Anda di halaman 1dari 9

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 445. /SPPD / V / 2016


Tanggal : 17 Mei 2016

NO URAIAN BIAYA PERINCIAN BIAYA JUMLAH


1 Uang Saku 3 hari x Rp 125,000 Rp 375,000
2 Uan Makan / Minum hari x Rp - Rp -
3 Uang Penginapan hari x Rp - Rp -
4 Uang Repsentatif hari x Rp - Rp -
5 Transfort Lokal di Tempat Tujuan hari x Rp - Rp -
6 BBM ( Bensin ) hari x Rp - Rp -
7 Transfort Lokal dari dan Daerah asal hari x Rp - Rp -
8 Biaya Lain - Lain / Kontribusi hari x Rp - Rp -
JUMLAH YANG DI BAYAR Rp 375,000
Terbilang : Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SUGIATI,S.Kep NURMIANI,AMKL
NIP : 19830827 200801 2 012 NIP : 19850401 201101 2 003

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah : Rp 375,000


Yang di Bayarkan Semula : -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 375,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tadang Palie

MULIADI SARJAN,SKM
NIP : 19720901 199303 1 005
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 445. /SPPD / V / 2016
Tanggal : 03 Mei 2016

NO URAIAN BIAYA PERINCIAN BIAYA JUMLAH


1 Uang Saku 2 hari x Rp 125,000 Rp 250,000
2 Uan Makan / Minum hari x Rp - Rp -
3 Uang Penginapan hari x Rp - Rp -
4 Uang Repsentatif hari x Rp - Rp -
5 Transfort Lokal di Tempat Tujuan hari x Rp - Rp -
6 BBM ( Bensin ) hari x Rp - Rp -
7 Transfort Lokal dari dan Daerah asal hari x Rp - Rp -
8 Biaya Lain - Lain / Kontribusi hari x Rp - Rp -
JUMLAH YANG DI BAYAR Rp 250,000
Terbilang : Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SUGIATI,S.Kep HASMAH,AMK
NIP : 19830827 200801 2 012 NIP : 19870617 201001 2 023

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah : Rp 250,000


Yang di Bayarkan Semula : -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 250,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tadang Palie

MULIADI SARJAN,SKM
NIP : 19720901 199303 1 005
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 445. /SPPD / V / 2016
Tanggal : 02 Mei 2016

NO URAIAN BIAYA PERINCIAN BIAYA JUMLAH


1 Uang Saku 1 hari x Rp 125,000 Rp 125,000
2 Uan Makan / Minum hari x Rp - Rp -
3 Uang Penginapan hari x Rp - Rp -
4 Uang Repsentatif hari x Rp - Rp -
5 Transfort Lokal di Tempat Tujuan hari x Rp - Rp -
6 BBM ( Bensin ) hari x Rp - Rp -
7 Transfort Lokal dari dan Daerah asal hari x Rp - Rp -
8 Biaya Lain - Lain / Kontribusi hari x Rp - Rp -
JUMLAH YANG DI BAYAR Rp 125,000
Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

SUGIATI,S.Kep ERWIN,S.Si.Apt
NIP : 19830827 200801 2 012 NRPTT : 19840414 2015 1 022

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan Sejumlah : Rp 125,000


Yang di Bayarkan Semula : -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tadang Palie

MULIADI SARJAN,SKM
NIP : 19720901 199303 1 005
NURMIANI,AMKL
NIP : 19850401 201101 2 003
HASMAH,AMK
NIP : 19870617 201001 2 023

GUSNAH HAPENG,AMK
NIP : 19861201 201001 2 033

NURMIANI,AMKL
NIP : 19850401 201101 2 003
TAHIRA,AMK
NRPT : 19820728 2016 2 039
H.ABD.GAFFAR,SKM
NIP : 19680910 199203 1 006
NURMIANI,AMKL
NIP : 19850401 201101 2 003
AYUSRIPA,AMK
NRPTT : 19930103 2016 2 052
PERMINTAAN PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tagihan SPPD No: 445. /SPPD/V/2016,Tgl : 17 Mei 2016

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH UANG ( Rp) KETERANGAN

1 Uang Saku Atas Nama,

1 OH X Rp 125,000 Rp 125,000 NURMIANI,AMKL

2 Akomodasi / Hotel
x Rp -

3 Uang Harian / Makan


x Rp -

JUMLAH Rp 125,000

Pinrang, 2016
Yang Membuat Daftar,

SUGIATI,S.Kep
NIP : 19830827 200801 2 012

PERMINTAAN PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tagihan SPPD No: 445. /SPPD/V/2016,Tgl : 17 Mei 2016

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH UANG ( Rp) KETERANGAN


1 Uang Saku Atas Nama,
1 OH X Rp 125,000 Rp 125,000 AYUSRIPA,AMK

2 Akomodasi / Hotel
x Rp -

3 Uang Harian / Makan


x Rp -
JUMLAH Rp 125,000

Pinrang, 2016
Yang Membuat Daftar,

SUGIATI,S.Kep
NIP : 19830827 200801 2 012

PERMINTAAN PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Tagihan SPPD No: 445. /SPPD/V/2016,Tgl : 02 Mei 2016

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH UANG ( Rp) KETERANGAN


1 Uang Saku Atas Nama,
1 OH X Rp 125,000 Rp 125,000 ERWIN,S.Si.Apt

2 Akomodasi / Hotel
x Rp -

3 Uang Harian / Makan


x Rp -

JUMLAH Rp 125,000

Pinrang, 2016
Yang Membuat Daftar,

SUGIATI,S.Kep
NIP : 19830827 200801 2 012
HASMAH,AMK
TAHIRA,AMK

H.ABD.GAFFAR,SKM
GUSNAH HAPENG,AMK
ERWIN,S.Si.Apt

Anda mungkin juga menyukai