DASAR BIOLOGI UNTUK KESELAMATAN RADIASI

Radiasi zaman sekarang identik dengan penyembuhan penyakit, namun begitu dimasa lalu radiasi
dihubungkan dengan penggunaan senjata nuklir di perang dunia 2.
Fisiologi Perancis menerbitkan hasil studi mereka pada sensitivitas berbagai
jaringan dan organ untuk radiasi. Mereka menemukan bahwa “sensitivitas sel terhadap iradiasi
berbanding lurus dengan aktivitas reproduksinya dan berbanding terbalik
ke tingkat diferensiasi mereka. " hal ini menjadi dasar pengobatan penyakit kanker dengan
radiasi. Sejak saat itu penelitian efek radiasi telah diteliti melalui pengamatan pada pekerjaan
yang terkait dengan radiasi termasuk ilmuwan, tenaga medis, uranium
penambang, pelukis radium-dial, pekerja energi-atom, dan radiografer industri.
Pasien yang terpapar radiasi pada diagnosis dan terapi penyakit merupakan sumber informasi
tambahan. Sumber utama dari pasien ini didapat dari populasi yang bertahan
dari pemboman nuklir di Jepang. Populasi ini sekitar 280.000 orang yang telah menerima berbagai
dosis yang berbeda.
Untuk mempelajari efek jangka panjang dari radiasi nuklir, Komisi Korban Bom Atom (ABCC)
didirikan pada tahun 1945 di bawah arahan oleh Presiden Truman dan didanai oleh Amerika
Serikat. Pada 1948, ABCC
menjadi agensi binasional ketika Jepang bergabung dengan Amerika Serikat, baik secara ilmiah
maupun secara finansial, dalam studi sekuel biomedis jangka panjang dari bom atom. Pada tahun
1975, ABCC menjadi Yayasan Penelitian Efek Radiasi dan sekarang
beroperasi sebagai organisasi nirlaba yang didanai bersama oleh pemerintah
Amerika Serikat dan Jepang. ABCC melakuakan penelitian terhadap efek dosis paparan tertunda
dari pengeboman di jepang "Life Span Study". Penelitian ini sedang dilakukan pada kelompok
86.572 korban pemboman yang dosisnya diketahui. Sekitar 65% dari grup
menerima dosis kurang dari 100 mGy (10.000 mrads) transfer energi linier rendah (LET) dan 35%
menerima dosis lebih dari 100mGy

Pada tahun 1994, Amerika Serikat dan Federasi Rusia membentuk Koordinasi Bersama Komite
Penelitian Efek Radiasi untuk mempelajari efek radiasi pada orang yang bekerja di atau tinggal di
dekat fasilitas produksi senjata nuklir. Populasi penelitian ini termasuk para pekerja nuklir yang
terkena dosis radioaktif , pekerja biasa dan penduduk desa yang tinggal di hilir
Asosiasi Produksi Mayak di Uni Soviet yang terpapar secara ekternal dan internal dengan dosisis
sangat besar dari limbah radioaktif berumur panjang yang dibuang ke Sungai Techa selama tahun
1949–1956.
Populasi ini kelompok berbeda dari korban bom Jepang dalam satu aspek penting.
Populasi Jepang menderita paparan akut radiasi dosis tinggi, namun
Pekerja nuklir Soviet dan populasi Sungai Techa menderita paparan dosisi tinggi terus menerus
selama periode waktu yang lama.
Selain itu, dosis eksternal dan internal untuk populasi ini telah ditentukan dengan tingkat akurasi
yang masuk akal, sehingga memungkinkan penentuan dari kurva dosis-respons untuk dosis kronis
tingkat tinggi.

Pada tahun 1955, Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa menciptakan Ilmu Pengetahuan
Perserikatan Bangsa-Bangsa Komite Efek Radiasi Atom (UNSCEAR) untuk melaporkan tingkat
radiasi di seluruh dunia dan untuk menilai efek dari paparan radiasi pengion. UNSCEAR terdiri dari
para ilmuwan dari 21 negara anggota. Populasi kelompok yang diteliti termasuk yang terpapar
radiasi dari kejatuhan nuklir, Puing senjata, kecelakaan yang melibatkan reaktor nuklir, seperti
kecelakaan Windscale di Inggris pada tahun 1956 dan Chernobyl pada tahun 1986 (tidak ada
pemaparan tentang publik selama kecelakaan Three Mile Island) serta banyak kecelakaan serius
dari sumber tertutup yang mengakibatkan kematian dan cedera radiasi. Ada jugu
60 kecelakaan kritikalitas yang mengakibatkan 21 kematian dan banyak kasus radiasi
cedera. Terakhir namun tidak kalah penting adalah populasi yang tinggal di lingkungan dengan
radiasi alami berdosis rendah hingga tinggi.
Hasil penelitian ini berfungsi untuk memperkuat dasar ilmiah untuk evaluasi risiko radiasi
dan penetapan standar keamanan radiasi.

masih banyak yang harus dipelajari tentang hubungan antara radiasi dan makhluk hidup, saat ini
lebih banyak diketahui tentang mekanisme efek radiasi pada tingkat molekuler, seluler, dan sistem
organ daripada tingkat organisasi lainya
. dari data ini fisikawan dapat menentukan dosis respon suatu radiasi di lingkunagn tertentu, dan
dengan memanfaatkan ilmu sains teknologi dapat mengurangi atau menghilangkan bahaya radiasi
sehingga dapat memberi keamanan pada masyarakat.

