UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANANKESEHATAN REPRODUKSI (IVA)

PUSKESMAS BALONGSARI SURABAYA

Pengkajian
Tanggal : 8 Maret 2019
Jam : 11.00 WIB
Tempat : Poli KIA Puskesmas Balongsari Surabaya
Oleh : Nur Jalilah Sampurna
No. Register : VII-13xx

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama ibu : Ny M Nama suami : Tn. A
Umur : 31 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Madura Suku : Madura
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gadel Sari Tama
2. Keluhan utama
Ibu ingin melakukan pemeriksaan IVA.
3. Riwayat menstruasi
Menarche usia 13 tahun. HPHT: 10-2-2019, lama 6-7 hari, dismenohoe pada hari
pertama haid.
4. Riwayat pernikahan
Menikah 1 kali, usiapertama kali menikah 22 tahun, lama menikah 9 tahun
5. Riwayat obstetri lalu
Kehamilan Persalinan Nifas n BBL
N Suami
Uk Pnyl Penol Jenis Tempat L/ BB Usia KB
o ke Pnylt ASI pnylt
t ong P (gr)
1 1 9 bln - bidan Spont Puskes - P 2600 7 th koondo
an mas di √ - m
Madura
2 1 9 bln - bidan Spont Puskes - P 2700 4 th Kondo
an mas m dan
√ -
balongs pil
ari
 6. Riwayat Kontrasepsi
Setelah melahirkan anak pertama, Ibu menggunakan KB kondom selama tahun
dan berganti KB pil selama 2 bulan lalu kembali ke kondom lagi sampai sekarang.
7. Riwayat kesehatan ibu
Tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit seperti jantung, hipertensi,
asma, DM dan ginjal. Ibu juga tidak pernah menderita batuk lama, kurang darah,
tidak pernah menderita tumor atau kanker.
Belum pernah tes pap smear dan tes iva
8. Riwayat kesehatan keluarga
Dari keluarga tidak ada yang pernah menderita penyakit seperti hipertensi,
jantung, DM, asma,ginjal, tumor ataupun kanker.
9. Pola fungsional kesehatan
Nutrisi : makan 2-3 kali/ hari dengan porsi sedang, minum cukup tidak
ada keluhan. Tidak ada alergi maupun pantang makanan tertentu.
Eliminasi : BAK ±5-6 kali/ hari, BAB 1 kali/ hari. Tidak ada keluhan
Aktivitas : rutinitas sehari-hari melakukan pekerjaan rumah tangga
Istirahat : tidur cukup ± 6-7 jam/hari, tidak ada keluhan
Hygiene : mandi 2 kali/ hari, ganti celana dalam setelah mandi dan jika
celana dalam basah
Seksual : Melakukan hubungan seksual terakhir 2 hari yang lalu.
Kebiasaan : tidak pernah merokok, tidak pernah minum jamu dan tidak
pernah mengkonsumsi alkohol maupun obat-obatan narkotika.
10. Riwayat psikososial budaya
Tidak ada budaya yang melarang pemeriksaan IVA. Ibu ingin melakukan
pemeriksaan IVA karena saat ini banyak penyakit kanker yang tidak diketahui
sebelumnya.

(2) Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tanda Vital
TD : 100/60 mmHg
N : 80 x/m
RR : 21 x/m
- Berat badan : 51 kg
2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat dan tidak oedema
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih
Mulut : bibir tidak pucat
Payudara : Simetris, konsistensi lunak, tidak terdapat benjolan atau cekungan,
tidak terdapat pengeluaran cairan darah atau nanah
Genetalia : vulva dan vagina bersih, tidak ada pembengkakan kelenjar skene
dan bartolin. Flour albus (+), fluxus (-)
(3) Analisis
Ny.M Wanita Usia Subur pemeriksaan IVA

(4) Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa saat ini ibu dalam keadaan yang baik
2. Menjelaskan kepada ibu cara pemeriksaan IVA dan memberikan inform consent
persetujuan tindakan, ibu sudah menandatangani inform consent
3. Mempersilahkan ibu untuk berbaring ditempat tidur dengan kondisi sudah melepas
celana dalam
4. Memasang spekulum, ibu dianjurkan rileks dengan menarik nafas panjang,
spekulum telah terpasang
5. Melakukan inspeksi pada portio, portio terlihat licin tidak terdapat keputihan
6. Melakukan pemeriksaan IVA, menggunakan larutan asamasetat 3-5% yang
dioleskan pada portio kemudian tunggu selama 1 menit.
Inspekulo genetalia : porsiolicin, merahmuda, tidak terdapaterosi
Hasil pemeriksaan IVA negatif
7. Menjelaskan tentang keputihan, bahwa keputihan yang normal adalah keputihan
yang tidak berbau, tidak gatal, biasanya keluar saat menjelang dan setelah haid, ibu
mengerti
8. Menganjurkan ibu untuk :
- Selalu menjaga kebersihan, terutama pada daerah vagina. Menjaga agar daerah
tersebut tidak lembab dan selalu kering
- Menggunakan celana dalam dari bahan katun, yang bisa menyerap keringat atau
cairan tubuh, sehingga daerah vagina tidak lembab dan tetap kering.
- Menghindari pemakaian celana jeans atau celana yang terlalu ketat.
Ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan
9. Memberikan jadwal kontrol ulang untuk pemeriksaan IVA 1 tahun lagi atau
sewaktu-waktu saat ada keluhan.
Surabaya, 8 Maret 2019
Mahasiswa

Nur Jalilah Sampurna

NIM. 011813243065

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Program Studi Pendidikan Bidan Puskesmas Balongsari Surabaya

Wahyul Anis, S.Keb., Bd, M.Kes Naning Rahayu, Amd. Keb

NIK. 19870328 201808 3 201 NIP. 19820318 201402 2 001