SARAF

1. Seorang pria usia 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan dirasakan mendadak setelah bangun dari tempat tidur. Keluhan lain nyeri kepala (+),
mual (+), muntah (-). Vital sign: TD: 180/100 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 28 x/mnt, T: 38oC.
Hasil pemeriksaan neurologis, pasien tidak bisa melakukan tes tunjuk hidung-jari, nystagmus
horizontal, tes babinsky (+). Diagnosis pasien tersebut adalah? (UMN)
a. Vertigo
b. Stroke
c. Menierre disease
d. BPPV

2. Pasien anak 10 tahun datang dengan keluhan jika melirik ke kanan kabur (double) , pada
pemeriksaan didapatkan mata tidak bisa milirik kearah temporal. Nervus apa yang
mengalami kelainan?
a. N. III
b. N. IV
c. N. V
d. N. VI
e. N.VII

3. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kejang.
Menurut ibu pasien, pasien mengalami kejang yang awalnya terjadi pada jari-jari kemudian
ke tangan lalu ke badan. Hal ini terjadi selama 3 menit. Pasien tetap dalam keadaan sadar
ketika kejang. Apa diagnosis (epilepsy parsial sederhana)
a. kejang tonik
b. kejang klonik
c. kejang mioklonik
d. kejang mioklonik dengan penjalaran
e. kejang fokal
4. Nn. B usia 24 tahun datang dengan kelemahan pada kedua lengan. Kelemahan muncul
terutama pada sore hari. Sebelumnya pasien ada demam dan diikuti mata sulit membuka. Tes
wartenberg (+). Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Miastenia gravis
 b. GBS
c. ALS
d. Multiple sklerosis
e. Polimielitis

5. Seorang laki-laki 27 tahun dibawa ke ugd karena kecelakaan motor. Terjadi penurunan
kesadaran dan muntah. Tanda vital normal. GCS E3V5M3. Gambaran ct scan tampak
hiperdens di daerah temporoparietal. Diagnosa pasien?

a. Perdarahan subdural

b. Perdarahan epidural

c. Perdarahan subarachnoid

d. Perdarahan subgaleal

e. Perdarahan intrkranial

6. Wanita 60 th diantar suaminya ke UGD karena lemas setengah badan kiri tiba2 saat bangun
tidur tadi pagi disertai wajah mencong dan bicara pelo. TTV saat ini TD 180/90, N 86x/mnt,
RR 18 x/mnt, S 36,9 C. Pemeriksaan baku emas utk menegakkan diagnosa adalah ?
A. Darah Lengkap
B. Lumbal Pungsi
C. CT scan kepala
D. Kadar lipid darah
E. GDS

7. Perempuan 46 th, datang ke UGD dengan keluhan pusing berputar disertai mual dan muntah.
Hasil px ditemuka nistagmus (+), kelelahan terjadi karena amplitude berlebihan. Apa terapi
yg paling tepat?
A. Betahistin
B. Amphetamin
C. Morfin
D. Aminophilin
 E. Benzodiazepin

8. Laki-laki 38th datang ke puskesmas keluhan nyeri kepala sejak 2 minggu. Nyeri kepala di
rasakan terutama pada mata kanan. Berlangsung selama 30-60 menit, dan sangat
mengganggu. Keluhan disertai mata merah dan hidung berair. Sebelumnya 6 bulan yg lalu
pernah mengalami hal serupa sebanyak 2x, dan beberapa bulan berikutnya mengalami
keluhan yg sama. Pemeriksaan visus dan TIO normal. Apa diagnosis pasien?
A. Nyeri kepala cluster kronik
B. Nyeri kepala cluster episodik
C. Migren dengan aura
D. Migren tanpa aura
E. Neuralgia trigeminal

9. Laki 24 thn, paska kecelakaan lalu lintas, pingsan selama 15 menit kemudian sadar, 1 jam
setelahnya pingsan, dibawa ke UGD. Px fisik didapatkan hematom periorbital. Px penunjang
yang tepat dilakukan adalah ?
A. rontgen kepala
B. MRI
C. CT scan
D. Darah rutin

10. Seorang laki-laki 7 tahun mengalami keluhan nyeri kepala, mual, muntah. Tekanan darah
190/100. Pasien cemas akan keluhan nyeri kepala, mual, muntah. Dr pemeriksaan ditemukan
disatria, nistagmus lateral, tes telunjuk hidung bagian kanan terganggu (kelainan di
serebelum), tes berdiri pasien jatuh ke kiri. Diagnosis yg mungkin?
A. Menier diease
B. Vertigo central
C. Vertigo perifer
D. Perdarahan subdural
E. Neurotik .....
11. Umur 60th dengan nyeri pada wajah,riwayat sinusitis,terdapat hipestesi wajah kiri.
Diagnosis?
A. Neuralgia trigeminal
B. TTH
C. Cluster
D vertigo
E. Migrain

