September

LAPORAN DATA KESEHATAN IBU, ANAK DAN USILA
Laporan Data Dasar (Awal Tahun)

Puskesmas :
Tahun :
Petunjuk pengisian: Isikan data Anda pada kolom yang berwarna putih
I SARANA
1 Desa
A Jumlah desa
B Jumlah desa melaksanakan P4K
C Jumlah Rumah Tunggu
2 Puskesmas (tulis '0' jika tidak, '1' jika ya)

A Mempunyai pustu Jumlah
B Mempunyai dokter
C Puskesmas TT
D Mampu PONED
E Mampu PKPR
F Mampu PKRE
G Mampu Tatalaksana KtPA
H Melaksanakan MTBS (min 60% dari kunj balita sakit)
I Melaksanakan SDIDTK (pilih salah satu)
a < 50% dari sasaran
b 50-75% dari sasaran
c >75% dari sasaran
J Santun Usila
K Pelayanan KB sesuai standar
L Mempunyai panti anak terlantar di wilayahnya
M Melakukan skrining kes anak di panti anak
N Mempunyai SLB di wilayahnya
O Melakukan skrining kes anak di SLB
P Menjadi jejaring PMTCT
Q Melakukan konseling PMTCT
R Memberikan pelayanan PMDK
3 Jumlah SLB yang dibina

4 Jumlah panti anak terlantar yang dibina
5 Jumlah Lapas/rutan Anak yang dibina
6 Jumlah Lapas/rutan yang dibina
II Sumber Daya Manusia (SDM)

1 Dokter puskesmas
A Jumlah dokter puskesmas seluruhnya
B Jumlah dokter puskesmas terlatih asfiksia Nama
C Jumlah dokter puskesmas terlatih BBLR Nama
D Jumlah dokter puskesmas terlatih MTBS Nama
E Jumlah dokter puskesmas terlatih SDIDTK Nama
F Jumlah dokter puskesmas terlatih PKPR Nama
G Jumlah dokter puskesmas terlatih KtA Nama
2 Bidan
A Jumlah bidan seluruhnya
B Jumlah bidan koordinator (bikor)
C Jumlah bidan di desa
D Jumlah bidan tinggal di desa
E Jumlah bidan telah APN
F Jumlah bidan mampu GDON
G Jumlah bidan yang mempunyai kit
H Jumlah bidan puskesmas terlatih asfiksia Nama
I Jumlah bidan puskesmas terlatih BBLR Nama
J Jumlah bidan puskesmas terlatih MTBS Nama
K Jumlah bidan puskesmas terlatih SDIDTK Nama
L Jumlah bidan puskesmas terlatih PKPR Nama
M Jumlah bidan puskesmas terlatih KtA Nama
3 Perawat
A Jumlah perawat seluruhnya
B Jumlah perawat puskesmas terlatih asfiksia Nama
C Jumlah perawat puskesmas terlatih BBLR Nama
D Jumlah perawat puskesmas terlatih MTBS Nama
E Jumlah perawat puskesmas terlatih SDIDTK Nama
F Jumlah perawat puskesmas terlatih PKPR Nama
G Jumlah perawat puskesmas terlatih KtA Nama
4 Dukun
A Jumlah dukun seluruhnya 8
B Jumlah dukun yang bermitra 8
III Sekolah dan Penjaringan

1 Jumlah Sekolah di Wilayah
A TK/RA 20
B SD/MI 16
C SMP/MTs 3
D SMA/MA/SMK 3
2 Jumlah Siswa Sekolah di Wilayah
A TK/RA 0
B Kelas 1 SD/MI 0
C Kelas 1 SMP/MTs 0
D Kelas 1 SMA/MA/SMK 0
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
DAFTAR PERAWAT DAN DOKTER PUSKESMAS ……………………………………….
TAHUN :
Status Pelatihan yang sudh diiku
No. Nama Pendidikan PNS/PTT Jabatan No.HP APN CTU MTBS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
………………………….
Pelatihan yang sudh diikuti

DTKB PPGDON PONED Lain-lain
DAFTAR BID
(Bikor
Status KIA/KB/M
TBS/DTK
No. Nama Bidan Pendidikan PNS/PTT B/Ktp/A) No.HP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
DAFTAR BIDAN PUSKESMAS
Alamat APN CTU MTBS DTKB PPGDON

ABPK PONED POSKESDES Lain-lain

REKAPITULASI DATA RS DAN RB DI WILAYAH PUSK
No Nama Instansi Jenis RB/RS Alamat Pemilik Direktur No Telp
1
2
3
4
5
6
7
DATA NAMA DUKUN DI WILAYAH PUSKESMAS
No Nama Alamat Alat yg Dimiliki
1
2
3
4
5
6
7
8
FORMAT LAPORAN BULANAN PKPR
Laporan Bulanan Kunjungan Kasus

Nama Puskesmas : Puskesmas Bulan : Tahun :
Jml konselor sebaya yang dilatih :
Jumlah FGD yang dilaksanakan :
Jumlah KIE yang dilaksanakan :
Laki-laki Perem
10-14 tahun 15-19 tahun 10-14 tahun
No Jenis Kasus B L Total B L Total B
1 Gangguan Haid
2 Seks Pra nikah
3 Kehamilan Tidak Diinginkan
4 Persalinan Remaja
5 Abortus
6 Gangguan Gizi
a. Anemia
b. KEK
c. Obesitas
7 NAPZA
a. Rokok
b. Alkohol
c. Selain rokok & alkohol
8 Infeksi Menular Seksual
9 InfeksiSaluran Reproduksi
10 HIV
11 AIDS
12 Masalah Kejiwaan
13 epilepsi
14 Kehamilan Remaja
Total
Perempuan
10-14 tahun 15-19 tahun Asal kasus
L Total B L Total Datang sendiri Rujukan
Puskesmas Klinik UKS Kelompok
Remaja sebaya
s Tindakan Dirujuk ke
Praktek Keterangan
Lain2 Medis Konseling RS Spesialis Lain2
Swasta
DATA PERSALINAN DI PUSKESMAS
PKO PKN
Jumlah
BULAN IMD Hipertensi Partus
persalinan Perdarah Infeksi Abortus Lain-lain BBLR Asfiksia Tetanus
dalam Lama
an
kehamilan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
PKN
Masalah Rujukan
Infeksi Lain-lain
laktasi
Data Kasus KtAP (Data tiap 3 bulan)
Puskesmas ..........................
Tahun .........
NO KORB/ PELAKU INISIAL JNS KLM UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN

STATUS PERK
Belum Kawin
1 jan
2 feb
3 maret
4 april
5 mei
6 juni
7 juli
8 agustus
9 september
10 Oktober
11 November
12 Desember
367570 bagian reskrim UPPA
STATUS PERK HUB DGN KORB JENIS KEKERASAN

Kawin Cerai Suami OrTu Kelg lain lain Fisik Psikis Seksual
Perkos
Wil Kab/Kec
JENIS KEKERASAN TKP/LOCUS
Seksual Ekploitasi Penelantara Traffic RT Tmpt Kerja Umum
Peleceh Pencab n
PELY YANG DIBERIKAN DAMPAK
Pendampingan
Konseling Shelter Kes Hkm Rehab Reintegrasi Hamil Abortus Cacat Lainnya
sosial
Rujukan Dari Dirujuk Ke :
Status kasus : Ket Jenis Kel
Umur Pendidikan
Terlapor
terlapor terlapor
Rujukan L/P
Baru Berulang
Kebangsaan
Pekerjaan Hub dg Keteranga
terlapor
terlapor korban n
(WNI/WNA)
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
Nama Desaa.Panjangrejob Srihardono c Seloharjo
A Jumlah Kematian --> (Lampirkan Otopsi verbal)
1 Kematian Maternal 0
2 Bayi Lahir Mati (Maserasi) 0 0 0
3 Bayi Lahir Mati (Tidak Maserasi) 0 0 0
4 Kematian Neonatal Dini (0-7hr) 0 0 0
5 Kematian Neonatal Lanjut (8-28 hr) 0 0 0
6 Kematian Bayi (1 sd 12 bulan) 0 0 0
7 Kematian Balita (1 sd 5 tahun) 0 0 0
B IBU HAMIL 0
1 a. Jumlah Bumil Ber-resiko Ditangani tan 3 2 0 5
b. Jumlah Bumil Ber-resiko Dirujuk 1 5 7 13
2 Jumlah Ibu Hamil Memiliki Buku KIA 75 75
3 a. Kunjungan Bumil K1 16 16 14 46 0
- K1 Murni 7 15 8 30
- K1 Akses 9 1 6 16
b. Kunjungan Bumil K4 14 15 13 42
Skrining Status TT pada K1 (Total
4
Harus = K1) 16 16 14 46 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 5 2 1 8
e. TT5 11 14 13 38
Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 5 16 1 22

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 3 0 3
e. TT5 5 13 1 19
5 P4K 87 87
Jumlah bumil (P4K) (kumulatif) 83 87 170
Jumlah bumil berstiker (kumulatif) 83 87 170 100
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 83 87 170 100
Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 7 10 17 10

Jumlah bumil berstiker komplikasi
ditangani (kumulatif) 2 2 4 100
Jumlah bumil berstiker KB pasca salin
(kumulatif) 7 2 9 52.94118
Jumlah bumil berstiker linakes mendapat
yan nifas (kumulatif) 7 0 7 41.17647
6 KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDA 1 0 1 2
a. Deteksi Faktor Resiko oleh Masyarakat
7 (DFR) 2 4 1 7
b. Penanganan Komplikasi Obstetri
(PKO)PWS 2 7 9
8 Jumlah Bumil diberi Fe ( Tablet Tambah darah) 29 15 44
a. Fe 1 16 14 14 44
b. Fe 3 13 13 26
9 ANC Terpadu 0 0
a Bumil datang dengan HIV (+) 0 15 0 15
Bumil dilakukan PITC 0 15 0 15
Bumil diperiksa darah untuk HIV 0 0 10 10
Ibu seropositif (reaktif) 0 0 0 0
Bayi seropositif (reaktif) 0 0 0 0
b Bumil diperiksa darah malaria 0 0 0 0
Bumil seropositif malaria 0 0 0 0
c Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0
Bumil seropositif ankylostoma 0 0 0 0
d Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0
Bumil IMS (sebutkan di insert comment) 0 15 0 15
e Bumil diperiksa hepatitis 16 0 10 26
Bumil hepatitis 0 15 0 15
f Bumil diperiksa gigi 16 4 10 30
Bumil bermasalah gigi 7 0 1 8
g Bumil diperiksa dahak BTA 0 0 0 0
Bumil BTA (+) 0
h Jumlah Bumil diperiksa Hb (Baru) 16 15 10 41
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 1 1 2
HB : >10 - < 11 gr% 0 2 2
HB : ≥11 gr% 16 14 7 37
Kasus anemi yang sembuh 1 0 1
i Bumil diukur LiLA 16 15 14 45
Bumil KEK (LiLA< 23,5 cm) 2 2 0 4
j Bumil diperiksa protein urin 0 4 0 4
Bumil protein urin (+) 0 0 0 0
k Bumil diperiksa kadar gula darah 0 0 0
Bumil dengan kadar gula darah > 140 gr/dL 0 1 0 1
C PERSALINAN DAN NIFAS 0
1 Jumlah Persalinan 7 10 12 29 0
Linakes 7 10 12 29 0
a. Bidan 5 4 6 15 0
b. Dokter SpOG 2 6 6 14
b. Dokter 0 0 0 0
c. Dukun Terlatih 0 0 0 0
d. Dukun Tidak Terlatih 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
2 Tempat Persalinan 7 10 12 29 OK
Linfaskes 7 10 12 29
a. BPS 5 4 6 15
b. RB 2 6 6 14
c. Puskesmas 0 0 0 0
d. RS 0 0 0 0
e. Rumah 0 0 0 0
3 UK saat persalinan 7 10 12 29 OK
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 1 1
c. 37 - 40 mgg 7 10 11 28
d. >41 mgg 0 0 0 0
4 Umur Ibu saat Persalinan 7 10 12 29 OK
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 3 8 7 18
f. > 35 tahun 4 2 5 11
a. Jumlah Bulin Beresiko Ditangani
5
tanpa dirujuk 1 1 0 2
b. Jumlah Bulin Beresiko Dirujuk 1 2 2 5
c. Kasus Perdarahan Post Partum
tertangani 0 0 0 0
a. Kunjungan Nifas I (KF I) 6 Jam - 3
6
hari 7 10 12 29
b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 7 10 10 27

c. Kunjungan Nifas 3 / Lengkap (KF
L) 29-42 hari yang sudah melewati
KF1 dan KF 2 7 10 7 24
Jumlah Ibu Nifas diberi vitamin A (1
7 kapsul dosis 200.000 iu/hr selama 2
hr) 7 10 12 29
Jmlh Ibu Nifas diberi Tablet Tambah
8
Darah/Fe (1 tablet/hr selama 40 hr) 7 10 12 29
a. Jumlah ibu nifas Beresiko ditangani
9 tanpa dirujuk 1 0 0 1
b. Jumlah ibu nifas Beresiko dirujuk 1 0 3 4
D NEO NATAL, BAYI, BALITA, APRAS 0
1 Jumlah Bayi Lahir Hidup 3 4 7 4 5 7 15 15 30 30
Jumlah BBLR 1 0 1 0 1 0 3 0 3 0
a. Jml bayi lahir hidup BB Normal ( 2500-
4000 gr) 2 4 6 4 4 6 12 14 26 OK
umlah
b. Jumlah bayi lahir hidup BB > 4000 gr 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Persalina
c. Bayi Lahir Hidup BB 2000 gr sd < 2500 n+
gr 0 0 1 0 0 0 1 0 1
Gemeli-
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 1 0 0 0 0 0 1 0 1 IUFD-
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 0 1 0 1 0 1 Lahir
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0 mati
Jumlah Bayi Lahir hidup Stunting
2
(PB<48 cm) 0 0 0 1 1 0 1 1 2 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 1 0 1 0 1 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0
3 Jumlah Gemeli 0 0 1 0 0 1 0 1
4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

48 Jam 2 5 7 4 5 7 14 16 30 OK
Jumlah Bayi Yang Inisiasi Menyusu Dini 2 4 7 4 4 7 13 15 28
Jumlah Bayi Yang Diberi Vit K1 2 5 7 4 5 7 14 16 30
Jumlah Bayi yang diberi Hb 0 2 5 7 4 5 7
Jumlah Bayi yang diberi salp oxytetra 2 5 7 4 5 7
b. Kunjungan Neonatus Lengkap
(KN L) 8-28 hari yang sudan melalui
KN I dan KN II 3 4 7 4 6 6 16 14 30 OK
Kunjungan Bayi ke 4/ Lengkap (9-11
5 bulan yang telah melewatii
Kunjungan bayi ke I,2,3 3 5 5 5 5 7 13 17 30 OK
6 Pelayanan Anak Balita (8x

Penimbangan, 2 x Vit A, 2x DTKB) 12 11 0 0 11 12 23 23 46
7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

kali/tahun 15 16 0 0 12 11 27 27 54
8 a. Jumlah Bayi di MTBM (0 - <2 bln) 11 8 0 14 14 25 22 47
b. Jumlah Balita di MTBS (>2-59
bulan) 12 15 16 21 12 14 40 50 90
c. Kunjungan Balita Sakit yang
berkunjung ke Puskesmas 25 24 20 24 16 21 61 69 130
a. Jumlah Neonatus Beresiko
9
ditangani tanpa dirujuk 0 0 1 0 0 1 0 1
b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 1 2 3 1 5 2 7

c. Penanganan Komplikasi
neonatus (PKN) PWS 0 1 2 3 1 5 2 7
10 Jumlah Bayi di DTKB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
11 Jumlah Balita di DTKB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
12 Jumlah Apras di DTKB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
1 Caten Positif Hamil 0
2 Jumlah Caten Seluruhnya 0
3 Pelayanan IVA 0
4 Pelayanan Papsmear 0
0
F DATA KIA 0
1 Jumlah Bumil Riil Bulan Ini 37 90 63 190
a. Bumil Normal 35 53 55 143
b. Bumil Ber-Resiko 2 37 8 47
2 Jumlah Bumil Ber-Resiko Bulan Ini 2 37 8 47
a. Lama 3 37 8 48
b. Baru 0 0 0 0
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 0 0 0
e. Melahirkan 0 0 0 0
f. Meninggal 0 0 0 0
g. Pindah 1 0 0 1
h. Abortus 0
3 Jumlah Peserta KB aktif 0 0 0 0
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
4 PUS miskin ber KB (kumulatif) 0
PUS 4T ber KB (kumulatif) 0
PUS ALKI ber KB (kumulatif) 0
Peserta KB baru 0
Peserta KB aktif (kumulatif) 0
Peserta KB pasca salin 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 5 15 6 26
- K1 Akses 7 3 3 13
4
Harus = K1) 12 18 9 39 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 1 1
d. TT4 5 0 1 6
e. TT5 7 18 7 32

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 1 1
e. TT5 3 0 1 4
5 P4K 0
Jumlah bumil berstiker (kumulatif) 86 105 82 273 142.9319
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 86 105 82 273 100
Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 9 23 17 49 17.94872

ditangani (kumulatif) 5 4 6 15 100
(kumulatif) 11 4 15 30.61224
yan nifas (kumulatif) 9 23 17 49 100
6 KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDA 1 0 1
7 (DFR) 2 2 1 5
(PKO)PWS 2 2 3 7
8 Jumlah Bumil diberi Fe ( Tablet Tambah darah) 23 23
a. Fe 1 12 18 9 39
b. Fe 3 11 17 12 40
9 ANC Terpadu 0
c Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0
Bumil seropositif ankylostoma 0 0 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 1 1 2
HB : ≥11 gr% 12 17 5 34
Kasus anemi yang sembuh 0 0 0
k Bumil diperiksa kadar gula darah 0 0 0 0
Linakes 0 13 8 21 0
a. Bidan 8 6 6 20 -9
b. Dokter 0 0 0
c. Dukun Terlatih 0 0 0
d. Dukun Tidak Terlatih 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
Linfaskes 0 13 8 21
a. BPS 7 5 2 14
b. RB 0 2 2
d. RS 1 7 2 10
e. Rumah 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 1 1
c. 37 - 40 mgg 13 7 20
d. >41 mgg 0 0 0
4 Umur Ibu saat Persalinan 9 13 8 30 Umur Keha
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 6 10 7 23
f. > 35 tahun 3 3 1 7
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 9 13 8 30

KF1 dan KF 2 9 13 6 28
hr) 9 13 8 30
8
Jumlah BBLR 0 1 0 0 1 0 1 1 2 9
HITUNG
KEMBAL
a. Jml bayi lahir hidup BB Normal ( 2500- I SESUAI
4000 gr) 4 4 5 8 3 4 12 16 28 Rumus=J
RUMUS
umlah
Persalina
gr 0 1 0 0 1 0 1 1 2
Gemeli-
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 0 0 0 0 0 mati
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 1 0 1 0 1 -6
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -6
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 4 5 5 8 4 4 13 17 30 OK
KN I dan KN II 3 3 5 8 2 3 10 14 24 OK


kali/tahun 17 16 16 18 33 34 67
8 a. Jumlah Bayi di MTBM (0 - <2 bln) 6 8 12 15 15 12 33 35 68
bulan) 16 15 15 13 21 21 52 49 101
9
ditangani tanpa dirujuk 0 0 0 1 0 0 0 1 1
b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 1 0 1 1 0 1 2 3

neonatus (PKN) PWS 1 0 0 2 1 0 2 2 4
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
1 Caten Positif Hamil 0 0 3 3
2 Jumlah Caten Seluruhnya 3 5 0 8
3 Pelayanan IVA 0 0 0 0
4 Pelayanan Papsmear 0 0 0 0
0
F DATA KIA 0
a. Bumil Normal 35 57 92
a. Lama 2 37 8 47
b. Baru 3 2 3 8
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 1 1 0 2
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
1 Kematian Maternal 0 0 0 0
2 Bayi Lahir Mati (Maserasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayi Lahir Mati (Tidak Maserasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kematian Neonatal Dini (0-7hr) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kematian Neonatal Lanjut (8-28 hr) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kematian Bayi (1 sd 12 bulan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kematian Balita (1 sd 5 tahun) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 6 12 14 32
- K1 Akses 7 2 0 9
4
Harus = K1) 13 14 14 41 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 1 1
d. TT4 6 0 3 9
e. TT5 7 14 10 31

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 1 1
e. TT5 6 0 3 9
5 P4K 0
Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 17 37 54 26.21359

(kumulatif) 13 9 22 40.74074
yan nifas (kumulatif) 17 37 54 100
6 KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDA 0 0
7 (DFR) 2 3 2 7
(PKO)PWS 2 4 3 9
a. Fe 1 13 14 14 41
b. Fe 3 11 13 10 34
9 ANC Terpadu 0 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 1 1 2
HB : ≥11 gr% 13 13 5 31
Kasus anemi yang sembuh 0 0 0 0
Linakes 6 14 14 34 0
a. Bidan 3 10 9 22 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 3 4 4 11
b. RB 0 0 3 3
d. RS 3 1 5 9
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 0 0
c. 37 - 40 mgg 6 13 13 32
d. >41 mgg 0 1 1 2
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 1 1
e. 20 s.d < 35 tahun 6 11 12 29
f. > 35 tahun 0 3 1 4
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 6 14 14 34

KF1 dan KF 2 5 14 10 29
hr) 6 14 14 34
8
b. Jumlah ibu nifas Beresiko dirujuk 1 3 4
Jumlah BBLR 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0
4000 gr) 3 3 6 8 4 9 13 20 33 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -3
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 3 3 6 8 5 9 14 20 34 OK
KN I dan KN II 3 3 6 8 8 6 17 17 34 OK


kali/tahun 12 10 0 0 12 11 24 21 45
bulan) 11 11 14 17 15 16 40 44 84
9

neonatus (PKN) PWS 1 0 1 2 1 1 3 3 6
a. Sesuai 65 76 65 76 141
b. Meragukan 0 0 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
4 Pelayanan Papsmear 0 0 0
0
F DATA KIA 0
a. Bumil Normal 38 48 86
a. Lama 2 35 8 45
b. Baru 3 3 7 13
c. Kambuh 5 0 0 5
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 0 1 0 1
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
4 PUS miskin ber KB (kumulatif) 388 509 518 1415
PUS 4T ber KB (kumulatif) 532 792 708 2032
PUS ALKI ber KB (kumulatif) 34 68 54 156
Peserta KB baru 4 6 2 12
Peserta KB aktif (kumulatif) 1201 792 708 2701
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
1 Kematian Maternal 0 0
2 Bayi Lahir Mati (Maserasi) 0 0 0 0 0
3 Bayi Lahir Mati (Tidak Maserasi) 0 0 0 0 0
4 Kematian Neonatal Dini (0-7hr) 0 0 0 0 0
5 Kematian Neonatal Lanjut (8-28 hr) 0 0 0 0 0
6 Kematian Bayi (1 sd 12 bulan) 0 0 0 0 0
7 Kematian Balita (1 sd 5 tahun) 0 0 0 0 0
B IBU HAMIL 0
2 Jumlah Ibu Hamil Memiliki Buku KIA 90 13 103
- K1 Murni 7 11 12 30
- K1 Akses 8 3 6 17
4
Harus = K1) 15 14 18 47 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 4 0 1 5
e. TT5 11 14 17 42

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 0 0
e. TT5 4 0 1 5
5 P4K 0
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 113 113 45.93496

(kumulatif) 17 9 26 38.80597
6 KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDA 0
7 (DFR) 2 3 0 5
(PKO)PWS 2 3 4 9
8 Jumlah Bumil diberi Fe ( Tablet Tambah darah) 0
a. Fe 1 15 14 18 47
b. Fe 3 10 13 11 34
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 1 0 1
HB : ≥11 gr% 15 13 6 34
Linakes 4 11 12 27 0
a. Bidan 4 5 9 18 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 4 2 4 10
b. RB 0 0 4 4
d. RS 0 8 3 11
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 0 0
c. 37 - 40 mgg 4 10 11 25
d. >41 mgg 0 1 1 2
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 2 9 12 23
f. > 35 tahun 2 2 0 4
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 4 11 8 23

KF1 dan KF 2 4 10 5 19
hr) 4 11 8 23
8
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -1
a. Jml bayi lahir hidup BB Normal ( 2500- BBL
4000 gr) 2 2 6 5 4 7 12 14 Rumus=J
26 kurang
umlah
Persalina
gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -4
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -4
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 2 2 6 5 4 7 12 14 26 OK
KN I dan KN II 2 2 6 4 4 4 12 10 22 OK


kali/tahun 11 12 7 5 18 17 35
bulan) 9 8 9 15 15 11 33 34 67
9

neonatus (PKN) PWS 0 0 2 0 0 0 2 0 2
a. Sesuai 45 56 45 56 101
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
1 Caten Positif Hamil 0 0 0
2 Jumlah Caten Seluruhnya 4 4 8
3 Pelayanan IVA 6 0 6
4 Pelayanan Papsmear 0 0 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 7 34 9 50
b. Baru 7 3 5 15
c. Kambuh 6 0 0 6
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 0 1 0 1
h. Abortus 0 1 1 2
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 3 9 11 23
- K1 Akses 4 2 2 8
4
Harus = K1) 7 11 13 31 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 1 1
d. TT4 2 0 1 3
e. TT5 5 11 11 27

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 1 1
e. TT5 2 0 12 14
5 P4K 0

(kumulatif) 20 12 32 37.2093
7 (DFR) 2 3 1 6
(PKO)PWS 1 2 6 9
a. Fe 1 7 11 13 31
b. Fe 3 10 10 12 32
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 0 1 1
HB : ≥11 gr% 7 11 6 24
Linakes 9 10 18 37 0
a. Bidan 6 5 11 22 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 3 1 6 10
b. RB 0 0 3 3
d. RS 5 5 7 17
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 0 0
c. 37 - 40 mgg 9 10 18 37
d. >41 mgg 0 0 0 0
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 8 9 16 33
f. > 35 tahun 1 1 2 4
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 9 10 17 36

KF1 dan KF 2 9 10 6 25
hr) 9 10 17 36
8
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -1
a. Jml bayi lahir hidup BB Normal ( 2500- BBL
4000 gr) 5 4 4 6 8 9 17 19 Rumus=J
36 kurang
umlah
b. Jumlah bayi lahir hidup BB > 4000 gr 0 0 0 0 0 0 0
Persalina
gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -6
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -4
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 5 4 4 6 8 9 17 19 36 OK
Jumlah Bayi yang diberi salp oxytetra 5 4 8 9
KN I dan KN II 5 4 4 6 6 5 15 15 30 OK


kali/tahun 14 15 11 12 7 7 32 34 66
bulan) 15 19 12 14 13 15 40 48 88
9

neonatus (PKN) PWS 0 1 2 0 0 1 2 2 4
a. Sesuai 56 67 56 67 123
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 16 32 13 61
b. Baru 14 3 4 21
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 0 1 1 2
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 4 9 8 21
- K1 Akses 5 4 3 12
4
Harus = K1) 9 13 11 33 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 2 0 3 5
e. TT5 7 13 8 28

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 0 0
e. TT5 2 13 3 18
5 P4K 0

(kumulatif) 24 23 47 42.72727
7 (DFR) 2 3 1 6
(PKO)PWS 1 3 6 10
a. Fe 1 9 13 11 33
b. Fe 3 11 12 10 33
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 0 1 1
HB : ≥11 gr% 9 13 4 26
Linakes 10 15 13 38 0
a. Bidan 9 7 11 27 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 8 4 5 17
b. RB 1 0 2 3
d. RS 1 8 4 13
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 1 0 1
b. 29 - 36 mgg 0 1 0 1
c. 37 - 40 mgg 10 13 13 36
d. >41 mgg 0 0 0 0
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 5 13 8 26
f. > 35 tahun 5 2 5 12
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 10 15 15 40

KF1 dan KF 2 10 10 8 28
hr) 10 15 13 38
8
Jumlah BBLR 0 0 1 1 0 0 1 1 2 0
4000 gr) 2 8 4 8 7 6 13 22 35 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 0 1 0 0 0 1 1
Gemeli-
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 0 0 0 0 0 0 0 IUFD-
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 0 0 0 0 Lahir
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 1 0 0 1 0 1 mati
2
(PB<48 cm) 0 0 1 1 0 0 1 1 2 -10
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 1 1 0 0 1 1 2 -3
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -6
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 0 0 5 9 7 6 12 15 27 OK
KN I dan KN II 3 2 4 4 5 6 12 12 24 OK


kali/tahun 17 15 45 67 9 8 71 90 161
bulan) 11 10 14 17 13 15 38 42 80
9

neonatus (PKN) PWS 0 0 1 1 2 0 3 1 4
a. Sesuai 0 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 30 31 13 74
b. Baru 3 3 6 12
c. Kambuh 1 0 0 1
d. Sembuh 1 1 0 2
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 0 0 1 1
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
2 Jumlah Ibu Hamil Memiliki Buku KIA 0
- K1 Murni 6 12 15 33
- K1 Akses 4 2 4 10
4
Harus = K1) 10 14 19 43 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 2 0 1 3
e. TT5 8 14 18 40

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 0 0
e. TT5 2 14 19 35
5 P4K 0

(kumulatif) 29 27 56 41.48148
7 (DFR) 2 4 1 7
(PKO)PWS 2 4 4 10
a. Fe 1 10 14 19 43
b. Fe 3 10 15 13 38
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 1 1
HB : >10 - < 11 gr% 0 0 2 2
HB : ≥11 gr% 10 14 4 28
Linakes 16 16 14 46 0
a. Bidan 11 8 10 29 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 11 5 6 22
b. RB 0 0 4 4
d. RS 5 8 4 17
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 1 1 2
c. 37 - 40 mgg 16 13 12 41
d. >41 mgg 0 2 1 3
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 14 12 13 39
f. > 35 tahun 2 4 1 7
5
tertangani 0 0 0 0
6
hari 16 16 14 46

KF1 dan KF 2 16 16 7 39
hr) 16 16 14 46
8
Jumlah BBLR 0 1 0 2 0 0 0 3 3 0
4000 gr) 5 10 6 8 7 7 18 25 43 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 1 2 0 0 0 3 3
Gemeli-
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 0 0 0 0 0 0 0 IUFD-
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 0 0 0 0 Lahir
2
(PB<48 cm) 0 0 0 2 0 0 0 2 2 -16
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -11
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 0 0 6 10 7 7 13 17 30 OK
KN I dan KN II 3 4 6 8 4 5 13 17 30 OK


kali/tahun 11 12 6 6 17 18 35
bulan) 8 9 14 19 11 15 33 43 76
9

neonatus (PKN) PWS 0 0 0 2 0 1 0 3 3
a. Sesuai 86 97 111 98 98 118 295 313 608
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 321 302 372 146 411 397 1104 845 1949
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 29 29 13 71
b. Baru 5 6 7 18
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 1 0 1
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 1 1 2
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 4 7 1 12
- K1 Akses 4 3 14 21
b. Kunjungan Bumil K4 10 14 24
4
Harus = K1) 8 10 15 33 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 2 0 1 3
e. TT5 6 10 14 30

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 0 0
e. TT5 2 10 15 27
5 P4K 0

(kumulatif) 34 27 61 39.35484
7 (DFR) 2 2 0 4
(PKO)PWS 1 2 8 11
a. Fe 1 8 10 15 33
b. Fe 3 10 10 14 34
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 0 1 1
HB : ≥11 gr% 8 10 6 24
Bumil dengan kadar gula darah > 140 gr/dL 0 0 0
Linakes 10 10 13 33 0
a. Bidan 4 5 6 15 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 4 5 2 11
b. RB 0 0 4 4
d. RS 6 5 7 18
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 0 0
c. 37 - 40 mgg 10 9 12 31
d. >41 mgg 0 1 1 2
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 0 0
e. 20 s.d < 35 tahun 3 8 12 23
f. > 35 tahun 7 2 1 10
5
tertangani 0 10 0 10
6
hari 10 10 13 33

KF1 dan KF 2 10 10 9 29
hr) 10 10 13 33
8
Jumlah BBLR 0 1 0 0 3 1 3 2 5 0
4000 gr) 2 7 4 6 6 5 12 18 30 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 1 0 0 2 1 2 2 4
Gemeli-
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 0 0 0 1 0 1 0 1 IUFD-
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 0 0 0 0 0 Lahir
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 0 0 0 0 0 0 mati
2
(PB<48 cm) 0 1 0 0 1 2 1 3 4 -1
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 1 0 0 1 2 1 3 4 -3
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 1 1 1 1 2

