ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

TEKNIK RELAKSASI

Nama : Muju Siti Samak Tempat : RSISA

Nim : G3A012093 Tanggal : 13 Juni 2013

1. Nama klien : TN. N

2. Diagnosa medis : AMI
3. Dasar pemikiran
Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang
tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang (Brunner & Sudarth, 2002).
Infark miocard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu.
(Suyono, 1999).
4. Analisa data
AMI

Nyeri dada sebelah kiri

rekam EKG

5. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Kolaborasi: rekam EKG
6. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan iskemik jaringan
7. Data fokus
Tn. A. 60 tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis sementara AMI. Klien mengeluh
sesak, dada sebelah kiri nyeri.
8. Prinsip tindakan dan rasional
a. Bersih
b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
c. Menggunakan EKG 12 Lead
d. Memberikan posisi nyaman pada klien
e. Memasang sandapan dengan benar dan diberi jeli.
f. Klien jangan menyentuh benda yang dapat menimbulkan medan listrik
1
 g. Klien sedang tidak diperiksa
h. Klien tenang, tidak batuk, tidak gelisah, dan tidak berbicara
i. Persiapan setting alat EKG
9. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui hasil kelistrikan jantung
10. Bahaya yang mungkin terjadi
Pemasangan sandapan yang tidak tepat dapat mempengaruhi hasil rekaman EKG. Posisi
klien harus nyaman dan jangan sampai anggota tubuh klien menyentuh benda yang dapat
menimbulkan medan listrik.
11. Evaluasi
a. Terdapat gambaran ST elevasi