RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM

”ANWAR MEDIKA”

No. Dokumen No Revisi Halaman

RM / C/ 21 2 1/ 1

Ditetapkan
Direktur
Tanggal terbit
SPO
13 Februari 2019
dr. Nungky Taniasari, M.ARS
Kegiatan pengurangan dokumen rekam medis dengan cara
PENGERTIAN memisahkan antaran dokum yang memiliki nilai guna dan
sudah habis masa gunanya.
1. Untuk mengurangi dokumen rekam medis yang semakin
bertambah.
2. Menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tersedianya
TUJUAN
tempat penyimpanan berkas rekam medis baru.
3. Menyiapkan kegiatan penilaian nilai guna rekam medis
untuk kemudian diabadikan atau dimusnahkan.
Berdasarkan SK nomer 40 /SK-RSAM/II/2019 tentang
KEBIJAKAN
pedoman pelayanan Instalasi Rekam medis
1. Tentukan waktu retensi secara periodic
2. Lihat data pasien tanggal terkahir berobat di rumah sakit
anwar medika pada SIMRS dan dokumen rekam medis.
3. Ambil dokumen rekam medis dari rak penyimpanan dan
periksa tahun kunjungan terakhir pasien.
4. Pisahkan antara dokumen rekam medis yang masih
memiliki nilai guna diantaranya adalah:
PROSEDUR a. Resume medis / Discharge Summary
b. Ringkasan masuk dan keluar
c. Informed consent / persetujuan tindakan medis
d. Laporan kematian
e. Identifikasi bayi lahir / cap kaki bayi
5. Kumpulkan dokumen yang telah dipilah.
6. Selanjutnya lakukan kegiatan pemusnahan.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rekam Medis

 RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM
”ANWAR MEDIKA”

No. Dokumen No Revisi Halaman

RM / C/ 21 2 2/ 1
 RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM
”ANWAR MEDIKA”

No. Dokumen No Revisi Halaman

RM / C/ 21 2 3/ 1