Nama : dini ( teman SMA nia )

Alamat : Simpang Pasia Kapalo Koto

1. Teknik Operasional
a. Pengumpulan Sampah
Angket
Pengetahuan Ya Tidak
1. Apakah ada tempat penampungan sampah di √
lingkungan ibuk/bpak?
2. Apakah tempat penampungan sampah √
dimanfaatkan dengan baik oleh warga
dilngkungan bapak/ibuk?

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

Setuju Setuju Tidak
Setuju
1. Tempat pembuangan sampah √
jauh dari tempat tinggal saya
2. Jika tidak ada pnampungan √
smpah, maka sampah akan
menumpuk

Tindakan Dilakukan Tidak

Dilakukan
1. Saya membawa sampah rumah tangga √
saya di tempat penampungan

Wawancara
1. Apakah disini ada tempat penampungan sampah bapak/ibuk?
(ada, tapi jauh dari komplek rumah)
2. Apakah bapak/ibuk membuang sampah di tempat penampungan
sampah?
(iya)
 3. Apakah banyak warga yang tidak membuang sampah ditempat
penampungan sampah?
(iya ada beberapa warga yang tidak membuang sampah di
penampungan sampah)
4. Apa alasan warga tidak mau membuang sampah ditempat
penampungan sampah?
(karena dilungkukan kami sangat jauh dari tempat pembuangan
sehingga mereka malas dan membiarkan menumpung tidak rapi di
dekat rumahnya)
5. Apa yang terjadi jika warga disini tidak membuang sampah di
tempat penampungan sampah?
(lingkungan akan terlihat kotor dan tidak bersih dan juga akan
membawa penyakit bagi warga disini)

Observasi

1. Melihat ada bak/ tempat penampungan sampah dilingkungan

(ada beberapa)
2. Melihat masyarakat yang tidak membuang sampah di tempat
penampungan
(ada,beberapa masyarakat disini membuang sampah tidak pada
tempatnya)

b. Penampungan Sampah
Angket
Pengetahuan Ya Tidak
3. Apakah memisahkan sampah sesuaidengan jenis √
merupakan kewajiban?
4. Apakah memisahkan sampah dari individu atau √
rumah tangga berjalan dengan baik di lingkungan?
 Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat
Setuju Setuju Tidak
Setuju
3. Kegiatan misahkan sampah √
menyulitkan saya

Tindakan Dilakukan Tidak

Dilakukan
2. Saya memisahkan sampah individu √
sebelum dibawa ke tempat pengumpulan
3. Setiap warga melakukan pemisahan √
sampah

Wawancara
6. Apakah bapak/ibuk melakukan pengumpulan sampah di rumah
masing-masing?
(iya, saya akan mengumpulkan semua sampah, lalu saya akan
membuang ke pembuangan)
7. Apakah di rumah bapak/ibuk memiliki tempat pengumpulan
sampah?
(ada, saya hanya mempunyai tong sampah di pekarangan rumah
saya)

c. Pemindahan Sampah
Wawancara
8. Apakah mobil sampah tetap memisahkan sampah yang telah
dipisahkan?
(ada)
9. Apakah kendala bapak/ibuk dalam pemindahan sampah?
(tidak ada kendala)
10. Berapa kali pemindahan sampah dilakukan di lingkungan
bapak/ibuk?
(saya kurang memperhatikannya, jadi saya kurang tau)
d. Pengangkutan
Pengetahuan Ya Tidak
5. Apakah ada kendaraan pengangkut sampah di √
lingkungan tempat tinggal bapak/ibu?
6. Apakah kendaraan pengangkut sampah dilakukan √
rutin dalam jangka waktu tertentu?
7. Apakah kendaraan pengangkut sampah dapat √
mengangkut semua sampah yang ada?
8. Apakah kendaraan pengangkutan sampah dapat √
membantu membersihkan lingkungan?
9. Apakah sampah diangkut dalam keadaan tersortir √
berdasarkan jenisnya?

