PEMERINTAH KABUPATEN HAL

DINAS KESEHAT
PUSKESMAS PERAWATAN SU
Jl. Lintas Halmahera Desa Baturaja Kec. Wasile Kodepos : 978
Email :pkmsubaim188@gmail.com

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran
Kesehatan

1 KIA/ KB Pemantauan Menjaga kesehatan ibu dan bayi baik Ibu nifas dan neonatus 7 desa
kesehatan ibu nifas fisik maupun pisikologis dan
dan neonatus mendeteksi masalah atau komplikasi
pada ibu dan bayinya

2 Kegiatan Untuk memantau pertumbuhan dan Anak TK dan Paud. 3 paud, 6 TK.
pemantauan perkembangan kesehatan apras
kesehatan anak pra
sekolah

3 Pemeriksaan ibu
hamil diposyandu
Untuk mendeteksi ibu hamil dengan Ibu hamil 7 desa
resiko tinggi agar mendapat
pelayanan sehingga ibu dapat
menjalani kehamilan sampai
persalinan dengan aman dan
nyaman

4 Kunjungan K1, K4 Untuk mendeteksi bayi dengan resiko Ibu hamil 7 desa
dan Risti tinggi agar segera mendapat
pelayanan kesehatan sehingga
komplikasi bayi resti dapat teratasi

5 Pelaksanan kelas ibu Meningkatkan pengetahuan, Bumil, busui, bufas 7 desa

hamil merubah sikap dan perilaku ibu agar
memahami tentang kehamilan,
persalinan, perawatan nifas, KB
pasca persalinan, perawatan bayi
baru lahir, mitos/ kepercayaan/ adat
istiadat setempat, penyakit menular
dan akta kelahiran

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasaran
Kesehatan

1 Promkes FMD ( Forum Agar masyarakat mengenal masalah Masyarakat, toma, kader, 7 desa
masyarakat desa) kesehatan yang dihadapi dan kades, tokoh pemuda
dirasakan diwilayahnya &
tersusunnya rencana kerja untuk
penanggulangan yang disepakati
bersama
 2 Penyuluhan P2M Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 7 desa
(Difteri) masyarakat tentang penanggulangan
penyakit menular

3 Penyuluhan kespro Untuk meningkatkan pengetahuan PUS, WUS 7 desa

wanita masyarakat tentang penyakit kanker
leher rahim dengan pencegahan
melalui pemeriksan Iva

4 Penyuluhan JKN Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 7 desa

( Jaminan Kesehatan masyarakat tentang pentingnya
Nasional ) memiliki kartu JKN

5 Survei Mawas Diri terlaksananya pengumpulan data, Masyarakat 7 Desa

( SMD ) masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku

6 Penyuluhan Massal Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 7 Desa

Kesehatan masyarakat tentang penanggulangan
penyakit menular

7 Musyawarah Masyarakat mengenal masalah Masyarakat, toma, kader, 7 Desa

Masyarakat Desa kesehatan diwilayahnya kades, tokoh pemuda
( MMD )

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 KESLING Inspeksi Depot Untuk mengetahui sarana air Masyarakat 7 desa

Air minum bersih yang memenuhi sarat
yang digunakan oleh
masyarakat

2 Pemantaun dan Kegiatan pemeriksaan secara TFU 7 Desa

pembinaan (TFU) langsung terhadap TFU,
meliputi sarana kebersihan
3 Pemantauan dan Pemeriksaan TPM secara TPM 7 Desa
pembinaan TPM langsung terhadap TPM
meliputi sarana Kesling

4 Untuk menegtahui jamban Masyarakat 7 Desa

yang digunakan oleh
masyarakat sehat atau tidak
Inspeksi Sanitasi
(Survei Jentik
Nyamuk)

5 Inspeksi Tempat Untuk mengetahui kualitas air Depot 7 Desa

tempat Umum yang dikonsumsi oleh
masyarakat apakah memenuhi
syarat atau tidak

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 GIZI Pemantauan Mencegah memburuknya Bayi, balita 7 posyandu

pertumbuhan di keadaan gizi, sebagai upaya
posyandu meningkatkan keadaan gizi
dan mempertahankan
keadaan gizi yang baik.

2 Pelacakan gizi Untuk meningkatkan status Bayi, balita 7 desa

buruk gizi dan menurunkan angka
kematian anak gizi buruk

3 Pencatatan dan Membantu menyediakan data Dinkes Kab. Haltim Setiap bulan
pelaporan serta dan informasi gizi ditingkat
analisis data kabupaten/kota dan
kecamatan.

4 Pemeriksaan Memperoleh gambaran secara Rumah tangga 7 Desa

garam beryodium berkala tentang cakupan wilayah kerja
konsumsi garam beryodium
yang memenuhi syarak
kesehatan
5 Pemberian kapsul Untuk meningkatkan daya Bayi dan balita 7 Desa
Vit. A tahan tubuh anak serta wilayah kerja
mencegah kebutaan

6 Sweeping Vit A Memastikan semua bayi dan Bayi dan balita 7 Desa
balita telah diberikan vit. A wilayah kerja

7 Pemantauan ASI Untuk meningkatkan Bumil, busui 7 Desa

eksklusif pengetahuan ibu tentang wilayah kerja
pentingnya pemberian ASI
bagi anak

8 Pemantauan Meningkatkan asupan gizi Bumil KEK dan balita 7 desa

distribusi PMT bumil KEK untuk mencegah BGM
bumil KEK dan atau mengurangi kerentanan
balita BGM terhadap berbagai penyakit
yang bisa menyerang ibu
hamil.

9 Pemberian Fe Untuk mencegah terjadinya Siswa Putri (SMP dan 6 Sekolah

pada anak kekurangan zat besi atau sederajat, SMA dan
sekolah remaja anemia pada anak sekolah sederajat)
Putri putrid

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 IMUNISASI Pemberian Menurunkan angka kematian, Bayi & Batita 7 Desa

imunisasi pada kesakitan dan kecacatan wilayah kerja
Bayi dan Batita akibat penyakit yang dapat
(Posyandu) dicegah dengan imunisasi dan
memberikan kekebalan aktif
sejak usia 0-12 bulan

2 Pendataan Mengetahui jumlah sasaran Usia 9 blan – 15 thn 7 desa, 3

sasaran campak dan kebutuhan logistic (vaksin, paud, 6 TK, 9
Rubela pelarut, spoit, savety box) SD/ Mis, 3
SMP/MTS

3 Sosialisasi Memeberikan pemahaman Usia 9 bln sampai 15 7 desa 3 paud,

campak rubella tentang manfaat campak thn. 6 TK, 9 SD/
Rubella Mis, 3
SMP/MTS

4 Imunisasi Mencegah penyakit campak Usia 9 bln sampai 15 7 desa 3 paud,

campak rubella Rubella thn. 6 TK, 9 SD/
Mis, 3
SMP/MTS
 5 Sweping campak Untuk mencapai target Usia 9 bln sampai 15 7 desa 3 paud,
rubella sasaran thn. 6 TK, 9 SD/
Mis, 3
SMP/MTS

6 Imunisasi TT Wus Mencegah terjadinya infeksi Usia 15 – 49 thn 7 desa

tetanus pada wanita usia (WHO)
subur

7 Imunisasi BIAS Memberikan kekebalan SD kls 1 dan kls 2. 9 SD

(Bulan Imunisasi penyakit terhadap anak
anak sekolah) sekolah

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 Surveilans Pelacakan kasus Menyelenggarakan deteksi Masyarakat 7 Desa

penyakit dini KLB bagi penyakit wilayah kerja
berpotensi KLB menular
Stimulasi dalam melakukan
pengendalian KLB penyakit
menular
Meminimalkan kesakitan/
kematian yang berhubungan
dengan KLB
2 Pencatatan dan Membantu menyediakan data Dinkes Kab. Haltim Setiap bulan
pelaporan serta dan informasi epidemiologi
analisis data ditingkat kabupaten/kota dan
kecamatan.

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 LANSIA/ Pendataan pra Untuk mengetahui jumlah pra Usia 45 thn ke atas Semua pra
USILA lansia dan lansia lansia dan lansia lansia dan
lansia
diwilayah kerja
, 7 desa

2 Posbindu PTM Meningkatkan derajat Usia 45 thn ke atas 7 Desa

kesehatan dan mutu
kesehatan pra lansia dan
lansia.
3 Skrining lansia Mengidentifikasi penyakit dan Usia diatas 60 thn 7 Desa
interfensi lebih awal dengan
harapan untuk mengurangi
angka kematian dan penderita
penyakit pada lansia.

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 KESWA Pelacakan pasien Dapat mengetahui masyarakat Masyarakat 7 desa

jiwa yang mengalami gangguan
jiwa

2 Pemantauan Mengetahui perkembangan Pasien jiwa 7 desa

pasien jiwa jiwa

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target

Kesehatan Sasaran

1 SDIDTK Pelaksanaan Agar semua balita umur 0-5 Balita umur 0- 5 tahun 3 Paud dan 6
SDIDTK di tahun dan anak pra sekolah dan anak pra sekolah TK.
sekolah taman umur 5-6 tahun tumbuh dan 5 – 6 tahun.
kanak-kanak berkembang secara optimal
sesuai dengan potensi
genetiknya.

