SURAT PERNYATAAN KESIAPAN SEKOLAH MENGIKUTI

UJIAN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER SMP/MTs

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya :

Nama : FAULINA HARINI CENDRA MUSTIKA, S.E

Nomor HP : 082331579777
Kepala : SMP PGRI 15 SUMBERGONDO
Username : P0534045

Alamat Sekolah : JL. Perkebunan Kalisepanjang Sumbergondo, Glenmore

Kabupaten/Kota : Kabupaten Banyuwangi
Provinsi : Jawa Timur
Tempat Pelaksanaan UNBK : SMA NEGERI 1 GLENMORE

Menyatakan dengan ini bahwa :

1. Dengan ini Kami menyatakan SIAP melaksanakan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) yang akan
dilaksanakan di SMA NEGERI 1 GLENMORE untuk seluruh siswa kelas akhir peserta ujian nasional tahun
2016/2017 sebanyak 24 siswa.
2. Proktor dan Teknisi Sekolah kami adalah :
a. Nama Proktor : NURIS SADAT:

Nomor HP : 085257554075
b. Nama Teknisi : HARIS DIDIK WIDODO
Nomor HP : 082140713625

Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya.

Banyuwangi , 25 Januari 2017

Kepala SMP PGRI 15 Sumbergondo

FAULINA HARINI CM, S.E

NIP. -

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN