kejadian
65,6% 42,9% 56,3%
ISPA pada Bay i
% of Total 38,8% 17,5% 56,3%
0-6 Count 21 24 45
Expected Count 26,7 18,3 45,0
% within Umur
46,7% 53,3% 100,0%
Bay i (Bulan)
% within Kejadian
34,4% 57,1% 43,7%
ISPA pada Bay i
% of Total 20,4% 23,3% 43,7%
Total Count 61 42 103
% within Umur
59,2% 40,8% 100,0%
Bay i (Bulan)
% within Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests
Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 5,218b 1 ,022
Continuity Correctiona 4,335 1 ,037
Likelihood Ratio 5,233 1 ,022
Fisher's Exact Test ,027 ,019
Linear-by -Linear
5,167 1 ,023
Association
N of Valid Cases 103
a. Computed only f or a 2x2 table
b. 0 cells (,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is
18,35.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or Umur
2,540 1,132 5,696
Bay i (Bulan) (7-11 / 0-6)
For cohort Kejadian I SPA
1,478 1,034 2,112
pada Bay i = I SPA
,582 ,363 ,932
pada Bay i = Tidak ISPA
Jenis Kelamin * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Jenis Kelamin Laki-laki Count 34 16 50
% within Jenis Kelamin 68,0% 32,0% 100,0%
% within Kejadian ISPA
55,7% 38,1% 48,5%
pada Bay i
% of Total 33,0% 15,5% 48,5%
Perempuan Count 27 26 53
44,3% 61,9% 51,5%
pada Bay i
% of Total 26,2% 25,2% 51,5%
100,0% 100,0% 100,0%
pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
3,069 1 ,080
Association
20,39.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or Jenis
Kelamin (Laki-laki / 2,046 ,918 4,563
Perempuan)
1,335 ,964 1,848
pada Bay i = I SPA
,652 ,400 1,063

Berat Badan Lahir * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Berat Badan < 2500 gram Count 6 2 8
Lahir Expected Count 4,7 3,3 8,0
% wit hin Berat
75,0% 25,0% 100,0%
Badan Lahir
% wit hin Kejadian
9,8% 4,8% 7,8%
ISPA pada Bay i
% of Total 5,8% 1,9% 7,8%
>= 2500 gram Count 55 40 95
% wit hin Berat
57,9% 42,1% 100,0%
Badan Lahir
% wit hin Kejadian
90,2% 95,2% 92,2%
ISPA pada Bay i
% of Total 53,4% 38,8% 92,2%
% wit hin Berat
59,2% 40,8% 100,0%
Badan Lahir
% wit hin Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square ,894b 1 ,344
Continuity Correctiona ,326 1 ,568
Likelihood Ratio ,946 1 ,331
Linear-by -Linear
,885 1 ,347
Association
b. 2 cells (50,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is
3,26.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or Berat
Badan Lahir (< 2500 2,182 ,418 11,376
gram / >= 2500 gram )
1,295 ,838 2,002
pada Bay i = I SPA
,594 ,175 2,018
Status Gizi * Kejadian ISPA pada Bayi
Status Gizi * Kejadian ISPA pada Bayi Crosstabulation
Kejadian ISPA pada

Bay i
Stat us Gizi Kurang + Gizi Buruk Count 14 3 17
Gizi Expected Count 10,1 6,9 17,0
% wit hin Status Gizi 82,4% 17,6% 100,0%
% wit hin Kejadian
23,0% 7,1% 16,5%
ISPA pada Bay i
% of Total 13,6% 2,9% 16,5%
Gizi Lebih + Gizi Baik Count 47 39 86
% wit hin Kejadian
77,0% 92,9% 83,5%
ISPA pada Bay i
% of Total 45,6% 37,9% 83,5%
% wit hin Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
4,467 1 ,035
Association
6,93.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or St atus Gizi
(Gizi Kurang + Gizi Buruk / 3,872 1,037 14,456
Gizi Lebih + Gizi Baik)
For cohort Kejadian ISPA
1,507 1,125 2,019
pada Bay i = ISPA
,389 ,136 1,115

