ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Rusandy Rifany Tanggal : 16 Februari 2017

NPM : 1614901110182 Ruang : Jantung

1. Identitas klien : Tn. A (53 tahun)

2. Diagnosa medis : Heart Failure
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Merekaman EKG
4. Diagnose Keperawatan : Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara
suplai oksigen ke jaringan dngan kebutuhan sekunder
5. Data
Tn. A 53 tahun dengan diagnose medis sementara HF (Heart Failure) tanda
vital TD: 140/90 mmhg, Suhu: 37,4°C, N: 100 x/menit, kesadaran CM , sesak
dan menggunakan alat bantu napas (oksigen)
6. Prinsip tindakan & rasional
a. Persiapan pasien :
Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai tindakan yang
akan dilakukan
Rasional : agar pasien mengetahui tindakan yang akan dilakukan oleh
perawat
Pakaian pasien dibuka dan dibaringkan terlentang dalam keadaan tenang
selama perekaman
Rasional : agar memudahkan untuk melakukan tindakan
b. Persiapan alat :
Ø Sadapan EKG
Ø Mesin print EKG
Ø Jelly elektrode / kapas alkohol
Ø Kertas EKG (telah siap pada alat EKG)
Ø Kassa/ tissue
c. Tahap orientasi :
1) Berikan salam, panggil nama pasien dengan namanya
Rasional : menerapkan etika keperawatan
2) Perkenalkan diri, jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
Rasional : menjalin BHSP dengan pasien
3) Berikan kesempatan untuk bertanya
Rasional : memberi kesempatan kepada pasien kalau ada yang kurang jelas.
 d. Tahap kerja
1) Cuci tangan
Rasional : mencegah mikroorganisme
2) Tutup tirai
Rasional : menjaga privacy pasien
3) Hidupkan sistem monitoring komputer pusat
Rasional : memudahkan melakukan tindakan
4) Yakinkan bahwa monitor sudah ditancapkan pada kabel ground
Rasional : memudahkan melakukan tindakan
5) Hidupkan bedside monitoring
Rasional : untuk memulai perekaman
6) Cek apakah ada kabel yang rusak, putus atau ruwet
Rasional : agar mendapat hasil perekaman yang benar
7) Tancapkan kabel pasien kedalam sistem monitoring’cek apakah kabel lead
sudah ditancapkan pada kabel pasien dengan benar dan aman
Rasional : memudahkan melakukan tindakan
9) Pastikan penempatan elektroda tepat
Rasional : hasil dari perekaman benar
10) Pastikan elektroda dan kulit kontak dengan baik, sehingga tidak terlepas
ketika ditengah-tengah perekaman EKG, gunakan gel
Rasional : memudahkan melakukan tindakan
11) Minta klien untuk tidak berbicara dan bergerak ketika perekaman EKG
Rasional : agar hasil dari EKG tidak goyang
12 ) Anjurkan untuk melepas bahan-bahan yang terbuat dari logam, seperti jam,
cincin, dsb.
Rasional : memudahkan melakukan tindakan

7. Tujuan tindakan
Unuk mengetahui kemungkinan adanya komplikasi pada organ jantung.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
a. Pemasangan sadapan yang tidak tepat dapat mempengaruhi hasil rekaman
EKG. Posisi pasien harus nyaman dan jangan sampai anggota tubuh pasien
menyentuh benda yang dapat menimbulkan medan listrik karena juga akan
mempengaruhi hasil EKG dan salah dalam menegakkan diagnosa,
perhatikan selalu tempat pemasangan sadapan EKG, sealu anjurkan pasien
 untuk tenang dan santai selama perekaman EKG berlangsung agar dapat
menghasilkan perrekaman EKG yang benar.
b. Efek samping tindakan : -

9. Analisa Sintesa
Pemeriksaan EKG 12 lead

Kemungkinan terjadinya komplikasi pada pasien

Mengetahui kelainan atau masalah yang terjadi pada jantung

Dapat diketahui hasil dari perekaman EKG 12 lead

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Setelah dilakukan pemasangan EKG diharapkan dapat mengetahui adanya kelainan-
kelainan irama jantung sehingga dapat memberikan intervensi yang tepat.
 Banjarmasin, 16 Februari 2017
Ners muda,

Rusandy Rifany

Preseptor Klinik,

.........................................