1.3.1.d Tahapan Mencapai Target Yang Ditetapkan

PUSKESMAS ABC No DOKUMEN RMM-MR-01
tahapan pencapaian target yang ditetapkan No REVISI 0

PERIODE 2008 Halaman 1 dari 1
UNIT PELAYANAN PENDAFTARAN Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Waktu Tunggu per Pelanggan
2. KRJ hilang
3. 3R
Sasaran : Kepuasan Pelanggan
Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jwb
No dan PENGUKURAN tahapan kegiatn Sumber Daya Dokumen 2008 2009
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Waktu tunggu a. Mencatat selisih waktu a. Mensosialisasikan tentang waktu tunggu Petugas loket Form pengukuran X Koord.
per pelanggan antara no. antrian diterima b. Membuat Buku pengukuran waktu tunggu jam dan ATK waktu layanan X Unit
< 10 menit s.d. pernyataan selesai c. Melakukan pengukuran tiap hari Map FF, KRJ, X X X X X X X X X X Pendaf
per pelanggan dari petugas ke pelanggan d. Melaporkan hasil pengukuran kepada MR tiap KTPK taran
( > 95 % pelanggan minggu ke IV
per bulan ) b. Rumus perhitungan e. Kaji ulang bila melebihi target dalam 1 bulan X X X X X X X X X X
Rata-rata Waktu Pelayanan
= ∑ Selisih waktu
∑ Pelanggan yang daftar
2 KRJ hilang/ a. Mencatat KRJ yang tidak a. Mensosialisasikan tentang KRJ tdk kembali Petugas loket Form pengukuran X Koord.
tidak ketemu kembali ke Unit Pendafta- b. Membuat Buku keluar masuk KRJ jam dan ATK KRJ tdk kembali X Unit
< 3 KRJ/bulan ran. c. Melakukan pengukuran tiap hari Map FF, KRJ, X X X X X X X X X X Pendaf
d. Melaporkan hasil pengukuran kepada MR tiap KTPK X X X X X X X X X X taran
minggu ke IV
e. Kaji ulang bila melebihi target dalam 1 bulan X X X X X X X X X X
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan area 3 R : ruang unit pelayanan Petugas Unit 1. form audit 3R X Koord.
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form pendaftaran dan CS 2. Laporan hasil Unit
audit 3 R b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari nilai 3R X X X X X X X X X X Pendaf
c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu Alat dan bahan X X X X X X X X X X taran
ke IV dng form 3R penunjang 3R
d. Meminta bantuan cleaning service tersedia X X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap X X X X X X X X X X
minggu ke IV
CATATAN : DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :

KRJ yang dipinjam dalam waktu 6 hari harus kembali.
Pencatatan KRJ yang hilang terbagi atas : KRJ dari Poli Umum/Poli Gilut/Unit Pelayanan KIA-KB/ unit PONED / UGD dan TOTAL KRJ
Koord. Pendaftaran Kepala PKM

UNIT PELAYANAN POLI GIGI DAN MULUT Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Ketidaklengkapan pengisian KRJ

2. Ketidaklengkapan penulisan resep
3. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar Dokter gigi/ Form KRJ X Koord.
pengisian KRJ dgn indikator utama : b. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Petugas Daftar hadir X Poli Gilut
< 10 % dari total tercatat nama pasien, no c. Melakukan pengukuran Checklist Indikator mutu X X X X X X X X X X Loket Pen-
total KRJ/bulan KTPK, alamat,paraf petu- d. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil Pengukuran X X X X X X X X X X daftaran
gas, status pasien (JKM/ f. Melaporkan hasil 3 bulanan ke MR X X X
UMUM/ASKES)
kolom yang ada diisi se-
suai indikasi dan keperluan
2 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Membuat standar penulisan resep yang benar Dokter gigi/ Protap penulisan resep X Koord.
penulisan resep dgn indikator utama : b. Mensosialisasikan penulisan resep yang benar Petugas Form resep X Poli Gilut
< 10 % dari total tercatat nama pasien, c. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Daftar hadir X
resep/bulan umur, alamat, status pa- d. melakukan pengukuran Checklist Indikator mutu X X X X X X X X X X Kamar
sien (umum/JKM/ASKES) e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil Pengukuran X X X X X X X X X Obat
tgl resep, tanda tangan f. Melapor Hasil 3 bulanan ke MR X X X
penerbit resep.
Penulisan resep jelas ter-
baca dan mengikuti kaidah
penulisan resep
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : ruang Poli Gilut Petugas 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari Poli Gilut 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X Poli Gilut
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X X X X X X X X
dengan form 3 R Alat dan bahan
d. Meminta bantuan cleaning service penunjang 3R X X XX X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV tersedia X X X
Koord Poli Gilut Kepala PKM

