Surakarta, 13 Agustus 2018

Yth.
Wakil Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Bastomy Eka Rezkita
NIM : G0015039
Program studi : Kedokteran
Angkatan : 2015
Kewarganegaraan : Indonesia
Nomor Paspor : B9957989

Mohon untuk diberikan surat keterangan sebagai mahasiswa aktif kedokteran dari Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret (UNS) sebagai salah satu syarat untuk aplikasi visa dalam
rangka mengikuti International Congres on Lipid Metabolism and Atherosclerosis (Icola) 2018
di Korea Selatan.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan dapat dipenuhi.
Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Surakarta, 13 Agustus 2018

Pemohon,

Bastomy Eka Rezkita

Number : / UN27.6/KM/2018 Surakarta, August 13rd 2018
Subject : Tourist Visa Application

To : Embassy of South Korea,

Jl. Gatot Subroto Kav, 57 Setia Budi
Jakarta Selatan

To whom it may concern,

Vice Dean for Student Affairs and Alumnus, Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret
hereby confirms that:

Name : Bastomy Eka Rezkita

Student ID : G0015039
Study Program : Medicine
Batch : 2015
Nationality : Indonesia
Passport Number : B9957989

Is currently a student in the Study Program of Medical Education, Faculty of Medicine,

Universitas Sebelas Maret.

This letter is issued upon request of the person concerned for tourist visa application in
Embassy of South Korea.

Sincerely,
Vice Dean for Student Affairs and Alumnus
Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret
Indonesia

Paramasari Dirgahayu, dr., Ph.D

NIP : 196604211997022001
 Surakarta, 13 Agustus 2018

Yth.
Wakil Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Bastomy Eka Rezkita
NIM : G0015039
Program studi : Kedokteran
Angkatan : 2015
Kewarganegaraan : Indonesia

Mohon untuk diberikan surat permohonan pendanaan perjalanan luar negeri dalam rangka
mengikuti konferensi International Congres on Lipid Metabolism and Atherosclerosis (Icola)
2018, Korea Selatan sebagai poster presenter yang berjudul “The Effect of Moringa oleifera,
Lam. Extract to Total Cholesterol Level and Liver Inflammation of White Rat (Rattus
norvegicus) with Metabolic Syndrome” pada tanggal 31 Agustus - 1 September 2018.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan dapat dipenuhi.
Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Surakarta, 13 Agustus 2018

Pemohon,

Bastomy Eka Rezkita

 Proof of enrollment
Number : /UN27.06/KM/2018

The undersigned below :

Name : Paramasari Dirgahayu dr.,Ph.D.
NIP : 196604211997022001
Position : Vice Dean For Student Affairs and Alumnus Faculty of Medicine UNS
Address : Jl. Ir Sutami 36 A Surakarta 57126

Explain that

Name : Bastomy Eka Rezkita

NIM : G00151039
Study Program : Medicine
Faculty : Faculty of Medicine
Semester : VII
Address : Gang klebet Jalan Surya Utama Jebres, Surakarta 57126

Is a student at the faculty of medicine, which is still active following the lecture/study and the
related show behavior and good conduct in accordance with the norms and regulations of Sebelas
Maret University, Surakarta.
This letter is made to the terms International Congres on Lipid Metabolism and Atherosclerosis
(Icola) 2018 in Korea Selatan.
To those declared in order to make the check.

Surakarta, August 13rd, 2018

Vice Dean For Student Affairs and Alumnus
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University
Indonesia

Paramasari Dirgahayu dr.,Ph.D.

NIP : 196604211997022001