Log-book Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Intensif III

Hari, tanggal : ................................

Ruangan : ................................
Tindakan Keperawatan : Pemasangan OGT
A. Deskripsi Tindakan
1. Identitas Klien : ................................
2. Diagnosa Medis : ................................................................
3. Diagnosa Keperawatan : ................................................................
4. Data :
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

5. Analisa Sintesa :

B. Tujuan Tindakan
1. Mengurangi distensi abdomen dengan cara menggerakkan cairan dan gas dari bagian
bawah pada saluran gastrointestinal
2. Memberikan nutrisi dan medikasi serta cairan secara langsung masuk ke saluran
gastrointestinal
3. Untuk irigasi
 4. Mengambil sampel pada gaster untuk pemeriksaan diagnostic
5. Mengurangi nausea dan vomiting

C. Prosedur Tindakan
Tidak
Dilakukan
Tindakan Dilakukan
1 0
1. Tahap Pra Tindakan
a. Persiapan Alat
1) Pipa lambung (bayi 5-8 Fr)
2) Gelas berisi air biasa atau air steril hangat
3) Spuit 5-10 cc
4) Stetoskop
5) Plester
6) Senter/penlight
7) Kantong penampung k/p
8) Sarung tangan bersih
b. Persiapan Pasien
1) Pastikan identitas pasien
2) Posisikan pasien dalam keadaan supinasi
2. Tahap Tindakan
a. Mencuci tangan
b. Menggunakan sarung tangan
c. Mengukur panjangnya pipa untuk neonatua dari puncak
hidung ke lubang telinga lalu ke pertengahan prosessus
Xyphoideus dan umbilicus
d. Memberi tanda panjangnya pipa lambung yang harus
dimasukkan
e. Merendam pipa OGT dalam gelas berisi air hangat
f. Memasukkan pipa lambung pegang kepala dengan cara cekap
mandibular bayi dengan ibu jari dan jari lain dilebarkan
g. Memasukkan pipa lambung melalui mulut
h. Pipa langsung masuk menuju belakang tenggorokan
i. Posisi kepala hiperflexy/hidung mengarah keatas
j. Bila pipa sudah masuk sampai dengan oropharynx, posisi
kepada fleksi
k. Memperhatikan respon klien (adanya reflek vagal, rasa sakit/
ada tahanan, sianosis)
l. Bila klien batuk-batuk, tarik sedikit pipa dan hentikan sejenak
m. Menggunakan penilaian untuk mengetahui posisi dan
hentikan sejenak
n. Melakukan tes untuk menentukan posisi OGT tepat pada
lambung
1) Celupkan ujung pipa OGT pada air di dalam gelas
2) Memasukkan udara 0,5-1 cc dengan cepat dan auskultasi
 dengan stetoskop pada quadran atas/ region epigastrik
o. Kemudian diaspirasi lagi udara yang telah dimasukkan
p. Memfiksasi OGT dengan plester diatas bibir dan pipi
q. Menutup bagian proximal OGT atau menghubungkan dengan
kantong penampung
r. Melepaskan sarung tangan
s. Merapikan pasien
t. Membereskan/ mengembalikan alat-alat
u. Mencuci tangan
3. Tahap Pasca Tindakan
Evaluasi Pasien:
a. Cek respon pasien
b. Cek cairan lambung yang keluar (warna, kepekatan)
2. Evaluasi Tindakan:
a. Pasien terpasang OGT
Total
Nilai

D. Evaluasi Hasil
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Mengetahui Banjarmasin, ............................ 2018

Pembimbing Klinik Mahasiswa

................................ ................................