JIWA
OLEH:
TIM KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA I
SEJARAH KEPERAWATAN JIWA
Keperawatan sdh ada sejak awal
peradaban
Ahli Keperawatan jiwa Dr. Hildegard peplau pd tahun 1962 menerbitkan buku yg
berjudul Interpersonal Relations in Nursing dan Interpersonal Techniques, dmn Peplau
menguraikan kerangka kerja teoritis pertama untuk kes jiwa, ketrampilan khusus,
kegiatan & peran perawat kesehatan jiwa. Peplau menjelaskan hubungan terapeutik
antara perawat dan klien
Hub terapeutik ini mjd dasar dari praktik keperawatan, pd tahun 1973 American
Nursing association (ANA) merumuskan Standars of psychiatric Mental Health Clinical
Nursing Practice.
PENGERTIAN KESEHATAN JIWA
• Kesehatan jiwa adalah keadaan sejahtera yang
ditandai dengan perasaan bahagia, merasa
puas, pencapaian diri (prestasi), optimis dan
mempunyai harapan (Stuart, 2013).
• Mental Action Plan mendefinisikan kesehatan
jiwa sebagai kondisi sejahtera dimana mampu
mengelola pikiran, perasaan, perilaku dan
hubungan interaksi dengan orang lain (WHO,
2013-2030).
INDIKATOR SEHAT JIWA
(Stuart & Laraia, 2005; Stuart, 2016)
1. Sikap positif terhadap diri sendiri
2. Tumbuh kembang dan aktualisasi diri
3. Integrasi (keseimbangan/ kebutuhan)
4. Otonomi
5. Persepsi realitas
6. Environmental mastery (kecakapan dlm
adaptasi dgn lingk).
RENTANG SEHAT SAKIT
KESEHATAN JIWA
ADAPTIF Maladaptif
9
DASAR-DASAR KESEHATAN JIWA
11
Masalah Psikososial
• Cemas, khawatir berlebihan, takut
• Mudah tersinggung dan mudah merasa kecewa
• Sulit konsentrasi
• Bersifat ragu-ragu/merasa rendah diri
• Pemarah dan agresif
• Reaksi fisik seperti : jantung berdebar, otot
tegang
• Sakit kepala
• Pikiran kadang menyimpang
• Reaksi emosional berlebihan
• Perilaku kadang tidak sesuai
• Menarik diri.
12
GANGGUAN JIWA
• Gangguan jiwa adalah kondisi klinis yang
mengganggu pikiran, perasaan, suasana hati,
kemampuan untuk berhubungan dengan orang
lain kemampuan dalam melakukan kegiatan
sehari-hari (National Alliance Mental Illnes,
2013).
• Gangguan jiwa adalah pola perilaku atau
psikologis yang ditunjukkan oleh seseorang yang
disebabkan oleh gangguan fungsi pikiran,
perasaan dan perilaku serta penurunan kualitas
hidup (Stuart, 2013).
Stuart (2016) mendefinisikan
gangguan jiwa adalah pola
perilaku atau psikologis yang
ditunjukkan oleh individu yang
menyebabkan distres,
disfungsi, dan menurunkan
kualitas kehidupan
• Gangguan jiwa adalah respon maladaptif
terhadap stressor dari lingkungan internal
atau eksternal yang didasarkan pada pikiran,
perasaan dan perilaku yang tidak sesuai
dengan norma budaya, mengganggu
hubungan sosial, pekerjaan dan fungsi fisik
(Townsend, 2014)
KEMAMPUAN
BERHUBUNGAN
DGN ORANG PIKIRAN
LAIN
GANGGUAN
JIWA
PERASAAN
PERILAKU
Rentang Sehat – Sakit Jiwa
Holistic
Continuum
Paripurna
Focus on :
- Healthy
- Risk
- Disorder
3/20/2019 21
Compréhensive Nursing Service
Primary Prevention
Secondary Prevention
Tertiary Prevention
22
HOLISTIC NURSING CARE
Spiritual
Biology Social
Psychology Cultural
CONTINUITY CARE IN
MENTAL HEALTH NURSING
Healthy Sickness
Child Elderly
Community Hospital
3/20/2019 24
PROGRAM PELAYANAN
KESEHATAN JIWA DI INDONESIA
1.