KARAKTERISTIK DOSIS – RESPON

Efek radiasi (atau efek agen berbahaya lainnya) dikelompokkan ke dalam dua kategori, yaitu,
stokastik (Efek yang terjadi secara acak, dan keparahan efeknya, tergantung pada dosis paparan.
Efek stokastik misalnya kanker, kadang terjadi pada penderita yang tidak terpapar langsung oleh
radiasi) dan nonstochastic, atau efek deterministik. Sebagian besar efek biologis termasuk dalam
kategori efek deterministik.
Efek deterministik ditandai oleh tiga kualitas yang dinyatakan oleh dokter Swiss dan ilmuwan
Paracelsus sekitar 500 tahun yang lalu ketika ia menulis " the size of the
dose determines the poison." Dengan Pepatah lama yang mengatakan bahwa tidak ada
bahan kimia berbahaya [dalam hal ini radiasi], hanya penggunaan bahan kimia [ radiasi]
berbahaya:
1. Dosis minimum tertentu harus dilampaui sebelum efek tertentu diamati.
2. Besarnya efek berbanding lurus ukuran dosis.
3. Ada hubungan kausal yang jelas antara paparan agen berbahaya dan efek yang diamati.

Misalnya, seseorang harus melebihi jumlah asupan alkohol sebelum ia menunjukkan tanda-tanda
minum alkohol. Setelah itu, efek alkohol tergantung seberapa banyak orang minum alkohol.
Akhirnya, jika orang ini menunjukkan perilaku mabuk, tidak diragukan lagi bahwa perilakunya
adalah hasil dari minum. Hubungan kuantitatif antara dosis yang diberikan dengan efek yang
muncul disebut sebgai dosis-respon, kurva dosis-respons A, ditunjukkan pada Gambar 7-1,
diperoleh. Karena dosis minimum yang harus dilampaui sebelum seseorang menunjukkan efek.
efek nonstokastik disebut efek ambang. Dosis radiasi ambang batas untuk beberapa efek
deterministik yang signifikan secara klinis ditunjukkan pada Tabel 7-1.
Gambar 7-1. Kurva dosis-respons. Kurva A adalah bentuk karakteristik untuk efek biologis yang
menunjukkan dosis ambang — titik a. Penyebaran kurva dari ambang batas pada titik a hingga
respons 100% diperkirakan disebabkan oleh "variabilitas biologis" di sekitar dosis rata-rata, titik c,
yang merupakan disebut dosis 50%. Kurva B menunjukkan respons ambang nol, linier. Poin b
mewakili dosis 50% untuk efek biologis ambang nol yang dipelajari.

Dalam percobaan untuk menentukan kurva dosis-respons, dosis 50% — yaitu, dosis yang 50% dari
mereka yang terpapar merespons — secara statistik paling dapat diandalkan. Untuk alasan ini,
dosis 50% paling sering digunakan sebagai indeks efektivitas relatif dari agen yang diberikan dalam
memperoleh respons tertentu. Ketika kematian adalah titik akhir biologis, dosis 50% disebut dosis
LD50. Waktu yang diperlukan untuk agen berbahaya untuk bertindak adalah penting dan selalu
ditentukan dengan dosis. Jadi, jika 50% dari sekelompok hewan percobaan mati dalam 30 hari,
kami menyebutnya sebagai dosis LD 50/30 hari. Indeks ini, LD
Dosis 50/30 hari, banyak digunakan oleh ahli toksikologi menunjuk toksisitas relatif dari suatu
agen.
Ketika mengamati efek stokatik, maka grafik linier hubungan antara dosis-respon akan muncul
(kurva B pada Gambar 7-1), dari pada kurva berbentuk S yang merupakan karakteristik agen yang
terkait dengan respon ambang batas (threshold response). Model biologis lebih kompatibel dengan
respon dosis linier ini. Misalnya pengetahuan kita tentang biologi molekuler menyatakan bahwa
kanker dapat Terjadi karena perubahan genetik yang ada dalam DNA. Dengan demikian,
karsinogenesis dan mutagenesis dapat menimbulkan manifestasi berbeda dari molekul dasar yang
sama. Suatu kanker diawali dengan merusak informasi yang disimpan dalam kromosom sel
somatik, sedangkan kerusakan informasi genetik yang ada akan disimpan dalam kromosom sel
gamet(sperma atau ovum). Model ini memprediksikan ambang nol (zero threshold) untuk efek
stokastik. Model mengasumsikan bahwa sejumlah kecil karsinogen atau mutagen, misalnya molekul
tunggal bahan kimia atau foton tunggal dalam kasus sinar-X, bisa menghasilkan efek stokatik jika
molekul atau foton berinteraksi dengan pasangan basa yang sesuai dalam molekul DNA. Untuk
alasan ini, efek stokastik diasumsikan terletak pada zero-threshold dose–response curve. Menurut
linear, model zero-threshold (yang juga dikenal sebagai model LNT), setiap kenaikan radiasi, tidak
peduli seberapa kecil, membawa probabilitas peningkatan yang sesuai dari efek stokastik.
Data epidemiologis dan laboratorium tentang efek radiasi stokastik yang diamati didasarkan pada
dosis yang relatif tinggi, Sedangkan model matematika berbasis biologis dibangun untuk menilai
efek stokastik dosis rendah. Beberapa model alternatif telah diusulkan. Namun, meski faktanya
banyak, tetapi tidak semua, kerusakan DNA diperbaiki dan bahwa informasi yang terkandung
dalam molekul DNA direplikasi, model LNT telah diadopsi, demi kepentingan konservatisme,
sebagai dasar untuk menetapkan standar keamanan radiasi. Dalam analisis terbaru dari semua data
yang relevan, National Academy of Science dalam laporan komite BEIR (efek biologis dari radiasi
pengion) VII menyimpulkan bahwa “bukti ilmiah saat ini konsisten dengan hipotesis bahwa ada
hubungan antara model linear, no-threshold dose–response dengan paparan radiasi pengion dan
pengembangan kanker pada manusia.”
Namun, kesimpulan ini diikuti oleh pernyataan bahwa ketidakpastian dalam penilaian ini. Model
LNT secara inheren tidak dapat diverifikasi pada dosis rendah (<100 mGy atau <10 rad) karena
jumlah efek stokastik yang dipostulasikan dari dosis tersebut kurang dari variabilitas statistik dari
kejadian alami efek ini.
Sebuah studi paralel oleh Akademi Ilmu Pengetahuan Perancis dan Akademi Kedokteran Nasional
(Laporan Gabungan) sampai pada kesimpulan yang berlawanan dari komite BEIR VII. Laporan
Gabungan menyimpulkan bahwa model LNT tidak dapat dibenarkan karena komite BEIR tidak
cukup mempertimbangkan baik perbaikan DNA yang rusak pada dosis radiasi rendah atau
eliminasi oleh kematian sel yang menderita kerusakan mematikan akibat radiasi atau oleh seluler
yang diprogram secara genetika. kematian (apoptosis). Laporan Gabungan juga menunjukkan
bahwa analisisnya terhadap data hewan dan kurangnya efek karsinogenik pada subjek yang
terkontaminasi dengan penghasil alfa tidak konsisten dengan hipotesis LNT. Laporan Gabungan
menyimpulkan bahwa asumsi radiobiologis dasar hipotesis LNT tidak sesuai dengan data terkini
dan bahwa penggunaan LNT untuk menilai risiko di bawah 20 mSv (2.000 mrem) tidak dibenarkan
dan harus dicegah.
MEMULAI MEKANISME EFEK RADIOGENIK
AKSI LANGSUNG
Efek biologis kasar yang dihasilkan dari paparan radiasi yang berlebihan merupakan serangkaian
peristiwa yang panjang dan kompleks yang diprakarsai oleh ionisasi atau eksitasi molekul yang
relatif sedikit dalam tubuh organisme. Misalnya, sinar gamma LD50/30hari untuk manusia adalah
sekitar 4 Gy (400 rad). Karena 1 Gy berhubungan dengan penyerapan energi 1 J / kg, atau 6,25 × 10
18 eV / g, dan karena sekitar 34 eV dikeluarkan untuk menghasilkan ionisasi tunggal, maka
LD50/30 menghasilkan atom terionisasi per gram jaringan adalah 7,35 × 1017 atom.

