ABSTRAK

Latar belakang :
Aromaterapi adalah metode perawatan yang menggunakan ekstrak wangi dari
tanaman herbal, yang sudah ada sejak lama dalam sejarah medis sebagai
pendekatan perawatan utama dan sekarang digunakan sebagai pengobatan
tambahan dan kadang-kadang pengobatan utama untuk manajemen nyeri dan
stres, termasuk yang terjadi pada persalinan. .
Tujuan:
Kami bertujuan untuk melakukan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak
dari efektivitas aromaterapi pada nyeri persalinan dan pengurangan durasi.
Metode:
Kami mencari Pubmed, EMBASE, Cochrane Central, Daftar Uji Coba Terkendali,
Google Cendekia dan Clinicaltrials.gov untuk uji coba terkontrol secara acak
yang menyelidiki efektivitas aromaterapi pada nyeri dan durasi persalinan.
Hasil:
Sebanyak 17 uji coba dengan wanita bersalin yang berisiko rendah dilibatkan
untuk meta-analisis menggunakan Review Manager 5.3. Meta-analisis
menunjukkan bahwa aromaterapi mengurangi nyeri persalinan pada fase
transisi dan durasi fase aktif dan persalinan tahap ketiga; tren menuju durasi
yang lebih pendek diamati pada tahap kedua. Juga, aromaterapi tidak memiliki
pengaruh pada operasi caesar darurat, pecahnya membran, dan onset
persalinan spontan.
Kesimpulan:
Temuan kami menunjukkan bahwa aromaterapi efektif dalam mengurangi nyeri
dan durasi persalinan, dan umumnya aman bagi ibu. Namun, karena
heterogenitas antar uji dalam beberapa hasil, uji lebih lanjut dengan
pengukuran nyeri berbasis perangkat, ukuran sampel yang lebih besar, dan
desain yang lebih ketat, harus dilakukan sebelum rekomendasi yang kuat