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 DIARE Pencatatan dan Membantu menyediakan data Masyarakat 7 Desa Setiap bulan
pelaporan serta dan informasi epidemiologi
analisis data ditingkat kabupaten/kota dan
kecamatan.
 Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 ISPA Pencatatan dan Membantu menyediakan data Masyarakat 7 Desa Setiap bulan
pelaporan serta dan informasi epidemiologi
analisis data ditingkat kabupaten/kota dan
kecamatan.

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 P2 DBD Pencatatan dan Membantu menyediakan data Dinkes Kab. Haltim Setiap bulan
pelaporan serta dan informasi epidemiologi
analisis data ditingkat kabupaten/kota dan
kecamatan.

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

1 PTM Pengukuran dan Membantu proses diagnosis Masyarakat 7 Desa

pemeriksaan Untuk meramalkan kejadian wilayah kerja
factor risiko penyakit. misalnya obesitas
penyakit tidak menjadi faktor penyebab
menular di penyakit diabetes mellitus
posbindu PTM
Dapat menurunkan prevalensi
penyakit.

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

Sosialisasi dan Meningkatkan pemahaman Masyarakat, toma, 7 Desa

penyuluhan pada dan keterampilannya dalam kader dan kades. wilayah kerja
masyarakat penemuan kasus yang
membantu petugas kesehatan
1 P2 TB Paru
dalam melakukan upaya
diagnose dini
 Pelacakan kasus Untuk mengetahui apakah Masyarakat 7 Desa
kontak serumah kasus positif yang ditemukan wilayah kerja
telah menularkan penyakitnya
pada orang orang yang tinggal
2 dalam satu rumah atau tinggal
berdekatan dengan rumah
penderita

Pencatatan dan Membantu menyediakan data Dinkes Kab. Haltim Setiap 3 bulan
pelaporan serta dan informasi kejadian
3 analisis data penyakit TB ditingkat
kabupaten/kota dan
kecamatan.

Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran

P2 Kusta Sosialisasi dan Meningkatkan pemahaman Masyarakat, toma, 7 Desa

penyuluhan dan keterampilannya dalam kader dan kades. wilayah kerja
pada penemuan kasus yang
masyarakat membantu petugas
1 kesehatan dalam
melakukan upaya diagnose
dini

Kunjungan Mencari penderita yang Masyarakat 7 Desa

penderita mungkin sudah lama ada wilayah kerja
kontak serumah dan belum berobat (index
case)

2
Mencari penderita baru
yang mungkin ada (ditulari
oleh index case)

Pencatatan dan Membantu menyediakan Dinkes kab haltim Setiap bulan

pelaporan serta data dan informasi kejadian
analisis data penyakit kusta ditingkat
3 kabupaten/kota dan
kecamatan.

UPAYA PENANGGUNG
KESEHATA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN
JAWAB
N
 1 2 3 4 5 6

Honor kegiatan
dukungan
MANAG manajemen Meningkatkan kinerja Penanggung jawab, Bendahara,
12 kali Bendahara BOK
EMEN Bantuan pengelola pengelola BOK
Operasional
Kesehatan

Mencukupi
Belanja alat Tul ATK 12 kali Bendahara BOK
kebutuhan ATK BOK

Mencukupi
Belanja
kebutuhan materai Materai 12 kali Bendahara BOK
Materai
BOK

Menggandakan
Foto copy pertanggungjawaban Laporan BOK 12 kali Bendahara BOK
BOK

Belanja
makanan dan Menyediakan
minuman konsumsi Makanan dan minuman 12 kali Bendahara BOK
Kegiatan minilokakarya
Minilokakarya

Belanja
makanan dan
minuman Menyediakan
Pertemuan konsumsi pertemuan Makanan dan minuman 12 kali Bendahara BOK
Lintas Sektor lintas sektor
Kegiatan
Lokmin

Operasional untuk menjaga

Mobil Ambulans 12 kali Sopir Ambulans
Ambulanc perawatan Ambulanc

UPAYA
PENANGGUNG
KESEHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN
JAWAB
TAN

1 2 3 4 5 6

Pertemuan Memecahkan segala

MANAG Lintas Sektor masalah yang terjadi Sektor yang terkait dengan kegiatan
1 kali Petugas promkes
EMEN Kegiatan di wilayah kerja puskesmas
Minilokakarya puskesmas

Manajemen
Konsultasi
Memecahkan
tekhnis ke
masalah yang Bendahara dan
Dinkes Masalah BOK 5 kali
berkaitan dengan pengelola BOK
Kabupaten
BOK
Halmahera
timur

Pengiriman Laporan sampai di

LPJ 12 kali Pengelola BOK
Laporan Dinkes Kabupaten
 Honor pegawai
jaga malam: 6 Petugas jaga malam 52 mgg Bendahara JKD
org x 52 mgg

Menyediakan
Belanja ATK kebutuhan ATK ATK 1 tahun Bendahara rutin
puskesmas

Belanja alat
Memenuhi kebutuhan
listrik dan
peneranan di
elektronik Alat dan bahan penerangan 1 tahun Bendahara rutin
puskesmas dan
( lampu pijar,
jaringannya
Baterai kering )

UPAYA
PENANGGUNG
KESEHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN
JAWAB
TAN

1 2 3 4 5 6

Belanja
perangko,
MANAG Memenuhi kebutuhan
materai dan Perangko, materai dan benda pos 1 tahun Bendahara rutin
EMEN benda pos
benda pos
lainnya

Belanja
peralatan
Memenuhi peralatan
kebersihan dan Peralatan kebersihan 1 tahun Bendahara rutin
kebersihan
bahan
pembersih

Belanja Memenuhi kebutuhan

Peralatan komunikasi 1 tahun Bendahara rutin
telepon komunikasi

Memenuhi kebutuhan
Belanja air Sarana air ( PDAM ) 1 tahun Bendahara rutin
air
Pemasangan Memenuhi kebutuhan
Sarana air ( PDAM ) 2 unit Bendahara rutin
baru air air
Memenuhi kebutuhan
Belanja listrik Jaringan listrik 1 tahun Bendahara rutin
listrik
Belanja jasa
service Memperbaiki
Peralatan puskesmas 1 tahun Bendahara rutin
peralatan peralatan puskesmas
kantor

Belanja service
Memperbaiki
kendaraan
kerusakan kendaraan Kendaraan roda 4 ( 2 unit ) 1 tahun Bendahara rutin
roda 4 dan
roda 4
BBM ( 2 unit )

UPAYA
PENANGGUNG
KESEHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN
JAWAB
TAN

1 2 3 4 5 6

Menggandakan
MANAG Foto copy dan
pertanggungjawaban Laporan puskesmas 1 tahun Bendahara rutin
EMEN penggandaan
puskesmas
 Penyusunan
Mengambarkan
profil Buku tentang puskesmas 1 tahun Bendahara rutin
kondisi puskesmas
puskesmas

Transport
Meningkatkan
kegiatan luar
pelayanan kesehatan Masyarakat 12 kali Bendahara rutin
gedung : 4 org
di masyarakat
x 7 kl x 12 bln

Belanja Menjaga tetap

kebersihan dan terjaganya bangunan Bangunan puskesmas dan
1 tahun Bendahara rutin
pemeliharaan puskesmas dan jaringannya
gedung jaringannya

Administrasi
BPJS Mencukupi
ATK 12 kali Bendahara BPJS
( pembelian kebutuhan ATK BPJS
ATK )

Administrasi
Menggandakan
BPJS
pertanggungjawaban Laporan BPJS 12 kali Bendahara BPJS
( penggandaan
BPJS
)

UPAYA
PENANGGUNG
KESEHA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN
JAWAB
TAN

1 2 3 4 5 6

Memecahkan
MANAG Konsultasi masalah yang
Masalah BPJS 6 kali Bendahara BPJS
EMEN BPJS berkaitan dengan
BPJS

Pengirimam Laporan sampai di

Laporan BPJS 12 kali Bendahara BPJS
laporan BPJS Dinkes Kota

Mencukupi
Pembelian
kebutuhan materai Materai 12 kali Bendahara BPJS
materai BPJS
BPJS

Pelayana
n meningkatkan Pengunjung puskesmas Pegawai puskesmas Setiap hari Kepala puskesmas
perorang mutu pelayanan puas dengan pelayanan
an

Upayakan
pemenuhan
kebutuhan
bahan habis Memenuhi kebutuhan
pakai lebih bahan habis pakai di Bahan habis pakai Setiap hari Kepala Rawip
maksimal lagi puskesmas
khususnya untuk
pelayanan rawat
inap
 Upayakan
kegiatan jumat
bersih di
lingkungan Menjaga kebersihan
Puskesmas Lingkungan ranap 12 kali Kepala Ranip
puskesmas
Perawatan
minimal 2x
dalam bulan
berjalan.