Jika kita perkirakan sekitar sembilan atom lainnya ikut terionisasi, kami menemukan bahwa
sekitar 7,35 × 1018 atom / kg jaringan secara langsung dipengaruhi oleh dosis radiasi mematikan.
Dalam jaringan lunak, ada sekitar 9,5 × 1025 atom / kg. Fraksi atom yang terkena langsung, oleh
sekitar 1 atom dalam 10 juta.

Efek radiasi dimana dosis nol-ambang batas dipostulatkan dianggap sebagai hasil penghinaan
langsung terhadap suatu molekul dengan ionisasi dan eksitasi dan akibat dari pemisahan molekul.
Mutasi titik, di mana ada perubahan pada lokus gen tunggal, adalah contoh efek seperti itu.
Disosiasi, karena ionisasi atau eksitasi, dari atom pada molekul DNA mencegah informasi yang
semula terkandung dalam gen untuk ditransmisikan ke generasi berikutnya. Mutasi titik tersebut
dapat terjadi dalam sel germinal, dalam hal ini mutasi titik diteruskan ke individu berikutnya; atau
mungkin terjadi pada sel somatik, yang menghasilkan mutasi titik pada sel anak. Karena mutasi
titik ini setelah itu ditransmisikan ke generasi sel berikutnya (kecuali untuk contoh yang sangat
tidak mungkin di mana satu gen yang bermutasi dapat mengalami mutasi lain), jelas bahwa untuk
efek biologis radiasi yang bergantung pada titik mutasi,
Dosis radiasi bersifat kumulatif; setiap dosis kecil dapat menyebabkan perubahan, pada beban gen,
yang kemudian ditransmisikan secara terus menerus. Namun, ketika berhadapan secara kuantitatif
dengan fenomena semacam itu, kita harus mempertimbangkan kemungkinan mengamati
perubahan genetik di antara keturunan individu yang diradiasi. Untuk dosis radiasi hingga sekitar
250 mGy (25 rad), besarnya efek, yang diukur dengan frekuensi mutasi gen, sebanding dengan
dosis. Di bawah dosis sekitar 250 mGy, probabilitas mutasi sangat rendah sehingga sejumlah besar
hewan harus digunakan untuk mendeteksi mutasi yang dapat dianggap berasal dari radiasi. Untuk
alasan ini, tidak ada data eksperimental yang dapat diandalkan tersedia untuk perubahan genetik
dalam kisaran 0–250 mGy.
TINDAKAN TIDAK LANGSUNG
Efek langsung dari radiasi, ionisasi, dan eksitasi tidak spesifik dan dapat terjadi di mana saja di
dalam tubuh. Ketika atom yang terkena langsung berada dalam molekul protein atau dalam
molekul asam nukleat, maka efek spesifik tertentu akibat molekul yang rusak dapat terjadi. Namun,
sebagian besar tubuh adalah air, yang banyak terpapar radiasi adalah pada air. Hasil dari
penyerapan energi oleh air ini adalah produksi radikal bebas yang sangat reaktif yang beracun
secara kimiawi (radikal bebas adalah fragmen dari suatu senyawa atau elemen yang mengandung
elektron tidak berpasangan) dan yang dapat memberikan toksisitasnya pada molekul lain. Ketika
air murni diiradiasi, kita miliki
 71
ion positif terdisosiasi segera sesuai dengan persamaan

72
sedangkan elektron diambil oleh molekul air netral:

73
yang segera terdisosiasi:

74
Ion H+ dan OH− tidak memiliki efek, karena semua cairan tubuh sudah mengandung konsentrasi
yang signifikan dari kedua ion ini. Radikal bebas H dan OH dapat bergabung dengan radikal seperti,
atau mereka dapat bereaksi dengan molekul lain dalam larutan. Nasib mereka yang paling mungkin
ditentukan oleh LET (linier energy trasfer) dari radiasi. Dalam kasus tingkat LET yang tinggi,
seperti yang dihasilkan dari lewatnya partikel alfa atau partikel lain dari ionisasi spesifik tinggi,
radikal bebas OH dibentuk cukup berdekatan untuk memungkinkan mereka bergabung satu sama
lain sebelum mereka dapat bergabung dengan radikal H bebas, yang mengarah pada produksi
hidrogen peroksida,