isu
Aromaterapi telah banyak digunakan untuk mengatasi rasa sakit, termasuk nyeri
persalinan. Beberapa pengaturan medis menyediakan aromaterapi sendiri atau
bersama dengan protokol kontrol nyeri standar selama persalinan
Apa yang sudah diketahui
Para peneliti telah memeriksa efektivitas aromaterapi dalam uji klinis.
Sementara beberapa mengklaim aromaterapi metode yang efektif untuk
mengurangi nyeri dan durasi persalinan, yang lain melaporkan tidak ada temuan
yang signifikan.
Apa yang ditambahkan makalah ini
Sintesis hasil percobaan menunjukkan bahwa aromaterapi efektif dalam
mengurangi nyeri dan durasi persalinan. Namun, metode pengukuran mungkin
perlu lebih objektif dan studi lebih lanjut diperlukan sebelum rekomendasi yang
kuat.
1. Perkenalan
Berbagai manajemen nyeri non-farmasi telah digunakan untuk mengendalikan
nyeri. Aromaterapi, metode perawatan yang menerapkan ekstrak wangi dari
tanaman herbal umumnya melalui inhalasi dan / atau pijat, ada sejak lama
dalam sejarah medis sebagai salah satu pilihan perawatan utama untuk rasa
sakit.1 Salah satu kondisi paling menyakitkan pada manusia terjadi dalam proses
persalinan. Wanita bersalin melewati tiga tahap persalinan: pertama, kedua,
dan ketiga. Tahap pertama yang meliputi fase persalinan awal (laten), fase
persalinan aktif, dan fase transisi, memiliki durasi terlama di antara tiga tahap.
Kontraksi dimulai dari pola yang tidak teratur selama fase persalinan awal dan
secara bertahap menjadi lebih kuat, lebih intens, teratur dan kadang tumpang
tindih selama fase transisi. Tahap kedua adalah periode tersulit di mana ibu
secara aktif mendorong untuk melahirkan bayi dan durasinya tergantung pada
berbagai faktor dan tahap ketiga adalah ketika plasenta akhirnya dilahirkan.2
Meskipun nyeri persalinan terjadi secara alami, tingkat ekstrem Nyeri
menyebabkan perubahan fisiologis yang nyata pada fungsi kardiopulmoner dan
konsumsi oksigen, respons stres neuroendokrin umum, asidemia ibu, dan
kontraktilitas uterus yang tidak terkoordinasi.3 Diperlukan pengurangan
intensitas nyeri dan durasi dalam kisaran yang wajar. Analgesik oral standar
(mis. Parasetamol, tramadol, pethidine, Entonox, dll.) Atau analgesia epidural
diberikan kepada wanita nifas berdasarkan permintaan.4 Beberapa analgesik ini,
misalnya obat opioid - pethidine, mengurangi nyeri persalinan tetapi
meningkatkan rasa kantuk pada ibu, mual, dan muntah dan dapat menyebabkan
depresi pernafasan pada bayi baru lahir.5 Walaupun analgesia epidural
umumnya aman dan efektif untuk menghilangkan rasa sakit saat persalinan, ini
berhubungan dengan persalinan yang lebih lama, intervensi yang lebih operatif,
dan biaya tambahan.6 Selain itu, kontrol nyeri standar ini metode mungkin tidak
tersedia di area dengan sumber daya rendah secara finansial.7
Mungkin karena kesederhanaan dan keterjangkauannya, aromaterapi telah
digunakan sebagai pilihan opsional dalam beberapa pengaturan medis, baik
sendiri atau bersama-sama dengan protokol kontrol nyeri standar. Satu studi
prospektif besar yang tidak terkontrol di Inggris selama periode 8 tahun antara
1990 dan 1998 menunjukkan bahwa aromaterapi mengurangi rasa takut,
kecemasan, rasa sakit, mual dan muntah, dan memperkuat rasa dan
meningkatkan kontraksi selama proses persalinan.8 Smith et al melakukan yang
pertama tinjauan sistematis yang berfokus secara khusus pada efek aromaterapi
pada proses persalinan pada tahun 2011 dan menyimpulkan kurangnya
penelitian yang mengevaluasi peran aromaterapi untuk manajemen nyeri
persalinan.9 Jumlah uji coba terkontrol yang menguji efektivitas aromaterapi
dalam nyeri persalinan dan durasi telah diterbitkan dalam beberapa tahun
terakhir dan beberapa di antaranya dipilih untuk tinjauan sistematis dan meta-
analisis. 10 Meskipun demikian, meta-analisis yang lebih komprehensif tentang
efektivitas aromaterapi dalam nyeri persalinan dan durasinya masih kurang.
Kami melakukan meta-analisis uji terkontrol acak (RCT) yang menguji efektivitas
aromaterapi dalam mengurangi nyeri dan durasi persalinan. Kami juga
memperhatikan pengaruh aromaterapi pada keselamatan ibu dan dengan
demikian hasil terkait dianalisis.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Kriteria inklusi dan eksklusi
RCT yang menilai efektivitas aromaterapi dalam proses persalinan pada wanita
nifas yang datang ke rumah sakit menunggu persalinan direkrut. Kriteria inklusi
adalah definisi yang jelas tentang (1) minyak atsiri; (2) metode aplikasi; (3) fase
atau tahapan persalinan dan (4) tingkat atau durasi nyeri. Kami mengecualikan
percobaan yang memenuhi setidaknya satu dari kriteria berikut: (1) aromaterapi
dengan perawatan tambahan lainnya tanpa mengendalikan efek tambahan
(mis., Aromaterapi pijat versus perawatan biasa); (2) intervensi non-
farmakologis termasuk
aromaterapi dan metode lain sebagai kelompok intervensi; (3) temuan yang
tidak dikonfirmasi dalam artikel non-Inggris karena kurangnya abstrak bahasa
Inggris, tanggapan dari penulis terkait pada komunikasi email lebih lanjut untuk
memperjelas rincian, atau jaminan oleh para profesional dengan latar belakang
medis yang mahir dalam bahasa non-Inggris; (4) temuan dilaporkan dalam
publikasi rangkap. Dalam keadaan pelaporan duplikat, data dari hanya satu
publikasi digunakan dalam penelitian kami.

