Anda di halaman 1dari 92

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN AGUSTUS 2013

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Siti rohmah 28 P sukarame 4/16
2 Siti Hamidah 17 P Cipatat 2/4
3 Rosmayanti 49 P Cipatat 1/3
4 Nengsih 70 P Citatah 1/13
5 Yuda 25 L Cipatat elok 6/15
6 Iip 35 L Cipatat 3/9
7 Azam 25 L citatah 3/17
8 Yaya 53 L Cipatat 1/10
9 M. A Yuda 25 L Cipatat elok 6/15
10 Rina 28 P Cihea 3/6
11 M. Asep 47 L Citatah 3/6
12 Ari. S 5 L Citatah 1/7
13 By. Rafli 2Bln L Cipatat elok 6/15
14 Hojanah 45 P Rajamandala 4/9
15 Rohili 65 L Cipatat 2/12
16 By Nanda 8 Bln P Ciptaharja 2/16
17 Enung 46 P Mandalasari 3/3
18 Sultan 4 L Rajamandala 2/20
19 Ayi 31 L Rajamandala /10
20 Euis kartini 51 P Cileat 4/12 ciptaharja
21 Engkos 70 L cisameng 2/25 Rajamandala
22 Popon 60 P Pabuaran 1/3 Mandalawangi
23 Dedi 18 L Cikamunding 2/6 Mandalasari
24 Minah 35 P Cikatomas
25 Ai hanifah 45 P Cikalapa 3/7 Rajamandala
26 Denisa 3 P Citatah 3/1
27 Nana 67 L pareang lio 1/1 mandalasari
28 Asep 24 L Kutalaksana 3/2 Mandalawangi
29 Enok 85 P Cipatat elok 4/15
30 Angga 19 L Mekar wangi 1/12 gn. Masigit
31 Asep 24 L Kertamukti 02/15 Kertamukti
32 Vera 4 P Sindang hurip
33 Nunung 48 P Citeureup 1/8 mandalasari
34 Heris 56 L Cipatat elok 6/15
35 Diki 19 L Bobojong 2/8 cipatat
36 Erum 85 P Wr. Tiwu 5/16 cipatat
JUMLAH
WAT INAP BULAN AGUSTUS 2013

Lama
Diagnosa Jenis pasien
perawatan
Hiperemesis gravidarum 2 Umum
Gastritis 3 Umum
Syndrom dispepsi dg susp. Hemoroid interna 3 Umum
Aritmia cordis 1 Umum
Ulkus peptikum dd psikomatik 3 Umum
Obs. Febris 1 Umum
Hipertensi 3 Umum
Gastroenteritis akut 3 Umum
Gastritis 3 Umum
Susp. Brochitis TB 4 Umum
Gastroenteritis akut 2 Umum
Obs. Vomitus 1 Umum
Gastroenteritis akut 2 Umum
Gastroenteritis akut 2 Umum
Gastritis 3 Umum
Gastroenteritis akut 1 Umum
Gastritis 2 Umum
Obs. Febris 1 Umum
Ileus 1 Umum
Gastroenteritis akut 2 Jamkesmas
ISPA 1 Jamkesmas
Hipertensi 1 Jamkesmas
Obs. Febris 1 Jamkesmas
Gastroenteritis akut 3 Jamkesmas
Faringitis 2 Jamkesmas
Pneumonia 5 Jamkesmas
Gastroenteritis akut 4 Jamkesmas
Gastritis 3 Jamkesmas
gastritis 1 Jamkesmas
Obs. Febris 2 Jamkesmas
Gastritis 4 Jamkesmas
Susp. Thipoid 1 Jamkesda
Demam Thipoid 4 Askes
Tuberkolusis 4 Askes
Obs. Febris 4 Askes
Gastritis 2 Askes
85
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN SEPTEMBER 2013

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Yeyen 37 P Padalarang
2 Sinta 16 P Kertamukti
3 Nari 90 P Sukamaju 2/3
4 Siti 68 P Rajamandala
5 Wiwin 33 P Cipatat
6 Anah 52 P Kertamukti
7 Aditia 1 P Cipatat
8 Imay 60 P Bantar 1/10
9 Yayah 60 P Rajamandala
10 Muvieda 3 P Mandalawangi 3/12
11 Sandi 58 P Cipatat 3/7
12 Siti s 7 Bln P Cipatat 2/18
13 Faiz 1 L Cipatat
14 Mimin 25 P Cimerang 7/15
15 Amelia 14 Bln P Citembong 1/5 Margaluyu
16 M. Sahril 18 bulan L Bungur 1/8 mandalasari
17 Santi 9 bulan P Ciptaharja 3/6
18 Rafa 1.5 P Purwakarta
19 M. Ace 51 L Kertamukti 1/17
20 Yuldan 10 L Cipatat 1/18
21 Junaedi 13 Bulan L rajamandala 1/2
22 Raikal 1 L Citatah 3/2
23 By Mutia 11 Bulan P Rajamandala 4/14
24 Bagas 10 L Mandalasari 2/15
25 Elis 37 P Ciptaharja 2/5
26 Hadmi 42 P Cibarengkok 03/10 Ciptaharja
27 Euis Kartini 51 P Cileat 4/12 Ciptaharja
28 Wiwi Supriyatin 33 P Wr. Jambe 01/10 Rajamndala
29 Mimi 53 P Bungur 4/9 mandalasari
30 Dendi 19 L Bantar caringin 02/10Cihea
31 Yati suryati 51 P Wr. Tiwu 03/01 Ciptaharja
32 Ade Komara 50 L pasegan 2/17 Cipatat
BULAN SEPTEMBER 2013

Diagnosa Lama perawatan Jenis pasien

HEG 1 Umum
Obs. Febris + Gastritis 3 Umum
Gastritis 1 Umum
Gastritis 1 Umum
HEG 1 Umum
Gastritis 2 Umum
GEA 1 Umum
GEA 2 Umum
Gastritis 2 Umum
Thypoid 3 Umum
Gastritis 1 Umum
Diare akut 3 Umum
GEA 3 Umum
Gastritis 2 Umum
Diare akut non disentriae 2 Umum
Diare akut non disentriae 2 Umum
GEA 1 Umum
ISPA + GE 1 Umum
Susp Thypoid + Susp Stroke 1 Umum
GEA + OF 2 Umum
GEA 1 Umum
Diare akut non disentriae 1 Umum
Obs. Febris 1 Umum
Susp Thalasemia 1 Umum
GE 2 Umum
Gastritis + Stomatitis 3 Jamkesmas
GEA 2 Jamkesmas
GEA 2 Jamkesmas
Gastritis akut 3 Jamkesmas
Susp Thipoid 2 Jamkesmas
Gastritis + DM Tipe II 3 Jamkesda
Gastritis akut 3 Jamkesda
59
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN OKTOBER 2013
Lama
Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa perawata
Kelamin n
1 Tiara 2.5 P Rajamandala 2/3 OF + Vomitus 1
2 Mintarsih 60 P Cipatat Diare akut 2
3 Dewi 25 P Kertamukti 2/9 HEG + G2P1A0 3
4 Nadia 13 P Gn. Masigit Intoksikasi makanan 1
5 Winarsih 17 P Gn. Masigit Intoksikasi makanan 1
6 Dwi 15 P Gn. Masigit Intoksikasi makanan 1
7 Yeni 13 P Gn. Masigit Intoksikasi makanan 1
8 Rika 13 P Gn. Masigit Intoksikasi makanan 1
9 By. Guntur 8 Bln L Wr. Jambe GEA 1
10 M. Uti 41 L Panaburan 2/8 Susp. Thipoid 1
11 Entin 45 P Ciptaharja 3/3 OF + Gastritis 1
12 An Siti 2.5 P Cibogo OF 1
13 Ulan 20 P Ciroyom GEA 1
14 Amelia 4 P Timur Bandung GEA 1
15 Habib 30 L Mandalawngi 11/1 GEA 1
16 Ika 23 P Mandalawangi 3/4 GEA 2
17 Rina 31 P Cipatat 5/10 HEG 2
18 Sera 8 P Cipatat 2/14 GEA 1
19 Amelia 4 P Citatah 1/15 GEA 1
20 Farel 6 L Mandalawangi 4/6 Thipoid 3
21 yusup 36 L Citatah 1/17 Thipoid 3
22 M. Maman 47 L Mandalasari 1/8 GE 3
23 Yeni 22 P Jati Saguling Gastritis akut 3
24 Holis 29 L Cirawa mekar DF + Thipoid 2
25 Sani 17 P Pesantren miftahul H Gastritis akut 2
26 Yuni 14 P Pesantren miftahul H Gastritis akut 1
27 Nira 12 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 2
28 Vanisa 14 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 2
29 Euis 13 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
30 Yuni 13 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 2
31 Sani 17 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
32 Sulastri 15 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 2
33 Lutfiah 14 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
34 Melinda 16 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
35 Ranti 13 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
36 Lisna 14 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
37 Mentari 16 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
38 Farida 14 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 3
39 Agus 36 L Halteu 1/19 Cipatat Thipoid 3
40 Dedih 54 L Margamulya 2/2 CipatGastritis akut 3
41 Elis 37 P Karang layung KM GEA 3
42 Naning 70 L Cipicung 3/4 KM GEA 2
43 Aisyah 17 P Pesantren miftahul H Intoksikasi makanan 2
44 Ukar 76 P Kaum 02/11 MandalasGEA 4
45 Ukiyah 90 P Wr. Tiwu 2/1 CiptaharjGE 2
46 Yeni 22 P Ciselang 2/3 GEA 3
TOTAL 95
Jenis pasien

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
KLB
Jamkesmas
Jamkesmas
Jamkesmas
Jamkesmas
Askes
Askes
Askes
Jamkesda
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN OKTOBER 2013

Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa
Kelamin
1 Kuraesin 70 P Mandalawangi 1/3 Gastritis
2 Lilis 26 P Citatah2/21 Gastritis
3 M sardi 56 L Ciptaharja 6/11 GE
4 Oon 70 L Citatah GEA
5 M Alwi 1.4 L Cileat 2/12 GEA
6 Nani 47 P Ciptaharja 5/1 HT + Gastritis
7 Derry 18 bln L Citatah 3/12 GEA
8 Rasa 2.5 L Ciptaharja 2/21 OF + TF
9 Sena 25 P Sukarame 6/2 Thipoid
10 Nabila 9 Bln P Cijuhung 1/5 GEA
11 M. Cecep 46 L Ciptaharja 10/15 Gastritis
12 Titin 46 P Cisadang 1/9 OF
13 Riki 3.5 L Ciptaharja 5/1 GEA
14 septi 21 L Rajamnadala 3/9 OF
15 Risna 8 P Cipatat 1/18 Demam Tipoid
16 nani 45 P Rajamandala 1/15 TTH
17 Silvia 18 P Rajamandala 21 OF
18 Robiah 16 P Rajamandala 21 OF
19 Yati nurhayati 45 P Tagog munding 2/8 citatah OF
20 Abdurahman 75 L Sukamaju 1/3 Gastritis
21 Encun 69 L Nyomplong 2/15 cipatat Demam tipoid
22 Nerlan 3 L Rawasari 03/07 mandalasari Obs Vomitus + ISPA
23 Tati 53 P Babakan kurnia 3/11 Mandalawangi Gastritis
24 Llils H 56 P Wr. Jambe 1/9 rajamandala Demam Tipoid
25 Arif 19 L kaum 4/11 mandalasari Demam Tipoid
26 Asep Dudung 38 L Rancamoyan 1/14 Gn. Masigit GEA
27 Nadia 16 P Cimerang 4/12 citatah Demam Tipoid
28 Oyoh 68 P Pareang Pintu01/05 Mandalasari Demam Tipoid
29 Lina 15 P Nyomplong 2/16 Cipatat Demam Tipoid
30 Karwati 41 P Parakan kopo 3/1 Kertamukti Demam Tipoid
31 Asri 14 P Ps. Borondong 3/11 Ciptaharja Gastritis
32 Uli Nilamsuri 41 P Cilok 2/15 HT + Gastritis
33 Eti Rohaeti 33 P Ps. Borondong 2/11 Ciptaharja Demam Tipoid
34 Kokom 29 P Cikondang HEG
013

Lama Jenis pasien


perawatan
1 Umum
1 Umum
2 Umum
1 Umum
4 Umum
5 Umum
1 Umum
2 Umum
4 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
1 Umum
4 Umum
1 Umum
1 Umum
1 Umum
3 Askes
4 Askes
5 Jamkesmas
3 Jamkesmas
4 Jamkesmas
2 Jamkesmas
3 Jamkesmas
3 Jamkesmas
6 Jamkesmas
5 Jamkesmas
2 Jamkesmas
2 Jamkesmas
4 Jamkesda
3 Jamkesda
4 Jamkesda
3 Karyawan
92
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN OKTOBER 2013

Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa
Kelamin
1 Maulana yusup 23 L Bantar caringin 1/10 Ds. Cihea Gastritis akut
2 Syamsiah 40 P Ciastana 3/9 Sukaresmi HEG
3 Enung 42 P Ciranji 3/3 Mandalasari DM
4 M. Guntur 10 Bln L Wr. Jambe 4/14 Ds Rajamandala Diare akut
5 Ating 71 P Margalaksana 3/4 Kertamukti GEA
6 Iyam 73 P pareang Lio 3/1 Gastritis
7 Vani 19 P Sindang hurip 1/10 Mandalawangi HEG
8 Indra 19 L Kiara 4/12 Mandalawangi Thipoid fever
9 Titi 85 P Bojong Loa 1/10 cipatat Gastritis
10 Ilmi 18 P Citapen 1/18 Rajamandala Gastritis akut
11 Jafar 43 L Skip 2/9 cipatat Gastritis kronis
12 By Davia 13 Bln P Kutalaksana 2/2 mandalawangi Gea
13 Elis 26 P sirnagalih 2/20 ciptaharja P3A0 PP
14 Iin Nurhayati 41 P Rancamoyan 01/14 Gn Masigit Tonsilitis
15 Rudi 35 L Wr. Tiwu 3/15 rajamandala Susp Thypoid
16 Lilis 43 P Sukamakmur 01/08 Sarimukti Gea
17 Rizal 15 L Wr. Tiwu 3/15 rajamandala Thypoid Fever
18 Aldi Supardi 8 L Mekarwangi 4/12 Gn. Masigit Thypoid Fever
19 Seli 23 P Babakan Bandung 02/03 rajamandala Susp Thypoid
20 Fajar 17 L Cilok 4/15 Thypoid Fever
21 Aldi 10 L Sukaluyu 2/6 sarimukti Thypoid Fever
22 Avin 14 L Wr. Tiwu 01/01 Ciptaharja Susp Thypoid
23 Empu 83 P Cibiru 01/07 Ciptaharja Obs. Vomitus + HHD
24 Sri hartati 58 P Cisaladah 5/11 Ciptaharja Gastritis
25 Ratnaningsih 47 P Pangapuran 3/2 Cipatat Thypoid Fever
013

Lama Jenis pasien


perawatan
2 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
4 Umum
4 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
4 Jamkesmas
4 Jamkesmas
4 Jamkesmas
3 Jamkesda
3 Jamkesda
4 Jamkesda
4 Jamkesda
4 Jamkesda
3 Jamkesda
3 Askes
4 Askes
5 Askes
77
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN JANUARI 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Osih 95 P Bungur jaya 1/8 mandalasari
2 Anasih 65 P Rawasari 3/7 mandalasri
3 Onin 70 P Cikalapa 1/2 Rajamandala
4 By Wika 1.5 P Skip 1/9 cipatat
5 mulyadi 35 L Sumedang
6 Dian 20 L Cisitu 1/2 Citatah
7 Riska 5 P Karang mulya 3/1 Citatah
8 Dayat 54 L Wr. Jambe 1/15 Rajamandala
9 Fahri 18 Bln L Margaluyu 1/17 citatah
10 Fitria 18 P Cilok 1/21 Ciptaharja
11 Salwa 3 P Wr. Jambe 4/9 rajamandala
12 Mimi 53 P Bungur 4/9 Mandalasari
13 Aas 49 P Wr. Jambe 1/10 rajamandala
14 Sinta 19 P Pabrik 1/8 Mandalawangi
15 M. Ikhsan 6.5 L Ps Borondong 4/1 Ciptaharja
16 Ai 47 P Cisadang 1/9 Rajamandala
17 Edah 54 P Wr. Tiwu 2/8 Rajamandala
18 Tatang Tajudin 36 L Nyomplong 1/14 Cipatat
19 Sumardin 45 L Cimerang 2/12 Cipatat
20 Neng suryani 13 P Margalaksana 3/14 gn masigit
21 Acih 60 P Mekar sari 3/14 Citatah
22 Ratnaningsih 56 P Pangapuran 3/2 cipatat
23 Dama 68 L Wr. Tiwu 2/16 Cipatat
24 Hj N Odah 81 P Saguling 3/3 saguling
25 M. Subarna 57 L Cipatat 1/1 cipatat
26 Nandiva 4 P Ciburahol 1/20 Rajamandala
27 Yusuf Maulana 17 Bln L Ciselang 2/3 Jati
28 Nurhayati 47 P Sirnagalih 2/20 Ciptaharja
29 Fikran 10 L Rancabentang 2/22 Rajamandala
30 M. Eryansyah 10 L Nyomplong 3/12 cipatat
31 Ukansih 62 P Nyomplong 2/16 Rajamandala
32 Syarif 12 L Kiara kidul 3/5 Mandalawangi
33 Barsih 66 P Pareang Kolot
34 Ereh 56 P Cilok 3/5 Ciptaharja
35 Dimas 5 Bln L Cipicung 2/5 Kertamukti
36 ina 20 P cilok 2/15 ciptaharja
37 Aisah 60 P Wr. Jambe 2/10 Rajamandala
AT INAP BULAN JANUARI 2014

