i

CASE PRESENTATION

LAPORAN HASIL PENINJAUAN ULANG

MANAJEMEN DAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
(PROMOSI DALAM GEDUNG)
DI UPTD PUSKESMAS NGALIYAN KOTA SEMARANG

Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

Untuk Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang

Disusun Oleh :

Camelia Nadifah
30101306899

HALAMAN JUDUL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2018

i
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENINJAUAN ULANG

MANAJEMEN DAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

(PROMOSI DALAM GEDUNG)
DI UPTD PUSKESMAS NGALIYAN KOTA SEMARANG

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

Camelia Nadifah
30101306899

Telah diterima dan disetujui di depan tim penilai

UPTD Puskesmas Ngaliyan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngaliyan Pembimbing

dr. Indah Widiastuti dr. Ulil Fuad

Mengetahui
Kepala Bagian IKM FK Unissula

dr. Siti Thomas Zulaikha, SKM, M.Kes

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Hasil Peninjauan
Manajemen Dan Promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang Laporan ini disusun
untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka menjalankan kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
Masyarakat.
Laporan ini dapat diselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu kami
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Indah Widiastuti, selaku Kepala Puskesmas Ngaliyan yang telah memberikan bimbingan
dan pelatihan selama kami menempuh Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas Ngaliyan, Semarang.
2. Dr. Ulil fuad selaku pembimbing Ilmu Kesehatan Masyarakat FK UNISSULA
3. Dokter, Paramedis, beserta Staf Puskesmas Ngaliyan atas bimbingan dan kerjasama yang
telah diberikan.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna
karena keterbatasan waktu dan kemampuan. Karena itu penulis sangat berterima kasih atas kritik
dan saran yang bersifat membangun.
Akhir kata penulis berharap semoga Hasil Laporan Peninjauan Manajemen Promosi
Kesehatan Di UPTD Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang.dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Semarang, Januari 2018

Penyusun

Camelia Nadifah

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................................. iii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................................... 2
1.3 Tujuan ............................................................................................................................................. 2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................................... 2
1.4 Manfaat ........................................................................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA DAN ANALISA SITUASI ................................................. 4
2.1 Promosi Kesehatan ............................................................................................................. 4
2.1.1 Definisi .................................................................................................................................... 4
2.1.2 Sasaran Promosi Kesehatan ................................................................................................. 4
2.1.3 Strategi Promosi Kesehatan ................................................................................................. 5
2.2 Profil Puskesmas ................................................................................................................. 9
2.2.1 Data umum ............................................................................................................................ 9
2.2.2 Visi, Misi, Tata nilai, Kebijakan Mutu Puskesmas .......................................................... 10
2.2.3 Sumber Daya Manusia........................................................................................................ 11
2.2.4 Data Kesakitan .................................................................................................................... 11
2.2.5 Struktur Organisasi Promosi Kesehatan .......................................................................... 12
2.3 Pelayanan promosi kesehatan .......................................................................................... 12
2.3.1 Kegiatan Promosi Kesehatan di Dalam Gedung .............................................................. 12
2.3.2 Kegiatan Promosi Kesehatan di Luar Gedung Puskesmas ............................................. 14
2.4 Perapan Promosi Kesehatan di Puskesmas Ngaliyan .................................................... 14
2.5 Cara Pengamatan dan Waktu Pengamatan ............................................................... 23
2.5.1 Cara Pengamatan ............................................................................................................... 23

iv
 2.1.1 Waktu Pengamatan ............................................................................................................ 23
2.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Ngaliyan Semarang ......................................................... 23
BAB III PEMBAHASAN ....................................................................................................... 25
3.1 Prioritas Masalah .............................................................................................................. 25
3.2 Prioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif ................................................. 26
3.3 Analisis Penyebab Masalah.............................................................................................. 27
3.3 Analisis Penyebab Masalah Dengan Menggunakan Fishbone Analysis ..................... 30
3.4 Usulan Pemecahan Masalah ............................................................................................ 31
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................... 33
A. Kesimpulan ................................................................................................................................... 33
B. Saran.............................................................................................................................................. 33
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 35

v
 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) disebabkan oleh virus atau bakteri. Penyakit
ini diawali dengan panas disertai salah satu atau lebih gejala: tenggorokan sakit atau nyeri
telan, pilek, batuk kering atau berdahak. Periode prevalence ISPA dihitung dalam kurun
waktu 1 bulan terakhir (RISKESDAS 2013). Periode prevalance ISPA di Jawa Tengah yang
pernah di diagnosa sebesar 15,7 % sedangkan periode sesorang yang pernah didiagnosa dan
sedang mengalami gejala ISPA sebesar 26,6 %. Pada Puskesmas Ngaliyan ISPA menduduki
10 besar penyakit pada tahun 2017 dengan 2765 kasus.
Oleh karena tingginya kasus ISPA yang ditemukan maka pelayanan kesehatan di
masyarakat perlu terus ditingkatkan. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama/primer, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu . Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan keluarga, kelompok, dan masyarakat
sebagai sasarannya. (Permenkes 75/2015).
Upaya Kesehatan Masyarakat terbagi menjadi 2 yakni UKM essensial dan UKM
inovatif. Bagian dari UKM essensial adalah pelayanan promosi kesehatan, pelayanan
kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu dan anak dan KB, pelayanan gizi, pelayanan
dan pengendalian penyakit. Sedangkan yang dimaksud UKM Pengembangan merupakan
UKM yang bersifat inovatif yang dimana disesuaikan dengan prioritas masalah dan
kebutuhan di masing-masing wilayah puskesmas. (Permenkes 75/2015)
Promosi kesehatan adalah upaya dalam meningkatkan kemampuan masyarakat melalui
pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri
sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial
budaya setempat serta didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.

1
 Pada masa kini promosi kesehatan masih banyak berorientasi dengan cara kuratif atau
pada pengobatan ketika pasien sudah mengalami suatu penyakit. Namun apabila meninjau
berbagai sisi, terutama sisi ekonomi, justru kuratif bukan pilihan utama. Seharusnya di
semua elemen dibidang kesehatan ada promosi kesehatan, mengingat bahwa promosi
kesehatan merupakan ujung tombak dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Puskesmas Ngaliyan bertanggung jawab atas 6 kelurahan dan wilayah binaan yang ada
di puskesmas Ngaliyan. Program promosi kesehatan di pueskesmas Ngaliyan sendiri dibagi
menjadi, yaitu promosi kesehatan di dalam gedung dan promosi kesehatan di luar gedung.
Dalam hal ini, sarana dari media-media tersebut sudah ada, seperti TV dan X-Banner namun
untuk pemanfaatannya perlu di optimalkan lagi agar promosi kesehatan dalam gedung
terselenggara dengan lebih baik.
Berdasarkan pentingnya memberikan pelayanan promosi kesehatan yang terbaik
terhadap pasien dalam rencana peningkatan derajat kesehatan masyarakat, perlu dilakukan
peninjauan dan optimalisasi mengenai manajemen promosi kesehatan di Puskesmas
Ngaliyan Kota Semarang.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belak ang masalah diatas, maka masalah yang dapat
dirumuskan adalah sebagai berikut : “Bagaimana cara optimalisasi promosi kesehatan dalam
gedung Puskesmas Ngaliyan Semarang?”