2.2. Mencari strategi dan pilihan studi

Percobaan yang diterbitkan yang relevan diidentifikasi dari PubMed, EMBASE,
dan Cochrane Library hingga Februari 2018. Kami menggunakan tiga set istilah
judul dan kata-kata teks untuk mencari literatur: (1) minyak esensial,
aromaterapi, terapi aromatik, esensi, dan aroma; (2) persalinan, persalinan,
nifas, ibu, melahirkan, intrapartum, nifas, nulipara, primipara, multipara,
gestasi; dan (3) rasa sakit dan durasi. Istilah heading dan kata-kata teks dalam
setiap set dihubungkan oleh "ATAU" dan dicari dengan dua set lainnya oleh
"DAN". Opsi "artikel terkait" di PubMed digunakan untuk memperluas ruang
lingkup pencarian dan semua abstrak, studi, serta kutipan diambil ditinjau.
Selain itu, uji coba dicari di bagian referensi dari makalah yang relevan. Istilah
tajuk, kata teks, dan logika Boolean yang sama digunakan dalam mencari Google
Cendekia untuk literatur yang tidak termasuk dalam PubMed, EMBASE, dan
Perpustakaan Cochrane. Akhirnya, kami menilai registri ClinicalTrials.gov (http:
// clinicaltrials.gov/) untuk mencari informasi yang hilang dan uji coba yang tidak
dipublikasikan. Kami tidak membatasi pencarian untuk publikasi bahasa Inggris
karena banyak artikel terkait aromaterapi ditulis dalam bahasa non-Inggris.
Proposal tinjauan sistematis dan meta-analisis kami ditinjau dan diterima oleh
PROSPERO (nomor registrasi: CRD42018085251).

2.3. Ekstraksi data

Data dasar dan hasil disarikan secara independen oleh dua pengulas (SFC dan
CHW). Karakteristik percobaan (desain penelitian, demografi, kriteria inklusi,
dan intervensi) dan data tentang nyeri persalinan, durasi dan keamanan ibu
diekstraksi. Keputusan dibandingkan (PTC dan HWC), dan ketidaksepakatan
diselesaikan dengan berkonsultasi dengan pengulas ketiga dan keempat (TMH
dan EWL). Penulis uji coba non-Inggris atau mereka yang melaporkan hasil
dalam format yang berbeda dihubungi untuk informasi tambahan dan klarifikasi.
Kami juga berkonsultasi dengan ahli medis yang mahir dalam bahasa asli non-
Inggris untuk memastikan konteksnya.

2.4. Penilaian kualitas metodologis

Dua pengulas (SFC dan CHW) secara independen menilai kualitas metodologis
dari setiap percobaan berdasarkan alat Risiko Cochrane Bias yang direvisi untuk
uji coba acak.11 Domain yang dinilai adalah seleksi, kinerja, deteksi, gesekan,
dan bias pelaporan.

2.5. Hasil
Hasil utama adalah nyeri persalinan dan durasi. Hasil sekunder termasuk
kejadian seksio sesarea darurat (seksio sesarea) dan kejadian persalinan
(kejadian persalinan spontan dan onset persalinan spontan).

2.6. Sintesis dan analisis data

data dimasukkan dan dianalisis menggunakan Review Manager, Versi 5.3
(Cochrane Collaboration, Oxford, England) dan meta-analisis dilakukan sesuai
dengan Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan pedoman Analisis-
Meta.12 Perbedaan rata-rata (MD) adalah digunakan untuk menunjukkan
perbedaan nyeri persalinan dan durasi antara aromaterapi dan kelompok yang
dikendalikan; Rasio risiko (RR) digunakan untuk menunjukkan perbedaan
insiden C-section darurat dan peristiwa persalinan. Ketepatan setiap ukuran
efek dilaporkan dalam interval kepercayaan 95% (95% CI). Perkiraan gabungan
dihitung dengan menggunakan DerSimonian dan Laird random-effects model.13
Uji Cochran dilakukan dan statistik I2 dihitung untuk mengevaluasi
heterogenitas statistik antara efek pengobatan di seluruh percobaan.
Signifikansi statistik ditetapkan pada P <0,10 untuk uji Q Cochran. Untuk
memudahkan pelaporan, kami secara tentatif menetapkan nilai rendah, sedang,
dan tinggi ke I2 sebesar 25% –50%, 51% –75%, dan 76-100% .14

