A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
Msh ada Msh ada Msh ada
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI 1
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN 0
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES 12 12 12 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
BALONGSARI 11 KARANGPOH 21 21 21 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
BALONGSARI 12 BALONGSARI 13 13 13 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
06 SEMEMI 16 KANDANGAN 0
SEMEMI 17 SEMEMI 0
07 BENOWO 20 PAKAL 0
BENOWO 23 BENOWO 0
08 JERUK 24 JERUK 0
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN 0
11 LONTAR 30 LONTAR 35 35 35 1 34 10 10 0 0 0 0 0 0 0 y T Y Y T T T T T T Y Y Y Y T Y Y T T T T T 0 0 0 0 0 0
LONTAR 31 SAMBIKEREP 23 23 23 1 5 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
12 MADE 32 BRINGIN 47 47 47 3 6 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
MADE 33 MADE 52 52 48 1 9 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
13 PENELEH 34 PENELEH 0
PENELEH 35 GENTENG 0
PENELEH 36 KAPASARI 0
14 KETABANG 37 KETABANG 0
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
18 GUNDIH 47 BUBUTAN 0
GUNDIH 48 GUNDIH 0
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO 32 32 32 3 19 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
TAMBAKREJO 50 KAPASAN 15 15 15 1 8 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO 24 24 24 2 15 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG 0
SIMOLAWANG 53 SIDODADI 0
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN 0
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO 0
SIDOTOPO 62 AMPEL 0
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO 0
28 DUPAK 68 DUPAK 0
33 KENJERAN 73 KENJERAN 0
KENJERAN 74 BULAK 0
34 RANGKAH 77 RANGKAH 0
RANGKAH 78 PLOSO 0
36 GADING 82 GADING 0
38 MOJO 88 MOJO 0 0 0 0 0
MOJO 89 AIRLANGGA 0 0 0 0 0
MOJO 90 GUBENG 0 0 0 0 0 0
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS 0
TENGGILIS 99 KENDANGSARI 0
43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN 97 97 97 0 0 10 10 YA TDK YA YA TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada
MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN 0 0 10 10 YA TDK YA YA TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada
MENUR 107 SEMOLOWARU 93 93 93 1 0 10 10 YA TDK YA YA TIDAK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada
53 WONOKROMO 127 WONOKROMO 292 262 292 8 35 10 8 2 7908 7645 335 6561 6561 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG 21 16 21 2 2 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK YA YA YA YA YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS 13 10 10 8 4 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI 14 12 12 1 10 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
zx FEBRUARI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
Msh ada Msh ada Msh ada
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL 13 13 8 1 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
57 WIYUNG 138 WIYUNG 32 12 32 1 15 10 10 0 0 0 0 0 0 0 ya tidak ya ya tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0
WIYUNG 139 BABATAN 36 12 36 2 10 10 9 1 0 0 0 0 0 0 ya ya ya ya tidak tidak tidak ya tidak ya ya ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0
WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL 18 13 18 2 11 10 9 1 0 0 0 0 0 0 ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya ya ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0
61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO 20 10 15 0 0 10 10 0 0 0 0 0 0 0 ya TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO 15 15 11 5 6 10 10 0 0 0 0 0 0 0 YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 1 0
SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI 9 8 9 0 5 10 10 0 0 0 0 0 0 0 YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
SIDOSERMO 150 MARGOREJO 10 8 10 0 2 10 10 0 0 0 0 80 73 7 TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA 0 0 0 0 0 0
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Msh ada Banyak Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas jentik nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan air demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Msh ada Banyak Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas jentik nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan air demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
9 BANJAR SUGIHAN
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk ∑ KK yang Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
Ʃ Warga dirujuk
∑ bumil rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS disurvei tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk ∑ KK yang Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
Ʃ Warga dirujuk
∑ bumil rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS disurvei tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 Kedungdoro
KEDUNGDORO 40 Tegalsari
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI
TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN
02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO
SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL
04 BALONGSARI 10 TANDES
BALONGSARI 11 KARANGPOH
BALONGSARI 12 BALONGSARI
06 SEMEMI 16 KANDANGAN
SEMEMI 17 SEMEMI
07 BENOWO 20 PAKAL
BENOWO 23 BENOWO
08 JERUK 24 JERUK
10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN
11 LONTAR 30 LONTAR
LONTAR 31 SAMBIKEREP
12 MADE 32 BRINGIN
MADE 33 MADE
13 PENELEH 34 PENELEH
PENELEH 35 GENTENG
PENELEH 36 KAPASARI
14 KETABANG 37 KETABANG
15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO
KEDUNGDORO 40 TEGALSARI
18 GUNDIH 47 BUBUTAN
GUNDIH 48 GUNDIH
19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO
TAMBAKREJO 50 KAPASAN
TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO
20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG
SIMOLAWANG 53 SIDODADI
22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN
24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO
SIDOTOPO 62 AMPEL
25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO
28 DUPAK 68 DUPAK
33 KENJERAN 73 KENJERAN
KENJERAN 74 BULAK
34 RANGKAH 77 RANGKAH
RANGKAH 78 PLOSO
36 GADING 82 GADING
38 MOJO 88 MOJO
MOJO 89 AIRLANGGA
MOJO 90 GUBENG
41 TENGGILIS 97 TENGGILIS
TENGGILIS 99 KENDANGSARI
A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK