STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

ANAK

No Dokumen No Revisi Halaman

RS GRAHA HUSADA 00 1/4
JEPARA

Ditetapkan

Direktur RS Graha Husada Jepara

Standar Prosedur Tanggal Terbit
Oprasional
Dr. Henny Dyah Lisiana, M.Kes

NIK. 001 01 99

Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai

rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari
deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi
dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan
funsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien
Pengertian sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian
buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk
mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning
System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang
digunakan di unit sebelum pasien mengalami
kegawatdaruratan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi
Tujuan secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami
kegawatdaruratan.
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
Kebijakan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan.
1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi
penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua
Prosedur
pasien resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis
selama berada di rumah sakit.
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
ANAK

No Dokumen No Revisi Halaman

RS GRAHA HUSADA 00 2/4
JEPARA
2. Pada ruang UGD dinilai pada setiap pasien yang datang
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam
satu shift dinas perawat.
4. Ukur score PEWS sesuai dengan parameter
5. Laporkan skor PEWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan PEWS
7. Parameter Pediatrik Early Warning System

Physiological

Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan ≤10 11- 16-29 30-39 40-49 ≥50

15
Retraksi Normal ringan Sedang Parah
dinding dada
Alat bantu O2 No ≤2L >2L
Prosedur
Saturasi ≤85 86- 90- >94
oksigen 89 93
Denyut ≤50 50- 70-110 110- 130- ≥150
jantung 69 129 149
Kapilla reffil ≤2 >2

Tekanan ≤80 80- 90-119 120- 130- >140

sistolik 89 129 139
Tingkat A V P/ U
kesadaran
Suhu ≤35◦ 36◦-37◦ >38.5◦

TOTAL EWS
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
ANAK

No Dokumen No Revisi Halaman

RS GRAHA HUSADA 00 3/4
JEPARA
8. Tindakan Penilaian Pediatrik Early Warning System
Skor Monitoring Petugas Tindakan
frekuensi

1 4 jam Perawat Semua perubahan

jaga harus dapat
2 2-4 jam
meningkatkan
frekuensi monitor
untuktindakan
klinis yang tepat

3 Min 1 jam Perawat Perawat jaga

jaga dan melakukan
dokter jaga monitoring ulang
Prosedur
4- 30 menit Melapor ke dokter
5 jaga

6 berlanjutan Perawat Melapor ke DPJP

jaga,
dokter
jaga, DPJP

7+ berlanjutan Panggilan Menghubungi

darurat Tim Emergensi
jaga

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
ANAK

No Dokumen No Revisi Halaman

RS GRAHA HUSADA 00 4/4
JEPARA
CATATAN :
1. PEWS digunakan pada pasien anak/ pediatrik ( berusia saat
lahir-16 tahun)
2. PEWS dapat digunakan untuk untuk mengasesmen
penyakit akut, mendeteksi penurunan klinis, dan
Prosedur
menginisiasi respon klinis yang tepat waktu dan sesuai.
3. PEWS tidak digunakan pada:
a. Pasien dewasa lebih dari 16 tahun
b. Pasien anak dengan TOF (Tetralogi of Fallot), sindrom
VACTERL
Unit Rawat Inap
Unit Terkait Unit Rawat Intensif
Unit Gawat Darurat