3.1. Seleksi studi

Proses penyaringan dan seleksi untuk uji coba digambarkan pada Gambar. 1.
Pencarian awal kami menghasilkan 206 catatan. Sebanyak 171 catatan disimpan
setelah menghapus duplikat. Setelah penyaringan pada judul dan abstrak, kami
menghapus 132 catatan yang non-RCT, jenis studi lain, dan abstrak konferensi.
Teks lengkap dari 39 RCT yang tersisa dinilai untuk kelayakan. Sembilan belas uji
coba dikeluarkan karena alasan berikut: 1 dengan aromaterapi yang tidak
terdefinisi, 14 dengan topik yang tidak terkait (termasuk uji coba yang
membandingkan efek dari dua minyak esensial yang berbeda), 1 dengan desain
eksperimental yang mengacaukan efek aromaterapi, 4 dengan konten non-
Inggris tidak dapat diklarifikasi karena tidak ada tanggapan dari penulis atau
dengan pendekatan lain, dan 1 publikasi non-Inggris dengan duplikasi publikasi
bahasa Inggris. Di antara 17 uji coba yang tersisa, 9 diidentifikasi dari basis data
akademik15-23 dan 8 berasal dari Google Cendekia, referensi makalah, dan
sumber daya lainnya.24–31 Mereka dipertimbangkan dalam meta-analisis kami.
Vakilian dan Keramat29 dan Vakilian32 memeriksa peserta yang sama tetapi
melaporkan dimensi yang berbeda dan dihitung sebagai satu percobaan.

3.2. Karakteristik studi

Karakteristik dari 17 percobaan termasuk dirangkum dalam Tabel 1. Percobaan
ini diterbitkan antara 2003 dan 2018, dengan ukuran sampel mulai dari 40
hingga 513 pasien. Semua uji coba merekrut wanita nifas dengan persalinan
berisiko rendah. Pengalaman persalinan ibu nifas bervariasi antar uji coba,
sehingga jenis minyak esensial dan metode aplikasi.