Lama
Diagnosa Jenis pasien
perawatan
Gastritis akut 4 Umum
1 Umum
Diare akut ec gastritis akut 4 Umum
obs febris + GEA 1 Umum
Obs febris 1 Umum
Thypoid 3 Umum
Thypoid 3 Umum
Susp. DHF + Thypoid 4 Umum
Disentriae 5 Umum
HAV + Thypoid Fever 5 Umum
Thypoid 4 Jamkesmas
Gastritis akut 2 Jamkesmas
susp. Thypoid 5 Jamkesmas
Susp Thypoid + gastritis 5 Jamkesmas
3 Jamkesmas
Gastritis akut 4 Jamkesmas
Gastritis akut 3 Jamkesmas
4 Jamkesmas
Susp DF 4 Jamkesmas
Gastritis akut 3 Jamkesmas
4 Jamkesmas
5 Askes
Susp Thypoid ec DM Tipe I 4 Askes
GEA 6 Askes
Thypoid 4 BPJS POLRI
Thypoid 4 Umum
Thypoid 4 Umum
Thypoid 3 Umum
OF 2 Umum
Thypoid 1 Umum
HHD + OF 1 Umum
Thypoid 2 Umum
Thypoid 2 Umum
Gastritis akut 1 Umum
GEA 3 Umum
Susp TB paru 4 Jamkesda
Gastritis akut 6 Jamkesda
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN FEBRUARI 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa
Kelamin
1 M FADIL 2.5 L MEKAR WANGI 2/12 GN. MASIGIT OF
2 UKA 65 P CIPARANG 3/1 CIPTAHARJA ULKUS DUODENUM
3 GALIH 6.5 L WR. TIWU 5/15 CIPATAT THYPOID
4 YANI 34 P CISITU 1/2 CITATAH VERTIGO + GASTRITIS
5 NIA 26 P SUKARAME 5/2 CIPTAHARJA HEG
6 POPON 59 P WR. TIWU 3/1 CIPTAHARJA SUSP THYPOID
7 NANA 50 L CIKATOMAS 4/10 CITATAH GEA
8 ASEP 41 L CIPARANG 1/7 DS CIPATAT THYPOID
9 NIA 26 P SUKARAME 5/2 CIPTAHARJA HEG
10 MARNI 26 P CIBIHBUL 3/4 GN. MASIGIT DENGUE FEVER
11 AZKIA 11 BLN P SAKOLA 4/4 CIPATAT DIARE AKUT
12 ONIN 70 P CIKALAPA 1/2 RAJAMANDALA OBS VOMITUS
13 MAMAT 47 L KIARA 3/12 MANDALAWANGI FARINGITIS
14 M. LABIB 4 L CISADANG 2/10 MANDALASARI THYPOID
15 ADIK 72 L CIPATAT 1/9 GEA
16 NAZWA 5 P NANGKOD 4/5 JATI DENGUE FEVER + THYPOID
17 TITI 90 P BOJONG LOA 1/10 DS CIPATAT THYPOID
18 IRMA FADILAH 10 BLN P BUNGUR 3/9 MANDALASARI GEA
19 YURISKA 4 P KUTALAKSANA 2/2 MANDLAWANGI THYPOID
20 ENJANG JONI 34 L CILOK 3/15 CIPTAHARJA OF + GMO
21 POPON 59 P WR. TIWU 3/1 CIPTAHARJA OF + HT
22 MINAH 66 P CIBOGO 2/4 CITATAH THYPOID
23 SOLIHIN 43 L MARGAASIH 2/9 KERTAMUKTI THYPOID
24 AGUS NANDANG 58 L CITEUREUP 5/1 CIPTAHARJA THYPOID
25 SRI HARTATI 58 P CISALADAH 5/11 CIPTAHARJA HT + PSIKOSOMATIK
26 TATANG SURYADI 50 L MARGAASIH 2/9 KERTAMUKTI THYPOID
27 BANA SUNARYA 75 L SAKOLA 1/4 CIPTAHARJA THYPOID
28 SITI KANAH 71 P MARGAASIH 1/9 CIPATAT GASTRITIS
29 SUMARDI 41 L PUSDIKIF CIPATAT THYPOID
30 SAEPUDIN 33 L PAKEMITAN 4/6 MANDALAWANGI THYPOID
31 TATA 69 L PABUARAN 3/13 MANDALAWANGI THYPOID
32 OKIB 70 L KUTALAKSANA 3/2 MANDLAWANGI THYPOID
33 M. FATHAN 2 L CISADANG 2/10 MANDALASARI BRONCHO PNEMONIA
34 KHADIJAH 50 P WR. JAMBE 1/15 RAJAMANDALA SUSP. ILEUS
35 ITOH 71 P MARGAASIH 1/9 KERTAMUKTI DISENTRI
36 M. AFRIZAL 7 L STASION 2/14 MANDALASARI PAROTITIS
37 DENDI SETIAWAN 10 L SELAJAMBE 2/13 CITATAH THYPOID
38 NURAINI 30 P BUNGUR 1/9 MANDALASARI GEA
39 KASIN 30 L BARU 2/18 BIPTAHARJA GEA
40 AISAH 53 P CIKAMUNDING 2/6 MANDALASARI THYPOID
41 NANI 37 P PAREANG PINTU 1/5 MANDALASARI TONSILITIS
42 HILMAN 7 L KUTALAKSANA 2/2 MANDALAWANGI DENGUE FEVER
43 SOPIAH 50 P CIBURAHOL 3/20 RAJAMANDALA HIPERTENSI
44 SITI PATIMAH 32 P PARUNG GINTUNG 4/3 KM THYPOID
45 ALIH 50 L PARAKAN KOPO 2/1 KM THYPOID
46 DEDE SUTARNA 33 L CIRANJI 4/3 MANDALASARI THYPOID
47 ROHMAN 66 L SELAJAMBE 2/3 CITATAH THYPOID
48 SOPIAH 50 P CIBURAHOL 3/20 RAJAMANDALA THYPOID
49 KARTIWI 62 P BUNGUR JAYA 01/08 MANDALASARI GEA
50 AHO 73 L CITEUREUP 5/1 CIPTAHARJA THYPOID
Lama Jenis pasien
perawatan
1 UMUM
3 UMUM
5 UMUM
2 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
1 UMUM
3 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
3 UMUM
1 UMUM
3 UMUM
5 UMUM
3 UMUM
4 UMUM
1 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
1 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
4 ASKES
3 ASKES
3 ASKES
5 ASKES
4 ASKES
3 ASKES
3 BPJS TNI
4 BPJS
3 BPJS
2 BPJS
3 BPJS
4 BPJS
5 JAMKESMAS
5 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
5 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
156
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN MARET 2014

Jenis
No Nama Umur Kelamin Alamat Diagnosa

1 MARYAM 47 P KIARA 1/4 MANDALAWANGI GEA


2 SETIANAH 45 P CITEUREUP 5/1 CIPTAHARJA GE
3 M. FAIZAL 5 L NYOMPLONG 3/11 DS. CIPATAT DIARE AKUT
4 NENI 43 P CIBOGO 2/4 CITATAH GASTRITIS
5 ENTIN 51 P KERTAMUKTI 2/11 DM TIPE II + GASTRITIS
6 LISNA 2 P PAKEMITAN 4/6 MANDALAWANGI DIARE AKUT NON DISENTRI
7 RIZA 29 P PABUARAN 1/1 MANDALAWANGI HEG
8 CICI SUPRIANTI 24 P KIARA KIDUL 3/5 MANDALAWANGI GASTRITIS
9 DEDI 44 L CISITU 1/2 CITATAH GE
10 DIAN 25 P CITEMBONG 1/1 MARGALUYU GE
11 YUSUP 70 L KARANG PAWITAN 1/17 KERTAMUKTI GASTRITIS + SUSP. URETER
12 IRFAN 17 L PAKEMITAN 4/6 MANDALAWANGI SUSP THYPOID
13 DIAN 25 L CITEMBONG 1/1 MARGALUYU OBS VOMITUS
14 BUBUN 70 L BOJONG LOA 1/10 CIPATAT GE
15 FEBRIAN PRATAMA 1.1 L STASION 3/14 MANDALASARI GEA DENGAN DEHIDRASI
16 TATA 68 L PABUARAN 3/13 MANDALAWANGI
17 ZAENAL ARIFIN 53 L KIARA 3/12 MANDALAWANGI GASTRITIS + HT
18 DJUBAEDAH 62 P CISALADAH 1/10 GN MASIGIT THYPOID FEVER
19 ADJIDJI 79 L CIPATAT 1/1 CIPATAT
20 DEDI SUPRIADI 66 L PAKEMITAN 2/6 MANDALAWANGI GASTRITIS
21 DEVI 8 P PERUM GARUDA 8/11 CIPTAHARJA THYPOID FEVER
22 ABAR SOBARIAH 62 P PAKEMITAN 2/6 MANDALAWANGI GE
23 SURIAH 86 P CILEAT 2/12 CIPTAHARJA
24 YUSUF 17 L TEMBONG SARI 2/21 RAJAMANDALA THYPOID FEVER
25 ERNAWATI 27 P RAWASARI 8/7 MANDALASARI HEG
26 MARYAMAH 72 P WR. TIWU 2/15 RAJAMANDALA DIARE AKUT
27 DESYO ELLA 5 P CIRANJI 3/3 MANDALASARI GASTRITIS
28 ASEP MULYANA 21 L WR. JAMBE 3/9 GASTRITIS
29 ELSA 19 P HAURWANGI 2/4 HAURWANGI THYPOID FEVER
30 ISOP 43 P KARANG MULYA 1/3 CITATAH THYPOID FEVER
31 TITIN 59 P MARGALUYU 1/17 CITATAH DM TIPE II + GASTRITIS
32 HERMAN 60 L BABAKAN KURNIA 2/11 MANDALAWANGIOF + GASTRITIS
33 ATIS 36 L PAREANG PINTU 3/5 MANDALASARI THYPOID FEVER
34 IMAS 40 P CIPATAT ELOK THYPOID FEVER
35 BY RAFFA 2 BLN L PASIR GANTAR 3/3 SAGULING DIARE AKUT
36 FADLI 2 L NYOMPLONG 3/14 CIPATAT GE
37 SANIAH 66 P GRIYA SUKARAME ASRI 2/16 GASTRITIS + HT
38 ASEP SUTISNA 50 L NYOMPLONG 1/17 RAJAMANDALA GE
39 ZAIDAN 10 L BABAKAN BANDUNG 6/3 RAJAMANDALA DENGUE FEVER
40 EYO 49 L SUKARAME 1/2 CIPATAT THYPOID FEVER
41 ELIS 33 P WR. TIWU 5/16 CIPATAT THYPOID FEVER
42 ELIS ROSITA 31 P PARAKAN KOPO 1/1 KERTAMUKTI GE
43 MULYADI 26 L TAGOG 1/3 MANDALAWANGI GEA
44 SIGIT 17 L BATU 1/18 CIPTAHARJA THYPOID FEVER
45 YULIANTI 28 P CIMANGGU 6/10 CITATAH SUSP. THYPOID
2014

Lama Jenis pasien


perawatan
2 UMUM
2 UMUM
2 UMUM
1 UMUM
2 UMUM
2 UMUM
1 UMUM
1 UMUM
2 UMUM
1 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
1 UMUM
1 UMUM
1 UMUM
4 BPJS
2 BPJS
2 ASKES
3 ASKES
4 ASKES
3 BPJS POLRI
4 ASKES
4 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
2 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
2 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
2 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
4 JAMKESMAS
3 UMUM
2 UMUM
1 UMUM
3 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
2 UMUM
3 UMUM
1 UMUM
1 UMUM
5 JAMKESDA
4 JAMKESDA
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN APRIL 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 IDE BAGUS 14 L KOMP. ASRAMA PUSDIKIF 3/19 CIPATAT
2 EMAY 78 P NANGKOD 4/3 DESA JATI
3 ETI SURYATI 52 P RAWASARI 3/7 MANDALASARI
4 FITRIYA 1.5 P CITEUREUP 5/1 CIPTAHARJA
5 TEGUH 43 L SAKOLA 2/4 CIPTAHARJA
6 NURIJATI 2 L WR. TIWU 4/16 CITATAH
7 RIFA 18 BLN P CIPONGKOR 4/5
8 SILVI 2.5 P GRIYA 1/6
9 DESTA 6 L CITATAH 4/9 CITATAH
10 KUSNADI 58 L NYOMPLONG 3/16 RAJAMANDALA
11 SINDY 23 P STASION
12 SYARIF 27 L CITATAH
13 ALIF RABIAN 4.5 L CIJUHUNG 3/5 CIPTAHARJA
14 BY TIARA 4 BLN P BUNGUR 4/4 MANDALASARI
15 KANDRA 2 P CINANGKA 3/6 RAJAMANDALA
16 IOT 60 P SARIMUKTI 3/7 SARIMUKTI
17 TITIN 47 P CINTALAKSANA 1/3 GN. MASIGIT
18 M. ADIL 5 BLN L SUKARAME 2/6 CIPTHARJA
19 DEA 8 P CISALADAH 4/11 CIPTAHARJA
20 CUCU 23 P DEPOK 1/13 CIRAWA MEKAR
21 SRI NURHAYATI 8 P CILEAT 1/12 CIPTAHARJA
22 MULYANA 37 L DADAKAN KURNIA
23 CUCU 57 P WR. JAMBE 1/15 RAJAMANDALA
24 JONO 74 L SUKARAME 4/1 CIPTAHARJA
25 RUSPENDI 47 L TAGOG MUNDING 3/8 CITATAH
26 UJU 85 P CIRANJI 2/3 MANDALAWANGI
27 BY. BAYU 10 BLN L SUKALILAH 2/13 KM
28 ENOK 43 P TIPAR 2/4 NEGLASARI
29 BINTARSIH 65 P CIMAHI
30 AHMAD 3.7 L KUTALAKSANA 2/2 MANDALAWANGI
31 NERLAN 3.5 L RAWASARI 3/7 MANDALASARI
32 DEDE RUKMINI 45 P CIKAMUNDING 1/6 MANDALASARI
33 GANDA 30 L CICALENGKA 18/11 SAGULING
34 AISAH 54 P CIKAMUNDING 2/6 MANDALASARI
35 SAEPUDIN 21 L CICALENGKA 2/11 SAGULING
36 YAYAH 40 P CIMANGGU 6/10 CITATAH
37 NURHASANAH 13 P TAGOG MUNDING 2/8 CITATAH
38 NANI 50 P TAGOG MUNDING 2/8 CITATAH
39 PRIELA 10 P CIRANJI 3/3 MANDALAWANGI
40 UDIN SUPARDI 45 L BOJONG HONJE MEKAR 2/21 CITATAH
41 HANI 23 P GN. BATU 1/6 CH
42 AGO 47 L SUKAATI 2/5 RAJAMANDALA
43 HADI 6 L KIARA 3/12
44 TIARA 12 P KIARA 3/12
45 TEDI RODIANSAH 11 L CINANGKA 3/6 RAJAMANDALA
46 IMAS ROHILAH 37 P STASION 3/14 MANDALASARI
47 IRMA 18 P EMPANG SARI 4/20 RJM
48 DEDE 37 L CIRAWA 4/6 CIRAWA
49 YOYOH 60 P KEBON KALAPA 2/3 CIPATAT
50 ABAR SOBARIAH 62 P PAKEMITAN 2/6 MANDALAWANGI
51 AHMAD YUSUF 64 L KIARA KIDUL 2/5 MANDALAWANGI
52 ASEP BEHAQI 33 L CIWARU 6/5 CITATAH
NAP BULAN APRIL 2014

Lama
Diagnosa perawatan Jenis pasien
THYPOID FEVER 2 UMUM
GASTRITIS 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
GEA 2 UMUM
GEA 1 UMUM
DENGUE FEVER 2 UMUM
GEA 2 UMUM
OF 3 UMUM
GASTRITIS 3 UMUM
FARINGITIS AKUT 3 UMUM
HEG 2 UMUM
GASTRITIS 2 UMUM
VOMITUS 2 UMUM
GEA 2 UMUM
GEA 1 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
SUSP. THYPOID + ISPA 3 UMUM
DIARE AKUT NON DISENTRIAE 3 UMUM
GEA 1 UMUM
THYPOID FEVER 4 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
GEA EC STROKE + HT 3 UMUM
1 UMUM
SUSP. THYPOID 2 UMUM
PENURUNAN KESADARAN 1 UMUM
DIARE AKUT NON DISENTRIAE 3 UMUM
SUSP. THYPOID 3 UMUM
GASTRITIS 2 UMUM
THYPOID FEVER 1 UMUM
THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
GASTRITIS 3 JAMKESMAS
HEPATITIS 4 JAMKESMAS
GASTRITIS 4 JAMKESMAS
SUSP. THYPOID 3 JAMKESMAS
SIND. DISPEPSIA + PSIKOSIS 2 JAMKESMAS
GASTRITIS 3 JAMKESMAS
ULKUS DUODENUM 3 JAMKESMAS
OF 4 JAMKESMAS
OF 3 JAMKESMAS
GASTRITIS 4 JAMKESMAS
MELENA EC HAEMOROID INTER 4 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
GASTRITIS 2 JAMKESMAS
GASTRITIS 3 JAMKESMAS
GASTRITIS 4 ASKES
GEA 4 ASKES
GASTRITIS 3 ASKES
THYPOID FEVER 2 ASKES
GEA 2 ASKES
OF 3 ASKES
138
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN MEI 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Badrudin 63 L Tipar 3/4 Cibanteng
2 Zidan 20 bln L Babakan Bandung 2/3 Rajamandala
3 Ahmad Kosasih 50 L margaluyu 1/17 Citatah
4 Kartini 37 P Sindang Sari 2/4 Kertamukti
5 Jaja 25 L Pasegan 2/17 Cipatat
6 Redi 22 L Cijuhung 2/5 Ciptaharja
7 Euis 53 P Bobojong 2/8 Cipatat
8 Fitri 34 P Tagog 2/3 Mandalawangi
9 Syaira 9 Bln P Kiara 3/12 mandalawangi
10 M. Lutfhi 1 L Talun 3/8 Ciptaharja
11 Putra 9 L sukarame 2/2 Ciptaharja
12 M. Rajib 29 Bln L Pasegan 2/20 Cipatat
13 Icih 70 P Karang Mulya 2/1 Citatah
14 Azam 3 L Sugih mukti 1/12 Kertamukti
15 Yeyen 35 P Kiara 1/4 Mandalawangi
16 Misnan 19 L Pareang Pintu 1/15 mandalasari
17 Siti Juariyah 24 P Wr. Jambe 6/10 Rajamandala
18 Acih 80 P Mekar jaya 2/15 Mandalasari
19 Hilmi 14 bln L Balebat 2/8 Citatah
20 Ari 25 L Wr. Jambe 4/14 Rajamandala
21 Shalma 16 P Kp.PLN 1/9 Ciptaharja
22 Runi Putri 19 P Citatah 2/1
23 Azlia 13 bln P Pasir Hegar 4/4 Citatah
24 Debi 2.5 P Cinta Asih 3/5 Gunung Masigit
25 Sunarti 50 P Ciburahol 2/23 Rajamandala
26 Usman 30 L Cipongkok 6/7 Citatah
27 Asep Ara 51 L Ranca Moyan 2/14 Gunung Masigit
28 Neng Sumarni 35 P Cipanas 2/1 Rajamandala
29 Mulyana 23 L Cisameng 1/25 Rajamandala
30 Mamat 24 L Bantar Caringin 3/10 Cihea
31 Atang 52 L Batu Raya 5/5 Citatah
32 Aji Setiawan 15 L Sukamaju 6/3 Ciptaharja
33 Ipit 84 P Cileat 2/12 Ciptaharja
34 Nurdiansah 11 L Cimangsud 1/4 Kertamukti
35 Akung 78 L Sanghyang 2/20 Cipatat
36 Irfan 47 L Nyomplong 2/16 Rajamandala
37 Komara 74 L Ciranji 3/3 Kertamukti
38 Acit 74 L Sindang Sari 1/9 Citatah
39 Siti Aminah 43 P Margaasih 1/9 Cipatat
40 Siti Rosidah 43 P Ciburahol 2/20 Rajamandala
41 Nining Sunangsih 54 P Statsiun Cipatat No.44 2/3 Cipatat
42 Shintara 17 P Perum GSA Blok.C No.19 3/16
43 Enok Rohanah 53 P Margalaksana 3/17 Gunung Masigit
44 Siti Jubaedah 53 P Pasir Angin 2/11 Kertamukti
45 Tata 60 L Pabuaran 3/13 Mandalawangi
46 M.Yusuf 37 L Sakola 1/4 Ciptaharja
47 Defi Nuryanti 22 P Bungur 1/9 Mandalasari
48 Neng Pingki 15 P Ciselang 2/3 Saguling
49 Ikhsan 7 L Pasir Borondong 6/1 Ciptaharja
50 Yulianti 25 P Citatah 6/10 Citatah
51 Dedih Hasanudin 51 L Margamulya 1/2 Cipatat
P BULAN MEI 2014

