Anda di halaman 1dari 22

zx FEBRUARI

KOTA SURABAYA - 2019


Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
Msh ada Msh ada Msh ada
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin

(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI 1

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN 0

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE 1

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON 10 10 7 1 3 0 0 0 0 0 0 100 97 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN 31 24 30 31 3 0 0 0 0 0 0 10 7 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN 48 6 25 4 4 0 0 0 0 0 0 20 18 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

04 BALONGSARI 10 TANDES 12 12 12 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

BALONGSARI 11 KARANGPOH 21 21 21 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

BALONGSARI 12 BALONGSARI 13 13 13 2 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO 0

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK 0

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO 0

06 SEMEMI 16 KANDANGAN 0

SEMEMI 17 SEMEMI 0

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN 0

SEMEMI 19 ROMO KALISARI 0

07 BENOWO 20 PAKAL 0

BENOWO 21 BABAT JERAWAT 0

BENOWO 22 SUMBER REJO 0

BENOWO 23 BENOWO 0

08 JERUK 24 JERUK 0

JERUK 25 LAKAR SANTRI 0

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON 0

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN 0

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN 0

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT 0

11 LONTAR 30 LONTAR 35 35 35 1 34 10 10 0 0 0 0 0 0 0 y T Y Y T T T T T T Y Y Y Y T Y Y T T T T T 0 0 0 0 0 0

LONTAR 31 SAMBIKEREP 23 23 23 1 5 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

12 MADE 32 BRINGIN 47 47 47 3 6 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

MADE 33 MADE 52 52 48 1 9 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

13 PENELEH 34 PENELEH 0

PENELEH 35 GENTENG 0

PENELEH 36 KAPASARI 0

14 KETABANG 37 KETABANG 0

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN 0

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO 45 27 45 2 4 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN 5 5 5 5 11 10 8 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

DR. SOETOMO 43 WONOREJO 98 76 76 76 43 10 7 3 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH


24 24 24 24 18 10 10 0 200 150 50 20 20 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
TEMBOK DUKUH 45 JEPARA 24 24 24 24 3 60 57 3 165 148 17 20 18 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG 16 16 16 16 11 60 57 3 60 26 34 20 18 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

18 GUNDIH 47 BUBUTAN 0

GUNDIH 48 GUNDIH 0

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO 32 32 32 3 19 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

TAMBAKREJO 50 KAPASAN 15 15 15 1 8 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO 24 24 24 2 15 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG 0

SIMOLAWANG 53 SIDODADI 0

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR 18 14 14 0 14 10 9 1 130 110 20 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA 35 17 17 0 17 10 8 2 130 98 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN 16 10 10 0 6 10 8 2 130 108 22 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA 20 14 14 0 14 10 8 2 130 105 25 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN 13 9 9 0 6 10 8 2 130 100 30 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN 0

23 SAWAH PULO 60 UJUNG 50 50 50 0 20 10 9 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO 0

SIDOTOPO 62 AMPEL 0

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO 0

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN 0

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT 0

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN 0

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN 18 18 18 1 18 10 9 1 90 45 45 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

28 DUPAK 68 DUPAK 0

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING 76 76 76 1 67 10 9 1 0 0 0 10 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN 0

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG 0

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI 0

33 KENJERAN 73 KENJERAN 0

KENJERAN 74 BULAK 0

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK 0

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU 0

34 RANGKAH 77 RANGKAH 0

RANGKAH 78 PLOSO 0

RANGKAH 79 TAMBAK SARI 0

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG 0

PACAR KELING 81 PACAR KELING 0

36 GADING 82 GADING 0

GADING 83 KAPAS MADYA BARU 0

GADING 84 DUKUH SETRO 0

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU 9 24 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0


24
PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA 38 10 38 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA 24 9 24 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

