BAB III

ASKEP INTOKSIKASI

Dx 1 : . Cemas berhubungan dengan koping yang tidak efektif

TUJUAN
MASALAH
ANALISI DAN
ETIOLOGI KEPERAWATAN INTERVENSI IMLPEMENTASI EVALUASI
DATA KRITERIA
HASIL
Ds : px Setelah Koping yang Cemas 1. Kaji tingkat 1. Mengkaji S: px sudah merasa
mengatakan dilakukan tidak efektif kecemasan kecemasan px lebih tenang/ baik
mengalami tindakan pasien 2. Menjelaskan O: ekspresi wajah
ketakutan dan perawatan 2. Jelaskan mekanisme terlihat bugar
cemas kecemasan mekanisme pengobatan A: masalah teratasi
berkurang pengobatan
Do: Mengakibatkan 3. Meningkatkan P: Hentikan
3. Tingkatkan
I: px tampak rasa takut mekanisme koping Intervensi
mekanisme
cemas, kondisi koping yang
yang efektif
lemah, efektif 4. Melakukan safety
P : nadi > 4. Jika keracunan precautions
100x/menit Timbul rasa sebagai usaha
RR : 22x/menit kecemasan untuk bunuh diri
P:- maka lakukan
A:- safety
precautions

INTOKSIKASI 10
Dx 2 . Penurunan kesadaran berhubungan dengan depresi sistem saraf pusat

TUJUAN MASALAH
ANALISI DAN KEPERAWATA
ETIOLOGI INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI
DATA KRITERIA N
HASIL
DS: px Setelah Mengalami Penurunan 1. Kaji ttv setiap 15 1. Melakukan S : px sudah sadar
mengalami dilakukan kecemasan kesadaran menit pengkajian TTV dan lebih baik
penurunan tindakan 2. Catat tingkat setiap 15menit O : - pasien tampak
kesadaran. perawatan kesadaran pasien 2. Mencatat tingkat lebih segar
diharapkan Depresi sistem 3. Kaji adanya tanda- kesadaran px A : Masalah
dapat tanda distress
DO: saraf pusat 3. Mengkaji adanya teratasi
mempertahank pernapasan,nadi
I : - Px tidak an tingkat tanda-tanda P : Hentikan
sadar cepat,sianosis dan distress intervensi
kesadaran kolapsnya
- Px tampak klien Mengalami pernafasan, nadi
pembuluh darah
pucat. (komposmenti penurunan cepat, sianosis, dan
4. Monitor adanya
P : - N:90/mnt s) kesadaran perubahan tingkat kolapsnya
P:- kesadaran pembuluh darah.
A: -TD: 5. Kolaborasi dengan 4. Melakukan
120/90 tim medis dalam pengecekan adanya
pemberian anti perubahan tingkat
dotum kesadaran
5. Melakukan
kolaborasi dengan
tim medis dalam
pemberian obat
anti dotum.

INTOKSIKASI 11