PERSPEKTIF KONTEMPORER SOSIOKULTURAL, BIOPSIKOSOSIAL

& PRESPEKTIF PSIKOLOGIS

TUGAS PSIKOLOGI ABNORMAL

Tugas ini Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Psikologi Abnormal yang Dibimbing oleh
HUSNUL KHOTIMAH , S.Psi., M.A.

Oleh:
Zulfikri Ikhlasul Qamal Bialangi
NIM: 1509000082

PROGRAM STUDI PSIKOLOGI

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MERDEKA MALANG
2019
PERSPEKTIF DALAM PSIKOLOGI ABNORMAL

A. PERSPEKTIF PSIKODINAMIKA
 Tokoh utama : SIGMUND FREUD
 Perilaku maladaptif disebabkan karena adanya konflik antara id, ego dan superego dalam alam bawah
sadar individu.
 Perilaku manusia merupakan produk dari interaksi atau dinamika pikiran dan perasaan sadar dengan
tidak sadar dalam diri individu.
 Perilaku juga disebabkan karena adanya kondisi saling mempengaruhi antara id, ego dan superego.
 Perkembangan kepribadian ditentukan oleh pengalaman-pengalaman awal pada usia 5 tahun pertama
kehidupan.

I. STRUKTUR JIWA (PSYCHE)

1. ID
 Ada sejak individu dilahirkan.
 Berisi sejumlah energi yang diperlukan untuk menjalankan fungsi psyche.
 Terdiri dari dorongan-dorongan dasar seperti rasa lapar, haus, pembuangan/pengeluaran kotoran,
kehangatan, afeksi, agresi dan seksual.
 Bekerja dengan menggunakan pleasure principle yaitu pencarian pemuasan kebutuhan dengan
segera. Jika dorongan id tidak dipenuhi maka akan timbul ketegangan (tension) dalam diri
individu. Pada kondisi itu, id akan berusaha untuk mengurangi ketegangan dengan sesegera
mungkin.
 Cara memuaskan kebutuhan dengan segera:
a. Berinteraksi dengan lingkungan. Misalnya: bayi yang ingin menyusu pada ibunya akan
berusaha untuk mencari tetek ibunya dan kemudian menyusu.
b. Primary process thinking, yaitu membayangkan/mengimajinasikan keinginan-
keinginannya. Misalnya: bayi yang ingin menyusu tadi akan membayangkan tetek ibunya.
Pada saat itu, si bayi akan mengalami pemuasan sementara melalui wish-fulfilling fantasy.

2. EGO
 Berkembang selama 6 bulan kedua kehidupan (12 bulan).
 Bertugas untuk berhubungan dengan realitas.
 Bekerja dengan menggunakan reality principle, yang merupakan cara ego untuk menunda
pemuasan dorongan id dan menghubungkannya dengan harapan lingkungan.
 Primary process thinking tidak selamanya bisa menjaga kehidupan individu, untuk itu ego
kemudian menggunakan secondary process sebagai cara yang memakai perencanaan dan
pengambilan keputusan dalam memenuhi suatu dorongan. Misal: bayi yang haus dan ingin
menyusu pada ibunya tadi menggunakan secondary process dengan memutuskan untuk mencari
perhatian ibunya, mungkin dengan menangis.
3. SUPEREGO
 Bagian jiwa yang bertindak selaku kesadaran dan merefleksikan standar moral masyarakat,
seperti benar-salah, baik-buruk.
 Pada saat dorongan id muncul, ego tidak hanya memuaskannya dengan menghubungkan pada
realitas tapi juga dengan standar benar-salah dari superego. Misal: saat ujian, tiba-tiba dosen
keluar ruangan. Saat itu mungkin berarti ada kesempatan untuk mencontek. Tapi individu tidak
melakukan itu karena dia merasa bersalah jika melakukannya atau dia merasa tidak jujur, dsb.

II. TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

Individu berkembang melalui serangkaian tahap psikoseksual. Dimana pada tiap tahap terdapat bagian
tubuh tertentu yang paling sensitif terhadap pembangkitan atau kegairahan seksual dan merupakan
bagian yang paling dapat memuaskan dorongan id.

