Anda di halaman 1dari 1

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Balut Bidai pada Fraktur Terhadap

Pengetahuan dan Keterampilan Siswa SMA Negeri II Langowan

INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Inisial Nama :
Umur :
Jenis Kegiatan :
Alamat :
No. Hp/ No.Tlp :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang “Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Balut Bidai pada Fraktur Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Siswa SMA
Negeri II Langowan” maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan
bersedia menjadi responden penelitian.

Manado, 2019

Responden Saksi

(…………………….) (……………………..)

Peneliti

Lingkan Pandeirot
711430115016

Anda mungkin juga menyukai