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

Setuju Setuju Tidak
Setuju
4. Jika kendaraan pengangkut √
sampah tidak datang dalam waktu
yang lama sehingga terjadi
penumpukan sampah, saya akan
mengajak warga lain untuk
bergotong-royong mengangkut
sampah ke tempat pembuangan
akhir

Tindakan Dilakukan Tidak

Dilakukan
4. Saya memanfaatkan jasa √
kendaraanpengangkut sampah dengan
membuang sampah pada tempat
pengumpulan sementara
5. Saya membuang sampah pada tempat √
pembuangan sementara sebelum kendaraan
pengangkut sampah dapat mengangkut
sampah ke tempat pembuangan akhir

e. Pembuangan/pengolahan

Pengetahuan Ya Tidak
10. Apakah ada tempat pembungan akhir dari sampah √
yang dikumpulkan di tempat pengumpulan sementara?
11. Tahukah bapak/ibu tentang tiga jenis metode √
pembuangan akhir sampah?
12. Apakah sampah yang sudah dibuang ke tempat √
pembuagan akhir diolah atau didaur ulang?
13. Apakah sampah dibuang/diolah bedasarkan jenisnya? √

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

Setuju Setuju Tidak
Setuju
5. Jika ada warga yang membuang √
sampah tidak disortir berdasarkan
jenisnya saya akan menegur
warga tersebut

Tindakan Dilakukan Tidak

Dilakukan
6. Saya mengolah sampah dapur agar tidak √
menimbulkan pencemaran lingkungan
7. Saya membuang sampah dengan cara disortir √
berdasarkan jenisnya
 8. Saya mengajak warga lain mengolah sampah √
dapur menjadi kompos atau sesuatu yang
dapat digunakan kembali

2. Aspek Kelembagaan
Wawancara
11. Apakah seluruh struktur kelurahan ini sama-sama bergerak
mengelola sampah pak/bu?
(saya kurang tau)
12. Apa kendala struktur kelurahan dalam mengelola sampah pa/bu?
(masih kurangnya tempat penampungan akhir di setiap desa)
13. Apa seluruh struktur kelurahan menjalankan fungsi tugasnya
dengan baik dala mengelola sampah pak/bu?
(iya)
14. Jika ada kendala dalam mengelola sampah, apakah struktur
kelurahan mampu menyelesaikannya?
(iya)
15. Sampai saat ini apakah pengelolaan sampah yang diterapkan
struktur kelurahan sudah diterapkan dengan baik dimasyarakat?
(cukup baik , ada yang masyarakat menjalankan)
16. Apakah disini terdapat lembaga yang khusus bergerak dibidang
pengelolaan sampah pak/bu?
(ada)
17. Apakah lembaga tersebut memberikan sosialisasi mengenai
manfaat yang diperoleh dari kelembagaan itu sendiri?
(iya)
18. Apakah ada permasalahan-permasalahan yang terjadi antara pihak
lembaga dengan pemerintah pak/bu?
(tidak ada)
19. Dampak buruk apa yang terjadi jika permasalah tersebut tidak dapat
dipecahkan atau diselesaikan?
(terhentinya pengangkutan sampah dilingkungan kami)
 20. Bagaimana cara mengatasi permasalahan atau cara agar tidak
terjadi permasalahan tersebut pak/bu?
(di musyawarah kan dengan baik dan cari solusinya dan juga jalin
komunikasi yang baik)

3. Aspek peraturan/hukum

a. Peraturan daerah dikaitkan dengan ketentuan umum pengelolaan kebersihan

Angket

Pengetahuan Ya Tidak
14. Apa kah pengelolaan kebersihan harus diatur oleh √
peraturan daerah?
15. Apakah pengelolaan kebersihan yang diatur oleh √
peraturan daerah mempunyai dampak terhadap
lingkungan?

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
6. Bagi masyarakat yang √
membuang sampah
sembarangan akan di
berikan sanksi/denda
7. Bagi lingkungan RT/RW √
yang bersih dan sehat akan
mendapatkan penghargaan
dari pemerintah daerah

Tindakan Dilakukan Tidak

dilakukan
9. Saya mematuhi peraturan daerah √
mengenai pengelolaan kebersihan
lingkungan
Wawancara (Masyarakat)