1.3 Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui program-program promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan Semarang
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Mengetahui program promosi kesehatan dalam dan luar gedung yang efektif
dan efisien
1.3.2.2. Mengetahui bina suasana yang baik dalam promosi kesehatan di dalam
gedung

2
1.4 Manfaat
1.1.1. Bagi Dokter Muda
 Memperluas wawasan Dokter Muda mengenai manajemen promosi kesehatan di
puskesmas Ngaliyan dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat
dengan menggunakan sumber daya yang tersedia.
 Mampu menganalisis masalah dan mendapatkan solusi penyelesaian masalah
promosi kesehatan di puskesmas Ngaliyan Semarang
1.1.2. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan bagi pengambil keputusan dalam lingkup Puskesmas
Ngaliyan Semarang khususnya di bagian pelayanan promosi kesehatan untuk
melakukan perencanaan, pengembangan, pendidikan dan pelatihan dalam
menggalakkan program promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan untuk
meningkatkan derajat kesehatan setinggi-tingginya.
1.1.3. Bagi Pendidikan
Memberikan pengetahuan dan informasi tentang contoh bagaimana kegiatan dan
program-program promosi kesehatan di Puskesmas.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA DAN ANALISA SITUASI

2.1 Promosi Kesehatan

2.1.1 Definisi

Menurut kesehatan Nomor P1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang pedoman

pelaksanaaan promosi kesehatan di daerah, promosi kesehatan adalah upaya untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan
bersama masyarakat agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan
kegiatan dan dukungan kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.

Promosi Kesehatan oleh Puskesmas adalah upaya Puskesmas untuk meningkatkan

kemampuan pasien, individu sehat, keluarga (rumah tangga) dan masyarakat di daerah
bermasalah kesehatan, agar (1) mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya sendiri, (2)
individu sehat, keluarga dan masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan,
mencegah masalah-masalah kesehatan dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat, melalui (3) pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama mereka, sesuai
sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang

2.1.2 Sasaran Promosi Kesehatan

Dalam pelaksanaan promosi kesehatan dikenal adanya 3 (tiga) jenis sasaran, yaitu
(1) sasaran primer, (2) sasaran sekunder dan (3) sasaran tersier.

a. Sasaran Primer

Sasaran primer dari upaya promosi kesehatan adalah pasien, individu sehat
dan keluarga sebagai bagian dari masyarakat. Diharapkan dengan adanya promosi
kesehatan dapat mengubah perilaku hidup sasaran primer yang tidak bersih dan
tidak sehat manjadi perilaku hidup bersih dan sehat (Lili, 2011).

4
 b. Sasaran Sekunder

Sasaran sekunder dari promosi kesehatan adalah para pemuka masyarakat,

baik pemuka informal (misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain)
maupun pemuka formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan
lain-lain), organisasi kemasyarakatan dan media massa. Mereka diharapkan dapat
turut serta dalam upaya meningkatkan PHBS pasien, individu sehat dan keluarga
(rumah tangga) dengan cara: Berperan sebagai panutan dalam mempraktikkan
PHBS. Turut menyebarluaskan informasi tentang PHBS dan menciptakan suasana
yang kondusif bagi PHBS. Berperan sebagai kelompok penekan (pressure group)
guna mempercepat terbentuknya PHBS (Lili, 2011).

c. Sasaran Tersier

Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa

peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang-bidang lain yang
berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau menyediakan sumber daya
(Lili, 2011).

2.1.3 Strategi Promosi Kesehatan

Sebagaimana disebutkan dalam Surat keputusan menteri kesehatan nomor

1193/menkes/sk/x/2004 tentang kebijakan nasional promosi kesehatan dan surat
keputusan menteri kesehatan nomor 1114/menkes/sk/vii/2005 tentang pedoman
pelaksannaan promosi kesehatan di daerah, strategi dasar utama promosi kesehatan
adalah (1) Pemberdayaan. (2) Bina Suasana, dan (3) Advokasi, serta dijiwai semangat (4)
Kemitraan. Jadi strategi promosi kesehatan di daerah mengikuti 4 hal tersebut dan dapat
dikembangkan sesuai sasaran, kondisi puskesmas dan tujuan dari promosi tersebut
(Susilowati, 2016)

5
 1. Pemberdayaan

Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat merupakan bagian

yang sangat penting dan bahkan dapat dikatakan sebagai ujung tombak. Pemberdayaan
adalah proses pemberian informasi kepada individu, keluarga atau kelompok (klien)
secara terus-menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan klien, serta proses
membantu klien, agar klien tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
(aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau menjadi mampu
melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice). Oleh sebab itu, sesuai
dengan sasaran (klien)nya dapat dibedakan adanya (a) pemberdayaan individu, (b)
pemberdayaan keluarga dan (c) pemberdayaan kelompok/masyarakat.

a. Pemberdayaan individu

Pemberdayaan terhadap individu dilakukan oleh setiap petugas kesehatan

puskesmas terhadap individu-individu yang datang memanfaatkan pelayanan puskesmas.
Disamping itu, pemberdayaan juga dilakukan pada individu yang menjadi sasaran
kunjungan misalnya kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
Sekolah (UKS).

Tujuan dari upaya tersebut adalah memperkenalkan perilaku baru kepada individu
yang mungkin mengubah perilaku yang selama ini dipraktekkan individu tersebut.
Metode yang digunakan dapat berupa pilihan atau kombinasi dari dialog, demonstrasi,
konseling dan bimbingan.

b. Pemberdayaan keluarga

Pemberdayaan keluarga yang dilakukan oleh petugas puskesmas yang

melaksanakan kunjungan rumah terhadap keluarga, yaitu keluarga dari individu
pengunjung puskesmas atau keluarga-keluarga yang berada di wilayah kerja puskesmas.

