LAPORAN PENDAHULUAN

ABSES MANDIBULA

A. Defenisi
Abses adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat
atau infeksi bakteri. (www.,medicastore.com,2004)
Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair, yang dikenal sebagai
nanah, di suatu tempat di dalam tubuh. Ini adalah hasil dari reaksi
pertahanan tubuh terhadap benda asing (Mansjoer A, 2005)
Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali
dengan proses yang disebut peradangan (Bambang, 2005)
Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejala berupa
kantong berisi nanah. (Siregar, 2004). Sedangkan abses mandibula adalah
abses yang terjadi di mandibula. Abses dapat terbentuk di ruang
submandibula atau salah satu komponennya sebagai kelanjutan infeksi dari
daerah leher. (Smeltzer dan Bare, 2001)

B. Etiologi
Menurut Siregar (2004) suatu infeksi bakteri bisa menyebabkan abses
melalui beberapa cara antara lain:
1. Bakteri masuk kebawah kuit akibat luka yang berasal dari tusukan
jarum yang tidak steril
2. Bakteri menyebar dari suatu infeksi dibagian tubuh yang lain
3. Bakteri yang dalam keadaan normal hidup di dalam tubuh manusia dan
tidak menimbulkan gangguan, kadang bisa menyebabkan terbentuknya
abses.
Lebih lanjut Siregar (2004) menjelaskan peluang terbentuknya suatu
abses akan meningkat jika :
1. Terdapat kotoran atau benda asing di daerah tempat terjadinya infeksi
2. Darah yang terinfeksi mendapatkan aliran darah yang kurang
3. Terdapat gangguan sisitem kekebalan.
Menurut Hardjatmo Tjokro Negoro, PHD dan Hendra Utama, (2001),
abses mandibula sering disebabkan oleh infeksi didaerah rongga mulut atau
gigi. Peradangan ini menyebabkan adanya pembengkakan didaerah
submandibula yang pada perabaan sangat keras biasanya tidak teraba
adanya fluktuasi. Sering mendorong lidah keatas dan kebelakang dapat
menyebabkan trismus. Hal ini sering menyebabkan sumbatan jalan napas.
Bila ada tanda-tanda sumbatan jalan napas maka jalan napas hasur segera
dilakukan trakceostomi yang dilanjutkan dengan insisi digaris tengah dan
eksplorasi dilakukan secara tumpul untuk mengeluarkan nanah. Bila tidak
ada tanda- tanda sumbatan jalan napas dapat segera dilakukan eksplorasi
tidak ditemukan nanah, kelainan ini disebutkan Angina ludoviva (Selulitis
submandibula). Setelah dilakukan eksplorasi diberikan antibiotika dsis tinggi
untuk kuman aerob dan anaerob.
Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh, termasuk paru-paru, mulut,
rektum, dan otot. Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat
dibawah kulit terutama jika timbul diwajah.

C. Patofisiologi
Jika bakteri menusup kedalam jaringan yang sehat, maka akan terjadi
infeks. Sebgian sel mati dan hancur, menigglakan rongga yang berisi jaringan
dan se-sel yang terinfeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan
tubuh dalalm melawan infeksi, bergerak kedalam rongga tersebut, dan
setelah menelan bakteri.sel darah putih kakan mati, sel darah putih yang mati
inilah yang memebentuk nanah yang mengisis rongga tersebut.
Akibat penimbunan nanah ini, maka jaringan disekitarnya akan terdorong
jaringan pada akhirnya tumbuh di sekliling abses dan menjadi dinding
pembatas. Abses hal ini merupakan mekanisme tubuh mencefah penyebaran
infeksi lebih lanjut jka suat abses pecah di dalam tubuh maka infeksi bisa
menyebar kedalam tubuh maupun dibawah permukaan kulit, tergantung
kepada lokasi abses.(www.medicastre.com.2004).

