Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah

Banjarnegara
Standar Prosedur MOLA HIDATIDOSA DAN PENYAKIT TROFOBLAS GANAS
Operasional 10-12-2010

Nomor Dokumen: Nomor Revisi :Budianto,

dr. Agung Halaman
M.Kes:
NIP. 19700907 200212 1008
RSUD Hj. ANNA
Pengertian Penyakit trofoblas gestasional adalah proliferasi sel trofoblas yang bersal
LASMANAH
dari kehamilan
BANJARNEGARA
Penyakit ini banyak diderita oleh wanita usia reproduksi sehat,sehingga
Tujuan tujuan penatalaksanaan penyakit trofoblas gestasional adalah penyakit
trofoblas gestasio mempertahankan dan meningkatkan kesehatan
reproduksi pasca penyakit trofoblas gestasional
Klasifikasi klinil :
Kebijakan 1. Mola hodatidosa
2. Penyakit trofoblas ganas
Klasifikasi histologik :
1. Mola hidatidosa
2. Mola destruent
3. Koriokarsinoma
4. Placental Site Trophoblastic Disease
MOLAHIDATIDOSA
Prosedur Pemeriksaan Klinik :
1. Terlambat haid disertai gejala penyakit trofoblas gestasional adalah
kehamilan normal, kadang - kadang gejala kehamilan tersebut
berlebihan
2. Uterus membesar,umumnya uterus membesar lebih besar dari usia
kehamilan
3. Uterus lunak,kehamilan ini disertai dengan janin atau selaput janin
(molahidatidosa komplit) tetapi dapat juga disertai dengan adanya
janin atau kantong janin(molahidatidosa partial)
4. Tidak dijumpai gerakan janin,tidak dijumpai denyut jantung janin
5. Pada sonde uterus tidak didapatkan kantong janin.
Pemeriksaan tambahan :
1. Ultrasonografi (USG ),tidak dijumpai janin,terlihat gambaran khas
dari molahidatidosa
2. Sering dijumpai kista lutein dari ovarium
3. Kadar HCG yang sangat tinggi(ribuan inyernational unit/I )
Penyakit Trofoblas Ganas
Diagnosis Klinik ( WHO ) :
1. Kadar beta HCG yang menetap pada 2 kali pemeriksaan berturut-
turut dengan interval dua minggu
2. Kadar beta HCG yang meningkat
3. Kadar beta HCG diatas normal pada 14 minggu setelah tindakan
evakuasi.
4. Pembesaran uterus pasca evakuasi yang disertai dengan kadar beta
HCG diatas normal.
5. Terdapat lesi metastasis
6. Histologik didapatkan m ola invasive atau koriokarsinoma
Diagnosis Histologik :
Diagnois histologik pada penyakit trofoblas gestasional umumnya
dapat dilakukan molahidatidosa,sedang diagnosis mola destruent atau
mola invasiv dan koriokarsinoma sangat jarang dilakukan dengan
biopsi diagnosis, umumnya karena spesimen pembedahan histerktomi
atau eksisi lesi metastasis
MANAJEMEN
1. Evakuasi,tindakan evakuasi jaringan mola harus dilakukan dengan
bersih, karena residusel trofoblas sering tetap tumbuh dan
berkembang. Nilai tindakan kuret diyakini tidak bersih maka
tindakan kuret ulangan dapat dilakukan satu sampai dua minggu
setelah kuret pertama.Tindakan evaluasi dapat dilakukan dengan
kuret hisap atau kuret tajam dan tumpul dengan kuret hisap atau