ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.

U DENGAN MASALAH
KESEHATAN HIPERTENSI DI DESA BANJAREJO Rt. 02 Rw. 02 KECAMATAN
KUWARASAN

Asuhan Keperawatan Ini Disusun Guna Memenuhi Tugas Praktek Klinik Keperawatan
Komunitas Dan Keluarga

Disusun Oleh :

Anjar Setyawan

A01101584

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANMUHAMMADIYAH

GOMBONG

TAHUN 2014
A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Kepala Keluarga
Nama : Tn. U
Umur : 76 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tani
Alamat : Banjareja RT 02 RW 02, Kuwarasan, Kebumen

b. Susunan Anggota Keluarga

No. Nama Usia Hub. Dg KK Pendidikan Pekerjaan
1 Tn.U 76 tahun KK SMP Tani
2 Ny.S 56 tahun Istri SMP Ibu Rumah Tangga

c. Genogram

Keterangan

: Laki-laki : Perempuan meninggal

: Perempuan : Tinggal satu Rumah

: Laki-laki meninggal

d. Sifat Keluarga
1) Pengambilan Keputusan
 Tn U mengaambil keputusan dengan berdiskusi dan musyawarah dengan
Ny, S
2) Kebiasaan hidup sehari-hari
a) Kebiasaan Tidur da Istirahat
Tn. U dan Ny.S biasanya tidur kira kira 7 jam sehari

e. Jenis keluarga
Keluarga usia lanjut karena terdiri dari 2 orang yang berusia lanjut yaitu Tn.U
yang berumur 76 tahun dan Ny.S yang berumur 56 tahun.
f. Suku Bangsa
Semua keluarga Tn.U bersuku jawa dan bangsa Indonesia. Bahasa sehari-hari
yang digunakan bahasa jawa. Tidak ada adat istiadat yang bertentangan dengan
kesehatan maupun dengan ajaran agama.
g. Agama
Semua anggota ke;uarga Tn.U menganut agama islam
h. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga Tn. U <Rp 1.000.000 per bulan.Dana keluarga digunakan
untuk kebutuhan dasar (makan, minum, pakaian).
i. Aktifitas rekreasi keluarga
Anggota keluarga Tn. U yaitu istri, jarang mempunyai aktivitas rekreasi kecuali
hanya nonton Televisi.

2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. U adalah keluarga dengan lanjut usia.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan dalam keluarga Tn. U yang belum terpenuhi adalah
perawatan pada usia lanjut dalam keluarga dengan penyakit pada istrinya (Ny.S)
yaitu Hipertensi
 c. Riwayat keluarga inti
1) Tn.U TD : 150/100 mmHg. Tn.U rutin memeriksakan kesehatannya di
puskesmas terdekat.
2) Keluhan yang sering dirasakan Tn U yaitu sering pusing, pandangan kabur,
lemes. Ny.S rutin memeriksakan kesehatannya di puskesmas terdekat.
d. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Dalam keluarga Tn.U tidak pernah ada konflik yang serius dan hubungan
sesama anggota keluarga cukup baik dan harmonis.

3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Keluarga Tn. U tinggal dirumah pribadi dengan luas ± 11,5x5 m2, lantai tegel,
jenis banguna permanen, atap rumah menggunakan genteng, jumlah ruangan
ada 6 yaitu 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi. Ventilasi
cukup, cahaya dan penerangan cukup, saluran limbah dibuang kebelakang
rumah, jamban jenis kloset jongkok, dan sumber air berasl dari sumur milik
sendiri dan poma air.
b. Denah Rumah
U

WC D
A
Ruang Kamar 1
P
Tamu U
Kamar 2 R

Kamar 3

Teras

c. Karakteristik tetangga dan keluarga

Interaksi tetangga dengan keluarga Tn. U cukup harmonis, dibuktikan Tn. U
rajin mengikuti pertemuan rutin warga. Tn U dan Ny. S rajin mengikuti
Pengajian
 d. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. U dalam aktivitas sehari-hari menggunakan fasilitas
sepeda,terkadang menggunakan sepeda motor.
e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn. U tidak mempunyai waktu tertentu untuk mengadakan pertemuan
khusus dalam keluarga, mereka cukup melakukan komunikasi setiap hari
dengan anggota keluarga. Sedangkan interaksi dengan tetangga cukup baik
dengan mengikuti pertemuan RT,arisan,pengajian.