D. Anatomi dan fisiologi

A). Mulut (oris)
Proses pencernaan pertama kali terjadi di dalam rongga mulut.
Rongga mulut dibatasi oleh beberapa bagian, yaitu sebelah atas oleh tulang
rahang dan langit-langit (palatum), sebelah kiri dan kanan oleh otot-otot pipi,
serta sebelah bawah oleh rahang bawah.
1) Rongga Mulut(Cavum Oris)
Rongga mulut merupakan awal dari saluran pencernaan makanan. Pada
rongga mulut, dilengkapi alat pencernaan dan kelenjar pencernaan untuk
membantu pencernaan makanan, yaitu:
Gigi(dentis)
Memiliki fungsi memotong, mengoyak dan menggiling makanan menjadi
partikel yang kecil-kecil. Gigi tertanam pada rahang dan diperkuat oleh gusi.
Bagian-bagian gigi adalah sebagai berikut:
Mahkota Gigi
Bagian ini dilapisi oleh email dan di dalamnya terdapat dentin (tulang gigi).
Lapisan email mengandung zat yang sangat keras, berwarna putih
kekuningan, dan mengilap. Email mengandung banyak garam kalsium.
Tulang Gigi
Tulang gigi terletak di bawah lapisan email. Tulang gigi meliputi dua bagian,
yaitu leher gigi dan akar gigi. Bagian tulang gigi yang dikelilingi gusi disebut
leher gigi, sedangkan tulang gigi yang tertanam dalam tulang rahang disebut
akar gigi. Akar gigi melekat pada dinding tulang rahang dengan perantara
semen.
Rongga gigi
Rongga gigi berada di bagian dalam gigi. Di dalam rongga gigi terdapat
pembuluh darah, jaringan ikat, dan jaringan saraf.oleh karena itu, rongga gigi
sangat peka terhadap rangsangan panas dan dingin.
menurut bentuknya, gigi dibedakan menjadi empat macam, yaitu:
(a) Gigi seri (incisivus/I), berfungsi untuk memotong-motong makanan.
(b) Gigi taring (caninus/ C), berfungsi untuk merobek-robek makanan.
(c) Gigi geraham depan (Premolare/ P), berfungsi untuk menghaluskan
makanan.
(d) Gigi geraham belakang (Molare/ M), berfungsi untuk menghaluskan
makanan.
Pada manusia, ada dua generasi gigi sehingga dinamakan bersifat
diphydont. Generasi gigi tersebut adalah gigi susu dan gigi permanen. Gigi
susu adalah gigi yang dimiliki oleh anak berusia 1-6 tahun. Jumlahnya 20
buah. Sedangkan gigi permanen dimiliki oleh anak di atas 6 tahun, jumlahnya
32 buah.

B) Lidah (lingua)
Lidah membentuk lantai dari rongga mulut. Bagian belakang otot-
otot lidah melekat pada tulang hyoid. Lidah tersiri dari 2 jenis otot, yaiyu:
(1) Otot ekstrinsik yang berorigo di luar lidah, insersi di lidah.
(2) Otot instrinsik yang berorigo dan insersi di dalam lidah.
Kerja otot lidah ini dapat digerakkan atas 3 bagian, yaitu: radiks lingua
(pangkal lidah), dorsum lingua (punggung lidah), apeks lingua (ujung lidah).
Lidah berfungsi untuk membantu mengunyah makanan yakni dalam hal
membolak-balikkan makanan dalam rongga mulut, membantu dalam
menelan makanan, sebagai indera pengecap, dan membantu dalam
berbicara.
 Sebagai indera pengecap,pada permukaan lidah terdapat badan sel saraf
perasa (papila). ada tiga bentuk papila, yaitu:
(1) Papila fungiformis, berbentuk seperti jamur, terletak di bagian sisi lidah
dan ujung lidah.
(2) Papila filiformis, berbentuk benang-benang halus, terletak di 2/3 bagian
depan lidah.
(3) Papila serkumvalata, berbentuk bundar, terletak menyusun seperti
huruf V terbalik di bagian belakang lidah.
Lidah memiliki 10.000 saraf perasa, tapi hanya dapat mendeteksi 4 sensasi
rasa: manis, asam, pahit, dan asin.