Pelayana Koordinasi ke
Instalasi Farmasi Memenuhi kecukupan
n untuk kebutuhan obat-obatan Obat-obatan 12 kali Koordinator Apotek
Kefarmas
Pengadaan obat- di puskesmas
ian obatan

UPAYA PENANGGUNG
KESEHATA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JAWAB
N

2 3 4 5 6 7

Memenuhi logistik
Kefarmas Obat-obatan obat-obatan di Obat-obatan 12 kali Petugas apotek
ian puskesmas

Di Upayakan
agar seluruh
Laborato pemeriksan Meningkatkan Petugas
dapat di lakukan pelayanan pengunjung puskesmas Setiap hari
rium laboratorium laboratorium
di
LABORATORIUM
PKM

Koordinasi dari
pihak puskesmas
dan dinas Menyediakan alkes Petugas
kesehatan Alkes laboratorium 12 kali
laboratorium laboratorium
terkait tentang
pengadaan alkes
laboratorium

Koordinasi
dengan pihak
apotek dalam Menyediakan bahan Petugas
Bahan laboratorium 12 kali
pengadaan laboratorium laboratorium
bahan
laboratorium

Kesehata
Pelayanan di poli Meningkatkan derajat
n Gigi kesehatan gigi dan Seluruh pengunjung poli gigi Tiap hari Dokter gigi
dan gigi mulut pelanggan
Mulut
 Meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan
kesehatan gigi pengunjung puskesmas pengunjung puskesmas Insidental sesuai jadwal Dokter gigi
dan mulut tentang kesehatan gigi
dan mulut

Meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan
kesehatan gigi pengunjung puskesmas pengunjung puskesmas Insidental sesuai jadwal Dokter gigi
dan mulut tentang kesehatan gigi
dan mulut
UPATEN HALMAHERA TIMUR
ESEHATAN
RAWATAN SUBAIM
Wasile Kodepos : 97863
m188@gmail.com

penanggung Kebutuhan Sumber waktu Kebutuhan Indikator Sumber

Mitra Kerja
Jawab Daya Pelaksanaan anggaran Keberhasilan Pembiayaan

Bidan Tensi, meteran, KIA, Imunisasi, Jan- Des (hari 1.638.000 Peningkatan BOK
Timbangan. Dokter umum kerja) pengetahuan ibu
tentang kehamilan,
melahirkan, nifas,
ASI dan KB

Bidan Buku Register, pita KIA, Gizi Januari dan 3.276.000 100 %semua anak BOK
pengukur lingkar agustus (hari kerja) sekolah TK dan
kepala, Timbangan Paud
BB, Pengukur TB.

Bidan Buku KIA, kohort KIA, Gizi, Januari- Desember 1.638.000 Komplikasi BOK
ANC, ATK Imunisasai (hari kerja) kehamilan dan
persalinan tidak
terjadi

Bidan Kohort bayi, ATK KIA, Gizi, Februari , april, juni 3.276.000 Komplikasi pada BOK
dan November bayi resti tidak
terjadi

Bidan Kelas ibu hamil kit, KIA, Imunisasi, Maret, Mey, Juli 3.276.000 100% ibu hamil BOK
kuesioner, ATK, gizi dan November yang datang
daftar hadir mengikuti kelas ibu
hamil

Penanggung Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Petugas Promkes Laptop, LCD, hasil Promkes, bides, Maret, 2018,Juli 3.276.000 Terlaksananya BOK
MMD kapus/KTU 2018 tindak lanjut
masalah kes. Di
desa
 Petugas Promkes LCD, laptop Promkes,dan Januari, 2018 3.276.000 100% penyuluhan BOK
petugas P2M P2M terlaksana

LCD, laptop Promkes,dan April, 2018 3.276.000 Meningkatnya BOK

bidan pemeriksaan Iva

Petugas Promkes LCD, laptop, Promkes, PJ. Februari 3.276.000 100% penyuluhan BOK
JKN terlaksana dan
meningkatkan
jumlah kepesertaan
JKN

Kuesioner Promkes, bides, Januari 3.276.000 BOK

tim bina wilayah
dan kader
posyandu

Petugas Promkes LCD, laptop Promkes Mei, Juni, 3.276.000 BOK

agustus,oktober,

LCD, laptop, leaflet Promkes, bides, Desember, 2018 3.276.000 BOK

tim bina wilayah
dan kader
posyandu

Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Petugas Kesling Buku lapangan, Kesling 1.545.000 100% BOK

formulir inspeksi Sanitasi pengawasan
sanitasi kualitas air
bersih tercapai
100 %

Petugas Kesling Buku lapangan, Kesling Feb dan 3.276.000 Pemantauan BOK
format Sanitasi Agustus dan pembinaan
pemantaun dan TFU
pembinaan
Petugas Kesling Format Kesling 3.370.000 Pemantauan BOK
pemantauan dan Sanitasi dan pembinaan
pembinaan rymah sehat

Petugas Kesling Buku lapangan, Kesling 5.055.000 Pemantauan BOK

pemeriksaan Sanitasi dan pembinaan
rumah sehat rumah sehat

Petugas Kesling Buku lapangan Kesling Maret, Juli 3.370.000 Pengawasan BOK
Sanitasi November depot yang
memenuhi
syarat

Penaggung Kebutuahn Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Petugas gizi Timbangan, Gizi,Kader Jan- Des (hari 1.638.000 Sekitar 50 % BOK
mikrotoice, pita Posyandu kerja) Semua bayi &
ukur (cm), kms, balita aktif ke
alat tulis posyandu

Petugas gizi Timbangan, Bidan Desa, Januari 3,276.00 100% Semua BOK
mikrotoice, pita Kader kasus gizi buruk
ukur (cm), kms, Posyandu terdeteksi
alat tulis

Petugas gizi Format laporan KIA,Gizi Jan- Des (hari 100% APBD
kerja) pencatatan dan
pelaporan serta
analisis data
terlaksana

Petugas gizi Iodium tes Gizi, Kader Maret dan 3.276.000 97% prevalensi BOK
Posyandu September RT pengguna
garam
beryodium
meningkat
Petugas gizi Kapsul vit. A Gizi, Kader Februari dan 1.638.000 92% prevalensi BOK
Posyandu Agustus vit A balita
tercapai

Petugas gizi Kapsul vit. A Gizi, Kader Februari dan 1.638.000 90% prevalensi BOK
Posyandu Agustus vit A balita
tercapai

Petugas gizi Sarana KIA, Gizi Februari dan 1.638.000 70% pemberian
penyuluhan Agustus ASI eksklusif
tercapai

Petugas gizi Transportasi Gizi, Bidan Jan- Des (hari 1.638.000 100% bumil KEK BOK
Desa kerja) dan balita BGM

Petugas gizi Fe UKS,Gizi Januari- April 1.263.600 100% anak BOK

Juli- Agustus sekolah tingkat
SMP/SMA
mendapatkan Fe

Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Jurim Spoit, vaksin Jurim Jan- Des (hari 1.638.000 Semua bayi & BOK
dan pelarut kerja) batita aktif ke
vaksin,savety posyandu dan
box, ATK. mendapat
imunisasi (95%
bayi telah
mendapat
imunisasi)

Jurim Spoit, vaksin Jurim, Juni 2018 4.914.000 100% semua BOK
karer, colpeks, perawat anak usia 9 bln
vaksin, kapas bidan sampai 15 thn.

Jurim Leptop, poster, Jurim, Juli 2018 4.914.000 100% semua BOK
spanduk perawat anak usia 9 bln
bidan sampai 15 thn.

Jurim Spoit, vaksin Jurim, Agustus- 4.914.000 100% semua BOK

karer, colpeks, perawat September anak usia 9 bln
vaksin campak bidan 2018 sampai 15 thn.
rubella , kapas,
savety box.
 Jurim Spoit, vaksin Jurim, September 4.914.000 100% semua BOK
karer, colpeks, perawat anak usia 9 bln
vaksin campak bidan sampai 15 thn.
rubella , kapas,
savety box.

Jurim Spoit, vaksin Jurim, Juli dan 3.276.000 95% semua BOK
karer, colpeks, perawat Agustus wanita usia
vaksin TD, bidan subur
kapas, savety
box.

Jurim Spoit, vaksin Jurim, Oktober dan 4.212.000 100% SD kls 1 BOK
karer, colpeks, perawat November 2018 dan kls 2.
vaksin DT, TD, bidan
Campak, pelarut
campak, kapas,
savety

Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola Register, Buku Programmer 12 bulan 3.276.000 100% penemuan BOK

Survailens lapangan, format surveilans kasus penyakit
penyelidikan berpotensi KLB
epidemiologi tercapai

Pengelola Format laporan Programmer Jan- Des (Hari 100% APBD

Survailens surveilans Kerja) pencatatan dan
pelaporan serta
analisis data
terlaksana

Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola Usila Buku format Petugas Januari Diketahui semua APBD

pendatan, program jumlah pra lansia
pulpen lansia dan lansia.

Pengelola Usila Buku format Petugas Jan-Des (Hari 6.552.000 Tercapai BOK
pendatan, program Kerja) pelayanan
pulpen lansia, kesehatan
analisis dasar.
Pengelola Usila Buku format Petugas Jan-Des (Hari Meningkatkan APBD
skrining lansia, program Kerja) derajat
pulpen lansia, kesehatan lansia
analisis untuk mencapai
masa tua
bahagia dan
berdaya guna
dalam
kehidupan
keluarga dan
masyarakat.

Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola Jiwa ATK, kamera Petugas Februari 3.276.000 100% pelacakan BOK
keswa, terlaksana
dokter

Pengelola Jiwa ATK, Kamera, Petugas Februari 3.276.000 100% sosialisasi BOK
formulir keswa, terlaksana
dokter

Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber Biaya

Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Register, Bidan, Jan- Des (Hari 1.685.000 Cakupan BOK

timbangan petugas Gizi. Kerja) SDIDTK
dacin, pengukur meningkat.
TB, grafik LK,
pita pengukur
lingkar kepala.

Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola Format laporan Program Jan- Des (Hari 3.276.000 100% APBD
Program Penyelidikan Kerja) pencatatan dan
Penyelidikan epidemologi pelaporan serta
epidemologi analisis data
terlaksana
 Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator
Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola Format laporan Program Jan- Des (Hari 3.276.000 100% BOK
Program Penyelidikan Kerja) pencatatan dan
Penyelidikan epidemologi pelaporan serta
epidemologi analisis data
terlaksana

Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola DBD Format laporan Programmer Jan- Des (Hari 3.276.000 100% BOK
DBD Kerja) pencatatan dan
pelaporan serta
analisis data
terlaksana

Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola PTM Pengukuran TB, Tenaga Jan- Des (Hari 7.854.000 100% BOK
pengukuran LP, kesehatan Kerja) pemeriksaan
Tensi Meter, dan Kader factor risiko
Pengukuran BB, Kesehatan. penyakit tidak
Alat Tulis menular di
posbindu PTM
terlaksana

Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator

Mitra Kerja Sumber Biaya
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan

Pengelola TB sarana Petugas TB Mey 3.276.000 100% sosialisasi

penyuluhan, Paru, dan penyuluhan
leaflet, lembar promkes kepada
balik, dll masyarakat
BOK
terlaksana
 Pengelola TB Buku lapangan, Petugas TB Juni dan 3.276.000 100% pelacakan
pedoman tata Paru Desember kasus kontak
laksana TB terlaksana
Paru, pot dahak
BOK

Pengelola TB Format laporan Bendahara Jan- Des (Hari 3.276.000 100% APBD
gaji Kerja) pencatatan dan
pelaporan serta
2 org x 4 x analisis data
pertahun terlaksana

Penaggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

Mitra Kerja
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

Pengelola sarana Petugas Januari 3.276.000 100% BOK

Kusta penyuluhan, Kusta, sosialisasi dan
leaflet, lembar promkes penyuluhan
balik, dll kepada
masyarakat
terlaksana

Pengelola Kapas, pulpen, Petugas Juni dan 3.276.000 100 kontak BOK
Kusta kartu Kusta, Desember serumah
penderita, bidan. dengan
penderita kusta
terpantau

Pengelola Format laporan Petugas Janu- Des 100% APBD

Kusta kusta (Hari Kerja) pencatatan dan
pelaporan
serta analisis
data terlaksana

PEMBIAYAAN
KEBUTUHAN SUMBER WAKTU KEBUTUHAN
MITRA KERJA INDIKATOR KINERJA SUMBER PEMBIAYAAN
DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN
 7 8 9 10 11 12 12

Januari s/d Honor

Anggaran dana -
Desember
22.140.000 terbayarkan
BOK BOK

Januari s/d
Anggaran dana - Rp. 32.929.000 ATK terpenuhi BOK BOK
Desember

Januari s/d Materai

Anggaran dana - 6.000.000 BOK BOK
Desember terpenuhi

Laporan
Januari s/d tergandakan
Anggaran dana - 18.000.000 BOK BOK
Desember sesuai
kebutuhan

Konsumsi
Januari s/d
Anggaran dana - 23.100.000 minilokakarya BOK BOK
Desember
terpenuhi

Konsumsi
Januari, Juni &
Anggaran dana - 36.600.000 pertemuan lintas BOK BOK
Desember
sektor terpenuhi

Terpeliharanya
Januari s/d
Anggaran Dana - Rp. 72.720.000 Perawatan Operasional Operasional
Desember
Ambulanc

PEMBIAYAAN
KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

7 8 9 10 11 13 12
Terpecahkanya
Laptop, infocus, masalah yang
Kepala puskesmas,
pengeras suara Desember 700.000 terjadi dalam BOK BOK
bidan desa, KTU
set,ATK wilayah kerja
puskesmas

Januari s/d Terpecahkannya

Laptop - BOK BOK
Desember masalaha BOK

Kendaraan roda 2 / Januari s/d Laporan BOK

- 22.140.000 BOK APBD
roda 4 Desember sampai di Dinkes
 Januari s/d JKD Klem Rawat
Anggaran dana -
Desember
112.320.000 APBD
Inap

Januari s/d
Anggaran dana - ATK terpenuhi APBD OPERASIONAL
Desember

Penerangan
Januari s/d puskesmas dan
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember jaringannya
terpenuhi

PEMBIAYAAN
KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN

7 8 9 10 11 12 12

Terpenuhinya
Januari s/d Perangko,
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember materai dan
benda pos

Terpenuhinya
Januari s/d
Anggaran dana - peralatan APBD OPERASIONAL
Desember
kebersihan

Terpenuhinya
Januari s/d
Anggaran dana - sarana APBD OPERASIONAL
Desember
komunikasi
Januari s/d Terpenuhinya
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember kebutuhan air
Januari s/d Terpenuhinya
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember kebutuhan air
Januari s/d Terpenuhinya
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember sumber listrik
Peralatan
Januari s/d puskesmas
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember dalam kondisi
baik

Kendaraan roda
Januari s/d
Anggaran dana - 4 dalam kondisi APBD OPERASIONAL
Desember
baik

INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN
PEMBIAYAAN
KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

7 8 9 10 11 12 12

Laporan
Januari s/d tergandakan
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember sesuai
kebutuhan
 Januari s/d Terwujudnya
Anggaran dana - APBD OPERASIONAL
Desember profil puskesmas

Masyarakat
mendapatkan
Dokter, bidan desa, Januari s/d
Anggaran dana pelayanan APBD OPERASIONAL
perawat, farmasi Desember
kesehatan di
desa

Terpeliharanya
Januari s/d bangunan
Anggaran dana - Rp. 46.130.000 APBD OPERASIONAL
Desember puskesmas dan
jaringannya

Januari s/d
Anggaran dana - Rp 9,005,000 ATK terpenuhi BPJS BPJS/JKN
Desember

Laporan
Januari s/d tergandakan
Anggaran dana - BPJS BPJS/JKN
Desember sesuai
kebutuhan
INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN
PEMBIAYAAN
KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN
MITRA KERJA
SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

7 8 9 10 11 12 12

Januari s/d Terpecahkannya

Anggaran dana - BPJS BPJS/JKN
Desember masalaha BPJS

Januari s/d Laporan BPJS

Anggaran dana - BPJS BPJS/JKN
Desember sampai di Dinkes

Januari s/d Materai

Anggaran dana - Rp 372,000 BPJS BPJS/JKN
Desember terpenuhi

Pengunjung
Sarana dan prasarana Pegawai puskesmas Januari s/d - puskesmas puas -
puskesmas Desember dengan pelayanan

Terpenuhinya
Daftar usulan Januari s/d
Petugas apotek Rp8,725,000.0 kebutuhan bahan -
permintaan Desember habis pakai
 Lingkungan ranip
Alat dan bahan Januari s/d
Karyawan ranip - terjaga -
kebersihan Desember
kebersihannya

Terpenuhinya
Daftar usulan Januari s/d
- Rp 6,375,000 kebutuhan obat- -
permintaan obat Desember
obatan

KEBUTUHAN SUMBER WAKTU KEBUTUHAN

MITRA KERJA INDIKATOR KINERJA SUMBER PEMBIAYAAN
DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN
PEMBIAYAAN

8 9 10 11 12 13

Terpenuhinya
Daftar kebutuhan - Jan s/d des Rp 6,375,000 kebutuhan obat- BPJS -
obat obatan

Semua
pemeriksaan
Alat dan bahan Januari s/d
Dokter, Bides,Perawat - laboratorium -
laboratorium Desember dapat dilakukan di
puskesmas

Terpenuhinya
Daftar permintaan Januari s/d
Petugas apotek ,- kebutuhan alkes -
alkes laboratorium Desember laboratorium

Terpenuhinya
Daftar kebutuhan Januari s/d
Petugas apotek ,- kebutuhan bahan -
laboratorium Desember laboratorium

Terlayaninya
Januari s/d
Peralatan gigi Perawat - semua pasien di -
Desember poli gigi
 Pengetahuan
pengunjung
Lembar balik, alat Januari s/d puskesmas
- - -
peraga Desember meningkat tentang
kesehatan gigi dan
mulut

Pengetahuan
pengunjung
Lembar balik, alat Januari s/d puskesmas
- - -
peraga Desember meningkat tentang
kesehatan gigi dan
mulut
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
1 Promkes FMD ( Forum Agar masyarakat Masyarakat, 7 desa Petugas Laptop, LCD, Promkes, Maret, 2018,Juli 3.276.000 Terlaksananya BOK
masyarakat mengenal masalah toma, kader, Promkes hasil MMD bides, 2018 tindak lanjut
desa) kesehatan yang kades, tokoh kapus/KTU masalah kes. Di
dihadapi dan pemuda desa
dirasakan
diwilayahnya &
tersusunnya rencana
kerja untuk
penanggulangan
2 Penyuluhan P2M Meningkatkan
yang disepakati Masyarakat 7 desa Petugas LCD, laptop Promkes,dan Januari, 2018 3.276.000 100% penyuluhan BOK
(Difteri) pengetahuan
bersama Promkes petugas P2M P2M terlaksana
masyarakat tentang
penanggulangan
penyakit menular