UNIT PELAYANAN POLI UMUM Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Pengobatan rasional : diare non Spesifik, ISPA non Pneumonie,
2. Ketidaklengkapan pengisian KRJ
4. 3R
Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN
No dan PENGUKURAN tahapan kegiatn Sumber Daya Dokumen 2008 2009 PJ
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Pengobatan Rasional : a. Mencatat pasien diare a. Membuat Protap Pengobatan Rasional Dokter/ Protap penulisan resep X Koord.
Diare non spesifik dan non spesifik atau pasien b. Membuat formulir pengukuran Pengobatan Rasional perawat Protap Pengobatan Ra- X poli Umum
ISPA non Pneumonie ISPA non Pneu- c. Mensosialisasikan Pengobatan Rasional sional X X X X X X X X X X
< 15 % dari total moni dengan indikator d. Melakukan pengukuran Tersedia Obat X X X X X X X X X X
Pasien Diare non spe- resep berisi obat anti- e. Mengkaji bila melebihi target 3 bulan berturut-turut sesuai indikasi Daftar hadir
sifik atau ISPA non biotik atau tanpa obat Checklist Indikator mutu
Pneumonie antibiotik. Laporan Indikator mutu
b. Rumus Perhitungan
lihat di kolom catatan : a
2 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar Dokter/ Form KRJ X Koord.
pengisian KRJ dgn indikator utama : b. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Perawat Daftar hadir X Poli Umum
total KRJ/bulan KTPK, alamat,paraf petu- d. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil X X X X X X X X X X daftaran
gas, status pasien (JKM/ e. Melaporkan hasil 3 bulanan ke MR Pengukuran X X X
UMUM/ASKES)
(lihat di RMM UGD/PONED)
3 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Membuat standar penulisan resep yang benar Dokter/ Protap penulisan resep X Koord.
penulisan resep dgn indikator utama : b. Mensosialisasikan penulisan resep yang benar Perawat Form resep X Poli Umum
sien (umum/JKM/ASKES) e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil X X X X X X X X X Obat
tgl resep, tanda tangan e. Melapor Hasil 3 bulanan ke MR Pengukuran X X X
penerbit resep.
penulisan resep
(lihat di RMM UGD/PONED)
UNIT PELAYANAN POLI UMUM Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Pengobatan rasional : diare non Spesifik, ISPA non Pneumonie,
2. Ketidaklengkapan pengisian KRJ
4. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
4 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : ruang Poli Umum Petugas poli 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari Umum 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X Poli Umum
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV Alat dan nilai 3R X X X X X X X X X X
dengan form 3 R bahan
d. Meminta bantuan cleaning service penunjang 3R X X X
X X X X X XX
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV tersedia X X X
CATATAN : a. Rumus perhitungan Rata-rata Pengobatan Rasional DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :
= ∑ resep tanpa antibiotik pasien Diare non spesifik atau ISPA non Pneumonie
∑ total resep pasien Diare non spesifik atau ISPA non Pneumoni
Koord Unit Poli Umum Kepala PKM