Tujuan dari pemberdayaan keluarga juga untuk memperkenalkan perilaku baru

yang mungkin mengubah perilaku yang selama ini dipraktikkan oleh keluarga tersebut.
Metode dan media komunikasi yang digunakan untuk pemberdayaan keluarga dapat

6
berupa pilihan atau kombinasi. Metodenya antara lain dialog, demonstrasi, konseling dan
media komunikasi yang ada.

c. Pemberdayaan Masyarakat

Pemberdayaan terhadap masyarakat (sekelompok anggota masyarakat) yang

dilakukan oleh petugas puskesmas merupakan upaya penggerakan atau
penggorganisasian masyarakat. Penggerakan dan pengorganisasian masyarakat diawali
dengan membantu kelompok masyarakat mengenali masalah-masalah yang mengganggu
kesehatan sehingga masalah itu menjadi masalah bersama. Kemudian masalah tersebut
dimusyawarahkan untuk dipecahkan bersama. Upaya-upaya kesehatan yang akan
dilakukan bersumber dari masyarakat sendiri dengan dukungan dari puskesmas.

Beberapa pemberdayaan masyarakat yang dilakukan puskesmas dalam wujud

UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) misalnya Posyandu, Poskesdes,
Keluarga Sadar Gizi, Saka Bhakti Husada, Kelompok Pemakai Air, dll.

2. Bina Suasana

Bina suasana merupakan upaya untuk menciptakan opini atau lingkungan sosial
yang mendorong anggota masyarakat untuk melakukan perilaku yang diperkenalkan,
mendorong individu, keluarga dan masyarakat untuk mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat dan berperan aktif
dalam setiap upaya penyelenggaraan kesehatan. Seseorang akan terdorong untuk mau
melakukan sesuatu apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah,
organisasi siswa/mahasiswa, serikat pekerja/ karyawan, orang-orang yang menjadi
panutan/idola, kelompok arisan, majelis agama dan lain-lain, dan bahkan masyarakat
umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut (Susilowati 2016)

Oleh karena itu, untuk memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam

upaya meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan bina
suasana.Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu (a) bina suasana individu, (b)
bina suasana kelompok dan (c) bina suasana public. Salah satu metode yang tepat dalam

7
kegiatan Bina Suasana adalah penggunaan media seperti leaflet, poster atau penayangan
video kesehatan (Lili, 2011).

3. Advokasi

Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait (stakeholders).
Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat (formal dan informal) yang
umumnya berperan sebagai narasumber (opinion leader), atau penentu kebijakan (norma)
atau penyandang dana. Juga berupa kelompok-kelompok dalam masyarakat dan media
massa yang dapat berperan dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan
dorongan (pressure) bagi terciptanya PHBS masyarakat. Advokasi merupakan upaya
untuk menyukseskan bina suasana dan pemberdayaan atau proses pembinaan PHBS
secara umum.

Dalam upaya memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat, Puskesmas

membutuhkan dukungan dari pihak lain sehingga advokasi perlu dilakukan. Misalnya
dalam mengupayakan lingkungan Puskesmas yang bebas asap rokok, Puskesmas perlu
melakukan advokasi kepada pimpinan daerah setempat untuk diterbitkannya peraturan
tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di lingkungan kerja Puskesmas seperti sekolah,
kantor kecamatan, tempat ibadah. beberapa ahli menyarankan agar advokasi tidak hanya
dilakukan seorang individu namun melibatkan beberapa jejaring. Artinya sebelum
melakukan advokasi, sang advokator terlebih dahulu mengembangkan kemitraan dengan
sejumlah pihak yang potensial. Advokasi harus dilakukan terus-menerus sampai pihak-
pihak yang terkait yang diadvokasi memberikan dukungan.

4. Kemitraan

Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun bina suasana
dan advokasi guna membangun kerjasama dan mendapatkan dukungan. Dengan demikian
kemitraan perlu digalang antar individu, keluarga, pejabat atau instansi pemerintah yang
terkait dengan urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka atau tokoh masyarakat, media
massa dan lain-lain. Kemitraan harus berlandaskan pada tiga prinsip dasar, yaitu (a)
kesetaraan, (b) keterbukaan dan (c) saling menguntungkan.

8
 Demikian upaya dan kegiatan Promosi Kesehatan yang dilakukan di tingkat
Puskesmas disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat setempat. Promosi
kesehatan di puskesmas bukanlah tugas petugas Promosi Kesehatan Puskesmas saja,
namun tanggung jawab upaya promosi kesehatan di Puskesmas adalah kepala Puskesmas
dan menjadi tugas bagi seluruh pemegang program di Puskesmas.

2.2 Profil Puskesmas

2.2.1 Data umum
2.2.1.1 Data Wilayah

Puskesmas Ngaliyan mempunyai beberapa gedung pelayanan, diantaranya

pelayanan pemeriksaan umum, gigi, KIA, KB, Farmasi, ruang tindakan, ruang
MTBS, pertolongan persalinan, pasca persalinan,dan ruang rawat inap. Puskesmas
Ngaliyan Semarang adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan derajat
kesehatan. Puskesmas Ngaliyan bertanggung jawab atas 6 kelurahan yakni
kelurahan Ngaliyan, kelurahan Bambankerep, kelurahan Gondoriyo, kelurahan
Beringin, kelurahan Podorejo dan kelurahan Wates. Data pada tahun 2017 total
jumlah penduduk puskesmas Ngaliyan 53.568 jiwa.
2.2.1.2 Batas Wilayah

Utara: Kelurahan Purwoyoso

Selatan:Kelurahan Kedung Pane dan Kelurahan Pesantren
Barat:Kecamatan Tambak Aji
Timur:Kelurahan Kali Pancur

9
 Gambar 1. Peta Wilayah Puskesmas Ngaliyan

2.2.1.3 Luas Tanah dan Bangunan

Puskesmas memiliki luas tanah dan bangunan sebesar 3.612 m2

2.2.2 Visi, Misi, Tata nilai, Kebijakan Mutu Puskesmas
2.2.2.1 Visi Puskesmas

“Menjadikan Puskesmas Ngaliyan sebagai Pusat Pelayanan

Kesehatan yang professional dan menjadi pilihan masyarakat tahun
2021”.

2.2.2.2 Misi Puskesmas

a. Menggerakkan pembangunan kesehatan di wilayah kerja
dengan melibatkan lintas program dan lintas sektoral secara
terpadu dan berkelanjutan.
b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu , terjangkau
efektif dan optimal
2.2.2.3 Tata Nilai
a. Disiplin
b. Kerjasama
c. Kepuasan pasien
2.2.2.4 Kebijakan Mutu Puskesmas :
a. Memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan peraturan
dan standar minimum yang berlaku.
b. Meningkatkan kompetensi sumber daya manusia.
c. Melakukan perbaikan berkelanjutan dalam pelayanan untuk
mencapai kepuasan pelanggan

10
 2.2.3 Sumber Daya Manusia
Tabel 1. Data Kepegaiwaian Puskesmas Ngaliyan
NO JENIS JML CUKUP/KURA KETERANGAN
KEPEGAWAIAN NG
1 Ka Puskesmas 1 Cukup
2 Ka Bag.TU 1 Cukup
3 Dokter Umum 3 Kurang Minimal 5 orang
4 Dokter Gigi 1 Kurang Minimal 2 orang
5 Perawat 7 Kurang Minimal 10 orang
6 Bidan 8 Kurang Minimal 15 orang
7 Ahli Gizi 1 Cukup Minimal 1 orang
8 Sanitarian 1 Cukup Minimal 1 orang
9 Apoteker 0 Cukup Idealnya mempunyai 1
apoteker
10 Asisten Apoteker 2 Kurang Idealnya 4 utk induk dan 2
Pustu
11 Analis 2 Kurang Idealnya 3 utk Rawat inap
12 Perawat gigi 1 Cukup
13 Entomologi 0
14 Epidemiologi 0 Kurang Idealnya mempunyai 1
petugas epid karena daerah
endemis DBD
15 Penyuluh 1 Cukup Minimal 1
16 Rekam Medis 1 Kurang
17 Staf 5 Kurang Kurang tenaga utk Simpus,
dan sopir ambulance
18 Penjaga Malam 0 Kurang Idealnya 4 utk induk dan 2
pustu
19 Sopir 2 Kurang Idealnya 3 utk Rawat inap
20 Petugas Kebersihan 0 Kurang Sementara petugas
kebersihan di rangkap oleh
staf
2.2.4 Data Kesakitan

Pola Sepuluh besar penyakit terbanyak tahun 2017 :

1. Faringitis Akut : 2978 kasus
2. Infeksi Saluran Pernapasan Akut :2765 Kasus
3. Penyakit Gusi dan jaringan periodontal :1761 Kasus
4. Gangguan-gangguan otot yang lain :1455 kasus
5. Kunjungan dan pemeriksaan untuk alasan administrasi : 1421 kasus
6. Gastritis dan duodenitis : 1342 kasus

11
 7. Kebutuhan akan vaksinasi terhadap jenis penyakit akteri : 1277 kasus
8. Kebutuhan akan vaksinasi terhadap jenis penyakit virus ttt : 1110 kasus
9. Pemeriksaan umum terhadap orang tanpa keluhan : 867 kasus
10. Pengawasan kehamilan dengan resiko tinggi : 839 kasus

2.2.5 Struktur Organisasi Promosi Kesehatan

Kepala Puskesmas
dr. Indah Widiastuti

Penanggung Jawab UKM

Setya Wikramadinata, SKP, NS

GIZI KIA/KB P2 PERKESMAS

Kartini S, Am.Gz Setyowati, Am.Keb Puji Rahayu, Am.Keb Dwi Mardianti

PROMKES KESLING
Fransisca Sustiana, SKM Devi Andriyani R.SKM

Gambar 2. Susunan Organisasi Promosi Kesehatan Puskesmas Ngaliyan

2.3 Pelayanan promosi kesehatan

2.3.1 Kegiatan Promosi Kesehatan di Dalam Gedung
Promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas adalah promosi kesehatan yang
dilaksanakan di lingkungan dan gedung puskesmas seperti di tempat pendaftaran,
poliklinik, ruang perawatan, laboratorium, kamar obat, tempat pembayaran dan halaman
puskesmas

12
a. Di tempat Pendaftaran
Kegiatan dapat dilakukan dengan penyebaran informasi melalui media
seperti
poster, leaflet, X-banner yang diletakkan didepan loket pendaftaran
b. Di Poliklinik/Balai Pengobatan
Petugas meluangkan waktunya untuk memberikan beberapa informasi
(konseling) tentang penyakitnya maupun pencegahan yang dapat dilakukan agar
tidak menderita penyakit yang sama kembali, maupun menjelaskan obat yang
diresepkan.
c. Di ruang pelayanan KIA & KB
Memberikan edukasi kepada ibu yang masih sehat, kepada ibu hamil yang
memiliki resiko tinggi agar rutin memeriksakan kandungannya, memberikan
edukasi agar anak diberikan imunisasi dasar lengkap dengan berbagai cara
misalkan dengan leaflet maupun poster,
d. Di Laboratorium
Media promosi kesehatan seperti poster yaang mudah dibaca karena
pengunjung tidak terlalu lama.
e. Di Kamar Obat :
Bisa diberikan informasi apa nama obat yang diberikan, bagaimana
meminum obat yang diberikan, manfaat obat pentingnya memelihara Tanaman
Obat keluarga (TOGA). Hal ini bisa dilakukan secara langsung dengan konseling
saat pengambilan obat maupun dengan poster/leaflet atau juga dengan TV
pemutaran video.
f. Di Tempat Pembayaran
Sebelum pasien pulang, baik rawat inap, petugas pembayaran juga harus
ramah dan memberikan salam hangat pada pasien dan mengucapkan selamat
jalan, semoga bertambah sehat. Dan memberikan informasi bahwa pasien jangan
pernah ragu-ragu untuk kembali ke puskesmas apabila membutuhkan
pertolongan. Mereka juga diingatkan kembali mengenai pentingnya menjaga dan
mempromosikan kesehatan di lingkungan daerahnya.

13
 2.3.2 Kegiatan Promosi Kesehatan di Luar Gedung Puskesmas
Promosi kesehatan diluar gedung ketika petugas puskesmas melakukan promosi
kesehatan diluar gedung. Pelaksana promosi kesehatan bekerjasama dengan erbagai pihak
yang potensial untuk meningkatkan derajat kesehatan dengan menerapkan ABG
(Advokasi, Bina Suasana, dan Pemberdayaan masyarakat).

1. Promosi kesehatan melalui pendekatan individu

Kunjungan rumah dilakukan petugas kesehatan terutama pada pasien yang
memiliki masalah kesehatan cukup berat untuk melaksanakan tidak lanjut di
rumah untuk melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (misalnya semen
lantai rumah, membuat jamban keluarga, menanam TOGA).
2. Promosi kesehatan melalui pendekatan kelompok
Untuk menjangkau pendekatan kelompok puskesmas lebih baik bekerja
sama dengan mitra-mitra yaitu : para pemuka masyarakat dan kader-kader.
Pemberdayaan berjenjang
TATANAN MITRA / PEMUKA KADER
MASYARAKAT
Rumah tangga Kepala desa/ lurah, Anggota PKK
pengurus RW/RT,
pemuka agama, tim
penggerak PKK
Sarana pendidikan Kepala sekolah/ kyai, Murid-murid / santri-
(termasuk pondok guru/ustadz, pengurus santri terpilih
pesantren) BKOM, Pengurus PGRI

