SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md. Keb 1 Nama ALINCE LINA SODE
2 NIP 19720513 199212 2 001 2 NIP 19800818 200604 2 024
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA Tk. I - III/d, 01 APRIL 2017 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I - III/b, 01 April 2017
4 Jabatan KEPALA UPTD PUSKESMAS 4 Jabatan PERAWAT MAHIR
5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS NANGARORO 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS NANGARORO
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama
1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada : 0.12 24 200 Laporan 100 12 bulan -
a. individu

Implementasi keperawatan
a. melakukan upaya promotif pada :
2 1. Individu 0.15 72.75 485 Laporan 100 12 bulan -
a. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

2. Kelompok
a. Melaksanakan penkes 0.17 31.11 183 Laporan 100 12 bulan -

b. melakukan upaya preventif pada :

1. Individu 0.1 0.4 4 Laporan 100 12 bulan -
a. Melaksanakan imunisasi pada individu

b.memantau perkembangan pasien sesuai kondisinya

( pemeriksaan fisik ) 0.15 72.75 485 Laporan 100 12 bulan -

c. Melakukan Intervensi keperawatan ( acuta dan kronik care )

dalam rangka pemenuhan KDM
0.12 0.36 3 Laporan 100 12 bulan -
1. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a. Oksigen Sederhana

b. memberikan bantuan hidup dasar 0.12 1.2 10 Laporan 100 12 bulan

2. Pemenuhan Kebutuhan Nutrsi

0.15 6.3 42 Laporan 100 12 bulan
a. Memberikan Nutrisi enteral

b. Manajemen Mual Muntah 0.13 14.3 110 Laporan 100 12 bulan

 3. Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
0.06 0.84 14 Laporan 100 12 bulan
a. Melakukan fasilitasi pasien eliminasi

b. memantau keseimbangan cairan dan elektrolit 0.06 0.84 14 Laporan 100 12 bulan

4. Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

0.18 2.52 14 Laporan 100 12 bulan
a. Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

b. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan 0.17 2.38 14 Laporan 100 12 bulan

c. Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan 0.17 2.38 14 Laporan 100 12 bulan

5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi 0.03 14.55 485 Laporan 100 12 bulan
a. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Askep

6. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus

0.24 11.76 49 Laporan 100 12 bulan
a. Manajemen nyeri setiap kondisi

b. Perawatan Luka 0.24 8.4 35 Laporan 100 12 bulan

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :

3 0.11 53.35 485 Laporan 100 12 bulan
a. Pengkajian Keperawatan

b. Diagnosis Keperawatan 0.12 58.2 485 Laporan 100 12 bulan

c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0.08 38.8 485 Laporan 100 12 bulan

Unsur Penunjang
4 Menjadi Anggota organisasi profesi perawat tingkat kabupaten yaitu anggota aktif 0.75 0.75 1 Daftar Anggota 100 12 bulan

Nangaroro,03 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md. Keb ALINCE LINA SODE

Nip. 19720513 199212 2 001 Nip. 19850707 201001 1 027
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s/d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Unsur Utama
Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada :
1 a. individu 24 200 Laporan 100 12 bulan - 24 200 Laporan 95 12 bln - 271.00

Implementasi keperawatan
a. melakukan upaya promotif pada :
1. Individu
2 a. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
72.75 485 Laporan 100 12 bulan - 72.75 485 Laporan 95 12 bln - 271.00

2. Kelompok
a. Melaksanakan penkes
31.11 183 Laporan 100 12 bulan - 31.11 183 Laporan 90 12 bln - 266.00

b. melakukan upaya preventif pada :

1. Individu
a. Melaksanakan imunisasi pada individu 0.4 4 Laporan 100 12 bulan - 0.4 4 Laporan 90 12 bln - 266.00

b.memantau perkembangan pasien sesuai kondisinya

( pemeriksaan fisik ) 72.75 485 Laporan 100 12 bulan - 72.75 485 Laporan 90 12 bln - 266.00

c. Melakukan Intervensi keperawatan ( acuta dan kronik care )

dalam rangka pemenuhan KDM
1. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi 0.36 3 Laporan 100 12 bulan - 0.36 3 Laporan 85 12 bln - 261.00
a. Oksigen Sederhana

b. memberikan bantuan hidup dasar 1.2 10 Laporan 100 12 bulan - 1.2 10 Laporan 90 12 bln - 266.00
2. Pemenuhan Kebutuhan Nutrsi
a. Memberikan Nutrisi enteral 6.3 42 Laporan 100 12 bulan - 6.3 42 Laporan 90 12 bln - 266.00