48 Jam 2 8 4 6 7 7 13 21 34 OK
KN I dan KN II 2 8 4 6 7 7 13 21 34 OK


kali/tahun 9 9 17 21 18 18 44 48 92
bulan) 12 14 21 19 18 15 51 48 99
9

neonatus (PKN) PWS 0 0 1 2 4 2 5 4 9
a. Sesuai 67 55 67 55 122
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 124 112 124 112 236
a. Sesuai 88 97 124 112 84 98 296 307 603
b. Meragukan 0 0 0 0 0 1 0 1 1
c. Menyimpang 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 2 3 0 0 2 3 5
0 0 0
E KESPRO 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 26 28 18 72
b. Baru 2 2 9 13
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 3 0 1 4
h. Abortus 0 1 1 2
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
1 Kematian Maternal 0 0 0
2 Bayi Lahir Mati (Maserasi) 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayi Lahir Mati (Tidak Maserasi) 0 0 0 0 0 0 0
4 Kematian Neonatal Dini (0-7hr) 0 0 0 0 0 0 0
5 Kematian Neonatal Lanjut (8-28 hr) 0 0 0 0 0 0 0
6 Kematian Bayi (1 sd 12 bulan) 0 0 0 0 0 0 0
7 Kematian Balita (1 sd 5 tahun) 0 0 0 0 0 0 0
B IBU HAMIL 0
- K1 Murni 7 10 12 29
- K1 Akses 5 3 4 12
b. Kunjungan Bumil K4 10 13 23
4
Harus = K1) 12 13 16 41 OK
a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 1 1
d. TT4 5 0 1 6
e. TT5 7 13 14 34

a. TT1 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0
d. TT4 0 0 1 1
e. TT5 5 0 1 6
5 P4K 0 0
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 159 159 45.04249

(kumulatif) 37 29 66 35.86957
7 (DFR) 2 2 2 6
(PKO)PWS 1 3 5 9
a. Fe 1 12 13 16 41
b. Fe 3 10 13 13 36
9 ANC Terpadu 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0
HB : <8 gr% 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 0 0 0
HB : >10 - < 11 gr% 0 0 0 0
HB : ≥11 gr% 12 13 9 34
Linakes 15 14 10 39 0
a. Bidan 13 7 6 26 0
b. Dokter 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. BPS 12 6 2 20
b. RB 0 0 4 4
d. RS 2 8 4 14
e. Rumah 0 0 0 0
a. 24 - 28 mgg 0 0 0 0
b. 29 - 36 mgg 0 0 0 0
c. 37 - 40 mgg 12 13 10 35
d. >41 mgg 3 1 0 4
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 2 2
e. 20 s.d < 35 tahun 9 13 6 28
f. > 35 tahun 6 1 2 9
5
tertangani 1 1 0 2
6
hari 15 14 10 39

KF1 dan KF 2 15 14 10 39
hr) 15 14 10 39
8
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4000 gr) 9 6 6 8 5 5 20 19 39 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Gemeli 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 9 6 6 8 5 5 20 19 39 OK
KN I dan KN II 9 6 6 8 5 5 20 19 39 OK


kali/tahun 22 32 18 18 40 50 90
bulan) 17 20 9 12 18 15 44 47 91
9

neonatus (PKN) PWS 0 1 1 2 0 0 1 3 4
a. Sesuai 0 0 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
0
F DATA KIA 0
a. Lama 23 27 21 71
b. Baru 4 1 7 12
c. Kambuh 0 0 0 0
d. Sembuh 0 0 0 0
g. Pindah 0 0 0 0
h. Abortus 0 0 0 0
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
4 PUS miskin ber KB (kumulatif) 388 609 578 1575
PUS 4T ber KB (kumulatif) 537 792 708 2037
PUS ALKI ber KB (kumulatif) 35 68 54 157
Peserta KB baru 11 24 12 47
Peserta KB aktif (kumulatif) 1207 1129 1740 4076
Peserta KB pasca salin 1 1 2
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
1 a. Jumlah Bumil Ber-resiko Ditangani tan 2 2
b. Jumlah Bumil Ber-resiko Dirujuk 3 3
- K1 Murni 0
- K1 Akses 0
b. Kunjungan Bumil K4 0
4
Harus = K1) 0 0 0 0 OK
a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0

a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0
5 P4K 0
Jumlah bumil (P4K) (kumulatif) 0
Jumlah bumil berstiker (kumulatif) 0 #DIV/0!
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 0 #DIV/0!
Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 0 #DIV/0!

ditangani (kumulatif) 0 #DIV/0!
(kumulatif) 0 #DIV/0!
yan nifas (kumulatif) 0 #DIV/0!
7 (DFR) 0
(PKO)PWS 0
a. Fe 1 0
b. Fe 3 0
9 ANC Terpadu 0
a Bumil datang dengan HIV (+) 0
Bumil dilakukan PITC 0
Bumil diperiksa darah untuk HIV 0
Ibu seropositif (reaktif) 0
Bayi seropositif (reaktif) 0
b Bumil diperiksa darah malaria 0
Bumil seropositif malaria 0
c Bumil diperiksa ankylostoma 0
Bumil seropositif ankylostoma 0
d Bumil diperiksa IMS 0
Bumil IMS (sebutkan di insert comment) 0
e Bumil diperiksa hepatitis 0
Bumil hepatitis 0
f Bumil diperiksa gigi 0
Bumil bermasalah gigi 0
g Bumil diperiksa dahak BTA 0
Bumil BTA (+) 0
HB : <8 gr% 0
HB : 8 - 10 gr% 0
HB : >10 - < 11 gr% 0
HB : ≥11 gr% 0
Kasus anemi yang sembuh 0
i Bumil diukur LiLA 0
Bumil KEK (LiLA< 23,5 cm) 0
j Bumil diperiksa protein urin 0
Bumil protein urin (+) 0
k Bumil diperiksa kadar gula darah 0
Bumil dengan kadar gula darah > 140 gr/dL 0
Linakes 0 0 0 0 0
a. Bidan 0 0
b. Dokter SpOG 0
b. Dokter 0
c. Dukun Terlatih 0
d. Dukun Tidak Terlatih 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
Linfaskes 0 0 0 0
a. BPS 0
b. RB 0
c. Puskesmas 0
d. RS 0
e. Rumah 0
a. 24 - 28 mgg 0
b. 29 - 36 mgg 0
c. 37 - 40 mgg 0
d. >41 mgg 0
a. 10 s.d <15 tahun 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0
e. 20 s.d < 35 tahun 0
f. > 35 tahun 0
5
tanpa dirujuk 0
b. Jumlah Bulin Beresiko Dirujuk 0
tertangani 0
6
hari 0
b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 0

KF1 dan KF 2 0
hr) 0
8
Darah/Fe (1 tablet/hr selama 40 hr) 0
9 tanpa dirujuk 0
b. Jumlah ibu nifas Beresiko dirujuk 0
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4000 gr) 0 0 0 Rumus=J
OK
umlah
b. Jumlah bayi lahir hidup BB > 4000 gr 0 0 0
Persalina
gr 0 0 0
Gemeli-
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 0 0 0 IUFD-
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 Lahir
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 0 mati
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 0 0
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 0 0 0
3 Jumlah Gemeli 0 0 0

48 Jam 0 0 0 OK
Jumlah Bayi Yang Inisiasi Menyusu Dini 0 0 0
Jumlah Bayi Yang Diberi Vit K1 0 0 0
Jumlah Bayi yang diberi Hb 0
Jumlah Bayi yang diberi salp oxytetra
KN I dan KN II 0 0 0 OK
Kunjungan bayi ke I,2,3 0 0 0 OK

Penimbangan, 2 x Vit A, 2x DTKB) 0 0 0

kali/tahun 0 0 0
8 a. Jumlah Bayi di MTBM (0 - <2 bln) 0 0 0
bulan) 0 0 0
berkunjung ke Puskesmas 0 0 0
9
ditangani tanpa dirujuk 0 0 0
b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 0 0

neonatus (PKN) PWS 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
3 Pelayanan IVA 0
0
F DATA KIA 0
a. Bumil Normal 0
a. Lama 25 25 23 73
b. Baru 0
c. Kambuh 0
d. Sembuh 0
e. Melahirkan 0
f. Meninggal 0
g. Pindah 0
h. Abortus 0
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
1 a. Jumlah Bumil Ber-resiko Ditangani tan 0
b. Jumlah Bumil Ber-resiko Dirujuk 0
- K1 Murni 0
- K1 Akses 0
4
Harus = K1) 0 0 0 0 OK
a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0

a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0
5 P4K 0

7 (DFR) 0
(PKO)PWS 0
a. Fe 1 0
b. Fe 3 0
9 ANC Terpadu 0
Bumil hepatitis 0
Bumil BTA (+) 0
HB : <8 gr% 0
HB : 8 - 10 gr% 0
HB : >10 - < 11 gr% 0
HB : ≥11 gr% 0
Linakes 0 0 0 0 0
a. Bidan 0 0
b. Dokter SpOG 0
b. Dokter 0
c. Dukun Terlatih 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
Linfaskes 0 0 0 0
a. BPS 0
b. RB 0
c. Puskesmas 0
d. RS 0
e. Rumah 0
a. 24 - 28 mgg 0
b. 29 - 36 mgg 0
c. 37 - 40 mgg 0
d. >41 mgg 0
a. 10 s.d <15 tahun 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0
e. 20 s.d < 35 tahun 0
f. > 35 tahun 0
5
tanpa dirujuk 0
tertangani 0
6
hari 0

KF1 dan KF 2 0
hr) 0
8
9 tanpa dirujuk 0
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4000 gr) 0 0 0 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 0 0 0 OK


kali/tahun 0 0 0
bulan) 0 0 0
9

a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
3 Pelayanan IVA 0
0
F DATA KIA 0
a. Bumil Normal 0
a. Lama 25 25 23 73
b. Baru 0
c. Kambuh 0
d. Sembuh 0
e. Melahirkan 0
f. Meninggal 0
g. Pindah 0
h. Abortus 0
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
B IBU HAMIL 0
1 a. Jumlah Bumil Ber-resiko Ditangani tan 0
b. Jumlah Bumil Ber-resiko Dirujuk 0
- K1 Murni 0
- K1 Akses 0
4
Harus = K1) 0 0 0 0 OK
a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0

a. TT1 0
b. TT2 0
c. TT3 0
d. TT4 0
e. TT5 0
5 P4K 0

7 (DFR) 0
(PKO)PWS 0
a. Fe 1 0
b. Fe 3 0
9 ANC Terpadu 0
Bumil hepatitis 0
Bumil BTA (+) 0
HB : <8 gr% 0
HB : 8 - 10 gr% 0
HB : >10 - < 11 gr% 0
HB : ≥11 gr% 0
Linakes 0 0 0 0 0
a. Bidan 0 0
b. Dokter SpOG 0
b. Dokter 0
c. Dukun Terlatih 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
Linfaskes 0 0 0 0
a. BPS 0
b. RB 0
c. Puskesmas 0
d. RS 0
e. Rumah 0
a. 24 - 28 mgg 0
b. 29 - 36 mgg 0
c. 37 - 40 mgg 0
d. >41 mgg 0
a. 10 s.d <15 tahun 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0
e. 20 s.d < 35 tahun 0
f. > 35 tahun 0
5
tanpa dirujuk 0
tertangani 0
6
hari 0

KF1 dan KF 2 0
hr) 0
8
9 tanpa dirujuk 0
Jumlah BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4000 gr) 0 0 0 Rumus=J
OK
umlah
Persalina
gr 0 0 0
Gemeli-
2
(PB<48 cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 Jam 0 0 0 OK


kali/tahun 0 0 0
bulan) 0 0 0
9

a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
INDIKATOR Januari
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
a. Sesuai 0 0 0
b. Meragukan 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0
0 0 0
E KESPRO 0
3 Pelayanan IVA 0
0
F DATA KIA 0
a. Bumil Normal 0
a. Lama 25 25 23 73
b. Baru 0
c. Kambuh 0
d. Sembuh 0
e. Melahirkan 0
f. Meninggal 0
g. Pindah 0
h. Abortus 0
MOW 0
MOP 0
IUD 0
PIL 0
KONDOM 0
Suntik 0
IMPLANT 0
Peserta KB baru 0
Komplikasi KB 0
Kegagalan KB 0
Drop Out (DO) KB 0
LAPORAN PWS
januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah
NO INDIKATOR NAMA DESA L P total L P Total L P total L P total L P total L P total L P total L P total L P total L P total L P total L P total L P Total SasaranPencapaian
1 KI a.Panjangrejo 16 12 13 15 7 9 10 8 12 0 0 0 102 129 79.07
b Srihardono 16 18 14 14 11 13 14 10 13 0 0 0 123 158 77.848
c Seloharjo 14 9 14 18 13 11 19 15 16 0 0 0 129 159 81.132
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 46 39 41 47 31 33 43 33 41 0 0 0 354 446 79.372
2 K4 a.Panjangrejo 14 10 11 10 8 10 10 10 10 0 0 0 93 129 72.093

b Srihardono 15 17 13 13 10 12 15 0 0 0 0 0 95 158 60.127
c Seloharjo 13 13 10 10 12 10 13 14 13 0 0 0 108 159 67.925
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 42 40 34 33 30 32 38 24 23 0 0 0 296 446 66.368
3 Linakes a.Panjangrejo 7 0 6 4 9 10 16 10 15 0 0 0 77 123 62.602

b Srihardono 10 13 14 11 10 15 16 10 14 0 0 0 113 151 74.834
c Seloharjo 12 8 14 12 18 13 14 13 10 0 0 0 114 152 75
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 29 21 34 27 37 38 46 33 39 0 0 0 304 426 71.362
4 KF Lengkap a.Panjangrejo 7 9 5 4 9 10 16 10 15 0 0 0 85 123 69.106

b Srihardono 10 13 14 10 10 10 16 10 14 0 0 0 107 151 70.861
c Seloharjo 7 6 10 5 6 8 7 9 10 0 0 0 68 152 44.737
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 24 28 29 19 25 28 39 29 39 0 0 0 260 426 61.033
5 KN 1 a.Panjangrejo 2 5 7 4 5 9 3 3 6 2 2 4 5 4 9 0 0 0 0 0 0 2 8 10 9 6 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 33 60 117 51.282

b Srihardono 7 4 11 5 8 13 6 8 14 6 5 11 4 6 10 5 9 14 6 10 16 4 6 10 6 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 64 113 144 78.472
c Seloharjo 5 7 12 4 4 8 5 9 14 4 7 11 8 9 17 7 6 13 7 7 14 7 7 14 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 61 113 145 77.931
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 14 16 30 13 17 30 14 20 34 12 14 26 17 19 36 12 15 27 13 17 30 13 21 34 20 19 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128 158 286 406 70.443
6 KN Lengkapa.Panjangrejo 3 4 7 3 3 6 3 3 6 2 2 4 5 4 9 3 2 5 3 4 7 2 8 10 9 6 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 36 69 117 58.974

b Srihardono 7 4 11 5 8 13 6 8 14 6 4 10 4 6 10 4 4 8 6 8 14 4 6 10 6 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 56 104 144 72.222
c Seloharjo 6 6 12 2 3 5 8 6 14 4 4 8 6 5 11 5 6 11 4 5 9 7 7 14 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47 47 94 145 64.828
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 16 14 30 10 14 24 17 17 34 12 10 22 15 15 30 12 12 24 13 17 30 13 21 34 20 19 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128 139 267 406 65.764
7 DFR oleh Maa.Panjangrejo 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 18 26 69.231

b Srihardono 4 2 3 3 3 3 4 2 2 0 0 0 26 32 81.25
c Seloharjo 1 1 2 0 1 1 1 0 2 0 0 0 9 32 28.125
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 7 5 7 5 6 6 7 4 6 0 0 0 53 90 58.889
8 PKO a.Panjangrejo 2 2 2 2 1 1 2 1 1 0 0 0 14 26 53.846

b Srihardono 0 2 4 3 2 3 4 2 3 0 0 0 23 32 71.875
c Seloharjo 7 3 3 4 6 6 4 8 5 0 0 0 46 32 143.75
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 9 7 9 9 9 10 10 11 9 0 0 0 83 90 92.222
9 PKN a.Panjangrejo 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 17 29.412

b Srihardono 2 0 2 0 2 2 1 2 3 2 0 2 2 0 2 1 1 2 0 2 2 1 2 3 1 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 21 22 95.455
c Seloharjo 3 1 4 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 1 1 2 0 2 0 1 1 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 6 17 22 77.273
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 5 2 7 2 2 4 3 3 6 2 0 2 2 2 4 3 1 4 0 3 3 5 4 9 1 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 20 43 61 70.492
10 Kunj. Bayi a.Panjangrejo 3 5 8 3 4 7 3 3 6 3 5 8 5 4 9 2 6 8 4 9 13 3 6 9 9 6 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 48 83 117 70.94

b Srihardono 5 5 10 5 8 13 6 8 14 3 3 6 4 6 10 5 8 13 5 7 12 4 6 10 6 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 59 102 144 70.833
c Seloharjo 5 7 12 2 2 4 5 6 11 4 4 8 7 6 13 4 6 10 5 5 10 6 7 13 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 48 91 145 62.759
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 13 17 30 10 14 24 14 17 31 10 12 22 16 16 32 11 20 31 14 21 35 13 19 32 20 19 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 121 155 276 406 67.98
Yan Apras a.Panjangrejo 15 16 31 17 16 33 12 10 22 11 12 23 14 15 29 17 15 32 11 12 23 9 9 18 22 32 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128 137 265 294 90.136

b Srihardono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 12 23 45 67 112 0 0 0 17 21 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 100 173 357 48.459
c Seloharjo 12 11 23 16 18 34 12 11 23 7 5 12 7 7 14 9 8 17 6 6 12 18 18 36 18 18 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 102 207 281 73.665
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 27 27 54 33 34 67 24 21 45 18 17 35 32 34 66 71 90 161 17 18 35 44 48 92 40 50 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 306 339 645 932 69.206
11 Yan. Balita a.Panjangrejo 12 11 23 13 15 28 8 9 17 11 9 20 12 13 25 11 14 25 12 9 21 8 9 17 14 12 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 101 101 202 455 44.396

b Srihardono 0 0 0 9 13 22 10 15 25 9 13 22 5 7 12 21 19 40 13 18 31 4 6 10 6 8 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 99 176 611 28.805
c Seloharjo 11 12 23 16 14 30 16 15 31 5 5 10 9 8 17 8 8 16 6 7 13 17 20 37 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 109 214 628 34.076
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 23 23 46 38 42 80 34 39 73 25 27 52 26 28 54 40 41 81 38 34 72 29 35 64 37 40 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 290 309 599 1694 35.36
12 Balita MTBSa.Panjangrejo 12 15 27 16 15 31 11 11 22 9 8 17 15 19 34 11 10 21 8 9 17 12 14 26 17 20 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 111 121 232 333 69.67

b Srihardono 16 21 37 15 13 28 14 17 31 9 15 24 12 14 26 14 17 31 14 19 33 21 19 40 9 12 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 124 147 271 378 71.693
c Seloharjo 12 14 26 21 21 42 15 16 31 15 11 26 13 15 28 13 15 28 11 15 26 18 15 33 18 15 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 136 137 273 334 81.737
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 40 50 90 52 49 101 40 44 84 33 34 67 40 48 88 38 42 80 33 43 76 51 48 99 44 47 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 371 405 776 1045 74.258
Kunjungan Ba.Panjangrejo 25 24 49 27 29 56 13 15 28 15 11 26 19 20 39 15 13 28 9 10 19 15 16 31 23 34 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 172 333

sakit di Pu b Srihardono 20 24 44 20 17 37 18 25 43 16 21 37 18 21 39 23 34 57 22 14 36 25 21 46 16 23 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 178 200 378
c Seloharjo 16 21 37 23 20 43 21 22 43 14 12 26 24 21 45 25 25 50 18 17 35 12 8 20 17 18 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 170 164 334
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Puskes 61 69 130 70 66 136 52 62 114 45 44 89 61 62 123 63 72 135 49 41 90 52 45 97 56 75 131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 509 536 1045 0
13 Peserta KB Aa.Panjangrejo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,525 0

b Srihardono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,790 0
c Seloharjo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2,219 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Total Puskes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,534 0
Cakupan a.Panjangrejo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
KB aktif b Srihardono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
c Seloharjo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Total Puskes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
JAN-DES %
L P JML L+P
830 186.10
236 52.91
118 26.46
354 79.37
296 66.37
0 0.00
0 0.00
4 0.90
48 10.76
302 67.71
354 79.37
0
0
0
7
137
144
352 78.92
307 68.83
53 59.42
83 93.05
169 189.46
313 73.47
304 71.36
310 72.77
317 74.41
260 61.03
308 72.30
2990 0.00
4069 0.00
313 0.00
59 1.07
6777 122.46
2 0.47
0 0.00
0 0.00
0 0.00
138 175 313

138 175 313 100.00
9 7 16 5.11
4 3 7 2.24
1 4 5 1.60
5 7 12 3.83
131 170 301 96.17
134 177 311 99.36
0
128 158 286 70.44
128 139 267 65.76
23 20 43 70.61
19 14 33 54.19
121 155 276 67.98
0 0.00
290 309 599 35.36
509 536 1045
371 405 776 74.26
306 339 645 69.21
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0 0.00
0 0.00
0 0.00
0 0.00
0
138 175 313

3
0 0 0
0 1 1
0 1 1
0
1 2 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
119
0
194
0
0
0
0
0
2354
2436 103.48
2109 86.58
857 35.18
338 39.44
334 13.71
847 98.83
Laporan Kompre 2017
INDIKATOR Total
Jumlah Puskesmas
Nama Desaa.Panjangrejob Srihardono c Seloharjo 0 0
1 Kematian Maternal 0 0 0 0 0 0
2 Bayi Lahir Mati (Maserasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Bayi Lahir Mati (Tidak Maserasi) 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4 Kematian Neonatal Dini (0-7hr) 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2 3
5 Kematian Neonatal Lanjut (8-28 hr) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kematian Bayi (1 sd 12 bulan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kematian Balita (1 sd 5 tahun) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B IBU HAMIL 0
1 a. Jumlah Bumil Ber-resiko Ditangani tan 28 27 22 0 0 77
b. Jumlah Bumil Ber-resiko Dirujuk 21 35 48 0 0 104
2 Jumlah Ibu Hamil Memiliki Buku KIA 649 181 0 0 0 830
3 a. Kunjungan Bumil K1 102 123 129 0 0 354 0
- K1 Murni 49 100 87 0 0 236
- K1 Akses 53 23 42 0 0 118
b. Kunjungan Bumil K4 93 95 108 0 0 296
4
Harus = K1) 102 123 129 0 0 354 OK
a. TT1 0 0 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0 0 0
c. TT3 0 0 4 0 0 4
d. TT4 33 2 13 0 0 48
e. TT5 69 121 112 0 0 302
Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 31 53 60 0 0 144

a. TT1 0 0 0 0 0 0
b. TT2 0 0 0 0 0 0
c. TT3 0 0 0 0 0 0
d. TT4 0 3 4 0 0 7
e. TT5 31 50 56 0 0 137
5 P4K 0 87 0 0 0 87
Jumlah bumil (P4K) (kumulatif) 1063 1291 0 0 0 2354
Jumlah bumil berstiker (kumulatif) 1063 1291 82 0 0 2436 103.4834
Jumlah bumil berstiker ANC (kumulatif) 1063 964 82 0 0 2109 86.57635
Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 293 547 17 0 0 857 40.63537

ditangani (kumulatif) 180 152 6 0 0 338 100
(kumulatif) 192 142 0 0 0 334 38.97316
yan nifas (kumulatif) 293 537 17 0 0 847 98.83314
6 KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDA 2 3 1 0 0 6
7 (DFR) 18 26 9 0 0 53
(PKO)PWS 14 23 46 0 0 83
8 Jumlah Bumil diberi Fe ( Tablet Tambah darah) 115 15 0 0 0 130
a. Fe 1 102 121 129 0 0 352
b. Fe 3 96 103 108 0 0 307
9 ANC Terpadu 0
a Bumil datang dengan HIV (+) 0 15 0 0 0 15
Bumil dilakukan PITC 0 111 0 0 0 111
Bumil diperiksa darah untuk HIV 12 89 10 0 0 111
Ibu seropositif (reaktif) 0 0 0 0 0 0
Bayi seropositif (reaktif) 0 0 0 0 0 0
b Bumil diperiksa darah malaria 0 0 0 0 0 0
Bumil seropositif malaria 0 0 0 0 0 0
c Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0
Bumil seropositif ankylostoma 0 0 0 0 0 0
d Bumil diperiksa IMS 0 61 13 0 0 74
Bumil IMS (sebutkan di insert comment) 0 15 0 0 0 15
e Bumil diperiksa hepatitis 72 93 62 0 0 227
Bumil hepatitis 0 15 0 0 0 15
f Bumil diperiksa gigi 102 111 62 0 0 275
Bumil bermasalah gigi 35 29 10 0 0 74
g Bumil diperiksa dahak BTA 0 0 0 0 0 0
Bumil BTA (+) 0 0 0 0 0 0
h Jumlah Bumil diperiksa Hb (Baru) 102 122 63 0 0 287
HB : <8 gr% 0 0 0 0 0 0
HB : 8 - 10 gr% 0 1 2 0 0 3
HB : >10 - < 11 gr% 0 3 9 0 0 12
HB : ≥11 gr% 102 118 52 0 0 272
Kasus anemi yang sembuh 2 1 9 0 0 12
i Bumil diukur LiLA 102 99 130 0 0 331
Bumil KEK (LiLA< 23,5 cm) 12 20 9 0 0 41
j Bumil diperiksa protein urin 0 28 52 0 0 80
Bumil protein urin (+) 0 0 0 0 0 0
k Bumil diperiksa kadar gula darah 0 14 24 0 0 38
Bumil dengan kadar gula darah > 140 gr/dL 0 1 0 0 0 1
1 Jumlah Persalinan 77 113 114 0 0 304 0
Linakes 77 113 114 0 0 304 0
a. Bidan 55 57 74 0 0 186 -9
b. Dokter SpOG 22 56 40 0 0 118
b. Dokter 0 0 0 0 0 0
c. Dukun Terlatih 0 0 0 0 0 0
d. Dukun Tidak Terlatih 0 0 0 0 0 0
INDIKATOR Total
Jumlah Puskesmas
2 Tempat Persalinan 77 113 114 0 0 304 OK
Linfaskes 77 113 114 0 0 304
a. BPS 50 36 37 0 0 123
b. RB 3 6 32 0 0 41
c. Puskesmas 2 21 9 0 0 32
d. RS 22 50 36 0 0 108
e. Rumah 0 0 0 0 0 0
3 UK saat persalinan 77 113 114 0 0 304 OK
a. 24 - 28 mgg 0 1 0 0 0 1
b. 29 - 36 mgg 0 2 3 0 0 5
c. 37 - 40 mgg 74 104 107 0 0 285
d. >41 mgg 3 6 4 0 0 13
4 Umur Ibu saat Persalinan 86 113 114 0 0 313 Umur Keha
a. 10 s.d <15 tahun 0 0 0 0 0 0
b. 15 s.d < 18 tahun 0 0 0 0 0 0
c. 18 s.d < 19 tahun 0 0 0 0 0 0
d. 19 s.d < 20 tahun 0 0 3 0 0 3
e. 20 s.d < 35 tahun 56 93 93 0 0 242
f. > 35 tahun 30 20 18 0 0 68
5
tanpa dirujuk 9 13 0 0 0 22
b. Jumlah Bulin Beresiko Dirujuk 7 8 13 0 0 28
tertangani 1 11 0 0 0 12
6
hari 86 113 111 0 0 310
b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 86 113 118 0 0 317

KF1 dan KF 2 85 107 68 0 0 260
hr) 86 113 109 0 0 308
8 Jmlh Ibu Nifas diberi Tablet Tambah

Darah/Fe (1 tablet/hr selama 40 hr) 86 113 105 0 0 304
9 tanpa dirujuk 29 19 2 0 0 50
b. Jumlah ibu nifas Beresiko dirujuk 5 3 29 0 0 37
1 Jumlah Bayi Lahir Hidup 35 51 49 64 54 60 0 0 0 0 138 175 313 306
Jumlah BBLR 1 3 2 3 6 1 0 0 0 0 9 7 16 7
HITUNG
KEMBAL
a. Jml bayi lahir hidup BB Normal ( 2500- I SESUAI
4000 gr) 34 48 47 61 48 58 0 0 0 0 129 167 296 RUMUS
b. Jumlah bayi lahir hidup BB > 4000 gr 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 Rumus=Jum
c. Bayi Lahir Hidup BB 2000 gr sd < 2500
gr 0 3 1 3 3 1 0 0 0 0 4 7 11
d. Bayi lahir hidup BB 1500 - < 2000 gr 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 3
e. Bayi lahir hidup BB 1000 - < 1500 gr 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
f. Bayi lahir hidup BB 500 < 1000 gr 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
2
(PB<48 cm) 0 1 1 4 4 2 0 0 0 0 5 7 12 -27
a. Stunting UK < 37 mgg 0 0 1 3 3 0 0 0 0 0 4 3 7 -19
b. Stunting UK ≥ 37 mgg 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 1 4 5 -37
3 Jumlah Gemeli 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 2 1 3

48 Jam 27 33 49 64 52 61 0 0 0 0 128 158 286 OK
Jumlah Bayi Yang Inisiasi Menyusu Dini 34 51 48 61 49 58 0 0 0 0 131 170 301

Jumlah Bayi Yang Diberi Vit K1 34 52 48 64 52 61 0 0 0 0 134 177 311
Jumlah Bayi yang diberi Hb 0 34 52 48 64 52 61 0 0 0 0
Jumlah Bayi yang diberi salp oxytetra 34 52 44 55 52 61 0 0 0 0
KN I dan KN II 33 36 48 56 47 47 0 0 0 0 128 139 267 OK
Kunjungan bayi ke I,2,3 35 48 43 59 43 48 0 0 0 0 121 155 276 OK