C) Kelenjar Ludah
Makanan dicerna secara mekanis dengan bantuan gigi, secara kimiawi
dengan bantuan enzim yang dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar ludah. Kelenjar
ludah mengandung menghasilkan saliva. Saliva mengandung enzim ptyalin
atu amylase yang berfungsi mengubah zat tepung atau amilum menjadi zat
gula atau maltosa.
Kelenjar ludah terdiri atas tiga pasang sebagai berikut:
(1) Kelenjar parotis, terletak di bawah telinga. Kelenjar ini menghasilkan
saliva berbentuk cair yang disebut serosa. Kelenjar paotis merupakan
kelenjar terbesar bermuara di pipi sebelah dalam berhadapan dengan
geraham kedua.
(2) Kelenjar submandibularis / submaksilaris, terletak di bawah rahang
bawah.
(3) Kelenjar sublingualis, terletak di bawah lidah.
Kelenjar submandibularis dan sublingualis menghasilkan air dan lender yang
disebut Iseromucus. Kedua kelenjar tersebut bermuara di tepi lidah.

E. Pencegahan
 Menurut FKUI (1990), antibiotika dosis tinggi terhadap kuman aerob dan
anaerob harus diberikan secara parentral. Evaluasi abses dapat dilakukan
dalam anasksi lokalal untuk abses yang dangkal dan teriokalisasi atau
eksplorasi dalam narkosis bila letak abses dalam dan luas. Insisi dibuat pada
tempat yang paling berfluktuasi atau setinggi 05 tiroid, tergantung letak dan
luas abses. Pasien dirawat inap sampai 1-2 hari gejala dan tanda infeksi
reda.
Suatu abses seringkali membaik tanpa pengobatan, abses akan pecah
dengna sendirinya dan mengeluarkan isinya.kadang abses menghilang
secara perlahan karena tubuh menghancurkan. infeksi yang terjadi dan
menyerap sisa-sisa infeksi, abses pecah dan bisa meninggalkan benjolan
yang keras.
Untuk meringankan nyeri dan mempercepat penyembuhan, suatu abses
bisa ditusuk dan dikeluarkan isinya. Suatu abses tidak memiliki aliran darah,
sehingga pemberian antibiotik biasanya sia-sia Antibiotik biasanya diberikan
setelah abses mengering dan hal ini dilakukan untuk mencegah
kekambuhan. Antibiotik juga diberikan jika abses menyebarkan infeksi
kebagian tubuh lainnya.

F. Manifestasi Klinik
Menurut Smeltzer dan Bare (2001), gejala dari abses tergantung kepada
lokasi dan pengaruhnya terhadap fungsi suatu organ saraf. Gejalanya bisa
berupa :
1. Nyeri
2. Nyeri tekan
3. Teraba hangat
4. Pembengakakan
5. Kemerahan
6. Demam
 Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak sebagi
benjolan. Adapun lokasi abses antar lain ketiak, telinga, dan tungkai bawah.
Jika abses akan pecah, maka daerah pusat benjolan akan lebih putih karena
kulit diatasnya menipis. Suatu abses di dalam tubuh, sebelum menimbulkan
gejala seringkali terlebih tumbuh lebih besar. Abses dalam lebih mungkin
menyebarkan infeksi keseluruh tubuh.
Adapun tanda dan gejala abses mandibula adalah nyeri leher disertai
pembengkakan di bawah mandibula dan di bawah lidah, mungkin
berfluktuasi.
G. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Siregar (2004), abses dikulit atau dibawah kulit sangat mudah
dikenali. Sedangkan abses dalam sering kali sulit ditemukan. Pada penderita
abses, biasanya pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan jumlah sel
darah putih. Untuk menetukan ukuran dan lokasi abses dalam bisa dilkukan
pemeriksaan rontgen,USG, CT, Scan, atau MR.
G. PENYIMPANGAN KDM
G. INTERVENSI KEPERAWATAN