Status ASI Eksklusif * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Stat us ASI Tidak ASI Eksklusif Count 34 14 48
Eksklusif Expected Count 28,4 19,6 48,0
% within Status
70,8% 29,2% 100,0%
ASI Eksklusif
% within Kejadian
55,7% 33,3% 46,6%
ISPA pada Bay i
% of Total 33,0% 13,6% 46,6%
ASI Eksklusif Count 27 28 55
% within Status
49,1% 50,9% 100,0%
ASI Eksklusif
% within Kejadian
44,3% 66,7% 53,4%
ISPA pada Bay i
% of Total 26,2% 27,2% 53,4%
% within Status
59,2% 40,8% 100,0%
ASI Eksklusif
% within Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
4,969 1 ,026
Association
19,57.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or St at us
ASI Eksklusif (Tidak ASI 2,519 1,113 5,699
Eksklusif / ASI Eksklusif )
1,443 1,043 1,996
pada Bay i = I SPA
,573 ,343 ,956
Status Imunisasi * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Status Imunisasi Tidak Count 36 29 65
% within Status Imunisasi 55,4% 44,6% 100,0%
59,0% 69,0% 63,1%
pada Bay i
% of Total 35,0% 28,2% 63,1%
Ya Count 25 13 38
41,0% 31,0% 36,9%
pada Bay i
% of Total 24,3% 12,6% 36,9%
100,0% 100,0% 100,0%
pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
1,065 1 ,302
Association
15,50.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or St at us
,646 ,282 1,480
Imunisasi (Tidak / Ya)
,842 ,613 1,155
pada Bay i = I SPA
1,304 ,777 2,188

Pendidikan Ibu * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Pendidikan Rendah Count 13 8 21
Ibu Expected Count 12,4 8,6 21,0
% within Pendidikan Ibu 61,9% 38,1% 100,0%
21,3% 19,0% 20,4%
pada Bay i
% of Total 12,6% 7,8% 20,4%
Tinggi Count 48 34 82
78,7% 81,0% 79,6%
pada Bay i
% of Total 46,6% 33,0% 79,6%
100,0% 100,0% 100,0%
pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
,078 1 ,780
Association
8,56.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or
Pendidikan Ibu (Rendah 1,151 ,430 3,080
/ Tinggi)
1,058 ,722 1,549
pada Bay i = I SPA
,919 ,503 1,679
Pekerjaan Ibu * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Pekerjaan Bekerja Count 13 9 22
Ibu Expected Count 13,0 9,0 22,0
% wit hin Pekerjaan I bu 59,1% 40,9% 100,0%
% wit hin Kejadian
21,3% 21,4% 21,4%
ISPA pada Bay i
% of Total 12,6% 8,7% 21,4%
Tidak Bekerja Count 48 33 81
% wit hin Kejadian
78,7% 78,6% 78,6%
ISPA pada Bay i
% of Total 46,6% 32,0% 78,6%
% wit hin Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Continuity Correctiona ,000 1 1,000
Fisher's Exact Test 1,000 ,588
Linear-by -Linear
,000 1 ,989
Association
8,97.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or
Pekerjaan Ibu (Bekerja / ,993 ,381 2,590
Tidak Bekerja)
,997 ,674 1,475
pada Bay i = I SPA
1,004 ,570 1,770

Kepadatan Hunian Ruang Tidur * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Kepadatan Hunian Padat Count 39 18 57
Ruang Tidur Expected Count 33,8 23,2 57,0
% within Kepadatan
68,4% 31,6% 100,0%
Hunian Ruang Tidur
% within Kejadian
63,9% 42,9% 55,3%
ISPA pada Bay i
% of Total 37,9% 17,5% 55,3%
Tidak Padat Count 22 24 46
% within Kepadatan
47,8% 52,2% 100,0%
Hunian Ruang Tidur
% within Kejadian
36,1% 57,1% 44,7%
ISPA pada Bay i
% of Total 21,4% 23,3% 44,7%
% within Kepadatan
59,2% 40,8% 100,0%
Hunian Ruang Tidur
% within Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
4,428 1 ,035
Association
18,76.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or Kepadatan
Hunian Ruang Tidur 2,364 1,058 5,282
(Padat / Tidak Padat)
1,431 1,009 2,029
pada Bay i = ISPA
,605 ,378 ,970
Penggunaan Anti Nyamuk Bakar * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Penggunaan Anti Ya Count 4 3 7
Ny amuk Bakar Expected Count 4,1 2,9 7,0
% wit hin Penggunaan
57,1% 42,9% 100,0%
Anti Ny amuk Bakar
% wit hin Kejadian
6,6% 7,1% 6,8%
ISPA pada Bay i
% of Total 3,9% 2,9% 6,8%
Tidak Count 57 39 96
59,4% 40,6% 100,0%
Anti Ny amuk Bakar
% wit hin Kejadian
93,4% 92,9% 93,2%
ISPA pada Bay i
% of Total 55,3% 37,9% 93,2%
59,2% 40,8% 100,0%
Anti Ny amuk Bakar
% wit hin Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Continuity Correctiona ,000 1 1,000
Fisher's Exact Test 1,000 ,602
Linear-by -Linear
,013 1 ,908
Association
b. 2 cells (50,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is
2,85.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or
Penggunaan Anti Ny amuk ,912 ,193 4,304
Bakar (Ya / Tidak)
,962 ,496 1,867
pada Bay i = ISPA
1,055 ,434 2,566