Lima belas percobaan membandingkan tingkat nyeri persalinan antara aroma-

terapi dan kelompok-kelompok terkontrol, di antaranya 9 mendefinisikan lebar
dilatasi selama pengukuran nyeri 21-23, 26–28,30-30 dan 6
tidak.15,17,18,20,25, 33 Di antara 15 uji coba ini, 13 menggunakan skala analog
visual (VAS), 17,18,20–22,25–28,30–33 1 menggunakan skala peringkat numerik
(NRS), 23 dan 1 menggunakan 10-poin Lickert skala.15 Semua melaporkan
tingkat nyeri awal kecuali 2 percobaan.15,31 Di antara 13 uji coba yang
melaporkan baseline, 2 melaporkan baseline dengan kecenderungan menuju
signifinace antara kelompok.17,26 Selain itu, 1 percobaan melaporkan rata-rata
VAS tanpa standar deviasi.30 5 percobaan ini15,17,26,30,31 tidak peduli dalam
meta-analisis nyeri persalinan. Tanvisut et al. melaporkan perubahan skor nyeri,
tetapi pada komunikasi lebih lanjut penulis dengan baik hati memberikan
deviasi rata-rata dan standar dari setiap pengukuran dan dengan demikian data
dimasukkan dalam meta-analisis kami. 23 Ini menghasilkan dua set uji coba: 6
uji coba dengan informasi dilatasi (5 uji coba menggunakan VAS dan 1
percobaan menggunakan NSR) dan 4 percobaan (semua menggunakan VAS)
tanpa. Mereka dianalisis secara terpisah. Hasil dari 6 percobaan dirangkum
dalam Gambar. 2. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara aromaterapi dan
kelompok kontrol yang diamati sebelum intervensi (MD: 0,09 [0,12, 0,30]), dan
tidak ada heterogenitas yang diamati pada uji coba (I2 = 17%, P = 0,30). Ke-6
percobaan ini melaporkan rentang dilatasi yang beragam, tetapi semua
termasuk jendela 8-10 cm. Data dalam kisaran spesifik ini dianalisis secara meta
dan penurunan tingkat nyeri yang signifikan ditemukan pada kelompok
aromaterapi dibandingkan dengan kelompok kontrol (MD: 0,82 [1,55, 0,09]) dan
heterogenitas tinggi diamati di seluruh uji coba (I2 = 93%, P <0,00001). Meta-
analisis dari 4 percobaan tanpa informasi dilatasi menunjukkan tidak ada
perbedaan yang signifikan antara kelompok sebelum intervensi aromaterapi
(MD: 0,09 [0,37, 0,19]) dan tidak ada heterogenitas di seluruh uji coba (I2 = 0%,
P = 0,85) (Gbr. 3 ). Pada intervensi lebih lanjut, kelompok aromaterapi
menunjukkan penurunan yang signifikan dalam tingkat nyeri dibandingkan
dengan kelompok yang dikendalikan (MD: 2,01 [3,63, 0,39]), dan heterogenitas
yang tinggi diamati di seluruh uji coba (I2 = 96%, P <0,00001 ). Hanya satu hasil
intervensi yang digunakan dalam meta-analisis untuk uji coba yang melaporkan
dua hasil intervensi.

3.6. Emergency C-section and labor events

Meta-analyses of the secondary outcomes of parturient women – incidences of

emergency C-section and labor events – are summarized in Fig. 6. Six trials
compared the incidence of emergency C-section between aromatherapy and
controlled groups.15,18,21,23,24,26 No significant differences were observed in
the incidence of emergency C-section (RR: 0.78 [0.48, 1.26]), spontaneous
membrane rupture (RR: 1.00 [0.64, 1.56]), and spontaneous labor onset (RR:
0.99 [0.89, 1.10]). No heterogeneity across trials were observed in these three
outcomes (I2 = 0%, P=0.77; I2 =50%, P=0.16; I2 =0%, P=0.97).
4. Discussion

We found that aromatherapy reduced labor pain during the 8– 10 cm dilatation

transition phase of the first stage labor. In addition to the pain-relieving effects,
aromatherapy reduced the labor duration of the active phase and the third
stage, with a trend toward significance in the second stage. Aromatherapy did
not change the risk of emergency C-section and labor events of the mothers.

With the advance of surgery, anesthesiology, monitoring facilities and other

medical technologies, laboring is generally safe nowadays. Enduring labor pain
is encouraged in some cultures or subcultures but in real life, unnecessary and
can be damaging, either because of underlying disease risks or the extreme pain
experiences. Daily life immediate nociception is essential for alerting the contact
of physical harms (e.g., fire, sharps, and insect bites) and forming experiences
for future precautions which are beneficial for saving life. This is different from
extreme pain like labor pain which increases antenatal anxiety.34 The physical
and psychological influences of extreme pain may be extended to postpartum
period and attributable to afterwards negative experiences.35 Epidural,
intravenous and oral analgesia are routinely used to manage labor pain.
Additional benefits of controlling labor pain using the standard measures
include reduction of postpartum mental problems, e.g., depression.36 This
poses a question – does epidural, intravenous or oral analgesia reduce
postpartum mental problems because they reduce the labor pain? On the other
hand, aromatherapy has been shown to reduce anxiety37 and depression38 in
non-labor and labor scenario, and among healthy volunteers, meaning that
essential oils reduce pain and anxiety/depression at least through some non-
over- lapping molecular pathways. Because essential oils reduce labor duration,
the risk of postpartum complications such as hemor- rhage39 that increases
along with labor duration, is possibly reduced. Furthermore, our analysis
showed that aromatherapy had no influences on other safety issues on mothers.