75
sedangkan radikal H bebas bergabung membentuk gas hidrogen. Sedangkan produk dari reaksi
utama Persamaan. (7.1) hingga (7.4) memiliki masa hidup yang sangat singkat, atas perintah
mikrodetik, hidrogen peroksida, menjadi senyawa yang relatif stabil, bertahan cukup lama untuk
berdifusi ke titik-titik yang cukup jauh dari titik asalnya. Hidrogen peroksida, yang merupakan zat
pengoksidasi yang sangat kuat, dapat mempengaruhi molekul atau sel yang tidak mengalami
kerusakan radiasi secara langsung. Jika air iradiasi mengandung oksigen terlarut, radikal hidrogen
bebas dapat bergabung dengan oksigen untuk membentuk radikal hidroperoksil sebagai berikut:

Radikal hidroperoksil tidak seaktif radikal radikal OH bebas dan karenanya memiliki masa hidup
lebih lama daripada radikal OH. Stabilitas yang lebih besar ini memungkinkan radikal hidroperoksil
bergabung dengan radikal hidrogen bebas untuk membentuk hidrogen peroksida, dengan demikian
semakin meningkatkan toksisitas radiasi. Radiasi dengan demikian terlihat menghasilkan efek
biologis dengan dua mekanisme, yaitu, secara langsung dengan mendisosiasi molekul mengikuti
eksitasi dan ionisasi mereka dan secara tidak langsung oleh produksi radikal bebas dan hidrogen
peroksida dalam air cairan tubuh. Kesenjangan terbesar dalam pengetahuan kita tentang
radiobiologi adalah urutan peristiwa antara peristiwa awal utama pada tingkat molekuler yang
dijelaskan di atas dan efek biologis kasar yang dapat diamati lama setelah iradiasi.
DASAR FISIOLOGI UNTUK DOSIMETRI INTERNAL
Penentuan dosis radiasi dari radionuklida di dalam tubuh dan perhitungan jumlah yang dapat
dihirup atau dicerna dengan aman tergantung pada pengetahuan tentang nasib radionuklida ini di
dalam tubuh. Khususnya, kita perlu mengetahui jalur yang mengikuti radionuklida, organ dan
sistem yang membentuk jalur ini, tingkat di mana mereka melakukan perjalanan sepanjang jalur
ini, dan tingkat di mana mereka dieliminasi dari tubuh. Model farmakokinetik berbasis fisiologis
digunakan untuk menggambarkan secara matematis
kinetika metabolisme radionuklida. Jika kita mengetahui hubungan kuantitatif antara paparan,
asupan, serapan, deposisi, dan ekskresi radionuklida, kita dapat menghitung dosis radiasi dari
paparan yang diberikan. Pengetahuan tentang kinetika metabolisme juga dapat digunakan untuk
menyimpulkan dosis radiasi dari pengukuran bioassay dan untuk mengatur konsentrasi maksimum
yang dapat diterima di lingkungan. Metodologi yang sama juga digunakan untuk kontrol
nonradioaktif
kontaminan lingkungan. Hubungan kuantitatif yang mendasari ini didasarkan pada prinsip
biokimia dan biofisik yang mengatur proses fisiologis.
Proses Biokinetik
Aktivitas fisiologis meliputi empat proses penting:
transportasi bahan,
pengangkutan informasi,
pembangunan jaringan, dan
konversi energi.

Transportasi Fisiologis
Pengangkutan material dilakukan dengan dua mekanisme berbeda:
transportasi massal karena perbedaan tekanan dan
difusi karena perbedaan konsentrasi.

Contoh transportasi massal adalah aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru. Aliran udara ini
bersifat pasif dan disebabkan oleh perbedaan tekanan yang disebabkan oleh ekspansi dan relaksasi
rongga dada. Inhalasi terjadi ketika rongga dada diperluas dan volumenya meningkat. Hal ini
menyebabkan penurunan tekanan intrathoracic dari beberapa milimeter air raksa, dan aliran udara
ke paru-paru. Selama pernafasan, otot-otot yang mengontrol volume rongga dada rileks dan
volume toraks menurun, sehingga meningkatkan tekanan intrathoracic dan memaksa udara keluar
dari paru-paru. Contoh lain dari aliran curah termasuk sirkulasi darah karena perbedaan tekanan
dari aksi pemompaan jantung dan perjalanan makanan sepanjang saluran gastrointestinal (GI)
karena aksi pemerasan, yang disebut peristaltik, dari dinding saluran GI.
Mekanisme kedua pengangkutan bahan didasarkan pada perbedaan konsentrasi konstituen larutan
dan difusi molekul dari wilayah konsentrasi yang lebih tinggi ke wilayah konsentrasi yang lebih
rendah. Transfer bersih molekul-molekul ini berlanjut sampai konsentrasi seragam atau sampai
kondisi keseimbangan lain tercapai. Sebagai contoh, jika kita memiliki tabung U yang diisi dengan
air dan kita menambahkan zat terlarut ke satu sisi tabung U, molekul zat terlarut, meskipun
awalnya terkonsentrasi di satu tempat, akan berdifusi ke seluruh air sampai tersebar secara merata
di kedua lengan tabung U. Jika kita membagi tabung U menjadi dua bagian dengan penghalang
semipermeabel yang hanya memungkinkan molekul air untuk melewatinya (Gbr. 7-2) dan kami
menambahkan zat terlarut ke satu sisi, kami akan mengamati proses yang disebut osmosis. Karena
adanya bahan terlarut di sisi larutan, air kurang terkonsentrasi di sisi itu daripada di sisi air murni.
Air karena itu akan mengalir melalui penghalang semipermeabel dari sisi air murni ke sisi solusi
dengan osmosis, dan air di lengan solusi akan naik. Air akan terus mengalir melalui penghalang, dan
kolom solusi akan terus naik, sampai tekanan hidrostatik karena peningkatan ketinggian kolom air
cukup besar untuk mencegah masuknya air lebih jauh melalui penghalang semipermeabel. Tekanan
hidrostatik yang diperlukan untuk mencegah aliran lebih jauh melalui penghalang disebut tekanan
osmotik dari larutan. Tekanan osmotik ditentukan oleh konsentrasi larutan dan meningkat dengan
meningkatnya konsentrasi

Gambar 7-2. Ilustrasi skematik osmosis, konsekuensinya

semipermeabilitas membran. Hanya molekul air yang lewat
melalui membran, ion-ion garam di sisi kiri membran tidak. Hasil dari pergerakan air searah ini
disebut tekanan osmotik.