Bahan Bakar untuk Memasak * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Bahan Bakar untuk K.Bakar/Miny ak Tanah Count 13 5 18
Memasak Expected Count 10,7 7,3 18,0
% within Bahan Bakar
72,2% 27,8% 100,0%
untuk Memasak
% within Kejadian
21,3% 11,9% 17,5%
ISPA pada Bayi
% of Total 12,6% 4,9% 17,5%
Gas/Elpiji Count 48 37 85
56,5% 43,5% 100,0%
untuk Memasak
% within Kejadian
78,7% 88,1% 82,5%
ISPA pada Bayi
% of Total 46,6% 35,9% 82,5%
59,2% 40,8% 100,0%
untuk Memasak
% within Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bayi
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
1,511 1 ,219
Association
7,34.

Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or Bahan
Bakar untuk Memasak
2,004 ,656 6,124
(K. Bakar/Miny ak Tanah /
Gas/Elpiji)
1,279 ,909 1,800
pada Bay i = I SPA
,638 ,292 1,397
Keberadaan Perokok * Kejadian ISPA pada Bayi
Crosstab
Kejadian ISPA pada

Bay i
Keberadaan Ada Count 54 30 84
Perokok Expected Count 49,7 34,3 84,0
% wit hin Keberadaan
64,3% 35,7% 100,0%
Perokok
% wit hin Kejadian
88,5% 71,4% 81,6%
ISPA pada Bay i
% of Total 52,4% 29,1% 81,6%
Tidak Ada Count 7 12 19
36,8% 63,2% 100,0%
Perokok
% wit hin Kejadian
11,5% 28,6% 18,4%
ISPA pada Bay i
% of Total 6,8% 11,7% 18,4%
59,2% 40,8% 100,0%
Perokok
% wit hin Kejadian
100,0% 100,0% 100,0%
ISPA pada Bay i
% of Total 59,2% 40,8% 100,0%

Chi-Square Tests

Linear-by -Linear
4,786 1 ,029
Association
7,75.
Risk Estimate
95% Conf idence

Interv al
Value Lower Upper
Odds Ratio f or
Keberadaan Perokok 3,086 1,098 8,673
(Ada / Tidak Ada)
1,745 ,948 3,211
pada Bay i = I SPA
,565 ,361 ,885

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian

PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Faktor-faktor yang berhubungan dengan

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Faktor-faktor

Medan, Desember 2017

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyebab utama

Kata kunci : ISPA, Bayi, Puskesmas Kampung Baru

Keywords : ARI, Infants,Puskesmas Kampung Baru

rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikanskripsi dengan judul “Faktor-

Faktor yang Berhubungan denganKejadian Infeksi Saluran Pernapasan

Akut (ISPA) pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru

Kecamatan Medan Maimun tahun 2017“yang merupakan salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).

3. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.Dselaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM

4. drh. Hiswani,M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak

meluangkan waktu dalam membimbing, memberikan nasehat, saran, dan

arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

banyak meluangkan waktu dalam membimbing, memberikan nasehat, saran,

dan arahan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini

memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan

7. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan

bimbingan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan skripsi ini.

8. Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM, M.Kes selaku Dosen Penasihat Akademik.

9. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu bermanfaat, staf departemen

membantu penulis selama kuliah hingga penyelesaian skripsi.

Hasibuan selaku Kepala Bagian Tata Usaha, serta seluruh pegawai

Puskesmas Kampung Baruyang telah membantu dan memudahkan penulis

selama proses penelitian.

Ibunda Nasidah A.md yang selalu memberikan doa, nasehat, motivasi,

banyaknya sehingga penulisan skripsi ini bisa selesai dengan baik.

segala cerita, memberikan doa dan dukunganuntuk menyelesaikan skripsi ini.

penyusunan skripsi ini.

hingga akhirnya dapat menyelesaikan skripsi ini.

Teman-teman Peminatan Epidemiologi, serta semua pihak yang telah berjasa

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, kelemahan,

keterbatasan kemampuan, pengetahuan, dan pengalaman yang penulis

pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Medan, Desember 2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................... i

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7

BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 35

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 53

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 77

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 81

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Bayi Berdasarkan Kejadian ISPA di

Gambar 2.1 ISPA berdasarkan lokasi anatomi ......................................... 9

Lampiran 1.Kuesioner Penelitian

Lampiran 2.Master Data

Lampiran 3.Hasil Analisis Data

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

Lampiran 5.Surat Keterangan Selesai Penelitian

Penulis bernama Leli Fatimah dilahirkan pada tanggal 14 September 1995

Laru, Kecamatan Tambangan, Kabupaten Mandailing Natal.

Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SD Negeri 142630

Laru (2001-2007), SMP Negeri 1 Tambangan (2007-2010), SMA Negeri 2 Plus