b. Manajemen Mual Muntah 14.3 110 Laporan 100 12 bulan - 14.3 110 Laporan 85 12 bln - 261.00
3. Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a. Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0.84 14 Laporan 100 12 bulan - 0.84 14 Laporan 90 12 bln - 266.00

b. memantau keseimbangan cairan dan elektrolit 0.84 14 Laporan 100 12 bulan - 0.84 14 Laporan 85 12 bln - 261.00
4. Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a. Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 2.52 14 Laporan 100 12 bulan - 2.52 14 Laporan 90 12 bln - 266.00

b. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan

2.38 14 Laporan 100 12 bulan - 2.38 14 Laporan 90 12 bln - 266.00
 TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

c. Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan

2.38 14 Laporan 100 12 bulan - 2.38 14 Laporan 90 12 bln - 266.00
5. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Askep 14.55 485 Laporan 100 12 bulan - 14.55 485 Laporan 90 12 bln - 266.00

6. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus

a. Manajemen nyeri setiap kondisi 11.76 49 Laporan 100 12 bulan - 11.76 49 Laporan 90 12 bln - 266.00

b. Perawatan Luka 8.4 35 Laporan 100 12 bulan - 8.4 35 Laporan 90 12 bln - 266.00
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
3 a. Pengkajian Keperawatan 53.35 485 Laporan 100 12 bulan - 53.35 485 Laporan 90 12 bln - 256.00

b. Diagnosis Keperawatan
58.2 485 Laporan 100 12 bulan - 58.2 485 Laporan 90 12 bln - 256.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 38.8 485 Laporan 100 12 bulan - 38.8 485 Laporan 85 12 bln - 256.00
Unsur Penunjang
Kartu Kartu
4 Menjadi Anggota organisasi profesi perawat tingkat kabupaten yaitu anggota aktif 0.75 1 Anggota
100 12 bulan - 0.75 1
Anggota
90 12 bln - 256.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (kreatifitas) -
(kreatifitas)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Nangaroro, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md. Keb

Nip. 19720513 199212 2 001
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

90.33 ###

90.33 ###

88.67 ###

88.67 ###

88.67 ###

87.00 ###

88.67 ###

88.67 ###

87.00 ###

88.67 ###

87.00 ###

88.67 ###

88.67 ###
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

88.67 ###

88.67 ###

88.67 ###

88.67 ###

85.33 ###

85.33 ###
85.33 ###

85.33 ###

87.95 ###
(Baik)

ber 2018
,

E,A.Md. Keb
2 2 001
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO BULAN 02 JANUARI s/d 31 DESEMBER 2018

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018 a. Nama ALINCE LINA SODE

PEJABAT PENILAI b. N I P 19800818 200604 2 024

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk. I - III/b, 01 April 2017

d. Jabatan/Pangkat PERAWAT MAHIR

MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md. Keb e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS NANGARORO

19720513 199212 2 001 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2019 a. Nama MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md. Keb

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19720513 199212 2 001

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA MUDA Tk. I - III/d, 01 APRIL 2017

d. Jabatan/Pangkat KEPALA UPTD PUSKESMAS

e. Unit Organisasi UPTD PUSKESMAS NANGARORO

ALINCE LINA SODE 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

19800818 200604 2 024 a. Nama drg. ELLYA DEWI, MPH
10. DITERIMA TANGGAL, 08 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19671029 199303 2 009

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA - IV/a, 01 OKTOBER 2009

drg. ELLYA DEWI, MPH d. Jabatan/Pangkat KEPALA DINAS KESEHATAN

19671029 199303 2 009 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN NAGEKEO

 RAHASIA RAHASIA

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.95 x 60 % 52.77 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 80.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 80.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah 400.00

Nilai rata-rata 80.00 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40 % 32.00

NILAI PRESTASI KERJA 84.77

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

 Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

31 DESEMBER 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NAGEKEO

RAHASIA
RAHASIA
 BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS
Nama : ALINCE LINA SODE
NIP : 19800818 200604 2 024

No Tanggal Uraian Nama / NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4
Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =
87.95 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah KEPALA
sebagai berikut : UPTD PUSKESMAS NANGARORO
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
02 Januari s/d 31 Desember 2. Integritas 80.00 (Baik)
1 3. Komitmen 80.00 (Baik) MARIA MARSELINA NGOLE,A.Md.Keb
2018
4. Disiplin 80.00 (Baik) 19720513 199212 2 001
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 400.00
Nilai rata - rata 80.00 (Baik)