Penimbangan, 2 x Vit A, 2x DTKB) 101 101 77 99 105 109 7 0 0 0 290 309 599

kali/tahun 128 137 73 100 105 102 0 0 0 0 306 339 645
8 a. Jumlah Bayi di MTBM (0 - <2 bln) 72 75 104 131 103 108 0 0 0 0 279 314 593
bulan) 111 121 124 147 136 137 0 0 0 0 371 405 776
berkunjung ke Puskesmas 161 172 178 200 170 164 0 0 0 0 509 536 1045
9
ditangani tanpa dirujuk 1 1 6 1 0 1 0 0 0 0 7 3 10
b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 4 8 4 11 6 0 0 0 0 19 14 33

neonatus (PKN) PWS 2 3 10 11 11 6 0 0 0 0 23 20 43
10 Jumlah Bayi di DTKB 151 173 279 276 98 118 0 0 0 0 528 567 1095
INDIKATOR Total
Jumlah Puskesmas
a. Sesuai 151 173 279 276 98 118 0 0 0 0 528 567 1095
b. Meragukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah Balita di DTKB 321 302 498 261 411 397 0 0 0 0 1230 960 2190
a. Sesuai 321 302 496 258 411 397 0 0 0 0 1228 957 2185
b. Meragukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Menyimpang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 2 3 5
12 Jumlah Apras di DTKB 88 97 126 115 84 99 0 0 0 0 298 311 609
a. Sesuai 88 97 124 112 84 98 0 0 0 0 296 307 603
b. Meragukan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1
c. Menyimpang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Dirujuk 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 2 3 5
0 0 0
E KESPRO 0
1 Caten Positif Hamil 10 8 7 0 0 25
2 Jumlah Caten Seluruhnya 34 31 29 0 0 94
3 Pelayanan IVA 0 48 0 0 0 48
4 Pelayanan Papsmear 0 8 0 0 0 8
0
F DATA KIA 0
1 Jumlah Bumil Riil Bulan Ini 22 -12 15 0 0 25
a. Bumil Normal 0
b. Bumil Ber-Resiko 22 -12 15 0 0 25
2 Jumlah Bumil Ber-Resiko Bulan Ini 22 -12 15 0 0 25
a. Lama 0
b. Baru 41 23 48 0 0 112
c. Kambuh 12 0 0 0 0 12
d. Sembuh 1 2 0 0 0 3
e. Melahirkan 24 26 28 0 0 78
f. Meninggal 0 0 0 0 0 0
g. Pindah 4 1 1 0 0 6
h. Abortus 2 6 4 0 0 12
3 Jumlah Peserta KB aktif 0 0 0 0 0 0
MOW 0 0 0 0 0 0
MOP 0 0 0 0 0 0
IUD 0 0 0 0 0 0
PIL 0 0 0 0 0 0
KONDOM 0 0 0 0 0 0
Suntik 0 0 0 0 0 0
IMPLANT 0 0 0 0 0 0
Peserta KB baru 0
Peserta KB pasca salin 1 0 1 0 0 2
Komplikasi KB 0 0 0 0 0 0
Kegagalan KB 0 0 0 0 0 0
Drop Out (DO) KB 0 0 0 0 0 0
Pusk : KRETEK
Tahun : 2016
Kematian Bayi Usia 1 - 11 bulan
DATA KEMATIAN Ba
Alamat Pendidikan Pekerjaan
BULAN No Nama Dusun Terakhir (Orangtua
Desa Kecamatan (Orang Tua) )
terdaftar
JAN
UA
RI
FEB
RU
ARI
MA
RET
AP
RIL
ME
I
JU
NI
JUL
I
AG
US
TU
S
AG
US
TU
S
SEP
TE
MB
ER
OK
TO
BE
R
NO
PE
MB
ER
DES
EM
BE
R
Mengetahui
Kepala Puskesmas
(...................................)
DATA KEMATIAN Bayi ( TETAP LAMPIRKAN OTOPSI VERBAL)
Sosial ANC Umur Tempat Tanggal Jenis Berat
Ekonomi( O G/P/A Kehamilan
Jumlah Tempat Partus Lahir Bayi Kelamin Badan Bayi
rangtua) waktu lahir
Bantul, 2012
Pelapor
(.................................)
Umur Penolong dlm
Bayi Kejadian Kematian alur rujukan
--> tempat
waktu
meningga Tanggal Tempat Penyebab meninggal
(Narasikan
l sedikit)
Pusk : KRETEK
Tahun : 2016
Data Rincian Kematian Ibu (Data Hasil Audit dapat dilengkapi di tingkat kabkota)
DATA KEMATIAN IBU ( TETAP L
Dusun Alamat Kecamata Pendidikan

BULAN No Nama Umur
terdaftar Desa n Terakhir
1 nihil
Nama
Suami......
JANU
ARI Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
FEBR
UARI Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
MARE
T Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
APRIL Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
MEI
Nama
Suami......
MEI Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
JUNI Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
JULI Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
AGUS
TUS Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
SEPTE
MBER Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
OKTO
BER
OKTO
BER Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
Nama
Suami......
NOPE
MBER Nama
2 ibu......
Nama
Suami......
1 nihil
DESE Nama
MBER 2 ibu......
Nama
Suami......
Mengetahui
Kepala Puskesmas
(...................................)
kabkota)
ATIAN IBU ( TETAP LAMPIRKAN OTOPSI VERBAL)

Sosial ANC Tempat Kejadian Kematian
Pekerjaan G/P/A
Ekonomi Jumlah tempat Partus Tanggal Tempat Penyebab
Bantul, 2012
Pelapor
(.................................)
Penolong dlm alur rujukan -->
tempat meninggal (Narasikan
Sedikit)
Pusk
Tahun
Kematian Neonatal 0-6 hari (Data Hasil Audit dapat dilengkapi di tingkat kab/kota)
DATA KEMATIAN B
Alamat Pendidikan Pekerjaan Sosial

BULAN No Nama Dusun Terakhir (Orangtua Ekonomi( O
Desa Kecamatan (Orang Tua) ) rangtua)
terdaftar
JAN
UA
RI
FEB
RU
ARI
MA
RET
AP
RIL
ME
I
JU
NI
JUL
I
AG
US
TU
S
SEP
TE
MB
ER
OK
TO
BE
R
NO
PE
MB
ER
DES
EM
BE
R
Mengetahui
Kepala Puskesmas
(...................................)
ATA KEMATIAN Bayi ( TETAP LAMPIRKAN OTOPSI VERBAL)
ANC Umur Tempat Tanggal Lahir Jenis Berat

G/P/A Kehamilan
Jumlah Tempat Partus Bayi Kelamin Badan Bayi
waktu lahir
Bantul, 2012
Pelapor
(.................................)
Rekomendasi
Umur Penolong dlm

Bayi alur rujukan
Kejadian Kematian --> tempat
waktu
(Narasikan
l sedikit)
Rekomendasi
Pusk
Tahun
Kematian Neonatal 7 - 28 hari
DATA KEMATIAN Bay
Alamat Pendidikan Pekerjaan

BULAN No Nama Dusun Terakhir (Orangtua
Desa Kecamatan (Orang Tua) )
terdaftar
JAN
UA
RI
FEB
RU
ARI
MA
RET
AP
RIL
ME
I
JU
NI
JUL
I
JUL
I
AG
US
TU
S
SEP
TE
MB
ER
OK 1
TO
BE
R 2
NO
PE
MB
ER
DES
EM
BE
R
Mengetahui
Kepala Puskesmas
(...................................)
DATA KEMATIAN Bayi ( TETAP LAMPIRKAN OTOPSI VERBAL)
Sosial ANC Umur Tempat Tanggal Jenis Berat

Ekonomi( O G/P/A Kehamilan
Jumlah Tempat Partus Lahir Bayi Kelamin Badan Bayi
rangtua) waktu lahir
Bantul, 2012
Pelapor
(.................................)
Rekomendasi
Umur Penolong dlm

Bayi Kejadian Kematian alur rujukan
--> tempat
waktu
(Narasikan
l sedikit)
mendasi
Pusk
Tahun
Kematian Anak Balita Usia 12 - 59 bulan
DATA KEMATIAN Balita (

Alamat Pendidikan
BULAN No Nama Dusun Terakhir
Desa Kecamatan (Orang Tua)
terdaftar
JAN
UA
RI
FEB
RU
ARI
MA
RET
AP
RIL
ME
I
JU
NI
JUL
I
AG
US
TU
S
AG
US
TU
S
SEP
TE
MB
ER
OK 1
TO
BE
R 2
NO
PE
MB
ER
DES
EM
BE
R
Mengetahui
Kepala Puskesmas
(...................................)
DATA KEMATIAN Balita ( TETAP LAMPIRKAN OTOPSI VERBAL)
Sosial Umur
Ekono ANC Keha Tempat Tanggal Jenis
Pekerjaan (Orangtua) mi( Or G/P/A milan
Jumlah Tempat Partus Lahir Bayi Kelamin
angtu waktu
a) lahir
Bantul, 2012
Pelapor
(.................................)
AL)
dlm alur
Berat Umur Bayi Kejadian Kematian rujukan -->
Badan waktu tempat
Bayi meninggal Tanggal Tempat Penyebab meninggal
(Narasikan
PROFIL KINERJA BIDAN DESA
DESA : .................................
KECAMATAN : .......................................
PUSKESMAS : .......................................
Capaian 2017
No Aktifitas Jumlah Satuan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
1 Jumlah 19 Buah
Posyandu
Jumlah
2 posyandu Buah
lansia
3 Jumlah Bayi
bayi lahir
Jumlah
bayi dan
4 balita Anak
diimunisa
si
Jumlah
5 kematian Ibu
ibu
Jumlah
6 kematian Anak
bayi
Jumlah
7 kematian Balita
anak
balita
Jumlah
8 kasus gizi Kasus
buruk
Jumlah
9 kasus gizi Kasus
kurang
10 D/S %
11 Penderita Kasus
TB baru
12 Penderita Kasus
DBD Baru
Penderita
13 Diare Kasus
baru
Penderita
penyakit
menular
14 baru Kasus
lainnya
(sebutkan
)
1. Pantauan calon partus bulanan (KunjunganRumah)
Umur Nama Deteksi*

No Nama Ibu Dusun HPL Anak ke Umur
(thn) Suami
Resti Non
1. Pantauan kematian ibu dan bayi (bilaadakasus)
Penyebab
Pantauan kematian Meninggal
No Bulan Nama Umur Dusun kematian
Ibu Bayi Tgl Tempat
1. Pantauan gizi buruk (bilaadakasus)

Komplikas
Berat badan
Umur Jenis BBL i
No Nama PB (cm)
(bln) kelamin (gram) Ditemuka Saat ini Ideal
n
2. Penemuan kasus TB, DBD, Kusta (bilaadakasus)
TB Kusta DBD
Tgl Penyakit
Umur
No Nama Dusun ditemuka Pengobat Pengobat Rawat Rawat menular
(thn) n an OAT * an MDT* Inap Jalan lainnya
ESA
Capaian 2017
Juli Agt Sept Okt Nov Des
unganRumah)
Persalinan
Persalinan rujukan**
Tgl Normal* Rujuk* tempat
ket
Penangan Status (tgl)

an
Perawata sembuh Mati
n
LAPORAN PENDATAAN B
Puske :
Bulan/Tahun
Nama Ibu nama Suami Alamat
Umur Kode
No G P A
Ibu dusun Dusun Desa
1 Sumarmi Sihono 30 Jelapan Seloharjo II I 0

2 Sri Atun Junaidi 34 Jelapan Seloharjo III I I
3 Sriyati Pawiyanto 32 Jelapan Seloharjo III I I
4 Denia Irfan 24 Jelapan Seloharjo I 0 0
5 Windar Riyandani Eko Susanto 24 Jelapan Seloharjo I 0 0
6 Rini Astuti Agus Dwi at 32 Jelapan Seloharjo II I 0
7 Aminah 19 Jelapan Seloharjo I 0 0
8 Fitriyani Tuwarji 31 Jelapan Seloharjo II I 0
9 Muryanti Sutadiyono 32 Jelapan Seloharjo II I 0
10 Sudarningsih Sudarman 29 Jelapan Seloharjo II I 0
11 Endah Tri Sandra susilo 21 Jelapan Seloharjo I 0 0
12 Sulis Prihatin Rudi Antono 35 Poyahan Seloharjo III I I
13 Sri Wahyuni Teguh 34 Poyahan Seloharjo II I 0
14 Wuri Hastuti Sujaryanto 25 Poyahan Seloharjo I 0 0
15 Wartini Sumarji 32 Poyahan Seloharjo II I 0
16 Diyah suci Suwarto 36 Poyahan Seloharjo II 0 I
17 Winarsih Sunarno 32 Poyahan Seloharjo III I I
18 Heti N Supri 24 Poyahan Seloharjo II 0 0
19 Dyah Ayu Sutoyo 32 Poyahan Seloharjo II I 0
20 Astini Suprayogi 34 Poyahan Seloharjo III II 0
21 Tri Siti H Harjiyanto 21 Poyahan Seloharjo I 0 0
22 Deni Prihati Ari Yulianto 21 Poyahan Seloharjo I 0 0
23 Erys Pramodya Trijoko 20 Poyahan Seloharjo I 0 0
24 Suwarni Sugiman 34 Ngreco Seloharjo III II 0
25 Safianti Edi 28 Ngreco Seloharjo II I 0
26 Murniati Gaib 33 Ngreco Seloharjo II I 0
27 Fitria Wijayanti Gimanto 29 Ngreco Seloharjo III II 0
28 Dian Fauzi 37 Ngreco Seloharjo III II 0
29 Rusmini Paryanto 32 Ngreco Seloharjo II I 0
30 Rosita Sukardi 26 Blali Seloharjo III II 0
31 Oktaviani Prayitno 20 Blali Seloharjo I 0 0
32 Nuryani Budiyanto 34 Blali Seloharjo III II 0
33 Sundari Sumardi 24 Blali Seloharjo II 0 I
34 Khoirunisa Asrofi 23 Blali Seloharjo I 0 0
35 Wisni Hardiyanto 26 Blali Seloharjo II I 0
36 Tuyati Setyo 34 Blali Seloharjo II I 0
37 Lia Isnawati Bayu handoko 25 Blali Seloharjo I 0 0
38 Dwi Suprihatin Kurnianto 27 Blali Seloharjo I 0 0
39 Ratnawati 29 Blali Seloharjo II I 0
40 Sri Sumarsih Iswadi 34 Blali Seloharjo II I 0
41 Wahyu Sri H Pranowo 40 Blali Seloharjo III II 0
42 Khasanatun Tumijan 29 Blali Seloharjo II I 0
43 Erli Marliana Maryono 17 Blali Seloharjo I 0 0
44 Afriya Feri 24 Blali Seloharjo II 0 0
45 Dwi sutrismi yutrianto 22 Kalipakem Seloharjo I 0 0
46 Suyatni Sutaryono 27 kalipakem Seloharjo II I 0
47 Yuni Kasanah Warsidi 35 kalipakem Seloharjo II I 0
48 Paryani Darmanto kalipakem Seloharjo II I 0
49 Sugiyarti Wagiyo Kalipakem Seloharjo II II 0
50 Karyati Widayat 31 Kalipakem Seloharjo II I 0
51 Ririn Mustikawati Kurniawan 24 Kalipakem Seloharjo I 0 0
52 Yuni R Haryanto 25 Kalipakem Seloharjo II I 0
53 Esti Nursamsu 30 Kalipakem Seloharjo II I 0
54 Nurhidayati Sutarno 31 Kalipakem Seloharjo II I 0
55 Tuyati Milyan 33 Kalipakem Seloharjo II I 0
56 Titik Ratnasari Elli 22 Kalipakem Seloharjo II I 0
57 Dita 25 Kalipakem Seloharjo II 0 0
58 Anis Lestari Farid 34 Biro Seloharjo I 0 0
59 Saryani Gunawan 29 Biro Seloharjo II I 0
60 Nastuti Sumanto 33 Biro II I 0
61 Yulianti Triyanto 21 Biro Seloharjo I 0 0
62 Dwi Astutiningsih sudibyo 32 Ngentak Seloharjo III II 0
63 Parsinem Suwito 39 Ngentak Seloharjo III II 0
64 Nurijah Pariyanto 36 Ngentak Seloharjo II I 0
65 Bonikem basri 24 Ngentak Seloharjo IV 0 III
66 Vita Galan 23 Ngentak Seloharjo II 0 0
67 Karyati ibnu 22 Karangasem Seloharjo I 0 0
68 Ida kurniatun 32 Karangasem Seloharjo I 0 0
69 Rizki Nurid Gunawan 23 Karangasem Seloharjo I 0 0
70 Sukemi Sumpomo 29 Karangasem Seloharjo II I 0
71 Parjinem Sumaryono 34 Karangasem Seloharjo IV II I
72 Dwi Oktiawati Sujadi 25 Karangasem Seloharjo I 0 0
73 Ida Wati Rujiyanto 29 Karangasem Seloharjo II I 0
74 Suharni Sukamto 30 Karangasem Seloharjo II I 0
75 Sukini Tumiran 36 Karangasem Seloharjo II I 0
76 Wartiyah Jumari 34 Karangasem Seloharjo II I 0
77 Surati Jayudi 28 Soka Seloharjo II I 0
78 Endang Siti s Rahmad Amir 21 Soka Seloharjo II 0 0
79 Sadiyah Maryanto 24 Soka Seloharjo I 0 0
80 Ernawati Rimanto 30 Soka Seloharjo II I 0
81 Ngatinem Suparlan 36 Soka Seloharjo III II 0
82 Sri Wahyuni Yuli 20 Soka Seloharjo III 0 0
83 Satinem Sukardi 34 Soka Seloharjo II I 0
84 Desi k Pariyanto 18 Soka Seloharjo I 0 0
85 Rina fitriana Susilo 20 Soka Seloharjo I 0 0
86 Eri Dwiningsih Tri Bejo S 33 Soka Seloharjo I 0 0
87 Sunarni Suradi 36 Kalinampu Seloharjo IV II I
88 Prawesti Kumala Agus Arsiyanto 25 Kalinampu Seloharjo II I 0
89 Rajinem Kalinampu Seloharjo III I I
90 Rina Mei Iswanto 23 Nambangan Seloharjo I 0 0
91 Fandre Yuli Deni 21 Pentung Seloharjo I 0 0
92 Ngadilah Panggung 38 Pentung Seloharjo II I 0
93 Endah Kristianik Iswanto 26 Pentung Seloharjo II I 0
94 Prastiwi Prastowo 24 Pentung Seloharjo II I 0
95 Rina Kuntoro 25 Pentung Seloharjo II I 0
96 Apriyani suharjono 30 Pentung Seloharjo II I 0
97 Marry C Dicky 24 Nambangan Seloharjo I 0 0
98 Putri Asri Sayekti 24 Nambangan Seloharjo I 0 0
99 Purniati 32 Nambangan Seloharjo II I 0
100 Reni susanti Heri Yulianto 24 Nambangan Seloharjo I 0 0
101 Tumiyem Tukiran 35 Nambangan Seloharjo III II 0
102 Ponirah Sutarman 35 Nambangan Seloharjo III II 0
103 Mujiati Marwanto 33 Nambangan Seloharjo
104 Esti Lestari Septian 22 Nambangan Seloharjo I 0 0
105 Wahyu P Roni U 22 gudang, Namb Seloharjo I 0 0
106 Sri Lestari Sutopo 29 Nambangan Seloharjo II I 0
107 Furosi 27 Nambangan Seloharjo I 0 0
108 Sami lestari Ngadiman 40 Nambangan Seloharjo IV III 0
109 Eri Rahayu Yudi p 31 Nambangan Seloharjo II I 0
110 Vita Ari P Tujiyo 36 Nambangan Seloharjo III II 0
111 Fatarini Rudiyanto 20 Dermojurang Seloharjo I 0 0
112 Iswanti Nuryanto 19 Dermojurang Seloharjo I 0 0
113 Sumarsih 22 Dermojurang Seloharjo I 0 0
114 Dwi lestari Dwi S 20 Dermojurang Seloharjo I 0 0
115 Jumiyati Gitowati 39 Dermojurang Seloharjo IV II I
116 Mita Rendi 19 Dermojurang Seloharjo I 0 0
117 Dita Riana Subardi 21 Dermojurang Seloharjo I 0 0
118 Vina R Sofyan 23 Dermojurang Seloharjo I 0 0
119 SeptiRiana Agus Nur 31 Dermojurang Seloharjo II 0 0
120 Maryani Jaswadi 21 Dermojurang Seloharjo II 0 0
121 Yuni Widayati Heru 29 Dermojurang Seloharjo II I 0
122 Aprilianti Fajar 22 Boboktempel Seloharjo I 0 0
123 Partini Deni Ari 25 Boboktempl Seloharjo I 0 0
124 Nur Dwi Astuti Sulistyo 26 B Tempel Seloharjo I 0 0
125 Bekti Lestari Dwi F Bobok Tempel Seloharjo II I 0
126 Atik widayanti Sigit 31 Boboktempel Seloharjo IV III 0
127 Suginem Suwardi 37 Boboktempel Seloharjo II I 0
128 Sarjinem 33 Boboktempel Seloharjo II I 0
129 Novita Ponijo Boboktempel Seloharjo I 0 0
130 Trisna murniati Agung 22 Boboktempel Seloharjo I 0 0
131 Watini Nurkholik 34 Boboktempel Seloharjo II I 0
132 Harti P Kasilan 29 Boboktempel Seloharjo II I 0
133 Sri Mulyati Surajimin 30 Bobooktempel Seloharjo II I 0
134 Diyah Suprapti Untoro 27 Dukuh Seloharjo II I 0
135 Hartati Sutriyanto 30 Dukuh Seloharjo II I 0
136 Laila Tohiroh Supri 23 Dukuh Seloharjo II I 0
137 Mugiyati Suparjan 31 Dukuh Seloharjo II I 0
138 Jumirah Lius 31 Dukuh Seloharjo IV II I
139 Dwi apriyni Wahyu 22 Dukuh Seloharjo II I 0
140 Ngatini Ponikir 32 Dukuh Seloharjo III II 0
141 Marni Eko dadang 27 dukuh Seloharjo II I 0
142 Ari Yantini Suharno 33 dukuh Seloharjo I 0 0
143 Ardha alifa Mujilan 23 Dukuh Seloharjo I 0 0
144 Santi Oktaviani Ali 27 Dukuh Seloharjo I 0 0
145 Novita arum Erwin 25 Dukuh Seloharjo II 0 I
146 Yuliana Yoyo S 22 Dukuh Seloharjo II 0 0
147 Sri Partini 17 Dukuh Seloharjo II 0 0
148 Mulyani Parijan 39 Dukuh Seloharjo IV III 0
149 Siti Khasanah Aming Samuel 30 Dukuh Seloharjo II I 0
150 Tustini Eswanto 32 Geger Seloharjo IV II I
151 Siswanti 34 Geger Seloharjo III II 0
152 Titis Nursari Heri Mukti 22 Geger I 0 0
153 Widayati Triono 29 Geger Seloharjo II I 0
154 Suyanti 39 Geger Seloharjo IV III 0
155 Sri Nuryanti Agus Nugroho 29 Secang Seloharjo II I 0
156 Dwi Nugraheni Rudi 21 Secang Seloharjo I 0 0
157 Ratinem Safrudin 35 Secang Seloharjo II I 0
158 Tri N Hardiman 26 Gowak Seloharjo II I 0
159 Nurwi H Heri 29 Gowak Seloharjo II I 0
160 Nuryanti Welas a Budiyanto 36 Sorotopo Seloharjo II I 0
161 Vina 22 sorotopo Seloharjo I 0 0
162 Wahyu Sri H Pranowo 40 Blali Seloharjo III II 0
163 Esta R Ibnu Hidayat 24 Blali Seloharjo I 0 0
164 Septi Wiji L Edi Suryanto 25 Blali Seloharjo II I 0
165 Rita Setyawan 20 Blali Seloharjo I 0 0
166 Kiswanti Sugiyono 30 Blali Seloharjo III II 0
167 Lilis S Lukman F 27 Blali Seloharjo II I 0
168 Karsini Suselo 37 Blali Seloharjo III II 0
169 Endah Tri Sandra Susilo 24 Jelapan Seloharjo I 0 0
170 Suharti Catur wahyu 27 jelapan Seloharjo I 0 0
171 Suratmi Tawadi 34 Nambangan Seloharjo VI V 0
172 Novi Susanti Sulistyawan 25 Nambangan Seloharjo I 0 0
173 Dwi Utami Suharyadi 22 Nambangan Seloharjo I 0 0
174 Karmiyati Anang Nambangan Seloharjo II I 0
175 Yani Giyono 28 Nambangan Seloharjo II I 0
176 Ponirah Tusimim 39 Bobok tempel Seloharjo II I 0
177 Alkotimah Ratmanto 29 Bobok tempel Seloharjo I 0 0
178 Eka Budiasih Rahmad S 22 Bobok tempel Seloharjo I 0 0
179 Dwi Putri Singgih 25 Ngreco Seloharjo I 0 0
180 Virna restuningsih Jumakir 21 Ngreco Seloharjo I 0 0
181 Badhiatun Nanang 23 Geger Seloharjo I 0 0
182 Tri Astuti Sarah 34 Geger Seloharjo III II 0
183 Suryanti Suhari 35 Soka Seloharjo III II 0
184 Sumaryati Mahfud 27 Soka Seloharjo I 0 0
185 Yuniasih Harjiyanto 34 Soka Seloharjo IV II I
186 Cici nur amalia trigunawan 21 Soka Seloharjo I 0 0
187 Nurhidayaturohmah Hermanu 22 Soka Seloharjo I 0 0
188 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0
189 Tumijem Sakiri 37 Soka Seloharjo III II 0
190 Rajinem Wajilan 36 Secang Seloharjo III I I
191 Ratna Marjiyanto 38 Kalipakem Seloharjo II I 0
192 Animawati Purwanto 36 Kalipakem Seloharjo II I 0
193 Yatini Siswato 35 Kalipakem Seloharjo III II 0
194 Dwi Rahmawati Irwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0 0
195 Sri Slamet Lilin Aryanto 27 Dermojurang Seloharjo V IV 0
196 Fitri M Rohyadi Dermojurang Seloharjo II I 0
197 Suryanti Rukijo 35 Dermojurang Seloharjo II I 0
198 Novianti Ades 25 Kalinampu Seloharjo I 0 0
199 Sri Mulyani Sujilan 39 Kalinampu Seloharjo IV II 0
200 Haryani Kusdi 34 Kalinampu Seloharjo III II 0
201 Tri Siti Harjianto 21 Poyahan Seloharjo I 0 0
202 Yeni W Heru 28 Ngentak Seloharjo II I 0
203 Lasmi Agung 29 Sorotopo Seloharjo II I 0
204 Sartiyani Novi andi s 22 Sorotopo Seloharjo I 0 0
205 Rubini Widodo 32 Pentung Seloharjo II I 0
206 Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0
207 Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II 0
208 Heni Dwi Utami Waluyo 29 Seyegan Srihardono l 0 0
209 Rahayu Yulianto 30 Boto Srihardono ll l 0
210 Suprapti Sihono 27 Klisat Srihardono l 0 0
211 Siti nuriyah fajar 23 Pundong Srihardono l 0 0
212 Juminem Budiatno 36 Jonggrangan Srihardono ll l 0
213 Lasmi Agung 27 Pundong Srihardono lll ll 0
214 Rahayu Suprihatin 30 Sawahan Srihardono ll l 0
215 Diajeng Sekar Yohanes 24 Piring Srihardono l 0 0
216 Ismayatun Apriyanto 30 Tangkil Srihardono l 0 0
217 Ekowati W Andi. Y 38 Tangkil Srihardono lll l l
218 Ira Satriana Sujiyo 39 Paten Srihardono lv lll 0
219 Novi Suharman 31 Seyegan Srihardono lll ll 0
220 Lewi Dewi Setyo 29 Nangsri Srihardono 1v ll l
221 Kitem Astuti Wahyudi 30 Potrobayan Srihardono ll l 0
222 Murtini Faizal 35 Klisat Srihardono lll ll 0
223 Endriyani Sutarno 29 Potrobayan Srihardono ll l 0
224 Sumarmiyati Supriyanto 38 Gulon srihardono 7 2 4
225 Aning Suprapti Surya 27 Sawahan Srihardono l 0 0
226 Sumardinem Sugito 38 Seyegan Srihardono lll ll 0
227 Safitri Danang 32 Potrobayan srihardono lll ll 0
228 Triyanti Eko R 26 Piring Srihardono ll l 0
229 Endang K Marjono 34 Baran Srihardono ll l 0
230 Mardiyana Eko 21 Ganjuran Srihardono ll l 0
231 Istiqomah Triyanto 23 Tulung Srihardono l 0 0
232 Sumarsih 34 Paten Srihardono ll l 0
233 Sukadinem Sugito 38 Seyegan Srihardono lll ll 0
234 Arista W Partono 26 Gulon Srihardono l 0 0
235 Dian Wahyu 28 Potrobayan Srihardono l 0 0
236 Rini P Supriyanto 24 Jonggrangan Srihardono l 0 0
237 Winarni Yuli Erwanto 28 Tulung Srihardono ll l 0
238 Ngatiningsih Jumari 33 Bodowaluh Srihardono ll l 0
239 Saniyati Isharyanto 23 Srihardono ll l 0
240 Ria Listiawati Bekti 26 Sawahan Srihardono ll l 0
241 Sunarni 32 Gulon Srihardono ll l 0
242 Nurjanti 32 Jonggrangan Srihardono l 0 0
243 Sri murdiyatun Krisna M 41 Candi Srihardono V lll 0
244 Yuni Dwi Agung 22 Pundong Srihardono I 0 0
245 Sri Purwati Abdul 25 Seyegan Srihardono ll l 0
246 Kentina V Doni 22 Monggang Srihardono I 0 0
247 Miftakhul Zaki 22 Klisat Srihardono I 0 0
248 Murgiyanti Agus 36 Bodowaluh Srihardono III II 0
249 Amelia Edi 27 Paten Srihardono I 0 0
250 Asih Kiswanto 24 Candi Srihardono I 0 0
251 Subekti Suyono 37 Seyegan Srihardono III II 0
252 Eko Herawati Hartoyo 33 Seyegan Srihardono III I I
253 Sugiyem Wahyudi 36 Tulung Srihardono III 0 0
254 Martini Sarjiyono 26 Tulung Srihardono III II 0
255 Suratilah Tri Widiyanto Seyegan Srihardono II I 0
256 Tiara Feni 20 Monggang Srihardono II I 0
257 Ismiyatun Anang 27 Gulon Srihardono II I 0
258 Karmiyati 28 Pundong Srihardono II I 0
259 Parsini Wage 34 Jonggrangan Srihardono II I 0
260 Mulatsih Dwi 28 Boto Srihardono II I 0
261 Fitri Kurniawan 31 Boto Srihardono II I 0
262 Dwimuji R Pamuji 35 Seyegan Srihardono III I I
263 Mila Suyono 35 Gulon Srihardono III I I
264 Eko Jodi 25 Tangkil Srihardono I 0 0
265 Harni Suharjito 29 Pundong Srihardono III I I
266 Anik Fitri Firman Nuryanto 30 Derso Srihardono IV I II
267 Murniasih Dwisusanto 23 Pundong Srihardono I 0 0
268 Supriati 20 Ganjuran Srihardono II 0 1
269 Yuniarifah Suwardi 28 Piring Srihardono III II 0
270 Ratimi Sumardi 32 Pundong Srihardono III II 0
271 Mahda S Yogi 27 Ganjuran Srihardono I 0 0
272 Ngatijem Sugiyono 34 Monggang Srihardono III II 0
273 Longyi Neang Giyono 25 Tulung Srihardono III I I
274 Marsih Yulianto 32 Pundong Srihardono II I 0
275 Desi Ariyani Pitoyo 29 Baran Srihardono II I 0
276 Tukirah 37 Baran Srihardono II I 0
277 Istikomah Riyanto 24 Tulung Srihardono I 0 0
278 Dwi Rahayu Dwi M 26 Sawahan Srihardono II I 0
279 Tutik Yuniati Heru Setiawan 40 Sawahan Srihardono IV III 0
280 Triyanti Eko santoso 40 Potrobayan Srihardono III II 0
281 Dwi Lestari Abdul 37 Tangkil Srihardono III II 0
282 Maryatun Subandi 33 Seyegan Srihardono II I 0
283 Waliyem 37 Pranti Srihardono II I 0
284 Ika Fatimah 22 Seyegan Srihardono I 0 0
285 Sarjilah 34 Dasilan Srihardono II I 0
286 Megawati 20 Gulon Srihardono I 0 0
287 Candra L Dimas 27 Paten Srihardono II I 0
288 Ngatijem Sudiyono 34 Monggang Srihardono III II 0
289 Daryanti Lelono 37 Monggang Srihardono III II 0
290 Parliana Sutarto 34 Sawahan Srihardono II I 0
291 Jumiyem Budi 30 Srihardono II I 0
292 Eni Ngadilan 30 Gulon Srihardono II I 0
293 Sugiyanti Sukardi 44 Pundong Srihardono V IV 0
294 Nurhayati Feri 30 Pundong Srihardono II I 0
295 Rina Sumardilah Suyoko 37 Tangkil Srihardono II I 0
296 Dian sari Mardiyono 34 Monggang Srihardono II I 0
297 Nining Riswanto 40 Seyegan Srihardono III I 0
298 Dwi Puji Wahyu 35 Seyegan Srihardono III I I
299 Wulandari Bayu 28 Monggang Srihardono I 0 0
300 Febian Haryadi 28 Paten Srihardono II I 0
301 Suprihatin Purwadi 32 Pranti Srihardono II I 0
302 Hani Sumawati Harjito 29 Pundong Srihardono II I 0
303 Safriana Aris 34 Boto Srihardono III II 0
304 Lina Nurhayati Warudin 30 Klisat Srihardono I 0 0
305 Nur Leli Ferdian 35 Klisat Srihardono III I I
306 Eka M Subardi 31 Seyegan Srihardono II I 0
307 Tita H Agus 25 Sroyo Srihardono I 0 0
308 Trio Agustina Budi P 24 Bodowaluh Srihardono I 0 0
309 Sukesti Sunardi 33 Pundong Srihardono lll ll 0
310 Dwi Mawarning Kuwat w 37 Pundong Srihardono ll l 0
311 Feronika Susanto 30 Pundong Srihardono lV lll 0
312 Siti Agung S 30 Monggang Srihardono ll I 0
313 Nana Sumarrno 34 Seyegan Srihardono II I 0
314 Haryanti Romadhon 30 Piring Srihardono II I 0
315 Tukini Suwardi 35 Monggang Srihardono III II 0
316 Wening Yuni R 27 Patrobayan Srihardono I 0 0
317 Nunung Farawati Suyitno 28 Srihardono II 1 0
318 Nining S 40 Pundong Srihardono III II 0
319 Arifah Sariyanto Srihardono III II 0
320 Parliana Sutarto Sawahan Srihardono III II 0
321 Dita Apriani 23 Monggang Srihardono I 0 0
322 Sarjuli Lestari Hartanto 26 Ganjuran Srihardono III II 0
323 Sonia Koirun Linggar 22 Gulon Srihardono I 0 0
324 Tri Puji Dwi Santoso 23 Sawahan srihardono I 0 0
325 Eni Pandu 20 Dasilan Srihardono I 0 0
326 Yumantini Sugiyono 37 Paten Srihardono III II 0
327 Suyanti Sugiyanto 25 Seyegan srihardono II I 0
328 Ngatiningsih Jumari 34 Bodowaluh Srihardono III I I
329 Puspa mustika 25 Gulon Srihardono II I 0
330 Nikmatul Aini Husaini 32 Nangsri Srihardono III II 0
331 Wahyuni Wahyu 37 Tulung Srihardono IV I II
332 Romanti Nurhadi 35 Piring Srihardono I 0 0
333 Eka B udiasih Rahmat 25 Monggang Srihardono II I 0
334 Maria Ulfa Abdul Halim 26 Pundong Srihardono III II 0
335 Yuli Arifah 30 Ganjuran Srihardono II I 0
336 Rumiyati 27 Seyegan Srihardono II I 0
337 Rokhayatun Isdianto 34 Tangkil Srihardono II I 0
338 Agustini Sudiyono Sudiyono 35Panja Panjangrejo Pundong 3 2 0
339 Aryanti Zamroni Zamroni 29Jetis Panjangrejo Pundong 2 1 0
340 Rani Dwi Febri Hantatur 24Panja Panjangrejo Pundong 2 1 0
341 Wati Setyaningsih Dwi R 27GedonPanjangrejo Pundong 2 1 0
342 Tri Puji Rahayu Dwi S 23Jetis Panjangrejo Pundong 1 0 0
343 Beta Suci Alfian 25GedanPanjangrejo Pundong 2 1 0
344 Devi Arsita S Agung Prakoso 25K.WetPanjangrejo Pundong 1 0 0
345 Vilda Adi Priksaanisetyo 35GedanPanjangrejo Pundong 2 1 0
346 Eni Priyati Wahyudi 35K.WetPanjangrejo Pundong 2 1 0
347 Yunita Nur W M. Anwar 34NglemPanjangrejo Pundong 3 2 0
348 Vera Nurhayati Sukarjana 38Tlobo Panjangrejo Pundong 2 1 0
349 Maryanti Anas Ujiyanto 33BadanPanjangrejo Pundong 2 1 0
350 suryani Nasrudin 34 Sorona Panjangrejo Pundong 3 2 0
351 Winarti Maroni 38 Gunun Panjangrejo Pundong 3 1 1
352 Utari Okta Prambudi 30 Grudo Panjangrejo Pundong 2 1 0
353 Yuni Arifah Suwardi 32 Gedon Panjangrejo Pundong 3 2 0
354 Lasmini Waljiyono 34 Gedon Panjangrejo Pundong 6 5 0
355 Pujiyati Heru 28 Ngloro Panjangrejo Pundong 1 0 0
356 Tyas Evitasari Misbah elnoor 31 Semamp Panjangrejo Pundong 2 1 0
357 Tumirah Nur Sahid 32 panjan Panjangrejo Pundong 2 1 0
358 Tri Mawarti Wawan 35 Jetis Panjangrejo Pundong 2 1 0
359 Riska Wulan Eliya,K 29 Gedon Panjangrejo Pundong 1 0 0
360 Tri Puji 25 Tarung Panjangrejo Pundong 1 0 0
361 Fitriyani Suharjo 33 Ngloro Panjangrejo Pundong 3 2 0
362 Ningsih Sugiyanto 36 krapya Panjangrejo Pundong 2 1 0
363 Tri Marfiah Muhlis 41 panjan Panjangrejo Pundong 3 1 1
364 Istiyani Marjin i 31 Sorona Panjangrejo Pundong 2 1 0
365 Diah wiyati Murtajil 24 Ngloro Panjangrejo Pundong 1 0 0
366 Siswanti Tris 24 Badan panjangrejo Pundong 2 1 0
367 Setyowati Ngadino 27Gedangan
Panjangrejo Pundong 1 0 0
368 Ninik haryanto 34 nglembu
369 Sutilah Nuryahya 29Semampir
370 Nur khasanah asep 27ngolorong
371 Muslikah Krepyak Kulon
30
372 Tri Puji.L Rohadi 27Tarungan
373 Dwi Saryanti Yoli Setiawan 30Ngelembu
374 Wulan Wisyawati Danang 22 Gedong
375 Marsiyam Mawantoko Kulon Wetan
34
376 Sutrismi Mujadi 34Semampir
377 Deni H Pungkas 28 Badan
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
AN PENDATAAN BUMIL RIIL
Hasil Pemeriksaan Status