3. Promosi kesehatan melalui Penggerakan dan pengorganisasian masyarakat

2.4 Penerapan Promosi Kesehatan di Puskesmas Ngaliyan

Sebagaimana disebutkan dalam Surat keputusan menteri kesehatan nomor

1193/menkes/sk/x/2004 tentang kebijakan nasional promosi kesehatan dan surat keputusan
menteri kesehatan nomor 1114/menkes/sk/vii/2005 tentang pedoman pelaksannaan promosi

14
kesehatan di daerah, strategi dasar utama promosi kesehatan adalah (1) Pemberdayaan. (2) Bina
Suasana, dan (3) Advokasi, serta dijiwai semangat (4) Kemitraan. Di Puskesmas Ngaliyan sudah
melakukan kegiatan promosi kesehatan dengan berbagai strategi promosi kesehatan :

1. Pemberdayaan :
Untuk pemberdayaan sendiri itu dibagi menjadi 3, yaitu pemberdayaan individu,
pemberdayaan keluarga dan pemberdayaan masyarakat.
a. Pemberdayaan individu :
Pemberdayaan individu merupakan kegiatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan kepada individu yang datang ke puskesmas ngaliyan. Puskesmas
ngaliyan telah rutin melakukan penyuluhan dalam gedung setiap bulannya
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang bertugas. Dimana puskesmas
ngaliyan telah memnuhi terget yang ditetapkan yakni sebanyak 30 kali
penyuluhan dan puskesmas ngaliyan telah melakukan sebanyak 48 kali
penyuluhan. Selain itu, petugas kesehatan telah melakukan konseling atau
memberikan informasi kepada pasien tentang penyakit yang dialaminya.
b. Pemberdayaan Keluarga :
Pemberdayaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan puskesmas yang
melakukan kunjungan sehat ke setiap rumah warga yang berada dalam
wilayah kerja puskesmas ngaliyan. Target yang telah ditetapkan yakni
puskesmas harus mengunjungi minimal 50 (kepala keluarga)/ kelurahan dalam
satu tahun. Sedangkan puskesmas ngaliyan mencakup 6 wilayah kelurahan
sehingga dalam 1 tahun target puskesmas ngaliyan sebanyak 300kk.
Kunjungan sehat yang telah dilakukan secara rutin setiap bulannya dengan
rata-rata 5 kk dalam satu kelurahan. Sehingga dalam satu tahun puskesmas
ngaliyan telah mencapai 360 kk dan telah melebihi target yang diberikan.
Namun, menurut pemegang program promosi kesehatan di Puskesmas
Ngaliyan Semarang, terkadang masih terdapat kendala dari pemberdayaan
keluarga ini, seperti saat melakukan kegiatan kunjungan ke rumah warga,
warga sedang tidak berada di rumah.

15
 c. Pemberdayaan Masyarakat :
Upaya dari tenaga kesehatan puskesmas dalam penggerakan atau
pengorganisasian sekelompok anggota masyarakat telah dilakukan oleh
Puskesmas Ngaliyan. Sebagai contoh puskesmas ngaliyan telah rutin
melakukan penyuluhan ke Lapas, melakukan kegiatan posyandu, pengadaan
FKK (Forum Kesehatan Kelurahan).

Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas Ngaliyan dapat dibedakan
menjadi dua yakni kegiatan yang dilakukan didalam gedung dan kegiatan diluar gedung.
Kegiatan yang rutin dilakukan didalam gedung oleh puskesmas Ngaliyan adalah penyuluhan
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun mahasiswa praktek. Sedangkan kegiatan yang
rutin dilakukan diluar gedung berupa kunjungan ke rumah warga, melakukan FKK, penyuluhan
dilapas maupun posyandu.

16
Gambar 3 foto penyelenggaraan penyuluhan kelompok oleh mahasiswa praktek

Gambar 4. Flipchart yang bisa digunakan sebagai media penyuluhan individu

2. Bina Suasana :
Bina Suasana sendiri merupakan upaya menciptakan suasana atau lingkungan
sosial yang mendorong individu, keluarga dan masyarakat untuk mencegah penyakit
dan meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat dan berperan
17
aktif dalam setiap upaya penyelenggaraan kesehatan. Bina suasana juga bisa dibagi
menjadi dua bagian yaitu di dalam gedung dan di luar gedung.
 Bina Suasana Di luar gedung :
Penyuluhan, pendampingan dan pengawasan ke Tempat Tempat Umum
(TTU) seperti sekolah, kantor kelurahan, kantor kecamatan, restoran, pondok,
kantin-kantin sekolah, pasar telah dilakukan. Sebagai contoh kegiatan
pengawasan tim promosi kesehatan terhadap kantin-kantin di sekolah yang
berada di wilayah puskesmas Ngaliyan. Kunjungan ke masing-masing TTU
dilakukan sekurang-kurangnya 1x dalam setahun. Sedangkan jumlah TTU di
wilayah puskesmas ngaliyan ada 52 tempat. Tiap bulan nya petugas promosi
kesehatan puskesmas ngaliyan melakukan PHBS TTU sebanyak 4 sampai 5
tempat.
 Bina Suasana di dalam gedung :
Dalam menciptakan suasana yang mendukung untuk menjadikan masyarakat
yang belum tahu menjadi tahu, yang sudah tahu menjadi mau perlu
memperhatikan beberapa hal seperti kesediaan media promosi, SDM, funding
dan masyarakat itu sendiri. Berikut adalah standar fasilitas menurut Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585/MENKES/SK/V/2007
Tentang pedoman pelaksanaan promosi kesehatan di puskesmas.

Tabel 2. standar sarana promkes di puskesmas

No Jenis sarana / Peralatan Jumlah

1 Flipcharts & stands 1 set
2 Over head Projecter ( OHP ) 1 buah
3 Amplifear 7 wireless micropone 1 set
4 Kamera foto (handycam) 1 buah
5 Megaphone / Publik Adrees system 1 set
6 Portable generator 1 buah
7 Tape 1 buah
8 Papan informasi 20 buah

18
 Berdasarkan hasil kuesioner yang telah dilakukan kepada pasien sebanyak 37,5 %
mengtakan bahwa tata letak media promosi kesehatan telah sesuai. Sedangkan sekitar 62,5%
pengunjung mengatakan masih terdapat beberapa media promosi kesehatan yang tidak strategis
seperti x-banner yang membelakangi duduk pasien sehingga pasien kesulitan untuk membaca,
penggunaan poster yang belum sesuai maupun penempatan leaflet yang tidak strategis.