1. TAHAP ORAL (< 2 TH)

 Pemuasan berasal dari daerah mulut. Sumber kenikmatan poko yang berasal dari mulut
adalah makanan. Makan meliputi stimulasi sentuhan terhadap bibir dan rongga mulut serta
menelan atau menghisap, dan jika makanan tidak menyenangkan, maka akan memuntahkan
keluar. Setelah gigi tumbuh maka mulut dipakai untuk menggigit dan mengunyah.
 Dua aktivitas oral ini yaitu menelan makanan dan menggigit merupakan dasar bagi ciri
karakter yang berkembang kemudian.
 Contoh:
a. Orang yang mudah ditipu menunjukkan adanya fiksasi dalam tahap perkembangan fase
oral. Individu ini akan menelan semua apa yang dikatakan orang. Individu tersebut
mengalami kepuasan pada saat fase oral sehingga tidak mau berkembang ke fase
berikutnya.
b. Orang yang suka berdebat atau mengkritik orang, juga mengalami gangguan dalam fase
oralnya.

2. TAHAP ANAL (2 – 3 TH)

 Pemuasan berasal dari daerah anus, berhubungan dengan aktifitas pembuangan atau
pengeluaran kotoran (faeses). Setelah makanan dicernakan, maka makanan menumpuk di
ujung bawah dari usus dan secara refleks akan dilepaskan keluar apabila tekanan pada otot
lingkar dubur mencapai taraf tertentu.
 Pengeluaran fases menghilangkan sumber ketidaknyamanan dan menimbulkan perasaan
lega (kenikmatan).
 Anak mendapatkan pembiasaan akan kebersihan (toilet training) dan anak mendapatkan
pengalaman pertama yang menentukan pengaturan atas suatu impuls instingstual dari pihak
luar. Ia belajar menunda kenikmatan yang timbul dengan belajar menunda pengeluaran
faeses tersebut.
 Pengaruh ibu dalam memberikan toilet training cukup besar dan hal itu berpengaruh pada
munculnya sejumlah ciri kepribadian.
 Contoh:
a. Jika ibu sangat keras dan represif dalam toilet training, si anak bisa sangat kuat menahan
faeses dan bisa sembelit. Kalau hal itu digeneralisasikan ke cara bertingkah laku yang
lain, mungkin ia bisa menjadi sangat kikir atau keras kepala. Atau sebaliknya karena
himpitan cara yang represif itu, anak bisa melampiaskan kemarahannya dengan
 mengeluarkan faeses pada saat yang tidak tepat. Dan ini merupakan bentuk dari segala
macam sifat ekspulsif seperti kekejaman, anarkis, merusak membabi buta, ledakan-
ledakan amarah dan sifat jorok.
b. Jika ibu dengan sabar membujuk anak untuk buang air besar dan memberikan pujian
jika anak melakukan dengan benar, maka anak akan belajar bahwa aktivitas membuang
faeses adalah sangat penting. Ini bisa menjadi dasar bagi munculnya kreativitas dan
produktivitas.