Lama
Diagnosa Jenis pasien
perawatan
Bronchitis Kronis 2 Umum
Obs Febris 1 Umum
Gastritis 2 Umum
HEG 3 Umum
Obs Vomitus 1 Umum
Obs Febris 2 Umum
Colic Abdomen 2 Umum
Gastritis 2 Umum
Obs Vomitus + ISPA 1 Umum
GEA 2 Umum
GEA 3 Umum
Vomitus 1 Umum
GEA 2 Umum
Obs Febris 1 Umum
Obs Febris 2 Umum
GEA 1 Umum
GEA 2 Umum
GEA 2 Umum
Thypoid 3 Umum
Thypoid 1 Umum
GEA 1 Umum
OF 2 Umum
Thypoid 6 Umum
GE 1 Umum
GASTRITIS + HT 3 JAMKESMAS
Thypoid 3 JAMKESMAS
DF + GASTRITIS 3 JAMKESMAS
Thypoid 3 JAMKESMAS
GEA 2 JAMKESMAS
GEA 4 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
Thypoid 6 JAMKESMAS
Gastritis 3 JAMKESMAS
df 3 JAMKESMAS
Thypoid 1 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
Thypoid 3 JAMKESMAS
Anoreksia Pada Geriatri + HT 5 ASKES
GEA 3 ASKES
Gastritis + Thypoid 5 ASKES
Gastritis + Thypoid 4 ASKES
OF + Thypoid 4 ASKES
Thypoid 5 ASKES
Thypoid + HT 4 ASKES
GE 5 ASKES
OF dd Thypoid 9 ASKES
Thypoid 4 ASKES
Thypoid 4 JAMKESMAS
Diare Akut 2 JAMKESMAS
Thypoid 5 JAMKESDA
Thypoid 3 ASKES
148
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN JUNI 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 SIFA KHOERUNISA 15 BLN P CITAPEN 4/18 RAJAMANDALA
2 SALSA 3 P CIPICUNG 4/4 KERTAMULTI
3 HENI 2.5 P CIKATOMAS 1/7 CIPATAT
4 AGUS 36 L NYOMPLONG 2/17 RAJAMANDALA
5 FAHIRAH 13 BLN P NYOMPLONG 1/13 RAJAMANDALA
6 ALYA 22 BLN P BANTAR CARINGIN 1/10 CIHEA
7 M. FATAH 16 L TAGOG 2/3 MANDALAWANGI
8 SULIS 6 P BABAKAN BANDUNG 5/6 RAJAMANDALA
9 YAYAH 46 P SINAR SARI 2/21 CIPATAT
10 EHA 53 P PAREANG 2/1 MANDALASARI
11 IMAS JUARIYAH 65 P CIKALAPA 2/7 RAJAMANDALA
12 NISA 15 BLN P CILEAT 5/12 CIPTAHARJA
13 BY RAIHAN 11 BLN L KIARA 4/12 MANDALAWANGI
14 FITRI 20 P SINDANG SARI 5/9 CITATAH
15 RIZKI 1.5 L CICADAS 1/9 CIHEA
16 EDI SUGANA 54 L CILOK 7/15 CIPTAHARJA
17 FRISKA 2 P CIBANGKONOL 1/5 SAGULING
18 HILMI 1.4 L TAGOG MUNDING 2/8 CITATAH
19 NANI 35 P PAREANG - SARIMUKTI
20 ONIH 65 P CIJUHUNG 1/5 CIPTAHARJA
21 RANI 13 P SUKAMAJU 2/9 HAURWANGI
22 AJANG 65 L CISITU 2/2 CIPATAT
23 PUTRI 2 P GUNUNG MASIGIT 2/8
24 RUSMINI 49 P SUKARAME 5/16 CIPTAHARJA
25 ARDILA 6.5 P SAGULING 2/3 SAGULING
26 IYAM 61 P CIPICUNG 2/5 KERTAMUKTI
27 ADE IYAH SARIYAH 45 P CIKALAPA 2/26 RAJAMANADALA
28 POPON 58 P CISALADAH 4/1 CIPTAHARJA
29 YUSUF 37 L KIARA TENGAH 1/4 MANDALAWANGI
30 ADIN 74 L SANGHYANG 1/20 CIPATAT
31 ONING 60 P CIPEUNDEUY 3/4 JATI
32 JULAEHA 48 P WR. JAMBE 4/9 RAJAMANDALA
33 EUIS EMI 61 P CISADANG 24/10 MANDALASARI
34 ADE 32 L CIKATOMAS 1/7 CIPATAT
35 PIPIT KURNIA 13 P CIPEUNDEUY 3/4 JATI
36 DEDE K 37 P CISELANG 2/3 JATI
37 DEVI 22 P BUNGUR 1/9 MANDALASARI
38 YANTI 48 P PAKEMITAN 4/13 RAJAMANDALA
39 ENDANG 75 L CINANGKA 2/3 RAJAMANDALA
40 RIFA 21 P CILOK 3/15 CIPTAHARJA
41 MAHMUDIN 44 L BOJONG 1/3 BOJONG MEKAR
42 SITI M 62 P SUGIH MUKTI 2/12 KERTAMUKTI
43 M. HALIM 9 BLN L SUKARILAH 3/14 RAJAMANDALA
44 DUDI PERMANA 29 L NYOMPLONG 1/16 RAJAMANDALA
45 LUKMAN 15 L CILOK 1/15 CIPTAHARJA
N JUNI 2014
Lama
Diagnosa perawata Jenis pasien
n
GEA 4 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
DENGUE FEVER 3 UMUM
GEA 4 UMUM
GEA 2 UMUM
GASTRITIS 2 UMUM
DENGUE FEVER 2 UMUM
GASTRITIS 3 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
GEA 2 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
GEA 2 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
CHOLERA 5 UMUM
GEA 3 UMUM
CHOLERA 3 UMUM
GEA 2 UMUM
OF 2 UMUM
GEA 2 UMUM
OBS. VOMITUS 1 UMUM
HT 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
3 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
SUSP. TB 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 2 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 1 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 3 JAMKESMAS
GASTRITIS 4 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 3 BPJS
ASMA 4 BPJS
GASTRITIS 3 ASKES
THYPOID FEVER 3 ASKES
THYPOID FEVER 3 BPJS
FARINGITIS 5 ASKES
GEA 4 JAMKESDA
THYPOID FEVER 4 JAMKESDA
THYPOID FEVER 5 JAMKESDA
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN JULI 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Ny.MERI YUSTIKA 28 P WR.TIWU 3/8 RAJAMANDALA
2 NY.JUJU JUBAEDAH 52 P NYOMPLONG 1/4 CIPATAT
3 TN.DEDI KUSNADI 25 L KP.BARU 1/18 CIPTAHARJA
4 NY.TITING 51 P CINANGKA 3/6 RAJAMANDALA
5 NY.SUKAENAH 83 P CILOK 3/15 CIPTAHARJA
6 TN.ELLY SUBANDI 69 L NYOMPLONG 3/11 CIPATAT
7 NY.ROHAYATI 28 P KEBON KALAPA 2/3 CIPATAT
8 ANTO AHMAD F 19 L KAUM 1/11 MANDALASARI
9 RIZKI ADITIA 20BLN L ANDIR 1/13 CITATAH
10 NY.DEWI 47 P POJOK 4/5 CIPTAHARJA
11 RIDWAN FARID 20 L SAWAH LEGA 3/17 CIPTAHARJA
12 NY.LILIS 30 P CIRANJI 4/3 MANDALASRI
13 NY.TATI SUMIATI 36 P LEBAK SARI 2/3 KERTAMUKTI
14 DEWI RISKA 3 P SUKAMAJU 2/9 MANDALAWANGI
15 TN.ISAK 54 L PAREANG PINTU 3/5 MANDALASARI
16 NAZWA 5,2 P KIARA MARGALUYU 3/12 MANDALASARI
17 NY.NUNUNG 28 P GN.BATU 2/6 CIPTAHARJA
18 NY.SITI AISAH 31 P CICOCOK 5/3 CITATAH
19 NY.NERSIH 62 P CIBUNTU 3/4 NANGGELENG
20 GILANG 13 L CISELANG 2/3 JATI SAGULING
21 ADITIA ARDIANSYAH 10 L CILEAT 4/12 CIPTAHARJA
22 SALMA NOVERANI 5.1/2TH P KIARA 3/12 MANDALASARI
23 TN.AMANG 54 L GN.BATU 1/6 CIPTAHARJA
24 LIGA MUHAMMAD 15 L CILOK 1/21 CIPTAHARJA
25 RIZKI 6 L CILEAT 2/12 CIPTAHARJA
26 BY.M.ABDUL AZIS 8bln L CIRANJI 2/3 MANDALASARI
27 NY.OMIH 65 P KIARA 1/1 MANDALAWANGI
28 ADRIAN 2 L SUGIH MUKTI 3/11 KERTAMUKTI
29 MEYSA NUR FADILA 1,6 P KAUM 4/11 MANDALASARI
30 MAULANA 1 L CIKOKOSAN 3/2 KERTAMUKTI
31 NY.NURAENI 28 P CISADANG 4/10 MANDALASARI
32 NY.EMEH 64 P SAWAH LEGA 3/17 CIPTAHARJA
33 NY.NOLA 30 P KIARA 1/12 MANDALAWANGI
34 MAULANA Y 16bln L SUKAMAJU 7/3 CIPTAHARJA
35 BARA 8bln L PAREANG PINTU 2/5 MANDALASARI
36 AZKA 20bln L PAREANG KOLOT 1/13 MANDALASARI
37 BY.SALMA 11bln P SUKAMAJU 2/9 MANDALAWANGI
38 NY.KARTISAH 50 P CICADAS 4/5 SARIMUKTI
39 RISA MUJAKIR 12 L KIARA 2/12 MANDALAWANGI
40 RIZKI 7bln L CIKALAPA 1/1 RAJAMNDALA
41 DEDEN IQBAL 2,6 L SINDANGSARI 1/9 CITATAH
42 ADAM S 14bln L CIKALAPA 1/7 RAJAMANDALA
43 TN.RUDI 46 L CINANGSI 1/4 CIPATAT
44 BY.REHAN 11bln L CIRANJI 4/3 MANDALASRI
45 NY.NURANI 28 P CINANGKA 3/6 RAJAMANDALA
43 TN.RUDI 46 L CINANGSI 1/4 CIPATAT
44 BY.REHAN 11bln L CIRANJI 4/3 MANDALASRI
45 NY.NURANI 28 P CINANGKA 3/6 RAJAMANDALA
46 NAYRA PUTRI 1 P CIBOGO SAWO 5/5 CITATAH
47 TN.SOLIHIN 79 L BUNGUR 2/9 MANDALASARI
48 TN.MAMAT 49 L CIWALAHIR 2/7 CITATAH
49 TN.ENDANG 34 L KIARA TENGAH 1/4 MANDALAWANGI

1 AN.ILHAM 18bln L ANDIR 1/13 CIPATAT


2 NY.OTIN 50 P CIRANJI 2/3 MANDALASARI
3 AN.RAHMA 22bln P SINDANG SARI 1/9 CITATAH
4 NY.JUARIAH 68 P SUKAMAJU 2/3 CIPTAHARJA
5 WULANDARI 9 P GSA 2/16 CIPTAHARJA
6 RESTI 19 P BARU DARUSALAM
7 TN.AMAN 49 L PASIR JATI 2/8 CITATAH
8 LENI 6 P CIORAY 2/13 CIPTAHARJA
9 SENI A 3,2 P CICADAS 3/7 SARIMUKTI
10 NY.ROHAETI 26 P PASIR PETI 1/9 CIPATAT
11 NOVAL 8bln L CIKALAPA 2/26 RAJAMANDALA
T INAP BULAN JULI 2014
Lama
Diagnosa perawata Jenis pasien
n
THYPOID + ILEUS PARALITIK 4 BPJS
4 BPJS
FARINGITIS 5 BPJS
SUSP THYPOID + HHD DD DC 3 ASKES
GASTRITIS + HT 3 ASKES
THYPOID FEVER 3 BPJS
THYPOID FEVER 4 BPJS
SUSP.THYPOID FEVER + DHF 8 BPJS
OF+ KEJANG DEMAM 2 BPJS
OBS.VOMITUS EC ULKUS PEPTIKUM 3 JAMKESMAS
SUSP.THYPOID FEVER 4 JAMKESMAS
6 JAMKESMAS
THYFOID FEVER + DHF 4 JAMKESMAS
DIARE AKUT 2 JAMKESMAS
DYSPEPSIA 3 JAMKESMAS
OF 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 2 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 3 JAMKESMAS
OF 4 JAMKESMAS
SUSP.THYPOID 3 JAMKESMAS
SUSP.THYPOID 3 JAMKESMAS
GEA 3 JAMKESMAS
THYPOID FEVER 2 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
GASTRITIS 2 UMUM
THYPOID FEVER 3 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
GEA 2 UMUM
THYPOID FEVER 1 UMUM
DISENTRIAE 3 UMUM
HEG 1 UMUM
DIARE AKUT 2 UMUM
GE 4 UMUM
GE 4 UMUM
OBS.VOMITUS 1 UMUM
THYPOID FEVER 1 UMUM
VOMITUS+DEHIDRASI RINGAN SEDANG 3 UMUM
GEA 1 UMUM
GEA 2 UMUM
THYPOID FEVER 2 UMUM
GEA 2 UMUM
GE + THYPOID FEVER 3 UMUM
HEG 2 UMUM
GEA 2 UMUM
GE + THYPOID FEVER 3 UMUM
HEG 2 UMUM
DISENTRIAE 3 UMUM
PPOK + SUSP.THYPOID FEVER 1 UMUM
SUSP.THYPOID FEVER 1 UMUM
HERNIA SCROTALIS 1 UMUM

4 UMUM
GASTRITIS 3 UMUM
GEA 2 UMUM
OF 2 UMUM
GASTRITIS AKUT 3 UMUM
GASTRITIS AKUT 4 UMUM
DIARE AKUT 2 UMUM
GEA 2 UMUM
ISPA 2 UMUM
GEA 3 UMUM
GEA 4 UMUM
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN AGUSTUS 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Otin 50 P Ciranji 2/3 Mandalasari
2 Rahma 22 Bln P Sindang sari 1/9 citatah
3 Juariah 68 P Sukamaju 2/3 Ciptaharja
4 Yanu Nuraeni 28 P Ciburuy 3/5 Padalarang
5 Noval 8 bln L Cikalapa 2/26 rajamandala
6 Wulandari 9 P Griya sukarame asri 2/16 Ciptaharja
7 Seni A 3.2 P Cicadas 3/7 sarimukti
8 Leni 6 P Cioray 2/13 Ciptaharja
9 Aman 49 L Pasir jati 2/18 citatah
10 M. Dian 13 Bln L Cileat 3/12 Ciptaharja
11 Arafah 4 L Cilok 1/15 ciptaharja
12 M. Guntur 16 Bln L Wr. Jambe 4/14 Rajamandala
13 Neng desi 3.5 P Cioray 2/13 Ciptaharja
14 Aah 78 P Andir 4/14 ciptaharja
15 By. Farida 8 bln P Cisadang 4/10 Mandalasari
16 Alzikri 4 bln L Saladah 4/10 Gn. Masigit
17 Epon 56 P Halte 2/9 Cipatat
18 Yuningsih 62 P Margaluyu 1/10 kertamukti
19 Tedi 25 L Sirnagalih 2/20 Ciptaharja
20 Arimbi 4 P Cibogo sawo 5/5 citatah
21 Sahreza 3 L Halte 1/19 Cipatat
22 Aurel 18 Bln P Kaum 3/12 Rajamandala
23 Zalditia 1 L Sindang hurip 1/10Mandalawangi
24 Entin 56 P Bulan Bulan 2/6 citatah
25 Kokom 51 P Tagog 3/3 mandalawangi
26 Iis 52 P Kiara 1/4 Mandalawangi
27 Apoy 54 P Nyomplong 3/14 Cipatat
28 Khaibar 3 L halte 2/19 Cipatat
29 Asep nurdin 18 L rancamoyan 1/14 Ds. Gunung Masigit
30 Imelda 4 P Desa 1/1 cipatat
31 Ucah 60 P Margalaksana 3/17 gn. Masigit
32 Jefri 6 L Cipicung 3/5 kertamukti
33 Dina marlina 11 P Gn batu 1/6 ciptaharja
34 Siti maesaroh 36 P Lemah neundeut 5/9 citatah
35 Herdian 18 L Sukamaju 2/3 Ciptaharja
36 Kosasih 34 L pareang kolot 3/4 mandalasari
37 Hinajat 28 L cileat 1/12 ciptaharja
38 susilawati 29 P Sukalilah 4/14 Rajamandala
39 Omo 54 L wr. Jambe 4/9 Rajamandala
40 Hayati 63 P Pareang pintu 2/5 mandalasari
41 Neng Heni 30 P Talun 2/8 Ciptaharja
42 Sari 79 P Skip 2/19 Cipatat
43 M. Akbar 6.5 L Talun 2/8 Ciptaharja
44 Sri wahyuni 17 P Talun 1/8 Ciptaharja
45 Entin 51 P pasir angin 1/1 kertamukti
46 Elinda 19 P Kiara 2/5 Mandalawangi
47 Salsabila 1 P wr. Tiwu 3/15 Rajamandala
48 Eneng sunengsih 48 P Kiara tengah 3/4 mandalawangi
49 Nabila 5 P Pabuaran 3/13 mandalawangi
50 Nazwa 5 P sukamanah 3/13 cipatat
51 Ellyna Pidar 55 P Nyomplong 2/11 Cipatat
52 Ananda maulana 10 L kebon kalapa 2/3 cipatat
53 syalam taufik 9 L Babakan Bandung 6/3 Rajamandala
54 Elvira 3 P Wr. Jambe 3/10 rajamandala
55 Minah 35 P Cikatomas 7/7 Cipatat
P BULAN AGUSTUS 2014

