LEMBAR SURVEY KEBUTUHAN

Nama Yayasan/RS : _____________________________________________________________

Alamat : _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Telephone : _____________________________________________________________
Email : _____________________________________________________________

Informasi RS/Klinik Jumlah Keterangan

1. Peningkatan jenjang pendidikan formal untuk D 3
yang dibutuhkan :
a. Perawat
b. Bidan
c. Farmasi
d. Analis Kesehatan
e. Gizi
f. Rekam Medis
g. Akuntansi
h. Lain-lain :
2. Pelatihan kompetensi tenaga kesehatan atau bidang
kesehatan :
a. Perawat
b. Bidan
c. Ahli Kesehatan Masyarakt
d. Analis Kesehatan
e. Ahli Gizi
f. Lain-lain :
Saran :

Setelah diisi, harap segera dikirim kembali via e-mail ke perdhaki@cbn.net.id dan
sekretariatperdhaki@yahoo.com, sebelum akhir Mei 2016,

Kota : ______________________

Tanggal : ____________________ 2016

Oleh : _____________________

-------------------------------