MASALAH KESEHATAN
JIWA NASIONAL
3/20/2019 26
MASALAH KESEHATAN JIWA
NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2007)
3/20/2019 27
MASALAH KESEHATAN JIWA
NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013)
3/20/2019 28
MASALAH KESEHATAN JIWA
NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018)
3/20/2019 29
MASALAH KESEHATAN JIWA NASIONAL
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2007)
3/20/2019 32
TARGET PELAYANAN
KESEHATAN JIWA
1. SEHAT JIWA TETAP SEHAT
2. RISIKO GANGGUAN JIWA JADI SEHAT JIWA
3. GANGGUAN JIWA JADI
MANDIRI DAN PRODUKTIF
General Hospital
Health Center
Individual
Family
community
3/20/2019 35
MANAJEMEN DAN ASUHAN KEPWA
1. Model Psikoanalisa
2. Model Perilaku
3. Model Eksistensial
4. Model Interpersonal
5. Model Medikal
6. Model Sosial
7. Model Terapi Suportif
Teori Psikoanalisis
• Dikembangkan oleh Sigmund Freud
(1856-1939) pd akhir abad ke -19 & awal
abad ke-20 di Vienna.
• Memulai karin mjd seorang dokter & aktif
mjd peneliti di Institute of cerebral
anatomy dan mempelajari penyakit-
penyakit saraf.
Teori Psikoanalisis
• Mengembngkn ide ttg seksual neurosis &
Freud menjalani psikoanalisis thdp
ketidaksadarannya sendiri, menemukan
bahwa nafsu masa kanak-kanak thd
ibunya dan kecemburuan thd ayahnya yg
dianggap sbg karakteristik suka menetang
pada manusia yg disebut oedipus
complex.
Teori Psikoanalisis.........
• Gagasan freud menyebutkan bahwa banyak
masalah timbul akibat trauma masa kanak-
kanak atau gagal menyelesaikan tugas
perkembangan psikoseksual. Kebutuhan &
perasaan seksual yg tdk selesai, peristiwa
trauma direpresi. Perilaku histeris atau neurotik
timbul akibat konflik yg tdk sesuai.
Teori Psikoanalisis.........
Freud’s
personality Topography of the mind
theory
Stages of personality
development
Landasan Teori
ID :
The locus of instinctual drives—the “Pleasure Principle ;
Present at birth
Id-driven behaviors are impulsive and may be irrational
EGO:
Called the rational self or the “reality principle”
begins to develop between the ages of 4 and 6 months
Structure The ego experiences the reality of the external world,
adapts to it, and responds to it.
One of mediator, that is, to maintain harmony among the
external world, the id, and the superego.
SUPEREGO :
Identified as the “perfection principle.”
Develops between ages 3 and 6 years, internalizes the
values and morals.
Two major components: the ego-ideal (rewarded “good” ) and
the conscience (punished “bad”).
Landasan Teori
Conscious
Includes all memories that remain within an individual’s
awareness.
The conscious mind is thought to be under the control of
the ego.
Preconscious
all memories that may have been forgotten or are not in
Topography of present awareness but,with attention, can readily be
recalled into consciousness.
the Mind It is thought to be partially under the control of the
superego, which helps to suppress unacceptable thoughts
and behaviors.
Unconscious
includes all memories that one is unable to bring to
conscious awareness.
consists of unpleasant or nonessential memories that have
been repressed and can be retrieved only through therapy
Freud’s Stages of Personality
Development
Psikoanalisis Erik Erikson (1902-1994)
A.Teori Pavlov.
“Classical Conditioning“
- Unconditioned refleks.
- Conditioned refleks.
Cont.........
• Seorang ahli Ilmu alam dan matematika dan
mdp gelar sbg Profesor Farmakologi & Fisiologi
di Imperial Military Medical Academic