Lama
Diagnosa Jenis pasien
perawatan
Gastritis 3 Umum
Obs Febris + GEA 1 Umum
Obs Febris 2 Umum
Susp. Thypoid 1 Umum
GEA 3 Umum
Gastritis 2 Umum
Obs Febris 1 Umum
obs Febris + Obs Vomitus 1 Umum
GEA 1 Umum
Diare akut Non disentriae 1 Umum
Susp. Thypoid 1 Umum
Combustio 1 Umum
Obs. Febris 1 Umum
Thypoid 1 Umum
GEA 2 Umum
GEA 3 Umum
Susp. Thypoid 2 Umum
Thypoid 2 Umum
Susp. Thypoid 2 Umum
GEA 2 Umum
GEA 2 Umum
Obs Febris 3 Umum
Obs Febris 2 Umum
Hipertensi 2 Umum
Gastritis 3 Umum
Hipertensi 1 Umum
6 Jamkesmas
Diare akut Non disentriae 4 Jamkesmas
3 Jamkesmas
GEA 2 Jamkesmas
GEA 3 Jamkesmas
Thypoid 4 Jamkesmas
3 Jamkesmas
4 Jamkesmas
Susp. Thypoid 3 Jamkesmas
Thypoid 4 Jamkesmas
GEA 3 Jamkesmas
Gastritis 3 Jamkesmas
Thypoid 2 Jamkesmas
Disentri 3 BPJS
HEG 7 BPJS
4 BPJS
Susp. Thypoid 3 BPJS
GEA 3 BPJS
3 BPJS
Thypoid 5 BPJS
GEA 2 BPJS
3 BPJS
stomatitis 3 BPJS
obs Febris + Obs Vomitus 3 BPJS
Hipertensi 4 BPJS
obs febris 2 BPJS
Susp. Thypoid 3 Jamkesmas
Susp. Thypoid 4 Jamkesmas
GEA 3 Jamkesmas
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN SEPTEMBER 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Muhamad Fikri 4.5 L Ciparang 1/17 cipatat
2 Oon 55 P Ciselang 2/3 Jati
3 Cecep 34 L Tagog Munding 1/8 citatah
4 Omah Romlah 55 P Tagog Munding 2/8 citatah
5 Eti 49 P Bungur 1/9 mandalasari
6 Nadia Adelia 14 P Jambu dipa 2/8 kertamukti
7 Siti sadiah 54 P Kutalaksana 2/2 mandalawangi
8 Dede Lukman 18 L Cisaladah 4/11 Ciptaharja
9 Wida 16 P Kutalaksana 2/2 mandalawangi
10 Suci puspita sari 19 P Ciranji 3/3 Mandalasari
11 Yati 35 P Margalaksana 3/1 Gn. Masigit
12 Anih 50 P Cibangkonol 4/1 Kertamukti
13 Ohang 58 L Sukamaju 1/3 Ciptaharja
14 Asep Roni 20 L Sawah lega 1/17 Ciptaharja
15 Aminah 57 P Wr. Jambe 4/9 rajamandala
16 Mimi 46 P Sugih mukti 2/12 kertamukti
17 Dede Hermawan 38 L Karang Mulya 1/1 Rajamandala
18 Reni 13 P Giri mulya 2/9 Gn masigit
19 Sumirah 68 P Nyomplong 3/8 cipatat
20 Ratikah 51 P Cibogo 3/4 Citatah
21 Kayla 7 P Kiara 3/4 mandalawangi
22 Neng siti 22 P Nyomplong 1/16 cipatat
23 Eti 42 P Sukamaju 2/9 Mandalawangi
24 Enim 71 P Tagog munding 5/8 citatah
25 Nabila 3 P Kaum 2/11 Mandalasari
26 Sendhy 18 L Ciburahol 1/20 rajamandala
27 Juariyah 42 P Cicadas 1/1 sarimukti
28 Eso 67 L Wr. Tiwu 4/1 Ciptaharja
29 Lilis 41 P Cileat 4/12 Ciptaharja
30 Sari 58 P Pakemitan 3/13 Rajamandala
31 Samsudin 22 L Sindang sari 4/9 Citatah
32 Azura 10 bln P Pakemitan mandalawangi
33 Dede S 28 L Sindang sari 1/10 Mandalawangi
34 Rindi 1.5 P Wr. Tiwu 3/8 Rajamandala
35 Priyoella 1 P Ciranji 3/3 Mandalasari
36 Dina 8 P Sukamaju 1/3 Ciptaharja
37 Dedeh 36 P Sindang hurip 1/10 mandalawangi
38 Rasmini 65 P Cintalaksana 3/3 gn masigit
39 Saepudin 51 L Cipeundeuy 3/4 jati
40 Nayla septiani 1 P Cisadang 2/10 Mandalasari
41 Siti Romlah 39 P Cikadu 2/9 Mandalawangi
42 Adelia 4 P Cileat 4/12 Ciptaharja
43 Tita 35 P Margamulya 2/8 Cipatat
44 Yanto 21 L Medalwangi 3/13 Mandalasari
ULAN SEPTEMBER 2014
Lama Jenis
Diagnosa Perawata pasien
n
Susp. Thypoid 4 BPJS
Hipertensi 3 BPJS
GEA 3 BPJS
GEA 4 BPJS
TTH 5 BPJS
Susp. DHF + Thypoid 3 BPJS
Anemia Gravis + Susp thypoid 2 BPJS
Gastritis + Insect 4 BPJS
Thypoid 4 BPJS
Thypoid 2 BPJS
GEA 3 BPJS
GEA 5 BPJS
Thypoid 2 BPJS
GEA 3 BPJS
GEA 4 BPJS
Thypoid 3 BPJS
Gastritis 2 BPJS
GEA 3 BPJS
Thypoid 4 BPJS
Gastritis 2 BPJS
Thypoid 4 BPJS
Gastritis 3 BPJS
Thypoid 4 BPJS
Hipertensi 3 BPJS
GEA 4 BPJS
Thypoid 4 BPJS
Obs. Febris 2 umum
GEA 1 umum
GEA 1 umum
GEA 1 umum
Susp. Thypoid 2 umum
GEA 2 umum
Susp. Thypoid 1 umum
Thypoid 2 umum
Thypoid 4 umum
Susp. Thypoid 4 umum
Gastritis 2 umum
Hipertensi 2 umum
Thypoid 2 umum
GEA 3 umum
Susp thypoid 2 umum
GEA 1 umum
GEA 2 umum
GEA 2 umum
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN OKTOBER 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa
Kelamin
1 Ai sari 70 P Nyomplong 2/15 Cipatat Thypoid fever
2 Siti Fatimah 5 P Talun 2/8 Ciptaharja Thypoid fever
3 Adin 35 L Nyomplong 3/11 Cipatat GEA
4 Ihah solihah 56 P Gn. Masigit 4/8 Citatah GEA
5 Almira 5.5 P Margaluyu 2/11 Citatah Thypoid fever
6 M. arya Bushrol 5 L Cimerang 4/12 citatah Thypoid fever
7 M. reza 3 L Pasir angin 2/8 kertamukti Thypoid fever
8 Boby ahmad 17 L Sinar sari 2/15 Kertamukti Thypoid fever
9 Irah 61 P Bojong honje mekar 3/21 Thypoid fever
10 Hani 18 P Cijuhung 1/5 Ciptaharja GEA
11 Kartini 13 P Gn. Masigit 3/16 Citatah Susp. Thypoid
12 Mulyana 45 L Halte 2/19 Cipatat Thypoid fever
13 Hilmi 1.5 P Balebat 2/8 citatah DHF
14 Dian 30 P Balebat 5/8 citatah Susp. Thypoid
15 Indra Supian 27 L cibengong 2/6 saguling Parathypoid
16 Yuli yuliantini 13 P mandalasari 3/7 kawasari DHF grade II
17 Uman 42 L Cibiru 2/7 Ciptaharja
18 Endang suparmi 43 L Mekar jaya 2/15 Mandalasari Thypoid fever
19 Ayi yanti 53 P Cilok 1/15 Ciptaharja Susp. Thypoid
20 yayah rokayah 64 P Stasion 2/14 Mandalasari Thypoid fever
21 Yusuf angga 4 L Pojok 4/15 Ciptaharja Thypoid fever
22 Ratningsih 46 P Cisitu 1/2 citatah Susp. Thypoid
23 Entin 62 P Bungur jaya 2/8 Mandalasari GEA
24 Icih 74 P Pasir Malaka 2/2 Kertasari Hipertensi
25 Dimas 13 bln L Ciburahol 1/23 Rajamandala GEA
26 Iis 49 P Wr. Jambe 10/2 Rajamandala GEA
27 Zahra 1 P Sukarame 5/2 Ciptaharja DHF
28 Karmini 50 P Bojong honje 2/21 Citatah Thypoid fever
29 Fitri 16 P Nyomplong 1/14 cipatat Thypoid fever
30 Wildan 4 L Cisaladah 2/10 Gn Masigit Obs. Febris
31 Adi saepudin 6 L Nyomplong 2/16 Rajamandala Obs. Febris
32 Akbar 12 L marga mulya 1/2 Cipatat Obs. Febris
33 Galih 16 bln L Ciranji 5/3 Kertamukti GEA
34 Alvin Lufi 6 bln L Wr. Tiwu 3/8 rajamandala GEA
35 Sahrul 6 L Andir 2/13 Citatah Obs. Febris
36 Noval 1 P Cipicung 3/4 Kertamukti GEA
37 Zenab 54 P babakan 3/5 Rajamandala Gastritis
38 Ading 87 L Cikalapa 1/7 Rajamandala Thypoid fever
39 Robi 12 L Nyomplong 2/12 Cipatat Thypoid fever
40 Ace 25 L Nyomplong 2/12 Cipatat Gastritis
41 Entin 51 P Cimerang 1/5 cipatat GEA
42 Hartini 59 P Wr. jambe 4/10 Rajamandala Gastritis
43 Alim 59 L Cirawa 4/9 cirawa mekar GEA
44 Irwan 4 bln L Cileat 5/12 Ciptaharja GEA
45 Juji 32 L Cimanggud 1/4 Kertamukti GEA
46 Kasmiah 48 P Cimanggud 1/4 Kertamukti GEA
47 hartati 33 P Ciburahol 2/20 Rajamandala GEA
48 Entin karmini 45 P Sukamaju 1/9 Mandalawangi Hipertensi
49 Dini 23 P Andir 2/13 Citatah Gastritis
50 Naiya 1.5 P Sukamakmur 1/8 sarimukti GEA
51 Rena 1 P Cianjur 4/4 GEA
R 2014

Lama Jenis pasien


Perawatan
2 BPJS
3 BPJS
2 BPJS
2 BPJS
3 BPJS
3 BPJS
3 BPJS
1 BPJS
3 BPJS
2 BPJS
2 BPJS
6 BPJS
5 BPJS
3 BPJS
3 BPJS
7 BPJS
1 BPJS
1 BPJS
2 BPJS
3 BPJS
2 BPJS
3 BPJS
3 BPJS
4 BPJS
3 Umum
2 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
3 Umum
2 Umum
3 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
1 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN OKTOBER 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat Diagnosa
Kelamin
1 Omoh 55 P Pareang pintu 2/5 Mandalasari Hipertensi
2 Anih 47 P Cikalapa 2/26 Rajamandala Obs Febris
3 Selfi 4 P Halteu 1/19 Cipatat Thypoid fever
4 Siti nuryani 10 bln P Bantar caringin 4/10 Cihea Thypoid fever
5 Wandi 10 L Gn. Batu 3/6 Ciptaharja Thypoid fever
6 Rubi 1 L Kiara kidul Mandalawangi GEA
7 Edah 60 P Cikatomas 5/10 citatah Thypoid fever
8 P. supardi 33 L Cilok 1/15 Ciptaharja Thypoid fever
9 Zahra 3.5 P Cimerang 1/5 Cipatat DHF Grade II-III
10 Eti 57 P Cijaga 2/5 baranang siang Gastritis
11 Yusuf 57 L Tanggulun 4/3 Disentriae + Susp TB
12 Roby 5 L Cibogo 1/4 Citatah Thypoid fever
13 Encih 65 P Cibogo 6/4 Citatah Gastritis
14 Sabrilah 25 P Sukamaju 3/2 Sarimukti Gastritis
15 Isah 68 P Cijuhung 3/5 Ciptaharja HEG
16 Nasva 2.5 P Margaasih 1/9 Kertamukti GEA
17 Meilani 5 P Nyomplong 2/16 Rajamandala Thypoid fever
18 Sabrilah 25 P Sukamaju 3/2 Sarimukti HEG
19 Dadang 48 L Cikokosan 2/1 GEA
20 Ipah 90 P Riung gunung 2/6 Gn. Masigit GEA
21 Meisa 3 P Sukarame 7/20 Obs Febris
22 Hasan 29 L Ciparang 3/7 Cipatat Thypoid fever
23 Muhamd ihsan 6 L Nyomplong 1/18 Cipatat Thypoid fever
24 Devi 14 P Pasir angin 1/11 kertamukti Thypoid fever
25 Encah 64 P Kutalaksana 1/2 Mandalawangi Thypoid fever
26 Solihat 60 P Citapen 3/18 Rajamandala GEA
27 Jana 68 L saguling 2/8 Hipotension unspecfied
28 hari saputra 10 L Rawasari 3/7 Mandalasari Thypoid fever
29 Sry rita puspitasari 21 P wr. Tiwu 2/15 Rajamandala DHF
30 Asep sulaeman 45 L Pabuaran 1/13 mandalawangi TTH
31 Sapria 64 L Nyomplong 1/15 Cipatat Dyspagia ec?
32 Nasya 6 P Halteu 1/19 Cipatat Thypoid fever
33 Abad 33 L Sukalilah GEA
34 Juariyah 75 P wr. Tiwu 2/1 Rajamandala GEA
35 Omoh 59 P Pareang pintu 5/1 Mandalasari Susp Hepatitis
36 Tata 69 L Pabuaran 3/13 mandalawangi Other ulcerative colitis
37 Nadia 17 P Tembong sari GEA
38 Tatang 50 L Cioray 4/7 Rajamandala Thypoid fever
39 Roedi 44 L Gunung Bentang 3/16 Jaya mekar GEA
40 M. faturahman 7 L sukarame 4/2 Ciptaharja OF
41 Diki nurlana 9 L Kutalaksana 1/1 Mandalawangi Thypoid fever
14

Lama Jenis pasien


Perawatan
4 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
1 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Umum
2 Umum
3 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
2 Umum
1 Umum
2 Jamkesmas
3 Askes
3 Askes
2 Jamkesmas
2 Jamkesmas
2 Jamkesmas
3 Jamkesmas
5 Askes
2 Askes
2 Jamkesmas
4 Askes
2 Jamkesmas
2 Askes
3 Askes
2 Askes
3 Jamkesmas
4 Jamkesmas
4 Askes
3 Jamkesmas
3 Jamkesmas
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN DESEMBER 2014

Jenis
No Nama Umur Alamat
Kelamin
1 Iis 27 P Pasir Borondong 4/1 Ciptaharja
2 Eman 52 L Depok 1/3 Cirawa mekar
3 intania 1,5 p cilok 10/15 ciptaharja
4 Alya 2,6 p Tembong sari 1/21 Ciptaharja
5 Elin 35 p Sukamaju 7/3 Ciptaharja
6 M.Afgan 6 L Sugih mukti 3/12 Kertamukti
7 Dimas 8 L Pakemitan 2/12 Rajamandala
8 Mimi 75 P Cipeuyeum 2/4 Mekarwangi
9 Jajang 43 L Sukarame 5/2 Ciptaharja
10 Rahma 7 P Nyomplong 1/14 Cipatat
11 Juningsih 31 P Cileat 4/10 Ciptaharja
12 Sinta 16 P Griya 2/16 Ciptaharja
13 Azizah 4 P Wr.jambe 4/14 Rajamandala
14 Mimih 54 P Kiara Margaluyu 1/12 Mandalasari
15 Khodijah 72 P Kiara Margaluyu 1/12 Mandalasari
16 Titi 90 P Wr.jambe 4/14 Rajamandala
17 Maulana Daniel 8 L Pasir Borondong 6/11 Ciptaharja
18 Ela 25 P Nyomplong 2/18 Cipatat
19 Nina 33 P Kutalaksana1/2 Mandalawangi
20 Rizkyansyah 6 L Margamulya 2/2/Cipatat
21 Iting 70 P Ciburhol
22 Endi 72 L skip 2/9 Cipatat
23 Ai 37 P Bojong Honje 2/21 Citatah
24 Dian Agustin 8 P Wr.Tiwu 2/15 Rajamandala
25 vera 18 P Sugih Mukti2/12 Kertamukti
26 Siti maryam 66 P Sukalilah 3/14 Rajamandala
27 Rikmawati silviawangi 19 P wr. Tiwu 3/8 rajamandala
28 Enok 54 P Cisaladah 1/10 Gn. Masigit
29 Suniyati 62 P cilok 10/15 ciptaharja
30 Enok 62 P Skip 3/8 Cipatat
31 M. Ihsan 7.6 L Pasir Borondong 6/1 Ciptaharja
32 Kosasih 52 L Stasion 2/19 mandalawangi
33 Siti fatimah 57 P citapen 1/8 Rajamandala
34 Zuliani 3 P Sinar sari2/15 Kertamukti
35 Sri sulastri 16 P Pabuaran 1/1 mandalawangi
36 Durahman 41 L Pareang Pintu 1/5 Mandalasari
37 Enok 59 P Cipanas 2/1 Rajamandala
38 Acah 69 P Sinar galih 1/2 Sarimukti
39 Ida merlani 21 P Kiara Margaluyu 1/12 Mandalasari
40 Solihah 62 P Sukalilah 3/14 Rajamandala
LAN DESEMBER 2014

Lama
Diagnosa Jenis pasien
Perawatan
Thypoid 2 UMUM
Gastritis akut 1 UMUM
GE 3 UMUM
Thypoid 3 UMUM
OF 1 UMUM
Thypoid 1 UMUM
OF + Thypoid 1 UMUM
Thypoid 3 UMUM
Thypoid 2 UMUM
Thypoid 1 UMUM
Obs.Vomitus 1 UMUM
Thypoid 2 UMUM
OF 2 UMUM
GEA 3 UMUM
Obs.Vomitus 2 UMUM
Thypoid 3 UMUM
OF 1 UMUM
HEG 1 UMUM
HEG 2 UMUM
Thypoid 3 UMUM
GEA+ HHD 2 UMUM
Gastritis akut 2 BPJS
Fharingitis 3 BPJS
Thypoid 3 BPJS
Thypoid 3 BPJS
GEA 3 BPJS
OF 2 BPJS
Thypoid 3 BPJS
Gastritis akut 1 BPJS
Stroke dalam terapi 1 BPJS
Thypoid 3 BPJS
Psikosomatis 3 BPJS
Thypoid 3 BPJS
OF 2 BPJS
OF 3 BPJS
OF 1 BPJS
Thypoid 2 BPJS
Thypoid 3 BPJS
OF 2 BPJS
GEA 3 BPJS
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN JANUARI 2015