HPL
Awal kehamilan
Tensi
Spa Penyeba
Gol
sing b
TB Lila Dar Norm bere Beresik
(bln Bln Th Tgl Bln Th
Tgl ah BB Sist
Dia HB
al siko
) s o
156 27 15 Jan 2016 22 Jan 2017
155 31 24 Jun 2016 31 Mar 2017 71 120 80 13 R AB

145 24 2 Nov 2016 9 Aug 2017 47 100 70 10.9
161 24 30 Apr 2016 7 Feb 2017 110 90
155 25 16 Aug 2016 23 May 2017 40 110 70
9th 154 24 17 Sept 2016 17 Jun 2017 42 110 70
147 24 30 Okt 2016 10 Jul 2017 46 110 80 Umur
8th 151 31 17 Nov 2016 24 Aug 2017 63 140 100 v PER
148 25 20 Dec 2016 27 Sept 2017 63 110 90
7th 166 28 21 Feb 2017 28 Dec 2017 57 120 80
155 24 25 Apr 2017 1 Feb 2018 48 110 90
143 28 7 Apr 2016 14 Jan 2017 43 90 60 TB, R
7th 154 24 27 May 2016 3 Mar 2017 40 110 90 AB,
156 27 13 Apr 2016 20 Jan 2017 65 110 70 Umur
156 25 5 Okt 2016 12 Jul 2017 63 120 80
150 25 4 Jul 2016 11 Apr 2017 70 110 80 R AB
155 28 1 Dec 2016 8 Sept 2017 59 110 70
155 24 5 Okt 2017 12 Aug 2017 57 120 80
155 31 25 Dec 2016 2 Sept 2017 70 110 70
9th 156 25 19 mar 2017 26 Dec 2017 50 110 70
153 24 15 Apr 2017 22 Jan 2018 42 110 70
148 24 28 Mar 2017 5 Jan 2018 49 110 80
150 24 16 Nov 2016 23 Aug 2017 50 120 80 Sesek
14b 160 25 15 Jul 2016 22 May 2017 59 110 80 v Spc
ln 155 29 19 Sept 2016 26 Jun 2017 55 110 80 13 R Sc
140 25 11 Dec 2016 29 Sept 2017 45 100 70 v R SC
150 30 14 Dec 2016 21 Sept 2017 72 100 80
150 29 Nov 2016 Aug 2017 78 120 90
10th 160 31 10 Apr 2017 17 jan 2018 65 110 90
3th 156 26 6 May 2016 13 Feb 2017 51 100 80 v
152 25 10 Aug 2016 17 May 2017 60 140 80
6,5 150 25 28 Jul 2016 4 May 2017 63 120 90 12.5
th 150 25 29 Aug 2016 6 Jun 2017 52 110 80 11.6
147 26 26 Aug 2016 2 Feb 2017 63 110 80
157 24 30 Okt 2016 7 Aug 2017 41 110 70
154 24 10 Nov 2016 17 Aug 2017 61 120 90
158 25
160 22 7 Jul 2016 14 Apr 2017 40 110 80 Kembar
142 22 2 Jan 2017 9 Okt 2017 59 110 70 TB,LIL
10t 145 24 5 Feb 2017 12 Nop 2017 B 57 100 70 A
PER
h
152 21 13 May 2017 20 Feb 2018 45 100 70 Umur,Li
160 26 27 Mar 2017 4 Jan 2018 64 110 70 la
159 19 10 Jun 2017 17 Mar 2018 42 110 70 10.3 Umur,H
2.5 159 24 6 May 2017 13 Feb 2018 54 120 80 B
146 24 14 Mar 2016 21 Dec 2016 48 110 90
157 24 7 May 2016 14 Feb 2017 57 120 80
159 38 24 Apr 2016 1 Feb 2017 88 110 70 R.SC
154 38 25 Apr 2016 2 Mar 2017 72 120 80
170 26 10 Aug 2016 17 May 2017 48 120 70 12.3
11th 156 28 11 Okt 2016 18 Jul 2017 50 110 70
150 21 6 Sept 2016 13 Jun 2017 48 110 70 10.6 Anemia
110 80 25 Dec 2016 2 Okt 2017 41 100 70
160 35 15 Dec 2016 22 Sept 2017 71 110 70
148 28 9 Okt 2016 16 Jul 2017 49 110 70 11.7
10t 150 27 14 Dec 2016 21 Sep 2017 50 130 90
h
2th 155 28 20 Nov 2016 27 Aug 2017 77 100 70
152 25 Okt 2016 Aug 2017 57 110 70
154 28 4 Apr 2016 16 jan 2017 55 120 80 Astma
5th 160 27 10 Aug 2016 17 May 2017 58 110 90 v
157 25 28 Sept 2016 4 Jul 2017 50 100 70
160 20.5 9 Mar 2017 16 Dec 2017 39 110 80 Lila
150 28 ? Apr 2016 ? jan 2017 58 110 90
160 26 12 Feb 2016 19 Nop 2016 63 120 70 11.7 Umur
148 28 5 Jul 2016 12 apr 2017 63 120 90 Umur
154 32 1 Nov 2016 8 Aug 2017 78 110 80 R AB
155 25 Aug 2016 May 2017 53 120 80 berulan
150 24 17 Jun 2016 24 Mar 2017 47 120 80 g
155 24 16 Sept 2016 23 Jun 2017 46 90 60
151 25 5 Jan 2016 13 Okt 2017 47 90 60 11.6 v
15 154 25 23 Nov 2016 30 Aug 2017 60 100 70
bln 149 28 19 Sept 2016 16 Jun 2017 65 120 80 Grande
149 27 22 Jan 2017 29 Okt 2017 47 110 70
150 31 20 Jan 2017 27 Okt 2017 63 110 80
4th 154 25 15 Okt 2016 22 Aug 2017 O 52 120 90
10t 153 24 17 Feb 2017 24 Okt 2017 B 51 110 60 12.5
h
9th 150 27 19 Feb 2017 26 Okt 2017 O 50 110 70 11
4th 153 21.5 11 May 2016 18 Feb 2017 61 110 80
149 19.5 24 May 2016 1 Mar 2017 33 100 60 Lila
153 24 12 Jul 2016 19 apr 2017 59 110 90
159 28 27 Jul 2016 4 May 2017 A 67 110 60 v
150 24 28 Aug 2016 5 Jun 2017 38 110 80 13
154 24 28 Aug 2016 5 Jun 2017 B 50 140 80
154 26 15 Okt 2016 22 Jul 2017 59 110 80 10.6 Anemia
152 27 29 Jun 2016 5 Apr 2017 60 120 90 Plac
152 30 18 Okt 2016 15 Jul 2017 67 120 70 Prev
148 19 13 Mar 2017 20 Dec 2017 AB 35 130 90 11.7 Kusta,li
6th 155 25 7 Jul 2016 14 apr 2017 59 110 80 la
Umur
155 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018 54 110 70
8th 155 26 10 Apr 2017 17 Jan 2018 49 120 80 R AB
151 27 12 Apr 2016 19 Jan 2016 110 70
157 24 21 Jun 2016 28 Mar 2017 50 100 60
14t 159 25 17 Jul 2016 24 Apr 2017 62 110 70 Umur
h 156 21 1 Okt 2016 8 Jul 2017 43 110 90 Lila
150 24 16 Jun 2016 23 Mar 2017 50 110 80 9.7 Anemia
6th 156 29 13 Okt 2016 20 Aug 2017 B 59 110 70 11.5
7th 156 26 9 Dec 2016 16 Sept 2017 54 100 60
158 25 3 Jul 2016 10 apr 2017 59 110 80
160 25 14 Aug 2016 21 May 2017 56 110 80
19 Aug 2016 26 May 2017 Chest
24 15 Okt 2016 22 Jul 2017 41 90 60 Pain
157 24 25 Nov 2016 1 Sept 2017 72 120 80
157 28 10 Okt 2016 17 Jul 2017 O 120 70 10 v Anemi
155 26 1 Aug 2016 8 May 2017 110 80

156 25 7 Nov 2016 14 Aug 2017 50 90 60
152 25 4 Okt 2016 11 Jul 2016 76 110 70
145 24 20 Jun 2017 27 Mar 2017 63 110 70
159 29 8 Dec 2016 15 Sept 2017 56 110 70 Umur
7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018 65 100 70 13.6
151 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018 63 120 80 Umur
145 24 13 Apr 2016 20 jan 2017 55 120 90
160 24 18 Apr 2016 25 Jan 2017 47 120 80 10.6 Umur
148 21 26 Sept 2016 3 Jul 2017 O 37 110 90 ISK,

v Bartolinitis
145 27 24 Nov 2016 31 Aug 2017 41 100 60 v Umur
148 25 25 Okt 2016 2 Aug 2017 57 100 80
158 30 2 jan 2017 9 Okt 2017
147 24 29 Jan 2017 5 Okt 2017 39 100 70

158 24 13 Mar 2017 22 Dec 2017 51 100 70 12.3
158 27 20 Okt 2016 7 Aug 2017 44 120 80 11
153 28 18 mar 2016 25 Dec 2017 58 120 70
155 24 10 Jun 2016 17 Mar 2017 49 120 90 12
155 29 25 May 2016 4 Mar 2017 57 120 80
156 25 25 Jun 2016 2 Apr 2017 45 110 80 12
3 Mar 2016 6 Jan 2017
157 25 21 Jun 2016 28 Mar 2017 59 120 90 Grand

155 25 15 Okt 2016 22 Jul 2017 59 110 90 Umur,
154 29 9 Jul 2016 16 Apr 2017 61 130 80 Spac
156 25
153 26 20 Nov 2016 27 Aug 2017 47 120 80
150 24 22 Sept 2016 29 Jun 2017 v Astma
155 28 8 Jan 2017 15 Okt 2017 52 90 60
155 24 20 Mar 2017 27 jan 2018 55 120 80
6th 158 29 6 May 2016 13 Feb 2017 62 110 70
3,5 155 24 30 Jul 2016 1 May 2017 O 58 110 80 v
th
5th 157 25 17 Apr 2016 24 Jan 2017 59 110 80 v DM
146 26 13 Aug 2016 20 May 2017 A 47 120 80 v
150 25 29 Aug 2016 6 Jun 2017 43 120 80
158 19 7 Feb 2016 14 okt 2016 48 100 60 9 anemia
153 24 13 Aug 2016 20 May 2017 69 120 80 Anak
5th 152 30 8 Okt 2016 15 Jul 2017 66 110 70 10.3 Mati
HB
156 29 19 Aug 2016 26 May 2017 62 100 80
149 26 38mg Feb 2017 67 110 70
142 25 5 Nov 2016 12 Aug 2017 39 100 60 v TB
155 21 18 Nov 2016 25 Aug 2017 39 100 60 v Lila,R
151 22 29 Dec 2016 6 Okt 2017 38 100 70 AB
Lila
155 21 20 Feb 2017 27 Okt 2017 40 100 70 Umur,Li
18b 152 30 17 Jan 2016 14 Okt 2017 53 130 80 la
Umur
l
6th 152 33 14 Okt 2016 21 Jul 2017 80 120 80
3,5 156 25 28 Jul 2016 5 Apr 2017 41 100 70 v Grande,
th 150 25 20 Jul 2016 27 Mar 2017 54 110 80 v Astma
160 28 3 Sept 2016 10 Jul 2017 61 110 70
151 20 4 Feb 2017 11 Nov 2017 38 120 70 10.6 Lila
156 23 25 Feb 2017 3 Dec 2017 63 120 80
8th 158 25 16 Jun 2016 23 Mar 2017 45 100 70 v
155 27 2 Jul 2016 9 Apr 2017 A 54 120 70
5th 157 27 20 Mar 2017 27 Dec 2017 70 110 80
150 29 17 Jun 2016 24 Mar 2017 61 110 90
154 24 17 Jun 2016 22 Mar 2017 54 120 90
6,5 150 27 18 Jun 2016 25 Mar 2017 64 120 80 Umur
th 157 24 Lupa
152 21 13 May 2017 20 Feb 2018 45 100 70 Umur,Li
155 25 25 Jul 2017 2 May 2017 A 51 120 80 la
13b 148 24 ? Jun 2017 12 Jan 2018 64 110 90 Spaci
l 150 24 6 Jun 2017 13 Mar 2018 47 120 90
5,5 160 26 29 Jan 2017 5 Nov 2017 B 61 110 80
th
5th 157 24 25 Mar 2017 2 Jan 2017 B 46 100 70
8th 150 29 16 May 2017 23 Feb 2018 65 100 70 v Umur
155 24 25 Apr 2017 1 Feb 2018 O 45 110 80 11.7
150 24 27 apr 2017 8 Jan 2018 55 120 90
2th 155 30 Dec 2017 Sept 2017 63 120 80 v Grande
157 26 7 Feb 2017 14 Nov 2017 A 60 110 70
161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A 44 120 80
155 29 27 May 2017 6 Mar 2018 O 65 100 70
157 25 20 Jul 2017 27 Apr 2017 50 110 80
13t 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018 49 120 80 Umur
h 155 19 11 May 2017 18 Feb 2018 38 110 70 12.5 v Lila
146 24 1 Jul 2017 8 apr 2018 A 43 110 60 12
146 27 28 May 2017 5 Mar 2018 47 110 60
159 25 15 Jul 2017 22 apr 2018 45 110 90 12
154 24 7 Jan 2017 14 Okt 2017 49 110 70
158 24 15 Mar 2017 22 Dec 2017 73 120 70 11
148 27 15 Jun 2017 22 Mar 2018 55 110 70
153 25 2 Feb 2017 9 Nov 2018 O 43 100 80
162 24 10 Feb 2017 17 Nov 2018 A 51 100 80 Grande
156 24 29 May 2017 8 Mar 2018 B 51 120 90
149 30 11 Mar 2017 18 Dec 2017 B 52 110 80
149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B 60 120 80
160 25 3 May 2017 10 Feb 2018 54 160 100 HT
8th 156 24 10 Apr 2017 17 Jan 2018 58 120 90 Umur
10t 145 20 18 Mar 2017 25 Dec 2017 A 37 100 80 Umur
h
12t 148 26 14 Apr 2017 21 Jan 2018 A 58 120 80 Umur
h 150 30 6 Jun 2017 13 Mar 2018 61 120 80
153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018 52 110 70
27b 150 25 Feb 2017 Nov 2017 54 110 80 Grande
l 162 29 1 Jul 2017 8 apr 2018 O 73 100 60
159 30 18 Jun 2017 25 Mar 2017 A 59 120 80
150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018 55 100 70
R
150 31 10 Mar 2017 17 Dec 2017 64 100 70 KET
154 28 19 Jul 2017 26 apr 2018 B 59 110 80
153 24 15 apr 2017 22 jan 2018 45 110 70
152 25 18 Mar 2017 25 Feb 2018 50 100 60
7,5 149 26 15 apr 2017 19 jan 2018 55 120 80
th 155 22 14 May 2017 21 Feb 2018 40 110 80
158 26 27 Jul 2017 4 May 2018 56 100 70
158 25 7 Aug 2017 14 May 2018 51 110 80
156 24 1 Aug 2017 8 May 2018 54 110 80
147 21 25 3 2017 1 1 2018 36 100 70 lila
154 28 24 3 2017 1 1 2018 O 65 110 70
148 31 25 4 2017 2 2 2018 O 56 120 70
155 23 24 4 2017 31 1 2018 O 44 100 60
8th 152 28 5 4 2017 11 1 2018 55 120 80
4th 149 26 15 4 2017 19 1 2018 55 120 80
154 28 29 3 2017 1 1 2018 56 120 80
160 24 21 5 2017 28 2 2018 AB 58 100 60 11
152 24 24 5 2017 3 3 2018 O 53 110 60
153 29 1 6 2017 8 3 2018 63 140 70
151 25 5 6 2017 12 3 2018 51 110 70
155 23 15 5 2017 22 2 2018 55 110 70
165 26 27 5 2017 3 2 2018 60 110 60 Ab
148 22 7 6 2017 14 3 2018 39 110 60 lila
148 23 11 5 2017 18 2 2018 50 120 80
156 20 4 6 2017 11 3 2018 40 120 80 lila
150 29 20 3 2017 7 1 2018 60 100 70 grande
156 24 28 3 2017 4 1 2018 56 110 70
5 157 30 21 5 2017 28 2 2018 O 47 120 80
4 156 33 21 4 2017 28 1 2018 51 110 70
4 156 24 10 6 2017 17 3 2018 59 110 70
4 155 25 3 7 2017 10 4 2018 51 110 70
4 155 25 3 7 2017 10 4 2018 75 110 70
168 23 5 7 2017 24 4 2018 130 90
4 168 23 9 3 2017 16 12 2017 100 60
3 154 24 21 5 2017 28 2 2018 120 80
156 30 7 7 2017 14 4 2018 110 70
150 25 5 6 2017 12 3 2018 110 70
150 23 10 6 2017 17 3 2018
3 150 35 11 5 2017 18 3 2018 AB 52 120 70
144 25 8 8 2017 25 5 2018 B 46 110 70
158 26 22 7 2017 29 7 2018 120 80
150 24 19 5 2017 26 2 2018 120 80
151 24 10 7 2017 17 4 2018 110 70
150 24 25 8 2017 9 6 2018 110 70
159 24 26 7 2017 3 5 2018 110 70
165 23 5 7 2017 12 4 2018 O 120 80
158 20 3 5 2017 10 2 2018 B 120 80
155 26 22 8 2017 29 5 2018 A 110 70
159 26 25 8 2017 2 6 2018 47 100 60
158 22 24 8 2017 1 6 2018 B 71 120 80
168 26 5 9 2017 12 6 2018 A 58 100 70
159 26 7 4 2017 14 1 2018 O 59 110 70
156 23 4 9 2017 11 6 2018 O 45 110 70
155 10 3 2017 7 12 2017 60 110 80
155 8 10 2017 25 6 2018 45 100 60
3th 153 31 8 2017 8 5 2018 90 60
2th 148 25 4 9 2017 11 6 2018 O 50 110 60
3th 165 26 11 7 2017 30 4 2018 72 100 70 12
4th 152 15 6 2017 22 3 2018 48 110 70
4th 154 24 27 5 2017 4 3 2018 69 110 70
2th 155 24 26 6 2017 3 4 2018 70 110 70
3th 147 30 12 6 2017 19 3 2018 67 120 80
160 29 16 9 2017 23 6 2018 60 110 70
158 24 17 9 2017 23 6 2018 50 110 80
156 28 6 9 2017 13 6 2018 58 110 70
153 19 20 9 2017 27 6 2018 31 120 80 Ab
8th 158 24 21 9 2017 28 6 2018 49 110 70 Ab
5th 150 22 9 10 2017 16 7 2018 A 52 110 70 13 lila
155 24 14 10 2017 21 7 2018 55 110 70 13 Ab
156 24 12 7 2017 19 4 2018 110 70 Ab.gran
de
159 30 20 8 2017 27 5 2018 120 70
156 27 14 8 2017 21 5 2018 54 110 80 Ab
150 24 26 7 2017 3 5 2018 44 110 80
157 22 20 8 2017 27 5 2018 45 100 60

1,2t 156 26 18 10 2017 25 7 2018 56 120 80 10.6 Gagal
h 158 31 29 6 2017 6 4 2018 64 120 80 11.3 kb
lila
154 26 16 8 2017 23 5 2018 52 120 80 anemi
156 23 5 7 2017 22 4 2018 48 110 80
4th 156 24 25 8 2017 2 5 2018 54 110 70 umur
154 24 25 8 2017 2 5 2018 51 120 80
155 25 15 10 2017 22 7 2018 44 110 70
151 24 15 7 2017 22 4 2018 60 110 70 umur
148 24 15 10 2107 22 7 2018 56 110 80 umur
151 26 1 10 2017 8 7 2018 60 110 70 12 umur
150 24 17 11 2017 24 8 2018 50 110 70
162 29 23 8 2017 30 5 2018 62 110 70 10.4 Umur
158 24 20 9 2017 27 6 2018 48 110 70
150 24 10 8 2017 17 5 2018 51 110 70
150 24 3 10 2017 10 7 2018 59 110 70
152 24 20 10 2017 27 7 2018 61 110 70 rwyt
150 25 20 10 2017 27 7 2018 56 110 70 13.3 iufd
150 24 10 10 2107 17 7 2018 54 110 70
153 24 12 10 2017 19 7 2018 55 110 70
12t 151 22 lupa 51 120 80 12
h
2.3 159 23 lupa 51 100 60 12
7th 153 27 19 11 2017 28 8 2018 59 120 80 B Umur
158 24 10 12 2017 17 9 2018 52 120 70 B
160 24 11 2017 8 2018 56 120 70 A umr
162 20 17 11 2017 24 6 2018 41 110 70 Ab
156 24 7 12 2017 14 9 2018 61 120 70 umur
158 23 12 11 2017 19 8 2018 44 110 70 9.3 Lila,ab
7 150 24 10 12 2017 17 9 2018 46 110 70
8 150 24 21 9 2017 28 6 2018 54 110 70
154 24 6 10 2017 13 7 2018 56 120 80
154 24 16 11 2017 14 8 2018 57 110 70
5 163 27 20 11 2017 27 8 2018 58 120 80
4 150 25 11 11 2017 18 8 2018 49 110 70
158 22 22 11 2017 29 8 2018 54 120 80
154 25 22 9 2017 29 6 2018 44 110 70
12 156 31 15 12 2017 22 9 2018 64 110 80
18 156 24 10 1 2018 17 10 2018 60 110 70
155 25 6 11 2017 13 8 2018 46 120 70 Grande
4 163 27 15 10 2017 22 7 2018 73 110 60
5 157 29 15 1 2018 12 10 2018 65 100 60 O
151 23 19 1 2018 26 10 2018 54 110 70
153 26 18 1 2018 15 10 2018 47 120 70
155 27 12 2017 4 10 2018 50 120 80
160 11 7 2017 18 4 2018 48 110 70 A
160 27 5 11 2017 8 8 2918 56 120 70 Umur
146 26 25 10 2017 2 8 2018 48 100 70
153 24 20 10 2017 27 7 2018 66 110 80 12
153 24 31 12 2017 10 9 2018 52 110 80
153 24 28 12 2017 5 10 2018 65 110 80
153 27 20 9 2017 3 7 2018 110 80
159 25 31 12 2017 8 10 2018 70 120 70
150 24 24 12 2017 1 10 2018 67 110 70
152 29 22 12 2017 29 9 2018 53 110 80 Umur
155 31 26 1 2018 2 11 2018 65 120 80
145 27 9 2 2018 16 11 2018 46 110 70 Ab
155 26 31 1 2018 7 10 2018 56 110 70
146 23 15 2 2018 22 11 2018 44 100 60
155 28 1 2 2018 17 11 2018 63 90 60 Umur
145 22 19 12 2017 7 10 2018 110 70 Umur
149 23 2 12 2017 9 11 2018 45 110
15 154 32 24 12 2017 1 10 2018 83 110 70 Spasing
Bln 150 34 6 2 2018 3 11 2018 64 120 80
155 30 10 1 2018 17 10 2018 70 100 70
8 155 46 22 12 2017 29 9 2018 85 110 80 O Difabel
2 th
th 156 55 17 Jan 2018 24 Okt 2018 55 26 ### 80 √
3 th 150 64 6 Feb 2018 13 April 2018 64 34 ### 80 √
2 th 153 49 25 Jan 2018 1 Nov 2018 49 25 110 70 √
4 th 160 59 3 Feb 2018 10 Nov 2018 59 27 ### 90 √ PER
- 155 61 31 Des 2017 8 Okt 2018 61 26 90 70 √
3 th 154 43 17 Feb 2018 24 Nov 2018 43 22 ### 70 √ Lila ,33,
- 153 48 17 Okt 2017 24 Juli 2018 48 23 110 70 √
5 th 160 50 17 Nov 2017 24 Agust 2018 50 26 ### 70 √
11 t 150 35 2 Jan 2018 9 Okt 2018 35 24 110 60 √
3 th 150 34 13 Feb 2017 20 Nov 2018 34 25 110 70 √
6 th 151 38 16 Jan 2018 23 Okt 2018 38 26 90 60 √ usia >35
4 th 155 33 9 Feb 2018 9 Nov 2018 33 28 90 60 √
9th 153 49 24 Okt 2017 1 Ags 2018 23 100 60 √
4bln 146 57 21 Okt 2017 28 Juli 2018 29 170 90 √ Usia>35
1th 153 55 18 Nov 2017 25 Ags 2018 25 140 60 √
6th 159 50 20 Ags 2017 25 Mei 2018 25 110 70 √
8bln 153 70 3 Nov 2017 10 Ags 2018 32 100 70 √ Spasing
- 159 45 21 Okt 2017 28 Juli 2018 24 100 50 √
4,5t 153 72.5 11 OKt 2017 28 Juli 2018 32 110 70 √
2th 154 74 25 Sept 2017 2 Juli 2018 24 110 80 √
4th 157 49 11 Ags 2017 18 Mei 2018 25 110 70 √
- 167 50 1 Mei 2017 8 Feb 2018 24 100 70 √
- 150 48 19 Nov 2017 26 Ags 2018 24 110 60 √
2th 158 60 25 Ags 2017 2 Juni 2018 25 130 90 √
3th 150 47 10 Nov 2017 17 Ags 2018 25 130 ### √ Usia>35
1th 148 60 30 Des 2017 7 Apr 2018 30 130 90 √ Usia>35
11th 163 82 14 Nov 2017 21 Ags 2018 24 100 70 √
- 157 54 30 Nov 2017 7 Ags 2018 25 100 60 √
3 th150 35 4 Des 2017 11 sep 2018 55 19 ### 80 √ Lila <23,5
- 162 50 17 Des 2017 11 sep 2018 50 23 90 60 √
5 th 154 39 25 Okt 2017 2 sep 2018 49 22 ### 90 √ lila <23,5
2 th 160 49 12 Nov 2017 19 Ags 2018 51 24 ### 90 √
3 th 154 48 23 Des 2017 30 sep 2018 58 23 ### 90 √
6 th 162 60 8 Ags 2017 15 Mei 2018 49 29 ### 80 √
- 156 43 19 Nov 2017 26 Ags 2018 48 23 110 70 √ lila <23,5
- 156 64 15 Des 2017 22 sep 2018 59 27 ### 70 √
- 156 64 30 Juni 2017 7 Apr 2018 49 24 ### 70 √
4 th 150 52 20 Nov 2017 27 Ags 2018 53 25 ### 70 √
5 th 152 60 13 Des 2017 10 sep 2018 50 25 110 70 √
2 th 160 55 22 sep 2017 29 juli 2018 60 24 ### 60 √
Tempat ANC Tgl Bersalin
Status
UK
Status Persalin
Kasus Dirujuk Jaminan Cara saat
Kode Non (1) an1.belu Penolon
Baru (1) ke- (bila (1/2/ Persalina Persali BB
Gakin m 2.lahir g
Lama (2) 1.Pusk Ket perlu) 3/4/5) Tgl Bln Th n nan
2.Luar (2) 3.lain
(mg)
lain
Pindah
Abortu
s
Pindah
Pindah
RS PKU
ISK, Bartolinitis
Obs BO
28 2 2018
2 2 2018
12 2 2018
ab
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Bpm NON T5
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T5
Baru Bpm NON T5
Baru Bpm NON T5
Baru Bpm NON T4
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru PKM NON T4
Baru BPS NON T4
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru bps NON T5
Baru Pkm NON T4
Baru Bps NON T4
Baru PKM NON T5
Baru PKM NON T5
Baru bps NON T5
Baru PKM NON T4
Baru BPS NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T5
Baru Pkm NON T4
Baru Pkm NON T5
PB
JK Kompli Kompli
L(1) LH /LM kasi kasi
P(2) Ibu Bayi
ab
BUMIL BERESIKO
Puskesmas :
Bulan/Tahun
Alamat Status Paritas HPM HPL