4. Struktur Keluarga
a. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn. U termasuk dalam kategori kurang sehat karena Tn. U
menderita hipertensi. Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan keluarga adalah
Puskesmas.
b. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi yang biasa digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa. Hubungan
komunikasi antar anggota keluarga baik.
c. Struktur kekuatan keluarga
Anggota keluarga satu dengan yang lain saling membantu dan mendukung, Tn.
U dan Ny. S jarang melakukan kontrol kesehata karena kurang mempunyai
biaya.
d. Struktur peran (formal dan informal)
Formal: Tn. U, sebagai suami, kepala keluarga dan pencari nafkah. Ny. S,
sebagai istri. Tn. U dan Ny.S mengikuti kegiatan di desa (yasinan, arisan
RT,pengajian ).

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Setiap anggota keluarga saling menyayangi dan menghormati
 b. Fungsi sosial
Setiap keluarga saling menjaga hubungan sosial yang baik dengan warga sekitar
dengan mengikuti kegiatan dalam masyarakat (pertemuan rutin, arisan,pe)
c. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
1) Keluarga Tn.U dan Ny. S tidak mengetahui bahwa mereka terkena
hipertensi.
2) Keluarga Tn. U kurang cepat dalam mengambil keputusan untuk tindakan
kesehatan karena sangat tergantung pada kondisi keuangan dan keparahan
sakit.
3) Keluarga Tn. U belum tahu cara merawat penyakit hipertensi terutama untuk
masalah diet, kurang teratur dalam berobat dan tidak teratur kontrol tekanan
darah.
4) Keluarga Tn. U belum mampu memelihara/memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat terutama untuk ventilasi kurang dan lantai masih dari tanah,
karena terbentur masalah biaya.
5) Keluarga Tn. U jarang menggunakan fasiltas kesehatan karena jarang
tergannggu kesehatannya.
d. Fungsi reproduksi
Tn. U mempunyai 4 orang anak,2 sudah berkeluarga dan yang 2 lagi belum
berkeluarga dan mempunyai rumah sendiri. Ny. S Sudah menopouse.
e. Fungsi ekonomi
Kebutuhan ekonomi dicukupi lewat penghasilan Tn. U kadang – kadang dibantu
oleh anaknya.

6. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor Jangka Pendek
Tn.U tidak mempunyai pekerjaan tetap.
b. Stressor Jangka Panjang
Tn. S selalu berharap bahwa anggota keluarganya selalu hidup sehat.
c. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stressor
 Keluarga Tn. U cukup tenang dalam menghadapi permasalahan keluarga
d. Strategi koping yang digunakan
Apabila menghadapi masalah yang berat Tn. U menghibur diri dengan
menonton televisi.
e. Harapan Keluarga
Ny. S berharap Tn.U sembuh dari penyakit Hipertensinya, selalu diberikan
kesehatan untuk semua anggota keluarganya dan keluarga senang dengan
kedatangan mahasiswa ke rumahnya yang bertujuan memberikan informasi
mengenai penyakit Hipertensi.

B. Pemeriksaan Fisik
Jenis Pemeriksaan Tn.U Ny.S
KU/Keasadaran Baik/CM Baik/CM

TTV TD : 150/100 mmHg TD : 140/90 mmHg

RR : 24x/menit RR : 26 x/menit

Kepala Rambut pendek, lurus, Rambut sebahu, lurus,

mesochepal, beruban mesochepal, bersih.

Mata Sklera unikterik, Sklera unikterik,

konjunctiva tidak anemis, konjunctiva tidak anemis,
pandangan tidak kabur pandangan tidak kabur

Hidung Tidak ada polip, tidak ada Tidak ada polip, tidak ada
sekret, fungsi penciuman sekret, fungsi penciuman
baik. baik.

Telinga Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada

 serumen, fungsi serumen, fungsi
pendengaran baik. pendengaran baik.