UNIT PELAYANAN KAMAR OBAT Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Waktu tunggu pasien sampai menerima obat puyer
2. Waktu tunggu pasien sampai menerima obat non puyer
3. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Waktu tunggu pasien Mencatat selisih waktu a.Membuat Protap penerimaan resep hingga Petugas Obat Protap Penerimaan X Koord.
sampai menerima obat antara resep diterima di penyerahan obat ke pasien Resep Kamar
puyer kamar obat s.d. obat di- b. Mensosialisasikan Protap Penerimaan Resep Almari, rak tertata daftar Hadir X Obat
< 15 menit per pelanggan serahkan ke pelanggan c. Membuat checklist data waktu tunggu pasien baik, berlabel X X X X X X X X X X
( > 95 % pelanggan d. melakukan pengukuran Alat berfungsi baik Checklist X X X X X X X X X X
per bulan ) b. Rumus perhitungan e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Obat tertata, Waktu tunggu X X X
Rata-rata Waktu Tunggu f. Melaporkan hasil pengukuran tiap minggu ke IV berlabel Hasil Laporan X X X
= ∑ Selisih waktu Ceklist
∑ Pasien
2 Waktu tunggu pasien Mencatat selisih waktu a.Membuat Protap penerimaan resep hingga Petugas Obat Protap Penerimaan X Koord.
sampai menerima obat antara resep diterima di penyerahan obat ke pasien Resep Kamar
non puyer kamar obat s.d. obat di- b. Mensosialisasikan Protap Penerimaan Resep Almari, rak tertata Daftar Hadir X Obat
< 10 menit per pelanggan serahkan ke pelanggan c. Membuat checklist data waktu tunggu pasien baik, berlabel X X X X X X X X X X
( > 95 % pelanggan d. melakukan pengukuran Obat tertata, Checklist X X X X X X X X X X
per bulan ) b. Rumus perhitungan e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut berlabel Waktu tunggu X X X
Rata-rata Waktu Tunggu f. Melaporkan hasil pengukuran tiap minggu ke IV X X X
= ∑ Selisih waktu
∑ Pasien
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : ruang Kamar Obat Petugas Kamar Obt 1. form audit 3R X Koord.
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari dan CS 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X Kamar
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X Obat
dgn form 3R Alat dan bahan
d. Meminta bantuan cleaning service penunjang 3R ter- X X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV sedia X X X
Koord. Kamar Obat Kepala Puskesmas

UNIT PELAYANAN LABORATORIUM Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Waktu Tunggu
2. 3R

TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Waktu tunggu a. Mencatat selisih waktu a. Membuat formulir pengukuran Waktu Tunggu Petugas Laborat 1. Checklist X Koord
pasien sampai antara jam kedatangan b. Melaksanakan pengukuran kompeten Waktu Tunggu X X X X X X X X X X Unit
dengan diambil pasien dengan jam sele- c. Mengevaluasi hasil pengukuran Peralatan siap 2. Laporan Hasil X X X X X X X X X X
specimen sai pengambilan sampel d. Kaji ulang bila target tidak terpenuhi pakai dan baik Pengukuran X X X
< 15 menit /pasien 3 bln berturut-turut Bahan tersedia X X X X X X
( > 95 % pelanggan b. Rumus perhitungan e. Memperbaiki sistem pelayanan jika diperlukan dan baik X X X X X X
per bulan ) Rata-rata Waktu Tunggu f. Memperbaiki protap jika memungkinkan X X X X X X
= ∑ Selisih waktu g. Meningkatkan keahlian Petugas Laboratorium
∑ Pasien
2 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan area 3 R : ruang unit pelayanan Lab. Petugas Laborat 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form dan depan pintu ruang laboratorium dan CS 2. Laporan hasil Unit
audit 3 R b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari nilai 3R X X X X X X X X X X
c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV Alat dan bahan X X X X X X X X X
d. Meminta bantuan CS penunjang 3R ter- X X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV sedia X X X X X X X X X X

Jam Kedatangan adalah : saat formulir permintaan pemeriksaan laboratorium diterima oleh petugas laboratorium
Jam Selesai adalah : saat petugas selesai mengambil sampel dan ditutup dengan kata "selesai"
Koord. Laboratorium Kepala Puskesmas

UNIT PELAYANAN POLI KIA DAN KB Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Ketidaklengkapan pengisian KRJ

3. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar Dokter/Bidan Form KRJ X Koord.
pengisian KRJ dgn indikator utama : b. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Daftar hadir X Unit KIA-KB
total KRJ/bulan KTPK, alamat,paraf petu- d. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil X X X X X X X X X X daftaran
gas, status pasien (JKM/ f. Melaporkan hasil 3 bulanan ke MR Pengukuran X X X
UMUM/ASKES)
2 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Membuat standar penulisan resep yang benar Dokter/Bidan Protap penulisan resep X Koord.
penulisan resep dgn indikator utama : b. Mensosialisasikan penulisan resep yang benar Form resep X Unit KIA-KB
sien (umum/JKM/ASKES) e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil X X X X X X X X X Obat
tgl resep, tanda tangan f. Melapor Hasil 3 bulanan ke MR Pengukuran X X X
penerbit resep.
penulisan resep
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : ruang KIA-KB Petugas Unit 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari KIA - KB 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X Unit KIA_KB
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X X X X X X X X
dengan form 3 R Alat dan bahan
d. Meminta bantuan cleaning service penunjang 3R ter- X X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV sedia X X X
Koord Unit KIA-KB Kepala PKM