3 Penyuluhan Untuk meningkatkan PUS, WUS 7 desa LCD, laptop Promkes,dan April, 2018 3.276.000 Meningkatnya BOK
kespro wanita pengetahuan bidan pemeriksaan Iva
masyarakat tentang
penyakit kanker
leher rahim dengan
pencegahan melalui
pemeriksan Iva

4 Penyuluhan JKN Meningkatkan Masyarakat 7 desa Petugas LCD, laptop, Promkes, PJ. Februari, 2018 3.276.000 100% penyuluhan BOK
( Jaminan pengetahuan Promkes JKN terlaksana dan
Kesehatan masyarakat tentang meningkatkan
Nasional ) pentingnya memiliki jumlah
kartu JKN kepesertaan JKN

5 Survei Mawas terlaksananya Masyarakat 7 Desa Kuesioner Promkes, November, 2018 3.276.000 BOK
Diri ( SMD ) pengumpulan data, bides, tim bina
masalah kesehatan, wilayah dan
lingkungan dan kader
perilaku posyandu
6 Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat 7 Desa Petugas LCD, laptop Promkes mei, juni, 3.276.000 BOK
Massal pengetahuan Promkes agustus,oktober,
Kesehatan masyarakat tentang 2018
penanggulangan
penyakit menular

7 Musyawarah Masyarakat Masyarakat, 7 Desa LCD, laptop, Promkes, Desember, 2018 3.276.000 BOK
Masyarakat mengenal masalah toma, kader, leaflet bides, tim bina
Desa ( MMD ) kesehatan kades, tokoh wilayah dan
diwilayahnya pemuda kader
posyandu
 Target Kebutuahan
Upaya Penaggung Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Sumber
Kesehatan Jawab Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
Daya
1 KESLING Sarana air Untuk mengetahui Masyarakat 7 desa Petugas Buku Kesling 100% BOK
bersih sarana air bersih Kesling lapangan, Sanitasi pengawasan
yang memenuhi formulir kualitas air
sarat yang inspeksi bersih tercapai
digunakan oleh sanitasi 100 %
masyarakat

2 Pemantaun Kegiatan TFU 7 Desa Petugas Buku Kesling Feb dan 3.276.000 Pemantauan BOK
dan pemeriksaan Kesling lapangan, Sanitasi Agustus dan pembinaan
pembinaan secara langsung format TFU
(TFU) terhadap TFU, pemantaun
meliputi sarana dan
kebersihan pembinaan

3 Pemantauan Pemeriksaan TPM TPM 7 Desa Petugas Format Kesling Pemantauan BOK
dan secara langsung Kesling pemantauan Sanitasi dan pembinaan
pembinaan terhadap TPM dan rymah sehat
TPM meliputi sarana pembinaan
Kesling

4 Pemeriksaan Untuk menegtahui Masyarakat 7 Desa Petugas Buku Kesling Pemantauan BOK
jamban jamban yang Kesling lapangan, Sanitasi dan pembinaan
keluarga digunakan oleh pemeriksaan rumah sehat
masyarakat sehat rumah sehat
atau tidak
5 Rumah Sehat Untuk mengetahui Depot 7 Desa Petugas Buku Kesling Maret, Juli 1.404.000 Pengawasan BOK
kualitas air yang Kesling lapangan Sanitasi November depot yang
dikonsumsi oleh memenuhi
masyarakat syarat
apakah memenuhi
syarat atau tidak
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahn Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
Daya
1 GIZI Pemantauan Mencegah Bayi, 7 posyandu Petugas gizi Timbangan, Gizi,Kader Jan- Des (hari 1.638.000 Sekitar 50 % BOK
pertumbuhan memburuknya balita mikrotoice, Posyandu kerja) Semua bayi &
di posyandu keadaan gizi, pita ukur balita aktif ke
sebagai upaya (cm), kms, posyandu
meningkatkan alat tulis
keadaan gizi dan
mempertahankan
keadaan gizi yang
baik.

2 Pelacakan gizi Untuk Bayi, 7 desa Petugas gizi Timbangan, Bidan Januari 3,276.00 100% Semua BOK
buruk meningkatkan balita mikrotoice, Desa, kasus gizi
status gizi dan pita ukur Kader buruk
menurunkan angka (cm), kms, Posyandu terdeteksi
kematian anak gizi alat tulis
buruk

3 Pencatatan Membantu Dinkes Setiap bulan Petugas gizi Format KIA,Gizi Jan- Des (hari 100% APBD
dan pelaporan menyediakan data Kab. laporan kerja) pencatatan
serta analisis dan informasi gizi Haltim dan pelaporan
data ditingkat serta analisis
kabupaten/kota dan data terlaksana
kecamatan.

4 Pemeriksaan Memperoleh Rumah 7 Desa Petugas gizi Iodium tes Gizi, Kader Maret dan 3.276.000 97% prevalensi BOK
garam gambaran secara tangga wilayah Posyandu September RT pengguna
beryodium berkala tentang kerja garam
cakupan konsumsi beryodium
garam beryodium meningkat
yang memenuhi
syarak kesehatan
5 Pemberian Untuk Bayi dan 7 Desa Petugas gizi Kapsul vit. A Gizi, Kader Februari dan 1.638.000 92% prevalensi BOK
kapsul Vit. A meningkatkan daya balita wilayah Posyandu Agustus vit A balita
tahan tubuh anak kerja tercapai
serta mencegah
kebutaan
6 Sweeping Vit Memastikan semua Bayi dan 7 Desa Petugas gizi Kapsul vit. A Gizi, Kader Februari dan 1.638.000 90% prevalensi BOK
A bayi dan balita telah balita wilayah Posyandu Agustus vit A balita
diberikan vit. A kerja tercapai

7 Pemantauan Untuk Bumil, 7 Desa Petugas gizi Sarana KIA, Gizi Februari dan 70%
ASI eksklusif meningkatkan busui wilayah penyuluhan Agustus pemberian ASI
pengetahuan ibu kerja eksklusif
tentang pentingnya tercapai
pemberian ASI bagi
anak
8 Pemantauan Meningkatkan Bumil 7 desa Petugas gizi Transportasi Gizi, Bidan Jan- Des (hari 1.638.000 100% bumil BOK
distribusi PMT asupan gizi bumil KEK dan Desa kerja) KEK dan balita
bumil KEK KEK untuk balita BGM
dan balita mencegah atau BGM
BGM mengurangi
kerentanan
terhadap berbagai
penyakit yang bisa
menyerang ibu
hamil.
9 Pemberian Fe Untuk mencegah Siswa 6 Sekolah Petugas gizi Fe UKS,Gizi Januari- April 1.263.600 100% anak BOK
pada anak terjadinya Putri Juli- Agustus sekolah tingkat
sekolah kekurangan zat besi (SMP dan SMP/SMA
remaja Putri atau anemia pada sederajat, mendapatkan
anak sekolah putrid SMA dan Fe
sederajat)
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 IMUNISASI Pemberian Menurunkan Bayi & 7 Desa Jurim Spoit, vaksin Jurim Jan- Des (hari 1.638.000 Semua bayi & BOK
imunisasi angka kematian, Batita wilayah dan pelarut kerja) batita aktif ke
pada Bayi kesakitan dan kerja vaksin,savety posyandu dan
dan Batita kecacatan akibat box, ATK. mendapat
(Posyandu) penyakit yang imunisasi (95%
dapat dicegah bayi telah
dengan imunisasi mendapat
dan memberikan imunisasi)
kekebalan aktif
sejak usia 0-12
bulan

2 Pendataan Mengetahui Usia 9 7 desa, 3 Jurim Spoit, vaksin Jurim, Juni 2018 4.914.000 100% semua BOK
sasaran jumlah sasaran blan – 15 paud, 6 karer, colpeks, perawat anak usia 9 bln
campak dan kebutuhan thn TK, 9 SD/ vaksin, kapas bidan sampai 15 thn.
Rubela logistic (vaksin, Mis, 3
pelarut, spoit, SMP/MTS
savety box)

3 Sosialisasi Memeberikan Usia 9 7 desa 3 Jurim Leptop, poster, Jurim, Juli 2018 4.914.000 100% semua BOK
campak pemahaman bln paud, 6 spanduk perawat anak usia 9 bln
rubella tentang manfaat sampai TK, 9 SD/ bidan sampai 15 thn.
campak Rubella 15 thn. Mis, 3
SMP/MTS

4 Imunisasi Mencegah Usia 9 7 desa 3 Jurim Spoit, vaksin Jurim, Agustus- 4.914.000 100% semua BOK
campak penyakit campak bln paud, 6 karer, colpeks, perawat September anak usia 9 bln
rubella Rubella sampai TK, 9 SD/ vaksin campak bidan 2018 sampai 15 thn.
15 thn. Mis, 3 rubella , kapas,
SMP/MTS savety box.
5 Sweping Untuk mencapai Usia 9 7 desa 3 Jurim Spoit, vaksin Jurim, September 4.914.000 100% semua BOK
campak target sasaran bln paud, 6 karer, colpeks, perawat anak usia 9 bln
rubella sampai TK, 9 SD/ vaksin campak bidan sampai 15 thn.
15 thn. Mis, 3 rubella , kapas,
SMP/MTS savety box.

