Anda di halaman 1dari 49

Standart

Kompetesi Dokter Indonesia (SKDI)

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 1


8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 2
8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 3
8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 4
8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 5
¡  Klinis: demam, kejang umum tonik klonik/kejang
parsial, kelemahan sisi tubuh, bisa sampai penurunan
kesadaran.

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: infeksi dd epilepsi

¡  Patologis: inflamasi sistemik

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 6


¡  Klinis: demam, kaku kuduk, sakit kepala, penurunan
kesadaran(belum parah), fotofobia, kelemahan ekstremitas,
mual, muntah, mialgia.

¡  Topis: meningen

¡  Etiologi: infeksi meningitis bakteri dd TB dd viral

¡  Patologis: inflamasi, LCS keruh

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 7


¡  Klinis: penurunan kesadaran jauh dari compos
mentis(GCS<8), demam, kejang, kelainan sesuai
lobus atau hemisfer yg terkena(afasia/plegi/dll)

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: infeksi ensefalitis virus dd


meningoensefalitis

¡  Patologis: inflamasi/abses

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 8


¡  Klinis: demam, menggigil, keringat dingin, anemia,
splenomegali, nyeri kepala, penurunan kesadaran.

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: infeksi P. falciparum dd ensefalitis virus

¡  Patologis: inflamasi serebri, viremia P. falciparum

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 9


¡  Klinis: kejang, kaku otot wajah(rhisus sardonicus), sulit
membuka mulut(trismus), disfagia, kaku tubuh(opistotonus),
perut papan, kuduk kaku.

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: Infeksi C. tetany dd meningitis bakteri

¡  Patologis: eksotoksin C. tetanyà Tetanospasmin

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 10


¡  Klinis: kejang, demam, sulit buka mulut, mulut mencucu, tali
pusat kotor/bau, perut papan, opistotonus saat bayi ditidurkan.

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: Infeksi C. tetany dd meningitis bakteri

¡  Patologis: neurotoksinàeksotoksinàtetanospasmin

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 11


¡  Klinis: demam, BB turun, CD 4 turun.

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: Infeksi virus aids dd ensefalitis virus

¡  Patologis: CD4 <200

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 12


¡  Klinis: demam, BB turun, CD 4 turun

¡  Topis: meningen

¡  Etiologi: infeksi dd meningitis TB dd meningitis


toksoplasmosis dd meningtis kriptokokus

¡  Patologi: LCS keruh, inflamasi meningen, CD4 <200

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 13


¡  Klinis: demam, paraparesis LMN, refleks patologis
negatif, refleks fisiologis negatif, sakit kepala,
sensoris kesemutan

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: Infeksi virus RNA dd GBS dd neropati


perifer akut dd myopati

¡  Patologi: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 14


¡  Klinis: demam, nyeri nosiseptif, kejang opistotonus

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: infeksi virus neutrop(rabies) dd tetanus dd


meningitis viral

¡  Patologi: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 15


¡  Klinis: demam, nyeri nosiseptif+neuropatik(mixed),
paraparesis LMN.

¡  Topis: vertebrae

¡  Etiologi: infeksi bakteri dd meningitis TB

¡  Patologi: inflamasi, cold abses(stadium lanjut)

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 16


¡  Klinis: penurunan kesadaran, kejang, hemiparese(pada
uremikum,hepatikum,hipoglikemi)

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: Metabolik dd ensefalopati hipoglikemi dd


hiponatremi dd uremikum dd hepatikum dd hipertensi

¡  Patologis: kadar(berdasar etiologi)menurun/meningkat

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 17


¡  Klinis: penurunan kesadaran

¡  Topis: substansia retikularis

¡  Etiologi: neoplasma, vaskular

¡  Patologis: massa, perdarahan, destruksi biokimia e.c


meningitis

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 18


¡  Klinis: sefalgia bilateral tertekan/terikat/tertindih,
penurunan kesadaran, fotofobia/fonofobia/ mual

¡  Topis: intrakranial

¡  Etiologi: vaskular dd migrain dd cluster

¡  Patologis: vasodilatasi p.d intrakranial

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 19


¡  Klinis: sefalgia, nyeri nosiseptif, penurunan
kesadaran

¡  Topis: intrakranial

¡  Etiologi: vaskular dd tension dd migren

¡  Patologi: vasodilatasi, inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 20


¡  Klinis: sefalgia unilateral tertusuk+berdenyut,
penurunan kesadaran

¡  Topis: intrakranial

¡  Etiologi: vaskular dd tension dd cluster

¡  Patologis: vasodilatasi p.d intrakranial, inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 21


¡  Klinis: nyeri neuropatik unilateral, sefalgia, hipestesi
facial ketika serangan.

