Tatalaksana

(deteksi Dini dan Pencegahan)

Kelebihan Cairan
Kelebihan cairan dalam DSS …
bukan hanya menyebabkan
Efusi pleura masif
Asites masif
Bagaimana cara mencegah
kelebihan cairan ???
CEGAH !!!!
1. MEMBERI cairan intravena terlalu awal dengan volume yang besar
2. menggunakan cairan hipotonik dengan volume yang besar
3. tidak menggunakan cairan jenis koloid walau sudah ada indikasi
4. tidak segera memberikan transfusi darah walaupun sudah jelas ada
indikasi perdarahan terutama tersembunyi, tetapi tetap
menggunakan cairan jenis kristaloid
5. tidak menurunkan jumlah volume cairan infus ataupun
menghentikannya walaupun sudah masuk ke fase konvalesens
6. pasien dengan status nutrisi overweight/obesitas diberikan cairan
infus yang tidak sesuai dengan berat badan ideal.
 Tatalaksana fluid overload
1. Tanda kelebihan cairan
2. Tentukan fase penyakit

Temukan Atasi
Sesuai fase penyakit

Evaluasi
Close (direct and self) observation
Hati hati Diagnosis Banding
Temukan tanda dan gejala kelebihan cairan
• tampak sakit berat
• distres pernapasan, dispnea dan takipnea
• hepatomegali yang makin membesar
• abdomen cembung dengan asites masif
• nadi meningkat dengan isi dan tekanan masih kuat
• krepitasi dan atau ronki dan atau wheezing di semua
lapangan paru
• perfusi yang buruk didapatkan pada pasien dengan gagal
napas (respiratory failure) oleh karena efusi pleura yang
masif dan atau asites