Little is known about the comparability of aromatherapy and standard analgesia

in labor process. Current available trials included in our analyses do not reveal
the comparability of aromatherapy with standard pain control strategy.
Whether aromatherapy should be promoted as a major pain control strategy in
labor process remains to be answered. In addition, parturient factors may
confound the effectiveness of aromatherapy.

4. Diskusi
Kami menemukan bahwa aromaterapi mengurangi nyeri persalinan selama fase
transisi dilatasi 8-10 cm dari persalinan tahap pertama. Selain efek penghilang
rasa sakit, aromaterapi mengurangi durasi persalinan fase aktif dan tahap
ketiga, dengan kecenderungan menuju signifikansi pada tahap kedua.
Aromaterapi tidak mengubah risiko operasi caesar darurat dan peristiwa
persalinan ibu.
Dengan kemajuan operasi, anestesiologi, fasilitas pemantauan dan teknologi
medis lainnya, persalinan pada umumnya aman saat ini. Nyeri persalinan yang
menetap didorong dalam beberapa budaya atau subkultur tetapi dalam
kehidupan nyata, tidak perlu dan dapat merusak, baik karena risiko penyakit
yang mendasarinya atau pengalaman nyeri yang ekstrem. Nociception langsung
kehidupan sehari-hari sangat penting untuk mengingatkan kontak bahaya fisik
(mis. Kebakaran, benda tajam, dan gigitan serangga) dan membentuk
pengalaman untuk tindakan pencegahan di masa depan yang bermanfaat untuk
menyelamatkan kehidupan. Ini berbeda dari nyeri ekstrem seperti nyeri
persalinan yang meningkatkan kecemasan antenatal.34 Pengaruh fisik dan
psikologis nyeri ekstrem dapat diperpanjang hingga periode postpartum dan
dihubungkan dengan pengalaman negatif sesudahnya.35 Analgesia epidural,
intravena, dan oral secara rutin digunakan untuk mengelola nyeri persalinan. .
Manfaat tambahan dari mengontrol nyeri persalinan menggunakan langkah-
langkah standar termasuk pengurangan masalah mental postpartum, mis.,
Depresi.36 Ini menimbulkan pertanyaan - apakah analgesia epidural, intravena
atau oral mengurangi masalah mental postpartum karena mereka mengurangi
nyeri persalinan? Di sisi lain, aromaterapi telah terbukti mengurangi
kecemasan37 dan depresi38 dalam skenario non-tenaga kerja dan tenaga kerja,
dan di antara sukarelawan sehat, yang berarti bahwa minyak esensial
mengurangi rasa sakit dan kecemasan / depresi setidaknya melalui beberapa
jalur molekuler yang tidak tumpang tindih. Karena minyak atsiri mengurangi
durasi persalinan, risiko komplikasi postpartum seperti perdarahan39 yang
meningkat seiring dengan durasi persalinan, mungkin berkurang. Selain itu,
analisis kami menunjukkan bahwa aromaterapi tidak memiliki pengaruh pada
masalah keamanan lainnya pada ibu.
Sedikit yang diketahui tentang komparabilitas aromaterapi dan analgesia
standar dalam proses persalinan. Percobaan yang tersedia saat ini termasuk
dalam analisis kami tidak mengungkapkan komparatif aromaterapi dengan
strategi pengendalian nyeri standar. Apakah aromaterapi harus dipromosikan
sebagai strategi pengendalian nyeri utama dalam proses persalinan masih harus
dijawab. Selain itu, faktor-faktor nifas dapat mengacaukan efektivitas
aromaterapi.
Capogna et al. membandingkan intensitas nyeri antara wanita nulipara dan
primipara dan tidak menemukan perbedaan keseluruhan antara kedua
kelompok ini, namun, persalinan yang tidak berpengalaman (yaitu, nulipara)
secara bermakna dikaitkan dengan skor stasiun janin yang lebih rendah, yang
berarti penurunan yang lebih lambat dan kemajuan proses kelahiran sehingga
dengan demikian, lebih lama durasi pada persalinan awal.40 Burn et al.
menemukan bahwa persepsi nyeri wanita nulipara berkurang 30-40 menit
setelah menerima aromaterapi (rata-rata perubahan dalam standar deviasi
dinilai menggunakan skala Lickert: 72 18 berbanding 75 19), sementara tidak ada
perbedaan yang diamati pada wanita multipara (68 19 banding 69 19) .15
Namun, apakah pengurangan pada wanita nulipara secara klinis bermakna
masih belum jelas.