Umur Spasing TB Lila Gol
No Nama Ibu Nama Suami
Ibu (bulan) (cm) (cm) Darah
Dusun Desa G P A tgl bln th tgl bln th
1 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco SelohaII I 0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
2 Sarinah Sadiran 39 Geger SeloharjoIII II 0 153 24 11 Okt 7/9/1905 ### jul 2018
3 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem SeloharjoII I 0 7th 149 24 16 Aug 7/9/1905 ### May 2018
4 Nining Bambang 26 Kalipakem SeloharjoII I 0 155 25 12 Aug 7/9/1905 ### May 2018
5 Eri Rahayu Yudi p 31 Nambangan SeloharjoII I 0 7th 156 30 13 May 7/9/1905 ### Feb 2018
6 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjoII I 0 150 24 5 Sept 7/9/1905 ### Jun 2018
7 Wartini Tukiyar 34 Boboktempel

SeloharjoII I 0 153 25 6 Jun 7/9/1905 ### Mar 2018
8 Sartiwi Puji Waluyo 28 B Tempel SeloharjoIII II 0 1th 150 27 15 Aug 7/9/1905 ### May 2018
9 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel SeloharjoII I 0 21bl 155 25 4 Nop 7/9/1905 ### Aug 2018
10 Fatarini Dermojurang 1th
11 Fransiska 24 Nambangan SeloharjoI 0 0 149 25

12 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan SeloharjoIV III 0 5th 150 32 1 Jan 7/10/1905 ### Okt 2018
13 Sarinah Sadiran 39 Geger SeloharjoIII II 0 152 24 11 Okt 7/9/1905 ### Jul 2018
14 Fatarini 27 Dermojurang
SeloharjoII I 0 1th 152 25
15 Marwani Sawian 40 Ngentak SeloharjoII I 0 6th 157 25 29 Okt 2017 ### Aug 2018
16 Tri utami heru s 29 Nambangan SeloharjoI 0 0 153 21 8 Feb 7/10/1905 ### Okt 2018
17 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh SeloharjoII I 0 160 21 23 Okt 7/9/1905 ### Jun 2018
18 Warti Tukiman 36 Dukuh SeloharjoIII II 0 153 28 20 Dec 7/9/1905 ### Sept 2018
19 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh SeloharjoI 0 0 155 21 21 Jan 7/10/1905 ### Okt 2018
20 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco SeloharjoII I 0 6th 154 24 13 Nop 7/9/1905 ### Aug 2018
21 wawan 36 Jelapn SeloharjoIV III 0 163 27

22 Waniti Karjono 45 Poyahan II
Seloharjo I 0 160 30 17 Jan 2018 ### Okt 2018
23 Sunarmi Timbul 33 Poyahan SeloharjoII I 0 143 26 26 Sept 2017 ### Jul 2018
24 Kitem Astuti Wahyudi 30 Potrobayan Srihardono ll l 0 148 22 7 6 2017 1/13/1900 ### ###
25 Endriyani Sutarno 29 Potrobayan Srihardono ll l 0 156 20 4 6 2017 1/10/1900 ### ###
26 Sri Murdi Krisna M 41 Candi Srihardono V lll 0 159 24 26 7 2017 1/2/1900 ### ###
27 Sri Purwati Abdul 25 Seyegan Srihardono ll l 0 158 20 3 5 2017 1/9/1900 ### ### B
28 Ngatiningsih Jumari 33 Bodowaluh Srihardono ll l 0 144 25 8 8 2017 1/24/1900 ### ### B
29 Subekti Suyono 37 Seyegan Srihardono III II 0 156 23 4 9 2017 1/10/1900 ### ### O
30 Sugiyem Wahyudi 36 Tulung Srihardono III 0 0 155 8 10 2017 1/24/1900 ### ###
31 Longyi ang 25 Tulung Srihardono lll l l 150 24 20 8 2017 1/26/1900 ### ###
32 Dwimuji R Pamuji 35 Seyegan Srihardono III I I 158 24 17 9 2017 1/22/1900 ### ###
33 Mila Suyono 35 Gulon Srihardono III I I 156 28 6 9 2017 1/12/1900 ### ###
34 Eko Jodi 25 Tangkil Srihardono I 0 0 153 19 20 9 2017 27 ### ###
35 Harni Suharjito 29 Pundong Srihardono III I I 8th 158 24 21 9 2017 28 ### ###
36 Anik Fitri Firman N 30 Derso Srihardono IV I II 5th 150 22 9 10 2017 1/15/1900 ### ### A
37 Ngatijem Sugiyono 34 Monggang Srihardono III II 0

38 Longyi Neang Giyono 25 Tulung Srihardono III I I 157 22 20 8 2017 1/26/1900 ### ###
39 Marsih Yulianto 32 Pundong Srihardono II I 0 1,2th 156 26 18 10 2017 1/24/1900 ### ###
40 Tukirah 37 Baran Srihardono II I 0 154 26 16 8 2017 1/22/1900 ### ###
41 Tutik Yuniati Heru Setiawan 40 Sawahan Srihardono IV III 0 154 24 25 8 2017 2 ### ###
42 Dwi Lestari Abdul 37 Tangkil Srihardono III II 0 151 24 15 7 2017 22 ### ###
43 Maryatun Subandi 33 Seyegan Srihardono II I 0 148 24 15 10 2107 1/21/1900 ### ###
44 Waliyem 37 Pranti Srihardono II I 0 151 26 1 10 2017 1/7/1900 ### ###
45 Ika Fatimah 22 Seyegan Srihardono I 0 0 150 24 17 11 2017 1/23/1900 ### ###
46 Sarjilah 34 Dasilan Srihardono II I 0 162 29 23 8 2017 1/29/1900 ### ###
47 Daryanti Lelono 37 Monggang Srihardono III II 0 152 24 20 10 2017 1/26/1900 ### ###
48 Rina Sumardila Suyoko 37 Tangkil Srihardono II I 0 7th 153 27 19 11 2017 1/27/1900 ### ### B
49 Nining Riswanto 40 Seyegan Srihardono III I 0 160 24 11 2017 ### ### A
50 Dwi Puji Wahyu 35 Seyegan Srihardono III I I 162 20 17 11 2017 1/23/1900 ### ###
51 Wulandari Bayu 28 Monggang Srihardono I 0 0 156 24 7 12 2017 14 9 2018
52 Febian Haryadi 28 Paten Srihardono II I 0 158 23 12 11 2017 19 8 2018
53 Feronika Susanto 30 Pundong Srihardono lV lll 0 155 25 6 11 2017 13 8 2018
54 Nining S 40 Pundong Srihardono III II 0 160 27 5 11 2017 8 8 2918
55 Yumantini Sugiyono 37 Paten Srihardono III II 0 152 29 22 12 2017 29 9 2018
56 Ngatiningsih Jumari 34 Bodowalu Srihardono III I I 145 27 9 2 2018 16 11 2018
57 Wahyuni Wahyu 37 Tulung Srihardono IV I II 155 28 1 2 2018 17 11 2018
58 Romanti Nurhadi 35 Piring Srihardono I 0 0 145 22 19 12 2017 7 10 2018
59 Maria Ulfa Abdul Halim 26 Pundong Srihardono III II 0 15 Bln 154 32 24 12 2017 1 10 2018
60 Rokhayatun 34 Tangkil Srihardono II I 0 8 th 155 46 22 12 2017 29 9 2018
61 Siswanti Tris 24 Badan panjangrejo 2 1 0 3 th 150 35 4 Des 2017 11 sep 2018 55
62 Ninik haryanto 34 nglembu Panjangrejo 4 3 0 5 th 154 39 25 Okt 2017 2 sep 2018 49
63 Tri Puji.L Rohadi 27 Tarungan Panjangrejo 1 0 0 - 156 43 19 Nov 2017 26 Ags 2018 48
64 Wati SetyaningDwi R 27 Gedong Panjangre 2 1 0 4 th 160 59 3 Feb 2018 10 Nov 2018 59
65 Beta Suci Alfian 25 GedanganPanjangre 2 1 0 3 th 154 43 17 Feb 2018 24 Nov 2018 43
66 Vera Nurhayat Sukarjana 38 Tlobong Panjangre 2 1 0 6 th 151 38 16 Jan 2018 23 Okt 2018 38
67 Galih Agustina Wintolo 34 Watu Panjangrejo 2 0 1 1,5th 157 70 5 Ags 2017 12 Mei 2018
68 Novita Sari Olan Ridwan 22 Semampir Panjangrejo 1 0 0 - 154 40 28 Juli 2017 4 Mei 2018
69 Mariyem Yaten 36 Soronanggan Panjangrejo 2 1 0 5th 155 53 9 Sept 2017 16 Juni 2018
70 Ika Ayu Marganing Garnis katon 21 panjang Panjangrejo 1 0 0 - 159 53 1 Ags 2017 8 Mei 2018
71 Arifil Laili Budiyanto 42 Semampir Panjangrejo 2 1 0 14th 155.5 56 25 Ags 2017 25 Juni 2018
72 Prapti Wahyu antoro 18 Jamprit Panjangrejo 1 0 0 - 157 40 31 Sept 2017 8 Juli 2018
73 Susilowati Trianto 33 Gunungpuyu Panjangrejo 4 2 1 4th 160 73 29 Sept 2017 5 Juni 2018
74 Ratna Prasetyaning Heri Wahyudi 41 Nglorong Panjangrejo 5 1 3 7th 156 68 17 Sept 2017 24 Juni 2018
75 Warsilah Tugiman 40 Jetis Panjangrejo 3 1 1 8th 154 61 6 Ags 2017 13 Mei 2018
76 Tumirah Nur Sahid 38 Badan Panjangrejo 2 1 0 5th 167 67 25 Sept 2017 2 Juli 2018
77 Titik Sugiyanti Winarno 28 Nglorong Panjangrejo 2 0 1 6bln 156 50 23 Ags 2017 30 Mei 2018
78 Ari Wahyuningsih Bayu.D 25 panjang Panjangrejo 3 1 1 5th 156 75 17 Sep 2017 24 Juni 2018
79 Winarti Danang 36 Gedangan Panjangrejo 3 1 1 1th 143.5 46 11 Okt 2017 18 Juli 2018
80 Winarti Maroni 38 Gunungpuyu Panjangrejo 3 1 1 4bln 146 57 21 Okt 2017 28 Juli 2018
81 Lasmini Waljiyono 34 Gedong Panjangrejo 6 5 0 8bln 153 70 3 Nov 2017 10 Ags 2018
82 Ningsih Sugiyanto 36 krapyak wet Panjangrejo 2 1 0 3th 150 47 10 Nov 2017 17 Ags 2018
83 Tri Marfiah Muhlis 41 panjang Panjangrejo 3 1 1 1th 148 60 30 Des 2017 7 Apr 2018
1-Jan
Spa
N Umur Kode HP
Nama Ibu nama Suami Alamat G P A sing TB Lila HPL
o Ibu dusun M
(bln)
De
Dusun Tgl Bln Th Tgl Bln Th
sa
1 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco SelohII I 0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
2 Sarinah Sadiran 39 Geger SelohIII II 0 153 24 11 Okt 2017 18 jul 2018
3 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem SelohII I 0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
4 Nining Bambang 26 Kalipakem SelohII I 0 155 25 12 Aug 2017 19 May 2018
5 Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga SelohII I 0 7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018
6 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSelohII I 0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018
7 Wartini Tukiyar 34 BoboktempSelohII I 0 153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
8 Sartiwi Puji Waluyo 28 B Tempel SelohIII II 0 1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018
9 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel SelohII I 0 21bl 155 25 4 Nop 2017 11 Aug 2018
10 Fatarini Dermojurang 1th
11 Fransiska 24 Nambanga SelohI 0 0 149 25
1-Feb
Spa
N Umur Kode HP
o Ibu dusun M
(bln)
De
sa
Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan SelohIV III 0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018
Sarinah Sadiran 39 Geger SelohIII II 0 152 24 11 Okt 2017 18 Jul 2018
Fatarini 27 Dermojura SelohII I 0 1th 152 25
1-Mar
Spa
N Umur Kode HP
o Ibu dusun M
(bln)
De
sa
1 Marwani Sawian 40 Ngentak SelohII I 0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018
2 Tri utami heru s 29 Nambanga SelohI 0 0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt 2018
3 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh SelohII I 0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018
4 Warti Tukiman 36 Dukuh SelohIII II 0 153 28 20 Dec 2017 27 Sept 2018
5 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh SelohI 0 0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018
6 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco SelohII I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
7 Iva wawan 36 Jelapn SelohIV III 0 163 27
8 Waniti Karjono 45 Poyahan SelohII I 0 160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018
1-Mar
Spa
N Umur Kode HP
o Ibu dusun M
(bln)
De
sa
Sunarmi Timbul 33 Poyahan SelohII I 0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018
1-Apr
Spa
N Umur Kode HP
o Ibu dusun M
(bln)
De
sa
Suryani Santosa 30 Jelapan SelohIII I I 11 th 12 Aug 2017 19 May 2018
Sunarsih Sunarno 38 Dukuh SelohIII II 0 154 30 2 Feb 2018 9 Nop 2018
Fitri W Widarto 26 BoboktempSelohI 0 0 148 21 26 Jan 2018 2 Nop 2018
Narwati Tri Riyadi 38 Blali SelohII I 0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop 2018
Sri Haryanti Eko 39 Biro SelohIII II 0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018
1-May
Spa
N Umur Kode HP
o Ibu dusun M
(bln)
De
sa
Novi triana Arwanto 28 BoboktempSelohIII 0 II 147 26 11 Apr 2017 18 Jan 2018
Parti Tarno 41 Nambanga SelohIV III 0 150 24 5 jan 2018 12 Okt 2018
Watinem 36 Secang SelohIII I I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan 2019
Dina A Sigit 29 Nambanga SelohII I 0 157 20 5 Feb 2018 12 Okt 2018
Jun-18
Yurika 17 Jelapan SelohII I 0 150 24 27 Feb 2018 5 Dec 2018
Eko Budiasih Rohmad S 26 Bobok tem SelohII 0I 156 25 2 Dec 2017 9 Nov 2018
Paryati Ngatijan 37 Soka SelohIV II I 160 24 Feb 2018 Nov 2018
Eko Prastianti Adimas 36 Dermojura SelohIII I I 153 24 10 Okt 2017 17 Jun 2018
Nurwaningsih Febri 28 Kalinampu SelohIII I I 150 25 31 Mar 2018 8 jan 2019
Rita utama 21 Blali SelohII 0I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop 2018
Jul-18
Dwi Jayanti Agung 26 Poyahan SelohI 0 0 158 30 22 Apr 2018 22 Jan 2019
Warni Taryudi 30 sorotopo SelohIII I I 153 33 4 Jun 2018 11 Mar 2019
Sri Hidayati Haryono 28 Dukuh SelohII I 0 155 27 18 Jan 2018 25 Okt 2018
Antariningsih Ustiyanto 30 Ngentak SelohII I 0 157 26 12 May 2018 19 Dec 2018
Mukiyem Tujiman 35 Dermojura SelohII I 0 150 24 May 2018 Dec 2018
Tatik Ratnasari Eli m Ardian 23 kalipakem SelohIII II 0 160 37 11 nop 2017 18 aug 2018
mistiyani tugiyanto 29 sorotopo SelohII I 0 160 40 15 apr 2018 22 Jan 2019
Aug-18
1 Pujiyanti Suyatno 29 Blali SelohI 0 0 150 24 8 Jan 2018 15 Okt 2018
2 Rita Ayu A Hardiyanto 32 Blali SelohIII II 0 157 27 10 Jan 2018 17 Sept 2018
3 Dwi Lesnaria Tri Y 27 Blali SelohII I 0 150 25 12 Mar 2018 19 dec 2018
4 Tumirah Zanurdin 38 Dukuh SelohIV II I
5 Erni Yulianti Nanang 18 Dukuh SelohI 0 0 167 37 1 Jul 2018 8 Apr 2019
6 Afria Feri 25 Blali SelohIII II 0 5bl 163 24 18 May 2018 25 Feb 2019
7 Rokhatin Budiman 38 Nambanga SelohII I 0 155 28 14 Jun 2018 31 May 2019
8 Sundari Sumijo 26 Karangase SelohIII 0 II 2th 150 26 5 Jun 2018 12 Mar 2019
9 Eka Kasnuri Bariyadi 27 Secang SelohII I 0 18bln 148 24 28 May 2018 9 mar 2019
Sep-18
1 erna Susi L Henri Dwi 21 geger SelohI 0 0 143 23 15 Feb 2018 22 Nov 2018
2 Uzlimah MerdekTri w 19 BoboktempSelohI 0 0 156 25 13 Aug 2018 20 May 2019
3 Ayu Anita Triyanto 18 Ngentak SelohI 0 0 155 24 5 Jan 2018 12 Okt 2018
4 Alfi Nufiah Agus 42 Kalianamp SelohI 0 0 161 27 22 Jun 2018 29 Mar 2019
5 Haryati Junardi 32 Dukuh SelohIV III I 1th 142 21 16 Aug 2018 27 May 2019
6 Melia WidyawatRuli Biro SelohI 0 0 154 19 24 Jun 2018 31 Mar 2019
7 Warniati Badawi 39 soka SelohIII II 0 155 33 17 Apr 2018 24 Jan 2019
Srihardono l 0 0 21 4 28 1
Septianan R Maryadi 21 Baran 157 23
2018 2019
Srihardono l 0 22 4 29 1
Siti Muslikah 39 Klisat 145 23
2018 2019
Srihardono ll 0 l 2 2 9 11
Siti Halimah Juniarto 37 Paten 155 24
2018 2018
Srihardono lV lll 0 20 8 27 5
Haryati Junedi 32 Derso 150 23
2018 2019
Viana Sumran Mugiyono 36 krapyak w Panjangr 2 1 0 4th 152 58 10 Mar 2018 17 Des 2018
Jazimah Priyono 38 Nglembu Panjangr 3 1 2 3th 158 49 2 Ags 2018 11 Mei 2019
Marni Suratno 39 Grudo Panjangr 2 1 0 10th 154 69 26 Juli 2018 2 Mei 2019
Istianah Junaedi 37 panjang Panjangr 3 2 0 5th 155 51 20 Ags 2018 27 Mei 2019
Hasil Pemeriksaan
Terakhir Kasus Dirujuk Status Jaminan
Penyebab Tempat
Baru/La ke- (bila Gakin/N (a/b/c/d/
Beresiko ANC
ma perlu) on e/f)
BB Tensi HB
48 110 90 R Sc
57 120 70 Umur
R SC
70 120 70 R SC, Sp
65 100 70 13.6
77 120 90 DM
67 110 90 R SC
69 120 90 Sp
AB 49 110 80 Sp
Sp
Lila
64 110 80 v Astma, Umur,Grande
60 120 90 v Umur
Spaci
57 120 90 Umur
40 100 70 lila
49 100 60 lila
57 100 60 Umur
49 120 70 lila
57 110 90 12.3 Gemelli
R sc
65 120 80 Umur,Post Struma
48 120 80 R sc
39 110 60 lila
40 120 80 lila
110 70 umr
120 80 Lila
46 110 70 TB
45 110 70 Umur
45 100 60 umur
46 120 70 ab
50 110 80 Ab
58 110 70 Ab
31 120 80 lila
49 110 70 Ab
52 110 70 Ab.grande
Gagal kb
45 100 60 lila
56 120 80 anemi
52 120 80 umur
51 120 80 umur
60 110 70 umur
56 110 80 umur
60 110 70 umur
50 110 70
62 110 70 Umur
61 110 70 rwyt iufd
59 120 80 Umur
56 120 70 umr
41 110 70 Ab
61 120 70 umur
44 110 70 Anemi
46 120 70 Grande
56 120 70 Umur
53 110 80 Umur
46 110 70 Ab
63 90 60 Umur
110 70 Umur
83 110 70 Spasing
85 110 80 Difabel
19 120 80 Lila <23,5
22 120 90 Lila <23,5
22.5 110 70 Lila <23,5
27 140 90 PER
22 100 70 Lila ,33,5
26 90 60 usia >35 th
32 130 80 Riw AB Lama Bps
21 110 70 Lila<23,5cm Lama bps
26 120 70 usia.35 Lama Pkm
22.5 100 60 Lilia<23,5 Lama PKM
24 110 60 Usia>35 Lama BPS
24 110 70 usia<20th Lama Pkm
24 110 60 Riw AB Lama PKM
25 160 100Usia>35,Riw ABLama bps
27 120 70 Usia>35 Lama Pkm
34 120 80 Riw AB Lama Pkm
27 120 60 Riw AB Lama bps
29 170 90 Usia>35'PEB Lama BPS
32 100 70 Spasing<2th Lama bps
25 130 100 Usia>35th Lama Pkm
30 130 90 Usia>35th Lama Pkm
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
48 110 90 R Sc, Astma
57 120 70 Umur
R SC
70 120 70 R SC, Sp
65 100 70 13,6
77 120 90 DM
67 110 90 R SC
69 120 90 Sp
AB 49 110 80 Sp
Sp
Lila
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
60 120 90 v Umur
Spaci
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
57 120 90 Umur
40 100 70 lila
49 100 60 lila
57 100 60 Umur
49 120 70 lila
57 110 90 12,3 Gemelli
R sc
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
48 120 80 R sc
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
59 110 80 R AB
72 130 80 >35th
56 120 80 lila
68 110 80 >35th
61 110 90 >35th
Kasu
Hasil
Statu Peny s
Gol Pem
s ebab Baru
Dara eriks
keha Beres (1)
h aan
milan iko Lama
Awal
(2)
Tens Norm beres

BB HB
i al iko
49 110 70 R AB 2x
64 120 80 Umur
56 100 60 R AB
48 110 80 Lila
60 120 80 12mg TT3

52 100 70 AB
60 110 80 AB
51 110 70 AB
51 110 80 AB
61 110 80 AB
84 110 80 Obesitas
64 120 80 13,3 R AB
65 110 70 10,3 Anemia
52 100 70 10 Anemia
53 110 80 9 Anemia
o 90 100 70 Obesitas
106 130 80 Obesitas
44 100 70 HT,Astma
46 100 70 R AB
59 120 80 R SC
R SC, Astma
90 120 80 Obesitas
55 110 70 Spc
55 120 80 Umur, Flek
53 110 70 R AB 2x
54 110 60 Spc
O 42 110 70 TB
51 120 80 Umur
Umur
60 130 80 Umur
44 120 80 TB, Grande,Lila
37 110 90 Lila
71 140 90 Umur
48 120 80 hamil di
33 120 70 Umur
56 110 70 Umur
44 100 70 grande
23.5 110 70 Usia>35t Baru PKM