Gambar 5. Hasil Kuesioner Kefektifan Media Informasi Oleh Pengunjung

Hasil dari survei yang dilakukan kepada pengunjung media informasi kesehatan yang
paling efektif untuk menyampaikain informasi urutannya adalah 1) dengan penggunaan video
edukatif, 2) konseling, 3) poster, 4) X-banner, 5) ceramah, 6) leaflet. Di puskesmas Ngaliyan,
sarana prasarana untuk kegiatan promosi kesehatan sudah tersedia seperti adanya leaflet, X-
banner, poster, bahkan terdapat TV yang sebenarnya dapat digunakan untuk menampilkan video
edukatif. Namun selama ini media TV yang tersedia di puskesmas Ngaliyan belum digunakan
secara optimal untuk meningkatkan kegiatan promosi kesehatan Walaupun sudah terdapat
beberapa upaya seperti penambahan video edukatif yang sebelumnya jumlahnya masih kurang
telah dilakukan.

19
 Gambar 6. Hasil Kuesioner terhadap pengunjung
Dari hasil kuesioner yang tilah dilakukan di puskesmas ngaliyan media promosi yang
telah disediakan sangat disayangkan oleh karena tidak dimanfaatkan oleh pengunjung. Hanya
sekitar 12,5% pengunjung yang memanfaatkan atau pernah membaca leaflet yang disediakan.
Pasien yang tidak membaca maupun tidak pernah mengambil leflet sebagai media promosi
kesehatan sebanyak 87,5% dikarenakan pasien tidak tahu dimana letak leaflet.
Kemudian, dari segi tenaga kerja, petugas promosi kesehatan yang dimiliki oleh
Puskesmas juga sudah memenuhi kriteria. Kriteria yang disebutkan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585/MENKES/SK/V/2007 Tentang pedoman pelaksanaan
promosi kesehatan di puskesmas, adalah petugas minimal berpendidikan D3 Kesehatan + minat
& bakat dibidang promosi kesehatan, jumlah nya 1 orang. Sedangkan di puskesmas Ngaliyan
sudah memiliki 1 petugas dengan pendidikan terakhir yaitu Sarjana Kesehatan Massyarakat.
Namun, dalam pelaksanaan nya kadang terdapat masalah, yaitu petugas promosi kesehatan yang
hanya satu orang ini memiliki tanggung jawab lebih dari satu program. Sehingga kadang cukup
sulit membagi waktu antara promkes dan program lain. Sebagai contoh ketika akan ada
pertemuan dengan warga, seperti PSN atau penyuluhan lain nya, di saat yang sama petugas juga
memiliki agenda lain dengan program yang lain nya. Dan seringkali program promosi kesehatan
yang dikalahkan atau ditunda. Walaupun pada akhirnya semua kegiatan bisa terlaksanan oleh
petugas. Selama ini penilaian dari pengunjung terhadap sarana promosi kesehatan di puskesmas
ngaliyan belum pernah dilakukan sama sekali.

20
 Gambar 7. Pemanfaatan Media TV di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan

Gambar 8. Pemanfaatan Media X-banner di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan

21
 Gambar 8. Pemanfaatan Media Leaflet di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan
3. Advokasi :
Advokasi merupakan upaya atau proses yang terencana untuk medapatkan
komitmen dan dukungan dari pihak – pihak yang terkait (tokoh- tokoh masyarakat
informal dan formal) agar masyarakaat dilingkungan puskesmas berdaya mencegah
dan meningkatkan kesehatanya. Di Puskesmas Ngaliyan, hal ini sudah berjalan
dengan baik, seperti puskesmas meminta bantuan ke kelurahan untuk membantu
menyebarkan suatu program kesehatan, atau mungkin membantu menginformasikan
hal-hal yang sebaiknya dilakukan warga untuk menjaga kesehatannya. Seperti
kegiatan pada 26 Oktober sudah dilakukan kegiatan PSN (pemberantasan Sarang
Nyamuk), dalam forum tersebut, dari pihak kelurahan yang disampaikan oleh bu
Lurah meminta warga untuk menjaga lingkungan nya menjelang musim hujan, untuk
mengantisipasi penyakit-penyakit yang mungkin timbul pada saat musim penghujan
tiba. Dan kegiatan ini dilakukan rutin setiap minggunya oleh puskesmas dan warga
pindah ke beda RW setiap minggunya.

22
4. Kemitraan :
Kemitraan dikembangkan antara petugas kesehatan puskesmas dengan sasarannya
( para pasien atau pihak lain ), dalam pelaksanaan pemberdayaan, bina suasana, dan
advokasi. Tiga prinsip dasar dalam kemitraan adalah (1) kesetaraan (2) keterbukaan
(3) saling menguntungkan.

2.5 Cara Pengamatan dan Waktu Pengamatan

2.5.1 Cara Pengamatan
Lokasi pengamatan adalah Puskesmas Ngaliyan Semarang. Jenis
penelitian yang digunakan adalah rancangan penelitian kualitatif dengan
pendekatan deskriptif melalui teknik observasi.
2.5.2 Waktu Pengamatan
Waktu pengamatan dilakukan pada saat jam kerja di Puskesmas Ngaliyan
Semarang dengan menggunakan kuesioner.
2.5.3 Gambaran Umum Puskesmas Ngaliyan Semarang

Upaya kesehatan terdiri dari Upaya Kesehatan masyarakat dan Upaya

Kesehatan Perseorangan. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,
dan masyarakat. Jenis pelayanan UKM dibedakan menjadi 2 (dua) kelompok
yaitu UKM Essensial dan UKM Pengembangan. UKM Essensial merupakan
UKM yang wajib dilaksanakan terdiri dari pelayanan promosi kesehatan,
pelayanan kesehatan lingkungan; pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga
berencana (yang bersifat UKM); pelayanan gizi (yang bersifat UKM); dan
pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit, dan Perkesmas (Perawatan
Kesehatan Masyarakat). UKM Pengembangan merupakan upaya kesehatan
masyarakat yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan. UKM Pengembangan
terdiri dari Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) dan Pelayanan Kesehatan lansia .
Penyelanggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) ditujukan untuk
peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan

23
akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. UKP dilaksanakan
dalam bentuk rawat jalan, rawat inap dan pelayanan gawat darurat. Kegiatan
UKP terdiri dari pelayanan pengobatan umum, pelayanan pengobatan gigi dan
mulut, pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP, pelayanan gawat darurat,
pelayanan gizi yang bersifat UKP, pelayanan kefarmasian, pelayanan
laboratorium, pelayanan Fisioterapi, pelayanan MTBS (Manajemen Terpadu
Balita Sakit).