Beberapa analisis nyeri persalinan dan durasi dalam penelitian kami

menunjukkan heterogenitas yang tinggi di seluruh uji coba. Untuk nyeri
persalinan, heterogenitas lintas percobaan tidak signifikan sebelum intervensi
tetapi signifikan setelah intervensi, baik dengan informasi dilatasi atau tidak;
untuk durasi persalinan, heterogenitas lintas percobaan tidak signifikan pada
persalinan tahap pertama di mana lama waktu lebih lama tetapi signifikan pada
tahap kedua dan ketiga di mana panjang waktu lebih pendek. Perbedaan
signifikan dalam heterogenitas di seluruh percobaan menunjukkan bahwa
sebagian besar varians disebabkan oleh dispersi efek yang diamati dan dispersi
kesalahan pengambilan sampel dari percobaan yang disertakan. Untuk sakit
persalinan, dispersi efek yang diamati dari percobaan yang disertakan

Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini karena perbedaan demografis

dan variasi klinis. Pertama, ukuran sampel uji coba yang disertakan relatif kecil.
Kedua, sebagian besar percobaan termasuk dilakukan di timur tengah,
mengajukan pertanyaan apakah efektivitas aromaterapi dalam proses kerja dan
hasil keselamatan dapat digeneralisasi untuk populasi lain. Ketiga, hasil kami
saat ini tidak cukup untuk menilai jenis minyak esensial mana yang paling
direkomendasikan, meskipun minyak lavender adalah bahan yang paling umum
dalam uji coba ini. Akhirnya, tingkat nyeri pada proses persalinan tahap kedua
dan ketiga tidak tersedia mungkin karena itu tidak mungkin untuk mendapatkan
informasi yang benar selama kondisi ekstrem.
5. Kesimpulan
Temuan kami menunjukkan bahwa aromaterapi efektif dalam mengurangi nyeri
dan durasi persalinan. Terapi ini umumnya aman bagi para ibu. Namun, karena
heterogenitas dari beberapa hasil dalam rasa sakit dan durasi, percobaan lebih
lanjut dengan pengukuran rasa sakit berbasis perangkat, ukuran sampel yang
lebih besar, dan desain yang lebih ketat, harus dilakukan sebelum rekomendasi
yang kuat. Apakah penambahan aromaterapi meningkatkan efek manajemen
nyeri standar masih harus diselidiki.

Konflik kepentingan Tidak ada.

Sumber pendanaan
Hibah kolaboratif dari Rumah Sakit Shuang Ho, Universitas Kedokteran Taipei
dan Rumah Sakit En Chu Kong (nomor hibah: 106ECK-SHH-01-2).
Peran sumber pendanaan
Agen pendanaan tidak memiliki peran dalam desain studi; dalam pengumpulan,
analisis, dan interpretasi data; dalam penulisan laporan; dan dalam keputusan
untuk mengirimkan artikel untuk publikasi.
Pernyataan etis
Tidak berlaku
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para ahli berikut atas bantuan mereka: Dr. Katayon
Vakilian, asisten profesor di Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Iran, dan Dr.
Parvin Abedi, associate professor Sekolah Nutrisi Keperawatan & Kebidanan
Masyarakat, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences , Ahvaz, Iran,
untuk klarifikasi atas karya mereka yang diterbitkan dalam bahasa Persia; Miss
Mindy Chien-Meng Ni, pusat layanan komunitas Korea Greater Washington,
Fairfax, Virginia, AS, karena menjelaskan isi persidangan yang ditulis dalam
bahasa Korea, dan Dr. Rajavadi

Konflik kepentingan Tidak ada.