3. TAHAP PHALIC (3 – 5/6 TH)

 Pemuasan berasal dari rangsangan terhadap alat kelamin. Pusat dinamika dalam tahap
perkembangan ini adalah perasaan seksual dan agresif berkaitan dengan bekerjanya fungsi
genital.
 Merupakan tahap perkembangan yang paling krusial. Anak mengembangkan suatu perasaan
ketertarikan secara seksual terhadap orang tua yang berlainan jenis dan permusuhan
terhadap orang tua sejenis. Anak laki-laki ingin memiliki ibunya dan menyingkirkan
ayahnya, anak perempuan ingin memiliki ayahnya dan mengenyahkan ibunya. Pada anak
laki-laki keadaan tersebut mengacu pada istilah oedipus complex dan pada perempuan
adalah electra complex.
 Oedipus complex. Adanya hasrat seks terhadap ibu dan kebencian terhadap ayah
menyebabkan konflik anak dengan orang tua. Ayah dianggap sebagai saingan dalam
mendapatkan cinta dari ibunya. Anak akan semakin takut dan jika ayahnya adalah seorang
yang keras dan otoriter. Anak takut bahwa ayahnya akan menghilangkan organ genitalnya
sebagai sumber dari kenikmatan. Pemikiran itu muncul karena anak mengira bahwa ayahnya
cemburu pada dirinya yang jatuh cinta pada sang ibu. Ketakutan tersebut disebut castration
anxiety, yang menyebabkan si anak merepresikan hasrat seksnya pada ibu dan rasa
permusuhan pada ayah. Kecemasan itu juga membuat anak laki-laki mengidentifikasikan
diri dengan ayahnya. Dengan begitu, si anak secara tidak langsung memperoleh pemuasan
bagi impuls seksnya pada ibu. Pada saat yang sama, perasaan erotisnya yang
membahayakan ibunya dirubah menjadi sikap kasih sayang yang lembut dan tidak
membahayakan. Pada perkembangan Oedipus complex inilah merupakan benteng
pertahanan bagi munculnya incest dan agresi.
 Electra complex. Pada awalnya anak perempuan juga cinta pada ibunya, tapi kemudian dia
mengganti objek cintanya dengan yang baru yakni ayah. Hal itu terjadi sebagai reaksi
kekecewaannya ketika ia mengetahui bahwa anak laki-laki mempunyai alat kelamin yang
menonjol yaitu penis sedangkan ia hanya memiliki sejenis rongga. Penemuan itu
menimbulkan konsekuensi:
a. Ia menganggap ibunya adalah penyebab keadaannya ini sehingga cintanya pada ibu
melemah.
b. Ia mentransfer cintanya pada ayah, karena ayah memiliki organ yang ingin dimilikinya.
Hal itu menimbulkan suatu keadaan yang disebut penis envy (sejajar dengan keadaan
castration anxiety pada anak laki-laki. Anak perempuan merasa iri soal penis terhadap laki-
laki. Ia membayangkan bahwa ia kehilangan sesuatu yang berharga sedangkan anak laki-
laki takut kehilangan itu. Berbeda seperti kompleks pada laki-laki yang direpresikan dan
diubah, pada perempuan, kompleks ini bersifat menetap dan tidak direpresikan kuat-kuat.
Dipercaya bahwa perbedaan hakikat kompleks ini menjadi dasar perbedaan psikologis laki-
laki dan perempuan.
 4. TAHAP LATENCY (6 – 12 TH)
 Masa-masa penurunan dorongan id, anak-anak berperilaku aseksual (tidak berhubungan
dengan seksual). Anak kemudian menurunkan kecemasannya dengan mengidentifikasikan
pada orang tua yang sama. Mereka kemudian berkembang menjadi lebih tenang, belajar
sosialisasi, pengembangan kemampuan, dan belajar banyak hal tentang diri dan lingkungan
sosialnya.

5. TAHAP GENITAL (> 12 TH)

 Merupakan tanda pubertas dan kematangan seksual remaja. Terdapat dominasi terhadap
ketertarikan seksual pada lawan jenis.
 Remaja mulai tertarik kepada orang lain bukan karena cinta diri (narsisistik) seperti tahap
pra genital, tapi karena daya tarik seksual, sosialisasi, kegiatan kelompok, perencanaan karir
dan muncul persiapan untuk menikah serta membangun rumah tangga.
 Pada akhir masa remaja, hal-hal tersebut sudah cukup stabil dalam bentuk kebiasaan-
kebiasaan. Individu mengalami transformasi dari bayi narsisistik serta memburu kenikmatan
menjadi orang dewasa yang memasyarakat dan berorientasi pada kenyataan.
 Fungsi biologis dari tahap genital adalah reproduksi dan aspek psikologis membantu
mencapai tujuan ini dengan memberikan stabilitas dan keamanan sampai batas tertentu.
 Impuls pada tahap pra genital tidak digantikan oleh tahap genital tapi disintesiskan menjadi
satu pada tahap genital.

