CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK RSIA ‘Bunda arif’ PURWOKERTO

DEMAM TIFOID
2017

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
............................................................... ............ .............. kg ............ cm ...............................
Diagnosis Awal: ..................................... Kode ICD 10: ...................... Rencana Rawat: 5 hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
.................... ............... .............. ........ hari ........... .......... ..................
Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Hari Sakit: .... Hari Sakit: .... Hari Sakit: .... Hari Sakit: .... Hari Sakit: ....
Diagnosis:
 Penyakit Utama ................. ............. .............. ............. ..............
 Penyakit Penyerta ................. ............. .............. ............. ..............
 Komplikasi ................. ............. .............. ............. ..............
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) ..........
 Konsultasi ................. ............. .............. ............. .............. ..........
Pemeriksaan Penunjang: ..........
DL, Widal
Tindakan: Pasang IVFD ............. .............. ............. Lepas IVFD ..........
Obat – obtan:
 IVFD . . . . . . . . . . . . tpm ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 Paracetamol 3 x . . . ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 Antibiotik : . . . . . . . ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
 ................. ................. ............. .............. ............. .............. ..........
Nutrisi: Makanan lunak Makanan lunak Makanan lunak Makanan lunak Makanan lunak ..........
Mobilisasi Tirah baring Tirah baring Tirah baring Tirah baring Duduk / jalan ..........
Hasil (Outcome):
 Febris (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
 Nyeri abdomen (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
 Kesadaran (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Pendidikan/Rencana Penjelasan Kebersihan Kontrol bila ada
Gizi
Pemulangan: Penyakit makanan keluhan
Varians: ................. ............ .............. ............. ..............
................. ............ .............. ............. ..............
................. ............ .............. ............. ..............

Jumlah Biaya
Nama Perawat: Diagnosa Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9-CM
.................  Utama Demam Tifoid A.01.0  Visite/konsul : Anamnesis 89.0
Nama Dokter:  Penyerta ................ ........  Visite/konsul : Pemeriksaan Fisik 89.7
................. ................ ........  Pemeriksaan Makroskopis Darah 90.5
Nama Pelaksana  Komplikasi . . . . . . . . . . . . . . . . ........  Pemasangan IVFD 99.18
Verifikasi: ................ ........  Pemeriksaan Serologi Widal 90.5
.................