N Diagnosa Tujuan dan Intervensi

O Keperawatan Kriteria
Hasil
1. Nyeri akut NOC NIC
Defenisi : pengalaman  Pain level Pain manajement
- Lakukan
sensori dan emosional Kriteria hasil :
pengkajian nyeri
yang tidak menyenangkan  Mampu
secara
yang muncul akibat mengontrol
komprehensif
kerusakan jaringan yang nyeri ( tahu
termasuk lokasi,
aktual atau potensial atau penyebab
karakteristik,dura
digambarkan dalam hal nyeri,
si, frekuensi,
kerusakan sedemikian mampu
kualitas dan
rupa ( international menggunaka
faktor prespitasi
association for the study n teknik
- Observasi reaksi
of pain) awitan yang tiba nonfarmakol
nonverbal dari
–tiba atau lambat dari ogi untuk
ketidaknyamanan
intensitas ringan hingga mengurangi - Gunakan teknik
berat dengan akhir yang nyeri, komunikasi
dapat diantisipasi atau mencari terapeutik untuk
diprediksi dan bantuan) mengetahui
 Melaporkan
berlangsung < 6 bulan pengalaman nyeri
Batasan karakteristik : bahwa nyeri
pasien
 Perubahan selera
berkurang - Bantu pasien dan
makan dengan keluarga untuk
 Perubahan tekanan
menggunaka mencari dan
darah
 Perubahab n manajemen menemukan
frekwensi jantung nyeri dukungan
 Perubahan  Mampu - Kontrol
frekwensi mengenali lingkungan yang
pernapasan nyeri ( skala dapat
 Laporan isyarat intensitas, mempengaruhi
 Diaforeses
 Perilaku distraksi ( ferekuensi, nyeri seperti suhu

misalnay berjalan dan tanda ruangan,

mondar mandir nyeri pencahayaan dan

mencari orang lain Menyatakan rasa kebisingan

- Pilih dan lakukan
dan atau aktifitas nyaman setelah nyeri
penanganan nyeri
lain, aktivitas yang berkurang.
( farmakologi dan
berulang)
 Mengeskpresikan non farmakologi

prilaku (mil, dan interpersonal)

- Kaji tipe dan
gelisah merengek,
sumber nyeri
menangis)
 Masker wajah untuk

( mis, mata kurang menentukan

bercahaya,tampak intervensi
- Berikan analgetik
kacau, gerakan
untuk mengurangi
mata berpencar,
nyeri
atau tetap pada - Kolaborasikan
satu fokus dengan dokter
meringis) jiak ada keluhan
 Sikap melindungi
dantindakan nyeri
area nyeri
tidak behasil
 Fokus menyempit
Analgesic
( mis,
Administration
gangguanpersepsi
- Tentukan
nyeri, hambatan
lokasi,
 proses berpikir, karakteristik,
penurunan kualitas, dan
interaksi dengan derajat nyeri
orangdan sebelum
lingkungan) pemberian
 Indikasi nyeri obat
yang dapat - Cek instruksi
diamatai dokter tentang
 Perubahan posisi jenis obat,
untuk menghindari dosis, dan
nyeri frekueansi
 Sikap tubuh - Cek riwayat
melindungi alergi
 Dilatasi pupil - Pilih
 Melaporkan nyei
analgesik
secara verbal
 Gangguan tidur yang

