MOHAMAD YASER
011500000100
No.Anggota :
NPM : ..................................................................................
Nama Lenkap : ..................................................................................
Program Studi : ..................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ..................................................................................
No.Telp Rumah/HP : ..................................................................................
Email : ..................................................................................
Alamat Rumah/Kost : ..................................................................................
Dengan ini menyatakan bersedia mematuhi tata tertib perpustakaan yang berlaku
serta turut bertanggung jawab atas buku yang dipinjam apabila terjadi
kerusakan/hilang/tidak kembali.
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Sertifikat
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PESERTA