KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

“ PRO JUSTITIA “ MODEL B

LAPORAN POLISI
Tentang
KEJAHATAN / PELANGGARAN YANG DIKETEMUKAN
No.Pol : LP / 40 / K / II / 2019 / Dit Reskrim

YANG MELAPORKAN :
KANISA R. , Umur 22 tahun, Suku Piliang, Pekerjaan Mahasiswi, Alamat Jalan M. Hatta No
135 Kelurahan Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

PERISTIWA YANG TERJADI :

1. Waktu Kejadian : Sabtu, 2 Februari 2019 sekitar pukul 14.00 WIB- 18.00
WIB

2. Tempat Kejadian : Rumah korban di Jalan M. Hatta No 135 Kelurahan Kapalo

Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

3. Apa yang terjadi : Pencurian

4. Siapa : a. Terlapor : Tidak diketahui

b. Korban : Pelapor

5. Bagaimana Terjadi : Sekitar pukul 14.00 korban pulang kuliah, korban memarkir
mobil Toyota Yaris BA 2312 HA miliknya di teras
rumahnya Saat itu korban hanya sendirian di rumah, korban
kemudian beristirahat (tidur) hingga terbangun pukul 16.55
WIB dan langsung bersiap-siap untuk menjemput
kakaknya, namun mobil tersebut sudah hilang beserta tas
yang berisi laptop merk Samsung.

6. Dilaporkan pada : Senin, 4 Februari 2019

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

TINDAK PIDANA APA SAKSI – SAKSI

Pasal 362 KUHP a. Nama KANISA R. , Umur 22 tahun, Suku Piliang,

Pekerjaan Mahasiswi, Alamat Jalan M. Hatta No 135
Kelurahan Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

b. Nama SUCIA Y, Umur 30 Tahun, Pekerjaan PNS Kota

Padang, Alamat Jalan Jalan M. Hatta No 137 Kelurahan
Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang

BARANG BUKTI APA: URAIAN SINGKAT YANG DILAPORKAN :

-------- Pada hari dan tanggal tersebut di atas telah terjadi

Kunci T dan obeng pencurian di rumah pelapor, dan telah hilang 1 unit
mobil Toyota Yaris BA 2312 HA dan 1 unit Laptop
merk Samsung . ----------------------------------------------

Pelapor atau pengadu memberikan keterangannya, kemudian membubuhkan tanda tangannya.

(KANISA R.)

TINDAKAN YANG DIAMBIL : a. Membuat Laporan Polisi

b. Membuat rencana penyidikan

Padang, 4 Februari 2019

Yang menerima laporan

Mengetahui : Selaku Penyidik

KEPALA KEPOLISIAN RESORT PADANG

CHAIRUL AZIS S.IK ABDUL MUIS PUTRA

Kombes.Pol NRP. 62040959 BRIPTU NRP 1278291

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

“ PRO JUSTITIA “ MODEL B

LAPORAN POLISI
Tentang
KEJAHATAN / PELANGGARAN YANG DIKETEMUKAN
No.Pol : LP / 46 / K / II / 2019 / Dit Reskrim

YANG MELAPORKAN :
B. , Umur 27tahun, Suku Piliang, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Jalan M. Hatta No 135
Kelurahan Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

PERISTIWA YANG TERJADI :

1. Waktu Kejadian : Jumat, 1 Februari 2019 sekitar pukul 14.00 WIB

2. Tempat Kejadian : Rumah korban di Jalan M. Hatta No 56 Kelurahan Kapalo

Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

3. Apa yang terjadi : Penganiayaan

4. Siapa : c. Terlapor : A
d. Korban : Pelapor

5. Bagaimana Terjadi : Pada hari Jumat tanggal 1 Februari 2019 pada pukul
14.00 WIB bertempat di rumah korban di Jl. M. Hatta No.
56 Kelurahan Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang,
terdakwa A melakukan penganiayaan terhadap korbannya
yaitu B dengan kronologis sebagai berikut :

A mendatangi rumah korban dengan maksud untuk

meminjam uang kepada korban untuk pembayaran SPP
anaknya yang sudah menunggak 6 bulan karena anaknya
tidak diizinkan ujian apabila tidak melunasinya. Saat A
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

sampai di rumah korban, korban sendiri di rumah sedang

membaca koran. A pun menyampaikan maksud dan tujuan
dengan baik. Namun karena A sudah sering meminjam
kepada B dan belum dilunasi maka B tidak mau
meminjamkan uang tetapi malah mencaci-maki A dengan
seenaknya. Emosi A pun tersulut mendengar cacian B,
sehingga A pun menjambak rambut B dan memukulnya
dengan tongkat yang ada di bawah meja B. hingga B
berteriak kesakitan, lalu mendengar ada yang datang A pun
langsung kabur meninggalkan rumah B.