Faktor yang diperlikan

berhubungan : atau

Agen cedera ( mis, kombinasi

biologis , zat kimia, fisik, dari analgesik

psikologis ketika
pemberian
lebih dari satu
- Tentukan
pilihan
analgesik
tergantung
tipe dan
beratnya nyeri
- Tentukan
 analgesik
pilihan, rute
pemberian,
dan dosis
optimal
- Pilih rute
pemberian
secara IV, IM
untuk
pengobatan
nyeri secara
teratur
- Monitor vital
sing sebelum
dan sesudah
pemberian
analgesik yeri
tepat waktu
terutama saat
nyeri hebat
2. Evaluasi evektivitas
analgesik, tanda dan
gejala.
 NOC
 Nutritional
Status:
 Nutritional
Status: food and
fluid
 Intake
 Nutritional
Status: nutrient
intake
 Weight control
Gangguan nutrisi nutrisi Kriteria Hasil:
kurang dari kebutuhan  Adanya
tubuh peningkatan berat
Defenisi: asupan nutrisi
badan sesuai
tidak cukup untuk
dengan tujuan
memenuhi kebutuhan  Berat badan ideal
metabolic sesuai dengan
Batasan karakteristik:
tinggi badan
 Kram abdomen  Mampu
 Nyeri abdomen
 Menghindari makanan mengidentifikasi
 Berat badan 20% atau kebutuhan nutrisi NIC
lebih dibawah berat  Tidak ada tanda- Nutrition Management
badan ideal tanda malnutrisi
 Menunjukkan - Kolaborasi dengan
 Kerapuhan kapiler
 Diare peningkatan ahli gizi untuk
 Kehilangan rambut menentukan jumlah
fungsi
berlebihan kalori dan nutrisi
pengecapan dari
 Bising usus hiperaktif
 Kurang makanan menelan yang dibutuhkan
  Kurang informasi  Tidak terjadi klien
 Kurang minat pada - Anjurkan klien untuk
penurunan berat
makanan meningkatkan intake
badan yang
 Penurut berat badan Fe
berarti
dengan asupan - Anjurkan klien untuk
makanan adekuat meningkatkan
 Keslahan konsepsi protein dan vitamin
 Kesalahan informasi
 Membrane mukosa C
- Yakinkan diet yang
pucat
dimakan
 Ketidakmampuan
mengandung tinggi
memakan makanan
 Tonus otot menurut serat untuk mencegah
 Mengeluh gangguan konstipisa
sensasi rasa - Berikan makanan
 Mengeluh asupan yang terpilih (sudah
makanan kurang dari dikonsultasikan
RDA (recommended dengan ilmu gizi)
daily allowance)
 Cepat kenyang setelah Nutrition Monitoring
makan - Monitor adanya
 Sariawan rongga
penurunan berat
mulut
 Steatorea badan
 Kelemahan otot - Monitor tipe dan

pengunyah jumlah aktivitas yang

3.
 Kelemahan untuk otot biasa dilakukan
- pengobatan dan
penenan
tindakan tidak selama
Faktor-faktor yang
jam makan
berhubungan:
- Monitor kulit kering
 Faktor biologis
dan perubahan
 Faktor ekonomi
 Ketidak mampuan pigmentasi
 untuk mengabsorbsi - Monitor turgor kulit
- Monitor mual dan
nutrient
 Ketidak mampuan muntah
- Monitor kadar
untuk mencerna
albumin, total
makanan
 Ketidak mampuan protein, Hb, dan
menelan makanan kadar Ht
 Faktor psikologis - Monitor
pertumbuhan dan
perkembangan
- Monitor pucat,
kemerahan, dan
kekeringan jarinagn
konjugtiva
- Monitor kalori dan
Noc :
intake nutrisi
 Anxietty self - Catat adanya edema,
control hiperemik, hipertonik
 Coping papil lidah dan
Kriteria hasil : cavitas oral
 Komonikasi : Catat jika lidah berwarna
penerimaan magenta, scarlet.
interprestasi
dan eksperesi
pesan lisan,
tulisan dan
Hambatatan komonikasi non verbal
verbal: meningkat
Defenisi :  Komonikasi
Penurunan, kelambatan,
eksperesif
atau ketidakmampuan
menerima, proses, ( kesulitan
mengirim, berbicara
dan/menggunakan sistim eksperesi
symbol. pesan verbal
Batasan Krateristik :
dan atau non
 Tidak dapat bicara verbal yang
 Kesulitan
brmakna )
menyusun  Gerakan
kaliamat
terorgasnisasi
 Tidak bicara
 Tidak mampu mampu
bicara dalam mengkoordin
bahasa pemberian asi gerakan
Nic :
asuhan
dalam Comonikation
 Ketidakmampuan
verbalisasi
menggu akan enchanment : speech
 Sulit bicara isarat deficit ;
 Gagap
 Bicara dengan - Gunakan
kesulitan penerjemaan jika
Faktor yang diperlukan
berhubungan: - Beri kalimat
- Hambatan fisik simple jika
- Kondisi psikologi ( bertemu jika
misalnya psikos diperlukan
kurang stimulus ) - Dorong klien
- Pelemahan sisitim untuk
muskululetal berkomonikasi
secara berlahan.
- Dengarkan engan
penuh perhatian
- Berdiri didepan
pasien jika
berkomonikasi
- Ajarkan berbicara
 dengan
esophagus jika
diperlukan
- Anjurkan
eksperesi diri
dengan cara lain
dalam
menyampaikan
informasi (
- bahasa isarat )