38 MOJO 88 MOJO 0 0 0 0 0

MOJO 89 AIRLANGGA 0 0 0 0 0

MOJO 90 GUBENG 0 0 0 0 0 0

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL 0


KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU tdk ada

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI tdk ada

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO 1

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS 0

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO 0

TENGGILIS 99 KENDANGSARI 0

TENGGILIS 100 KUTISARI 0

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH tdk ada

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL tdk ada

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK tdk ada

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR tdk ada

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN 97 97 97 0 0 10 10 YA TDK YA YA TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN 0 0 10 10 YA TDK YA YA TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada

MENUR 107 SEMOLOWARU 93 93 93 1 0 10 10 YA TDK YA YA TIDAK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK TDK tdk ada

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR 0

KEPUTIH 109 KEPUTIH 0

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH 0

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM 0

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO 0

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK 0

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN 0

47 KALIJUDAN 115 KALISARI 0

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN 0

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA 20 20 20 1 12 10 8 2 50 30 20 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

50 PAKIS 121 PAKIS 0

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP 49 34 49 1 2 10 9 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 -

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN 35 16 35 1 1 10 9 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 -

52 JAGIR 124 JAGIR -

JAGIR 125 DARMO -

JAGIR 126 SAWONGGALING -

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO 292 262 292 8 35 10 8 2 7908 7645 335 6561 6561 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO 0

NGAGEL REJO 129 NGAGEL 0

55 KEDURUS 130 KEDURUS 0

KEDURUS 131 KEBRAON 0

KEDURUS 132 KARANG PILANG 0

KEDURUS 133 WARU GUNUNG 0

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG 21 16 21 2 2 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK YA YA YA YA YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS 13 10 10 8 4 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI 14 12 12 1 10 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0
zx FEBRUARI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
Msh ada Msh ada Msh ada
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin

(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL 13 13 8 1 10 9 1 0 0 0 0 0 0 YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0

57 WIYUNG 138 WIYUNG 32 12 32 1 15 10 10 0 0 0 0 0 0 0 ya tidak ya ya tidak ya tidak tidak tidak ya ya ya ya ya tidak ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0

WIYUNG 139 BABATAN 36 12 36 2 10 10 9 1 0 0 0 0 0 0 ya ya ya ya tidak tidak tidak ya tidak ya ya ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL 18 13 18 2 11 10 9 1 0 0 0 0 0 0 ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak ya ya ya ya ya tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak 0 0 0 0 0 0

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK 1 0

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN 26 26 26 1 6 10 8 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

GAYUNGAN 143 KETINTANG 25 7 25 1 1 10 8 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL 29 29 29 2 2 10 9 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

GAYUNGAN 145 MENANGGAL 12 12 12 1 2 10 10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI 0

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO 20 10 15 0 0 10 10 0 0 0 0 0 0 0 ya TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO 15 15 11 5 6 10 10 0 0 0 0 0 0 0 YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 1 0

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI 9 8 9 0 5 10 10 0 0 0 0 0 0 0 YA TIDAK YA YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK YA YA YA YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 0 0 0 0 0 0

SIDOSERMO 150 MARGOREJO 10 8 10 0 2 10 10 0 0 0 0 80 73 7 TIDAK TIDAK YA YA TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA 0 0 0 0 0 0

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI 0

KEBONSARI 152 PAGESANGAN 0

KEBONSARI 153 JAMBANGAN 0

KEBONSARI 154 KARAH 0


LAPORAN KELURAHAN SIAGA MARET
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKUH SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


LAPORAN KELURAHAN SIAGA MARET
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


APRIL
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Msh ada Banyak Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas jentik nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan air demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN Terjadi 2 kegawatdaruratan dikarenakan Diare

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKUH SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWUNGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL


APRIL
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Msh ada Banyak Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas jentik nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan air demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


LAPORAN KELURAHAN SIAGA MEI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKUH SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


LAPORAN KELURAHAN SIAGA MEI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


JUNI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS MEJOYO

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


JUNI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain perdarahan
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