6. Dilaporkan pada : Sabtu, 5 Februari 2019

TINDAK PIDANA APA SAKSI – SAKSI

Pasal 362 KUHP a. Nama KANISA R. , Umur 22 tahun, Suku Piliang,

Pekerjaan Mahasiswi, Alamat Jalan M. Hatta No 135
Kelurahan Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang.

b. Nama SUCIA Y, Umur 30 Tahun, Pekerjaan PNS Kota

Padang, Alamat Jalan Jalan M. Hatta No 137 Kelurahan
Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang

BARANG BUKTI APA: URAIAN SINGKAT YANG DILAPORKAN :

-------- Pada hari dan tanggal tersebut di atas telah terjadi

Kunci T dan obeng tindak pidana penganiayaan di rumah pelapor. ----------
------------------------------------

Pelapor atau pengadu memberikan keterangannya, kemudian membubuhkan tanda tangannya.

(B.)

TINDAKAN YANG DIAMBIL : a. Membuat Laporan Polisi

b. Membuat rencana penyidikan

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

Padang, 5 Februari 2019

Yang menerima laporan

Mengetahui : Selaku Penyidik

KEPALA KEPOLISIAN RESORT PADANG

CHAIRUL AZIS S.IK ABDUL MUIS PUTRA

Kombes.Pol NRP. 62040959 BRIPTU NRP 1278291

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

“PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH PENYIDIKAN

No. Pol. : SP. Sidik /6 / I/ 2019 / Dit Reskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, maka perlu

mengeluarkan Surat Perintah ini.

Dasar : 1.Pasal 7, Pasal 8, Pasal 9, Pasal 10 ayat (1), Pasal 11, Pasal 12, Pasal
106, Pasal 109 ayat (1), KUHAP.

2.Undang – Undang No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI.

3.Pasal 351 KUHP

4. Laporan Polisi No.Pol 3/I/2019/ditreskrim tanggal 4 Februari 2019

tentang Terjadinya tindak pidana penganiayaan dimaksud dalam pasal
351 KUHP.

DIPERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama :

Pangkat / Nrp : AIPTU.POL/60090123

Jabatan : Penyidik

2. Nama :

Pangkat / Nrp : AIPTU.POL/57071122

Jabatan : Penyidik

Untuk : 1. Melakukan Penyidikan Tindak Pidana Penganiayaan yang dilakukan

oleh Tersangka A yang dilakukan Jl. M. Hatta No. 56 Kelurahan
Kapalo Koto Kecamatan Pauh Kota Padang

2. Membuat Rencana Penyidikan.

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

3. Melaporkan setiap perkembangan pelaksanaan Penyidikan kepada

Dir Reskrim Polda Sumbar.

4. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.

Selesai :–

DIKELUARKAN DI : Padang
PADA TANGGAL : 4 Februari 2019

a.n KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR PADANG

KASAT RESKRIM
Yang Menerima Perintah Selaku Penyidik

__________________ SUHERMAN, S.H

NRP. 6012876 AKP NRP. 21711699

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

“PRO JUSTITIA”

SURAT PERINTAH TUGAS

NO. POL : SPRI TP/7/I/2019/ditreskrim

PERTIMBANGAN : Guna kepentingan penyelidikan tindak pidana maka perlu dikeluarkan

Surat perintah tugas.

DASAR : 1. Pasal 5 ayat (2), Pasal 7 ayat (1) huruf d, Pasal 11, Pasal 13 ayat (1).
Pasal 18 Ayat (1), Pasal 33 ayat (2), Pasal 35 ayat (1), Pasal 47 KUHAP
(sesuai dengan jenis perintah)

2. Laporan Polisi No.Pol 3/I/2019/ditreskrim tanggal 4 Februari 2019

tentang Terjadinya tindak pidana penganiayaan dimaksud dalam pasal 351
KUHP.