III. MEKANISME PERTAHANAN DIRI

 Mekanisme pertahanan diri adalah cara yang ditempuh alam bawah sadar untuk melindungi ego dari
kecemasan.
 Ada dua ciri umum yaitu:
a. Mereka menyangkal, memalsukan dan mendistorsikan kenyataan.
b. Mereka bekerja secara tidak sadar sehingga kadang orangnya tidak mengetahui yang sedang
terjadi.
 Macamnya:
 REPRESI: Menekan kemunculan dorongan dan pikiran-pikiran yang tidak dapat diterima ego
ke alam bawah sadar. Biasanya berhubungan dengan suatu objek atau pengalaman yang
menimbulkan ketidaknyamanan. Secara tidak sadar melupakan pengalaman yang tidak
menyenangkan untuk diingat.
 PROYEKSI: Menganggap orang lain memiliki perasaan terhadap dirinya yang sebenarnya
merepresentasikan dari perasaan sesungguhnya yang dia miliki terhadap orang tersebut.
Misalnya untuk mengatakan “Saya membenci dia”, diubah menjadi “Dia membenci saya”.
 REAKSI FORMASI: Menganggap memiliki perasaan terhadap orang lain yang sebaliknya dari
perasaan dirinya terhadap orang tersebut. Misalnya untuk mengatakan “Saya suka dia”
merubahnya menjadi “Saya benci dia”.
 RASIONALISASI: Mencoba mengungkapkan alasan rasional yang dapat diterima secara sosial
dan menjadi percaya bahwa suatu kondisi yang bertentangan dengan apa yang diinginkan
sesungguhnya adalah hal yang memang diinginkannya. Misalnya karena tidak berhasil
mendapatkan tiket nonton sepakbola, lalu mengatakan bahwa sebenarnya dia tidak tertarik untuk
pergi.
 REGRESI: Kembali kepada tahap perkembangan yang lebih awal. Misalnya anak yang takut
masuk sekolah di hari pertama bisa melakukan perilaku infantil seperti menangis, mengisap ibu
 jari, berpegangan pada guru atau duduk di pojok kelas. Regresi biasanya akan kembali pada
tahap perkembangan yang mengalami fiksasi.
 FIKSASI: Berhenti pada satu tahap perkembangan karena menganggap tahap berikutnya penuh
kecemasan. Misalnya anak yang sangat tergantung pada orang lain, kecemasan menghambat
untuk mandiri.

IV. NEO FREUDIAN

ERIK ERIKSON (TEORI PSIKOSIAL TENTANG PERKEMBANGAN)
 Membagi tahap psikosial menjadi 8 tahap dimana masing-masing tahap ditandai dengan suatu tantangan
gan dan krisis yang jika tidak dapat ditangani maka akan menghambat perkembangan selanjutnya.
 Erikson menekankan pada masa adolesen karena merupakan masa peralihan dari masa kanak-kanak ke
masa dewasa.
 Tahap-tahap Perkembangan Psikososial Erikson:
1. Infancy (0 –1)
 Trust vs Mistrust (kepercayaan dasar vs kecurigaan dasar)
 Mengembangkan sejumlah perasaan kepercayaan atau kecurigaan terhadap kebutuhan dasar
seperti pengasuhan, kehangatan, kebersihan dan kontak fisik.
 Ibu yang bersifat kelembutan melalui pandangannya, belaiannya, senyumannya, sentuhannya,
cara memanggilnya memberikan perasaan diakui pada bayi, yang akan menimbulkan
kepercayaan dasar.
 Ketiadaan pengakuan pada bayi dapat menyebabkan keterasingan, perasaan dipisahkan dan
dibuang, menimbulkan kecurigaan dasar.
2. Early childhood (1 – 3)
 Autonomy vs shame, doubt (otonomi vs perasaan malu, ragu-ragu)
 Anak belajar apa yang diharapkan dari dirinya, kewajiban dan haknya serta pembatasan pada
dirinya.
 Tahap untuk berkembangnya pengungkapan diri dan sifat penuh kasih sayang. Anak harus
didorong untuk mengalami situasi yang menuntut otonomi dalam melakukan pilihan bebas.
 Penanaman rasa malu secara berlebihan akan menyebabkan anak tidak memiliki rasa malu atau
mencoba melarikan diri dari hal tersebut dengan diam-diam, tidak suka berterus terang dan
serba bertindak dengan diam-diam, akhirnya menyebabkan perasaan malu dan ragu-ragu yang
menetap.
3. Play age (3 – 6)
 Initiative vs guilt (inisiatif vs kesalahan)
 Masa untuk memperluas penguasaan dan tanggung jawab, anak mempunyai tujuan dalam
aktifitasnya.
 Kegiatan utamanya adalah bermain. Tujuan berkembang dalam kegiatan bermainnya, eksplorasi,
usaha dan kegagalannya.
 Bahayanya adalah muncul rasa bersalah pada diri anak karena anak terlalu bergairah dalam
mencapai tujuannya termasuk menggunakan cara yang agresif dan manipulatif.
4. School age (7 – 11)
 Industry vs inferiority (kerajinan vs inferioritas)
 Masa anak sekolah, mengembangkan kemampuan belajar, rasa ingin tahu dan sekaligus
mengembangkan perasaan rendah diri jika gagal (atau merasa gagal) menguasai tugas-tugas
yang dipilihnya atau yang diberikan guru.
5. Adolescence (12 – 20)
 Identity vs identity confusion (identitas vs kekacauan identitas)
 Masa dimana remaja mulai merasakan suatu perasaan identitasnya sendiri, merasa unik, siap
untuk berperan dalam masyarakat. Mulai menyadari sifat-sifat yang melekat pada dirinya
sendiri seperti kesukaan dan ketidaksukaannya, tujuan yang dikejar di masa datang, kekuatan
dan hasrat untuk mengontrol nasibnya sendiri.
 Merupakan masa peralihan dari anak ke dewasa. Menjadikan kadang remaja berada pada
kondisi kekacauan identitas. Mereka menjadi hampa, terisolasi, cemas dan bimbang. Mereka
menjadi kacau, tingkah lakunya tidak konsisten. Ingin masuk dunia kehidupan dewasa tapi
masyarakat menganggap belum mampu dan mereka merasa sudah bukan anak-anak lagi.
Terjadi suatu kekacauan.
 Jika tidak terselesaikan anak akan berada pada kondisi krisis identitas yang akan
mengembangkan identitas negatif pada dirinya yaitu dirinya hanya memiliki sifat yang
potensial buruk atau tidak berharga.
6. Young adulthood (20 – 30)
 Intimacy vs isolation (keintiman vs isolasi)
 Siap dan ingin menyatukan identitasnya dengan orang lain, mendambakan hubungan akrab
dengan lawan jenis dalam percintaan. Mengembangkan persaudaran,menyiapkan daya untuk
membina komitmen dan siap berkorban.
 Bahayanya adalah muncul isolasi, kecenderungan untuk menghindari hubungan karena tidak
mau terlibat atau melibatkan diri dalam keintiman.
7. Adulthood (30 – 65)
 Generativity vs stagnation (generativitas vs stagnasi)
 Perhatian terhadap apa yang dihasilkan – keturunan, produk, ide, dsb – serta penetapan dan
pembentukan pedoman untuk generasi mendatang.
 Apabila generativitas lemah atau tidak diungkapkan maka kepribadian akan mundur dan
mengalami stagnasi.