6 Imunisasi TT Mencegah Usia 15 7 desa Jurim Spoit, vaksin Jurim, Juli dan 3.276.000 95% semua BOK
Wus terjadinya infeksi – 49 thn karer, colpeks, perawat Agustus wanita usia
tetanus pada (WHO) vaksin TD, bidan subur
wanita usia subur kapas, savety
box.

7 Imunisasi Memberikan SD kls 1 9 SD Jurim Spoit, vaksin Jurim, Oktober dan 4.212.000 100% SD kls 1 BOK
BIAS kekebalan dan kls karer, colpeks, perawat November dan kls 2.
(Bulan penyakit terhadap 2. vaksin DT, TD, bidan 2018
Imunisasi anak sekolah Campak,
anak sekolah) pelarut
campak,
kapas, savety
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 Surveilans Pelacakan Menyelenggarakan Masyarakat 7 Desa Pengelola Register, Programmer 12 bulan 100% BOK
kasus deteksi dini KLB bagi wilayah Survailens Buku surveilans penemuan
penyakit penyakit menular kerja lapangan, kasus penyakit
berpotensi format berpotensi KLB
KLB penyelidikan tercapai
Stimulasi dalam epidemiologi
melakukan
pengendalian KLB
penyakit menular
Meminimalkan
kesakitan/ kematian
yang berhubungan
dengan KLB
2 Pencatatan Membantu Dinkes Kab. Setiap Pengelola Format Programmer Jan- Des (Hari 100% APBD
dan menyediakan data Haltim bulan Survailens laporan surveilans Kerja) pencatatan dan
pelaporan dan informasi pelaporan serta
serta epidemiologi ditingkat analisis data
analisis data kabupaten/kota dan terlaksana
kecamatan.
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
Daya
1 LANSIA/ Pendataan Untuk Usia 45 Semua Pengelola Buku format Petugas Januari Diketahui APBD
USILA pra lansia mengetahui thn ke pra lansia Usila pendatan, program semua jumlah
dan lansia jumlah pra lansia atas dan lansia pulpen lansia pra lansia dan
dan lansia diwilayah lansia.
kerja , 7
desa

2 Posyandu Meningkatkan Usia 45 7 Desa Pengelola Buku format Petugas Jan-Des (Hari Tercapai APBD
lansia derajat thn ke Usila pendatan, program Kerja) pelayanan
kesehatan dan atas pulpen lansia, kesehatan
mutu kesehatan analisis dasar.
pra lansia dan
lansia.

3 Skrining Mengidentifikasi Usia 7 Desa Pengelola Buku format Petugas Jan-Des (Hari Meningkatkan APBD
lansia penyakit dan diatas 60 Usila skrining program Kerja) derajat
interfensi lebih thn lansia, lansia, kesehatan
awal dengan pulpen analisis lansia untuk
harapan untuk mencapai
mengurangi masa tua
angka kematian bahagia dan
dan penderita berdaya guna
penyakit pada dalam
lansia. kehidupan
keluarga dan
masyarakat.
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 KESWA Pelacakan Dapat Masyarakat 7 desa Pengelola ATK, kamera Petugas Februari 3.276.000 100% BOK
pasien jiwa mengetahui Jiwa keswa, dokter pelacakan
masyarakat terlaksana
yang
mengalami
gangguan jiwa

2 Pemantauan Mengetahui Pasien jiwa 7 desa Pengelola ATK, Kamera, Petugas Februari 3.276.000 100% BOK
pasien jiwa perkembangan Jiwa formulir keswa, dokter sosialisasi
jiwa terlaksana
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penaggung Kebutuahan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 SDIDTK Pelaksanaan Agar semua Balita umur 3 Paud Register, Bidan, Jan- Des (Hari Cakupan BOK
SDIDTK di balita umur 0-5 0- 5 tahun dan 6 timbangan petugas Gizi. Kerja) SDIDTK
sekolah tahun dan anak dan anak TK. dacin, meningkat.
taman kanak- pra sekolah pra sekolah pengukur TB,
kanak umur 5-6 tahun 5 – 6 tahun. grafik LK, pita
tumbuh dan pengukur
berkembang lingkar
secara optimal kepala.
sesuai dengan
potensi
genetiknya.
 Target
Upaya Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 DIARE Pencatatan Membantu Dinkes Kab. Setiap Pengelola Format Programmer Jan- Des (Hari 100% APBD
dan menyediakan Haltim bulan Diare laporan diare Kerja) pencatatan dan
pelaporan data dan pelaporan serta
serta analisis informasi analisis data
data epidemiologi terlaksana
ditingkat
kabupaten/kota
dan
kecamatan.
 Target
Upaya Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 ISPA Pencatatan Membantu Dinkes Kab. Setiap Pengelola Format Programmer Jan- Des (Hari 100% APBD
dan menyediakan Haltim bulan ISPA laporan Ispa Kerja) pencatatan dan
pelaporan data dan pelaporan serta
serta analisis informasi analisis data
data epidemiologi terlaksana
ditingkat
kabupaten/kota
dan
kecamatan.
 Target
Upaya Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 P2 DBD Pencatatan Membantu Dinkes Kab. Setiap Pengelola Format Programmer Jan- Des (Hari 100% APBD
dan menyediakan Haltim bulan DBD laporan DBD Kerja) pencatatan dan
pelaporan data dan pelaporan serta
serta analisis informasi analisis data
data epidemiologi terlaksana
ditingkat
kabupaten/kota
dan
kecamatan.
 Target
Upaya Penaggung Kebutuahan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

1 PTM Pengukuran Membantu Masyarakat 7 Desa Pengelola Pengukuran Tenaga Jan- Des (Hari 7.854.000 100% BOK
dan proses wilayah PTM TB, kesehatan Kerja) pemeriksaan
pemeriksaan diagnosis kerja pengukuran dan Kader factor risiko
factor risiko LP, Tensi Kesehatan. penyakit tidak
penyakit Meter, menular di
tidak menular Pengukuran posbindu PTM
di posbindu BB, Alat Tulis terlaksana
PTM
1 PTM Pengukuran Masyarakat 7 Desa Pengelola Pengukuran Tenaga Jan- Des (Hari 7.854.000 100% BOK
dan wilayah PTM TB, kesehatan Kerja) pemeriksaan
pemeriksaan kerja pengukuran dan Kader factor risiko
factor risiko LP, Tensi Kesehatan. penyakit tidak
Untuk
penyakit Meter, menular di
meramalkan
tidak menular Pengukuran posbindu PTM
kejadian
di posbindu BB, Alat Tulis terlaksana
penyakit.
PTM
misalnya
obesitas
menjadi faktor
penyebab
penyakit
diabetes
mellitus

Dapat
menurunkan
prevalensi
penyakit.
 Target
Upaya Penaggung Kebutuahan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran
Kesehatan Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

Sosialisasi Meningkatkan Masyarakat, 7 Desa Pengelola sarana Petugas Mey 100% sosialisasi
dan pemahaman dan toma, kader wilayah TB penyuluhan, TB Paru, dan penyuluhan
penyuluhan keterampilannya dan kades. kerja leaflet, lembar promkes kepada
pada dalam penemuan balik, dll masyarakat
masyarakat kasus yang terlaksana
membantu
petugas
kesehatan dalam
1 P2 TB Paru melakukan BOK
upaya diagnose
dini

Pelacakan Untuk Masyarakat 7 Desa Pengelola Buku lapangan, Petugas Juni dan 100% pelacakan
kasus kontak mengetahui wilayah TB pedoman tata TB Paru Desember kasus kontak
serumah apakah kasus kerja laksana TB terlaksana
positif yang Paru, pot
ditemukan telah dahak
menularkan
penyakitnya
pada orang
orang yang
2 tinggal dalam BOK
satu rumah atau
tinggal
berdekatan
dengan rumah
penderita
 Pencatatan Membantu Dinkes Kab. Setiap 3 Pengelola Format laporan Bendahar Jan- Des (Hari 100% APBD
dan menyediakan Haltim bulan TB a gaji Kerja) pencatatan dan
pelaporan data dan pelaporan serta
serta analisis informasi analisis data
data kejadian penyakit terlaksana
3 TB ditingkat
kabupaten/kota
dan kecamatan.
 Target Kebutuhan
Upaya Penaggung Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Sumber
Kesehatan Jawab Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
Daya
P2 Kusta Sosialisasi Meningkatkan Masyarakat, 7 Desa Pengelola sarana Petugas Januari 3.276.000 100% BOK
dan pemahaman toma, kader wilayah Kusta penyuluhan, Kusta, sosialisasi dan
penyuluhan dan dan kades. kerja leaflet, promkes penyuluhan
pada keterampilann lembar balik, kepada
masyarakat ya dalam dll masyarakat
1 penemuan terlaksana
kasus yang
membantu
petugas
kesehatan
dalam
Kunjungan Mencari
melakukan Masyarakat 7 Desa Pengelola Kapas, Petugas Juni dan 3.276.000 100 kontak BOK
penderita penderita
upaya yang wilayah Kusta pulpen, kartu Kusta, Desember serumah
kontak mungkin
diagnose dini kerja penderita, bidan. dengan
serumah sudah lama penderita kusta
ada dan belum terpantau
2 berobat (index
case)
Mencari
penderita baru
yang mungkin
ada (ditulari
oleh index
case)
Pencatatan Membantu Dinkes kab Setiap Pengelola Format Petugas Janu- Des 100% APBD
dan menyediakan haltim bulan Kusta laporan kusta (Hari Kerja) pencatatan dan
pelaporan data dan pelaporan serta
serta informasi analisis data
analisis data kejadian terlaksana
3 penyakit kusta
ditingkat
kabupaten/kot
a dan
kecamatan.
 Target Kebutuhan
Upaya Penaggung Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Sumber Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya
Daya