JENIS LAMA
NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA TANGGAL MASUK TANGGAL KELUAR
KELAMIN PERWATAN
1 Anih Rochaeni 63 P Wr. Tiwu 5/16 Rajamandala Gastritis 21/12/2014 23/12/2014 2
2 EEM 92 P Cicaringin 3/7 mandalawangi Anemia Gravis 22/12/2014 23/12/2014 1
3 Dena 21 L Cibukur 2/15 Gn Masigit Thypoid Fever + DHF 23/12/2014 26/12/2014 3
4 Rio Hidayat 18 L Cimerang 5/5 Cipatat Thypoid Fever + DHF 23/12/2014 28/12/2014 5
5 Siti Hila 15 P Tembong sari ciburahol Susp apendicitis akut 25/12/2014 27/12/2014 2
6 Cici 27 P Bungur jaya 1/8 Mandalasari Gastritis 26/12/2014 28/12/2014 2
7 Agung 17 L Cikalapa 2/26 rajamandala Thypoid Fever 25/12/2014 29/12/2014 4
8 Yusril ahmad 14 L Kaum 2/11mandalasari GEA 26/12/2014 19/12/2014 3
9 Dedeh 19 P Nyomplong 3/12 Cipatat Gastritis 27/12/2014 29/12/2014 2
10 Adit Hermawan 35 L babakan nyomplong Susp B20 dgn infeksi Oportunitis 28/12/2014 29/12/2014 1
11 kartini 55 P cibiru 2/7 ciptaharja DHF Grade IV 1/13/2015 1/14/2015 1
12 Indra 30 L Babakan bandung Susp Thypoid 1/11/2015 1/14/2015 3
13 Sopiah 33 P Wr. Tiwu 5/16 Cipatat HEG 1/11/2015 1/13/2015 2
14 Ade daud 35 L Sirnagalih 1/20 Ch Gastritis 1/9/2015 1/10/2015 1
15 Rani 3 P Cilok 7/15 Ciptaharja Thypoid Fever 1/8/2015 1/10/2015 3
16 Rizal taufik 24 L Tembong sari 1/27 Rajamandala Thypoid Fever 1/6/2015 1/9/2015 3
17 M. ipin 72 L Sugih mampir 3/3 padalarang Gastritis 1/6/2015 1/8/2015 2
18 Gani 32 L Cimerang 1/5 Cipatat Thypoid Fever 1/5/2015 1/7/2015 2
19 Dadan 42 L Sindang sari 1/9 Citatah Hipertensi 1/2/2015 1/2/2015 1
20 Anisa putri 20 P Cileat 2/12 Ciptaharja Thypoid Fever 1/1/2015 1/3/2015 2
21 Maman 39 L Tiwalahir 2/7 gn masigit Thypoid Fever 12/31/2014 1/1/2015 1
22 Imas 39 P Cirawa 1/3 Cirawa mekar Thypoid Fever 12/31/2014 1/2/2015 2
23 Reni Maharani 3 bln P Kiara 3/5 Mandalawangi GEA 12/29/2014 12/30/2014 1
24 Rizki 16 L Cilok 8/15 Ciptaharja OF 12/27/2014 12/29/2014 3
25 Nina 31 P Kutalaksana 1/2 mandalawangi Gastritis 12/27/2014 12/29/2014 2
26 Evan 3.5 L Sukamaju 5/3 Ciptaharja GEA 12/20/2014 12/23/2014 3
27 Nunung 50 P Bungur jaya 1/8 Mandalasari Disentri 1/18/2015 1/22/2015 4
28 Ai sumyati 49 P Cisadang 1/9 Rajamandala Thypoid fever 12/29/2014 1/1/2015 3
29 Neng riska 20 P Bungur jaya 1/8 Mandalasari Thypoid fever 12/29/2014 1/2/2015 4
30 Anisah 50 P Cicocok 2/3 citatah GEA 12/30/2014 1/1/2015 2
31 Inin 60 P Cinta asih 2/5 Gn Masigit Thypoid fever 12/30/2014 1/1/2015 2
32 Een yuningsih 60 P Karang pawin 2/17 kertamukti HHD 12/30/2014 1/1/2015 2
33 Shireen khoerunisa 3 P Kaum 1/11 Mandalasari Thypoid fever 12/31/2014 1/3/2015 3
34 M. subarna 57 L Griya 1/16 Ciptaharja Thypoid fever 12/31/2014 1/3/2015 3
35 Edi 70 L Sindang hurip 1/1 Mandalawangi Thypoid fever 12/31/2014 1/4/2015 4
36 Arya 11 L Ciwalahir 3/7 Gn. Masigit Thypoid fever 1/1/2015 1/3/2015 2
37 Muhtar cahyana 33 L Rawasari 2/7 mandalasari Thypoid fever 1/1/2015 1/5/2015 4
38 A. Juliana 22 L Gn. Masigit 4/8 gn. Masigit Thypoid fever 1/3/2015 1/7/2015 4
39 M. Rizki Ramdani 16 L Cimerang 4/5 Cipatat Thypoid fever 1/5/2015 1/9/2015 4
40 Apat suyati 63 P karang setra 1/20 cpt Gastritis 1/6/2015 1/10/2015 4
41 Atikah 50 P Cikamunding 2/6 Mandalasari Thypoid fever 1/7/2015 1/10/2015 3
42 Ade solihin 50 L Pasir angin 3/12 Kertamukti GEA 1/8/2015 1/11/2015 3
43 Rita Rosita 20 P Pabuaran 1/1 Mandalawangi Thypoid fever 1/10/2015 1/13/2015 3
44 Cheanu 4 Bln L Cipatat 3/2 GEA 1/10/2015 1/13/2015 2
45 Ratmini 59 P Nyomplong 1/18 Cipatat Thypoid fever 1/11/2015 1/15/2015 4
46 Popon 44 P wr. Jambe 4/9 Rajamandala DHF 1/13/2015 1/17/2015 4
47 Dini 23 P Rawasari 2/7 mandalasari Thypoid fever 1/14/2015 1/16/2015 2
48 Mamat 56 P Cibogo sawo 2/5 citatah Thypoid fever 1/15/2015 1/18/2015 3
49 Nana 52 L Cilok 5/15 ciptaharja Thypoid fever+STEMI 1/19/2015 1/20/2015 1
50 Nani 38 P Pareang pintu 5/5 Mandalasri Thypoid fever 1/20/2015 1/23/2015 3
51 Siti Jubaedah 22 P Sukamaju 6/3 Ciptaharja HEG 1/21/2015 1/23/2015 2
52 Deden 15 L Cikondang 2/14 Kertamukti GEA 1/22/2015 1/24/2015 2
53 Nonok 71 P Cimerang 2/5 Cipatat LBP 1/22/2015 1/25/2015 3
54 M lutfi 20 L Cipatat 4/5 DSS 1/26/2015 1/27/2015 1
55 Aisah 55 P Cikamunding 2/6 Mandalasari GEA 1/26/2015 1/28/2015 2
56 Shalwa 4 P wr. Jambe 4/9 Rajamandala DHF Grade III 1/27/2015 1/30/2015 3
57 Sandi 24 L Ciranji 3/3 Kertamukti DHF 1/27/2015 1/30/2015 4
58 Siti Jubaedah 24 P Sukamaju 6/3 Cipatat HEG 1/28/2015 1/31/2015 3
59 Fauzan kamil 8 L Wr.Tiwu 3/1 Ciptaharja DHF 1/6/2015 1/10/2015 5
60 Peni 22 P Wr. Jambe 3/10 Rajamandala Thypoid fever 1/13/2015 1/15/2015 2
61 Iwan 32 L Citeureup 5/1 Ciptaharja GEA 1/13/2015 1/15/2015 2
62 Toriq 11 Bln L Bulan bulan 1/16 GEA 1/15/2015 1/16/2015 1
63 Wida 32 P Sukarame 6/2 Ciptaharja Susp apendicitis akut 1/14/2015 1/16/2015 3
64 Ihat 65 P Cikalapa 8/2 rajamandala HT Grade I 1/15/2015 1/17/2015 2
65 Icah 65 P baru 1/17 Kertamukti Gastritis 1/15/2015 1/17/2015 2
66 Asep 12 L Kaum 4/11 Mandalasari OF 1/16/2015 1/17/2015 1
67 Hj. Sopiah 62 P Kiara 1/5 Mandalawangi HHD 1/15/2015 1/17/2015 3
68 Tom Benardo 7 L Pasir Borondong DHF + GEA 1/16/2015 1/18/2015 2
69 Nandang 43 L Sukarame 1/2 Ciptaharja GEA 1/17/2015 1/19/2015 2
70 Kaira rizkita 19 bln P Kiara payung 1/6 Hawai GEA 1/21/2015 1/22/2015 1
71 Sri F 3 P Pakemitan 4/13 Rajamandala OF 1/23/2015 1/24/2015 1
72 Agnia 11 P Nyomplong 2/18 Cipatat Thypoid fever 1/23/2015 1/26/2015 4
73 Otang 65 L Kiara 1/4 Mandalawangi Hipertensi 25/01/205 1/27/2015 2
74 Anin 60 L Ciwalahir 3/7 Gn. Masigit Thypoid fever 1/25/2015 1/27/2015 3
75 Siti darmilan 44 P Cibatu Raya 5/5 Citatah GEA 1/26/2015 1/27/2015 2
JUMLAH 188

Rajamandala, Februari 2015


Pengaju Klaim Kepala Puskesmas DTP Rajamandala

Bd. Novi HR dr. Sherly Permatasari


NIP. 1967102919910302007 NIP.198005192010012006
JENIS PASIEN

BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Jamkesda
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN FEBRUARI 2015

JENIS TANGGAL TANGGAL LAMA


NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA
KELAMIN MASUK KELUAR PERWATAN

1 Raniawati 41 P Tagog munding 3/8 Citatah Thypoid fever 1/30/2015 1/31/2015 1


2 Ny Awat 70 P Ciwalahir 1/7 Gn. Masigit GEA Dg Dehidrasi sedang 1/29/2015 1/30/2015 1
3 Zahra 5.5 P Cimerang 4/5 Cipatat DHF 1/29/2015 1/30/2015 1
4 Tn Cece 28 L Wr. Tiwu 3/11 Ciptaharja Thypoid Fever 1/30/2015 2/2/2015 3
5 Tn Sukarno 31 L Cisadang 3/10 Mandalasari Thypoid Fever 1/30/2015 2/2/2015 4
6 Ismi 6 P Pabrik 2/8 Mandalawangi Thypoid Fever 2/3/2015 2/6/2015 3
7 Tn Yaya 75 P Cibiru 3/7 Ciptaharja Melena ec Gastritis erosif 2/3/2015 2/6/2015 3
8 Ny Yuli 29 P Cibihbul 4/11 Gn Masigit Thypoid + DHF 2/4/2015 2/6/2015 2
9 Ny Itoh 85 L Wr Tiwu 1/16 HT + Thypoid 2/5/2015 2/8/2015 3
10 Tn Nandang 52 L Kaum 2/11 Mandalasari GE 2/5/2015 2/9/2015 4
11 Zahra 6 P Wr. Tiwu 2/8 Cipatat Thypoid + DHF 2/6/2015 2/9/2015 3
12 By Afifah 15 bln P Stasion 1/3 Thypoid + DHF 2/9/2015 2/12/2015 3
13 Eneng Rohimah 29 P Kasegan 5/20 Citatah Thypoid + Gastritis 2/7/2015 2/10/2015 4
14 Bintang 6 L Sindang hurip 2/10 MandalawanDHF + GEA 2/11/2015 2/12/2015 1
15 Nurul 21 P Sukalilah 3/14 Rajamandala DHF 2/9/2015 2/12/2015 4
16 Ny Sarminah 46 P Cisolok 3/3 Cipatat Thypoid Fever 2/11/2015 2/14/2015 3
17 Alifia 8.7 P Wr. Tiwu 2/15 Rajamandala ISPA + DHF 2/12/2015 2/16/2015 4
18 Khalifa 4.5 P Pakemitan 3/11 Rajamandala Thypoid Fever 2/13/2015 2/16/2015 3
19 Widya 7 P Karang layung 1/19 Cipatat Obs Vomitus 2/16/2015 2/18/2015 2
20 Fajar Lesmana 12 L Citapen 6/18 rajamandala Obs. Vomitus 2/16/2015 2/18/2015 2
21 Ade Dwi cahya 23 bulan P Kp. Baru Diare akut 2/16/2015 2/19/2015 3
22 Encep 36 L cilok 7/15 ciptaharja Thypoid + DHF 2/20/2015 2/21/2015 2
23 Euntin 51 P Cimerang 1/5 cipatat DM + Susp Thypoid 2/20/2015 2/21/2015 1
24 Randi 12 P Mekar wangi 2/12 GM Thypoid + DHF Grade III 2/22/2015 2/23/2015 2
25 Fajar 12 P Citapen 6/18 rajamandala Obs. Vomitus 2/23/2015 2/24/2015 2
26 Yayang 29 L wr. Tiwu 2/8 Rajamandala Thypoid + Down syndrom 2/21/2015 2/24/2015 4
27 Lungguk 45 L Babakan bandung 2/4 RajamandDiare akut 2/3/2015 2/6/2015 3
28 Cicih 60 P Cisaladah1/10 Gn. Masigit Thypoid fever 2/27/2015 2/28/2015 1
29 Ira Rosfarida 19 P Margaluyu 3/11 Citatah DHF 2/22/2015 2/25/2015 3
30 Ukanah 50 P Cisaladah 3/10 Gn. Masigit DHF Grade II 2/23/2015 2/25/2015 2
31 Andi 15 L Semper 2/6 Kertamukti Thypoid fever 2/20/2015 2/23/2015 3
32 Ai kartini 31 P Bungur jaya 3/8 Mandalasari HEG 2/21/2015 2/23/2015 2
33 Asep 33 L Cibogo 6/5 citatah Diare akut 2/21/2015 2/22/2015 1
34 Udin 31 L Nyomplong 1/12 cipatat DHF 2/19/2015 2/22/2015 3
35 Ibit 75 L Cibarengkok 1/10 Ciptaharja Hipertensi 2/18/2015 2/21/2015 3
36 Sinta 17 P Cikatomas 2/7 Citatah Thypoid fever 2/17/2015 2/19/2015 3
37 Iwan 10 L Cisadang 1/10 Mandalasari Thypoid fever 2/20/2015 2/22/2015 2
38 Mimin 35 P Wr. Tiwu 5/16 cipatat Gastritis 2/14/2015 2/16/2015 2
39 Rini 45 P Ciparang 3/7 Cipatat Susp ileus 2/17/2015 2/19/2015 2
40 Tati 42 P Cikalapa 2/26 Rajamandala anemia gravis 2/14/2015 2/16/2015 2
41 Imas juariah 66 P Cikalapa 2/7 Rajamandala DM dalam therapi 1/30/2015 2/3/2015 4
42 Siti maryam 29 P Nyomplong 1/18 cipatat Cholera 2/16/2015 2/18/2015 2
43 Sudrajat 38 L cirawa 4/4 Cirawa mekar DHF 2/15/2015 2/18/2015 3
44 M ikhsan 7.5 L Ps. Borondong 4/1 ciptaharja Thypoid fever 2/13/2015 2/16/2015 3
45 M akbar 1.6 L Kiara Tengah 1/4 MandalawangiThypoid fever 2/13/2015 2/16/2015 3
46 Nur alaika 10 L Wr. Jambe 1/10 rajamandala Thypoid fever 2/10/2015 2/13/2015 3
47 Ami mintarsih 59 P Jati barat 1/4 jati sari DHF 2/12/2015 2/15/2015 3
48 Oji 55 L wr. Tiwu 3/8 rajamandala DHF+ Thypoid + GEA 2/10/2015 2/12/2015 2
49 Hana 44 P Pabrik 1/8 Mandalawangi Thypoid + Gastritis 2/9/2015 2/11/2015 2
50 Siti halimah 29 P Ciakmunding 2/6 Mandalasari Gastritis 2/5/2015 2/7/2015 2
51 Elis 30 P Cijuhung 2/5 Rajamandala Thypoid fever 2/5/2015 2/7/2015 2
52 Elvira julianti 4 P Kiara kidul 3/5 Mandalawangi Thypoid fever + DHF 2/3/2015 2/6/2015 3
53 Neng nariana 30 P Wr. jambe 4/9 rajamandala DHF grade III 2/5/2015 2/6/2015 1
54 Edi 36 L Cikalapa 2/26 Rajamandala Gastritis + Thypoid 2/3/2015 2/4/2015 1
55 Dedeh 38 P Cinangsih 1/4 Cipatat Thypoid fever 2/1/2015 2/3/2015 2
56 Kokom 45 P Mangga 3/7 Kertamukti HHD 1/31/2015 2/2/2015 2
57 Koko 57 L Sinarsari 2/15 HT + GEA 1/31/2015 2/1/2015 1
JUMLAH 139
JENIS PASIEN

UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
Jamkesda
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN MARET 2015