Sumber pendanaan
Hibah kolaboratif dari Rumah Sakit Shuang Ho, Universitas Kedokteran Taipei
dan Rumah Sakit En Chu Kong (nomor hibah: 106ECK-SHH-01-2).
Peran sumber pendanaan
Agen pendanaan tidak memiliki peran dalam desain studi; dalam pengumpulan,
analisis, dan interpretasi data; dalam penulisan laporan; dan dalam keputusan
untuk mengirimkan artikel untuk publikasi.
Pernyataan etis
Tidak berlaku
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para ahli berikut atas bantuan mereka: Dr. Katayon
Vakilian, asisten profesor di Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Iran, dan Dr.
Parvin Abedi, associate professor Sekolah Nutrisi Keperawatan & Kebidanan
Masyarakat, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences , Ahvaz, Iran,
untuk klarifikasi atas karya mereka yang diterbitkan dalam bahasa Persia; Miss
Mindy Chien-Meng Ni, pusat layanan komunitas Korea Greater Washington,
Fairfax, Virginia, AS, untuk menjelaskan isi percobaan yang ditulis dalam bahasa
Korea, dan Dr. Rajavadi anvisut untuk menghitung ulang data mereka dan
memberikan hasil statistik dalam format mirip dengan uji coba lain yang
termasuk dalam penelitian kami

Konflik kepentingan Tidak ada.

Sumber pendanaan
Hibah kolaboratif dari Rumah Sakit Shuang Ho, Universitas Kedokteran Taipei
dan Rumah Sakit En Chu Kong (nomor hibah: 106ECK-SHH-01-2).
Peran sumber pendanaan
Agen pendanaan tidak memiliki peran dalam desain studi; dalam pengumpulan,
analisis, dan interpretasi data; dalam penulisan laporan; dan dalam keputusan
untuk mengirimkan artikel untuk publikasi.
Pernyataan etis
Tidak berlaku
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para ahli berikut atas bantuan mereka: Dr. Katayon
Vakilian, asisten profesor di Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Iran, dan Dr.
Parvin Abedi, associate professor Sekolah Nutrisi Keperawatan & Kebidanan
Masyarakat, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences , Ahvaz, Iran,
untuk klarifikasi atas karya mereka yang diterbitkan dalam bahasa Persia; Miss
Mindy Chien-Meng Ni, pusat layanan komunitas Korea Greater Washington,
Fairfax, Virginia, AS, untuk menjelaskan isi percobaan yang ditulis dalam bahasa
Korea, dan Dr. Rajavadi anvisut untuk menghitung ulang data mereka dan
memberikan hasil statistik dalam format mirip dengan uji coba lain yang
termasuk dalam penelitian kami

Konflik kepentingan Tidak ada.

Sumber pendanaan
Hibah kolaboratif dari Rumah Sakit Shuang Ho, Universitas Kedokteran Taipei
dan Rumah Sakit En Chu Kong (nomor hibah: 106ECK-SHH-01-2).
Peran sumber pendanaan
Agen pendanaan tidak memiliki peran dalam desain studi; dalam pengumpulan,
analisis, dan interpretasi data; dalam penulisan laporan; dan dalam keputusan
untuk mengirimkan artikel untuk publikasi.
Pernyataan etis
Tidak berlaku
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada para ahli berikut atas bantuan mereka: Dr. Katayon
Vakilian, asisten profesor di Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Iran, dan Dr.
Parvin Abedi, associate professor Sekolah Nutrisi Keperawatan & Kebidanan
Masyarakat, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences , Ahvaz, Iran,
untuk klarifikasi atas karya mereka yang diterbitkan dalam bahasa Persia; Miss
Mindy Chien-Meng Ni, pusat layanan komunitas Korea Greater Washington,
Fairfax, Virginia, AS, untuk menjelaskan isi percobaan yang ditulis dalam bahasa
Korea, dan Dr. Rajavadi anvisut untuk menghitung ulang data mereka dan
memberikan hasil statistik dalam format mirip dengan uji coba lain yang
termasuk dalam penelitian kami