24
 BAB III
PEMBAHASAN

Promosi kesehatan merupakan suatu program yang penting untuk meningkatkan derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya. Selama ini program kesehatan kuratif masih menjadi pilihan
pertama dan program promosi kesehatan masih dipandang sebelah mata. Namun, apabila kita
meninjau lebih jauh jika kita dapet menerapkan promosi kesehatan kita dapat mencegah berbagai
penyakit yang dapat meningkatkan derajat kesehatan. Seharusnya promosi kesehatan ini benar-
benar menjadi ujung tombak dalam usahanya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Berdasarkan hasil analisa situasi di puskesmas ngaliyan didapatkan daftar prioritas masalah :

3.1.Prioritas Masalah
 Daftar Masalah
1. Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi kesehatan
2. Penempatan x banner yang tidak sesuai
3. Penempatan Leaflet yang tidak sesuai
4. Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah dengan pasien
5. Belum adanya rekapitulasi, monitoring dan evaluasi terhadap pasien/pengunjung
yang menerima penyuluhan, untuk mengetahui apakah proses peyampaian promosi
kesehatan terhadap pasien tersebut sudah diterima dengan baik atau belum.

 Prioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif

Prioritas masalah berdasarkan metode Hanloon Kualitatif dengan kriteria
sebagai berikut:
Permasalahan yang teridentifikasi tersebut kemudian ditentukan prioritas
masalahnya dengan menggunakan metode Hanloon kualitatif dengan 3 Kelompok
kriteria :
1. Kelompok kriteria U : Mendesak (Urgency)
Pertimbangan ini dari aspek waktu, masih dapat ditunda atau harus segera
ditanggulangi. Semakin pendek tenggang waktunya, semakin mendesak untuk
ditanggulangi.
2. Kelompok Kriteria S : Kegawatan (Seriousness)

25
 Besarnya akibat atau kerugian yang dinyatakan dalam besaran kuantitatif
berapa rupiah, orang dll.
3. Kelompok Kriteria G : Perkembangan (Growth)
Kecenderungan atau perkembangan akibat dari suatu permasalahan. Semakin
berat masalah, semakin diprioritaskan.
3.2. Prioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif

Urgency

No Permasalahan Nilai Skor U

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 3
kesehatan
2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1
3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 2
4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 4
5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1
dengan pasien

Kriteria Urgency

Seriously

No Permasalahan Nilai Skor S

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 2
kesehatan
2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1
3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 3
4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 4
5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1
dengan pasien

Kriteria Seriously

Growth

No Permasalahan Nilai Skor G

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 4
kesehatan
2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1
3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 2

26
 4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 3
5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1
dengan pasien

Tabel Kriteria Growth

Tabel 3. Tabel total USG

Masalah Urgency Seriusly Growth Total Prioritas

Pemanfaatan media TV sebagai
3 2 4 9 II
kegiatan promosi kesehatan
Penempatan x banner yang tidak
1 1 1 3 IV
sesuai
Penempatan Leaflet yang tidak
2 3 2 7 III
sesuai
Evaluasi terhadap kegiatan
4 4 3 11 I
promkes
Kurangnya koordinasi saat
melakukan kunjungan rumah 1 1 1 3 IV
dengan pasien

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil analisis menggunakan metode hanlon kualitatif:
1. Evaluasi terhadap kegiatan promkes
2. Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi kesehatan
3. Penempatan Leaflet yang tidak sesuai
4. Penempatan x banner yang tidak sesuai
5. Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah dengan
pasien

3.3. Analisis Penyebab Masalah

∙ Analisis kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan pendekatan sistem

Dalam menganalisis penyebab masalah manajemen secara menyeluruh
digunakan pendekatan sistem yang meliputi input, proses, output, outcome, serta
environment. Dengan pola pemecahan masalah berdasarkan pendekatan sistem
tersebut, dapat ditelusuri secara retrospektif hal-hal yang dapat menyebabkan
munculnya permasalahan.

27
1 Tabel 4. Identifikasi kemungkinan penyebab masalah Tahap Analisis Pendekatan Sistem

Komponen Input Kekurangan

Man Belom terbentuknya organisasi untuk melakukan monitoring
terhadap promosi kesehatan di pkm Ngaliyan

Money Tidak ada masalah

Method  Penggunaan metode dengan leaflet sering tidak begitu
diperhatikan oleh pengunjung/pasien
 Penggunaan metode penyuluhan/ceramah, masih kurang
antusiasme dari pengunjung
Market  Pasien kadang tidak memperhatikan media promosi yang
sudah disediakan
 kurangnya ketertarikan pasien terhadap media maupun
kegiatan promkes yang ada
Material 1. Belum terdapat SOP penilaian promkes dari pengunjung
puskesmas ngaliyan
2. Media promosi video belum ditampilkan
3. Penempatan x banner yang belum sesuai
4. Penempatan leaflet yang belum strategis

Machine -

Proses P1
belom terdapatnnya SOP, penentuan waktu maupun cara

28
 penilaian evaluasi promosi kesehatan dari masyarakat.
perencanaan penataan ulang media promosi kesehatan.
P2

koordinasi antar petugas promkes dan IT yang kurang

P3 MonEv besar kegiatan promkes tiap sebulanan/3bulan dan
MonEv kepada pengunjung
Outcome Promosi kesehatan dalam gedung yang belum optimal
Umpan Balik Evaluasi pengunjung terhadap promkes puskesmas ngaliyan

29
 3.3. Analisis kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan Fishbone Analysis
MAN MONEY
Belom terbentuknya susunan
anggota untuk melakukan
monitoring terhadap promosi
kesehatan di pkm Ngaliyan
1. belum terdapatnya susunan
cara penilaian terhadap
promosi kesehatan
2. belum terdapatnya penentuan
kapan dilaksanakan penilaian
terhadap promosi kesehatan
MACHIN METHODS
E
MATERIAL
1. Belum terdapatSSOP penilaian
promkes dari pengunjung
puskesmas ngaliyan
2. Media promosi video belum
ditampilkan Penilaian terhadap
3. Penempatan x banner yang kegiatan promkes
dari pengunjung
belum sesuai
4. Penempatan leaflet yang belum
strategis
1. kurang nya
ketertarikan pasien
terhadap media promkes
MARKET
30
 3.4. Usulan Pemecahan Masalah
Tabel 5. Plan of Action

No Kegiatan Tujuan Sasaran Lokasi Pelaksana Waktu Pendana Metode Tolak ukur
-an hasil

1. Pengadaan Agar Puskesmas Puskesma Petugas 2018 - Rapat Meningkatnya

evaluasi terhadap memperoleh Ngaliyan s promkes koordinasi derajat
kegiatan promosi feedback dari Ngaliyan kesehatan
kesehatan masyarakat
2 Pembuatan Agar Puskesmas Puskesma Petugas 2018 - Rapat Optimalnya
kuesioner untuk memperoleh Ngaliyan s promkes koordinasi penggunaan
penilaian promosi feedback dari Ngaliyan media
kesehatan masyarakat promosi
kesehatan di
puskesmas
Ngaliyan
3 Pembuatan SOP Mempermuda Puskesmas Puskesma Petugas 2018 - Rapat Memudahkan
penilaian promosi h peninjauan Ngaliyan s promkes koordinasi jalannya
kesehatan yang Ngaliyan proses
dilakukan peninjauan
ulang dari
pengunjung

