PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 1 ULU
Jalan H. Faqih Usman No. 2329 Palembang, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 511497 Kode pos 30257
E-mail : puskesmas_1ulu@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU

A. PENDAHULUAN
pPelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses
yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.
Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, ,utu pelayanan
Puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga
dari aspek pemberin pelayanan nya., karena muara dari pelayananPuskesmas
adalah pelayanan jasa.
Mutu pelayanan kesehatan adalah kinerja yang menunjuk pada tingkat
kesempurnaan pelayanan kesehatan, yang disatu pihak dapat menimbulkan
kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasaan rata-rata
penduduk, serta dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai denga
standar dan kode etik profesi yang telah diterapkan.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan
sistemik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap
pasien, menggunakan peluang untuk meningkatan asuhan pasien dan
memecahkan masalah-masalah yang terungkap.

B. LATAR BELAKANG
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu. Puskesmas harus mempunyai
suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu. Dengan semakin meningkatnya
tututan masyarakat akan mutu pelayanan Puskesmas makan fungsi pelayanan
Puskesmas secara bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan
efisien serta memberi kepuasan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang membuhi
standar pelayanan, keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada
pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksana nya pelayanan yang sesuai dengan standar mutu pelayanan
medis dan keperawatan.
 b. Terjaminnya pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
medis, dan dilaksanakan secara terpadu sesuai kebutuhan pasien.
c. Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan melalui peningkatan
kemampuan pemberin pelayanan kesehatan.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No. KEGIATAN RINCIAN TUJUAN CARA
POKOK KEGIATAN MELAKSANAKAN
KEGIATAN

1. Penetapan Mutu Penetapan Ada Pertemuan

Admen Indikator penetapan Penetapan
Mutu Admen Mutu Admen Indikator Mutu
Admen

. Pengumpulan Ada data

indikator indikator
mutu Admen mutu admen

2. Peningkatan Penetapan Ada

indikator Mutu Indikator Penetapan
Layanan Klinis Layanan Indikator
Klinis mutu
layanan
klinis
3. Peningkatan Penetapan
Indikator mutu indikator
UKM & SPM mutu UKM &
SPM

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Melakukan identifikasi
b. Melakukan analisa
c. Membuat rencana tindak lanjut
d. Melaksanakan tindak lanjut
e. Melakukan evaluasi

F. SASARAN
Semua pelanggan layanan Puskesmas 1 Ulu beserta jaringan nya.
 G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

RENCANA KERJA PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS 1 ULU TAHUN 2018

Jadw al Pelaksanaan
No Kegiatan Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 Pembinaan motivasi kerja dan kedisiplinan aw al tahun
2 Kredensialing tenaga kesehatan
3 Peningkatan kompetensi staf melalui seminar dan w orkshop tentatif
4 Penetapan indikator mutu dan kinerja puskesmas:
a. Penetapan indikator mutu Admen
b. Penetapan indikator mutu layanan klinis
c. Penetapan indikator sasaran keselamatan pasien
5 Pemeliharaan sarana dan prasarana puskesmas
a. Pemeliharaan gedung per semester
b. Pemeliharaan prasarana puskesmas per semester
c. Pemeliharaan dan kalibrasi alat kesehatan per tahun
6 Pengukuran capaian kinerja puskesmas :
a. Pengukuran capaian indikator mutu Admen setiap bulan
b. Pengukuran capaian indikator mutu layanan klinis setiap bulan
c. Pengukuran capaian indikator program UKM setiap bulan
d. Pengukuran capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) setiap bulan
7 Rapat bulanan tim manajemen mutu setiap bulan
8 Rapat monitoring tim manajemen mutu setiap bulan
9 Pelaksanaan survei kepuasan pelanggan per semester
10 Evaluasi kinerja staf puskesmas per semester
11 Evaluasi kontrak dengan pihak ketiga
12 Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) per semester
13 Laporan tahunan peningkatan mutu dan kinerja

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal
kegiatan dengn pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.
I. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Pencatatn dan pelaporan indikator mutu pelayanan klinis dari tiap unit
kerja dilakuakn tiap bulan.
2. Pelaporan indikator mutu pelayanan klinis, dianalisa, di evaluasi dan
dilakukan tindak lanjut tiap enam bulan oleh koordinator tim peningkatan
mutu layanan klinis kepada Krpala Puskesmas 1 Ulu.

Mengetahui palembang, Juli 2018

Kepala Puskesmas 1 Ulu Ketua Tim Manajemen Mutu

Hj. Lela Harmiyati, SKM, MKM dr. Puspa Dahlia