JENIS TANGGAL
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA URAIAN
KELAMIN
MASUK PULANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Tn. Deni Sopian 22 L Andir 2/14 Ciptaharja Abses Mandibula 24-Feb-15 25-Feb-15 2
2 Cinta Aulia 1.3 P cisaladah 4/11 ciptaharja Thypoid fever 23-Feb-15 26-Feb-15 4
3 Saepuloh 48 L Pasir Borondong 2/11 Ciptaharja Nefrolitihiasis 24-Feb-15 26-Feb-15 3
4 Enung Isdawati 43 P Cirawa 2/4 Cirawa mekar Thypoid Fever 24-Feb-15 27-Feb-15 4
5 Yoga 16 L wr. Tiwu 1/1 Ciptaharja DHF Grade III 27-Feb-15 28-Feb-15 1
6 Enjang 50 L Blok nunggal 2/1 Cipatat Gastritis akut 27-Feb-15 28-Feb-15 1
7 Alif Nur 8 bulan L Skip 3/9 Cipatat Thypoid + DHF Grade II 27-Feb-15 28-Feb-15 1
8 Imas 69 P Pakemitan 4/11 Rajamandala Thypoid fever 1-Mar-15 4-Mar-15 3
9 Ajeng 8 P Wr. Jambe 2/10 Rajamandala Thypoid fever 1-Mar-15 4-Mar-15 4
10 Iqbal 11 L Sukarame 6/2 Ciptaharja DHF grade III 5-Mar-15 6-Mar-15 2
11 Al Farizki 17 Bulan L pakemitan 4/13 Rajamandala Thypoid + DHF Grade I 5-Mar-15 8-Mar-15 4
12 Wali 50 L cimerang 1/5 cipatat Thypoid fever 6-Mar-15 8-Mar-15 2
13 M. Fadli 2 L Sukalilah 3/14 Rajamandala Thypoid fever 6-Mar-15 3/10/2015 5
14 Muslihat 58 L Bungur jaya 1/8 Mandalasari Thypoid fever 10-Mar-15 12-Mar-15 3
15 Imas 40 L cirawa 1/3 Cirawa mekar HT Grade IV 10-Mar-15 12-Mar-15 3
16 Lutfi azmi 4 L sukamaju 1/9 Mandalawangi OF ec Thypoid Fever 11-Mar-15 13-Mar-15 3
17 M. Rizki 7.5 P Cisampih 4/6 Citatah Thypoid Fever 13-Mar-15 16-Mar-15 3
18 Yuli 25 P Gn. Masigit 1/3 Gn Masigit Thypoid Fever 13-Mar-15 16-Mar-15 3
19 Iptiana Fuji 5 P Manggah 2/7 Kertamukti Diare Akut 14-Mar-15 17-Mar-15 4
20 Beni 59 L Cinangka 3/6 Rajamandala Thypoid Fever 16-Mar-15 19-Mar-15 3
21 Saniah 68 P GSA 2/16 ciptaharja HT Grade II 17-Mar-15 20-Mar-15 3
22 Elsa 17 P Bojong 2/8 Cipatat Gastritis 18-Mar-15 20-Mar-15 2
23 Iin 48 P Cisadang 3/10 Mandalasari DM Dalam Therapy 19-Mar-15 20-Mar-15 1
24 Marisa 4 P Cikondang 3/11 cipatat Thypoid Fever 19-Mar-15 22-Mar-15 3
25 Suryati 14 P Cijawer 4/9 Citatah Diare dengan dehidrasi sedang 20-Mar-15 23-Mar-15 4
26 Fitria 5.5 P Andir 2/13 Cipatat OF + TB dalam Therapi 22-Mar-15 23-Mar-15 2
27 Budi 31 L Cicocok 1/3 Citatah DHF Grade III 24-Mar-15 25-Mar-15 1
28 Pratiwi 14 P Sukarame 3/2 Ciptaharja DHF + Thypoid 22-Mar-15 25-Mar-15 4
29 Adang 65 L Cipicung 1/5 Kertamukti DHF 24-Mar-15 25-Mar-15 1
30 Yogi 11 L Cileat 2/12 Ciptaharja OF 25-Mar-15 26-Mar-15 1
31 Ara 58 L Pabrik 2/8 Mandalawangi Thypoid Fever 23-Mar-15 26-Mar-15 3
32 Nana 71 L Cinagrog 2/12 sarimukti Disentriae 27-Feb-15 3-Mar-15 4
33 Sendi Gustiana 24 L Pareang pintu 3/5 Mandalasari DHF Grade III 28-Feb-15 2-Mar-15 2
34 Ineu 19 P cibogo sawo 3/5 citatah DHF Grade III 28-Feb-15 3-Mar-15 3
35 Anggun 20 P Gn. Batu 1/6 Ciptaharja Thypoid fever 27-Feb-15 2-Mar-15 3
36 Suaedah 51 P Cilok 4/21 Ciptaharja Thypoid fever 28-Feb-15 3-Mar-15 3
37 Ai Sutini 52 P Kiara tengah 2/4 mandalawangi Gastritis 1-Mar-15 3-Mar-15 2
38 Yanti 28 P Griya 1/16 Ciptaharja Thypoid fever 1-Mar-15 3-Mar-15 2
39 Eli 23 P Pasir Borondong 6/11 Ciptaharja Thypoid fever 3-Mar-15 5-Mar-15 2
40 Elis 41 P Mekar jaya 1/15 mandalasari Thypoid fever 5-Mar-15 9-Mar-15 4
41 Ratningsih 63 P Ciparang 3/7 Cipatat Hipertensi 5-Mar-15 8-Mar-15 3
42 Sofwan 9 L Sukamaju 9/3 Kertamukti Thypoid fever + GEA 6-Mar-15 9-Mar-15 3
43 Siti Hatipah 40 P Sukamaju 5/3 Kertamukti Thypoid fever 6-Mar-15 9-Mar-15 3
44 Karyati 49 P Cikalapa 2/26 Cipatat Thypoid fever + GEA 6-Mar-15 9-Mar-15 3
45 Neng santi 14 P Nyomplong 1/16 Rajamandala Gastritis 7-Mar-15 9-Mar-15 2
46 Yusup saputra 9 P Citeureup 5/1 Ciptaharja DHF Grade III 7-Mar-15 10-Mar-15 3
47 M. fatan 3 L Cisadang 3/15 Mandalasri Thypoid fever + ISPA 7-Mar-15 10-Mar-15 3
48 Maesaroh 55 P Pabrik 1/8 Mandalawangi GEA 5-Mar-15 8-Mar-15 3
49 Siti Nurhasanah 14 P Cicocok 5/3 Citatah Thypoid fever 9-Mar-15 12-Mar-15 3
50 Sagita asyifa 14 P Kaum 2/9 Mandalasari DHF 10-Mar-15 13-Mar-15 3
51 Cecep sudrajat 31 L Sekolah 2/4 Ciptaharja Susp Thypoid + ISPA 12-Mar-15 13-Mar-15 1
52 Nani Hardianti 45 P Cimanggu 1/6 Citatah Thypoid fever 13-Mar-15 16-Mar-15 3
53 Siti Sopiah 23 P Citapen 2/7 Rajamandala DHF Grade III 13-Mar-15 19-Mar-15 5
54 Tatang setiawan 46 L Cikalapa 3/7 Rajamandala Gastritis 14-Mar-15 15-Mar-15 1
55 Suhaeli 50 L Pareang lio 2/1 Mandalasari gastritis + GEA 14-Mar-15 15-Mar-15 1
56 Awang 63 P Karang Mulya 2/1 Citatah DHF + HT Grade II 13-Mar-15 19-Mar-15 5
57 Mutia 6 P Manggah 1/7 Kertamukti Thypoid + DHF 16-Mar-15 20-Mar-15 4
58 Neti susanti 25 P Nyomplong 2/16 Rajamandala Thypoid fever 16-Mar-15 23-Mar-15 7
59 Neneng 39 P Kutalaksana 1/2 Mandalawangi Thypoid fever + ISPA 17-Mar-15 20-Mar-15 3
60 Aep Saepudin 44 L Cisitu 1/2 Citatah Thypoid + DHF 18-Mar-15 20-Mar-15 2
61 D yusup 39 L Kiara tengah 1/4 mandalawangi Thypoid fever 20-Mar-15 24-Mar-15 4
62 Risma 20 P Haurwangi 3/2 Haurwangi DHF Grade III 20-Mar-15 23-Mar-15 3
63 Dina maryana 33 P Cinta asih 2/5 Gn Masigit Candidiasis Oral + OF + Takhikar 20-Mar-15 23-Mar-15 3
64 Enny Rohaeni 47 P Cibogo 2/4 Citatah DHF Grade III 25-Mar-15 26-Mar-15 1
65 Ajeng 15 P Margaasih 2/9 Kertamukti DHF Grade III 25-Mar-15 27-Mar-15 2
66 Enuh Firman 47 L Pabuaran 1/1 Mandalawangi Faringitis 26-Feb-15 2-Mar-15 4
67 Tanti 37 P Kebon kalapa 3/3 cipatat Faringitis 27-Mar-15 30-Mar-15 3
68 Nenah 32 P Rancabentang 1/22 Rajamandala HEG 29-Mar-15 31-Mar-15 2
69 M.Subarna 58 L Griya 1/16 Ciptaharja Susp TB dd Brochitis alergi + OF 28-Mar-15 31-Mar-15 3
70 Jajang 28 L Nyomplong 2/16 Rajamandala Thypoid fever 30-Mar-15 31-Mar-15 1
71 Euis 56 P Nyomplong 3/14 cipatat DHF Grade III 16-Mar-15 18-Mar-15 3
72 Cici umsih 50 P Sindang sari 5/9 citatah GEA 25-Mar-15 28-Mar-15 4
73 Neah 58 P sindang hurip 1/10 mandalawangi Thypoid fever 2-Mar-15 5-Mar-15 4
75 Wawan 56 P Sukarame 5/2 Ciptaharja Thypoid fever 16-Mar-15 20-Mar-15 5

Rajamandala, Februari 2015


Pengaju Klaim Kepala Puskesmas DTP Rajamandala

Bd. Novi HR dr. Sherly Permatasari


NIP. 1967102919910302007 NIP.198005192010012006
JENIS PASIEN

9
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
JAMKESDA
JAMKESDA
JAMKESDA
JAMKESDA
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN APRIL 2015

JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT
KELAMIN

1 2 3 4
1 Sigit 27 bulan P Babakan kurnia 3/11 Mandalawangi
2 Nurazizah 24 P Cirawa 4/4 Cirawa mekar
3 Cucu rusmana 54 L Margaluyu 1/17 Citatah
4 Azrina 2 P Cinangka 1/6 rajamandala
5 Dian 30 P Cikatomas 3/7 Citatah
6 Devi 56 P Babakan bandung 5/4 rajamandala
7 Mulyana 12 L Cipanas 1/1 Rajamandala
8 Sungakara 42 L Cikatomas 5/10 Citatah
9 Esih 45 P Pasir Hegar 4/4 Citatah
10 lutfiah 15 P Sugih mukti 2/12 Kertamukti
11 Bagas putra 10 bulan L Kaum 2/11 Mandalasari
12 Siti Maryam 8 bulan P margaluyu 4/2 Cipatat
13 Khairan 19 bulan L Cimerang 5/2 Cipatat
14 An Nur asiam 10 P Pakemitan 4/11 Rajamandala
15 Lutfi 9 Bln L Cibogo 1/4 Citatah
16 Ny Sadiah 65 P Kiara 3/12 Mandalawangi
17 Abdul Karim 24 L Dusun Krajan 5/1
18 Azka Muhamad 6 bulan L Kebon kalapa 1/3 Cipatat
19 Naizar Alby 9 Bln L Sindang Hurip 1/10 Cipatat
20 nn Ai Sinta 16 P Semper 3/6 Kertamukti
21 Ny Neng yusmiati 62 P Cilok 15/19 Ciptaharja
22 Tn karmin 52 L Lampegan 3/19 Padalarang
23 Tn Ridwan 21 L Bantar Caringin 3/10 Cihea
24 Tn Embo 90 L Cibiru 4/7 Ciptaharja
25 Tn Kodri 26 L Cipatat 1/1 Cipatat
26 Ny Ihat 62 P Ps Gombong 2/4 Mekarwangi
27 Ny Enung 35 P Sukalilah 3/13 Kertmukti
28 Grady 9.5 L Cisitu 1/2 Cipatat
29 An Yuniana L Cisaladah 2/10 Gn. Masigit
30 Tn. Edi L Raksabala 3/2 Rawasari
31 An Meisya P Pareang pintu2/5 Mandalasari
32 Redi hermawan L Lebak sari 2/3 Kertamukti
33 Anah P Kertamukti 2/3 Kertamukti
34 Sopiah P Kiara 1/5 Mandalawangi
35 Epon P Sukalilah 2/3 Kertamukti
36 Amir L Cikondang 1/14 Kertamukti
37 Dayat Sutarna L Ciranji 1/3 Mandalasari
38 Cici ambarwati P Gunung Batu 1/6 Ciptaharja
39 Euis Popon P Pojok 2/21 Ciptaharja
40 M. Fatir L Sukalilah 2/14 Kertamukti
41 Isey P Nyomplong 1/16
42 Hilmi L Cikondang 1/14 Kertamukti
43 Deni Anjani L Cijawer 4/9 citatah
44 Mujiono L Griya sukaramr asri 1/16 Ciptaharja
45 Sindi aulia P warung tiwu 2/15 Rajamandala
46 Destri P Cicocok 3/3 citatah
47 Adjiji sopandi L Cipatat 1/1 cipatat
48 Elly sobandi L Nyomplong 3/10 Cipatat
49 Neng Nurhasanah P Margamulya 2/2 Cipatat
50 Nanang L Tagog munding 1/8 citatah
51 Tedi L Cileat 2/12 Ciptaharja
52 Mia P Cibogo 2/5 citatah
53 Jaed Jaenudin L Citapen 6/18 rajamandala
54 Didin L Ciharashas 2/4 Ciharashas
55 Otang L Kiara 1/4 Mandalawangi
56 Neng sinta P Pabrik 1/8 Mandalasari
57 Ferdi L Cisadang 3/10 Mandalasri
58 Dasih P Margaluyu 2/2 Cipatat
59 Safaraz L Wr. Jambe 4/9 Rajamandala Kulon
60 Sahya L Liung Gunung 1/16
61 Fatan L Ciasadang 2/10 Mandalasari
62 Lilis P Margamulya 2/2 Cipatat
63 Anah P Cileat 4/12 Ciptaharja
64 Rinka Aulia P Citapen 6/18 rajamandala
65 Selfi P Cimerang 3/12 citatah
66 Lilis Karwati P Pabuaran 1/13 Mandalawangi
67 Cucu P Cileat 4/12 Ciptaharja
68 Santi P Sukarame 3/2 Ciptaharja
69 Raffa 6 L Wr. Tiwu 2/15 Rajamandala
70 Hani 3 P Tagog 2/3 Mandalawangi
71 Neng sahadah 37 P Margaluyu 3/11 Citatah
72 Asep 8 L Pangapuran 3/2 Cipatat
AWAT INAP BULAN APRIL 2015

TANGGAL
DIAGNOSA URAIAN JENIS PASIEN
MASUK PULANG
5 6 7 8 9
OF + ISPA 25-Mar-15 27-Mar-15 3 3
GEA 27-Mar-15 28-Mar-15 1 UMUM
DHF 25-Mar-15 27-Mar-15 3 UMUM
Thypoid fever 26-Mar-15 27-Mar-15 2 UMUM
DHF Grade II 30-Mar-15 30-Mar-15 1 UMUM
GEA + DHF Grade II 30-Mar-15 2-Apr-15 3 UMUM
Of 30-Mar-15 2-Apr-15 3 UMUM
TTH 31-Mar-15 3-Apr-15 3 UMUM
Susp Thypoid 3-Apr-15 6-Apr-15 3 UMUM
DHF 4-Apr-15 6-Apr-15 2 UMUM
OF 9-Apr-15 11-Apr-15 2 UMUM
GEA + anemia gravis 13-Apr-15 13-Apr-15 1 UMUM
GEA 12-Apr-15 14-Apr-15 2 UMUM
DHF Grade III 13-Apr-15 14-Apr-15 1 UMUM
GEA + DHF Grade III 12-Apr-15 14-Apr-15 2 UMUM
Disentriae 15-Apr-15 17-Apr-15 2 UMUM
Thypoid Fever 14-Apr-15 17-Apr-15 3 UMUM
Diare Dengan dehidrasi 15-Apr-15 17-Apr-15 3 UMUM
GEA 15-Apr-15 18-Apr-15 4 UMUM
Thypoid fever 16-Apr-15 19-Apr-15 4 UMUM
Thypoid fever 17-Apr-15 20-Apr-15 3 UMUM
Thypoid fever 17-Apr-15 19-Apr-15 3 UMUM
DHF Grade III 21-Apr-15 23-Apr-15 2 UMUM
Thypoid Fever 21-Apr-15 23-Apr-15 2 UMUM
Thypoid Fever 22-Apr-15 25-Apr-15 3 UMUM
DHF Grade III 20-Apr-15 24-Apr-15 4 UMUM
DHF 24-Apr-15 27-Apr-15 4 UMUM
DHF Grade III 26-Apr-15 27-Apr-15 1 UMUM
Thypoid + DHF 27-Mar-15 1-Apr-15 5 BPJS
Thypoid + DHF 28-Mar-15 1-Apr-15 4 BPJS
Bronchopnemonia 30-Mar-15 2-Apr-15 3 BPJS
GEA 30-Mar-15 2-Apr-15 3 BPJS
Gastritis 30-Mar-15 4-Apr-15 5 BPJS
ISPA + Thypoid Fever 31-Mar-15 4-Apr-15 4 BPJS
GEA 1-Apr-15 4-Apr-15 3 BPJS
DHF Grade III 2-Apr-15 4-Apr-15 2 BPJS
Faringitis 2-Apr-15 5-Mar-15 3 BPJS
Thypoid + ISPA 3-Apr-15 6-Apr-15 3 BPJS
Thypoid fever 3-Apr-15 6-Apr-15 3 BPJS
Susp DHF + TF + ISPA 4-Apr-15 6-Apr-15 2 BPJS
Susp TB + Ulkus peptiku 4-Apr-15 6-Apr-15 2 BPJS
Thypoid fever 5-Apr-15 8-Apr-15 3 BPJS
Thypoid + Susp. DHF 6-Apr-15 9-Apr-15 3 BPJS
Thypoid fever 6-Apr-15 10-Apr-15 4 BPJS
ISPA + Thypoid Fever 8-Apr-15 11-Apr-15 3 BPJS
Thypoid + DHF 9-Apr-15 13-Apr-15 4 BPJS
Thypoid fever 11-Apr-15 15-Apr-15 4 BPJS
NIIDM + Neuropathy 13-Apr-15 16-Apr-15 3 BPJS
Disentriae 14-Apr-15 15-Apr-15 1 BPJS
Disentriae 14-Apr-15 17-Apr-15 3 BPJS
Thypoid + ISPA 15-Apr-15 17-Apr-15 2 BPJS
Thypoid fever 16-Apr-15 20-Apr-15 4 BPJS
Thypoid fever 16-Apr-15 18-Apr-15 2 BPJS
Asma bronchial 16-Apr-15 18-Apr-15 2 BPJS
DHF + STEMI 16-Apr-15 20-Apr-15 4 BPJS
Thypoid fever 17-Apr-15 20-Apr-15 3 BPJS
GEA 18-Apr-15 21-Apr-15 3 BPJS
GEA 19-Apr-15 20-Apr-15 1 BPJS
Disentriae 19-Apr-15 21-Apr-15 2 BPJS
Gastritis Erosif 20-Apr-15 21-Apr-15 3 BPJS
DHF + Brochopnemonia 21-Apr-15 24-Apr-15 3 BPJS
HT Grade II 22-Apr-15 25-Apr-15 3 BPJS
Kolera 22-Apr-15 24-Apr-15 2 BPJS
Bronchopnemonia 23-Apr-15 25-Apr-15 2 BPJS
DHF Grade III 24-Apr-15 25-Apr-15 1 BPJS
Ulkus peptikum 24-Apr-15 25-Apr-15 1 BPJS
Gastritis 24-Apr-15 30-Apr-15 5 BPJS
Gastritis + FA 27-Apr-15 30-Apr-15 3 BPJS
Thypoid fever 13-Apr-15 17-Apr-15 5 Jamkesda
Thypoid fever 17-Apr-15 20-Apr-15 4 Jamkesda
DHF Grade III 21-Apr-15 25-Apr-15 5 Jamkesda
Thypoid fever 24-Apr-15 30-Apr-15 7 Jamkesda
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN MEI 2015