JULI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS MEJOYO

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG


JULI
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

KEDURUS 133 WARU GUNUNG

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


AGUSTUS
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk ∑ KK yang Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
Ʃ Warga dirujuk
∑ bumil rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS disurvei tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS MEJOYO

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG


AGUSTUS
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk ∑ KK yang Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
Ʃ Warga dirujuk
∑ bumil rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi Msh
kaleng
ada bekas terserang air
Banyak jentik nyamuk pd penampungan Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air
ditempeli punya buku desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS disurvei tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

KEDURUS 133 WARU GUNUNG

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


0 SEPTEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

KAPAS MADYA BARU 83 KAPAS MADYA BARU

DUKU SETRO 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALIRUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALIRUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


0 SEPTEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


LAPORAN KELURAHAN SIAGA OKTOBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS MEJOYO

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


LAPORAN KELURAHAN SIAGA OKTOBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


. 1 1 NOPEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 Kedungdoro

KEDUNGDORO 40 Tegalsari

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


. 1 1 NOPEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH


LAPORAN KELURAHAN SIAGA DESEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

01 TANJUNGSARI 1 TANJUNGSARI

TANJUNGSARI 2 SONOKWIJENAN

TANJUNGSARI 3 PUTAT GEDE

02 SIMOMULYO 4 SIMOMULYO

SIMOMULYO 5 SIMOMULYO BARU

SIMOMULYO 6 SUKOMANUNGGAL

03 MANUKAN KULON 7 MANUKAN KULON

MANUKAN KULON 8 MANUKAN WETAN

MANUKAN KULON 9 BANJAR SUGIHAN

04 BALONGSARI 10 TANDES

BALONGSARI 11 KARANGPOH

BALONGSARI 12 BALONGSARI

05 ASEM ROWO 13 ASEM ROWO

ASEM ROWO 14 GENTING KALIANAK

ASEM ROWO 15 TAMBAK SARIOSO

06 SEMEMI 16 KANDANGAN

SEMEMI 17 SEMEMI

SEMEMI 18 TAMBAK OSOWILANGUN

SEMEMI 19 ROMO KALISARI

07 BENOWO 20 PAKAL

BENOWO 21 BABAT JERAWAT

BENOWO 22 SUMBER REJO

BENOWO 23 BENOWO

08 JERUK 24 JERUK

JERUK 25 LAKAR SANTRI

09 LIDAH KULON 26 LIDAH KULON

LIDAH KULON 27 LIDAH WETAN

10 BANGKINGAN 28 BANGKINGAN

BANGKINGAN 29 SUMUR WELUT

11 LONTAR 30 LONTAR

LONTAR 31 SAMBIKEREP

12 MADE 32 BRINGIN

MADE 33 MADE

13 PENELEH 34 PENELEH