Membran biologis dapat secara selektif permeabel terhadap berbagai molekul berbeda.
Permeabilitas selektif ini, yang hanya memungkinkan ion tertentu untuk lewat, bertanggung jawab
atas perbedaan potensial listrik yang membentuk dasar untuk pengoperasian sistem saraf dan otot,
termasuk otot jantung. Pertimbangkan lengan tabung U yang dipisahkan oleh membran yang hanya
memungkinkan ion K untuk melewatinya, seperti pada Gambar 7-3. Mari kita tuangkan larutan
yang mengandung konsentrasi KCl yang relatif tinggi dan konsentrasi NaCl yang rendah ke dalam
satu lengan tabung U, dan larutan KCl-NaCl yang relatif lebih terkonsentrasi di Na daripada di K ke
lengan lainnya. Solusi di kedua sisi membran netral secara listrik. Namun, karena membran
permeabel terhadap ion K + +, ion K akan berdifusi melalui membran dari yang lebih ke larutan K
yang kurang pekat. Pemindahan ion K ini menghasilkan kerugian bersih ion positif di satu sisi
membran dan perolehan bersih ion positif di sisi lain, sehingga mengganggu netralitas listrik.
Karena satu sisi sekarang akan memiliki muatan positif bersih dan yang lainnya adalah muatan
negatif bersih, muatan berlawanan ini akan saling menarik dan akan bermigrasi ke membran yang
memisahkan kedua solusi. Akumulasi ion positif di satu sisi dan ion negatif di sisi lain membran
menyebabkan perbedaan potensial listrik di membran. Perbedaan potensial ini terus meningkat
ketika lebih banyak ion K + bergerak melalui membran sampai potensi positif yang terbentuk
cukup besar untuk mencegah ion K yang bermuatan lebih positif melewati membran. Bagian ion
dari daerah konsentrasi tinggi ke rendah dicapai tanpa pengeluaran energi. Namun, transfer ion
terhadap gradien konsentrasi, yang disebut transport aktif, membutuhkan pengeluaran energi
Gambar 7-3. Ilustrasi skematis dari transportasi ionik, di mana
membran hanya dapat ditembus oleh ion K +. Itu
akumulasi muatan positif di satu sisi membran dan ion negatif di sisi lain mengarah ke perbedaan
potensial melintasi membran.

Informasi juga ditransfer oleh dua mekanisme yang berbeda: oleh sistem saraf, di mana impuls
listrik melewati saraf pada kecepatan meter per detik, dan oleh hormon yang disekresikan oleh
kelenjar endokrin (tanpa saluran), seperti tiroid, secara langsung ke dalam darah dan dibawa oleh
darah ke organ reseptor spesifik yang merespons hormon-hormon ini.

Metabolisme: Bangunan Jaringan dan Konversi Energi

Sel, dari mana semua jaringan dan organ dibuat, menjalani siklus kehidupannya sendiri. Mereka
terlahir dari sel-sel progenitor yang relatif tidak terdiferensiasi — seperti lapisan basal pada kulit
dan sel-sel punca di sumsum tulang — melewati periode pematangan, menjadi tua, mati, dan
terkelupas. Waktu untuk kematian sel, yang disebut apoptosis, dan instruksi untuk sintesis jaringan
baru terkandung dalam informasi yang dikodekan dalam molekul DNA di dalam sel. Selain
membangun jaringan, tubuh juga mensintesis molekul protein seperti enzim dan hormon yang
melayani fungsi tertentu. Sel-sel yang tidak terdiferensiasi ini jauh lebih sensitif terhadap
kerusakan radiasi daripada sel dewasa yang berkembang darinya. Bahan baku yang digunakan
dalam proses pembangunan jaringan ini berasal dari makanan dan air yang kita konsumsi. Energi
yang diperlukan untuk menggerakkan proses vital ini berasal dari
pelepasan energi ikatan intramolekul yang disimpan dalam ikatan kimia makanan. Proses di mana
molekul makanan kompleks dibongkar dan kemudian dipasang kembali menjadi bahan seluler dan
protein khusus, dan dimana energi yang disimpan dalam makanan diubah menjadi energi yang
berguna secara kolektif disebut metabolisme.