24 140 70 usia >35 Baru PKM
24 100 60 60 Baru BPM
26 10 80 80 Baru PKM
Jun-18 k
nama Kod Alamat e Penye
Nama Ibu Spa HPM HPL Gol Hasil Pemeriksaan Awal Kasus
Suami Umur e h bab
No G P A sing TB Lila Dara N Baru (1)
Ibu dus Tensi a Beresi
(bln) h or Lama (2)
un Dusun Desa Tgl Bln Th Tgl Bln Th BB
Sist Dias
HB
m ko
al
1 wiwik w Bimo 24 Dukuh Seloharjo I 0 0 156 24 3 May 2018 10 Feb 2019 57 120 80
2 Eko Budiasih Rohmad S 26 Bobok tempSeloharjo II 0I 156 25 2 Dec 2017 9 Nov 2018 52 100 70 AB
3 Paryati Ngatijan 37 Soka Seloharjo IV II I 160 24 Feb 2018 Nov 2018 60 110 80 AB
4 Nuraini fajarwati Sumanto Elga J 25 Bobok tempSeloharjo I 0 0 153 25 23 Mar 2018 30 Dec 2018 50 120 80
5 Eko Prastianti Adimas 36 Dermojura Seloharjo III I I 153 24 10 Okt 2017 17 Jun 2018 51 110 70 AB
6 Ika Liswandari Kelik 37 Ngentak Seloharjo II I 0 151 24 25 Feb 2018 2 Dec 2018 61 120 70
7 Nurwaningsih Febri 28 Kalinampu Seloharjo III I I 150 25 31 Mar 2018 8 jan 2019 51 110 80 AB
8 Kotiah Waridi 24 Blali Seloharjo II I 0 6th 153 25 22 Feb 2018 29 Nop 2018 70 120 80 AB
9 Rita utama 21 Blali Seloharjo II 0I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop 2018 61 110 80 B
10 Nurfianti Rian 23 Blali Seloharjo I 0 0 150 24 28 Jan 2018 5 Dec 2018 55 110 80
11 Dwi Lesnaria Tri Y 27 Blali Seloharjo II I 0 150 25 12 Mar 2018 19 dec 2018 59 120 80
Jul-18 k
nama Kod Alamat e Penye
Nama Ibu Spa HPM HPL Gol Hasil Pemeriksaan Awal Kasus
Suami Umur e h
No G P A sing TB Lila Dara N bab Baru (1)
Ibu dus Tensi a
or Beresi
(bln) h Lama (2)
un Dusun Desa Tgl Bln Th Tgl Bln Th BB
Sist Dias
HB
m ko
al
1 Istiani Hana 33 Blali Seloharjo II I 0 149 21 3 apr 2018 10 Jan 2019 40 120 80
2 Tri Wahyuni Hardan 21 Nambanga Seloharjo I 0 0 156 24 23 Jan 2018 30 Sept 2018 69 100 70
3 Parjilah Suroto 30 Karangase Seloharjo II I 0 150 25 5 Mar 2018 12 Dec 2019 56 120 80
4 yuli Dwi Jayanti Agung 26 Poyahan Seloharjo I 0 0 158 30 22 Apr 2018 22 Jan 2019 84 110 90 Obesitas
5 Nanik Dwi 25 Dermojura Seloharjo II I 0 152 24 7 Jun 2018 14 mar 2019 42 100 70
6 Warni Taryudi 30 sorotopo Seloharjo III I I 153 33 4 Jun 2018 11 Mar 2019 64 120 80 13,3 R AB
7 Sri Hidayati Haryono 28 Dukuh Seloharjo II I 0 155 27 18 Jan 2018 25 Okt 2018 65 110 70 10,3 Anemia
8 Antariningsih Ustiyanto 30 Ngentak Seloharjo II I 0 157 26 12 May 2018 19 Dec 2018 52 100 70 10 Anemia
9 Mukiyem Tujiman 35 Dermojura Seloharjo II I 0 150 24 may 2018 dec 2018 53 110 80 9 Anemia
10 Lintang Pratiwi Muhni 24 Karangase Seloharjo I 0 0 153 25 5 Apr 2018 2 Jan 2019 60 100 70
11 Widya Prayogi 23 Soka Seloharjo I 0 0 164 24 28 Apr 2018 5 Feb 2019 67 120 80
12 Wike M Solihin 28 Soka Seloharjo III I I 24 9 jun 2018 16 mar 2019 65 110 80
13 Eviyanah Ponijan 28 Bobok tempSeloharjo II I 0 21bl 153 26 15 May 2018 22 Feb 2019 56 110 80
14 Suhatinah Hasan 30 Dukuh Seloharjo II I 0 163 27 11 Jun 2018 18 Mar 2019 55 120 80
15 rizki Muhammad 20 Secang Seloharjo II 0I 154 25 5 Dec 2017 12 Sept 2018 62 110 80
16 Fitri A Agus S 26 Nambanga Seloharjo II I 0 2th 156 25 22 may 2018 1 mar 2019 b 51 110 70
17 Tatik Ratnasari Eli m Ardian 23 kalipakem Seloharjo III II 0 160 37 11 nop 2017 18 aug 2018 o 90 100 70 Obesitas
18 mistiyani tugiyanto 29 sorotopo Seloharjo II I 0 160 40 15 apr 2018 22 Jan 2019 106 130 80 Obesitas
19 herna R mujiyono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 152 29 28 okt 2017 5 aug 2018 70 130 90
Jan-18
us
nama Status UK
Nama Ibu Kod Alamat HPL Hasil Pemeriksaan Awal Penye Bar Tgl Bersalin Cara
Suami Spa kehamilan saat JK
Umur e Gol bab u Penolon Pers
No G P A sing TB Lila Persal BB L(1)
Ibu dus Darah Tensi Norm bere Beres (1) g alina PB
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Bln Th Tgl Bln Th BB
Sist Dias
HB
al siko iko La Tgl Bln Th n
(mg)
ma
1 Deni Prihati Ari Yulianto 21 Poyahan SeloharI 0 0 148 24 28 Mar 2017 5 Jan 2018 49 110 80 31 Dec 2017 Bidan Spt 39mg 3200 49 P
2 Tri Siti Harjianto 21 Poyahan SeloharI 0 0 153 24 15 apr 2017 22 jan 2018 45 110 70 20 Jan 2018 Bidan Spt 39mg 3000 48 L
3 Lilis S Lukman F 27 Blali SeloharII I 0 5th 157 24 25 Mar 2017 2 Jan 2018 B 46 100 70 30 Dec 2017 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
4 Restiningsih Suryawan 25 Blali SeloharII I 0 13bl 148 24 ? Jun 2017 12 Jan 2018 64 110 90 Spaci 25 Dec 2017 Bidan Spt 38mg 3000 49 L
5 Animawati Purwanto 36 Kalipakem SeloharII I 0 12th 148 26 14 Apr 2017 21 Jan 2018 A 58 120 80 Umur 31 Dec 2017 Dokter Spt 38mg 3000 48 L
6 Prawesti KumaAgus Arsiya 25 Kalinampu SeloharII I 0 155 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018 54 110 70 14 Jan 2018 Bidan Spt 40mg 3100 48 P
7 Vita Ari P Tujiyo 36 Nambanga SeloharIII II 0 151 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018 63 120 80 Umur 1 Jan 2018 Dokter Spt 39mg 3000 48 P
8 Rajinem Wajilan 36 Secang SeloharIII I I 8th 156 24 10 Apr 2017 17 Jan 2018 58 120 90 Umur 14 Jan 2018 Bidan Spt 39mg 2300 49 L
9 Yeni W Heru 28 Ngentak,DJ SeloharII I 0 152 25 18 Mar 2017 25 Feb 2018 50 100 60 31 Dec 2017 Bidan Spt 38mg 2600 47 P
Feb-18
us
nama Status UK
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Sist Dias
HB
(mg)
ma
1 Sartiyani Novi andi s 22 Sorotopo SeloharI 0 0 155 22 14 May 2017 21 Feb 2018 40 110 80 20 Feb 2018 Bidan Spt 39mg 3000 49 P
2 Alkotimah Ratmanto 29 Bobok tempSeloharI 0 0 155 19 11 May 2017 18 Feb 2018 38 110 70 12,5 v Lila 19 Feb 2018 Bidan Spt 40mg 2800 48 P
3 Fitriyani sutardi 27 Nambanga SeloharII I 0 154 24 17 May 2017 24 Feb 2018 27 Feb 2018 Dokter SC 40mg 3700 50 L
4 Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga SeloharII I 0 7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018 65 100 70 13,6 17 Feb 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
5 Dwi Utami Suharyadi 22 Nambanga SeloharI 0 0 161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A 44 120 80 16 Feb 2018 Dokter Spt 30mg 2000 46 L
6 Retni Nur Asiy Parman 28 Kalipakem SeloharIV II I 160 28 20 May 2017 27 Feb 2018 59 100 70 13 R AB, 26 Feb 2018 Bidan Spt 39mg 4000 48 L
7 Afriya Feri 24 Blali SeloharII 0 0 2,5 159 24 6 May 2017 13 Feb 2018 54 120 80 10 Feb 2018 Bidan spt 39mg 3000 49 P
8 Karsini Suselo 37 Blali SeloharIII II 0 8th 150 29 16 May 2017 23 Feb 2018 65 100 70 v Umur 12 Feb 2018 Bidan Spt 39mg 3100 49 L
Mar-18
us
nama Status UK
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Sist Dias
HB
(mg)
ma
1 Dwi Putri Singgih 25 Ngreco SeloharI 0 0 146 27 28 May 2017 5 Mar 2018 47 110 60 25 Mar 2018 Bidan Spt 38mg 3400 48 P
2 Rita Fitriyani Setyawan 20 Blali SeloharI 0 0 150 24 6 Jun 2017 13 Mar 2018 47 120 90 13 Mar 2018 Bidan Spt 40mg 2800 48 P
3 Yatini Siswato 35 Kalipakem SeloharIII II 0 150 30 6 Jun 2017 13 Mar 2018 61 120 80 10 Mar 2018 Dokter Spt 39mg 2700 47 L
4 Murtini Tusiran 30 Karangase SeloharII I 0 160 24 12 Jun 2017 24 Mar 2018 54 110 80 10 Anemi 26 Mar 2018 Bidan Spt 40mg 3700 49 P
5 Tumini Rakiman 35 Karangase SeloharIV III 0 2th 160 24 15 May 2017 22 Feb 2018 58 110 80 9,4 R VE, KTD 15 Mar 2018 Bidan Spt 39mg 3200 48 P
6 Suryanti Suhari 35 Soka SeloharIII II 0 148 27 15 Jun 2017 22 Mar 2018 55 110 70 7 Mar 2018 Bidan Spt 38mg 2500 45 L
7 Cici nur amaliatrigunawan 21 Soka SeloharI 0 0 156 24 29 May 2017 8 Mar 2018 B 51 120 90 O 12 Mar 2018 Dokter SC 40mg 3100 49 P
8 Karmiyati Anang Nambanga SeloharII I 0 155 29 27 May 2017 6 Mar 2018 O 65 100 70 5 Mar 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 L
9 Ponirah Tusimim 39 Bobok tempSeloharII I 0 13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018 49 120 80 Umur 10 Mar 2018 Dokter Spt 39mg 3200 49 P
10 Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharII I 0 153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018 67 110 90 R SC 11 Mar 2018 Dokter SC 39mg 1800 43 L
11 Ika Istriningsih 19 BoboktempSeloharI 0 0 160 23 20 Jun 2017 17 Mar 2018 51 120 90 Umur 15 Mar 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
12 Suji A Kadilan 34 Dukuh SeloharII I 0 153 25 13 Jun 2017 20 Mar 2018 58 120 90 19 Mar 2018 Bidan Spt 39mg 3000 48 P
13 Endah Tri Sandra susi 21 Jelapan SeloharI 0 0 155 24 25 Apr 2017 1 Feb 2018 48 110 90 2 Feb 2018 Bidan Spt 40mg 3000 48 L
14 Haryani Kusdi 34 Kalinampu SeloharIII II 0 154 28 19 Jul 2017 26 Feb 2018 B 59 110 80 3 Mar 2018 Dokter Sc 41mg 3500 48 P
Apr-18
us
nama Status UK
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Sist Dias
HB
(mg)
ma
Leli Antarini Tunggul 33 Ngentak SeloharII I 0 8th 160 25 27 Mar 2018 Bidan Spt 40mg 2800 47 P
Waniti Karjono 45 Poyahan SeloharII I 0 160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018 65 120 80 Umur,Post Struma Curet
Virna restunin Jumakir 21 Ngreco SeloharI 0 0 159 25 15 Jul 2017 22 apr 2018 45 110 90 12 20 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 3200 47 L
Ismi Yunita Riyanto 25 Soka SeloharII I 0 149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B 60 120 80 12 B 5 Apr 2018 Dokter Spt 41mg 3400 49 L
Sri Dahyani Triyanto 24 Nambanga SeloharII I 0 150 25 20 Jul 2017 27 Apr 2018 51 120 80 16 Apr 2018 Bidan Spt 39mg 3300 49 P
Sunarmi Sariyanto 32 Nambanga SeloharII I 0 145 25 6 Jul 2017 13 Apr 2018 58 100 70 17 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 3050 49 P
Novianti Ades 25 Kalinampu SeloharI 0 0 150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018 55 100 70 29 Mar 2018 Dokter SC 39mg 2700 48 L
Suryanti Rukijo 35 Dermojura SeloharII I 0 159 30 18 Jun 2017 25 Mar 2017 A 59 120 80 5 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 3000 48 P
Dwi RahmawatIrwan 28 Kalipakem SeloharI 0 0 153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018 52 110 70 3 Apr 2018 Dokter Spt 40mg 3300 47 L
Dwi N Saryanto 23 Dukuh SeloharI 0 0 154 24 7 Jul 2017 14 Apr 2018 44 110 70 15 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 3200 47 L
Eka Budiasih Rahmad S 22 Bobok tempSeloharI 0 0 146 24 1 Jul 2017 8 apr 2018 A 43 110 60 12 10 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 3000 49 P
Fitri M Rohyadi Dermojura SeloharII I 0 162 29 1 Jul 2017 8 apr 2018 O 73 100 60 8 Apr 2018 Bidan Spt 39mg 2900 47 L
Sunarmi Sariyanto 32 Nambanga SeloharII I 0 145 25 6 Jul 2017 13 Apr 2018 58 100 70 13 Apr 2018 Bidan Spt 40mg 2800 48 l
May-18
us
nama Status UK
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Sist Dias
HB
(mg)
ma
1 Suryani Santosa 30 Jelapan SeloharIII I I 11 th 12 Aug 2017 19 May 2018 R AB 25 May 2018 Bidan Spt 40mg 2900 48 P
2 Esta R Ibnu Hidaya 24 Blali SeloharI 0 0 155 25 25 Jul 2017 2 May 2018 A 1 May 2018 Bidan Spt 39mg 3000 48 L
3 Mey A Noviadi 23 Blali SeloharI 0 0 30 May 2018 28 May 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
4 Dwi RahmawatIrwan 28 Kalipakem SeloharI 0 0 153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018 20 May 2018 Bidan Spt 40mg 3500 50 P
5 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem SeloharII I 0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018 20 May 2018 Dokter Spt 39mg 2900 48 L
6 Nining Bambang 26 Kalipakem SeloharII I 0 155 25 12 Aug 2017 19 May 2018 70 120 70 15 may 2018 Bidan Spt 39mg 3000 48 p
7 Niken Gandung 26 Karangase SeloharII I 0 153 29 12 Aug 2017 19 May 2018 64 100 70 24 May 2018 Dokter Spt 38mg 3200 48 P
8 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka SeloharII I 0 149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B 20 May 2018 Bidan Spt 38mg 3300 49 L
9 Herna Mujiono 25 Nambanga SeloharI 0 0 150 25 28 Okt 2017 5 May 2018 19 May 2018 Dokter Spt 40mg 3500 50 P
10 Sartiwi Puji Waluy 28 B Tempel SeloharIII II 0 1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018 R AB 20 May 2018 Bidan Spt 39mg 2800 48 L
11 Tujilah Sarimin 33 Dukuh SeloharIII II 0 156 24 1 Aug 2017 8 May 2018 54 110 80 12 May 2018 Dokter Spt 40mg 3200 49 L
12 Riris S Darni 28 Dukuh SeloharII I 0 152 24 21 Aug 2017 29 May 2018 25 May 2018 Bidan Spt 39mg 3100 50 P
13 Etik Sarjito 26 Pentung SeloharI 0 0 158 25 7 Aug 2017 14 May 2018 51 110 80 15 May 2018 Dokter Sc 40mg 3400 49 L
14 Rubini Widodo 32 Pentung SeloharII I 0 158 26 27 Jul 2017 4 May 2018 56 100 70 5 May 2018 Bidan Spt 40mg 3100 48 P
15 Rifatun Mujino 37 Pentung SeloharI 0 0 160 25 12 Aug 2017 22 May 2018 51 80 60 15 May 2018 Dokter Spt 39mg 2700 47 P
16 Endang Susilo 33 Dukuh SeloharII I 0 148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018 56 120 80 29 May 2018 Dokter Spt 39mg 3200 48 L
17 Sarinah Sadiran 39 Geger SeloharIII II 0 152 24 11 Okt 2017 18 Jul 2018 60 120 90 v Umur 8 May 2018 Bidan Spt 38mg 2500 48 P
18 Tri Wulandari Kiswanto 27 Blali SeloharI 0 0 145 25 26 Aug 2017 2 Jun 2018 46 110 80 12,6 20 May 2018 Bidan Spt 38mg 2900 48 L
Jun-18
us
nama Status UK
Nama Ibu Kod Alamat HPL Hasil Pemeriksaan Awal Penye Bar Tgl Bersalin
Umur e Gol bab u Penolon
No G P A sing TB Lila p Persal BB L(1)
Ibu dus Darah Tensi Norm bere Beres (1) g PB
(bln) i nan P(2)
un Dusun Desa
Tgl
Sist Dias
HB
al siko iko La Tgl Bln Th
(mg)
ma
1 Iva Wawan 36 Jelapn SeloharIV III 0 163 27 27 Jun 2018 Dokter SC 40mg 3400 48 P
2 Sriyatun Ruwandi 35 Blali SeloharIII II 0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018 62 120 90 11,7 5 Jun 2018 Bidan Spt 39mg 3200 48 L
3 Sunarmi Timbul 33 Poyahan SeloharII I 0 143 26 26 Sept 2017 3 Jun 2018 48 120 80 25 Jun 2018 Dokter SC 39mg 3300 48 P
4 Titin Tri M Bardono 22 Dukuh SeloharI 0 0 154 28 11 Sept 2018 18 Jun 2018 63 110 80 15 Jun 2018 Bidan Spt 39mg 3100 48 L
5 Sumarni Juwari 37 Biro SeloharIII II 0 155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018 60 120 80 25 Jun 2018 Bidan/RS Spt 39mg 3000 49 L
6 Ambar Utari Sukirno 21 Soka SeloharI 0 0 148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019 49 100 70 10 Jun 2018 Bidan Spt 40mg 3200 49 P
7 Dwi Catur A Rajiman 25 Dermojura SeloharII I 0 19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018 34 120 80 20 Jun 2018 Bidan Spt 39mg 3400 49 L
8 Fatarini 27 Dermojura SeloharII I 0 1th 152 25 17 Jun 2018 Bidan/RS Spt 39mg 2200 46 L
9 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharII I 0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018 77 120 90 7 Jun 2018 Bidan Spt 38mg 2500 47 P
10 Sarjiyem Suryanto 29 Dukuh SeloharIII I I 158 31 8 Sept 2017 15 jun 2018 70 110 80 10 Jun 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
11 Sintia 20 Dukuh SeloharI 0 0 149 26 30 Aug 2017 6 Jun 2018 52 110 80 10 Jun 2018 Bidan Spt 40mg 3000 48 L
12 Isti M Sukiyanto 28 Sorotopo SeloharII I 0 7th 155 25 26 2017 3 Jul 2018 52 100 60 27 Jun 2018 Bidan Spt 39mg 2900 48 P
13 zunainah Gunardi 29 Nambanga SeloharIV I II 150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018 53 110 80 R AB 2x 5 Jun 2018 Bidan Spt 40mg 3000 48 L
Jan-18
Animawati Purwanto 36 Kalipakem Seloharjo II I 0
Vita Ari P Tujiyo 36 Nambanga Seloharjo III II 0
Deni Prihat Ari Yuliant 21 Poyahan Seloharjo I 0 0
Feb-18
Dwi Utami Suharyadi 22 Nambanga Seloharjo I 0 0
Fitriyani sutardi 27 Nambanga Seloharjo II I 0
Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga Seloharjo II I 0
Mar-18
Ponirah Tusimim 39 Bobok tem Seloharjo II I 0
Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I 0
Haryani Kusdi 34 Kalinampu Seloharjo III II 0
Apr-18
Waniti Karjono 45 Poyahan Seloharjo II I 0
Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0
Novianti Ades 25 Kalinampu Seloharjo I 0 0
Dwi RahmaIrwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0 0
May-18
Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II 0
Niken Gandung 26 Karangase Seloharjo II I 0
Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I 0
Herna Mujiono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0
Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I 0
Jun-18
Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0
Iva wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III 0
Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0
Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I 0
Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II 0
Ambar UtarSukirno 21 Soka Seloharjo I 0 0
Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I 0

Gunarni Sutanto 29 Ngentak Seloharjo II I 0
Tuti P Sumarlan 32 Ngreco Seloharjo II I 0
Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I 0
Yuni AndartDarmaji 26 Soka Seloharjo I 0 0

Suprihatin Yuliono 28 Poyahan Seloharjo I 0 0
Sinta rahay Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0
Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I 0
Sri Partini Lasino 27 Soka Seloharjo I 0 0
DianaFesa Sahono 22 Soka Seloharjo II I 0
herna R mujiyono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
Rita Mei U Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
Suratini andi 32 Geger Seloharjo II I 0

Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I 0
Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0
rizki Muhamma 20 Secang Seloharjo II 0I
Tumirah Zanurdin 38 Dukuh Seloharjo IV II I
12th 148 26 14 Apr 2017 21 Jan 2018 A
151 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018
148 24 28 Mar 2017 5 Jan 2018
161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A

154 24 17 May 2017 24 Feb 2018
7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018
13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018

153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
154 28 19 Jul 2017 26 Feb 2018 B
160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018

149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B
150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018
153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018
156 24 1 Aug 2017 8 May 2018

153 29 12 Aug 2017 19 May 2018
7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
150 25 28 Okt 2017 5 May 2018
158 25 7 Aug 2017 14 May 2018
148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018
1th 152 25
163 27
155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018
143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018
155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018
148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019
6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018

6th 154 24 18 Okt 2017 25 Jul 2018
159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018
160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018
155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018

149 26 10 Jul 2018
6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018
145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018
152 23 Nop 2017 Aug 2018
152 29 28 okt 2017 5 aug 2018
155 23 27 Okt 2017 4 Aug 2018
159 27 30 Nop 2017 7 Sept 2018

8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018
154 25 5 Dec 2017 12 Sept 2018
58 120 80 Umur
63 120 80 Umur
49 110 80
44 120 80
65 100 70 13,6
49 120 80 Umur
67 110 90 R SC
59 110 80

60 120 80 12 B
55 100 70
52 110 70
54 110 80
64 100 70
51 110 80
56 120 80
62 120 90 11,7
48 120 80
60 120 80
49 100 70
57 120 90 Umur
56 120 80
66 130 90
49 100 60 lila
47 120 80
57 110 90 12,3 Gemeli

60 110 80
52 100 70
53 120 90 ILO
70 130 90
44 100 70
70 110 90
48 110 90 R Sc, Astma
62 110 80 R ab
R SC, Astma
31 Dec 2017 Dokter Spt 38mg
1 Jan 2018 Dokter Spt 39mg
31 Dec 2017 Bidan Spt 39mg
16 Feb 2018 Dokter Spt 30mg

27 Feb 2018 Dokter SC 40mg
17 Feb 2018 Bidan Spt 39mg
10 Mar 2018 Dokter Spt 39mg

11 Mar 2018 Dokter SC 39mg
3 Mar 2018 Dokter Sc 41mg
Curet
5 Apr 2018 Dokter Spt 41mg
3 Apr 2018 Dokter Spt 40mg
12 May 2018 Dokter Spt 40mg

15 May 2018 Dokter Sc 40mg
3 Jul 2018 dokter Spt 38mg
11 jul 2018 dokter Spt 38mg
25 Jul 2018 Bidan dokter 39mg
12 Aug 2018 Dokter Spt 32mg

12 Jul 2018 Dokter SC 39mg
2 Aug 2018 Bidan SC 38mg

7 Aug 2018 Dokter SC 40mg

15 aug 2018 Dokter SC 40mg
25 Sept 2018 Dokter SC 38mg
10 Sept 2018 Bidan Spt 39mg
7 Sept 2018 Dokter sc 40mg
3000 48 L LH # clavikula, Presbo
3000 48 P LH
3200 49 P LH
2000 46 L LH
3700 50 L LH
2900 48 P LH
3200 49 P LH Ikterik
1800 43 L LH BBLR
3500 48 P LH
3400 49 L LH
2700 48 L LH
3300 47 L LH
3200 49 L LH Retplas
3200 48 P LH
2900 48 L LH
3500 50 P LH
3400 49 L LH
3200 48 L LH
3100 49 P LH
3200 48 L LH
3000 49 L LH
2400 45 L LH
3200 48 L LH Ranap epilepsi
1600 40 L LH
2900 48 L LH
3000 49 L LH
2700 48 P LH
3000 48 P LH
3200 49 L LH
2800 47 P Lh
2800 48 L LH
Rajinem Wajilan 36 Secang Seloharjo III I I
Ponirah Tusimim 39 Bobok tem Seloharjo II I 0

Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I 0
May-18
Kosong
Jun-18
Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0
Sintia 20 Dukuh Seloharjo I 0 0
Sarinah Sadiran 39 Geger Seloharjo III II 0
Jul-18
Iva Wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III 0
Suprihatin Yuliono 28 Poyahan Seloharjo I 0 0

Sinta rahay Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0
Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I 0
Sri Partini Lasino 27 Soka Seloharjo I 0 0
Yuni AndartDarmaji 26 Soka Seloharjo I 0 0
kosong
12th 148 26 14 Apr 2017 21 Jan 2018 A
8th 156 24 10 Apr 2017 17 Jan 2018
161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A
13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018

153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
1th 152 25
149 26 30 Aug 2017 6 Jun 2018
153 24 11 Okt 2017 18 jul 2018
163 27
159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018
149 26 10 Jul 2018

6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018
145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018
155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018
58 120 80 Umur
58 120 90 Umur
44 120 80
49 120 80 Umur
67 110 90 R SC
52 110 80
57 120 70
66 130 90
57 110 90 12,3 Gemeli

60 110 80
52 100 70
47 120 80
14 Jan 2018 Bidan Spt 39mg
10 Mar 2018 Dokter Spt 39mg

17 Jun 2018 Bidan/RS Spt 39mg

10 Jun 2018 Bidan Spt 40mg
5 jun 2018 Bidan Spt 38mg
27 Jun 2018 Dokter SC 40mg

12 Jul 2018 Dokter SC 39mg

2300 49 L
2000 46 L LH
1800 43 L LH BBLR
2200 46 L LH
3000 48 L LH
2000 45 P LH Meninggal RS RH
3400 48 P LH Kelainan jantung

3200 48 L LH Ranap epilepsi
1600 40 L LH
2400 45 L LH
18-Jan
Vita Ari P Tujiyo 36 Nambanga Seloharjo III II
Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga Seloharjo II I
Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I
Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I
Deni Prihati Ari Yulianto 21 Poyahan Seloharjo I 0
18-Feb
Dwi Utami Suharyadi 22 Nambanga Seloharjo I 0
Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga Seloharjo II I
Mar-18
Ponirah Tusimim 39 Bobok tem Seloharjo II I
Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I
Waniti Karjono 45 Poyahan Seloharjo II I
Haryani Kusdi 34 Kalinampu Seloharjo III II
Apr-18
Kosongs
May-18
Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II
Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I
Herna Mujiono 25 Nambanga Seloharjo I 0
Jun-18
Iva wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III
Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II
Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I
Jul-18
Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I
Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I
Gunarni Sutanto 29 Ngentak Seloharjo II I
Tuti P Sumarlan 32 Ngreco Seloharjo II I
Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I
Aug-18
Suprihatin Yuliono 28 Poyahan Seloharjo I 0
Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I
Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I
Sri Partini Lasino 27 Soka Seloharjo I 0
Tumirah Zanurdin 38 Dukuh Seloharjo IV II
herna R mujiyono 25 Nambanga Seloharjo I 0
DianaFesa Sahono 22 Soka Seloharjo II I
Yuni Andarti Darmaji 26 Soka Seloharjo I 0
Sep-18
1 erna Susi L Henri Dwi 21 geger Seloharjo I 0
2 Uzlimah MerdekawaTri w 19 BoboktempSeloharjo I 0
3 Ayu Anita Triyanto 18 Ngentak Seloharjo I 0
4 Alfi Nufiah Agus 42 Kalianamp Seloharjo I 0
5 Haryati Junardi 32 Dukuh Seloharjo IV III
6 Melia Widyawati Ruli Biro Seloharjo I 0
7 Warniati Badawi 39 soka Seloharjo III II
9 Sri Haryanti Eko 39 Biro Seloharjo III II
10 Suratini andi 32 Geger Seloharjo II I
11 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I
0 151 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018
0 7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018
0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018
0 153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
0 148 24 28 Mar 2017 5 Jan 2018
0 161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018

0 7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018
0 13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018

0 153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
0 160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018
0 154 28 19 Jul 2017 26 Feb 2018
0 156 24 1 Aug 2017 8 May 2018

0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
0 150 25 28 Okt 2017 5 May 2018
0 163 27
0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018
0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018
0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018
0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018
0 6th 154 24 18 Okt 2017 25 Jul 2018
0 159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018
0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018
0 149 26 10 Jul 2018

0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
0 20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018
0 145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018
I
0 152 29 28 okt 2017 5 aug 2018
0 152 23 Nop 2017 13 Aug 2018
0 155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018
0 143 23 15 Feb 2018 22 Nov 2018

0 156 25 13 Aug 2018 20 May 2019
0 155 24 5 Jan 2018 12 Okt 2018
0 161 27 22 Jun 2018 29 Mar 2019
I 1th 142 21 16 Aug 2018 27 May 2019
0 154 19 24 Jun 2018 31 Mar 2019
0 155 33 17 Apr 2018 24 Jan 2019
0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018
0 159 27 30 Nop 2017 7 Sept 2018
0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
63 120 80 Umur
65 100 70 13,6 Janin Besar
77 120 90 DM
67 110 90 R SC
49 110 80
A 44 120 80
65 100 70 13,6
49 120 80 Umur
67 110 90 R SC
B 59 110 80
54 110 80
62 120 90 11,7
48 120 80
49 100 60 lila
57 120 90 Umur
56 120 80
66 130 90
49 100 60 lila
57 110 90 12,3 Gemeli

60 110 80
52 100 70
R SC, Astma
70 130 90
53 120 90 ILO
47 120 80
O 42 110 70 TB
51 120 80 Umur
Umur
60 130 80 Umur
44 120 80 TB, Grande,Lila
37 110 90 Lila
71 140 90 Umur
61 110 90 >35th
70 110 90
48 110 90 R Sc, Astma
1 Jan 2018 Dokter Spt
31 Dec 2017 Bidan Spt
16 Feb 2018 Dokter Spt
10 Mar 2018 Dokter Spt

11 Mar 2018 Dokter SC
8mg TT3
3 Mar 2018 Dokter Sc
12 May 2018 Dokter Spt

3 Jul 2018 dokter Spt
11 jul 2018 dokter Spt
13 Jul 2018 dokter Spt
25 Jul 2018 Bidan dokter
12 Jul 2018 Dokter SC
15 Aug 2018 Dokter Spt
2 Aug 2018 Bidan SC

2 Aug 2018 Dokter SC

15 aug 2018 Dokter SC
39mg 3000 48 P LH
39mg 3200 49 P LH
30mg 2000 46 L LH
39mg 3200 49 P LH Ikterik

39mg 1800 43 L LH BBLR
41mg 3500 48 P LH
40mg 3200 49 L LH Retplas

39mg 2900 48 L LH
40mg 3500 50 P LH
38mg 3100 49 P LH
38mg 3200 48 L LH
36mg 2700 47 P LH Ikterik
39mg 3000 49 L LH
39mg 3200 48 L LH Ranap epilepsi
36mg 1600 40 L LH
38mg 2900 48 L LH
38mg 3100 49 P LH
32mg 2400 45 L LH
39mg 2700 48 P LH
40mg 3000 48 P LH
Jan-18
Apr-18
Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0
May-18
Niken Gandung 26 Karangase Seloharjo II I 0
Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0
Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I 0
Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0

12th 148 26 14 Apr 2017 21 Jan 2018 A
161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A
149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B
153 29 12 Aug 2017 19 May 2018

158 25 7 Aug 2017 14 May 2018
148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018
155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018
159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018

58 120 80 Umur
44 120 80
60 120 80 12 B
64 100 70
51 110 80
56 120 80
62 120 90 11,7
66 130 90
5 Apr 2018 Dokter SC 45mg

15 May 2018 Dokter Sc 40mg

2000 46 L LH
3400 49 P LH
3200 48 P LH
3400 49 L LH
3200 48 L LH
LAPORAN PENDATAAN BUMIL RIIL
Pusk:
Jan 2018 Statu
Nama nama Hasil Pemeriksaan s
Ibu Suami Kod Alamat Spa HPL
Gol Awal keha Penyeba
Umu e sing Lil milan b
o
No G P A TB Dar Tensi ber
r Ibu dus (bln a Tg r
Dusun Desa T Bln Th Bln Th ah BB HB esi Beresiko
un ) l Sist Dias m
gl ko
a
1 Endah Tri Sandra susi 21 Jelapan Seloharjo I 0 0 155 24 25 Apr 2017 1 Feb 2018 48 110 90
2 Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I 0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018 48 120 80
3 Dwi Putri Singgih 25 Ngreco Seloharjo I 0 0 146 27 28 May 2017 5 Mar 2018 47 110 60
4 Virna restu Jumakir 21 Ngreco Seloharjo I 0 0 159 25 15 Jul 2017 22 apr 2018 45 110 90 12
5 Sinta rahay Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018 57 110 90 12,3
6 Tuti P Sumarlan 32 Ngreco Seloharjo II I 0 159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018 66 130 90
7 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I 0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018 48 110 90 R Sc
8 Afriya Feri 24 Blali Seloharjo II 0 0 2,5 159 24 6 May 2017 13 Feb 2018 54 120 80
9 Karsini Suselo 37 Blali Seloharjo III II 0 8th 150 29 16 May 2017 23 Feb 2018 65 100 70 v Umur
10 Rita Fitriya Setyawan 20 Blali Seloharjo I 0 0 150 24 6 Jun 2017 13 Mar 2018 47 120 90
11 Esta R Ibnu Hiday 24 Blali Seloharjo I 0 0 155 25 25 Jul 2017 2 May 2018 A 51 120 80
12 Tri WulandaKiswanto 27 Blali Seloharjo I 0 0 145 25 26 Aug 2017 2 Jun 2018 46 110 80 12,6
13 Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018 62 120 90 11,7
14 Jumiati Parjoko 32 Blali Seloharjo II I 0 4,5th 155 24 25 Okt 2017 2 Sept 2018 45 110 80
15 Dwi RahmaIrwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0 0 153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018 52 110 70
16 Yatini Siswato 35 Kalipakem Seloharjo III II 0 150 30 6 Jun 2017 13 Mar 2018 61 120 80
17 Surantini Suranto 26 Kalipakem Seloharjo II I 0 6th 155 24 20 Aug 2017 27 May 2018 60 110 70
18 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I 0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
19 Nining Bambang 26 Kalipakem Seloharjo II I 0 155 25 12 Aug 2017 19 May 2018 70 120 70
20 Retni Nur AParman 28 Kalipakem Seloharjo IV II I 160 28 20 May 2017 27 Feb 2018 59 100 70 13 R AB,
21 Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II 0 155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018 60 120 80 12 Umur
22 Murtini Tusiran 30 Karangase Seloharjo II I 0 160 24 12 Jun 2017 24 Mar 2018 54 110 80 10 Anemi
23 Tumini Rakiman 35 Karangase Seloharjo IV III 0 2th 160 24 15 May 2017 22 Feb 2018 58 110 80 9,4 R VE, KTD
24 Eli F Aziz 24 Karangase Seloharjo I 0 0 153 24 2 Dec 2017 9 Sept 2018 44 120 80
25 Suryanti Suhari 35 Soka Seloharjo III II 0 148 27 15 Jun 2017 22 Mar 2018 55 110 70
26 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0 149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B 60 120 80 12 B
27 Cici nur amtrigunawan 21 Soka Seloharjo I 0 0 156 24 29 May 2017 8 Mar 2018 B 51 120 90 O
28 Rini P Pargiyanto 32 Soka Seloharjo II I 0 9th 158 30 4 Okt 2017 11 Jul 2018 60 110 90
29 Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I 0 20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018 60 110 80
30 Ambar UtarSukirno 21 Soka Seloharjo I 0 0 148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019 49 100 70
31 Prawesti K Agus Arsiy 25 Kalinampu Seloharjo II I 0 155 24 2 Apr 2017 9 Jan 2018 54 110 70
32 Haryani Kusdi 34 Kalinampu Seloharjo III II 0 154 28 19 Jul 2017 26 apr 2018 B 59 110 80
33 Novianti Ades 25 Kalinampu Seloharjo I 0 0 150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018 55 100 70
34 Eri Rahayu Yudi p 31 Nambanga Seloharjo II I 0 7th 156 30 13 May 2017 20 Feb 2018 65 100 70 13,6
35 Dwi Utami Suharyadi 22 Nambanga Seloharjo I 0 0 161 29 24 Jun 2017 1 apr 2018 A 44 120 80
36 Karmiyati Anang Nambanga Seloharjo II I 0 155 29 27 May 2017 6 Mar 2018 O 65 100 70
37 Yani Giyono 28 Nambanga Seloharjo II I 0 157 25 20 Jul 2017 27 Apr 2017 50 110 80
38 Fitriyani sutardi 27 Nambanga Seloharjo II I 0 154 24 17 May 2017 24 Feb 2018 45 100 70 10,2 Anemi
39 Sunarmi Sariyanto 32 Nambanga Seloharjo II I 0 145 25 6 Jul 2017 13 Apr 2018 58 100 70
40 zunainah Gunardi 29 Nambanga Seloharjo IV I II 150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018 53 110 80 R AB 2x
41 Sri Dahyani Triyanto 24 Nambanga Seloharjo II I 0 150 25 20 Jul 2017 27 Apr 2018 51 120 80
42 Hemas Murjono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 150 25 28 Okt 2017 5 May 2018 58 100 80
43 Rita Mei U Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 155 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018 44 100 70
44 Rita Heri 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 150 24 4 okt 2017 4 Aug 2018 44 110 80
45 Wartini Rusdianto 29 Nambanga Seloharjo II I 0 156 24 25 Okt 2017 1 Aug 2018 51 110 80
46 Fransiska 24 Nambanga Seloharjo I 0 0 149 25 Lila
47 Suryanti Rukijo 35 Dermojura Seloharjo II I 0 159 30 18 Jun 2017 25 Mar 2017 A 59 120 80
48 Fitri M Rohyadi Dermojura Seloharjo II I 0 162 29 1 Jul 2017 8 apr 2018 O 73 100 60
49 Dwi Catur Rajiman 25 Dermojura Seloharjo II I 0 19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018 34 120 80 Spaci
50 Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0 1th 152 25 Spaci
51 Ponirah Tusimim 39 Bobok tempSeloharjo II I 0 13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018 49 120 80 Umur
52 Alkotimah Ratmanto 29 Bobok tempSeloharjo I 0 0 155 19 11 May 2017 18 Feb 2018 38 110 70 12,5 v Lila
53 Eka BudiasiRahmad S 22 Bobok tempSeloharjo I 0 0 146 24 1 Jul 2017 8 apr 2018 A 43 110 60 12
54 Laela sagit Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I 0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018 77 120 90 DM
55 Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I 0 153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018 67 110 90 R SC
56 Ika Istriningsih 19 BoboktempSeloharjo I 0 0 160 23 20 Jun 2017 17 Mar 2018 51 120 90 Umur
57 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel Seloharjo II I 0 155 25 4 Nop 2017 11 Aug 2018 AB 49 110 80 Sp
58 Sartiwi Puji Waluy 28 B Tempel Seloharjo III II 0 1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018 69 120 90 Sp
59 Dede SusanSuyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0 0 156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 54 120 80
60 Ambar indrTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018 51 120 80
61 Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II 0 156 24 1 Aug 2017 8 May 2018 54 110 80
62 Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I 0 148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018 56 120 80
63 Sarjiyem Suryanto 29 Dukuh Seloharjo III I I 158 31 8 Sept 2017 15 jun 2018 70 110 80
64 Riris S Darni 28 Dukuh Seloharjo II I 0 152 24 21 Aug 2017 29 May 2018
65 Suji A Kadilan 34 Dukuh Seloharjo II I 0 153 25 13 Jun 2017 20 Mar 2018 58 120 90
66 Sintia 20 Dukuh Seloharjo I 0 0 149 26 30 Aug 2017 6 Jun 2018 52 110 80
67 Kutut Sri Dian C 20 Dukuh Seloharjo I 0 0 157 24 21 Nop 2017 28 Aug 2018 43 100 60
68 Dwi N Saryanto 23 Dukuh Seloharjo I 0 0 154 24 7 Jul 2017 14 Apr 2018 44 110 70
69 Kutut Sri Dian C 20 Dukuh Seloharjo I 0 0 157 24 21 Nop 2017 28 Aug 2018 43 100 60
70 Iswanti Sumarlan 29 Dukuh Seloharjo III II 0 158 24 15 Okt 2017 22 Jul 2018 57 120 80
71 Ani P meynEris 30 Dukuh Seloharjo II I 0 154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018 64 120 80
72 Sartiyani Novi andi s 22 Sorotopo Seloharjo I 0 0 155 22 14 May 2017 21 Feb 2018 40 110 80
73 Isti M Sukiyanto 28 Sorotopo Seloharjo II I 0 7th 155 25 26 2017 3 Jul 2018 52 100 60
74 Dwi Noviya Riyadi 27 sorotopo Seloharjo II I 0 150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018 61 120 60
75 Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0 158 25 7 Aug 2017 14 May 2018 51 110 80
76 Rubini Widodo 32 Pentung Seloharjo II I 0 158 26 27 Jul 2017 4 May 2018 56 100 70
77 Rifatun Mujino 37 Pentung Seloharjo I 0 0 160 25 12 Aug 2017 22 May 2018 51 80 60
78 Desinta Bayu 23 Pentung Seloharjo I 0 0 153 24 9 Okt 2017 16 Jul 2018 49 110 90
79 Leli AntarinTunggul 33 Ngentak Seloharjo II I 0 8th 160 25
80 Gunarni Sutanto 29 Ngentak Seloharjo II I 0 6th 154 24 18 Okt 2017 25 Jul 2018 56 120 80
Puskesma:
feb 2018
Nama nama
Alamat
Ibu Suami Umur Kode
No G P A
Ibu dusun
Dusun Desa
2 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0