UNIT PONED 24 JAM Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Respons Time
3. Ketidaklengkapan Pengisian KRJ
4. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Respons time a. Mencatat selisih waktu a. Mensosialisasikan Metode pengukuran Respon Time Petugas PONED Checklist Respon Time X Koord
< 3 menit per antara jam kedatangan b. Membuat formulir pengukuran respon time kompeten Daftar Hadir X UNIT
pelanggan dengan jam respon c. Melaksanakan pengukuran Peralatan siap Laporan Hasil X X X X X X X X X PONED
( > 95 % pelanggan b. Rumus perhitungan d. Mengevaluasi hasil pengukuran pakai Pengukuran X X X X X X X X X
per bulan ) Rata-rata Respon Time e. Kaji ulang bila target tidak terpenuhi 3 bln X X X
= ∑ Selisih waktu berturut-turut
∑ Pasien f. Memperbaiki sistem pelayanan jika diperlukan X X X X X X X X X
2 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Membuat standar penulisan resep yang benar Dokter / BIDAN Protap penulisan resep X Koord
penulisan resep dengan indikator utama : b. Mensosialisasikan penulisan resep yang benar Form resep X UNIT
< 10 % dari total tercatat nama pasien, c. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Daftar hadir X PONED
sien (umum/JKM/ASKES) e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil X X X Obat
tgl resep, tanda tangan f. Melapor Hasil 3 bulanan ke MR Pengukuran
pengeluar resep.
baca dan mengikuti kai-
dah penulisan resep
3 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar X Koord

pengisian KRJ dgn indikator utama : b. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Dokter / BIDAN X UNIT
< 10 % dari total tercatat nama pasien, no c. Melakukan pengukuran Form KRJ X PONED
total KRJ/bulan KTPK, alamat,paraf, d. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Daftar hadir X X X X X X X X X Loket
status pasein, kode lain, e. Melaporkan hasil 3 bulanan ke MR Checklist Indikator mutu X X X Pdaftar-
kolom yang ada diisi se- Laporan Hasil X X X an
suai indikasi dan keperlu- Pengukuran
an.
UNIT PONED 24 JAM Tanggal 1-Sep-08
4. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
4 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : area PONED Petugas PONED 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari dan CS 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X UNIT
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X X X X X X X PONED
d. Meminta bantuan cleaning service Alat dan bahan X X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV penunjang 3R X X X X X X X X X X
tersedia
1. Rumus perhitungan ketidaklengkapan penulisan resep
= ∑ Resep dengan penulisan tidak jelas & tidak lengkap dari PND
∑ Total Resep selama sebulan yang diterbitkan oleh PONED
Koord. PONED Kepala PKM
2. Rumus perhitungan ketidaklengkapan pengisian KRJ
= ∑ KRJ dengan penulisan tidak jelas & tidak lengkap dari PONED
∑ Total KRJ selama sebulan yang diterbitkan oleh PONED
UNIT PELAYANAN UGD 24 JAM Tanggal 1-Sep-08
4. 3R
Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jw

TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Respons time a. Mencatat selisih waktu a. Mensosialisasikan Metode pengukuran Respon Time Petugas UGD Checklist Respon Time X Koord
< 3 menit per antara jam kedatangan b. Membuat formulir pengukuran respon time kompeten Daftar Hadir X UGD
pelanggan dengan jam respon c. Melaksanakan pengukuran Peralatan siap Laporan Hasil Pengukuran X X X X X X X X X
( > 95 % pelanggan b. Rumus perhitungan d. Mengevaluasi hasil pengukuran pakai X X X X X X X X X
per bulan ) Rata-rata Respon Time e. Kaji ulang bila target tidak terpenuhi 3 bln X X X
= ∑ Selisih waktu berturut-turut
∑ Pasien f. Memperbaiki sistem pelayanan jika diperlukan X X X X X X X X X
2 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Membuat standar penulisan resep yang benar Dokter / Perawat Protap penulisan resep X Koord.
penulisan resep dgn indikator utama : b. Mensosialisasikan penulisan resep yang benar Form resep X UGD
sien (umum/JKM/ASKES) e. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Laporan Hasil Pengukuran X X X Obat
tgl resep, tanda tangan f. Melapor Hasil 3 bulanan ke MR
pengeluar resep.
baca dan mengikuti kai-
dah penulisan resep
3 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar X Koord.