Makanan dan minuman yang kita konsumsi — protein, karbohidrat, lemak, dan air — memasok
bahan untuk pembuatan jaringan baru dan untuk sintesis molekul khusus. Dalam proses yang
disebut metabolisme, bahan makanan dipecah menjadi subunit penyusunnya — asam amino, gula,
asam lemak, dan gliserol — dan kemudian unit-unit ini disusun kembali menjadi konstituen seluler
yang dibutuhkan untuk membangun jaringan dan organ. Proses metabolisme mencakup sejumlah
reaksi reduksi oksidasi yang menghasilkan transfer energi yang tersimpan dalam ikatan
intramolekul bahan makanan menjadi reaksi pemakan energi yang mendorong semua proses vital.
Oksigen untuk reaksi oksidasi ini dibawa ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan. Energi yang
berguna disuplai terutama oleh karbohidrat dan lemak, sedangkan protein memasok sebagian
besar bahan untuk sintesis protein baru. Sedangkan langkah-langkah awal dalam metabolisme
nutrisi yang berbeda berbeda, akhirnya semua subunit diintegrasikan ke dalam kumpulan
metabolisme umum dari mana molekul baru disintesis.
Semua reaksi kimia dalam proses metabolisme hanya dapat terjadi dalam larutan. Untuk tujuan ini,
tubuh manusia adalah sekitar 60% air menurut beratnya (sekitar 42 L air dalam referensi orang),
yang sekitar dua pertiganya terkandung dalam sel-sel tubuh.
dan karena itu disebut cairan intraseluler. Sepertiga sisanya berada di luar sel dan disebut cairan
ekstraseluler. Sekitar sepertiga dari cairan ekstraseluler ada di dalam darah dan sisanya berada di
celah di antara sel-sel, sehingga memberikan sel dengan lingkungan akuatik. Berbagai ruang ini
dapat dianggap sebagai kompartemen. Jadi, kita memiliki kompartemen vaskular, yang berisi
darah; kompartemen interstitial; dan kompartemen intraseluler. Air memasuki sistem melalui
saluran GI dan meninggalkan ginjal melalui urin, melalui GI saluran sebagai salah satu unsur tinja,
dengan cara kulit sebagai keringat, dan melalui paru-paru sebagai uap air yang dihembuskan.
Sistem organ
Tubuh adalah rakitan terpadu dari sistem organ yang strukturnya sesuai
dengan fungsinya. Sistem organ ini meliputi:
sistem peredaran darah,
sistem pernapasan,
sistem pencernaan,
sistem kerangka,
sistem otot,
sistem integumentary (kulit),
sistem kemih,
sistem saraf,
sistem endokrin,
sistem reproduksi, dan
organ dan jaringan sensorik.
Sistem organ terdiri dari beberapa jenis jaringan yang berbeda, dan setiap jaringan terdiri dari sel-
sel khusus yang melakukan fungsi tertentu. Jenis utama jaringan meliputi:
Jaringan epitel, yang membentuk permukaan banyak organ dan permukaan luar tubuh. Jaringan
epitel ditandai oleh membran basal yang terletak di bawah lapisan sel terendah. Sel-sel di membran
basement adalah
sel-sel kritis untuk kerusakan radiasi. Jaringan ikat, yang membentuk tulang, tulang rawan, ligamen
(yang menyatukan dua tulang), dan tendon (yang menghubungkan otot dengan tulang). Otot.
Jaringan saraf.

Sistem Peredaran Darah

Sistem peredaran darah (Gambar 7-4), yang terdiri dari jaringan tabung yang disebut pembuluh
darah, yang melaluinya darah dipompa oleh jantung, melayani beberapa tujuan berbeda, termasuk
transportasi oksigen dan karbon dioksida,
pengangkutan nutrisi dan metabolit dari saluran GI ke berbagai organ, pengangkutan hormon dan
antibodi,
pengangkutan produk-produk limbah metabolisme ke ginjal untuk eliminasi, dan juga berfungsi
sebagai reservoir air untuk menjaga keseimbangan cairan di beberapa kompartemen cairan dan
suhu konstan dalam tubuh. Semua fungsi ini dilakukan oleh darah. Sebagai hasil dari tekanan
karena aksi pemompaan jantung, aliran darah melalui pembuluh darah, yang disebut arteri, vena,
dan kapiler, yang membawa darah ke dan dari organ. Kapiler, jaringan pembuluh darah yang sangat
halus, tersebar di seluruh organ dan berfungsi
unit di mana gas dan semua molekul lainnya ditransfer ke dan dari sel-sel di dalam organ. Darah
terdiri dari bagian cair, yang disebut plasma; sel darah, yang tersuspensi dalam plasma; dan protein
dan elektrolit, yang dilarutkan dalam plasma. Sel darah membentuk sekitar 44% dari total volume
darah. Semua sel darah ini dibuat di sumsum tulang merah dengan proses yang disebut
hemopoiesis, dan mereka semua muncul dari satu jenis sel tunggal yang tidak berdiferensiasi yang
disebut sel punca. Radiosensitivitas jaringan hemopoietik disebabkan oleh sel batang yang sangat
tidak terdiferensiasi.
Ada tiga kategori utama sel darah, masing-masing melayani fungsi spesifik:
Eritrosit, atau sel darah merah (RBC)
Leukosit, atau sel darah putih (WBC)
Trombosit, atau trombosit
Fungsi utama sel darah merah adalah transportasi oksigen dan karbon dioksida. Gas-gas ini
berdifusi melintasi membran sel dan membentuk kombinasi longgar dengan hemoglobin, senyawa
yang mengandung zat besi di dalam sel darah merah. Lain yang penting
fungsi eritrosit adalah produksi enzim karbonik anhidrase, yang mengkatalisis interaksi antara
karbon dioksida dan air dan memainkan peran penting dalam pemeliharaan keseimbangan asam-
basa dalam darah. Ada
sekitar 5-7 juta sel darah merah per milimeter kubik darah, dan masa hidup sel darah merah dalam
kisaran 3-4 bulan.
WBC adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, dan peran utama mereka adalah untuk melawan
infeksi. Ada sekitar 4000-8000 sel darah putih per milimeter kubik darah. WBC ini dikelompokkan
menjadi dua kategori utama: sekitar 70% adalah granulosit dan sekitar 30% adalah limfosit; ada
beberapa subkategori dalam masing-masing pengelompokan utama ini. Masa hidup sel yang tepat
tergantung pada kategorinya. Namun, dalam semua kasus, masa hidup mereka adalah sekitar 1
hari. Kelompok sel ketiga, trombosit, membentuk bagian dari sistem yang menggumpal darah.
Kekurangan trombosit, oleh karena itu, menyebabkan perdarahan jika terjadi cedera. Kami
biasanya menemukan sekitar 200.000-400.000 trombosit per milimeter kubik darah. Masa
trombosit sekitar 8 hari.
Jantung, yang memasok tekanan yang menyebabkan darah mengalir, dapat dianggap sebagai dua
pompa yang digabungkan dalam satu organ. Salah satu dari pompa ini, jantung kanan, memompa
udara yang kekurangan oksigen ke paru-paru. Di sini karbon dioksida yang dibawa oleh darah
berdifusi keluar dari darah ke dalam ruang udara paru, dan oksigen berdifusi dari ruang udara
paru, yang disebut alveoli, ke dalam darah. Dari paru-paru, darah yang baru dioksigenasi mengalir
ke sisi kiri jantung, untuk dipompa ke berbagai organ dan jaringan, termasuk otot jantung itu
sendiri. Setiap sisi jantung — yaitu, masing-masing dari dua pompa terdiri dari dua ruang yang
dipisahkan oleh katup satu arah yang memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah.
Ruang pertama, yang menerima darah yang masuk ke pompa, disebut atrium. Kontraksi atrium
memaksa darah masuk ke bilik kedua, yang disebut ventrikel. Kontraksi ventrikel yang kuat
memasok tekanan yang menggerakkan darah ke berbagai organ dan jaringan (jantung kiri) atau ke
paru-paru (jantung kanan). Darah mengalir ke atrium jantung kiri melalui vena paru-paru dan ke
atrium jantung kanan melalui vena cava. Darah mengalir ke atrium ketika jantung beristirahat, dan
ke dalam arteri yang memasok organ dan jaringan ketika ventrikel berkontraksi. Detak jantung
disebabkan oleh kontraksi dan relaksasi yang bergantian dari atrium dan ventrikel. Biasanya, siklus
ini diulang sekitar 70–80 kali per menit. Selama periode kegembiraan atau tuntutan fisik,
detak jantung meningkat secara signifikan. Siklus dimulai dengan kontraksi simultan, yang disebut
sistol atrium, dari kedua atrium, yang memaksa darah masuk ke ventrikel yang rileks. Tindakan
pemompaan atrium ini berlangsung sekitar 0,1 detik. Katup satu arah
segera menutup, dan kontraksi ventrikel, yang disebut sistol ventrikel, dimulai; itu berlangsung
sekitar 0,3 detik. Total sistol bertahan sekitar 0,4 detik. Tekanan darah yang dihasilkan, karena
kontraksi sistolik, biasanya sekitar 120-140 mmHg. Atria rileks selama kontraksi ventrikel dan
tetap rileks selama sekitar 0,7 detik. Ventrikel rileks selama sekitar 0,5 detik. setelah kontraksi.
Periode relaksasi ini disebut diastole. Selama diastole, tekanan darah normalnya sekitar 60–80 mm
Hg.

