PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

RUMAH S AKIT UMUM DAE RAH

PRO F. DR. H . M. CH ATI B Q UZW AI N
Jl. Lintas Sumatera Km. 09 Desa Bukit Telp. (0745) 7392359
Sarolangun – Jambi
Email : rsud.sarolangun07@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD PROF. DR. H. M. CHATIB QUZWAIN
KABUPATEN SAROLANGUN
NOMOR :----/SK RSUD/1/2019

TENTANGBUDAYA MUTU KESELAMATAN PASIEN DALAM

PELAYANAN KLINISDIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PROF.DR.HM.CHATIB QUZWAIN SAROLANGUN

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan kepuasaan pasien dan kepercayaan

masyarakat, rumah sakit dituntut untuk senantiasa meningkatkan
mutu pelayanan dengan menitikberatkan pada keselamatan pasien
disemua unit pelayanan.
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan budaya
mutu keselamatan pasien.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063.
3. Undang-undangNomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431)
4. Undang-UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara 3637)
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN TENTANG BUDAYA MUTU
KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN KLINISDI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF.DR.H.M.CHATIB
QUZWAIN
KESATU : Budaya mutu keselamatan pasien seperti yang tertera dalam lampiran
surat keputusan ini
KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
catatan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Surat Keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya
KETIGA :

Ditetapkan di : Sarolangun
Pada tanggal : Januari 2019

Direktur

Dr.Irwan Miswar,MKM
Pembina Tk.I
NIP.19700416 200003 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
RUMAH S AKIT UMUM DAE RAH
PRO F. DR. H . M. CH ATI B Q UZW AI N
Jl. Lintas Sumatera Km. 09 Desa Bukit Telp. (0745) 7392359
Sarolangun – Jambi
Email : rsud.sarolangun07@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN
NOMOR: /SK.RSUD/I/2019

TENTANG
PANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATANPASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN

DIREKTUR RUMAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF.DR.H.M.CHATIB

QUZWAIN

Menimbang : c. bahwa untuk meningkatkan kepuasaan pasien dan kepercayaan

masyarakat, rumah sakit dituntut untuk senantiasa meningkatkan
mutu pelayanan dengan menitikberatkan pada keselamatan pasien
disemua unit pelayanan;
d. bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Prof.DR.H.M.Chatib Quzwain
membutuhkan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Insiden Keselamatan
Pasien demi kelancaran operasional dan peningkatan mutu
pelayanan.
Mengingat : 11. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
12. Undang-Undang Reublik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
13. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktik Kedokteran;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indoneisa Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1171/MENKES/PER/VI/2011
Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011
Tentang Penyenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
 17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/II/2008
Tentang Rekam Medis;
19. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
20. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 631/MENKES/SK/IV/2005
Tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff
Bylaws) di Rumah Sakit;
21. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/MENKES/SK/II/2004
Tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN TENTANG PANDUAN
SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PROF.DR.H.M.CHATIB QUZWAIN.
KESATU : Panduan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Insiden dan Keselamatan
Pasiendi lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
Prof.DR.H.M.Chatib Quzwain sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
KEDUA : Panduan ini menjadi acuan bagi rumah sakit untuk melaksanakan
pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Prof.DR.H.M.Chatib Quzwain
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
KETIGA : dikemudian hari ditemukan kesalahan dan kekeliruan, maka akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sarolangun
Pada tanggal : Januari 2019
Direktur

Dr.Irwan Miswar,MKM
Pembina Tk.I
NIP.19700416 200003 1 003