Anative listenening
DevicitAnctyie
reducation
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
ABSES MANDIBULA
1. Pengkajian.
Pengkajian adalah usaha untuk mengumpulkan data-data
sesuai dengan respon klien baik dengan pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, wawacara, observasi dan dokumentasi secara bio-psiko-sosio-
spiritual (Doenges, 2001).
Data yang harus dikumpulkan dalam pengkajian yang dilakukan pada
kasus abses mandibula menurut Doenges, (2001) adalah sebagai berikut :
a. Aktifitas/istirahat
Data Subyektif : Pusing, sakit kepala, nyeri, mulas.
Data Obyektif : Perubahan kesadaran, masalah dalam keseimbangan cedera
(trauma).
b. Sirkulasi
Data Obyektif: kecepatan (bradipneu, takhipneu), pola napas (hipoventilasi,
hiperventilasi, dll).
c. Integritas ego
Data Subyektif: Perubahan tingkah laku/ kepribadian (tenang atau dramatis)
Data Obyektif : cemas, bingung, depresi.
d. Eliminasi
Data Subyektif : Inkontinensia kandung kemih/usus atau mengalami
gangguan fungsi.
e. Makanan dan cairan
Data Subyektif : Mual, muntah, dan mengalami perubahan selera makan.
Data Obyektif : Mengalami distensi abdomen.
f. Neurosensori.
Data Subyektif : Kehilangan kesadaran sementara, vertigo.
Data Obyektif : Perubahan kesadaran bisa sampai koma, perubahan status
mental, kesulitan dalam menentukan posisi tubuh.
g. Nyeri dan kenyamanan
Data Subyektif : nyeri pada rahang dan bengkak
Data Obyektif : Wajah meringis, gelisah, merintih.
h. Pernafasan
Data Subyektif : Perubahan pola nafas.
Data Objektif: Pernapasan menggunakan otot bantu pernapasan/ otot
aksesoris.
i. Keamanan
Data Subyektif : Trauma baru akibat gelisah.
Data Obyektif : Dislokasi gangguan kognitif. Gangguan rentang gerak.
j. Prioritas keperawatan
1) Mengurangi ansietas dan trauma emosional
2) Menyediakan keamanan fisik
3) Mencegah komplikasi
4) Meredakan rasa sakit
5) Memberikan fasilitas untuk proses kesembuhan
6) Menyediakan informasi mengenai proses penyakit/prosedur
pembedahan, prognosis dan kebutuhan pengobatan
k. Tujuan pemulangan
1) Pasien menghadapi situasi yang ada secara realistis
2) Cidera dicegah
3) Komplikasi dicegah/diminimalkan
4) Rasa sakit dihilangkan/dikontrol
5) Luka sembuh/fungsi organ berkembang ke arah normal
6) Proses penyakit/prosedur pembedahan, prognosis, dan regimen
terapeutik dipahami
Sedangkan menurut Dr. Rahajeng, (2006) pengkajian pada Abses
Mandibula, adalah:
a. Keadaan umum: lemah, lesu, malaise, demam
b. Pemeriksaan Ekstra oral : asimetri wajah, tanda radang jelas, fluktuasi
(+), tepi rahang teraba
c. Pemeriksaan intra oral: Periodontitis akut, muccobuccal fold, fluktuasi (-)
2. Diagnosa Keperawatan
Menurut T. Heather Herdman, et.al (2007), diagnosa keperawatan pada
pasien dengan abses mandibula adalah:

a. Nyeri Akut yang berhubungan dengan egen injuri biologi

Menurut Carpenito (2000) nyeri akut adalah keadaan dimana individu
melaporkan dan mengalami adanya rasa ketidaknyamanan yang hebat atau
sensasi yang tidak menyenangkan selama enam bulan atau kurang.

b. Nyeri berhubungan dengan adanya proses peradangan, luka insisi.