¡  Topis: percabangan N.V

¡  Etiologi: vaskular, idiopatik, neoplasma

¡  Patologi: massa, inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 22


¡  Klinis: defisit neurologis akut <24jam (mulu
mencong, bicara pelo, kelemahan sisi tubuh)

¡  Topis: serebri dx/sin (sesuai kelainan)

¡  Etiologi: vaskular dd stroke iskemik

¡  Patologis: iskemik

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 23


¡  Klinis: defisit neurologis(mulu mencong, bicara pelo,
kelemahan

¡  Topis: serebri dx/sin (sesuai kelainan)

¡  Etiologi: vaskular dd stroke hemorhagic

¡  Patologis: iskemik

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 24


¡  Klinis: interval lucid, penurunan kesadaran, kejang,
diplopia, hemiparesis, pupil anisokor

¡  Topis: epidural (mostly frontal/temporal)

¡  Etiologi: Trauma EDH dd SDH

¡  Patologis: perdarahan

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 25


¡  Klinis: TTD meningkat onset akut, penurunan
kesadaran, sakit kepala, papiledema, kejang, defisit
neurologis fokal (pelo, mulut mencong)

¡  Topis: parenkim otak(serebri)

¡  Etiologi: vaskular dd stroke hemorhagic

¡  Patologis: hemorhagic, inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 26


¡  Klinis: paresis wajah unilateral(lagofthalmus, mulut
mencong, tidak bisa mengangkat alis, lipatan bibir
menghilang)

¡  Topis: Nervus facialis (N.VII)

¡  Etiologi: idiopatik, inflamasi viral dd sroke

¡  Patologis: inflamasi, iskemiaàkompresi N.VII

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 27


¡  Klinis: pusing berputar, tinitus(berdenging),
penurunan kesadaran

¡  Topis: Sistem saraf perifer

¡  Etiologi: Infeksi cmv/epstein bar dd labirinitis dd


bppv

¡  Patologis: edema

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 28


¡  Klinis: sefalgia, pusing berputar, penurunan
kesadaran

¡  Topis: vestibulumàkanalis semisirkularis

¡  Etiologi: idiopatik, trauma, infeksi, degenaratif dd


meniere dd labirinitis

¡  Patologis: otokonia di salah satu kanalis


semisirkularis

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 29


¡  Klinis: gangguan memori, atensi, bahasa,
visuospasial, dan fungsi eksekutif

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: degeneratif dd MCI dd alzhaimer

¡  Patologis: atrofi badan lewi, atrofi prefrontal

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 30


¡  Klinis: TRAP(Tremor, Rigidity, Ataksia, postural),
bradikinesia

¡  Topis: substansia nigra

¡  Etiologi: degeneratif dd stroke dd SOL

¡  Patologis: kerusakan neuron dopaminergicà disinhibisi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 31


¡  Klinis: kejang(tergantung tipe kejang), penurunan kesadaran,
defisit neurologis fokal(pelo, mulut mencong, kelemahan
ektremitas/tubuh), demam, port de entry(tergantung fokus
infeksi dimana)

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: vaskular/infeksi/trauma/metabolik (dd sesuai


etiologi)

¡  Patologis: tergantung etiologi(perdarahan/iflamasi/abses/


penurunan atau peningkatan metabolik)

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 32


¡  Klinis: kejang 2 bangkitan berulang dengan
bangkitan kedua >24jam , penurunan kesadaran.

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: idiopatik dd status epleptikus

¡  patologis: peningkatan gelombang listrik otak

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 33


¡  Klinis: 2 bangkitan kejang tanpa perbaikan kesadaran
diantara kejang, kejang kedua <24jam.