31
4 Pembuatan jadwal Agar video Petugas Puskesma Kepala 2018 - Advokasi Pasien dan
penayangan video edukatif rutin promkes s ngaliyan puskesmas rapat keluarga
ditayangkan dan koordinasi, pasien dapat
edukatif
sehingga petugas pembuatan menonton
terjadwal lainnya jadwal video edukatif
penggunaan
video
edukatif

5 Penataan ulang x Agar bisa Puskesmas Puskesma Dokter 2018 - Memindah Terpasangnya
banner yang ada memasang ngaliyan s muda beberapa x media
di puskesmas media promosi Ngaliyan banner promosi
ngaliyan X-banner agar yang kesehatan
lebih optimal kurang dengan rapi
sesuai
6 Penempatan Agar bisa Puskesmas Puskesma Dokter 2018 Dokter Penempatan Pengunjung
Leaflet yang tidak memasang ngaliyan s ngaliyan muda Muda leaflet yang dapat
sesuai media promosi mudah mengambil
X-banner agar terlihat atau dan membaca
lebih optimal dijangkau leaflet yang
oleh sudah
pengunjung disediakan

32
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat merupakan
bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan. Puskesmas Ngaliyan yang memiliki visi yaitu
“Menjadikan Puskesmas Ngaliyan sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan yang professional
dan menjadi pilihan masyarakat tahun 2021”.
Seperti yang sudah kita ketahui bahwa pelayanan kesehatan di puskesmas itu lebih
mengutamakan preventif dibanding kuratif. Sehingga pelaksanaan promosi kesehatan di
puskesmas Ngaliyan Perlu digalakkan kembali, baik promosi kesehatan dalam gedung
maupun yang di luar gedung. Sesuai dengan keputusan menteri tentang pedoman
pelaksanaan promosi kesehatan di puskesmas, strategi promosi kesehatan ada 4, yaitu (1)
pemberdayaan, (2) bina suasana, (3) advokasi, (4) kemitraan. Tentu untuk mendapatkan hasil
dari promosi kesehatan yang maksimal ke-empat strategi ini harus dilaksanakan dengan baik
pula.

B. Saran
1. Penanggung jawab program promosi kesehatan :
 Meningkatkan hubungan kerjasama yang baik dengan mitra puskesmas seperti
stake holder, Tokoh masyarakat atau ketua RT/RW setempat, dinas lain, institusi,
dan lain lain, sehingga akan memudahkan koordinasi tentang promosi kesehatan
kedepannya.
 Meningkatkan hubungan kerjasama dengan petugas dengan program lain. Agar
kegiatan promosi kesehatan ini tidak hanya menjadi tanggung jawab pemegang
program promosi kesehatan, tapi juga diusung bersama di program-program lain.
 Berkoordinasi dengan petugas IT. Agar video edukatif maupun video promosi lain
bisa ditayangkan dengan baik di TV .

33
2. Kepala Puskesmas
 Berkoordinasi dengan petugas puskesmas lain nya, mengenai tata ruang yang baik,
supaya media-media promosi kesehatan bisa ditempatkan di tempat yang baik dan
sering dibaca oleh pengunjung.

34
 DAFTAR PUSTAKA

Basit, M., Syamsul A., 2013, Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko
Tinggi Di Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak (PKIA) Belitung, Dinamika Kesehatan Vol.
12, No. 12.

Depkes RI. Tahun 2007Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat di Berbagai Tatanan.
Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di Sekolah. Pusat Promosi Kesehatan.

Prawirohardjo, S., 2009, Ilmu Kebidanan Edisi Keempat, Bina Pustaka, Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah kesehatan

(Panduan Bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas)

Keputusan menteri kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang pedoman pelaksanaaan

promosi kesehatan di daerah, promosi kesehatan

www.depkes.go.id/resources/download/laporan/.../kinerja-kemenkes-2009-2011.pdf peraturan
menteri kesehatan republik indonesia nomor 39 tahun 2016

www.depkes.go.id/resources/download/lain/PMK_No.39_ttg_PIS_PK.pdf

www.depkes.go.id/resources/download/laporan/.../kinerja-kemenkes-2009-2011.pdf peraturan
menteri kesehatan republik indonesia nomor 39 tahun 2016

www.depkes.go.id/resources/download/lain/PMK_No.39_ttg_PIS_PK.pd

35
Lampiran

36
37
Nama :
Usia :
Alamat :
Pekerjaan :

1. Apakah menurut anda promosi kesehatan di puskesmas ngaliyan sudah cukup baik?
a. sudah cukup
b. belum cukup
2. Apakah menurut anda letak media informasi di puskesmas ngaliyan sudah cukup?
a. sudah cukup
b. belum cukup
3. Menurut anda media promosi kesehatan paling baik adalah...
Keterangan : semakin kecil semakin penting
Leaflet
Poster
X banner
Ceramah
Video edukatif
Konseling
4. Apakah anda membaca leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan?
a. ya
b. tidak
5. Apakah anda membaca x banner yang disediakan oleh puskesmas ngaliyan ?
a. ya
b. tidak
6. Apakah menurut anda evaluasi warga terhadap kegiatan promosi kesehatan di puskesmas
ngaliyan sangat bermanfaat?
a. ya
b. tidak

38
 PENILAIAN MEDIA INFORMASI KESEHATAN PUSKESMAS NGALIYAN

Nama :
Usia :
Alamat :
Pekerjaan :

1. Apakah menurut anda secara keseluruhan tata letak media informasi di puskesmas ngaliyan
sudah cukup?
a. sudah cukup
b. belum cukup

2. Apakah menurut anda secara keseluruhan tata letak media informasi di puskesmas ngaliyan
perlu di rombak?
a. perlu
b. tidak perlu

3. Apakah anda membaca leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan?

a. ya
b. tidak

4. Apakah menurut anda tata letak leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
strategis?
a. ya
b. tidak

5. Apakah anda membaca poster yang disediakan di puskesmas ngaliyan?

a. ya
b. tidak

39
6. Apakah menurut anda tata letak poster yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
strategis?
a. ya
b. tidak

7. Apakah anda membaca X-banner yang disediakan di puskesmas ngaliyan?

a. ya
b. tidak

8. Apakah menurut anda tata letak X-banner yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
strategis?
a. ya
b. tidak

40