DIPERINTAHKAN KEPADA

1. Nama :

Pangka/Nrp :AIPTU.POL/6012876

Jabatan : Penyidik

2.Nama :

Pangkat/Nrp :AIPTU.POL/5712432

Jabatan : Penyidik

UNTUK : 1. Melaksanakan tindakan penyelidikan. Dalam rangka penyidikan sesuai

dengan Surat Perintah penyidikan No,Pol Sp.sprindk/6/I/2019

2. Melaksanakan perintah ini dengan penuh rasa tanggung jawab dan

melaporkan hasilnya.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

Dikeluarkan di Padang

Pada tanggal 5 Februari 2019

a/n Kepolisian Negara Republik Indonesia

Yang Menerima Perintah Selaku Penyidik

__________________ SUHERMAN, S.H

NRP. 6012876 AKP NRP. 21711699

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

Padang, 7 Februari 2019

No. Pol : SPDP/ 14 / K / II / 2019 /Dit-Reskrim

Klarifkasi :BIASA

Lampiran : 2 (dua) Lembar

Perihal : Surat Pemberitahuan Dimulainya

Penyidikan.-

Kepada

Yth. KEPALA KEJAKSAAN

NEGERI PADANG

Selaku

PENUNTUT UMUM

di

Padang

1. Rujukan :

a. Pasal 109 ayat (1) KUHAP.

b. Undang-undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI.

c. Laporan Polisi No. Pol : LP / 25 / K / II / 2019 / Polres tanggal 1

Februari 2019.

d. Surat Perintah Penyidikan No. Pol : SP. Sidik / 18 / II / 2019 / Dit-

Reskrim tanggal 3 Februari 2019.

Dengan ini diberitahukan bahwa pada hari Senin tanggal 4 Februari 2019,
telah dimulai penyidikan perkara tindak pidana karena telah terjadi
penganiayaan sewaktu pelapor didatangi di rumahnya dengan maksud
untuk meminjam uang kepada korban untuk pembayaran SPP anaknya yang
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

sudah menunggak 6 bulan karena anaknya tidak diizinkan ujian apabila

tidak melunasinya. Saat A sampai di rumah korban, korban sendiri di rumah
sedang membaca koran. A pun menyampaikan maksud dan tujuan dengan
baik. Namun karena A sudah sering meminjam kepada B dan belum
dilunasi maka B tidak mau meminjamkan uang tetapi malah mencaci-maki
A dengan seenaknya. Emosi A pun tersulut mendengar cacian B, sehingga
A pun menjambak rambut B dan memukulnya dengan tongkat yang ada di
bawah meja B. hingga B berteriak kesakitan, lalu mendengar ada yang
datang A pun langsung kabur meninggalkan rumah B.

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat / Tgl. Lahir :

Kewarganegaraan :

Agama :

Pekerjaan :

Alamat :

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT PADANG

Selaku Penyidik

CHAIRUL AZIS, S.IK

Kombes.Pol.NRP. 62040959
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH PADANG
Jl. Jendral Soedirman No. 5 Padang 80361

“PRO JUSTITIA”

SURAT PEMBERITAHUAN PERKEMBANGAN HASIL PENYIDIKAN

SP2HP Nomor : B / 292 / III / 2019 / Reskrim, tanggal 7 Februari 2019 atas nama Pelapor sdr. B

I. Dasar :

1. Laporan Polisi Nomor : LP / 46 /K/ II / 2019 / Ditreskrim, tanggal 1 Februari 2019, tentang
terjadinya Tindak Pidana ” Penganiayaan “ sebagaimana dimaksud dalam pasal 351
KUHPidana, a.n. Pelapor B
2. Surat Perintah Penyidikan Nomor: SP. Sidik /6 / I/ 2019 / Dit Reskrim, tanggal 4 Februari
2019.
3. Surat Pemberitahuan Perkembangan Hasil Penyidikan ( SP2HP ) Nomor : B / 87 / I / 2019
/ Reskrim, 5 Februari 2019.

II. Perkembangan hasil Penyidikan:

Bersama ini dengan hormat kami beritahukan bahwa proses penyidikan terhadap perkara yang
saudara / saudari laporkan, Penyidik telah melakukan langkah-langkah sebagai berikut :
* Telah dilakukan pemeriksaan terhadap saksi a.n. C
* Telah dilakukan pemeriksaan terhadap saksi a.n. D

III. Hambatan:
Dalam perkara ini tidak ada hambatan.

IV. Rencana Penyidikan selanjutnya:

- Melaksanakan gelar perkara.

V. Penyidik:
- Unit Sidik 1 Krimum Sat Reskrim Polres Padang
- Contact person : BRIGPOL SUHERMAN, SH.
- No. HP. : 085312847000