- Untuk Staf PKM, 7 Desa Absensi, Kapus/TU, 100% target BOK

mendiskusikan bides dan wilayah LCD, materi tim lokmin, cakupan
masalah perawat kerja program bides tercapai
Lokmin kesehatan dan
Manajemen
1 bulanan mencari solusi
Puskesmas
pertama
-
Pembahasan RPK
2016
- Untuk Staf PKM, 16 Desa Absensi, Kapus/TU, 100% target BOK
mendiskusikan Penanggung wilayah LCD, materi tim lokmin, cakupan
masalah jawab kerja program bides tercapai
kesehatan dan program,
Lokmin bides
2 bulanan mencari solusi
rutin
-
Pencapaian
program kegiatan

Staf PKM, 16 Desa Absensi, Kapus/TU, 100% target BOK

Penanggung wilayah LCD, materi tim lokmin, cakupan
jawab kerja program bides tercapai
- Untuk program,
mendiskusikan bides, toma,
Lokmin
masalah kades, pkk,
3 tribulanan
kesehatan di desa staf
pertama
dan mencari kecamatan
solusi serta RTL
 16 Desa Absensi, Kapus/TU, 100% target BOK
Staf PKM, wilayah LCD, materi tim lokmin, cakupan
Penanggung kerja program bides tercapai
- Untuk
jawab
Lokmin mendiskusikan
program,
4 tribulanan RTL kegiatan
bides, toma,
rutin tribulanan
kades, pkk,
sebelumnya
staf
kecamatan

16 Desa ATK, Kapus/TU, 100% target BOK

- Untuk wilayah instrumen tim cakupan
Staf pustu
Bimbingan meningkatkan kerja manajeme tercapai
5 dan
teknis kinerja staf pustu n, apoteker
poskesdes
dan poskesdes

16 Desa ATK, Kapus/TU, 100% target BOK

- Untuk wilayah instrumen tim cakupan
memonitoring dan kerja manajeme tercapai
Monitoring Staf pustu
mengevaluasi n, apoteker
6 dan dan
pelaksanaan
evaluasi poskesdes
kegiatan di pustu
dan poskesdes

Kapus,TU 100% BOK

Staf dan tim
Untuk lintas
Puskesmas,
mensosialisasikan sektor
Tipikor,
jadwal kegiatan
Lintas toma, staf
7 program dan
Sektor kecamatan,
pelayanan di
kepala desa
Puskesmas serta
dan kepala
capaian program
sekolah
 Pengelolah 100% BOK
Untuk mengetahui BOK
Konsultasi
model laporan
pengelolah
8 pertanggung Dinkes
BOK ke
jawaban BOK dan
Kabupaten
Jampersal

Supervisi 3 X per tahun Kapus (tim 100% BOK

untuk Staf work)
fasilitatif
meningkatkan Puskesmas
9 sarana
kinerja staf Pustu Bides dan
pelayanan
dan Poskesdes Perawat
kesehatan
12 X per Tenaga 100% BOK
Honor Untuk membantu tahun Kontrak
Tenaga
tenaga kegiatan program Promkes
10 kontrak
kontrak promkes yang ada
promkes
Promkes di Desa
 Target
Upaya Penaggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran
Kesehatan Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

Playanan sebagai upaya Bayi 0 - 2 Bln Pengelola 2 orang, LOKET, Setiap hari 2x@ Semua bayi
kegiatan bayi untuk menangani yang MTBS Timbangan LAB, POLI kerja Januari - 30.000 x 1 sakit di tangani
muda kurang bayi sakit dan datang bayi ( beb UMUM, desember di klinik MTBS
dari 2 bulan meningkatkan berobat scail ), Ukur APOTEK 2018
kesehatan fisik panjang
1 MTBS dan psikososial badan (Laik APBD
bayi Bar ), Formolir
MTBS, Pena,

Memeriksa Menurunkan bayi bayi balita Pengelola Mikrotois, GIZI, Setiap hari
dan angka kesakitan balita 0 - 0 - 59 MTBS timbangan IMUNISASI kerja Januari -
mengkasifikas bayi balita 59 bln bulan balita, Folder , desember
ikan penyakit yang map, Map FISIOTER 2018
pada bayi berkunjun besar coklat, API
balita g Kipas angin,
2 Tempat
sampah buka
tutup, Kertas
HVS

Edukasi Memberikan Orang Semua Pengelola 1 orang, Buku orang tua bayi
kepada orang pengetahuan / tua bayi orang tua MTBS Panduan balita dapat
tua bayi balita informasi balita bayi balita MTBS, Leflet mengetahui
kesehatan yang yang dan memahami
3 anaknya ( bayi berkunjun berkunjun status
balita ) g g kesehatan
anaknya
 Pencatatan Sebagai Status Semua Pengelola Buku Register, Setiap hari 7x Tersedianya APBD
dan pelaporan informasi dan Bayi status MTBS Format kerja Januari - @50.000 x informasi dan
akurasi data balita bayi balita laporan desember 1 data MTBS
4
yang 2018 yang akurat
berkunjun
g
 Target
Upaya Penaggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Keberhasilan Biaya

Pelayanan Poli Meningkatkan Semua 0,8 % Pengelola Pehacain/ dokter, Jan-Des (Hari 1000000 Tercapainya
Gigi, Derajat pasien yang Poli Gigi Lidokain Comp, Perawat Gigi, Kerja) Derajat
Pencabutan, Kesehatan Gigi berkunjung TS, Composit, Bidan, Kesehatan Gigi
Penambalan dan Mulut Brush,Etsa, Apoteker dan dan Mulut
dan Sceling Masyarakat Bonding, laboratorium Masyarakat
handscoen, sebesar 0,8 %
Masker, Tisu,
1 POLI GIGI Buku register,
Pena, Staples,
Isi Hekter,
Tipex, Gunting.
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN
KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Penanggung
Honor kegiatan dukungan
Meningkatkan kinerja jawab, Januari s/d
MANAGEMEN manajemen Bantuan 12 kali Bendahara BOK Anggaran dana -
pengelola Bendahara, Desember
Operasional Kesehatan pengelola BOK

Mencukupi kebutuhan
Belanja alat Tulis Kantor ATK 1 kali Bendahara BOK Anggaran dana - Januari Rp. 32.929.000
ATK BOK

Mencukupi kebutuhan
Belanja Materai Materai 1 kali Bendahara BOK Anggaran dana - Januari
materai BOK

Menggandakan Januari s/d

Foto copy pertanggungjawaban Laporan BOK 12 kali Bendahara BOK Anggaran dana - Desember
BOK

Maret, Juni,
Belanja makanan dan Menyediakan Makanan dan September,
minuman Kegiatan konsumsi 5 kali Bendahara BOK Anggaran dana -
minuman Oktober,
Minilokakarya minilokakarya November

Belanja makanan dan Menyediakan

konsumsi pertemuan Makanan dan
minuman Pertemuan Lintas 1 kali Bendahara BOK Anggaran dana - Desember
minuman
Sektor Kegiatan Lokmin lintas sektor

Menyediakan
Snack Pertemuan Lintas Sektor Makanan dan
konsumsi pertemuan 1 kali Bendahara BOK Anggaran dana - Desember
Kegiatan Lakmin minuman
lintas sektor

untuk menjaga Mobil Januari s/d

Operasional Ambulanc 12 kali Sopir Ambulans Anggaran Dana - Rp. 72.720.000
perawatan Ambulanc Ambulans Desember
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN
KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Memecahkan segala Sektor yang Kepala

Laptop, infocus,
Pertemuan Lintas Sektor masalah yang terjadi terkait dengan puskesmas,
MANAGEMEN 1 kali Petugas promkes pengeras suara Desember
Kegiatan Minilokakarya di wilayah kerja kegiatan bidan desa,
set,ATK
puskesmas puskesmas KTU

April, Juni,
Manajemen Konsultasi tekhnis Memecahkan masalah Bendahara dan Agustus,
ke Dinkes Kabupaten yang berkaitan Masalah BOK 5 kali Laptop -
pengelola BOK Oktober,
Halmahera timur dengan BOK desember

Laporan sampai di Kendaraan roda Januari s/d

Pengiriman Laporan LPJ 12 kali Pengelola BOK -
Dinkes Kabupaten 2 / roda 4 Desember

Honor pegawai jaga malam: 6 Petugas jaga Januari s/d

52 mgg Bendahara JKD Anggaran dana -
org x 52 mgg malam Desember

Menyediakan Januari s/d

Belanja ATK kebutuhan ATK ATK 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana - Desember
puskesmas

Memenuhi kebutuhan
Belanja alat listrik dan peneranan di Alat dan bahan 1 tahun Januari s/d
elektronik ( lampu pijar, Bendahara rutin Anggaran dana -
puskesmas dan penerangan Desember
Baterai kering ) jaringannya

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Perangko,
Belanja perangko, materai dan Memenuhi kebutuhan materai Januari s/d
MANAGEMEN dan 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
benda pos lainnya benda pos Desember
benda pos
 Belanja peralatan kebersihan Memenuhi peralatan Peralatan Januari s/d
1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
dan bahan pembersih kebersihan kebersihan Desember