PENELEH 35 GENTENG

PENELEH 36 KAPASARI

14 KETABANG 37 KETABANG

KETABANG 38 EMBONG KALIASIN

15 KEDUNGDORO 39 KEDUNGDORO

KEDUNGDORO 40 TEGALSARI

16 DR. SOETOMO 41 DR. SOETOMO

DR. SOETOMO 42 KEPUTRAN

DR. SOETOMO 43 WONOREJO

17 TEMBOK DUKUH 44 TEMBOK DUKUH

TEMBOK DUKUH 45 JEPARA

TEMBOK DUKUH 46 ALON-ALON CONTONG

18 GUNDIH 47 BUBUTAN

GUNDIH 48 GUNDIH

19 TAMBAKREJO 49 SIMOKERTO

TAMBAKREJO 50 KAPASAN

TAMBAKREJO 51 TAMBAKREJO

20 SIMOLAWANG 52 SIMOLAWANG

SIMOLAWANG 53 SIDODADI

21 PERAK TIMUR 54 PERAK TIMUR

PERAK TIMUR 55 PERAK UTARA

PERAK TIMUR 56 NYAMPLUNGAN

PERAK TIMUR 57 KREMBANGAN UTARA

PERAK TIMUR 58 BONGKARAN

22 PEGIRIAN 59 PEGIRIAN

23 SAWAH PULO 60 UJUNG

24 SIDOTOPO 61 SIDOTOPO

SIDOTOPO 62 AMPEL

25 WONOKUSUMO 63 WONOKUSUMO

26 KREMBANGAN SELATAN 64 KEMAYORAN

KREMBANGAN SELATAN 65 PERAK BARAT

KREMBANGAN SELATAN 66 KREMBANGANA SELATAN

27 MORO KREMBANGAN 67 MORO KREMBANGAN

28 DUPAK 68 DUPAK

29 TANAH KALI KEDINDING 69 TANAH KALI KEDINDING

30 SIDOTOPO WETAN 70 SIDOTOPO WETAN

31 BULAK BANTENG 71 BULAK BANTENG

32 TAMBAK WEDI 72 TAMBAK WEDI

33 KENJERAN 73 KENJERAN

KENJERAN 74 BULAK

KENJERAN 75 KEDUNG COWEK

KENJERAN 76 SUKOLILO BARU

34 RANGKAH 77 RANGKAH

RANGKAH 78 PLOSO

RANGKAH 79 TAMBAK SARI

35 PACAR KELING 80 PACAR KEMBANG

PACAR KELING 81 PACAR KELING

36 GADING 82 GADING

GADING 83 KAPAS MADYA BARU

GADING 84 DUKU SETRO

37 PUCANG SEWU 85 PUCANG SEWU

PUCANG SEWU 86 KERTAJAYA

PUCANG SEWU 87 BARATA JAYA

38 MOJO 88 MOJO

MOJO 89 AIRLANGGA

MOJO 90 GUBENG

39 KALI RUNGKUT 91 KALI RUNGKUT

KALI RUNGKUT 92 RUNGKUT KIDUL

KALI RUNGKUT 93 KEDUNG BARUK

40 MEDOKAN AYU 94 MEDOKAN AYU

MEDOKAN AYU 95 PENJARINGAN SARI

MEDOKAN AYU 96 WONOREJO

41 TENGGILIS 97 TENGGILIS

TENGGILIS 98 PANJANG JIWO

TENGGILIS 99 KENDANGSARI

TENGGILIS 100 KUTISARI

42 GUNUNG ANYAR 101 RUNGKUT TENGAH

GUNUNG ANYAR 102 RUNGKUT MENANGGAL

GUNUNG ANYAR 103 GUNUNG ANYAR TAMBAK

GUNUNG ANYAR 104 GUNUNG ANYAR

43 MENUR 105 MENUR PUMPUNGAN

MENUR 106 NGINDEN JANGKUNGAN

MENUR 107 SEMOLOWARU

44 KEPUTIH 108 MEDOKAN SEMAMPIR

KEPUTIH 109 KEPUTIH

45 KLAMPIS NGASEM 110 GEBANG PUTIH

KLAMPIS NGASEM 111 KLAMPIS NGASEM

46 MULYOREJO 112 MULYOREJO

MULYOREJO 113 KEJAWAN PUTIH TAMBAK

MULYOREJO 114 MANYAR SABRANGAN

47 KALIJUDAN 115 KALISARI

KALIJUDAN 116 KALIJUDAN

KALIJUDAN 117 SUTOREJO

48 SAWAHAN 118 SAWAHAN

SAWAHAN 119 PETEMON

49 PUTAT JAYA 120 PUTAT JAYA

50 PAKIS 121 PAKIS

51 BANYU URIP 122 BANYU URIP

BANYU URIP 123 KUPANG KRAJAN

52 JAGIR 124 JAGIR

JAGIR 125 DARMO

JAGIR 126 SAWONGGALING

53 WONOKROMO 127 WONOKROMO

54 NGAGEL REJO 128 NGAGEL REJO

NGAGEL REJO 129 NGAGEL

55 KEDURUS 130 KEDURUS

KEDURUS 131 KEBRAON

KEDURUS 132 KARANG PILANG

KEDURUS 133 WARU GUNUNG


LAPORAN KELURAHAN SIAGA DESEMBER
KOTA SURABAYA - 2019
Mohon data diisi SAMA dengan DATA LAP bulanan yang dimasukkan ke SIK DATA DIISI PADA NAMA SHEET SESUAI BULAN LAPORAN

