Imunofluoresensi langsung Sampel yang diambil dari biopsi diwarnai dengan cairan fluoresens.

Pemeriksaan ini dinamakan direct immunofluorescence (DIF). DIF menunjukkan deposit antibodi dan
imunoreaktan lainnya secara in vivo, misalnya komplemen. DIF biasanya menunjukkan IgG yang
menempel pada permukaan keratinosit yang di dalam maupun sekitar lesi. Imunofluoresensi tidak
langsung 4 Antibodi terhadap keratinosit dideteksi melalui serum pasien. Pemeriksaan ini ditegakkan
jika pemeriksaan imunofluoresensi langsung Universitas Sumatera Utara dinyatakan positif. Serum
penderita mengandung autoantibodi IgG yang menempel pada epidermis dapat dideteksi dengan
pemeriksaaan ini. Secara klinis, penyakit bula autoimun seringkali khas tetapi gambaran klinisnya bisa
tumpang tindih sehingga mempunyai banyak diagnosis banding, antara lain pemfigus, pemfigoid bulosa,
epidermolisis bulosa, linear IgA bullous dermatosis maupun dermatitis herpetiformis. Untuk itu
dibutuhkan konfirmasi diagnostik dengan pemeriksaan histopatologi dan imunopatologi.

Tzank test, apusan dari dasar bulla yang menunjukkan akantolisis

Nikolsky’s sign positif bila dilakukan penekanan minimal akan terjadi pembentukan lepuh dan
pengelupasan kulit