Memenuhi kebutuhan Peralatan Januari s/d

Belanja telepon 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
komunikasi komunikasi Desember

Memenuhi kebutuhan Sarana air Januari s/d

Belanja air 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
air ( PDAM ) Desember

Memenuhi kebutuhan Sarana air Januari s/d

Pemasangan baru air 2 unit Bendahara rutin Anggaran dana -
air ( PDAM ) Desember
Memenuhi kebutuhan Jaringan listrik Januari s/d
Belanja listrik 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
listrik Desember

Belanja jasa service peralatan Memperbaiki Peralatan Januari s/d

1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
kantor peralatan puskesmas puskesmas Desember

Memperbaiki
Belanja service kendaraan Kendaraan Januari s/d
kerusakan kendaraan roda 4 ( 2 unit ) 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
roda 4 dan BBM ( 2 unit ) Desember
roda 4

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Menggandakan Laporan Januari s/d

MANAGEMEN Foto copy dan penggandaan pertanggungjawaban 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
puskesmas Desember
puskesmas

Mengambarkan Buku tentang Januari s/d

Penyusunan profil puskesmas 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana -
kondisi puskesmas puskesmas Desember

Meningkatkan Dokter, bidan

Transport kegiatan luar gedung pelayanan kesehatan Januari s/d
Masyarakat 12 kali Bendahara rutin Anggaran dana desa, perawat,
: 4 org x 7 kl x 12 bln Desember
di masyarakat farmasi
 Menjaga tetap Bangunan
Belanja kebersihan dan terjaganya bangunan Januari s/d
puskesmas dan 1 tahun Bendahara rutin Anggaran dana - Rp. 46.130.000
pemeliharaan gedung puskesmas dan Desember
jaringannya
jaringannya

Administrasi BPJS ( pembelian Mencukupi kebutuhan Januari s/d

ATK 12 kali Bendahara BPJS Anggaran dana -
ATK ) ATK BPJS Desember

Menggandakan
Administrasi BPJS Januari s/d
pertanggungjawaban Laporan BPJS 12 kali Bendahara BPJS Anggaran dana -
( penggandaan ) Desember
BPJS

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Memecahkan masalah Januari s/d

MANAGEMEN Konsultasi BPJS yang berkaitan Masalah BPJS 6 kali Bendahara BPJS Anggaran dana - Desember
dengan BPJS

Laporan sampai di Januari s/d

Pengirimam laporan BPJS Laporan BPJS 12 kali Bendahara BPJS Anggaran dana -
Dinkes Kota Desember

Mencukupi kebutuhan Januari s/d

Pembelian materai BPJS Materai 12 kali Bendahara BPJS Anggaran dana -
materai BPJS Desember

Pengunjung Sarana dan

Pelayanan Pegawai Kepala Pegawai Januari s/d
meningkatkan mutu pelayanan puskesmas puas Setiap hari prasarana -
perorangan puskesmas puskesmas puskesmas Desember
dengan pelayanan puskesmas

Upayakan pemenuhan
kebutuhan bahan habis pakai Memenuhi kebutuhan
habis pakai di Bahan habis Setiap hari Daftar usulan Januari s/d
lebih maksimal lagi khususnya bahan Kepala Rawip Petugas apotek -
pakai permintaan Desember
puskesmas
untuk pelayanan rawat inap
 Upayakan kegiatan jumat
bersih di lingkungan Menjaga kebersihan Lingkungan Januari s/d
12 kali Kepala Ranip
Alat dan bahan kebersihan
Karyawan ranip -
Puskesmas Perawatan minimal puskesmas ranip Desember
2x dalam bulan berjalan.

Memenuhi kecukupan
Pelayanan Koordinasi ke Instalasi Farmasi Koordinator Daftar usulan Januari s/d
kebutuhan obat- Obat-obatan 12 kali - -
Kefarmasian untuk Pengadaan obat-obatan obatan Apotek permintaan obat Desember
di puskesmas

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

KEGIATAN TUJUAN SASARAN MITRA KERJA
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Memenuhi logistik
Petugas apotek Daftar obat
kebutuhan
Kefarmasian Obat-obatan obat-obatan di Obat-obatan 12 kali - Jan s/d des
puskesmas

Di Upayakan agar seluruh Meningkatkan pengunjung Petugas Alat dan bahan Dokter, Januari s/d
Laboratorium pemeriksan dapat di lakukan pelayanan Setiap hari -
puskesmas laboratorium laboratorium Bides,Perawat Desember
di LABORATORIUM PKM laboratorium

Koordinasi dari pihak Daftar

puskesmas dan dinas Menyediakan alkes Alkes Petugas Januari s/d
12 kali permintaan alkes Petugas apotek ,-
kesehatan terkait tentang laboratorium laboratorium laboratorium Desember
laboratorium
pengadaan alkes laboratorium

Koordinasi dengan pihak Menyediakan bahan Bahan Petugas Daftar kebutuhan Petugas apotek Januari s/d
apotek dalam pengadaan 12 kali ,-
laboratorium laboratorium laboratorium laboratorium Desember
bahan laboratorium

Meningkatkan derajat Seluruh

Kesehatan Gigi Pelayanan di poli gigi Januari s/d
kesehatan gigi dan pengunjung Tiap hari Dokter gigi Peralatan gigi Perawat -
dan Mulut Desember
mulut pelanggan poli gigi
 Meningkatkan
pengetahuan Insidental
Penyuluhan kesehatan gigi dan pengunjung pengunjung Lembar balik, Januari s/d
sesuai Dokter gigi - -
mulut puskesmas tentang puskesmas alat peraga Desember
jadwal
kesehatan gigi dan
mulut

Meningkatkan
pengetahuan
Insidental
Penyuluhan kesehatan gigi dan pengunjung pengunjung Lembar balik, Januari s/d
sesuai Dokter gigi - -
mulut puskesmas tentang puskesmas alat peraga Desember
jadwal
kesehatan gigi dan
mulut
 SUMBER PEMBIAYAAN
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN

11 12 12

Honor terbayarkan BOK BOK

ATK terpenuhi BOK BOK

Materai terpenuhi BOK BOK

Laporan tergandakan sesuai BOK BOK

kebutuhan

Konsumsi minilokakarya BOK BOK

terpenuhi

Konsumsi pertemuan lintas BOK BOK

sektor terpenuhi

Konsumsi lpertemuan lintas

BOK BOK
sektor terpenuhi

Terpeliharanya Perawatan Operasional Operasional

Ambulanc
 SUMBER PEMBIAYAAN
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN

11 13 12

Terpecahkanya masalah yang

terjadi dalam wilayah kerja BOK BOK
puskesmas

Terpecahkannya masalaha BOK BOK

BOK

Laporan BOK sampai di BOK APBD

Dinkes

APBD JKD Klem Rawat Inap

ATK terpenuhi APBD OPERASIONAL

Penerangan puskesmas dan APBD OPERASIONAL

jaringannya terpenuhi

SUMBER PEMBIAYAAN
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN

11 12 12

Terpenuhinya Perangko, APBD OPERASIONAL

materai dan benda pos
 Terpenuhinya peralatan APBD OPERASIONAL
kebersihan

Terpenuhinya sarana APBD OPERASIONAL

komunikasi

Terpenuhinya kebutuhan air APBD OPERASIONAL

Terpenuhinya kebutuhan air APBD OPERASIONAL

Terpenuhinya sumber listrik APBD OPERASIONAL

Peralatan puskesmas dalam APBD OPERASIONAL

kondisi baik

Kendaraan roda 4 dalam APBD OPERASIONAL

kondisi baik

SUMBER
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN PEMBIAYAAN

11 12 12

Laporan tergandakan sesuai APBD OPERASIONAL

kebutuhan

Terwujudnya profil APBD OPERASIONAL

puskesmas

Masyarakat mendapatkan APBD OPERASIONAL

pelayanan kesehatan di desa
 Terpeliharanya bangunan
APBD OPERASIONAL
puskesmas dan jaringannya

ATK terpenuhi BPJS BPJS/JKN

Laporan tergandakan sesuai BPJS BPJS/JKN

kebutuhan

SUMBER
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN PEMBIAYAAN

11 12 12

Terpecahkannya masalaha BPJS BPJS/JKN

BPJS

Laporan BPJS sampai di BPJS BPJS/JKN

Dinkes

Materai terpenuhi BPJS BPJS/JKN

Pengunjung puskesmas puas -

dengan pelayanan

Terpenuhinya kebutuhan -
bahan habis pakai
 Lingkungan ranip terjaga -
kebersihannya

Terpenuhinya kebutuhan -
obat-obatan

SUMBER
INDIKATOR KINERJA PEMBIAYAAN
PEMBIAYAAN
12 13

Terpenuhinya kebutuhan BPJS -

obat-obatan

Semua pemeriksaan
laboratorium dapat dilakukan -
di puskesmas

Terpenuhinya kebutuhan -
alkes laboratorium

Terpenuhinya kebutuhan -
bahan laboratorium

Terlayaninya semua pasien di -

poli gigi
 Pengetahuan pengunjung
puskesmas meningkat -
tentang kesehatan gigi dan
mulut

Pengetahuan pengunjung
puskesmas meningkat -
tentang kesehatan gigi dan
mulut