12. Usia 56 th datang dengan nyeri kepala sebelah, lakrimasi,injeksi konjugtiva,rinorea.

Diagnosis?
A. Cluster
B. Tth
C.migrain
D. Vertigo
E. Stroke

13. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat setelah melakukan
aktivitas, pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah 180/120 mmHg, pemeriksaan
neurologis dbn. (pingsan  sadar kembali)
Penanganan pertama yg diberikan adalah? MANITOL
A. Beri agregasi platelet
B. Anti hipetensi
C. Infus RL
D infus D10

14. Seorang perempuan 50 th datang dengan keluhan pusing berputar dirasakan 3-5x/hr dengan
durasi 30 menit sampai 1 jam, disertai dengan tinitus dan gangguan pendengaran.
Pemeriksaan fisik dbn.
Diagnosis?
A. BPPV
 B. Meniere
C. Vertigo sentral

15. Seorang perempuan 51 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti rasa terbakar, kesetrum,
panas, tersayat, keluhan dirasakan terutama untuk mengunyah dan berbicara.
Terapinya adalah?
A. Carbamazepin
B. Gabapentin
C. Asamvalproat
D. Analgetik

16. Seorang perempuan 25 tahun di antar ke UGD dengan tidak sadarkan diri. Saat dilakukan
rangsangan nyeri, mengerang kesakitan, menarik tangan dan membuka mata. Berapakah
GCS pada pasien tersebut?
A. E2M1V3
B. E2M1V4
C. E2M3V5
D. E3M2V3
E. E3M3V4

17. Seorang perempuan 25 th dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat dan mengangkat beban
berat. Keluhan tidak disertai deficit neurologis. TTV dalam batas normal. Patomekanisme yg
mendasari?
A. Teori GAB
B. Teori Serotonin
C.Muscle contraction
D. Inflamasi
E.Traction meninges
18. Seorang chef memiliki kemampuan mengenali bumbu hanya dengan mencium bau masakan.
Namun setelah kecelakaan dia kehilangan kemampuan tersebut. Apakah yang menyebabkan
keluhan tersebut?
A. Insomnia
B. Kelainan pada lobus frontalis
C. Temporalis
D. Occipital
E. Fraktur tulang hidung

19. Seorang laki - laki datang dibawa keluarganya dengan keluhan jika berjalan sepetak-petak,
tangan sering gemetar wajah seperti tidak ada ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan
cogwheel rigidity. Diperoleh informasi pasien sudah 5 th menderita DM dan 2 th yang lalu
mengalami stroke. Apakah yang terjadi pada pasien?
A. Parkinson primer grade 1
B. Parkinson primer grade 2
C. Parkinson primer grade 3
D parkinson sekunder grade 1
E. Parkinson sekunder grade 5

20. Seorang laki-laki 30 thn mengalami kejang. Awalnya kejang pada bagian mata, kemudian
menjalar ke tangan dan kaki sebelah kiri. Selama kejang pasien sadar. Apakah diagnosis
pasien?
a. Kejang partial mioklonik
b. Kejang partial motorik dengan penjalaran
c. Kejang general
d. Kejang tonik klonik
e. Kejang absense

21. Seorang pasien perempuan usia 21 th datang dengan keluhan melihat kilatan cahaya,
terkadang pandangan gelap. Setelah itu pasien merasa nyeri kepala sisi kanan, berdenyut.
Apa diagnosis paling mungkin?
 a. Migrain tanpa aura
b. Migrain dengan aura
c. nyeri kepala dengan peningkatan Tik
d. nyeri kepala karena gangguan vaskular
e. Space occupying lesion

22. Laki-laki dengan keluhan lemah tungkaibawah 1 bulan, disertai rasa baal. Pemeriksaan fisik
didapatkan refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada tulang belakang. Apa pemeriksaan yang sesuai? Susp spondylitis
TB/ Gibus
A. Foto vertebra dengan sentrasi VT X
B. Foto vertebra dengan sentrasi VT V
C. Foto vertebra dengan sentrasi VT XI
D. Lumbal pungsi
E. Myelografi

23. Laki-laki dengan keluhan lemah tungkaibawah 1 bulan, disertai rasa baal. Pemeriksaan fisik
didapatkan refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada pulang belakang. Apa tatalaksana yang sesuai?
A. Obat TB + debridemen
B. Obat TB
C. Debridemen
D. Rujuk
E. CT Scan

24. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan lemah kedua kaki kemudian lemah juga dirasakan
pada kedua tangan. Pasien pada keesokan harinya pasien mengeluh sulit bernafas. Apa
diagnosis yang sesuai?
A. Miastenia gravis
B. Guillain Barre Syndrome
C. Stroke iskemik
 D. Stroke non iskemik
E. Poliomyelitis

25. Seorang laki – laki usia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD, dengan kelemahan kaki dan
tungkai tadi malam. Keesokan harinya tangan dan lengan juga mengalami kelemahan.
Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37, tensi 130/80, nadi 92x/m, nafas 24x/menit. Tidak
ditemukan refleks fisiologis maupun patologis. Diagnosis?
A. Acute cerebello...... ataxia syndrom
B. Hystorical ....
C. Myastenia gravis
D. GBS

26. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri di jari tangan. Keluhan muncul sejak
lebih dari 6 bulan yll. Keluhan dirasakan terutama pada pagi hari lebih dari 1 jam.
Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pemeriksaan fisik lokal pada kedua tangan
kanan dan kiri ditemukan tanda peradangan simetris dan swan neck deformity. Apakah
pemeriksaan penunjang diagnosis yang dibutuhkan?

A. Faktor rheumatoid

B. Anti-dsDNA

C. ANA Test

D. USG

E. EMG

27. Seorang wanita 25 tahun dibawa orang tuanya datang k ugd karena penurunan kesadaran.
Pasien riwayat KLL sebelumnya, saat kejadian pasien sempat 15 menit tidak sadar, kemudian
kesadaran kembali perlahan dan pasien bisa membawa motor pulang kerumah, satu jam
dirumah pasien kembali tidak sadar. Gcs E2M2V4. Pemeriksaan yg tepat untuk menegakan
diagnosis?
a. CT-scan kepala
 b. MRI
c. Foto water's
d. Eeg
e. Foto chadwell

28. Pasien sakit kepala seperti tertindih, keadaan memberat pada saat stress dan menghilang pada
saat istirahat kadang membuat tegang di leher
A. neuralgia trigeminal
B. cluster headache
C. TTH
D. Common Migrain

29. Pasien sakit kepala seperti ditekan .nyeri sampai di mata, hidung dan gigi, awalnya pasien
mengira dari gigi lalu pasien mencabut gigi, ternyata nyerinya masih ada. Diagnosis
A. neuralgia trigeminal
B. cluster headache
C. TTH
D. Migrain

30. Nyeri kepala seperti terikat dan semakin meningkat akibat aktivitas kantor. Jika istirahat
nyeri kepala terasa membaik
A. Nyeri kepala tipe tegang
B. cluster headache
C. migren

31. Seorang pria dibawa kerumah sakit dalam kondisi tidak sadar, menggigil sejak 4 hari yang
lalu. Pasien sudah kedokter namun tidak ada perbaikan. Seminggu lalu pasien baru pulang
dari daerah Papua. Pemeriksaanfisik TD 140/90, N 100x/menit, S 40C, delirium, kaku kuduk,
sclera tidak ikterik. Diagnosis?
a. Stroke
b. Malaria serebral
 c. Sepsis
d. Meningitis viral
e. Meningitis bacterial

32. Seorang perempuan mengeluh terganggu koordinasinya pada tungkai dan lengan kanan. 2
jam SMRS pasien merasa lengan kanan atas tiba-tiba bergerak sendiri tanpa tujuan. Patologi
pasien ini terletak pada?
a. Nukleus ganglia basalis (jika Parkinson)
b. Area motoric primer
c. Area somatic primer (nyeri)
d. Traktus piramidalis (lemah)
e. Traktus kortikobulbar (sampai di batang otak)

33. Seorang wanita mengeluhkan nyeri pada wajah terutama rahang bawah saat menelan dan
menggosok gigi. Pasien kedokter gigi namun dikatakan tidak ada kelainan. Terapi lini
pertama apa yang tepat?
A. Ibuprofen
B. Gabapentin
C. Karbamazepin
D. Pregabalin
E. Parasetamol