pengisian KRJ dgn indikator utama : b. Membuat formulir data ketidakpatuhan petugas Dokter / Perawat X UGD
< 10 % dari total tercatat nama pasien, no: c. Melakukan pengukuran Form KRJ X
total KRJ/bulan KTPK, alamat,paraf, d. Kaji ulang bila melebihi target 3 bln berturut-turut Daftar hadir X X X X X X X X X Loket
status pasein, kode lain, f. Melaporkan hasil 3 bulanan ke MR Checklist Indikator mutu X X X Pdaftar-
kolom yang ada diisi se- Laporan Hasil Pengukuran X X X an
suai indikasi dan keperlu-
an.
UNIT PELAYANAN UGD 24 JAM Tanggal 1-Sep-08
4. 3R

TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
4 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan are 3 R : ruang UGD Petugas UGD 1. form audit 3R X Koord
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari dan Cleaning servic2. Laporan hasil X X X X X X X X X X UGD
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV penunjang 3R ter- X X X X X X X X X X
sedia
1. Rumus perhitungan ketidaklengkapan penulisan resep 2. Rumus perhitungan ketidaklengkapan pengisian KRJ
= ∑ Resep dengan penulisan tidak jelas & tidak lengkap dari UGD = ∑ KRJ dengan penulisan tidak jelas & tidak lengkap dari UGD
∑ Total Resep selama sebulan yang diterbitkan oleh UGD ∑ Total KRJ selama sebulan yang diterbitkan oleh UGD
Koord.UGD Kepala PKM
SEKRETARIAT SMM ISO 9001 : 2008 Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Kepuasan Pelanggan

: 2. Kepuasan Petugas
3. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Kepuasan Pelanggan Metode pengukuran dan a. Mensosialisasikan kegiatan pengukuran Petugas auditor Prosedur mutu X X X MR
> 90 % responden pelaksanaan pengukuran b. membuat proposal pengukuran ATK Pedoman mutu X X X MR
puas dibuat dengan mengajukan c. melaksanakan mengukuran Proposal X X X Auditor
proposal pengukuran kepua- d. melaporkan hasil pengukuran formulir survey X X X
san pelanggan kepada Ke- Laporan hasil
pala Puskesmas ABC
2 Kepuasan Petugas Metode pengukuran dan a. Mensosialisasikan kegiatan pengukuran Petugas auditor Prosedur mutu X X X MR
> 90 % responden pelaksanaan pengukuran b. membuat proposal pengukuran ATK Pedoman mutu X X X MR
puas dibuat dengan mengajukan c. melaksanakan mengukuran Proposal X X X Auditor
proposal pengukuran kepua- d. melaporkan hasil pengukuran formulir survey X X X
san pelanggan kepada Ke- Laporan hasil
pala Puskesmas ABC
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan area 3 R : ruang sekretariatan ISO CS 1. form audit 3R X Ka. TU
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu nilai 3R
ke IV dng form 3R Alat dan bahan X X X X X X X X X X
d. Meminta bantuan cleaning service penunjang 3R X X X X X X X X X X
tersedia
1 Pengukuran kepuasan petugas adalah melaksanakan amanah dari dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang tertuang
dalam buku PKP ( Penilaian Kinerja Puskesmas ) dengan parameter : Fasilitas Kerja, Hubungan dgn atasan, Hubungan dng teman sekerja,
Tugas yang dibebankan, Hasil yang dicapai.
2 Pengukuran kepuasan pelanggan adalah melaksanakan amanah dari dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang tertuang
dalam buku PKP ( Penilaian Kinerja Puskesmas ) dengan parameter : Informasi, Fasilitas, Aksesibilitas, keamanan pelayanan, kenyamanan. MR Kepala PKM
KOORDINATOR PELAYANAN KESEHATAN Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Keluhan Pelanggan
2. 3R
TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Keluhan pelanggan a. mencatat dan mengidenti- a. Membuat kotak saran lengkap ATK koord YANKES Prosedur mutu X Koord.
> 3 keluhan per fikasi keluhan yang masuk b. Melakukan pencatatan keluhan/pengaduan/saran ATK Pedoman mutu X X X X X X X X X X YANKES
bulan tiap bulan c. Mengidentifikasi informasi yang masuk sesuai Protap X X X X X X X X X X
b. Menghitung keluhan yang kategori KELUHAN Buku Catatan
masuk dan tercatat dalam d. Melaporkan katagori KELUHAN kepada MR tiap Laporan hasil X X X X X X X X X X
buku Penanganan Keluhan akhir bulan
2 Penanganan a. mencatat dan mengidenti- a. Mensosialisasikan penanganan keluhan pelanggan koord YANKES Prosedur mutu X Koord.
keluhan pelanggan fikasi keluhan yang sudah b. Membuat Informasi Pelayanan Penanganan Keluhan ATK Pedoman mutu X X X X X X X X X X YANKES
< 2 x 24 jam per tertangani c. Melakukan konsolidasi untuk penanganan keluhan PTPP X X X X X X X X X X
keluhan b. Menghitung keluhan yang d. Mencatat penanganan keluhan Buku Catatan X X X X X X X X X X
( 100 % keluhan tertangani dan tercatat dalam e. Melaporkan hasil penanganan keluhan pelanggan Laporan hasil X X X X X X X X X X
tertangani ) buku Penanganan Keluhan setiap bulan
3 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan area 3 R : ruang penanganan keluhan Petugas KPS 1. form audit 3R X Koord.
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form 2. Laporan hasil YANKES
audit 3 R b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari nilai 3R X X X X X X X X X X
c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu Alat dan bahan
ke IV dng form 3R penunjang 3R X X X X X X X X X X
d. Meminta bantuan cleaning service tersedia X X X X X X X X X X
Koord. YANKES Kepala PKM