8. Mature age (> 65)

 Integrity vs despair (integritas vs putus asa)
 Masa dimana individu melihat kembali tentang hasil yang dicapai aik ide, produk dan suatu
refleksi setelah berhasil menyesuaikan diri dengan keberhasilan dan kegagalan dalam hidupnya.
 Gaya hidupnya dipertahankan untuk menghindari dari ancaman.
 Lawannya adalah kondisi putus asa,merasa hiduop tidak berguna dan pasrah pada keadaan
menunggu ajal.
B. PERSPEKTIF HUMANISTIK
 Tokoh utama: Carl Rogers
 Memandang bahwa semua manusia pada dasarnya baik, mempunyai potensi untuk menjadi sehat dan
kreatif. Gangguan mental dapat berkembang akibat tekanan sosial.
 Menerapkan pentingnya pemberian cinta dan penerimaan dari orang tua atau orang terdekat lainnya
terhadap perkembangan kepribadian.
 Rogers menciptakan teori yang terpusat pada individu (person-centered theory). Prinsip-prinsipnya:
 Untuk memahami seseorang, kita harus melihat dari cara mereka mengalami peristiwa tersebut
daripada terhadap peristiwanya itu sendiri.
 Setiap individu itu unik, perbedaan persepsi dan perasaan pada tiap individu menentukan perilaku
mereka.
 Motif utama yang selalu menggerakkan individu untuk maju adalah self actualization, merupakan
perwujudan dari seluruh potensi yang dimiliki individu.
 Mereka mempunyai tujuan yang sudah ditentukan. Adanya pengaruh dari luar dirinya (orang tua,
teman sebaya, sosial atau tekanan lingkungan) mengakibatkan individu kehilangan arah yang sudah
ditentukan.

C. PERSPEKTIF BEHAVIORAL
 Perilaku, dalam pandangan ini sangatlah ditentukan oleh pengaruh lingkungannya.
 John B Watson menekankan betapa dibutuhkannya suatu observasi dan eksperimen yang sitematis
untuk mempelajari perilaku. Manusia pada dasarnya dibentuk dan ditentukan oleh lingkungan sosial
budayanya.
 Segenap perilaku manusia itu dipelajari, termasuk juga perilaku abnormalnya yang dipelajari dengan
cara yang sama pada individu lain.
 Pendekatan ini lebih tertarik pada perilaku-perilaku yang dapat diamati daripada kondisi-kondisi abstrak
atau bawah sadar yang merupakan tema pokok psikoanalisa.
 Ivan Pavlov (classical conditioning)
 Menggunakan Pavlov’s dog.
 CS (bel) tidak keluar saliva