Sistem Pernafasan
Sistem pernapasan (Gbr. 7-5) adalah tempat pertukaran oksigen dari lingkungan luar dengan
karbon dioksida dari darah. Sistem pernapasan terdiri dari tiga bagian utama yang strukturnya
terkait dengan fungsinya, nasofaring (NP), trakeobronkial (TB), dan paru (P), yang juga disebut
daerah alveolar (AI). Paru-paru, yang terdiri dari tiga lobus di sisi kanan dan dua lobus di sisi kiri,
dan trakea, atau batang tenggorokan, terletak di dalam rongga dada. Trakea terhubung ke udara
luar melalui mulut dan hidung — wilayah NP. Udara masuk melalui wilayah NP dan mengalir ke
trakea, sebuah tabung berdiameter sekitar 16 mm dan panjang 10 cm. Dari trakea, udara mengalir
ke lobus paru-paru melalui pipa penghubung pendek, berdiameter sekitar 1 cm, yang disebut
bronkus primer (utama) (singular adalah bronkus). Di dalam paru-paru, bronkus terbagi dua;
mereka kemudian bercabang lagi dan lagi menjadi tabung berdiameter lebih kecil berturut-turut
sampai ukuran sekitar diameter 0,5 mm tercapai. Tabung-tabung ini, yang jumlahnya beberapa
ratus ribu, disebut bronkiolus terminal. Sistem saluran ini, dari trakea melalui terminal bronkiolus,
disebut saluran pernapasan atas, atau wilayah TB. Harus ditunjukkan bahwa istilah "saluran
pernapasan atas" adalah definisi fungsional,
karena bronkus dan bronkiolus terdistribusi secara merata di seluruh paru-paru. Secara struktural,
wilayah TB dicirikan oleh struktur unik pada permukaan bagian dalam saluran udara. Lapisan, atau
epitel, sel memiliki serat seperti rambut sekitar 50 m panjang yang memproyeksikan ke saluran
udara. Serat-serat ini disebut silia, dan sel-selnya disebut epitel bersilia. Struktur tipe lain, yang
disebut sel piala, diselingi di antara sel bersilia. Sel-sel piala ini mengeluarkan lendir yang
menyelimuti saluran pernapasan atas hingga ketebalan sekitar 60 μm. Silia bergerak dalam gerakan
pemukulan yang disinkronkan menyerupai mekanisme pengembalian cepat. Gerakan ini
mendorong selimut lendir ke atas menuju tenggorokan, dengan kecepatan di trakea itu
mencapai sekitar 1 cm / menit. “Eskalator silier” ini adalah metode utama yang dengannya partikel
yang disimpan di wilayah TB dikeluarkan dari paru-paru. Umumnya, pembersihan dari wilayah TB
cepat, sesuai urutan jam. Wilayah TB adalah sistem saluran yang membawa udara ke bagian
fungsional sistem pernapasan, tempat terjadi pertukaran gas. Bagian paru-paru tempat pertukaran
gas disebut saluran pernapasan dalam, daerah P atau AI. Wilayah P dimulai dengan bronkiolus
pernapasan, yang timbul dari bifurkasi bronkiolus terminal. Sel-sel lapisan bronkiolus pernapasan
tidak bersilia dan tidak mengandung sel-sel piala yang mengeluarkan lendir. Bronkiolus
pernapasan bercabang membentuk duktus alveolar. Pertukaran gas terjadi di alveoli (bentuk
tunggal adalah alveolus), seperti yang ditunjukkan pada Gambar 7-6, yang merupakan kantung bola
berbentuk bulat, pada urutan 100-200 μmeter diameter, dari saluran alveolar. Ada beberapa ratus
juta alveoli, yang mengarah pada total luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran gas sekitar
50–200 m2. Permukaan alveolar ini adalah antarmuka antara
lingkungan luar dan lingkungan internal tubuh. Karena area antar muka yang luas ini, inhalasi
dianggap sebagai jalur utama untuk masuknya zat berbahaya ke dalam tubuh. Setiap alveolus
dibungkus dalam jaringan kapiler yang dindingnya hanya setebal satu sel. Dinding alveolar juga
tebal satu sel. Dengan demikian, gas hanya memiliki dua dinding sel yang digunakan untuk
berdifusi masuk ke dalam darah dari paru-paru.