21. Apakah bapak/ibu mengetahui peraturan daerah mengenai pengelolaan

kebersihan dalam lingkungan?
(iya, saya tau)
22. Apakah pemerintah daerah memberikan sosialisasi tentang masalah
kebersihan lingkungan kepada masyarakat?
(ada, pada saat musyawarah di komplek kami)
23. Apakah langkah-langkah yang telah dilakukan pemerintah untuk
mensosialisasikan mengenai pengelolaan kebersihan?
(Pemerintah mengadakan penyuluhan)
24. Apkah semua warga sudah mematuhi peraturan daerah mengenai
kebersihan lingkungan?
(sudah)
25. Apakah ada hambatan bagi masyarakat dalam melaksanakan peraturan
daerah mengenai pengelolaan kebersihan?
(tidak ada)
26. Apakah ada tindakan dari pemerintah daerah terhadap masyarakat yang
tidak menjaga kebersihan/ membuang sampah sembarangan?
(berikan teguran, jika warga tersebut sering melanggar makan akan
diberikan sanksi)
27. Peraturan daerah mengenai bentuk institusi formal pengelolaan
kebersihan ( ada)

Wawancara ( RT/RW/kelurahan)

28. Apakah bapak/ ibu tahu adanya peraturan daerah mengenai bentuk
institusi formal pengelolaan kebersihan ?
(iya saya tau)
29. Bagaimana bentuk institusi formal pengelolaan kebersihan tersebut ?
(dengan membentuk lembaga pembuangan smapah)
30. Apakah ada pembagian institusi dalam pengelolaan kebersihan ?
(Ada)
31. Apakah ada kader / utusan disetiap lingkungan terkait dengan instusi
pengelolaan kebersihan tersebut ? (
ada)
32. Jika ada, apakah mereka diberikan pendidikan terkait dengan kinerja nya
? (mereka akan diberikan pelatihan dan seminar)
33. Apakah instasi ini hanya mengelola sampah ? (iya)
34. Apakah instasi ini dibentuk dengan keanggotaan pegawai atau boleh
masyarakat biasa ? (bisa masyarakat)
35. Peraturan daerah yang khusus menentukan struktur tarif dan tarif dasar
pengelolaan kebersihan (Perda No 21 tahun 2012)
Angket
Pengetahuan Ya Tidak
16. Pengelolaan kebersihan harus diatur peraturan √
daerah
17. Tarif pengelolaan kebersihan harus diatur √
peraturan daerah agar merata ?

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

Setuju Setuju Tidak
Setuju
8. Membayar uang pengelolaan √
sampah setiap bulannya
9. Adanya pemerataan tarif √
pengelolaan sampah

Tindakan Dilakukan Tidak

dilakukan
10. Membayar iuran pengelolaan sampah sesuai √
temponya
11. Membayar iuran sesuai dengan tarif yang √
berlaku
 Wawancara ( masyarakat)

36. Apakah ibu/ bapak tahu berapa tarif pengelolaan kebersihan sesuai
dengan peraturan daerah ? (iya)
37. Apakah tarif pengelolaan ini disepakati bersama atau bagaimana ?
(sesuai peraturan daerah)
38. Tanggal berapa biasanya tempo dalam pengumpulanya ? (awal bulan)
39. Kepada siapa masyarakat disini mengumpulkan tarif tersebut ? (kepada
dinas pengangkutan)
40. Apakah tarif tersebut diberikan langsung kepada orang yang mengelola
kebersihan atau disetor kepada instansi terkait ? (disetor pada dinas
pengangkutan)
41. Apakah masih ada masyarakat yang tidak mau membayar tarif
pengelolaan kebersihan ? (tidak)
42. Menurut ibu/ bapak kenapa masyarakat tidak membayar tarif ini ?
(mungkin tidak ada uang)

4. Aspek Pembiayaan

Angket

Pengetahuan Ya Tidak
18. Membayar iuran sampah wajib bagi setiap warga √
19. Membayar iuran rutin membuat pengolahan √
sampah di daerah saya berjalan lancar

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
10. Total iuran sampah setiap √
minggu memberatkan saya
11. Jika tidak membayar iuran √
sampah secara rutin, akan
mengakibatkan pengolahan
sampah berjalan tidak lancar
 Tindakan Dilakukan Tidak
Dilakukan
12. Saya membayar iuran setiap minggunya √

Wawancara (masyarakat)

