Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : RIA RESTI YULIANAWATI

No. KTP : 3312217007960001

Tempat/Tgl Lahir : Wonogiri, 30 Juli 1996

Alamat : Muruh RT 001/RW 001 Slogoretno, Jatipurno, Wonogiri, Jawa Tengah

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama lengkap : Wahyu Kurnia Oktaviani

No. KTP : 3312124111950001

Tempat/ Tgl Lahir : Sukoharjo, 01 November 1995

Alamat : Gerdu rt 002/ rw 007 Giripurwo, Wonogiri

Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk mengambilkan STR PIHAK PERTAMA
dengan No Berkas 10025596 yang sudah selesai proses pengurusannya di Majelis Tenaga Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah yang bertempat di Jl. Piere Tendean No. 24 Semarang.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Surakarta, 28 Desember 2017

Pihak Kedua Pihak Pertama

Wahyu Kurnia Oktaviani Ria Resti Yulianawati

Anda mungkin juga menyukai