SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Alvin Renaldo Tanjaya

Tempat /Tgl Lahir : Kotamobagu, 14 Maret 1991

Pekerjaaan : PTT Dinas Kesehatan

Alamat : jl. Kartini no 21 kotamobagu

Disebut Pihak Pertama yang menghibahkan.

Nama : Sudnayati Damopolii, Amd.Kep

Tempat /Tgl Lahir : Inobonto, 30 Mei 1965

Pekerjaaan : ASN

Alamat : JL. Puskesmas lama. Kelurahan gogagoman

Pihak Kedua yang menerima Hibah.

Pihak Pertama menghibahkan 1 unit kulkas 1 pintu merk sharp kepada pihak kedua puskesmas gogagoman yang ini
diwakili oleh kepala ruangan ugd a.n. Sudnayati Damopolii, Amd. Kep .

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun
dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan saksi-saksi yang
cukup.

Kotamobagu, 01 Januari 2018

Penerima Hibah (Pihak Ke-II) Pemberi Hibah (Pihak Ke-I)

Sudnayati Damopolii, Amd. Kep dr. Alvin Renaldo Tanjaya

Saksi saksi :

1. Desak Indrawati 6. Cidy budiman

2. Yulinda tonote 7. Shilfan mamonto

3. Irwanto hamim 8. Puryanti

4. Gita s. mokodongan 9. Fadila Eka Abarang

5. Wisnaningsi batalipu