Pernapasan, aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru, adalah proses pasif karena perubahan
volume rongga dada (dada). Selama inhalasi, aksi gabungan dari otot-otot interkostal dan
diafragma meningkatkan volume toraks, sehingga mengurangi tekanan udara di paru-paru menjadi
beberapa milimeter Hg di bawah tekanan atmosfer. Perbedaan tekanan ini menyebabkan udara
mengalir ke paru-paru. Selama pernafasan, prosesnya terbalik. Relaksasi otot-otot dada dan
diafragma mengurangi volume rongga dada, sehingga meningkatkan tekanan intratoraks dan
memaksa udara keluar dari paru-paru. Fisiologis pernapasan menangani beberapa volume udara
dan kapasitas paru yang berbeda:
Volume pasang-surut, TV — Volume udara yang dihirup dalam satu tarikan napas dalam kondisi
biasa.
Volume cadangan inspirasi, IRV — Volume udara maksimum yang dapat dihirup setelah inhalasi
normal (pasut).
Volume cadangan ekspirasi, ERV — Volume udara maksimum yang dapat dikeluarkan secara paksa
setelah pernafasan normal (pasut).
Kapasitas inspirasi — Volume udara maksimum yang dapat dihirup dari pernafasan saat istirahat.
Kapasitas vital, VC — Volume udara maksimum yang dapat dikeluarkan secara paksa dari paru-
paru setelah terhirup maksimum.
Volume cadangan, RV — Volume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan maksimum.
Kapasitas residu fungsional, FRC — Volume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan
normal (pasut).
Kapasitas paru total, TLC — Volume udara di paru setelah inhalasi maksimum. Frekuensi bernapas,
fR
—Jumlah respirasi per menit.
Volume menit — Volume udara yang dihirup dalam 1 menit =
f × TV = 18 22 L / mnt.
Hubungan antara volume-volume ini ditunjukkan secara grafik pada Gambar 7-7, dan nilai-nilai
nominal untuk pria dewasa tercantum dalam Tabel 7-2. R

INI SETERUSNYA TENTANG SISTEM TUBUH. MAKA SAYA LANJUT TENTANG

Unity of the Body

The description of the physiological basis for radiation dosimetry sounds as if the various organ
systems were independent entities. Nothing, however, could be further from the truth. The body
can be thought of as a system of integrated negative feedback loops that operate together to keep
its internal milieu constant. The total activity of these integrated systems is called homeostasis. In
this manner, all the systems function together in a highly coordinated manner to produce a unified
individual.

EFEK RADIASI: DETERMINISTIK

Efek Akut Eksposur radiasi seluruh tubuh akut mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh.
Namun, karena tidak semua organ dan sistem organ sama-sama peka terhadap radiasi, pola
respons, atau sindrom penyakit, pada individu yang terlalu terpapar tergantung pada besarnya
dosis. Untuk menyederhanakan klasifikasi, sindrom radiasi akut dibagi menjadi tiga kelas. Dalam
rangka meningkatkan keparahan, ini
(1) sindrom hemopoietik,
(2) sindrom GI, dan
(3) sindrom SSP
(Tabel 7-4). Efek tertentu umum untuk semua kategori; ini termasuk yang berikut:
mual dan muntah
rasa tidak enak dan lelah
peningkatan suhu
perubahan darah
Selain efek ini, banyak perubahan lainnya terlihat.

Sindrom Hemopoietik
Suatu sindrom adalah kumpulan tanda dan gejala yang khas dari keadaan penyakit tertentu. Dalam
kasus sindrom hemopoietik, efeknya terutama pada jaringan pembentuk darah. Perubahan jumlah
darah telah terlihat pada individu dengan dosis sinar gamma seluruh tubuh serendah 140 mGy (14
rad). Namun, dalam sebagian besar kasus paparan berlebih, perubahan jumlah darah terlihat ketika
dosis berada dalam kisaran 250-500 mGy (25-50 rad). Perubahan jumlah darah hampir pasti akan
muncul ketika dosisnya lebih besar dari sekitar 500 mGy (50 rad). Sindrom hemopoietik muncul
setelah dosis gamma seluruh tubuh sekitar 2 Gy (200 rad) dan mencakup dosis LD 50/60 hari.
Keadaan penyakit ini ditandai dengan depresi atau ablasi sumsum tulang dan konsekuensi
fisiologis dari kerusakan ini. Setelah dosis radiasi sublethal akut, ada peningkatan tajam dalam
jumlah granulosit, diikuti dalam sehari dengan penurunan yang mencapai minimum beberapa
minggu setelah pajanan dan kemudian kembali normal setelah periode beberapa minggu hingga
beberapa bulan. Limfosit turun tajam setelahnya
eksposur dan tetap depresi selama beberapa bulan. Berbeda dengan respons WBC yang sangat
cepat terhadap paparan radiasi yang berlebihan, jumlah RBC tidak mencerminkan paparan berlebih
sampai sekitar satu minggu setelah paparan. Depresi dalam jumlah eritrosit berlanjut sampai
minimum tercapai antara 1 dan 2 bulan setelah paparan, diikuti oleh pemulihan yang lambat
selama beberapa minggu. Jumlah trombosit turun dengan stabil sampai minimum tercapai sekitar
satu bulan setelah paparan; pemulihan sangat lambat dan mungkin memakan waktu beberapa
bulan. Dalam semua kasus, tingkat perubahan dalam jumlah darah, serta laju perubahan, adalah
fungsi dari dosis radiasi. Gambar 7-13 menunjukkan tren dan tingkat perubahan darah setelah
overexposure kecelakaan yang tidak mematikan.