A. Pokja Gerakan Sayang Ibu (P4K) B. Pokja PHBS dan Kadarzi C. Pokja Kesling D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) D. Pokja Surveilans (TULIS ANGKA 1 - DI KOLOM YG SESUAI - YA ATAU TIDAK) E. Pokja Kegawatdaruratan Bencana
Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Ʃ kegawatdaruratan 1 bulan terakhir
∑ Bufas Msh ada Masy. Msh ada Lingk. Msh ada Msh ada kasus Msh ada Msh ada
∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Msh ada Air Msh ada Ban & Banyak jentik Tetangga Msh ada Dusun dgn Msh ada Penduduk Ʃ Warga dirujuk
NO NAMA PKM NO NAMA KELURAHAN ∑ bumil ∑ bumil ∑ Ambulan yg ∑ KK yang ∑ KK ∑ KK tdk ∑ KK yang ∑ KK ber ∑ KK tdk Msh ada Balita Msh ada Rumah Msh ada Balita BAB tdk pd tak bersih & Msh ada Bbrp Kebakaran diare, pusing, Kematian Penduduk
∑ bumil disurvei rumah rumah Bayi/balita tdk Sebagian warga Warga sulit air Masy. minum tergenang potensi kaleng bekas nyamuk pd terserang Penolakan banyak balita Posyandu menggunakan air ke puskesmas Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga Ʃ warga
ditempeli punya desa telah disurvei Kadarzi Kadarzi disurvei PHBS ber PHBS tdk dpt vit. A berjentik tdk naik Bbnya jamban yg pengelolaan masy diare hutan & banyak muntah setelah unggas secara kembali dari
DIDATA Rumah sehat sehat posyandu kurang pangan bersih air mentah perindukan nyamuk tak dikubur penampungan demam, batuk, imunisasi tdk kurang aktif sungai utk BAB, akibat kecelakaan keracunan digigit patah perdaraha
stiker P4K buku KIA terdata KB Pasa Kadarzi PHBS memenuhi syarat sampah buruk asap makan mendadak pulau lain
Sehat air pilek diimunisasi mandi, cuci kegawatdaruratan kerja makanan binatang tulang n
Salin
(dr yang disurvei) (dr yang disurvei) (dr yang disurvei) YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

56 DUKUH KUPANG 134 DUKUH KUPANG

DUKUH KUPANG 135 DUKUH PAKIS

DUKUH KUPANG 136 GUNUNG SARI

DUKUH KUPANG 137 PRADAH KALI KENDAL

57 WIYUNG 138 WIYUNG

WIYUNG 139 BABATAN

WIYUNG 140 JAJAR TUNGGAL

58 BALAS KLUMPRIK 141 BALAS KLUMPRIK

59 GAYUNGAN 142 GAYUNGAN

GAYUNGAN 143 KETINTANG

GAYUNGAN 144 DUKUH MENANGGAL

GAYUNGAN 145 MENANGGAL

60 JEMURSARI 146 JEMUR WONOSARI

61 SIWALAN KERTO 147 SIWALAN KERTO

62 SIDOSERMO 148 SIDOSERMO

SIDOSERMO 149 BENDUL MERISI

SIDOSERMO 150 MARGOREJO

63 KEBONSARI 151 KEBONSARI

KEBONSARI 152 PAGESANGAN

KEBONSARI 153 JAMBANGAN

KEBONSARI 154 KARAH

Anda mungkin juga menyukai