UNIT PELAYANAN TATA USAHA Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Kalibrasi Alat
2. Kehadiran Karyawan
3. Kesesuaian jumlah riil barang dengan jumlah barang di kartu stok
4. Lama proses pemberian surat (rujukan/ keterangan sehat/ keterangan istirahat)
5. 3R

TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
1 Kalibrasi alat a. Mencatat jumlah alat a. Menghitung jumlah alat ukur yang tidak dikalibrasi Alat ukur 1. Daftar Invent. X X Kepala
100% alat ukur yang ukur yang berdasarkan ada/tidaknya sertifikat kalibrasi Petugas Urusan Alat ukur TU
terdaftar dikalibrasi dikalibrasi dibandingkan b. Melaporkan hasil perhitungan kepada MR Umum 2. Laporan Hasil X X
per tahun dengan jumlah total Dana Pengukuran
alat ukur terdaftar 3. Sertifikat
b. Rumus perhitungan kalibrasi
(lihat Catatan a.)
2 Kehadiran karyawan a. Mencatat jumlah kary. a. Mensosialisasikan target kehadiran karyawan Petugas Urusan 1. Absensi karyw. X Kepala
> 95% dari total hadir dibandingkan jumlah b. Membuat buku checklist kehadiran karyawan Kepegawaian 2. Laporan Hasil X TU
karyawan perbulan total karyawan c. Melaksanakan pengukuran Pengukuran X X X X X X X X X X
b. Rumus perhitungan harian d. Melaporkan hasil pengukuran kepada MR dan X X X X X X X X X X
(lihat Catatan b.) Kepala Puskesmas
c. Rumus perhitungan
bulanan
(lihat Catatan c.)
3 Kesesuaian jumlah a. Mencocokkan jumlah a. Mensosialisasikan Petugas Urusan 1. Protap X Kepala
riil barang dengan riil barang yang ada di b. Membuat kartu stok sejumlah barang yang Umum 2. Kartu Stok X TU
jumlah barang di gudang dengan jumlah terdaftar di buku barang inventaris dan di ATK 3. Checklist Urusan
kartu stok yang tertera di kartu stok buku barang habis pakai Umum
> 95 % per bulan b. Kartu temuan adalah kartu c. Melakukan kegiatan urusan barang X X X X X X X X X X
yang cocok antara riil d. Membuat checklist pengukuran X X X X X X X X X X
barang dengan yang e. Melakukan pengukuran setiap tgl 25 - 27 per X X X X X X X X X X Kepala
tertera di kartu stok bulan TU
c. Rumus perhitungan f. Melaporkan hasil pengukuran kepada MR dan X X X X X X X X X X
kesesuaian barang Kepala Puskesmas
= ∑kartu temuan X 100%
∑total kartu stok
UNIT PELAYANAN TATA USAHA Tanggal 1-Sep-08
Key Performance : 1. Kalibrasi Alat
2. Kehadiran Karyawan
3. Kesesuaian jumlah riil barang dengan jumlah barang di kartu stok
4. Lama proses pemberian surat (rujukan/ keterangan sehat/ keterangan istirahat)
5. 3R

TARGET 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
4 Lama proses a. Mencatat selisih waktu a. Mensosialisasikan lama proses pemberian surat Petugas TU 1. Buku Reg. Rujukan X Kepala
pemberian surat antara kedatangan di pelayanan TU ATK 2. Buku KIR TU
< 10 menit per pelanggan pelanggan peminta surat b. Membuat buku checklist pengukuran lama proses 3. Buku Reg. Ket. X
( > 90 % per bulan ) di meja pelayanan TU c. Melaksanakan pengukuran Istirahat X X X X X X X X X X
sampai dengan surat d. Melaporkan hasil pengukuran kepada MR dan 4. Buku Pengukuran X X X X X X X X X X
diserahkan kepada Kepala Puskesmas Lama Proses
pelanggan peminta surat 5. Laporan Hasil
b. Rumus perhitungan Pengukuran

Rata-rata lama proses
= ∑ Selisih waktu
∑ surat
c. Rumus perhitungan %
lama proses
(lihat Catatan d.)
5 Nilai audit 3R a. Mengukur dengan a. Memetakan area 3 R : ruang kantor TU Petugas TU 1. form audit 3R X Kepala
> 3.0 dari skala 4 menggunakan form b. Melakukan kegiatan 3R tiap hari dan CS 2. Laporan hasil X X X X X X X X X X TU
audit 3 R c. Kajian Mawas Diri 3R tiap minggu ke IV nilai 3R X X X X X X X X X
e. Melaporkan 3R kepada MR setiap minggu ke IV penunjang 3R ter- X X X X X X X X X X
sedia
CATATAN : a. Rumus perhitungan prosentase kalibrasi alat per tahun DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :
= ∑ Alat ukur yang dikalibrasi X 100%
∑ Alat Ukur terdaftar
b. Rumus perhitungan harian kehadiran karyawan ( N )
= ∑ Karyawan yang hadir perhari X 100% Kepala Tata Usaha dr. Swinasis
∑ Total karyawan
c. Rumus perhitungan bulanan kehadiran karyawan
=∑N
∑ hari kerja
d. Rumus perhitungan % lama proses pemberian surat per bulan
= ∑ Surat yg selesai < 10 mnt X 100%
∑ surat

1.3.1.d Tahapan Mencapai Target Yang Ditetapkan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.3.1.d Tahapan Mencapai Target Yang Ditetapkan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PUSKESMAS ABC No DOKUMEN RMM-MR-01

tahapan pencapaian target yang ditetapkan No REVISI 0

CATATAN : DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :

Koord. Pendaftaran Kepala PKM

Key Performance : 1. Ketidaklengkapan pengisian KRJ

Koord Poli Gilut Kepala PKM

Koord Unit Poli Umum Kepala PKM

CATATAN : DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :

Koord. Kamar Obat Kepala Puskesmas

Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN

CATATAN : DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :

Koord. Laboratorium Kepala Puskesmas

Key Performance : 1. Ketidaklengkapan pengisian KRJ

Koord Unit KIA-KB Kepala PKM

3 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar X Koord

Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jw

3 Ketidaklengkapan Menilai ketidaklengkapan a. Mensosialisasikan penulisan KRJ yang benar X Koord.

Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jwb

Key Performance : 1. Kepuasan Pelanggan

CATATAN : DIBUAT OLEH : DISETUJUI OLEH :

Koord. YANKES Kepala PKM

Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jwb

Indikator mutu METODE JADWAL PELAKSANAAN Pn. Jwb

b. Rumus perhitungan Pengukuran

Anda mungkin juga menyukai