34. Seorang wanita dating kepuskesmas dengan keluhan dada berdebar disertai keluar keringat
berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi, hipertensi, dan hyperhidrosis. Serabut
saraf apa yang mengalami stimulasi?
a. Serabut somatic motor
b. Serabut simpatik
c. Serabut parasimpatik
d. Saraf kranial IX
e. Saraf kranial X
35. Seorang pria mengeluh lemah badan mendadak pada lengan kanannya setelah bangun tidur 5
jam yang lalu. Tungkai kanan juga lemah namun masih cukup kuat untuk berjalan. Pada PF
ditemukan TD 160/80, terlihat mulut mencong dan pasien kesulitan saat berbicara. Pada
pemeriksaan lapang pandang tidak ada kelainan. Pada kekuatan motoric didapatkan
hemiparesis dekstra. Arteri manakah yang mengalami sumbatan?
a. Arteri serebri anterior
b. Arteri serebri media
c. Arteri serebri posterior (vertebrobasiler)
d. Arteri basilaris
e. Arteri vertebralis

36. Seorang pria dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri pasca KLL 1 jam yang laludengan
GCS E2M2V3. TD 110/70 mmHg, N 120x/menit, R 28 x/menit. Tidak ada rangsang
meningeal, pin point pupil (+) pada kedua mata (kelainan di N II dan III), babinsky (+)
dekstra dan sinistra (udem serebri). Letak herniasi pada kasus ini adalah?
a. Mesensephalon
b. Pons (ada febris +-38,5)
c. Medulla oblongata
d. Korteks serebri
e. Sub korteks serebri

37. Seorang pria merasa nyeri pada tumit sesaat setelah selesai melompat. Pada PF ditemukan
gap pada ankle posterior. Tes Thompson (+). Diagnosis?
a. Ankle sprain
b. Ankle strain
c. Fraktur calcaneus
d. Rupture tenson Achilles
e. Achilles tendinitis
38. Pasien laki-laki 68 tahun dirawat dirumah dengan tirah baring setelah mengalami serangan
stroke ketiga kalinya. Pasien sebelumnya telah mengalami serangan stroke sebanyak dua
kali. Setelah mengalami stroke dua kali, pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari
walaupun terdapat kelemahan sebelah anggota gerak dan spastisitas ringan. Hal ini dijelaskan
pasien dengan lancar maupun berbicara pelo.
Apa hal yang harus segera diantisipasi...
A. Instabilitas
B. Immobilisasi
C. Kelemahan
D. Hipertensi
E. Spastisitas

39. Nyeri untuk trigeminal neuralgia (nyeri pada wajah dan saat mengunyah, apa namanya)
a. Nosiseptif
b. Neuropatik
c. Neurogenik

40. Seorang chef handal dapat mengetahui bumbu masakan yang digunakan hanya dengan
mencium makanan saja. Setelah kecelakaan, chef tersebut tidak dapat lagi mengetahui
bumbu masakan hanya dengan mencium masakan, tetapi harus melihat proses memasaknya
baru chef dapat mengetahui bumbu apa saja yang dipakai. Kerusakan apa yang terjadi pada
saat chef kecelakaan? E.LOBUS FRONTALIS
a. Sistem lobus frontotemporal
b. Sistem limbic
c. Fraktus os nasal
d. Sistem lobus frontooksipital

41. Seorang perempuan 34 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri timbul
apabila kurang tidur dan banyak beraktivitas. Nyeri drasakan di kepala bagian kan, terasa
berdenyut dan terganngu dengan suara berisik. Pasien sudah menderita sakit kepala sejak
kuliah yang kadang disertai mual dan muntah. Riwayat kesemutan, kelemahan anggota tubuh
 tidak ada. Pemeriksaan fisik dbn. Pasien bekerja sebagai seketaris yang sering duduk didepan
computer. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Klasik migraine
B. Migraine dengan aura
C. Migraine tanpa aura
D. Tension headache
E. Cluster hedache

42. Laki-laki umur 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah badan kanan sejak 1 jam s
ebelum masuk RS. Keluhan teraebut dialami OS ketika baru bangun tidur. Dari pemeriksaan
didapatkan TD 180/90 mmHg. Pemeriksaan baku emas untuk pasien tersebut adalah:
A. CT Scan kepala
B. Enzim jantung
C. Darah lengkap
D. Foto rontgen kepala

43. Seorang lelaki 55 tahun datang ke RS dengan keluhan tulisan semakin kecil, berjalan
semakin lama. Keluhan sudah dialami pasien sejak 2 tahun. Selain itu pasien juga mengalami
DM dan Stroke sejak 3 tahun lalu. Dari pemeriksaan di dapati MukaTopeng, rigiditas, tremor
bilateral saat istirahat, (satu lg lupa). Pasien masih bisa jalan dengan menggunakan tongkat.
Apa diagnosis??
A. Parkinson primer grade 1
B. Parkinson primer grade 2
C. Parkinson primer grade 5
D. Parkinson sekunder grade 1
E. Parkinson sekunder grade 2