Mulut Mukosa bibir lembab, tidak Mukosa bibir lembab, tidak

ada stomatitis, lidah bersih. ada stomatitis, lidah bersih.

Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

tiroid, tidak ada distensi tiroid, tidak ada distensi
JVP JVP

Paru-paru I : simetris I : simetris

P :vokal fremitus ka/ki P:vokal fremitus ka/ki
sama sama
P : sonor P : sonor
A: vesikuler A: vesikuler

Jantung I : ic tidak tampak I : ic tidak tampak

P : ic teraba di interkosta 4 P : ic teraba di interkosta 4
P : redup P : redup
A:S1-S2 reguler A:S1-S2 reguler

Abdomen I :datar, tidak ascites I :datar, tidak ascites

A: peristaltik 12 x/menit A: peristaltik 10 x/menit
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
P : tympani P : tympani

Ekstremitas atas Turgor kulit kembali < 2 Turgor kulit kembali < 2
detik, tidak ada lesi detik, tidak ada lesi
 Ekstremitas bawah Tidak ada lesi, tidak ada Tidak ada lesi, tidak ada
edema edema

Tonus otot Kuat Kuat

C. Analisa Data
Tgl/Jam Data Penyebab Masalah
DS : Keluarga Tn.S mengatakan Ketidakmampuan Kurang
belum mengenal betul tentang keluarga mengenal pengetahuan
hipertensi yang meliputi masalah hipertensi
pengertian, tanda gejala,
penyebab, dan penatalaksanaan
serta pencegahannya. Ny.S
mengatakan ingin mendapatkan
informasi tentang penyakit
hipertensi.
DO : Tampak bingung saat
ditanya tentang hipertensi

DS : Ny.S mengatakan sakit Peningkatan vaskular Nyeri kepala

kepala terasa berdenyut-denyut serebral
dengan skala 4, jika untuk
berjalan bertambah sakit. Ny.S
juga mengatakan terasa kaku pada
 tengkuknya.
DO : Ny.S tampak memegangi
kepalanya, TD : 150/100 mmHg,
N : 80 x/mnt, S : 36,5 oC, RR : 26
x/menit.

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan

a. Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah hipertensi.
b. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan vaskuler serebral.

SKALA PRIORITAS MASALAH

Masalah 1: Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal

masalah hipertensi

KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat masalah 3/3x1=1 Masalah yang dialami
 Aktual: 3 klien saat ini merupakan
1
 Resiko: 2 masalah aktual (yang
 Potensial: 1 saat ini dialami klien)
2. Kemungkinan 1/2x2=1
masalah dapat
diubah Kemungkinan masalah
 Mudah: 2 2 hipertensi dapat diubah
 Sebagian: 1 dengan pola hidup sehat
 Tidak dapat:
0
 3. Kemungkinan 3/3x1=1
masalah dapat Kemungkinan masalah
dicegah hipertensi dapat dicegah
1
 Tinggi: 3 setelah keluarga tahu
 Cukup: 2 tentang pola hidup sehat
 Rendah: 1
4. Menonjolnya 2/2x1=1
masalah
 Segera: 2
Masalah hipertensi
 Tidak
1 dirasakan oleh keluarga
segera: 1
 Tidak
dirasakan: 0
Skor 4

Masalah 2: Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan vaskuler serebral.

KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

3/3x1=1 Masalah nyeri
1 Sifat masalah benar terjadi saat
 Aktual: 3 ini, dilihat dari
1
 Resiko: 2 kondisi klien yang
 Potensial: 1 mengeluh sakit
kepala.
2 Kemungkinan 1/2x2=1 Kemungkinan
masalah dapat masalah nyeri
2
diubah dapat diubah
 Mudah: 2 sebagian setelah
  Sebagian: 1 mengajurkan klien
 Tidak dapat: untuk istirahat.
0
2/3x1=2/3 Kemungkinan
3 Kemungkinan
masalah nyeri
masalah dapat
dapat dicegah
dicegah
1 setelah keluarga
 Tinggi: 3
diberi pendidikan
 Cukup: 2
kesehatan tentang
 Rendah: 1
hipertensi.