43. Apakah disini ada iuran untuk pengolahan sampah bapak/ibuk?(ada)

44. Apakah bapak / ibuk rutin membayar iuran pengolahan sampah? (iya)
45. Apakah banyak warga yang tidak rutin membayar? (beberapa)
46. Apa alasan umum warga tidak membayar iuran? (tidak ada uang)
47. Apakah yang terjadi jika tidak membayar iuran? (penumpukan sampah
karna terganggunya pengangkutan)
48. Yang mengumpulkan sampah setiap minggu apakah dari masyarakat atau
dari dinas setempat? (dinas)
49. Apakah Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) yang
dialokasikan untuk kegiatan pengelolaan persampahan cukup atau tidak?
(cukup)
50. Apakah pembersihan saluran dan tempat – tempat umum di daerah
sekitar berjalan baik? (kadang)

Observasi

3. Melihat gerobak sampah didaerah sekitar apakah cukup atau tidak (cukup)

5. Aspek Peran serta masyarakat

Angket

Pengetahuan Ya Tidak
20. Apakah membuang sampah pada tempatnya √
membuat lingkungan lebih bersih?
21. Apakah membuang sampah pada tempatnya √
 membuat lebih sehat ?
22. Apakah membuang sampah di sungai bisa √
menyebabkan banjir ?
23. Apakah membuang sampah di sungai bisa √
mencemari lingkungan ?
24. Apakah sampah yang dibuang sembarangan dapat
menyebabkan pencemaran lingkungan ?
25. Apakah dengan menyediakan tempat sampah √
membuat warga tidak membuang sampah
sembarangan ?

Sikap Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
12. jika ada orang yang membuang √
sampah di sungai saya akan
menegurnya
13. kerja bakti setiap minggu akan √
membuat lingkungan saya
bersih dan sehat
14. kebiasaan membuat saya √
membuang sampah pada
tempatnya

Tindakan Dilakukan Tidak

dilakukan
13. Saya membuang sampah pada tempatnya √
14. Saya membedakan tempat sampah sesuai √
jenis sampahnya
15. Saya menumpuk sampah di dalam rumah √
16. Saya membuang sampah disungai atau √
selokan
 17. Saya ikut serta dalam kerja bakti setiap √
minggu dilingkungan saya
18. Saya menyediakan tepat sampah di √
pekarangan maupun di dalam rumah saya

Wawancara

51. Apakah disini ada pembayaran untuk retribusi sampah bapak/ibuk? (ada)
52. Apakah bapak/ibuk rutin membayar iuran untuk retribusi sampah ini?
(iya)
53. Apakah banyak warga yang tidak rutin membayar? (ada)
54. Apakah yang terjadi jika iuran tidak rutin dikumpulkan? (terkadang
pengangkutan terhenti)
55. Apakah di tempat bapak/ibuk ada dilaksanakan kerja bakti? (kadang-
kadang)
56. Apakah ibuk ikut serta dalam kerja bakti? (kalau tidak sibuk iya)
57. Apakah warga banyak yang ikut serta atau tidak? (banyak)
58. Apakah warga selalu menyediakan tempat sampah di rumah dan
perkarangan rumahnya ? (ada)

Observasi

6. Melihat apakah warga membuang sampah kesungai atau tidak (tidak)

7. Melihat apakah warga ada melakukan kerja bakti atau tidak (ada)
8. Melihat sejauh mana pengetahuan warga terhadap kesehatan lingkungan
akibat membuang sampah sembarangan (ada)
9. Melihat apakah warga ada menyediakan tempat sampah di lingkungan
rumahnya (ada)
Rekapitulasi

No. Aspek Angket Wawancara Observasi

1. Aspek teknik Kognitif : 1 - 13 1 – 10 1 -2
operasional Afektif : 1 - 5
Psikomotor : 1 - 8
2. Aspek kelembagaan - 11 – 20 -
3. Aspek peraturan Kognitif : 14 - 17 21 – 42 -
hokum Afektif : 6 - 9
Psikomotor : 9 - 11
4. Aspek pembiayaan Kognitif : 18 - 19 43 – 50 1
Afektif : 10 - 11
Psikomotor : 12

5. Aspek peran serta Kognitif : 20 - 25 51 - 58 4-7

masyarakat Afektif : 12 - 14
Psikomotor : 13 -
18
Total keseluruhan : 57 pertanyaan 58pertanyaan 7 observasi
Kognitif : 25
pertanyaan
Afektif : 14
pertanyaan
Psikomotor : 18
pertanyaan