UCS (daging) keluar saliva

CS diikuti UCS (berulang-ulang) keluar saliva

CS keluar saliva

 BF Skinner (operant conditioning)

 Menggunakan Skinner’s box (merpati)

 Bandura (modelling)
 Individu mengamati model untuk kemudian menirukan perilaku tersebut.
 Misalnya anak kecil akan menunjukkan perilaku jongkok saat berjumpa dengan anjing, karena dia
mengamati orang tuanya berperilaku tersebut saat berjumpa dengan anjing.
D. PERSPEKTIF KOGNITIF
 Pendekatan kognitif memusatkan perhatiaannya tentang bagaimana manusia (bahkan hewan
sekalipun) melakukan strukturisasi terhadap pengalaman, bagaimana mereka membuat suatu sense
terhadap pengalaman-pengalaman tersebut kemudian mentransformasi stimulus-stimulus lingkungan
menjadi informasi yang siap digunakan.
 Didalamnya terdapat juga tentang bagaimana seharusnya proses-proses mental seperti pikiran,
persepsi, ingatan, perhatian, pemecahan masalah dan penggunaan bahasa dipelajari untuk memahami
suatu perilaku.
 Albert Ellis mengemukakan Rational-emotive theory.
 Menurut teori ini individu yang memiliki rational beliefes, pada saat mengalami kejadian
negatif akan menunjukkan emosi negatif seperti sedih dan frustrasi. Tapi individu dengan irrational
beliefes akan berubah menjadi depresi, cemas atau marah.
 Menurut Allbert Ellis manusia itu mempunyai potensi baik untuk berpikiran baik dan rasional
maupun buruk dan irasional. Manusia memiliki kecenderungan-kecenderungan untuk memelihara diri,
berbahagia, berpikir dan berkata, mencintai, bergabung dengan orang lain serta tumbuh dan
mengaktualisasikan diri. Akan tetapi manusia juga mempunyai kecenderungan-kecenderungan untuk
menghancurkan diri, menghindari pemikiran, berlambat-lambat, menyesali kesalahan sampai berlarut-
larut, intoleransi, perfeksionis dan mencela diri serta menghindari pertumbuhan dan aktualisasi diri.
Manusia pun berkecenderungan untuk terpaku pada pola-pola tingkah laku lama yang disfunction.
 Abnormalitas terjadi karena adanya penimbunan keyakinan-keyakinan irasional yang berpengaruh pada
masa kanak-kanak. Ellis mengatakan “gangguan emosi pada dasarnya merupakan terdiri atas kalimat-
kalimat atau arti-arti yang keliru, tidak logis dan tidak bisa disahihkan, yang oleh orang terganggu
diyakini secara dogmatis dan tanpa kritik dan terhadapnya dia beremosi atau bertindak sampai ia
sendiri kalah”.
 Ada tiga kategori utama irrational beliefes, dimana masing-masing membawa konsekuensi terhadap
kekalahan diri yaitu:
a. Gagasan bahwa seseorang harus benar-benar kompeten, layak, berprestasi dalam segala hal dan
dicintai sepanjang waktu atau gagasan bahwa seseorang merasa tidak mampu dan tidak berharga.
Gagasan ini bisa menyebabkan panik dan depresi.
b. Gagasan bahwa semua orang harus memperlakukannya dengan baik dan jujur atau gagasan bahwa
orang-orang tertentu buruk, keji, atau jahat dan harus dikutuk atas kejahatannya. Gagasan ini dapat
mengembangkan perasaan marah dan agresif.
c. Gagasan bahwa segala sesuatu harus mengikuti kehendaknya, tidak terlalu sukar dikerjakan dan
tidak membuat frustrasi atau gagasan bahwa hidup adalah mengerikan, buruk, sangat menyakitkan
dan malapetaka. Gagasan ini dapat menciptakan kondisi mengasihani diri sendiri dan toleransi yang
rendah terhadap frustrasi juga prokrastinasi.