3 Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I 0
4 Dwi Putri Singgih 25 Ngreco Seloharjo I 0 0
5 Virna restu Jumakir 21 Ngreco Seloharjo I 0 0
6 Sinta rahay Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0
7 Tuti P Sumarlan 32 Ngreco Seloharjo II I 0
8 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I 0
11 Rita Fitriya Setyawan 20 Blali Seloharjo I 0 0
12 Esta R Ibnu Hiday 24 Blali Seloharjo I 0 0
13 Tri WulandaKiswanto 27 Blali Seloharjo I 0 0
14 Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0
15 Jumiati Parjoko 32 Blali Seloharjo II I 0
16 Dwi RahmaIrwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0 0
17 Yatini Siswato 35 Kalipakem Seloharjo III II 0
18 Surantini Suranto 26 Kalipakem Seloharjo II I 0
19 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I 0
20 Nining Bambang 26 Kalipakem Seloharjo II I 0
22 Yuni Hudi Kalipakem Seloharjo I 0
23 Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II 0
24 Murtini Tusiran 30 Karangase Seloharjo II I 0
25 Tumini Rakiman 35 Karangase Seloharjo IV III 0
26 Eli F Aziz 24 Karangase Seloharjo I 0 0
27 Niken Gandung 26 Karangase Seloharjo II I 0
28 Suryanti Suhari 35 Soka Seloharjo III II 0
29 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0
30 Cici nur amtrigunawan 21 Soka Seloharjo I 0 0
31 Rini P Pargiyanto 32 Soka Seloharjo II I 0
32 Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I 0
33 Ambar UtarSukirno 21 Soka Seloharjo I 0 0
34 Sri P Lasino 27 Soka Seloharjo I 0 0
35 sumarsih Aris 33 Soka Seloharjo II I 0
36 DianaFesa Sahono 22 Soka Seloharjo II I 0
38 Haryani Kusdi 34 Kalinampu Seloharjo III II 0
39 Novianti Ades 25 Kalinampu Seloharjo I 0 0
42 Karmiyati Anang Nambanga Seloharjo II I 0
43 Yani Giyono 28 Nambanga Seloharjo II I 0
45 Sunarmi Sariyanto 32 Nambanga Seloharjo II I 0
46 zunainah Gunardi 29 Nambanga Seloharjo IV I II
47 Sri DahyaniTriyanto 24 Nambanga Seloharjo II I 0
48 Hemas Murjono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
49 Rita Mei U Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
50 Rita Heri 25 Nambanga Seloharjo I 0 0
51 Wartini Rusdianto 29 Nambanga Seloharjo II I 0
52 Fransiska 24 Nambanga Seloharjo I 0 0
53 Suryanti Rukijo 35 Dermojura Seloharjo II I 0
54 Fitri M Rohyadi Dermojura Seloharjo II I 0
55 Dwi Catur Rajiman 25 Dermojura Seloharjo II I 0
56 Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0
57 Ponirah Tusimim 39 Bobok tem Seloharjo II I 0
59 Eka BudiasiRahmad S 22 Bobok tem Seloharjo I 0 0
60 Laela sagit Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I 0
61 Wartini Tukiyar 34 BoboktempSeloharjo II I 0
62 Ika Istriningsih 19 BoboktempSeloharjo I 0 0
63 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel Seloharjo II I 0
64 Sartiwi Puji Waluy 28 B Tempel Seloharjo III II 0
65 Dede SusanSuyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0 0
66 Ambar indrTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0
67 Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II 0
68 Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I 0
69 Sarjiyem Suryanto 29 Dukuh Seloharjo III I I
70 Riris S Darni 28 Dukuh Seloharjo II I 0
71 Suji A Kadilan 34 Dukuh Seloharjo II I 0
72 Sintia 20 Dukuh Seloharjo I 0 0
73 Kutut Sri Dian C 20 Dukuh Seloharjo I 0 0
74 Dwi N Saryanto 23 Dukuh Seloharjo I 0 0
75 Kutut Sri Dian C 20 Dukuh Seloharjo I 0 0
76 Iswanti Sumarlan 29 Dukuh Seloharjo III II 0
77 Ani P meynEris 30 Dukuh Seloharjo II I 0
79 Isti M Sukiyanto 28 Sorotopo Seloharjo II I 0
80 Dwi NoviyaRiyadi 27 sorotopo Seloharjo II I 0
81 Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0
82 Rubini Widodo 32 Pentung Seloharjo II I 0
83 Rifatun Mujino 37 Pentung Seloharjo I 0 0
84 Desinta Bayu 23 Pentung Seloharjo I 0 0
85 Novita Ahmad 20 Pentung Seloharjo I 0 0
86 Leli AntarinTunggul 33 Ngentak Seloharjo II I 0
87 Gunarni Sutanto 29 Ngentak Seloharjo II I 0
88 Kaswanti Edi S 26 Ngentak Seloharjo I 0 0
89 Sarinah Sadiran 39 Geger Seloharjo III II 0
HPL
Spa sing Gol
TB Lila
(bln) Darah
Bln Th Tgl Bln Th
Tgl
5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018

143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018
146 27 28 May 2017 5 Mar 2018
159 25 15 Jul 2017 22 apr 2018
6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018
8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
150 24 6 Jun 2017 13 Mar 2018
155 25 25 Jul 2017 2 May 2018 A
145 25 26 Aug 2017 2 Jun 2018
155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018
4,5th 155 24 25 Okt 2017 2 Sept 2018
153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018
150 30 6 Jun 2017 13 Mar 2018
6th 155 24 20 Aug 2017 27 May 2018
7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
155 25 12 Aug 2017 19 May 2018
155 26 12 Dec 2017 19 Sept 2018
155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018
160 24 12 Jun 2017 24 Mar 2018
2th 160 24 15 May 2017 22 Feb 2018
153 24 2 Dec 2017 9 Sept 2018
153 29 12 Aug 2017 19 May 2018
148 27 15 Jun 2017 22 Mar 2018
149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B
156 24 29 May 2017 8 Mar 2018 B
9th 158 30 4 Okt 2017 11 Jul 2018
20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018
148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019
145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018
152 26 19 Dec 2017 26 Sept 2018
152 23 Nop 2017 Aug 2018
154 28 19 Jul 2017 26 apr 2018 B
150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018
155 29 27 May 2017 6 Mar 2018 O
157 25 20 Jul 2017 27 Apr 2017
145 25 6 Jul 2017 13 Apr 2018
150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018
150 25 20 Jul 2017 27 Apr 2018
150 25 28 Okt 2017 5 May 2018
155 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018
150 24 4 okt 2017 4 Aug 2018
156 24 25 Okt 2017 1 Aug 2018
149 25
159 30 18 Jun 2017 25 Mar 2017 A
162 29 1 Jul 2017 8 apr 2018 O
19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018
1th 152 25
13th 156 24 7 Jun 2017 14 Mar 2018
146 24 1 Jul 2017 8 apr 2018 A
150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018
153 25 6 Jun 2017 13 Mar 2018
160 23 20 Jun 2017 17 Mar 2018
155 25 4 Nop 2017 11 Aug 2018 AB
1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018
156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018
4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018
156 24 1 Aug 2017 8 May 2018
148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018
158 31 8 Sept 2017 15 jun 2018
152 24 21 Aug 2017 29 May 2018
153 25 13 Jun 2017 20 Mar 2018
149 26 30 Aug 2017 6 Jun 2018
157 24 21 Nop 2017 28 Aug 2018
154 24 7 Jul 2017 14 Apr 2018
157 24 21 Nop 2017 28 Aug 2018
158 23.5 15 Okt 2017 22 Jul 2018
154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018
7th 155 25 26 2017 3 Jul 2018
150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018
158 25 7 Aug 2017 14 May 2018
158 26 27 Jul 2017 4 May 2018
160 25 12 Aug 2017 22 May 2018
153 24 9 Okt 2017 16 Jul 2018
153 24 7 Jan 2018 14 Sept 2018
8th 160 25
6th 154 24 18 Okt 2017 25 Jul 2018
158 19,5 3 Aug 2017 10 May 2918
152 24 11 Okt 2017 18 Jul 2018
Hasil Pemeriksaan Awal Status kehamilan Penyeba
b
Tensi
BB HB Normal beresiko Beresiko
Sist Dias

48 120 80
47 110 60
45 110 90 12
57 110 90 12,3
66 130 90
48 110 90 R Sc
47 120 90
51 120 80
46 110 80 12,6
62 120 90 11,7
45 110 80
52 110 70
61 120 80
60 110 70
70 120 70
49 110 90
60 120 80 12 Umur
54 110 80 10 Anemi
58 110 80 9,4 R VE, KTD
44 120 80
64 100 70
55 110 70
60 120 80 12 B
51 120 90 O
60 110 90
60 110 80
49 100 70
52 100 70
56 110 80
53 120 90
59 110 80
55 100 70
65 100 70
50 110 80
58 100 70
53 110 80 R AB 2x
51 120 80
58 100 80
44 100 70
44 110 80
51 110 80
Lila
59 120 80
73 100 60
34 120 80 Spaci
Spaci
49 120 80 Umur
43 110 60 12
77 120 90 DM
67 110 90 R SC
51 120 90 Umur
49 110 80 Sp
69 120 90 Sp
54 120 80
51 120 80
54 110 80
56 120 80
70 110 80
58 120 90
52 110 80
43 100 60
44 110 70
43 100 60
57 120 80
64 120 80
52 100 60
61 120 60
51 110 80
56 100 70
51 80 60
49 110 90
40 110 80
56 120 80
43 110 90 lila
60 120 90 v Umur
Puskes :
mar 2018
nama
Nama Ibu Alamat
Suami Umur Kode
No G P
Ibu dusun
Dusun Desa
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III

2 Iva wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III
3 Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I
4 Waniti Karjono 45 Poyahan Seloharjo II I
5 Virna restuningsi Jumakir 21 Ngreco Seloharjo I 0
6 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I
7 Tuti P Sumarlan 32 Ngreco Seloharjo II I
9 Esta R Ibnu Hiday 24 Blali Seloharjo I 0
10 Tri Wulandari Kiswanto 27 Blali Seloharjo I 0
11 Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II
12 Jumiati Parjoko 32 Blali Seloharjo II I
13 Nita Wahyuni Ristanto 21 Blali Seloharjo I 0
14 Rita Ayu A Hardiyanto 32 Blali Seloharjo III II
15 Dwi Rahmawati Irwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0
16 Surantini Suranto 26 Kalipakem Seloharjo II I
17 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I
18 Nining Bambang 26 Kalipakem Seloharjo II I
20 Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II
21 Eli F Aziz 24 Karangase Seloharjo I 0
22 Niken Gandung 26 Karangase Seloharjo II I
23 Tuyati Agus 35 Karangase Seloharjo II I
24 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I
25 Rini P Pargiyanto 32 Soka Seloharjo II I
26 Sundari Maryadi 20 Soka Seloharjo II I
27 Ambar Utari Sukirno 21 Soka Seloharjo I 0
28 Sri P Lasino 27 Soka Seloharjo I 0
29 sumarsih Aris 33 Soka Seloharjo II I
30 DianaFesa Sahono 22 Soka Seloharjo II I
31 Yuni Andarti Darmaji 26 Soka Seloharjo I 0
32 Novianti Ades 25 Kalinampu Seloharjo I 0
33 Yani Giyono 28 Nambanga Seloharjo II I
34 Sunarmi Sariyanto 32 Nambanga Seloharjo II I
35 zunainah Gunardi 29 Nambanga Seloharjo IV I
36 Sri Dahyani Triyanto 24 Nambanga Seloharjo II I
37 Herna Mujiono 25 Nambanga Seloharjo I 0
38 Rita Mei Utami Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0
40 Wartini Rusdianto 29 Nambanga Seloharjo II I
41 Tri utami heru s 29 Nambanga Seloharjo I 0
42 Fitri M Rohyadi Dermojura Seloharjo II I
43 Dwi Catur A Rajiman 25 Dermojura Seloharjo II I
44 Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I
45 Eka Prastiati 35 Dermojura Seloharjo III II
46 Eka Budiasih Rahmad S 22 Bobok tem Seloharjo I 0
47 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I
48 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel Seloharjo II I
49 Sartiwi Puji Waluy 28 B Tempel Seloharjo III II
50 Dede Susanti Suyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0
51 Ambar indriani Triyanto 32 BoboktempSeloharjo II I
52 Indah Ayu P Marjiyanto 25 BoboktempSeloharjo I 0
53 Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II
54 Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I
55 Sarjiyem Suryanto 29 Dukuh Seloharjo III I
56 Riris S Darni 28 Dukuh Seloharjo II I
57 Sintia 20 Dukuh Seloharjo I 0
58 Dwi N Saryanto 23 Dukuh Seloharjo I 0
59 Ani P meynarsih Eris 30 Dukuh Seloharjo II I
60 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I
61 Warti Tukiman 36 Dukuh Seloharjo III II
62 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0
63 Isti M Sukiyanto 28 Sorotopo Seloharjo II I
64 Dwi Noviyanti Riyadi 27 sorotopo Seloharjo II I
65 Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0
66 Rubini Widodo 32 Pentung Seloharjo II I
67 Rifatun Mujino 37 Pentung Seloharjo I 0
68 Desinta Bayu 23 Pentung Seloharjo I 0
69 Novita Ahmad 20 Pentung Seloharjo I 0
70 Gunarni Sutanto 29 Ngentak Seloharjo II I
71 Sarinah Sadiran 39 Geger Seloharjo III II
72 Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I
73 Hartini Harjono Ngentak Seloharjo II I
HPL
Spa sing
A TB Lila
(bln)
Bln Th Tgl Bln Th
Tgl
0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018

0 163 27
0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018
0 160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018
0 159 25 15 Jul 2017 22 apr 2018
0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018
0 159 24 5 Nop 2017 12 Aug 2018
0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018
0 155 25 25 Jul 2017 2 May 2018
0 145 25 26 Aug 2017 2 Jun 2018
0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018
0 4,5th 155 24 25 Okt 2017 2 Sept 2018
0 156 24 10 Feb 2018 17 dec 2019
0 157 27 10 Jan 2018 17 Sept 2018
0 153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018
0 6th 155 24 20 Aug 2017 27 May 2018
0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
0 155 25 12 Aug 2017 19 May 2018
155 26 12 Dec 2017 19 Sept 2018
0 155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018
0 153 24 2 Dec 2017 9 Sept 2018
0 153 29 12 Aug 2017 19 May 2018
0 152 28 12 Dec 2017 19 Sept 2018
0 149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018
0 9th 158 30 4 Okt 2017 11 Jul 2018
0 20bl 154 24 8 Nop 2017 15 Aug 2018
0 148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019
0 145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018
0 152 26 19 Dec 2017 26 Sept 2018
0 152 23 Nop 2017 Aug 2018
0 155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018
0 150 24 11 Jul 2017 18 Apr 2018
0 157 25 20 Jul 2017 27 Apr 2017
0 145 25 6 Jul 2017 13 Apr 2018
II 150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018
0 150 25 20 Jul 2017 27 Apr 2018
0 150 25 28 Okt 2017 5 May 2018
0 155 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018
0 156 24 25 Okt 2017 1 Aug 2018
0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt 2018
0 162 29 1 Jul 2017 8 apr 2018
0 19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018
0 1th 152 25
0 156 27 10 Okt 2017 17 Jun 2018
0 146 24 1 Jul 2017 8 apr 2018
0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018
0 155 25 4 Nop 2017 11 Aug 2018
0 1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018
0 156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018
0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018
0 153 24 15 Jan 2018 22 Okt 2018
0 156 24 1 Aug 2017 8 May 2018
0 148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018
I 158 31 8 Sept 2017 15 jun 2018
0 152 24 21 Aug 2017 29 May 2018
0 149 26 30 Aug 2017 6 Jun 2018
0 154 24 7 Jul 2017 14 Apr 2018
0 154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018
0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018
0 153 28 20 Dec 2017 27 Sept 2018
0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018
0 7th 155 25 26 2017 3 Jul 2018
0 150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018
0 158 25 7 Aug 2017 14 May 2018
0 158 26 27 Jul 2017 4 May 2018
0 160 25 12 Aug 2017 22 May 2018
0 153 24 9 Okt 2017 16 Jul 2018
0 153 24 7 Jan 2018 14 Sept 2018
0 6th 154 24 18 Okt 2017 25 Jul 2018
0 152 24 11 Okt 2017 18 Jul 2018
0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018
0 8th 158 26 Jan 2018 Okt 2018
Gol
b
Darah Tensi
BB HB Normal beresiko Beresiko
Sist Dias