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: infeksi, vaskular dd epilepsi

¡  Patologis: eksitasi berlebihan GLUTAMAT&


kegagalan inhibisi GABA

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 34


¡  Klinis: paresis/plegi, hipestesi/analgesi, refleks
fisologis negatif, refleks patologis negatif, gangguan
otonom, penurunan kesadaran

¡  Topis: traktus medula spinalis

¡  Etiologi: trauma dd incomplete grade B dd grade C


dd grade D

¡  Patologis: inflamasi, traktus terputus

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 35


¡  Klinis: gangguan otonom(disfungsi kandung kemih),
penurunan kesadaran

¡  Topis: SSP

¡  Etiologi: infeksi dd mielitis transversal

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 36


¡  Klinis: nyeri nosiseptif+neuropatik, tetraparesis UMN(lesi di
cervical), paraparesis LMN (lesi di lumbal), hipestesi(sesuai
dermatom berapa), penurunan kesadaran

¡  Topis: kolumna vertebra

¡  Etiologi: Trauma, neoplasma dd HNP

¡  Patologis: destruksi korpus vertebraàM.S


tertekanàinflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 37


¡  Klinis: defisit sensoris, motorik dan refleks fisiologis,
(khas tidak sampai otonom)

¡  Topis: SST, radix spinalis

¡  Etiologi: infeksi, tumor, trauma dd HNP

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 38


¡  Klinis: Paraparesis LMN, nyeri nosiseptif+neropatik,
hipestesi lumbosakral(sesuai dermatom), refleks
patologis negatif, refleks fisologis menurun/negatif

¡  Topis: Radix dorsalis

¡  Etiologi: Trauma dd kompresi medspin

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 39


¡  Klinis: nyeri neuropatik,

¡  Topis: Sistem saraf tepi

¡  Etiologi: infeksi, trauma dd nyeri nosiseptif

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 40


¡  Klinis: nyeri menjalar, kelemahan tubuh, penurunan
kesaran

¡  Topis: SST(sistem saraf tepi)

¡  Etiologi: infeksi, trauma dd nyeri nosiseptif dd mixed

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 41


¡  Klinis: nyeri nosiseptif+neropatik, hipestesi 3 ½ jari
tangan, demam

¡  Topis: N.medianus

¡  Etiologi: Trauma dd rhematoid arthritis

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 42


¡  Klinis: nyeri nosiseptif+neropatik, hipestesi 3 ½ jari
kaki, demam

¡  Topis: N. tibialis posterior anterior

¡  Etiologi: Trauma dd peronal palsy

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 43


¡  Klinis: hipestesi, nyeri menjalar, kejang, penurunan
kesadaran

¡  Topis: SST(sistem saraf tepi)

¡  Etiologi: metabolik dd neuropati uremikum dd


diabetikum

¡  Patologis: kerusakan mikrovaskular

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 44


¡  Klinis: nyeri nosiseptif, hipestesi jari 1&2, demam

¡  Topis: N. peroneus communis

¡  Etiologi: Trauma dd Tarsal Tunnel Syndrome

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 45


¡  Klinis: Paraparesis LMN secara ascending, Refleks
patologis negatif, refleks fisiologis negatif

¡  Topis: Sistem Saraf Tepi (LMN)

¡  Etiologi: Autoimun dd multiple sclerosis dd MG dd


poliomyelitis dd spondilitis TB

¡  Patologis: demyelinisasi neuron

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 46


¡  Klinis: Paraparesis LMN, ptosis, diplopia, refleks
patologis negatif, refleks fisiologis menurun/negatif.

¡  Topis: Neuromuscular junctions

¡  Etiologi: Autoimun dd GBS dd poliomyelitis dd


spondilitis TB

¡  Patologi: kurangnya reseptor Ach

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 47


¡  Klinis: amnesia retrograde/anterograde, penurunan
kesadaran

¡  Topis: serebri

¡  Etiologi: trauma dd demensia dd MCI dd Alzhaimer

¡  Patologis: inflamasi

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 48


¡  Ropper, Allan H., Samuels Martin H., Klein Joshua
P. Adams and Victor’s Principles of Neurology 10th
Edition. 2014. McGraw-Hill Education.

¡  Konsensus nasional PERDOSSI (Perhimpunan


Dokter Spesialis Saraf Indonesia)

8/9/17 Merry Kartika, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti 49

Anda mungkin juga menyukai