Menurut Carpenito (2000) nyeri akut adalah keadaan dimana individu
melaporkan dan mengalami adanya rasa ketidaknyamanan yang hebat atau
sensasi yang tidak menyenangkan selama enam bulan atau kurang.

c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidak

mampuan menelan makanan, nyeri area rahang. Menurut Carpenito (2000)
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan suatu keadaan dimana individu
yang tidak mengalami puasa atau yang beresiko mengalami penurunan berat
badan atau yang berhubungan dengan masukan yang tidak adekuat.

d. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan adanya peradangan di

area mulut. Menurut Carpenito (2000) Gangguan komunikasi verbal adalah
keadaan dimana seorang individu mengalami, atau dapat mengalami
penurunan kemampuan atau ketidakmampuan untuk berbicara tetapi dapat
mengerti orang.
 DAFTAR PUSTAKA
Harrison. Prinsip-prinsip ilmu penyakit dalam. Editor dalam bahasa Inggris :
kurt J. Lessebacher. Et. Al : editor bahasa Indnesia Ahmad H. Asdie. Edisi 13.
jakarta : EGC. 2005.
NANDA, 2015
NIC, 2005
NOC2005
Siregar, R,S. Atlas Berwarna Saripati Kulit. Editor Huriawati Hartanta. Edisi 2.
Jakarta:EGC,2005
Suzanne, C, Smeltzer, Brenda G Bare. Buku Ajar Keperawatan Medikal-
Bedah Bruner and Suddarth. Ali Bahasa Agung Waluyo. ( et,al) Editor bahasa
Indonesia :Monica Ester. Edisi 8 jakarta : EGC,2001.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DENGAN GANGUAN PADA SISTEM PENCERNAAN
SEHUBUNGAN DENGAN “ ABSES MANDIBULA”
DI RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA

1. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
A. IDENTITAS
1. Identitas Klien

Nama :
Umur :
Tahun :
Jenis kelamin :
Agama :
Status Pernikahan :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Tanggal Penkajian :
Diagnosa Medis :
2. Identitas Penaggung Jawab
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan Dengan Klien :

B. STATUS KESEHATAN
1. Riwayat Perjalanan Penyakit
2. Keluhan Utama
3. Riwayat Penyakit Sekarang
4. Riwayat Penyakit Dahulu
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
C. ASPEK PSIKO-SOSIAL-SPIRITUAL
1 Status Psikologis
2.Status Sosial
3. Status Spiritual
D.POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI
No Pola Aktivitas Sebelum di RS Setelah di RS
 1. Nutrisi
- Makan
Frekuensi
Porsi
Diet

- Minum
Jenis minum
Frekuensi
2. Eliminasi
- BAK
Frekuensi
Warna

-BAB
Frekuensi
Warna
Konsistensi
3. Pola Aktivitas

4. Istirahat Tidur
- Tidur malam
Lamanya
Insomnia

-Tidur Siang
Lamanya

E. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

1. KEADAAN UMUM
A. Kesadaran :
B. Tanda-tanda Vital
2.KEADAAN KHUSUS
A. kepala
- Rambut
Warna :

- Wajah
Bentuk :
-Mata :
Kebersihan :
Diplopia :
Pupil :
Konjuntiva :
Skelera :
-Hidung :
Polip :
-Mulut :
Bibir :
Mukosa :
gagi :
-Telinga :
B. Leher :
C.Pola Nafas
nafas :
Retraksi dinding dada :
Keluhan :
Payudara :
D Abdomen:
Kesimetrisan :
lain-lain:
E.Genetalia:
F. Anus:
G.Ekstrimitas:
H. Punggung :

-
F.THERAPY OBAT
N JENIS PEMBERIAN DOSIS
O
1

4
5
6

G. DATA PENUNJANG
H. ANALISA DATA

No. DATA ETIOLOGI MASALAH

 1

B. Prioritas Masalah

ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Perencanaan Tindakan Keperawatan

N
Keperaw
o Tujuan Intervensi Rasional Implementasi
atan