R sc
48 120 80 Rsc
45 110 90 12
57 110 90 12,3
66 130 90
48 110 90 R Sc
A 51 120 80
46 110 80 12,6
62 120 90 11,7
45 110 80
49 120 80
46 100 70
52 110 70
60 110 70
70 120 70
49 110 90
60 120 80 12 Umur
44 120 80
64 100 70
57 120 80
B 60 120 80 12 B
60 110 90
60 110 80
49 100 70
52 100 70
56 110 80
53 120 90
47 120 80
55 100 70
50 110 80
58 100 70
53 110 80 R AB 2x
51 120 80
58 100 80
44 100 70
51 110 80
40 100 70 lila
O 73 100 60
34 120 80 Spaci
Spaci
70 110 80
A 43 110 60 12
77 120 90 DM
AB 49 110 80 Sp
69 120 90 Sp
54 120 80
51 120 80
44 120 80
54 110 80
56 120 80
70 110 80
52 110 80
44 110 70
64 120 80
49 100 60 lila
57 100 60 Umur
49 120 70 lila
52 100 60
61 120 60
51 110 80
56 100 70
51 80 60
49 110 90
40 110 80
56 120 80
60 120 90 v Umur
57 120 90 Umur
58 100 70
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018 64 110 80
2 Iva wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III 0 163 27
3 Dwi Yuniarti Agus F 31 Jelapan Seloharjo II I 0 9th 153 25 3 Feb 2018 16 Nop 2018 56 90 60
4 Suryani Santosa 30 Jelapan Seloharjo III I I 11 th 12 Aug 2017 19 May 2018 59 110 80
5 Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I 0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018 48 120 80
6 Waniti Karjono 45 Poyahan Seloharjo II I 0 160 30 17 Jan 2018 24 Okt 2018 65 120 80
7 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018 57 110 90
9 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I 0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018 48 110 90
10 Esta R Ibnu Hidaya 24 Blali Seloharjo I 0 0 155 25 25 Jul 2017 2 May 2018 A 51 120 80
11 Tri Wulandari Kiswanto 27 Blali Seloharjo I 0 0 145 25 26 Aug 2017 2 Jun 2018 46 110 80
12 Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018 62 120 90
14 Nita Wahyuni Ristanto 21 Blali Seloharjo I 0 0 156 24 10 Feb 2018 17 dec 2019 49 120 80
15 Rita Ayu A Hardiyanto 32 Blali Seloharjo III II 0 157 27 10 Jan 2018 17 Sept 2018 46 100 70
16 Titin Tri M Bardono 22 Blali Seloharjo I 0 0 154 28 11 Sept 2018 18 Jun 2018 63 110 80
17 Mey A Noviadi 23 Blali Seloharjo I 0 0 30 May 2018
18 Pujiyanti Suyatno Blali Seloharjo I 0 0 150 24 8 Jan 2018 15 Okt 2018 44 100 70
19 Widhi Agus 21 Blali Seloharjo I 0 0 147 24 15 Feb 2018 22 Nop 2018 48 120 80
20 Narwati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I 0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop 2018 68 110 80
21 Dwi Rahmawati Irwan 28 Kalipakem Seloharjo I 0 0 153 24 18 Jun 2017 25 Mar 2018 52 110 70
22 Surantini Suranto 26 Kalipakem Seloharjo II I 0 6th 155 24 20 Aug 2017 27 May 2018 60 110 70
23 Sri Supeni Suyanto 24 Kalipakem Seloharjo II I 0 7th 149 24 16 Aug 2017 23 May 2018
24 Nining Bambang 26 Kalipakem Seloharjo II I 0 155 25 12 Aug 2017 19 May 2018 70 120 70
25 Yuni Hudi Kalipakem Seloharjo I 0 155 26 12 Dec 2017 19 Sept 2018 49 110 90
26 Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II 0 155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018 60 120 80
27 Sri Haryanti Eko 39 Biro Seloharjo III II 0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018 61 110 90
29 Niken Gandung 26 Karangase Seloharjo II I 0 153 29 12 Aug 2017 19 May 2018 64 100 70
30 Tuyati Agus 35 Karangase Seloharjo II I 0 152 28 12 Dec 2017 19 Sept 2018 57 120 80
31 Dwi Apriani Slamet 30 K Asem Seloharjo II I 0 10th 152 29 26 Okt 2017 3 Jul 2018 62 120 90
32 Ismi Yunita Riyanto 25 Soka Seloharjo II I 0 149 30 9 Jun 2017 26 Mar 2018 B 60 120 80
35 Ambar Utari Sukirno 21 Soka Seloharjo I 0 0 148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019 49 100 70
36 Sri P Lasino 27 Soka Seloharjo I 0 0 145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018 52 100 70
37 sumarsih Aris 33 Soka Seloharjo II I 0 152 26 19 Dec 2017 26 Sept 2018 56 110 80
38 DianaFesa Sahono 22 Soka Seloharjo II I 0 152 23 Nop 2017 Aug 2018 53 120 90
39 Yuni Andarti Darmaji 26 Soka Seloharjo I 0 0 155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018 47 120 80
40 Yani Giyono 28 Nambanga Seloharjo II I 0 157 25 20 Jul 2017 27 Apr 2017 50 110 80
41 zunainah Gunardi 29 Nambanga Seloharjo IV I II 150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018 53 110 80
42 Herna Mujiono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 150 25 28 Okt 2017 5 May 2018 58 100 80
43 Rita Mei Utami Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 155 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018 44 100 70
45 Tri utami heru s 29 Nambanga Seloharjo I 0 0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt 2018 40 100 70
46 Y.Triatun Gunardi 30 Nambanga Seloharjo IV II I 8th 151 24 27 Aug 2018 4 Jun 2018 65 120 70
47 Renaning M.Zaim 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 153 25 27 Sept 2017 5 Jul 2018 54 130 80
48 Rita M Heri 26 Nambanga Seloharjo I 0 0 153 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018 48 110 70
49 Dwi Catur A Rajiman 25 Dermojura Seloharjo II I 0 19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018 34 120 80
50 Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0 1th 152 25
51 Eka Prastiati 35 Dermojura Seloharjo III II 0 156 27 10 Okt 2017 17 Jun 2018 70 110 80
52 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I 0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018 77 120 90
53 Dina K Heri N 31 D Jurang Seloharjo I 0 0 153 27 20 Feb 2017 27 Nop 2018 62 110 90
54 Yuli J Mujiyono 22 B Tempel Seloharjo II I 0 155 25 4 Nop 2017 11 Aug 2018 AB 49 110 80
55 Sartiwi Puji Waluy 28 B Tempel Seloharjo III II 0 1th 150 27 15 Aug 2017 22 May 2018 69 120 90
56 Dede Susanti Suyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0 0 156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 54 120 80
57 Ambar indriani Triyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018 51 120 80
58 Indah Ayu P Marjiyanto 25 BoboktempSeloharjo I 0 0 153 24 15 Jan 2018 22 Okt 2018 44 120 80
59 Fitri W Widarto 26 BoboktempSeloharjo I 0 0 148 21 26 Jan 2018 2 Nop 2018 56 120 80
60 Ngatirah Riswanto 25 BoboktempSeloharjo I 0 0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop 2018 56 120 90
61 Tujilah Sarimin 33 Dukuh Seloharjo III II 0 156 24 1 Aug 2017 8 May 2018 54 110 80
62 Endang Susilo 33 Dukuh Seloharjo II I 0 148 28 25 Aug 2017 1 Jun 2018 56 120 80
64 Riris S Darni 28 Dukuh Seloharjo II I 0 152 24 21 Aug 2017 29 May 2018
66 Ani P meynarsih Eris 30 Dukuh Seloharjo II I 0 154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018 64 120 80
67 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I 0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018 49 100 60
68 Warti Tukiman 36 Dukuh Seloharjo III II 0 153 28 20 Dec 2017 27 Sept 2018 57 100 60
69 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0 0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018 49 120 70
70 Sunarsih Sunarno 38 Dukuh Seloharjo III II 0 154 30 2 Feb 2018 9 Nop 2018 72 130 80
72 Dwi Noviyanti Riyadi 27 sorotopo Seloharjo II I 0 150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018 61 120 60
73 Etik Sarjito 26 Pentung Seloharjo I 0 0 158 25 7 Aug 2017 14 May 2018 51 110 80
74 Rubini Widodo 32 Pentung Seloharjo II I 0 158 26 27 Jul 2017 4 May 2018 56 100 70
75 Rifatun Mujino 37 Pentung Seloharjo I 0 0 160 25 12 Aug 2017 22 May 2018 51 80 60
77 Novita Ahmad 20 Pentung Seloharjo I 0 0 153 24 7 Jan 2018 14 Sept 2018 40 110 80
78 Nastiti Tri Utami Dedi 29 Pentung Seloharjo II I 0 21 Mar 2018 23 Dec 2018 49 110 90
79 Ismawanti Supriyadi 21 Pentung Seloharjo I 0 0 148 20 7 jan 2018 14 Okt 2018 41 110 70
81 Sarinah Sadiran 39 Geger Seloharjo III II 0 152 24 11 Okt 2017 18 Jul 2018 60 120 90
82 Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I 0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018 57 120 90
83 Hartini Harjono Ngentak Seloharjo II I 0 8th 158 26 Jan 2018 Okt 2018 58 100 70
v Astma, Umur,Grande
R sc
R AB
Rsc
Umur,Post Struma
12,3 Gemeli
R Sc
12,6
11,7
>35th
12 Umur
>35th
12 B
R AB 2x
lila
Spaci
Spaci
DM
Sp
Sp
lila
lila
Umur
lila
>35th
v Umur
Umur
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018 64 110 80 v Astma, Umur,Grande
2 Iva wawan 36 Jelapn Seloharjo IV III 0 163 27 R sc
4 Yurika Agung 25 Jelapan Seloharjo II I 0 150 24 27 Feb 2018 5 Dec 2018 60 120 80
5 Sunarmi Timbul 33 Poyahan Seloharjo II I 0 143 26 26 Sept 2017 3 Jul 2018 48 120 80 Rsc
7 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018 57 110 90 12,3 Gemeli
9 Rudiyanti Mukijan 30 Ngreco Seloharjo II I 0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug 2018 48 110 90 R Sc, Astma
10 Yatini Karyanto 28 Ngreco Seloharjo I 0 0 150 27 9 Mar 2018 16 Dec 2018 61 110 80
11 Sriyatun Ruwandi 35 Blali Seloharjo III II 0 155 27 6 Sept 2017 13 Jun 2018 62 120 90 11,7
13 Nita Wahyuni Ristanto 21 Blali Seloharjo I 0 0 156 24 10 Feb 2018 17 dec 2019 49 120 80
15 Titin Tri M Bardono 22 Blali Seloharjo I 0 0 154 28 11 Sept 2018 18 Jun 2018 63 110 80
18 Narwati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I 0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop 2018 68 110 80 >35th
19 Sriyanti Yulianto 29 Blali Seloharjo II I 0 144 24 3 Apr 2018 10 Jan 2019 O, HBsA 40 110 70 11,3,
20 Maryani Dani s 29 Blali Seloharjo II I 0 147 24 28 Feb 2018 5 dec 2018 51 100 70
21 Novi Hartati Aditya 23 Blali Seloharjo I 0 0 155 24 13 Feb 2018 20 Nop 2018 54 120 90
23 Sumarni Juwari 37 Biro Seloharjo III II 0 155 27 22 Sept 2017 29 Jun 2018 60 120 80 12 Umur
24 Sri Haryanti Eko 39 Biro Seloharjo III II 0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018 61 110 90 >35th
27 Dwi Apriani Slamet 30 K Asem Seloharjo II I 0 10th 152 29 26 Okt 2017 3 Jul 2018 62 120 90
30 Ambar Utari Sukirno 21 Soka Seloharjo I 0 0 148 24 2 Sept 2017 9 jun 2019 49 100 70
35 zunainah Gunardi 29 Nambanga Seloharjo IV I II 150 25 27 Aug 2017 3 Jun 2018 53 110 80 R AB 2x
36 Rita Mei UtamiHeri Munan 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 155 24 27 Okt 2017 4 Aug 2018 44 100 70
38 Tri utami heru s 29 Nambanga Seloharjo I 0 0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt 2018 40 100 70 lila
39 Y.Triatun Gunardi 30 Nambanga Seloharjo IV II I 8th 151 24 27 Aug 2018 4 Jun 2018 65 120 70
42 Amiatun U Hariyono 32 Nambanga Seloharjo II I 0 154 24 27 Mar 2017 3 Nop 2018 42 120 90
43 Parti Tarno 41 Nambanga Seloharjo IV III 0 150 24 5 jan 2018 12 Okt 2018 64 120 80 Umur
44 Dina A Sigit 29 Nambanga Seloharjo II I 0 157 20 5 Feb 2018 12 Okt 2018 48 110 80
45 Hari Lestiana 24 Nambanga Seloharjo I 0 0 158 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 63 100 60
46 Dwi Catur A Rajiman 25 Dermojura Seloharjo II I 0 19bl 151 19 22 Jul 2017 29 Apr 2018 34 120 80 Spaci
47 Fatarini 27 Dermojura Seloharjo II I 0 1th 152 25 Spaci
49 Laela sagita Sujuilan 33 Ngentak,BTSeloharjo II I 0 150 24 5 Sept 2017 12 Jun 2018 77 120 90 DM
51 Asri P Sumiran 24 Dermojura Seloharjo II I 0 156 24 20 Mar 2018 27 Dec 2018 52 100 60
53 Dede Susanti Suyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0 0 156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 54 120 80
54 Ambar indrianiTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018 51 120 80
56 Fitri W Widarto 26 BoboktempSeloharjo I 0 0 148 21 26 Jan 2018 2 Nop 2018 56 120 80 lila
57 Ngatirah Riswanto 25 BoboktempSeloharjo I 0 0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop 2018 56 120 90
58 Novi triana Arwanto 28 BoboktempSeloharjo III 0 II 147 26 11 Apr 2017 18 Jan 2018 49 110 70 R AB 2x
61 Ani P meynarsi Eris 30 Dukuh Seloharjo II I 0 154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018 64 120 80
62 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I 0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018 49 100 60 lila
63 Warti Tukiman 36 Dukuh Seloharjo III II 0 153 28 20 Dec 2017 27 Sept 2018 57 100 60 Umur
64 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0 0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018 49 120 70 lila
65 Sunarsih Sunarno 38 Dukuh Seloharjo III II 0 154 30 2 Feb 2018 9 Nop 2018 72 130 80 >35th
67 Dwi Noviyanti Riyadi 27 sorotopo Seloharjo II I 0 150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018 61 120 60
70 Nastiti Tri Uta Dedi 29 Pentung Seloharjo II I 0 21 Mar 2018 23 Dec 2018 49 110 90
73 Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I 0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018 57 120 90 Umur
75 Ayu anita Triantono 18 Ngentak Seloharjo I 0 0 154 24 5 Jan 2017 12 Okt 2018 41 120 70
76 Watinem 36 Secang Seloharjo III I I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan 2019 56 100 60 R AB
77 Suratini Andri 32 Geger Seloharjo II I 0 159 27 30 Nop 2017 7 Sept 2018 70 110 90
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018 64 110 80 v Astma, Umur,Grand
3 Dwi YuniartAgus F 31 Jelapan Seloharjo II I 0 9th 153 25 3 Feb 2018 16 Nop 2018 56 90 60
7 Sinta rahay Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018 57 110 90 12,3 Gemeli
18 Marwati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I 0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop 2018 68 110 80 >35th
19 Sriyanti Yulianto 29 Blali Seloharjo II I 0 144 24 3 Apr 2018 10 Jan 2019 O, HBsAg, 40 110 70 11,3,
21 Novi HartatAditya 23 Blali Seloharjo I 0 0 155 24 13 Feb 2018 20 Nop 2018 54 120 90
24 Sri Haryant Eko 39 Biro Seloharjo III II 0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018 61 110 90 >35th
27 Dwi Aprian Slamet 30 K Asem Seloharjo II I 0 10th 152 29 26 Okt 2017 3 Jul 2018 62 120 90
34 Yuni AndartDarmaji 26 Soka Seloharjo I 0 0 155 25 25 Dec 2017 2 Okt 2018 47 120 80
36 Rita Mei U Heri Muna 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 155 23 27 Okt 2017 4 Aug 2018 44 100 70
44 Dina A Sigit 29 Nambanga Seloharjo II I 0 157 20 5 Feb 2018 12 Okt 2018 48 110 80
45 Hari Lestiana 24 Nambanga Seloharjo I 0 0 158 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 63 100 60
53 Dede SusanSuyanto 25 B Tempel Seloharjo I 0 0 156 25 6 Okt 2017 13 Jul 2018 54 120 80
54 Ambar indrTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018 51 120 80
55 Indah Ayu Marjiyanto 25 BoboktempSeloharjo I 0 0 153 24 15 Jan 2018 22 Okt 2018 44 120 80
57 Ngatirah Riswanto 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop 2018 56 120 90
61 Ani P meynEris 30 Dukuh Seloharjo II I 0 154 24 1 Okt 2017 8 Jul 2018 64 120 80
62 Sudarmini Ngadikir 32 Dukuh Seloharjo II I 0 160 21 23 Okt 2017 30 Jun 2018 49 100 60 lila
64 Tri Winarsi Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0 0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018 49 120 70 lila
67 Dwi Noviya Riyadi 27 sorotopo Seloharjo II I 0 150 24 ? Okt 2017 ? Jul 2018 61 120 60
70 Nastiti Tri Dedi 29 Pentung Seloharjo II I 0 21 Mar 2018 23 Dec 2018 49 110 90
73 Marwani Sawian 40 Ngentak Seloharjo II I 0 6th 157 25 29 Okt 2017 5 Aug 2018 57 120 90 Umur
76 Watinem 36 Secang Seloharjo III I I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan 2019 56 100 60 R AB
wiwik w Bimo 24 Dukuh Seloharjo I 0 0 156 24 3 May 2018 10 Feb 2019 57 120 80
Eko BudiasiRohmad S 26 Bobok tempSeloharjo II 0I 156 25 2 Dec 2017 9 Nov 2018 52 100 70 AB
Paryati Ngatijan 37 Soka Seloharjo IV II I 160 24 Feb 2018 Nov 2018 60 110 80 AB
Nuraini faj Sumanto El 25 Bobok tempSeloharjo I 0 0 153 25 23 Mar 2018 30 Dec 2018 50 120 80
Eko Prastia Adimas 36 Dermojura Seloharjo III I I 153 24 10 Okt 2017 17 Jun 2018 51 110 70 AB
Ika LiswandKelik 37 Ngentak Seloharjo II I 0 151 24 25 Feb 2018 2 Dec 2018 61 120 70
NurwaningsFebri 28 Kalinampu Seloharjo III I I 150 25 31 Mar 2018 8 jan 2019 51 110 80 AB
Kotiah Waridi 24 Blali Seloharjo II I 0 6th 153 25 22 Feb 2018 29 Nop 2018 70 120 80 AB
Rita utama 21 Blali Seloharjo II 0I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop 2018 61 110 80 B
Nurfianti Rian 23 Blali Seloharjo I 0 0 150 24 28 Jan 2018 5 Dec 2018 55 110 80
Dwi Lesnar Tri Y 27 Blali Seloharjo II I 0 150 25 12 Mar 2018 19 dec 2018 59 120 80
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III 0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt 2018 64 110 80 v Astma, Umur,Grande
4 yuli Dwi JayanAgung 26 Poyahan Seloharjo I 0 0 158 30 22 Apr 2018 22 Jan 2019 84 110 90 Obesitas
5 Sinta rahayu Marjono 25 Ngreco Seloharjo II I 0 6th 154 24 13 Nop 2017 20 Aug 2018 57 110 90 12,3 Gemeli
10 Pujiyanti Suyatno 29 Blali Seloharjo I 0 0 150 24 8 Jan 2018 15 Okt 2018 44 100 70
12 maryati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I 0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop 2018 68 110 80 >35th
13 Sriyanti Yulianto 29 Blali Seloharjo II I 0 144 24 3 Apr 2018 10 Jan 2019 O, HBsAg 40 110 70 11,3,
15 Novi Hartati Aditya 23 Blali Seloharjo I 0 0 155 24 13 Feb 2018 20 Nop 2018 54 120 90
16 Kotiah Waridi 24 Blali Seloharjo II I 0 6th 153 25 22 Feb 2018 29 Nop 2018 70 120 80 AB
17 Rita utama wahyu nur s 21 Blali Seloharjo II 0I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop 2018 61 110 80 B
18 Nurfianti Rian 23 Blali Seloharjo I 0 0 150 24 28 Jan 2018 5 Dec 2018 55 110 80
19 Dwi Lesnaria Tri Y 27 Blali Seloharjo II I 0 150 25 12 Mar 2018 19 dec 2018 59 120 80
20 Istiani Hana 33 Blali Seloharjo II I 0 149 21 3 apr 2018 10 Jan 2019 40 120 80
22 Tatik RatnasarEli m Ardian 23 kalipakem Seloharjo III II 0 160 37 11 nop 2017 18 aug 2018 o 90 100 70 Obesitas
23 Sri Haryanti Eko 39 Biro Seloharjo III II 0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec 2018 61 110 90 >35th
25 Lintang PratiwMuhni 24 Karangase Seloharjo I 0 0 153 25 5 Apr 2018 2 Jan 2019 60 100 70
26 Parjilah Suroto 30 Karangase Seloharjo II I 0 150 25 5 Mar 2018 12 Dec 2019 56 120 80
28 Sri Partini Lasino 27 Soka Seloharjo I 0 0 145 21 2 Dec 2017 9 Sept 2018 52 100 70
32 Widya Prayogi 23 Soka Seloharjo I 0 0 164 24 28 Apr 2018 5 Feb 2019 67 120 80
33 Wike M Solihin 28 Soka Seloharjo III I I 24 9 jun 2018 16 mar 2019 65 110 80
34 Paryati Ngatijan 37 Soka Seloharjo IV II I 160 24 Feb 2018 Nov 2018 60 110 80 AB
35 Rita Mei UtamHeri Munan 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 155 23 27 Okt 2017 4 Aug 2018 44 100 70
40 Ngatirah Riswanto 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop 2018 56 120 90
41 Fitri A Agus S 26 Nambanga Seloharjo II I 0 2th 156 25 22 may 2018 1 mar 2019 b 51 110 70
42 herna R mujiyono 25 Nambanga Seloharjo I 0 0 152 29 28 okt 2017 5 aug 2018 70 130 90
43 Tri Wahyuni Hardan 21 Nambanga Seloharjo I 0 0 156 24 23 Jan 2018 30 Sept 2018 69 100 70
46 Nanik Dwi 25 Dermojura Seloharjo II I 0 152 24 7 Jun 2018 14 mar 2019 42 100 70
47 Mukiyem Tujiman 35 Dermojura Seloharjo II I 0 150 24 may 2018 dec 2018 53 110 80 9 Anemia
49 Ambar indrianTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I 0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug 2018 51 120 80
53 Eko Budiasih Rohmad S 26 Bobok tempSeloharjo II 0I 156 25 2 Dec 2017 9 Nov 2018 52 100 70 AB
54 Nuraini fajarwSumanto Elg 25 Bobok tempSeloharjo I 0 0 153 25 23 Mar 2018 30 Dec 2018 50 120 80
55 Eviyanah Ponijan 28 Bobok tempSeloharjo II I 0 21bl 153 26 15 May 2018 22 Feb 2019 56 110 80
57 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0 0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt 2018 49 120 70 lila
59 wiwik w Bimo 24 Dukuh Seloharjo I 0 0 156 24 3 May 2018 10 Feb 2019 57 120 80
60 Suhatinah Hasan 30 Dukuh Seloharjo II I 0 163 27 11 Jun 2018 18 Mar 2019 55 120 80
61 Sri Hidayati Haryono 28 Dukuh Seloharjo II I 0 155 27 18 Jan 2018 25 Okt 2018 65 110 70 10,3 Anemia
62 mistiyani tugiyanto 29 sorotopo Seloharjo II I 0 160 40 15 apr 2018 22 Jan 2019 106 130 80 Obesitas
63 Warni Taryudi 30 sorotopo Seloharjo III I I 153 33 4 Jun 2018 11 Mar 2019 64 120 80 13,3 R AB
65 Nastiti Tri Ut Dedi 29 Pentung Seloharjo II I 0 21 Mar 2018 23 Dec 2018 49 110 90
69 Ika LiswandariKelik 37 Ngentak Seloharjo II I 0 151 24 25 Feb 2018 2 Dec 2018 61 120 70
70 Antariningsih Ustiyanto 30 Ngentak Seloharjo II I 0 157 26 12 May 2018 19 Dec 2018 52 100 70 10 Anemia
71 Watinem Kasdi 36 Secang Seloharjo III I I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan 2019 56 100 60 R AB
72 rizki Muhammad 20 Secang Seloharjo II 0I 154 25 5 Dec 2017 12 Sept 2018 62 110 80 R ab
74 Nurwaningsih Febri 28 Kalinampu Seloharjo III I I 150 25 31 Mar 2018 8 jan 2019 51 110 80 AB
1 Kasmiyati M Arif H 43 Jelapan Seloharjo IV III
2 Dwi Yuniarti Agus F 31 Jelapan Seloharjo II I
3 Yurika Anggita Agung 25 Jelapan Seloharjo II I
4 yuli Dwi Jayanti Agung 26 Poyahan Seloharjo I 0
6 Yatini Karyanto 28 Ngreco Seloharjo I 0
7 Rita Ayu A Hardiyanto 32 Blali Seloharjo III II
8 Pujiyanti Suyatno 29 Blali Seloharjo I 0
9 Widhi Agus 21 Blali Seloharjo I 0
10 maryati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I
11 Sriyanti Yulianto 29 Blali Seloharjo II I
12 Maryani Dani s 29 Blali Seloharjo II I
13 Novi Hartati Aditya 23 Blali Seloharjo I 0
14 Kotiah Waridi 24 Blali Seloharjo II I
15 Rita utama wahyu nur 21 Blali Seloharjo II 0
16 Nurfianti Rian 23 Blali Seloharjo I 0
17 Dwi Lesnaria Tri Y 27 Blali Seloharjo II I
18 Istiani Hana 33 Blali Seloharjo II I
20 Sri Haryanti Eko 39 Biro Seloharjo III II
21 Eli F Aziz 24 Karangase Seloharjo I 0
22 Parjilah Suroto 30 Karangase Seloharjo II I
24 Widya Prayogi 23 Soka Seloharjo I 0
25 Paryati Ngatijan 37 Soka Seloharjo IV II
27 Amiatun U Hariyono 32 Nambanga Seloharjo II I
28 Ngatirah Riswanto 25 Nambanga Seloharjo I 0
29 Fitri A Agus S 26 Nambanga Seloharjo II I
30 Tri Wahyuni Hardan 21 Nambanga Seloharjo I 0
31 Dina K Heri N 31 D Jurang Seloharjo I 0
32 Asri P Sumiran 24 Dermojura Seloharjo II I
33 Nanik Dwi 25 Dermojura Seloharjo II I
34 Ambar indriani Triyanto 32 BoboktempSeloharjo II I
35 Indah Ayu P Marjiyanto 25 BoboktempSeloharjo I 0
36 Fitri W Widarto 26 BoboktempSeloharjo I 0
37 Nuraini fajarwati Sumanto El 25 Bobok tem Seloharjo I 0
38 Eviyanah Ponijan 28 Bobok tem Seloharjo II I
39 Tri Winarsih Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0
40 Sunarsih Sunarno 38 Dukuh Seloharjo III II
41 wiwik w Bimo 24 Dukuh Seloharjo I 0
42 Suhatinah Hasan 30 Dukuh Seloharjo II I
43 Sri Hidayati Haryono 28 Dukuh Seloharjo II I
44 mistiyani tugiyanto 29 sorotopo Seloharjo II I
45 Warni Taryudi 30 sorotopo Seloharjo III I
47 Nastiti Tri Utami Dedi 29 Pentung Seloharjo II I
48 Ismawanti Supriyadi 21 Pentung Seloharjo I 0
50 Ayu anita Triantono 18 Ngentak Seloharjo I 0
51 Ika Liswandari Lilik 37 Ngentak Seloharjo II I
52 Antariningsih Resdiyanto 30 Ngentak Seloharjo II I
53 Watinem Kasdi 36 Secang Seloharjo III I
54 rizki Muhamma 20 Secang Seloharjo II 0
55 Suratini andi 32 Geger Seloharjo II I
56 Nurwaningsih Febri 28 Kalinampu Seloharjo III I
Aug-18
nama
Nama Ibu Alamat
Suami Umur Kode
G P
Ibu dusun
Dusun Desa
Wiwit Ponidi 29 Soka Seloharjo II I

Fatmawati Subagio 34 Soka Seloharjo II I
Erni Yulianti Nanang 18 Dukuh Seloharjo I 0
Setyaningsih Rahmad 28 Dukuh Seloharjo I 0
Endri Wahyuningsi Deni 27 Ngentak Seloharjo II I
Ika Umikhasanah Suyatman 26 Kalinampu Seloharjo II I
Sri Supartini Supardiyan 22 Blali Seloharjo I 0
Afria Feri 25 Blali Seloharjo III II
Rokhatin Budiman 38 Nambanga Seloharjo II I
Sukinem Suhartono 31 Karangase Seloharjo II I
Sundari Sumijo 26 Karangase Seloharjo III 0
Apriliani Ika 26 Bobok tem Seloharjo I 0
Susilowati triyanto Ngreco Seloharjo II I
Eka Kasnuri Bariyadi 27 Secang Seloharjo II I
0 5th 150 32 1 Jan 2018 8 Okt
0 9th 153 25 3 Feb 2018 16 Nop
0 150 24 27 Feb 2018 5 Dec
0 158 30 22 Apr 2018 22 Jan
0 8th 143 25 6 Nop 2017 13 Aug
0 150 27 9 Mar 2018 16 Dec
0 157 27 10 Jan 2018 17 Sept
0 150 24 8 Jan 2018 15 Okt
0 147 24 15 Feb 2018 22 Nop
0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop
0 144 24 3 Apr 2018 10 Jan
0 147 24 28 Feb 2018 5 dec
0 155 24 13 Feb 2018 20 Nop
0 6th 153 25 22 Feb 2018 29 Nop
I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop
0 150 24 28 Jan 2018 5 Dec
0 150 25 12 Mar 2018 19 dec
0 149 21 3 apr 2018 10 Jan
155 26 12 Dec 2017 19 Sept
0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec
0 153 24 2 Dec 2017 9 Sept
0 150 25 5 Mar 2018 12 Dec
0 152 26 19 Dec 2017 26 Sept
0 164 24 28 Apr 2018 5 Feb
I 160 24 Feb 2018 Nov
0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt
0 154 24 27 Mar 2017 3 Nop
0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop
0 2th 156 25 22 may 2018 1 mar
0 156 24 23 Jan 2018 30 Sept
0 153 27 20 Feb 2017 27 Nop
0 156 24 20 Mar 2018 27 Dec
0 152 24 7 Jun 2018 14 mar
0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug
0 153 24 15 Jan 2018 22 Okt
0 148 21 26 Jan 2018 2 Nop
0 153 25 23 Mar 2018 30 Dec
0 21bl 153 26 15 May 2018 22 Feb
0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt
0 154 30 2 Feb 2018 9 Nop
0 156 24 3 May 2018 10 Feb
0 163 27 11 Jun 2018 18 Mar
0 155 27 18 Jan 2018 25 Okt
0 160 40 15 apr 2018 22 Jan
I 153 33 4 Jun 2018 11 Mar
0 153 24 7 Jan 2018 14 Sept
0 21 Mar 2018 23 Dec
0 148 20 7 jan 2018 14 Okt
0 8th 158 26 Jan 2018 Okt
0 154 24 5 Jan 2017 12 Okt
0 151 24 25 Feb 2018 2 Dec
0 157 26 12 May 2018 19 Dec
I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan
I 154 25 5 Dec 2017 12 Sept
0 159 27 30 Nop 2017 7 Sept
I 150 25 31 Mar 2018 8 jan
I
HPM HPL
Spa sing
A TB Lila
(bln)
Tgl Bln Th Tgl Bln
0 5th 152 28 22 Jun 2018 29 Mar

0 12th 155 28 19 Jun 2018 26 Mar
0 167 37 1 Jul 2018 8 Apr
0 163 27 30 Apr 2018 7 jan
0 3th 150 32 22 Jun 2018 29 Mar
0 3th 146 27 3 Jul 2018 10 Apr
0 158 27 19 Jul 2018 26 Apr
0 5bl 163 24 18 May 2018 25 Feb
0 155 28 14 Jun 2018 31 May
0 147 24 21 Jun 2018 28 Mar
II 2th 150 26 5 Jun 2018 12 Mar
0 150 24 24 Jun 2018 31 Mar
0 6th 160 27 12 Apr 2018 19 jan
I
0 18bln 148 24 28 May 2018 9 mar
2018 64 110 80 v Astma, Umur,Grande
2018 56 90 60
2018 60 120 80
2019 84 110 90 Obesitas
2018 48 110 90 R Sc, Astma
2018 61 110 80
2018 46 100 70 R AB
2018 44 100 70 HT,Astma
2018 48 120 80
2018 68 110 80 >35th
2019 O, HBsAg, 40 110 70 11,3,
2018 51 100 70
2018 54 120 90
2018 70 120 80 AB
2018 61 110 80 B
2018 55 110 80
2018 59 120 80 R SC
2019 40 120 80
2018 49 110 90
2018 61 110 90 >35th
2018 44 120 80
2019 56 120 80
2018 56 110 80
2019 67 120 80
2018 60 110 80 AB
2018 40 100 70 lila
2018 42 120 90
2018 56 120 90
2019 b 51 110 70
2018 69 100 70
2018 62 110 90
2018 52 100 60
2019 42 100 70
2018 51 120 80
2018 44 120 80
2018 56 120 80 lila
2018 50 120 80
2019 56 110 80
2018 49 120 70 lila
2018 72 130 80 >35th
2019 57 120 80
2019 55 120 80
2018 65 110 70 10,3 Anemia
2019 106 130 80 Obesitas
2019 64 120 80 13,3 R AB
2018 40 110 80
2018 49 110 90
2018 41 110 70
2018 58 100 70
2018 41 120 70
2018 61 120 70
2018 52 100 70 10 Anemia
2019 56 100 60 R AB
2018 62 110 80 R ab
2018 70 110 90
2019 51 110 80 AB
R SC, Astma

Gol
b
Darah Tensi
Th BB HB Normal beresiko Beresiko
Sist Dias
2019 59 110 80
2019 60 100 60
2019 90 120 80 Obesitas
2019 64 100 70
2019 60 110 80
2019 45 110 80
2019 64 110 70
2019 55 110 70 Spc
2019 55 120 80
2019 36 120 80
2019 53 110 70 R AB 2x
2018 55 120 80
2019 65 110 80
R SC, Astma
2019 54 110 60 Spc
Astma, Umur,Grande
R SC, Astma
Kasus
Baru (1)
Lama (2)
R SC, Astma
2 Dwi YuniartAgus F 31 Jelapan Seloharjo II I
3 Yurika AnggAgung 25 Jelapan Seloharjo II I
4 yuli Dwi Ja Agung 26 Poyahan Seloharjo I 0
6 Yatini Karyanto 28 Ngreco Seloharjo I 0
8 Pujiyanti Suyatno 29 Blali Seloharjo I 0
9 Widhi Agus 21 Blali Seloharjo I 0
10 maryati Tri Riyadi 38 Blali Seloharjo II I
11 Sriyanti Yulianto 29 Blali Seloharjo II I
12 Maryani Dani s 29 Blali Seloharjo II I
13 Novi HartatAditya 23 Blali Seloharjo I 0
14 Kotiah Waridi 24 Blali Seloharjo II I
15 Rita utama wahyu nur 21 Blali Seloharjo II 0
16 Nurfianti Rian 23 Blali Seloharjo I 0
17 Dwi Lesnar Tri Y 27 Blali Seloharjo II I
18 Istiani Hana 33 Blali Seloharjo II I
20 Sri Haryant Eko 39 Biro Seloharjo III II
22 Parjilah Suroto 30 Karangase Seloharjo II I
24 Widya Prayogi 23 Soka Seloharjo I 0
25 Paryati Ngatijan 37 Soka Seloharjo IV II
28 Ngatirah Riswanto 25 Nambanga Seloharjo I 0
29 Fitri A Agus S 26 Nambanga Seloharjo II I
31 Dina K Heri N 31 D Jurang Seloharjo I 0
32 Asri P Sumiran 24 Dermojura Seloharjo II I
33 Nanik Dwi 25 Dermojura Seloharjo II I
34 Ambar indrTriyanto 32 BoboktempSeloharjo II I
35 Indah Ayu Marjiyanto 25 BoboktempSeloharjo I 0
36 Fitri W Widarto 26 BoboktempSeloharjo I 0
37 Nuraini faj Sumanto El 25 Bobok tem Seloharjo I 0
38 Eviyanah Ponijan 28 Bobok tem Seloharjo II I
39 Tri Winarsi Sugeng 29 Dukuh Seloharjo I 0
40 Sunarsih Sunarno 38 Dukuh Seloharjo III II
41 wiwik w Bimo 24 Dukuh Seloharjo I 0
42 Suhatinah Hasan 30 Dukuh Seloharjo II I
43 Sri HidayatiHaryono 28 Dukuh Seloharjo II I
44 mistiyani tugiyanto 29 sorotopo Seloharjo II I
45 Warni Taryudi 30 sorotopo Seloharjo III I
47 Nastiti Tri Dedi 29 Pentung Seloharjo II I
48 Ismawanti Supriyadi 21 Pentung Seloharjo I 0
50 Ayu anita Triantono 18 Ngentak Seloharjo I 0
51 Ika LiswandLilik 37 Ngentak Seloharjo II I
52 AntariningsResdiyanto 30 Ngentak Seloharjo II I
53 Watinem Kasdi 36 Secang Seloharjo III I
56 NurwaningsFebri 28 Kalinampu Seloharjo III I
Sep-18
Nama nama
Alamat G P
Ibu Suami Umur Kode
Ibu dusun
Dusun Desa
erna Susi L Henri Dwi 21 geger Seloharjo I 0

Uzlimah MeTri w 19 BoboktempSeloharjo I 0
Indah Bejo 25 BoboktempSeloharjo I0 0
Ayu Anita Triyanto 18 Ngentak Seloharjo I 0
Alfi Nufiah Agus 42 Kalianamp Seloharjo I 0
Bekti AndarSariman 22 Secang Seloharjo I 0
Eni MeirinaFajar 32 Dukuh Seloharjo II I
Haryati Junardi 32 Dukuh Seloharjo IV III
Dwi Karini Gunawan 22 Poyahan Seloharjo I 0
NgatminingSarjiono 30 Nambanga Seloharjo III II
Endang Siti Rahmad 29 soka Seloharjo II I
Alfi A Angga 22 Blali Seloharjo I 0
Suryani Veri 30 Jelapan Seloharjo III I
Melia WidyRuli Biro Seloharjo I 0
Ayu Nuryanto Soka Seloharjo I 0
Warniati Badawi 39 soka Seloharjo III II
0 9th 153 25 3 Feb 2018 16 Nop
0 150 24 27 Feb 2018 5 Dec
0 158 30 22 Apr 2018 22 Jan
0 150 27 9 Mar 2018 16 Dec
0 150 24 8 Jan 2018 15 Okt
0 147 24 15 Feb 2018 22 Nop
0 154 24 1 Feb 2018 8 Nop
0 144 24 3 Apr 2018 10 Jan
0 147 24 28 Feb 2018 5 dec
0 155 24 13 Feb 2018 20 Nop
0 6th 153 25 22 Feb 2018 29 Nop
I 152 24 22 Feb 2018 29 Nop
0 150 24 28 Jan 2018 5 Dec
0 150 25 12 Mar 2018 19 dec
0 149 21 3 apr 2018 10 Jan
0 158 27 11 Mar 2018 18 Dec
0 150 25 5 Mar 2018 12 Dec
0 152 26 19 Dec 2017 26 Sept
0 164 24 28 Apr 2018 5 Feb
I 160 24 Feb 2018 Sept
0 153 21 8 Feb 2018 15 Okt
0 149 24 5 Mar 2018 12 Nop
0 2th 156 25 22 may 2018 1 mar
0 153 27 20 Feb 2017 27 Nop
0 156 24 20 Mar 2018 27 Dec
0 152 24 7 Jun 2018 14 mar
0 4.5th 150 24 4 Nop 2017 11 Aug
0 153 24 15 Jan 2018 22 Okt
0 148 21 26 Jan 2018 2 Nop
0 153 25 23 Mar 2018 30 Dec
0 21bl 153 26 15 May 2018 22 Feb
0 155 21 21 Jan 2018 28 Okt
0 154 30 2 Feb 2018 9 Nop
0 156 24 3 May 2018 10 Feb
0 163 27 11 Jun 2018 18 Mar
0 155 27 18 Jan 2018 25 Okt
0 160 40 15 apr 2018 22 Jan
I 153 33 4 Jun 2018 11 Mar
0 153 24 7 Jan 2018 14 Sept
0 21 Mar 2018 23 Dec
0 148 20 7 jan 2018 14 Okt
0 8th 158 26 Jan 2018 Okt
0 154 24 5 Jan 2017 12 Okt
0 151 24 25 Feb 2018 2 Dec
0 157 26 12 May 2018 19 Dec
I 160 25 30 Mar 2018 7 Jan
I 150 25 31 Mar 2018 8 jan
Spa sing
A TB HPM HPL
(bln)
Lila
Tgl Bln Th Tgl Bln
0 143 23 15 Feb 2018 22 Nov

0 156 25 13 Aug 2018 20 May
0 154 25 15 Jan 2018 22 Okt
0 155 24 5 Jan 2018 12 Okt
0 161 27 22 Jun 2018 29 Mar
0 151 24 20 Jul 2018 27 Apr
0 152 24 25 Apr 2018 3 Feb
I 1th 142 21 16 Aug 2018 27 May
0 168 25 17 Jul 2018 24 Apr
0 6,5th 149 26 15 Jul 2018 22 Apr
0 8th 149 24 22 May 2018 2 Mar
0 150 25 7 Aug 2018 14 may
0 11th 155 30 12 Feb 2018 19 Nov
0 154 19 24 Jun 2018 31 Mar
0 155 24 21 Jun 2018 28 Mar
0 155 33 17 Apr 2018 24 Jan
2018 56 90 60
2018 60 120 80
2019 84 110 90 Obesitas
2018 61 110 80
2018 44 100 70 HT,Astma
2018 48 120 80
2018 68 110 80 >35th
2019 O, HBsAg, 40 110 70 11,3,
2018 51 100 70
2018 54 120 90
2018 70 120 80 AB
2018 61 110 80 B
2018 55 110 80
2018 59 120 80 R SC
2019 40 120 80
2018 61 110 90 >35th
2019 56 120 80
2018 56 110 80
2019 67 120 80
2018 60 110 80 AB
2018 40 100 70 lila
2018 56 120 90
2019 b 51 110 70
2018 62 110 90
2018 52 100 60
2019 42 100 70
2018 51 120 80
2018 44 120 80
2018 56 120 80 lila
2018 50 120 80
2019 56 110 80
2018 49 120 70 lila
2018 72 130 80 >35th
2019 57 120 80
2019 55 120 80
2018 65 110 70 10,3 Anemia
2019 106 130 80 Obesitas
2019 64 120 80 13,3 R AB
2018 40 110 80
2018 49 110 90
2018 41 110 70
2018 58 100 70
2018 41 120 70
2018 61 120 70
2018 52 100 70 10 Anemia
2019 56 100 60 R AB
2019 51 110 80 AB

Gol
b
Darah
Tensi Beresiko
Th BB HB Normal beresiko
Sist Dias
2018 O 42 110 70
2019 51 120 80
2018 55 110 80
2018
2019 60 130 80
2019 55 100 70
2019 57 110 80
2019 44 120 80
2019 50 100 80
2019 44 100 70
2019 38 110 70
2019 41 110 80
2018 59 120 80
2019 37 110 90
2019 47 110 60
2019 71 140 90
Kasus
Baru (1)
Lama (2)

September

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

September

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DATA KESEHATAN IBU, ANAK DAN USILA

Laporan Data Dasar (Awal Tahun)

2 Puskesmas (tulis '0' jika tidak, '1' jika ya)

3 Jumlah SLB yang dibina

II Sumber Daya Manusia (SDM)

III Sekolah dan Penjaringan

Pelatihan yang sudh diikuti

Pelatihan yang sudh diikuti

Alamat APN CTU MTBS DTKB PPGDON

ABPK PONED POSKESDES Lain-lain

Laporan Bulanan Kunjungan Kasus

NO KORB/ PELAKU INISIAL JNS KLM UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN

STATUS PERK HUB DGN KORB JENIS KEKERASAN

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 5 16 1 22

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 7 10 17 10

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 7 10 10 27

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 1 2 3 1 5 2 7

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 3 0 2 5

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 9 23 17 49 17.94872

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 9 13 14 36

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 1 0 1 1 0 1 2 3

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 6 0 4 10

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 17 37 54 26.21359

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 6 14 15 35

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 0 1 2 1 1 2 3 5

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 4 0 1 5

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 19 48 67 59.29204

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 4 11 10 25

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 0 1 0 0 0 1 0 1

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 2 0 13 15

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 28 58 86 32.57576

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 9 10 14 33

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 1 1 0 0 1 1 2 3

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 2 13 3 18

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 37 73 110 38.46154

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 10 15 17 42

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 0 1 1 2 0 3 1 4

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 2 14 19 35

Jumlah bumil berstiker linakes (kumulatif) 47 88 135 43.54839

b. Kunjungan Nifas 2 (KF 2) 4- 28 hari 16 16 8 40

4 a. Kunjungan Neonatus I (KN I) 6 -

6 Pelayanan Anak Balita (8x

7 Apras Dilayani SDIDTK min 2

b. Jumlah Neonatus Beresiko dirujuk 0 0 0 0 0 1 0 1 1

Skrining Pemberian Imunisasi TT Bumil 2 10 15 27