JENIS TANGGAL LAMA


NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA
KELAMIN PERAWATAN
MASUK PULANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Dewi 6 P Cikokosan 1/2 Kertamukti DHF 27-Apr-15 28-Apr-15 1
2 Rosidah 82 P Cilok 5/15 Ciptaharja GEA 26-Apr-15 29-Apr-15 3
3 Heri Purwanto 53 L Sukaati 3/5 Rajamandala OF 28-Apr-15 1-May-15 4
4 An Daranti 12 P Nyomplong 1/15 Cipatat Faringitis 30-Apr-15 3-May-15 4
5 Mulyana 45 L Sakola 2/4 Ciptaharja Gastritis 30-Apr-15 2-May-15 2
6 Dika 5 L Cilok 2/21 Ciptaharja Thypoid Fever 29-Apr-15 2-May-15 4
7 Rangga 13 Bulan L Talun 2/8 Ciptaharja GEA 2-May-15 5-May-15 4
8 Hj Lelah 56 P Raksabala 2/2 Rama sari Parathypoid fever 4-May-15 7-May-15 4
9 M Haikal 6 L Pakemitan 4/11 Rajamandala OF dd DHF 5-May-15 8-May-15 4
10 Alif 2.5 L Ciburahol Haur 1/24 Thypoid Fever + Anemia 5-May-15 8-May-15 4
11 M Eriansyah 11 L nyomplong 3/11 Rajamandala Thypoid fever 5-May-15 8-May-15 4
12 Wisnu 12 L Margaasih 2/9 Kertamukti Parathypoid Fever 5-May-15 8-May-15 4
13 Rohaeti 49 P Cipongpok 6/7 Citatah Thypoid Fever + N STEMI Stabil 6-May-15 8-May-15 3
14 Abas 39 L Rancamoyan 3/14 Gn. Masigit Disentri 7-May-15 9-May-15 2
15 Ismayanti Helia 5 P Kutaluhur 1/8 Ciburuy DHF 8-May-15 11-May-15 4
16 Ari Suryana 40 L Wr. Tiwu 3/10 Ciptaharja GEA 8-May-15 11-May-15 4
17 Cicih 52 P Cipicung 4/4 Kertamukti Gastritis 9-May-15 11-May-15 2
18 Solihin 31 L Sukamaju 5/3 Ciptaharja DHF 9-May-15 11-May-15 3
19 Ceceng 62 L Ciruman 2/2 Mandalasari STEMI 10-May-15 11-May-15 1
20 Uni 82 P Bantar Caringin 4/10 Cihea GEA 12-May-15 12-May-15 1
21 M. Fadil 5 L Nyomplong 2/12 Cipatat DHF Grade II 9-May-15 12-May-15 4
22 Dini 16 P Nyomplong 2/17 Rajamandala Thypoid Fever 11-May-15 14-May-15 3
23 Tn. Udin 63 L Kiara 1/12 Mandalasari GEA 11-May-15 14-May-15 3
24 Ny. Uka 77 P Gn Batu 2/6 Ciptaharja Gastritis 12-May-15 14-May-15 3
25 M. Taufik 8 L Cimerang 7/5 Thypoid fever + ISPA 13-May-15 15-May-15 2
26 Firas 9 Bulan L Sakola 1/1 Cipatat GEA 13-May-15 15-May-15 2
27 Sukmana 47 L wr. Jambe 3/1 Rajamandala Ulkus peptikum 14-May-15 15-May-15 1
28 Ny Rosidah 82 P Cilok 5/15 Ciptaharja GEA 13-May-15 15-May-15 2
29 Ny Yuli 37 P Citapen 4/18 Rajamandala Gastritis 13-May-15 17-May-15 4
30 Nazwa 1 P Margaluyu 2/2 Cipatat GEA 15-May-15 15-May-15 1
31 Tn Deni 34 L Bojong Honje 1/21 Citatah Faringitis 16-May-15 17-May-15 1
32 Tn. Uhi 70 L Bojong Honje 3/21 Citatah Thypoid fever 19-May-15 20-May-15 1
33 Suminar 77 P Ps. Borondong 2/11 Ciptaharja Thypoid fever + HHD 20-May-15 20-May-15 1
34 Ny Enok 55 P Nyomplong Girang 2/12 Cipatat Thypoid fever 19-May-15 21-May-15 3
35 Fawas 9 L Wr. Jambe 1/9 Rajamandala GEA 18-May-15 21-May-15 4
36 Deni 10 L Cijawer 4/6 Citatah DHF Grade I 19-May-15 22-May-15 4
37 Riri 3 P Skip 2/9 Cipatat OF ec Thypoid Fever0 21-May-15 22-May-15 1
38 Ina sunjani 21 P Nyomplong 3/18 Cipatat Thypoid fever 21-May-15 24-May-15 4
39 Tn. Rudi 28 L Parakan Kopo 1/3 Kertamukti OF + Gastritis 20-May-15 23-May-15 3
40 Eyo 50 L Sukarame 1/2 Ciptaharja GEA 22-May-15 25-May-15 3
41 Siti Juleha 74 P Sukamaju 2/3 Ciptaharja Thypoid fever 22-May-15 25-May-15 3
42 Livia 4 P Pakemitan 2/1 Rajamandala OF 25-May-15 25-May-15 1
43 Hendi 50 L Kp. Cicocok 3/03 Citatah DHF Grade II 28-Apr-15 2-May-15 4
44 Ujang 42 L Kp. Cicocok 3/03 Citatah Thypoid Fever 29-Apr-15 3-May-15 4
45 Dedeh 57 P Kp. Sakola 1/4 Ciptaharja HT Grade II + GEA 2-May-15 5-May-15 3
46 Riqki 15 L Kp. Cicocok 3/03 Citatah Thypoid Fever 4-May-15 5-May-15 1
47 Rista 21 P Kp. Andir 1/13 Cipatat Ulkus Peptikum 4-May-15 5-May-15 1
48 Awang 67 P Kp. Cikokosan 1/2 Kertamukti Atrial Fibrilasi 4-May-15 5-May-15 1
49 Teguh Arief 23 L KP. Pakemitan 2/11 DHF Grade I 5-May-15 8-May-15 3
50 Enjang 77 L Kp. Sindang hurip 1/10 Mandawalawangi GEA 6-May-15 10-May-15 4
51 M. istiqomah 2 L Kp. Cikahuripan 2/16 Cipatat GEA 9-May-15 12-May-15 3
52 E. Siska 7 P Kp. Sinar sari 1/15 Kertamukti Parathypoid Fever 9-May-15 11-May-15 2
53 Jaka 48 L Kp. Sirnagalih 1/5 HT Grade II + Parathypoid Fever 9-May-15 11-May-15 2
54 Rika 7.3 P Kp. Tembong asih 1/27 Rajamandala Thypoid Fever + Stomatitis 11-May-15 14-May-15 3
55 Siti komariah 47 P Kp. Pasir Gombong 3/4 Mekar wangi Thypoid Fever 14-May-15 16-May-15 2
56 Frida Nur Alamsyah 10 P KP. Margaluyu 3/11 Cipatat Gastric Ulcer + Thypoid Fever 15-May-15 19-May-15 4
57 Lina 29 P Kp. Nyomplong 1/14 Cipatat Thypoid Fever 18-May-15 20-May-15 2
58 Neneng 52 P Kp. Cilok 10/15 Ciptaharja GEA 16-May-15 19-May-15 3
59 Elgani 19 P Kp. Sirnagalih 2/2 Sarimukti DHF Grade I 19-May-15 21-May-15 2
60 Subarna 58 L KP. Cipatat 1/1 Cipatat Sindrom Dispepsia 19-May-15 22-May-15 3
61 Dina 33 P Kp. Cinta Asih 2/5 Gunung Masigit Thypoid Fever 19-May-15 22-May-15 3
62 Yoyos Rosilawati 55 P Kp. Teterna 1/11 Cipatat TTH ec HHD 19-May-15 22-May-15 3
63 Venanza 10 L Kp. Cisitu 1/2 Citatah DHF Grade I 20-May-15 22-May-15 2
64 Obih 52 L Kp. Wr Tiwu 2/9 rajamandala Thypoid Fever 20-May-15 23-May-15 3
65 Ai Yanah 57 P Kp. Cicocok 3/03 Citatah DHF Grade III + GGA 21-May-15 26-May-15 5
66 Dewi 48 P Kp. Sakola 1/11 Ciptaharja Disentriae 22-May-15 26-May-15 4
67 Yayah 67 P Kp. Wr Jambe 3/9 Rajamandala GEA 22-May-15 25-May-15 3
68 Titi 48 P Kp. Cicocok 3/03 Citatah DHF Grade II 24-May-15 27-May-15 3
69 Rista 21 P Kp. Andir 1/13 Cipatat Thypoid Fever 24-May-15 27-May-15 3
70 Deti Miranti 15 P Kp. Cicocok 3/2 Citatah DHF 28-Apr-14 2-May-15 4
71 Mira 18 P KP. Cipatat 3/2 Cipatat Faringitis akut 25-May-15 28-May-15 4
72 Resti 18 P Kp. Gunung Batu 2/6 Ciptaharja DHF Grade I 25-May-15 27-May-15 2
73 Muhidin 50 L Kp. Cicocok 3/03 Citatah NIDDM 25-May-15 27-May-15 2
74 Nana 58 L Kp. Sinar sari 2/21 Kertamukti HT Grade II 25-May-15 27-May-15 2
75 Juju 58 P KP. Sirnawati 2/11 Sarimukti Thypoid Fever 25-May-15 28-May-15 3
76 Imas 48 P Kp. Cikokosan 1/2 Kertamukti Bleeding premenopause 27-May-15 28-May-15 1
77 Asep Kuswara 45 L Kp. Baturaya 5/5 Citatah DHF Grade III 25-May-15 28-May-15 3
78 Neni 33 P Kp. Bungur 1/9 Mandalasari HEG 28-May-15 29-May-15 1
79 Evi 26 P KP. Pasir Angin 1/6 KM Ulkus Peptikum 29-May-15 30-May-15 1
80 Dewi 48 P Kp. Cisaladah 1/11 Cipatat Thypoid Fever 29-May-15 31-May-15 2

Rajamandala, Mei 2015


Pengaju Klaim Kepala Puskesmas DTP Rajamandala

Bd. Novi HR dr. Sherly Permatasari


NIP. 1967102919910302007 NIP.198005192010012006
JENIS PASIEN

9
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
UMUM
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN MEI 201

JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT
KELAMIN

1 Kusnadi 50 L Kp. Rancamoyan 2/14 Gn. Masigit


2 Atang 52 L Kp. Tagog munding 1/8 Citatah
3 Ismail 83 L Kp. Wr. Tiwu 3/15 Rajamandala kulon
4 Helixa 9 L Kp. Sukarame 3/2 Ciptaharja
5 Ahmad Basuki 53 L Kp. Mekar jaya 1/15 Mandalasari
6 Basih 60 P Kp. Pareang pintu 1/5 Mandalasari
7 Rizki Ali Rosidin 13 L Kp. Cintalaksana 1/3 Gn. Masigit
8 Imas Masrofah 50 L Kp. Wr. Jambe 3/9 Rajamandala
9 Dwi 34 L Kp. Cikokosan 7/2 Kertamukti
10 Indra cahyadi 20 P Kp. Sukalilah 3/14 Rajamandala
11 Sintia 13 P Kp. Pareang pintu 1/5 Mandalasari
12 Tati 62 P Kp. Wr.Tiwu 5/16
13 Sari Alyani 34 P Kp. Mekarwangi 2/12 Gn. Masigit
14 Wulansari 29 P Kp. Nyomplong 1/21 Cipatat
15 Tini 38 P Kp. Lebak siuh 2/19 Ciptaharja
16 Iyom 76 P Kp. Wr Jambe 4/9 Rajamandala
17 Endang 43 L Kp. Mekar jaya 2/15 Mandalasari
18 Dandi 15 L Kp. Nangkod 3/2 jati
19 Hafiz 8 L Kp. Wr. Jambe 4/14 Rajamandala
20 Siti Jubaedah 53 P Kp. Pasir angin 2/11 Kertamukti
21 Tatang 47 L Kp. Pareang pintu 3/5 Mandalasari
22 Jajang 29 L Nyomplong 2/16 Rajamandala
23 Udus 87 L Kp. Cicocok 1/3 Desa Citatah
24 Atma 72 L Kp. Ciparang 1/7 Cipatat
25 Rendra 7 L Kp. Pareang pintu 3/5 Mandalasari
26 Dasimah 62 P Kp. Rancamoyan 1/14 Gn. Masigit
27 Enting 49 P Kp. Andir 3/14 Ciptaharja
28 Hesti 12 P Kp. Wr Jambe 2/9 Rajamandala
29 Anita 30 P Kp. Wr Jambe 2/9 Rajamandala
30 M. Rival 4 L Kp. Wr. tiwu 2/15 Rajamandala kulon
31 Mimin 35 P Kp. Wr. tiwu 5/16 Rajamandala kulon
32 Arifin 55 L Kp. Cicocok 1/3 Desa Citatah
33 Yani 32 P Kp. Cijawer 2/9 Cipatat
34 Iyam 52 P Kp. Cipicung 3/5 Kertamukti
35 Euis 68 P Kp. Sukamaju 2/3 Ciptaharja
36 Ny. Eti 50 P Sukarame 2/3 Ciptaharja
37 Ny Irma 29 P Kiara 1/12 Mandalasari
38 Sheren 9 P Cibogo 1/4 Citatah
39 M. Sholeh 44 L Bantar caringin 3/10 Cihea
40 Inay 54 P Pabrik 2/8 Mandalawangi
41 Saeful 24 L Cikuda 1/2 Saguling
42 Anisa Dwi 6 P Cilok 6/3 Ciptaharja
43 Wulandari 10 P GSA 1/16 Ciptaharja
44 Tati 55 P Cisaladah 4/10 Gn. Masigit
45 Reza 6 L Cicocok 3/3 Citatah
46 Ai naya 5.5 P Nangkod 3/4 Ds Jati
47 Khumairoh 4.9 P Ps. Borondong 2/11 Ciptaharja
48 Riko 20 bulan L Nyomplong 1/12 Cipatat
49 Lilis 40 P Lebak siuh 1/9 Ciptaharja
50 Nunung 57 P Pasir Jati 2/18 Citatah
51 Ujang 42 L Bungur 3/9 Mandalasari
52 Dela 14 P Cikadu 1/9 mandalawangi
53 Fikri 14 L Cicaringin 1/7 Mandalawangi
54 Obay 59 L Nyomplong 1/17 Rajamandala
55 Rafay 3 L Sakola 1/4 Ciptaharja
56 Susi Suryani 41 P Cicocok 3/3 Citatah
57 Selva 3 P Cibarengkok - Ciptaharja
58 Galih 21 L Nyomplong 2/14 Cipatat
59 Syifa Nendi 5 P Muara 3/6 Cihea
60 Riki Santika 27 L Sukarame 2/16 Ciptaharja
61 Ayu 15 P Cicadas 3/5 Sarimukti
62 Imam Fuadi 4 L Cisadang 1/9 Rajamandala
63 Idar 60 P Cikalong 2/18 Gn. Masigit
64 Rafi 13 Bulan L Tembong sari 2/21 Rajamndala
65 Ratu Kanaya 4 P GSA 6/16 Ciptaharja
RAWAT INAP BULAN MEI 2015

TANGGAL LAMA
DIAGNOSA JENIS PASIEN
PERAWATAN
MASUK PULANG
Thypoid Fever 29-May-15 1-Jun-15 3 BPJS
GEA 29-May-15 1-Jun-15 3 BPJS
GEA + HHD 30-May-15 2-Jun-15 3 BPJS
DHF Grade II 1-Jun-15 4-Jun-15 3 BPJS
Gout Artritis 1-Jun-15 5-Jun-15 4 BPJS
Thypoid Fever 1-Jun-15 4-Jun-15 3 BPJS
DHF Grade III 3-Jun-15 4-Jun-15 1 BPJS
HT grade II 4-Jun-15 7-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever 5-Jun-15 8-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever + ISPA 8-Jun-15 10-Jun-15 2 BPJS
DHF Grade II 8-Jun-15 10-Jun-15 2 BPJS
Disentriae + DHF Grade II 8-Jun-15 11-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever + ISPA 8-Jun-15 11-Jun-15 3 BPJS
Thypoid fever 9-Jun-15 12-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever 10-Jun-15 12-Jun-15 2 BPJS
Parathypoid Fever 11-Jun-15 13-Jun-15 2 BPJS
DHF Grade III 12-Jun-15 15-Jun-15 3 BPJS
Thypoid fever + Urtikaria 12-Jun-15 15-Jun-15 3 BPJS
DHF Grade III 14-Jun-15 15-Jun-15 1 BPJS
HT Dalam Therapi 14-Jun-15 16-Jun-15 2 BPJS
Thypoid Fever 14-Jun-15 17-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever 14-Jun-15 18-Jun-15 4 BPJS
GEA + DHF 15-Jun-15 17-Jun-15 2 BPJS
HHD 15-Jun-15 19-Jun-15 4 BPJS
Thypoid fever 15-Jun-15 17-Jun-15 2 BPJS
STEMI + Hipoglikemi 15-Jun-15 19-Jun-15 4 BPJS
Ulkus Peptikum 17-Jun-15 19-Jun-15 2 BPJS
Thypoid Fever 20-Jun-15 23-Jun-15 3 BPJS
DHF Grade II 24-Jun-15 25-Jun-15 1 BPJS
OF 24-Jun-15 26-Jun-15 2 BPJS
Fibromyalgia 24-Jun-15 26-Jun-15 2 BPJS
DHF Grade II 25-Jun-15 29-Jun-15 4 BPJS
BPPV ( Vertigo ) 26-Jun-15 29-Jun-15 3 BPJS
Thypoid Fever 27-Jun-15 30-Jun-15 3 BPJS
DHF 28-Jun-15 30-Jun-15 2 BPJS
DHF Grade I 26-May-15 29-May-15 4 UMUM
HEG 27-May-15 29-May-15 2 UMUM
GEA 28-May-15 29-May-15 1 UMUM
GEA 27-May-15 30-May-15 4 UMUM
Thypoid Fever 28-May-15 31-May-15 4 UMUM
Thypoid Fever + ISPA 29-May-15 1-Jun-15 3 UMUM
Thypoid Fever 30-May-15 2-Jun-15 3 UMUM
OF ec Thypoid 1-Jun-15 4-Jun-15 3 UMUM
Susp AMI 7-Jun-15 8-Jun-15 1 UMUM
Thypoid Fever 7-Jun-15 9-Jun-15 3 UMUM
Thypoid Fever 8-Jun-15 11-Jun-15 3 UMUM
Thypoid Fever 9-Jun-15 12-Jun-15 4 UMUM
Thypoid Fever 10-Jun-15 13-Jun-15 3 UMUM
Psikosomatik 12-Jun-15 13-Jun-15 1 UMUM
DHF Grade I 12-Jun-15 13-Jun-15 1 UMUM
DHF Grade I 10-Jun-15 13-Jun-15 3 UMUM
DHF Grade II 14-Jun-15 17-Jun-15 4 UMUM
DHF Grade II 14-Jun-15 18-Jun-15 4 UMUM
Thypoid fever + ISPA 14-Jun-15 18-Jun-15 5 UMUM
DHF 14-Jun-15 17-Jun-15 4 UMUM
DHF Grade II 15-Jun-15 16-Jun-15 2 UMUM
Thypoid Fever 16-Jun-15 17-Jun-15 1 UMUM
Thypoid Fever 17-Jun-15 17-Jun-15 1 UMUM
DHF Grade I 17-Jun-15 19-Jun-15 3 UMUM
Anemia Gravis ec ?? 21-Jun-15 22-Jun-15 1 UMUM
GEA 20-Jun-15 23-Jun-15 3 UMUM
Thypoid Fever 21-Jun-15 24-Jun-15 3 UMUM
GEA 23-Jun-15 24-Jun-15 1 UMUM
GEA + Bronchopnemonia 23-Jun-15 25-Jun-15 2 UMUM
Tosilitis akut + stomatitis 24-Jun-15 26-Jun-15 2 UMUM
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN JULI 2015

JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT
KELAMIN

1 Refanza 6 L Kiara 1/12 Mandalasari


2 Ira Mayasari 31 P Pakemitan 3/11 Rajamandala
3 Yuliana 34 P Babakan Bandung 6/3 Rajamandala
4 Ina 41 P Tagog 1/3 Mandalawangi
5 Yadi Mulyadi 30 L Cimerang 3/12 Citatah
6 Komariah 61 P Skip 1/8 Citatah
7 Hasanudin 52 L Cikarang Mulya 2/6 Pasir Halang
8 Syamsudin 23 L Cijawer 4/9 Citatah
9 Rava 18 Bulan L Cikatomas 2/2 Kertamukti
10 Widamah 85 P Sukamaju 4/3 Ciptaharja
11 Yati 53 P Pabuaran 3/13 Mandalawangi
12 Ahmad Musani 12 L Rajamandala 1/11
13 Dede 58 L Sakola 1/11 Cipatat
14 Oca 10 P Haurwangi 4/5 Haurwangi
15 Uyeh 71 L Cikalapa 2/7 Rajamandala
16 Lena 30 P Andir 4/14 Ciptaharja
17 Talief Fairel 8 Bulan L Cinangka 1/6 Rajamandala
18 Suryani 56 P wr. Jambe 1/10 Rajamandala
19 Andik 11 L Cicocok 1/3
20 Ahya 80 L Mekarwangi 4/12
21 Siti Mulyati 8 P Cicocok 3/3
22 Pyrda syafitri 6 P Cibogo 3/4 citatah
23 Sandiawan 5 L Cicocok 3/5 Citatah
24 Sumarni 40 P Mekarmulya 3/13 Gn masigit
25 Engkus 42 L Mekar wati 2/11 Sarimukti
26 Jeni 12 P Kutalaksana 1/2 mandalawangi
27 Imas 34 P Ciarnji 3/3 kertamukti
28 Gian Aditya 1.1 L Wr. Jambe 2/15 Rajamandala
29 Suhati 50 P Kiara 2/4 Mandalawangi
30 Mimin aminah 28 P Bobojong 2/8 Cipatat
31 Dandi adi nugraha 7 L wr Tiwu 2/15 Rajamandala
32 Rohayati 34 P Nyomplong 1/7 Rajamandala
33 Ihsan Fauzi 5.5 L Sindang hurip 1/10 Mandalasari
34 Elvira 5 P Kiara Kidul 3/5 Mandalawangi
35 Sinta Purwanti 23 P Cipeundeuy 9/3 Jati saguling
36 Nenih kuryani 64 P SKIP 1/1 Citatah
37 Sinta 18 P Cipongpok 6/7 Citatah
38 Ade Ruhyana 48 L Liung Gunung 3/16 gn. Masigit
39 Enok Siti Ai 34 P Ciruman 1/2 Mandalasari
40 Gonda 53 L Cikatomas 7/6 Citatah
41 Pendi 41 L Ciruman 1/2 Mandalasari
42 Rita 16 P Ciruman 1/2 Mandalasari
43 Rukmana 37 L Cileat 2/12 Ciptaharja
44 Didin kurnia 16 L Cileat 2/12 Ciptaharja
45 Aji 9 L Sindang hurip 1/10 Mandalawangi
46 Ayi Maulana 36 L Cisaladah 7/11
47 Rizki 6 L Cilok 8/15 Ciptaharja
48 Siti Jubaedah 54 P Pasir angin 2/11 Kertamukti
49 Maria 55 P Cipatat andir 2/13 Cipatat
50 Erni 30 P Citapen 6/18 rajamandala
51 Puja 9 P Babakan Kurnia 2/4 Mandalawangi
52 Ilsyah 11 L Cicocok 3/3 Citatah
53 Yati Setiawan 42 P Cicocok 3/3 Citatah
54 Kayah 70 P Pareang pintu 2/5 Mandalasari
55 Eni 42 P Bojong Loa 2/2 Cipatat
56 Cherly 32 P Nyomplong 2/14 Cipatat
57 Tatang 45 L Cicocok 2/3 Citatah
58 Heni 34 P wr. Jambe 2/9 rajamandala
59 Taufik 17 L Nyomplong 1/14 Cipatat
60 Tegar wahyudin 12 L Pakemitan 3/12 Rajamandala
61 Intan 35 P Kelapa Muda 3/19 Cipatat
62 Usin 82 L Cileat 6/15 Ciptaharja
63 Rina susanti 29 P tagog Munding 2/8 citatah
64 Nita 11 P tagog Munding 3/8 citatah
65 Endang 38 L Cilok 7/15 Ciptaharja
66 Aisyah 17 P Cisalak 1/11 Rajamandala

Pengaju Klaim

Bd. Novi HR
NIP. 1967102919910302007
RAWAT INAP BULAN JULI 2015

TANGGAL LAMA JENIS


DIAGNOSA PERAWATAN PASIEN
MASUK PULANG
DHF Grade II 27-Jun-15 30-Jun-15 4 UMUM
DHF Grade II 27-Jun-15 1-Jul-15 4 UMUM
Susp. Apendicitis akut 29-Jun-15 1-Jul-15 3 UMUM
Thypoid Fever 29-Jun-15 2-Jul-15 3 UMUM
Thypoid fever 4-Jul-15 6-Jul-15 3 UMUM
TB 3-Jul-15 7-Jul-15 5 UMUM
DHF Grade II 8-Jul-15 9-Jul-15 1 UMUM
Thypoid Fever 7-Jul-15 10-Jul-15 4 UMUM
GEA 10-Jul-15 11-Jul-15 1 UMUM
GEA + Anemia Gravis 8-Jul-15 11-Jul-15 4 UMUM
GE 15-Jul-15 18-Jul-15 3 UMUM
Asma 17-Jul-15 18-Jul-15 1 UMUM
GEA 19-Jul-15 20-Jul-15 1 UMUM
DHF Grade II 21-Jul-15 22-Jul-15 1 UMUM
DHF Grade II 21-Jul-15 24-Jul-15 4 UMUM
Obs. Vomitus 23-Jul-15 25-Jul-15 2 UMUM
GEA 24-Jul-15 26-Jul-15 3 UMUM
GEA 23-Jul-15 26-Jul-15 3 UMUM
DHF 22-Jul-15 27-Jul-15 5 UMUM
Insufisiensi Renal 25-Jul-15 28-Jul-15 3 UMUM
GEA 1-Jul-15 2-Jul-15 2 JAMKESDA
DHF 29-Jun-15 2-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade II 29-Jun-15 2-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade II 30-Jun-15 3-Jul-15 3 BPJS
AMI + HHD + CHF 1-Jul-15 3-Jul-15 2 BPJS
Thypoid Fever 5-Jul-15 7-Jul-15 2 BPJS
Abortus inkomplit 2-Jul-15 3-Jul-15 1 BPJS
Thypoid Fever 3-Jul-15 6-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade I 3-Jul-15 8-Jul-15 5 BPJS
DHF Grade I 4-Jul-15 9-Jul-15 5 BPJS
Thypoid Fever 5-Jul-15 6-Jul-15 1 BPJS
DHF Grade I 6-Jul-15 10-Jul-15 4 BPJS
DHF Grade II 8-Jul-15 11-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade I 14-Jul-15 18-Jul-15 4 BPJS
DHF Grade II 27-Jun-15 1-Jul-15 4 BPJS
Gastritis + Susp TB 30-Jun-15 2-Jul-15 2 BPJS
Thypoid Fever 10-Jul-15 11-Jul-15 1 BPJS
DHF Grade II 9-Jul-15 11-Jul-15 2 BPJS
GEA 14-Jul-15 16-Jul-15 2 BPJS
DHF Grade II 14-Jul-15 15-Jul-15 1 BPJS
GEA 14-Jul-15 16-Jul-15 2 BPJS
Thypoid Fever 14-Jul-15 16-Jul-15 2 BPJS
Gastritis 16-Jul-15 18-Jul-15 2 BPJS
Gastritis 16-Jul-15 18-Jul-15 2 BPJS
DHF Grade II 16-Jul-15 20-Jul-15 4 BPJS
GEA 17-Jul-15 19-Jul-15 2 BPJS
DHF Grade III 18-Jul-15 20-Jul-15 2 BPJS
Dispepsia 18-Jul-15 22-Jul-15 4 BPJS
GEA 19-Jul-15 21-Jul-15 1 BPJS
Drug Induced hepatitis 19-Jul-15 22-Jul-15 3 BPJS
Trombositosis unspecified 19-Jul-15 22-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade II 19-Jul-15 23-Jul-15 4 BPJS
DHF 20-Jul-15 23-Jul-15 3 BPJS
GEA 21-Jul-15 24-Jul-15 3 BPJS
GEA 21-Jul-15 25-Jul-15 4 BPJS
GEA 22-Jul-15 24-Jul-15 2 BPJS
NIDDM 22-Jul-15 25-Jul-15 3 BPJS
Apendicitis akut 24-Jul-15 25-Jul-15 1 BPJS
Thypoid Fever 24-Jul-15 27-Jul-15 3 BPJS
Thypoid Fever 24-Jul-15 27-Jul-15 3 BPJS
Gastritis 26-Jul-15 28-Jul-15 2 BPJS
PPOK 27-Jul-15 28-Jul-15 1 BPJS
DHF 28-Jul-15 31-Jul-15 3 BPJS
Thypoid Fever 28-Jul-15 31-Jul-15 3 BPJS
DHF Grade II 29-Jul-15 31-Jul-15 2 BPJS
DHF 29-Jul-15 31-Jul-15 2 BPJS

Rajamandala, Agustus 2015


Kepala Puskesmas DTP Rajamandala

dr. Sherly Permatasari


NIP.198005192010012006
DAFTAR PASIEN RAWAT INAP BULAN AGUSTUS 2

JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT
KELAMIN

1 Dana 69 L Kp. Darusallam 3/10 Ciptaharja


2 Rina 29 P Kp. Pabuaran 1/1 Mandalawangi
3 M. Reza 7 Bulan P Kp. Cisadang 4/10 Mandalasari
4 Safa Nuralida 1 P Kp. Wr. Tiwu 1/15 Rajamandala
5 Ikbara 1 L Sukamaju 1/9 Mandalawangi
6 Keisya 23 Bulan P Rawasari 2/7 Mandalasari
7 Tatang 27 P Kp. Cileat 2/12 Ciptaharja
8 M. septian 2 L Kp. Pakemitan 3/12 Rajamandala
9 Safana 3 P Kp. Kiara 2/5 Mandalawangi
10 Amanda 7 Bulan P Kp. Cikahuripan 3/16 Cipatat
11 Dera 15 Bulan P Kp. Sindang hurip
12 Rayna 8 Bulan P Kp. Cimerang 5/5 Cipatat
13 Robi 6 Bulan L Kp. Ciburahol 4/20 Rajamandala
14 Neng Erni 16 P Kp. Sugih mukti 1/2 Kertamukti
15 Weni 58 P Kp. Muara 3/6 Cihea
16 Risna 12 P Gn. Masigit 2/8 Gn. Masigit
17 Nurhayati 36 P Kp. Gomabag 3/4 Haurwangi
18 Ajeng 3 P Kp. Stasion3/14 Mandalasari
19 Ismayanti Helia 6 P Kutaluhur 1/8 Ciburuy
20 Firman 24 L Cipatat 02/02 Cipatat
21 Refane 10 L Nyomplong 2/14 Cipatat
22 Satria 22 bulan L CIlok9/15 Ciptaharja
23 Nia 24 P Pareang Lio 1/1 Mandalasari
24 Rahma 3.7 P Ciranji 1/3 Mandalasari
25 Bilqis 14 P Cisadang 1/10 Mandalasari
26 Syalu 11bulan L Cibogo 5/4 Citatah
27 Entin 56 P Cimerang 1/5 cipatat
28 Anjani 5 P Cibogo 1/9 citatah
29 Solihin 53 L Cipicung 4/4
30 Rendi 12 L Cikokosan 3/2 Kertamukti
31 Deden 37 L Cilok 3/21 Ciptaharja
32 Andini 7 P Cikalapa 2/26 rajamandala
33 Fajar 5 L Cintalaksana 1/3 Gn Masigit
34 Satria 17 P Sukarame 2/2 Ciptaharja
35 Rahayu Sanida 4 P Nyomplong 2/18 Cipatat
36 Apoy 60 P Kp. Nyomplong 3/14 Cipatat
37 Diana M. Ihsan 15 L Kp. Nyomplong 1/16 rajamandala kulon
38 Sari Hayati 16 P Kp. Pojok 2/21 Cipatat
39 Sri Mustika 21 P Kp. Kutalaksana 1/2 Mandalawangi
40 Omoh 60 L Kp. Pareang pintu 2/5 Mandalasari
41 Ayi masripah 51 P Kp. Ciburahol 2/20 Rajamandala
42 Ahmad Kamaludin 20 L Kp. Gn. Batu 3/6 Ciptaharja
43 Rika Widaningsing 18 P Kp. Tembong sari 1/2 Rajamandala
44 Adar sopandi 75 L Kp. Cikatomas 5/10 Citatah
45 Dede cahya 14 L Kp. Semper 1/6 Kertamukti
46 Oko Mauludin 79 L Kp. Nangkod 3/2 saguling
47 Desio ela 7 P Kp. Ciranji 3/3 Mandalasari
48 Nani 42 P Kp. Cisampih 4/6 Citatah
49 Nani 37 P Kp. Cimanggala 1/3 Kertamukti
50 Ukanah 52 P Kp. Cisaladah 3/10 Gn. Masigit
51 Rini Kurnia 15 P Kp. Cikalapa 2/26 Rajamandala
52 Dina Maryani 33 P Kp. Cintaasih 2/5
53 Evan Farshad 3.11 L Kp. Sukamaju 5/3 Ciptaharja
54 Laelawati 24 P Kp. Ciranji
55 Ayi 56 L Kp. Bungur 4/9 Mandalasari
56 Raka Ramadani 6 L Kp. Pareang pintu 2/5 Mandalasari
57 Nenti 10 P Kp. Rawasari 3/7 Mandalasari
58 Aah Rubaah 55 P Kp. Cijuhung 1/5 Ciptaharja
59 Mochamad Taufik 2 L Kp. Citapen 2/18 Rajamandala
60 Subagya 55 L Kp. Sukarame 6/2 Ciptaharja
61 saepudin 58 L Kp. Wr. Tiwu 5/16 Cipatat
62 Solihin 44 L Kp. Marga Asih 2/9 Kertamukti
63 Ahmad Mulyana 15 L Kp. Sukamaju 6/3 Ciptaharja
64 Piyah 36 P Kp. Mekar mulya 3/3 Gn Masigit
65 Dik dik Permana 14 L Kp. Cinangsi 2/9 Gn. Masigit
66 Eneng Putri 14 P Kp. Cimerang 4/12 rajamandala
67 Alifa 9 P Kp. Sukamaju 1/9 Mandalawangi
68 Aan 62 P Kp. Sindang hurip 1/10 Mandalawangi

Pengaju Klaim

Bd. Novi HR
NIP. 1967102919910302007
INAP BULAN AGUSTUS 2015

TANGGAL JENIS
DIAGNOSA LAMA PERAWATAN PASIEN
MASUK PULANG
GEA 29-Jul-15 31-Jul-15 3 UMUM
DHF + Thypoid Fever 30-Jul-15 30-Jul-15 1 UMUM
GE 30-Jul-15 1-Aug-15 3 UMUM
GEA 30-Jul-15 1-Aug-15 3 UMUM
Obs Vomitus 31-Jul-15 2-Aug-15 3 UMUM
Obs Vomitus 31-Jul-15 2-Aug-15 3 UMUM
DHF Grade II 2-Aug-15 3-Aug-15 1 UMUM
Obs. Vomitus 3-Aug-15 5-Aug-15 3 UMUM
Thypoid fever 5-Aug-15 7-Aug-15 2 UMUM
GEA 6-Aug-15 8-Aug-15 3 UMUM
Thypoid Fever 6-Aug-15 8-Aug-15 3 UMUM
GEA 9-Aug-15 11-Aug-15 3 UMUM
Obs Vomitus 7-Aug-15 9-Aug-15 2 UMUM
DHF Grade II 9-Aug-15 12-Aug-15 3 UMUM
GEA 10-Aug-15 10-Aug-15 1 UMUM
DHF 10-Aug-15 12-Aug-15 3 UMUM
Thypoid Fever 12-Aug-15 14-Aug-15 3 UMUM
Obs Vomitus 12-Aug-15 14-Aug-15 3 UMUM
DHF Grade II 12-Aug-15 15-Aug-15 4 UMUM
Thypoid Fever 13-Aug-15 15-Aug-15 3 UMUM
Thypoid fever 13-Aug-15 15-Aug-15 3 UMUM
OF 13-Aug-15 15-Aug-15 3 UMUM
DHF Grade II 13-Aug-15 16-Aug-15 4 UMUM
DHF 14-Aug-15 16-Aug-15 3 UMUM
DHF 14-Aug-15 16-Aug-15 3 UMUM
GEA 13-Aug-15 16-Aug-15 4 UMUM
HT 17-Aug-15 17-Aug-15 1 UMUM
Thypoid fever 15-Aug-15 18-Aug-15 4 UMUM
LBP 15-Aug-15 18-Aug-15 4 UMUM
Thypoid fever 18-Aug-15 19-Aug-15 2 UMUM
GEA + RM 15-Aug-15 19-Aug-15 4 UMUM
Thypoid fever 20-Aug-15 22-Aug-15 3 UMUM
Thypoid fever 19-Aug-15 22-Aug-15 4 UMUM
Susp Bronchitis TB 25-Aug-15 28-Aug-15 3 UMUM
DHF Grade III 27-Aug-15 28-Aug-15 1 UMUM
DHF 29-Jul-15 3-Aug-15 5 BPJS
DHF Grade II 31-Jul-15 2-Aug-15 2 BPJS
Thypoid Fever 31-Jul-15 3-Aug-15 3 BPJS
HEG 31-Jul-15 2-Aug-15 2 BPJS
Ulkus peptikum 1-Aug-15 4-Aug-15 3 BPJS
GEA 3-Aug-15 5-Aug-15 2 BPJS
DHF 3-Aug-15 7-Aug-15 4 BPJS
DHF Grade II 4-Aug-15 5-Aug-15 1 BPJS
GEA 8-Aug-15 11-Aug-15 3 BPJS
Gastritis 8-Aug-15 10-Aug-15 2 BPJS
GEA 9-Aug-15 12-Aug-15 3 BPJS
GEA 9-Aug-15 12-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever 9-Aug-15 12-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever 11-Aug-15 13-Aug-15 2 BPJS
Thypoid Fever 12-Aug-15 13-Aug-15 1 BPJS
Thypoid Fever 12-Aug-15 14-Aug-15 2 BPJS
Thypoid Fever 12-Aug-15 14-Aug-15 2 BPJS
Thypoid Fever 12-Aug-15 15-Aug-15 3 BPJS
DHF 13-Aug-15 16-Aug-15 3 BPJS
HT Grade II + GEA 14-Aug-15 16-Aug-15 2 BPJS
DHF Grade II 18-Aug-15 23-Aug-15 5 BPJS
DHF Grade II 20-Aug-15 23-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever 20-Aug-15 23-Aug-15 3 BPJS
Disphagia ec Candidiasis ora 24-Aug-15 27-Aug-15 3 BPJS
DHF Grade II 24-Aug-15 27-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever 25-Aug-15 28-Aug-15 3 BPJS
DHF Grade II 26-Aug-15 29-Aug-15 3 BPJS
DHF Grade II 27-Aug-15 28-Aug-15 1 BPJS
Gastritis 28-Aug-15 31-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever + CC 20-Aug-15 23-Aug-15 3 BPJS
Thypoid Fever 29-Aug-15 31-Aug-15 2 BPJS
Thypoid fever 28-Jul-15 3-Aug-15 5 Jamkesda
Thypoid fever 29-Jul-15 1-Aug-15 4 Jamkesda

Rajamandala,September 2015
Kepala Puskesmas DTP Rajamandala

dr. Sherly Permatasari


NIP.198005192010012006

Anda mungkin juga menyukai