44. Seorang perempuan usia 57 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan terasa nyeri di sekitar
pipi kanan seperti disayat pisau. Keluhan nyeri muncul terutama saat mengunyah, berbicara,
menguap, dan menggosok gigi. Vital sign : TD: 13080 mmhg, HR: 88 x//i, RR:24 x/i, t:36,6o
C. Pemerikasaan neurologi : normal
 Nyeri yang dirasakan pasien, bersifat nyeri :
A. Nyeri perifer
B. Nyeri norciceptif
C. Nyeri neuropatik
D. Nyeri muskosletal
E. Nyeri visceral

45. Laki-laki 30 tahun, datang ke dokter mengeluh pandangan kabur dan mata kanan tidak dapat

melihat ke arah kanan. Visus normal, mata perih (-), berair (-), mata kanan tidak dapat melihat

kearah temporal dekstra. Nervus berapakah yang mengalami gangguan?

a. Nervus III
b. Nervus IV
c. Nervus VI
d. Nervus VII
e. Nervus VIII

46. Laki-laki 12 tahun, datang ke UGD dengan keluhan tungkai bawah tidak dapat digerakkan
setelah satu hari terjatuh sehabis bermain sepeda dengan temannya. Pasien dapat
menggerakkan tubuhnya dari bahu hingga ke tangan. Namun saat disuruh mengangkatkan
tungkainya pasien tidak dapat menggerakkannya dari bagian pinggang hingga tungkai
bawah. Bagian tubuh manakah yang mengalami kelumpuhan?

a. L1-L2

b. L3-L4

c. S1-S2

d. S2-S3

e. S3-S4
47. Perempuan 55 tahun mengeluh sakit kepala hebat sejak 2 jam yang lalu. Sakit terutama di
daerah belakang mata seperti tertusuk-tusuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata tampak
merah, hidung berair. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis pada pasien adalah?

a. Glaukoma akut

b. Vertigo

c. Tension type headache

d. Cluster headache

e. Migrain

48. Terdapat rasa tertusuk-tusuk diwajah kiri terutama saat mengunyah makanan, satu sisi wajah
saja. Terapinya ?

a.Carbamazepin

b.Ibuprofen

c.Asam mefenamat

d.Amitriptilin

49. Keluhan keempat anggota geraknya lemah, batuk (+) pilek (+) demam (+) diare (+).
Kelemahan dari tungkai bawah lama kelamaan lemah kedua lengan. Dagnosisnya ?

a.Miastenia Gravis

b.Sindrom Guillian Barre

c.Miopati
 d.Neuropati

50. Penurunan kesadaran, terdapat kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan CFS keruh (+), leukosit (-
), protein (+++), glukosa (+). Diagnosanya ?

a. Meningitis virus

b. Meningitis bakteri

c. Meningitis fungi

d. Meningitis fungal

51. Laki- laki 31 tahun mengeluh nyeri kepala berdemyut sudah 2minggu, Nyeri disertai nyeri
periorbita, mata kiri nrocos, rhinorea. Apa diagnosisnya?

A. Migren tanpa aura

B. Migren dengan aura

C. Nyeri kepala cluster

D. TTH

E. neuralgia trigeminal

52. Seorang laki-laki mengeluh kesulitaan saat berjalan. Pasien tampak muka topeng, tremor,
masih bisa berjalan dengan bantuan tongkat. Riwayat diabetes dan hipertensi. Diagnosis ?

a. Parkinson primer grade I

b. Parkinson primer grade II

c. Parkinson primer grade V

 d. Parkinson sekunder grade II

e. Parkinson sekunder grade V

53. Laki2 mengeluh nyeri kepala. Disertai lakrimasi ipsilateral, nyeri di sekitar mata.
Pemeriksaan fisk dalam batas normal. Patogenesis dari penyakit tsb: cluster headache
A. Tipe serotonin
B. Tipe GABA
C. Tegang otot

54. Pasine mengeluhkan pusing berputar sejak 1 minggu yg lalu. Pusing disertai nistagmus dan
kebas2 di jari tangan. Pemeriksaan babisky (+). Area mana kerusakannya?
A. Lobus temporal
B. Lobus temporoparietal
C. Lobus oksipital
D. Lobus frontal
E. Lobus parietal

55. Wanita, nyeri ketika mengunyah dan banyak bicara. Nyeri singkat, tajam dan menusuk.
Penyebab nyeri?
A. Nyeri sensorik
B. Nyeri visceral
C. Nyeri neurogenik
D. Nyeri somatik
E. Nyeri Neuropatik