Sintesis asam empedu adalah jalur utama dalam katabolisme kolesterol asam empedu.

dalam
hati kolestrol 7 alfa-hydroxylase (CYP7A1) adalah tahap regulatorik pertama dan terpenting
dalam biosintesis asam empedu primer,yaitu asam kolat dan asam chenodeoxycholic. Pada
manusia Sterol-1alfa-hidroksilase (CYP8B1) mengkatalis sintesis asam kolat. . Asam empedu
primer memasuki empedu sebagai konjugat glisin atau taurin. Konjugasi berlangsung
diperoksisom. Sebagian asam empedu primer di usus mengalami perubahan lebih lanjut oleh
aktivitas bakteri usus. Perubahan perubahan tersebut akan menghasilkan asam deoksikolat dan
asam litokolat. Asam empedu memfasilitasi penyerapan lemak,makanan,steroid,dan vitamin
yang larut dalam lemak ke dalam eritrosit dan diangkut melalui sirkulasi ke hati untuk
metabolism. Sekitar 95% dari asam empedu diserap kembali di ileum dan diangkut ke hati.