E. PERSPEKTIF VULNERABILITY – STRESS

 Perspektif ini menghubungkan antara faktor biologis, psikologis dan lingkungan.
 Vulnerability mengacu pada satu atau sejumlah karakteristik individu yang meningkatkan peluang bagi
berkembangnya suatu gangguan. Dapat berupa biologis atau psikologis. Biologis misalnya adanya
kerentanan secara genetis dari orang tua, adanya abnormalitas yang diturunkan. Psikologis misalnya,
orang-orang yang mempunyai keyakinan lemah terhadap agama lebih rentan terhadap munculnya
depresi.
  Stress mengacu pada suatu kondisi lingkungan individu yang menyebabkan kesulitan. Hal itu disebut
stressor. Stressor dapat berupa biologis dan psikologis. Biologis misalnya kekurangan oksigen saat
kelahiran atau gizi yang buruk selama kanak-kanak dapat menyebabkan disfungsi otak. Psikologis
misalnya masalah kuliah, bencana banjir, tindak kekerasan orang lain, gagal tes kerja, kematian
pasangan hidup, dsb.
 Interaksi antara Vulnerability dan Stress dapat menyebabkan munculnya gangguan. Misalnya individu
yang secara biologis rentan terhadap skizofrenia, jika diberi stressor yang tepat, maka kemungkinan
untuk menjadi skizofrenia makin besar.

Perspektif Sosiokultural
Asumsi dasar : kepribadian, keyakinan,
sikap dan keterampilan dipelajari dari orang lain. Tidak mungkin memahami seseorang tanpa memahami
budaya, identitas etnis, gender dan faktor-faktor sosio-kultural lainnya. Manusia harus difahami dalam
konteksnya.
Pendekatan sosiokultural
Pendekatan sosiokultural menjelaskan sebuah $ara dimana masyarakat dan budayalingkungan mempengaruhi
kelakuan. Pendekatan sosiokulltural menyatakan bahwa pemahaman penuh dari tingkah laku seseorang
membutuhkan pengetahuan tentangkonteks lingkungan dimana kelakuan terjadi
Prinsip dasar:
 Setiap manusia terbentuk karena budaya
 Manusia harus difahami dalam
konteksnya:
 Beberapa istilah: – Ethnic group: kelompok manusia yang berasal dari satu nenek moyang – Ethnic
identity: rasa memiliki suatu kelompok etnis dan berbagi belief, sikap, keterampilan, musik, upacara,
dsb.
 Gender identity: pandangan diri sebagai lelaki atau wanita.

Dua aspek penting pendekatan

sociokultural
 Cultural relativity : budaya lain bukan inferior, tetapi budaya lain berbeda dengan budaya kita. Artinya,
perbedaan ini merupakan sumber ide yang kaya dalam mengatasi permasalahan hidup
 Tidak semua anggota dari budaya tertentu adalah serupa. Orang Asia:
– pendek – tinggi
– pandai matematika – kurang pandai

Prespektif Konsep Model Biopsikososial dalam Psikologi

Dikembangkan di Universitas Rochester oleh George L Engel dan John Romano tahun 1977. Biopsikososial ini
memahami kesehatan manusia dan penyakit dalam konteks mereka baik secara biologis, psikologis dan sosial.
Biopsikososial adalah metode interkasi biologi, psikologis dan faktor sosial dalam mengobati penyakit dan
meningkatkan kesehatan menjadi lebih baik.
Hal ini adalah sebuah kombinasi antara tubuh, pikiran dan lingkungan. Pendekatan model biopsikososial ini
melibatkan faktor biologis, psikologis dan sosial dalam memahami penyakit dan sakitnya seseorang. Sedangkan
konsep biopsikososial sendiri memungkinkan suatu pemahaman tentang munculnya sakit yang kemudian
dihubungkan dengan faktor lingkungan dan kondisi stres.
Biologis fokus pada obat, psikologis fokus pada psikoterapi dan sosial fokus pada dukungan dan modifikasi
sosial.

 Pendekatan Biologis
 Adanya impairment, disability, functional limitation yang berpengaruh pada pemenuhan
kebutuhan dasar manusia sehingga menimbulkan gangguan seperti merubahnya nutrisi,
kenyamanan, kerusaka mobilitas fisik, resiko cedera, kurang merawat diri dan intoleransi
aktivitas (Carpenito, 1997)
 Adanya perubahan penampilan, status dan peran, monilitas fisik, aktivitas dan pekerjaan sehari-
hari dengan orang lain karena adanya perbedaan kondisi sehat dan sakit terlebih dalam
kebutuhan dasar manusia dimana seseorang dalam kondisi sakit akan membutuhkan bantuan
orang lain.
 Dampak fisik akan memunculkan kondisi stres sehingga membutuhkan penanganan secara fisik
dan psikologis sedini mungkin. Karena dengan begitu klien diharapkan merasa tenang, terlepas
dari stres dan memperoleh prognosis yang lebih baik lagi.

