EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL TERFOKUS

STAFF MEDIS RUMAH SAKIT RIDHOKA SALMA

SMF / BAGIAN OBGYN

Bulan : Agustus s/d Oktober 2018

Masalah : Meningkatnya Infeksi Daerah Operasi

NAMA DPJP : ………………………………………………………………………………

NO INDIKATOR TRIGER HASIL

Perawatan Pasien
1 Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
2 Adanya organ injuri saat tindakan 1 (satu) kali
operasi
3 Instrumen/gas/jarum/kasa tertinggal 1 (satu) kali
dalam tubuh pasien
4 Menerapkan PPK yang ada di SMF < 90%
5 Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%

Pada laporan kasus infeksi daerah operasi DPJP sudah melakukan indicator-indikator yang sudah
ditetapkan di Rumah Sakit Ridhoka Salma. Infeksi daerah operasi merupakan kasus yang
multifaktorial sehingga banyak kemungkinan-kemungkinan yang bisa menjadi penyebab. Salah
satunya adalah prosedur swab 7 titik pada Instlasi bedah sentral (hasil terlampir)

Pada kasus infeksi daerah operasi yang terjadi di Rumah Sakit Ridhoka Salma operator bukan
menjadi penyebab tingginya angka infeksi daerah operasi, karena operator sudah menjalankan
indikator-indikator yang ada.

Bekasi 16 November 2018

Kabid Pelayanan dan Penunjang Medis Dokter Penanngung Jawab Pasien

(dr Muhammad Reza Adriyan)

(………………………………….)
Mengetahui
Direktur Rumah Sakit

(dr. M Ronike Yunus, Sp.P.MARS.M.Kes)

 EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL TERFOKUS

STAFF MEDIS RUMAH SAKIT RIDHOKA SALMA

SMF / BAGIAN BEDAH

Bulan : Agustus s/d Oktober 2018

Masalah : Meningkatnya Infeksi Daerah Operasi

NAMA DPJP : ………………………………………………………………………………

NO INDIKATOR TRIGER HASIL

Perawatan Pasien
1 Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
2 Adanya organ injuri saat tindakan 1 (satu) kali
operasi
3 Instrumen/gas/jarum/kasa tertinggal 1 (satu) kali
dalam tubuh pasien
4 Menerapkan PPK yang ada di SMF < 90%
5 Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%

Pada laporan kasus infeksi daerah operasi DPJP sudah melakukan indicator-indikator yang sudah
ditetapkan di Rumah Sakit Ridhoka Salma. Infeksi daerah operasi merupakan kasus yang
multifaktorial sehingga banyak kemungkinan-kemungkinan yang bisa menjadi penyebab. Salah
satunya adalah prosedur swab 7 titik pada Instlasi bedah sentral (hasil terlampir)

Pada kasus infeksi daerah operasi yang terjadi di Rumah Sakit Ridhoka Salma operator bukan
menjadi penyebab tingginya angka infeksi daerah operasi, karena operator sudah menjalankan
indikator-indikator yang ada.

Bekasi 16 November 2018

Kabid Pelayanan dan Penunjang Medis Dokter Penanngung Jawab Pasien

(dr Muhammad Reza Adriyan)

(………………………………….)
Mengetahui,
Direktur Rumah Sakit

(dr. M Ronike Yunus, Sp.P.MARS.M.Kes)

 REKOMENDASI

NO REKOMENDASI KETERANGAN

1 Melakukan SWAB pada Instalasi Bedah Sentral

2 Melakukan renovasi pada Instalasi Bedah Sentral

3 Melakukan Proses desinfeksi total pada Instalasi Bedah

Sentral

4 Melakukan Re-SWAB pada Instalasi Bedah Sentral

Mengetahui

Direktur Rumah Sakit Kabid Pelayanan dan Penunjang Medis

(dr. M Ronike Yunus, Sp.P.MARS.M.Kes) (dr Muhammad Reza Adriyan)