 Pendekatan Psikologis
Klien mengalami keadaan psikologis seperti :

 Shock atau kaget saat mendengar diagnosis penyakit hasil pemeriksaan dokter
 Denial atau penolakan dan tidak percaya atas hasil pemeriksana dokter
 Marah dan berusaha menolak sakitnya dan menyesali kenapa hal tersebut terjadi pada dirinya
 Kecemasan dan ketakutan adanya nyeri, penurunan berat badan serta penipisan finansial
 Depresi dan merasa kesepian
 Merasa tidak berdaya dan putus asa, Malu

Pendekatan yang dilakukan seperti :

 Menjadi orang terdekat yang dapat dijadikan sebagai tempat mengekspresikan perasaan dan pikirannya
 Memberikan dukungan agar menerima sakit yang dialami terlebih jika penyakitnya membutuhkan proses
penyembuhan lama dan hasil yang tidak pasti
 Sholat dan berdoa untuk memenuhi kebutuhan spiritual demi kekuatan untuk bertahan hidup
 Menyeimbangkan keadaan psikologi karena mempengaruhi keadaan biologis atau fisiknya sebab keadaan
psikologis yang buruk akan memberatkan prognosis dan penyembuhan penyakit yang dialami oleh
seseorang

 Pendekatan Sosial

Adanya perubahan dalam kehidupan sosial, diantaranya :

 Kehilangan pekerjaan
 Perubahan peran di rumah
 Gangguan interaksi sosial
 Menarik diri
 Tidak mampu melakukan ibadah dan organisasi atau kegiatan lain yang pernah diikutinya

Keadaan psikologisnya seperti :

 Mudah marah
 Tersinggung
 Depresi
 Interaksi sosial tidak baik
 Minder
Pendekatan yang dilakukan adalah dengan tidak menjauhkannya dari orang-orang terdekat mereka. Kedekatan
ini akan mempengaruhi keadaan psikologisnya sehingga klien akan merasa kedamaian sehingga proses fisiologis
dan biologis dalam penyembuhan penyakkit dapat maksimal.

Penanganan dalam hal ini yaitu : Dukungan sosial dan depresi(makrolevel) dan kerusakan sel atau
ketidakseimbangan kimiawi (mikrolevel) akan saling berinteraksi mencapai kesehatan tertentu. Dari konsep
model biopsikososial kesehatan dan penyakit adalah hal yang dipengaruhi oleh faktor tertentu yang
menimbulkan efek.

Selain itu, pikiran dan tubuh merupakan dua hal yang tidak dapat dipisahkan karena hal itu saling mempengaruhi
dalam aspek kesehatan dan penyakit. Konsekuensinya bahwa kesehatan, penyakit dan perawatan medis adalah
satu proses yang tidak dapat dipisahkan. Selain itu adapula implikasi model biopsikososial pada praktek klinis
terhadap pasien yaitu :

 Mengetahui Kesehatan Atau Penyakit Seseorang

Dalam hal ini, konsep model biopsikososial harus memperhatikan hubungan faktor biologis, psikologis dan
sosial pada proses diagnosis (Oken, 2000)

 Treatment
Model biopsikososial harus memastikan bahwa treatment yang disarankan telah mencakup tiga faktor tersebut
yakni faktor biologis, psikologis dan sosial.

 Hubungan Praktisi dengan Pasien

Model biopsikososial dapat membentuk jelas hubungan antara praktisi dengan pasien sehingga hal ini bisa
berefek dalam meningkatkan motivasi pasien, dampak treatment baik dan pemulihan penyakit yang lebih cepat
(Belar, 1997). Praktisi disini harus memahami bahwa faktor sosial dan psikologis berkontribusi terhadap
pengobatan yang tepat dalam menyembuhkan penyakit. Singkatnya dalam keadaan seseorang yang sehat, model
ini menunjukkan bahwa individu dapat memahami kebiasaan kesehatan pada koneks psikologi dan sosial.
Konteks ini berpengaruh pada bagaimana menjaga kesehatan yang baik dengan modifikasi yang tepat dan
fasilitas perkembangan yang sehat. Sedangkan dalam kasus seseorang yang sakit, maka biologis, psikologis dan
sosial berkontribusi dalam proses pemulihan.