1. apakah hubungan gusi bengkak dengan bau mulut?

2. apakah ada kelainan ligamen periodontal pada kasus di skenario?

Penyakit periodontal dibagi atas dua golongan yaitu gingivitis dan periodontitis.
Bentuk penyakit periodontal yang paling sering dijumpai adalah proses inflamasi dan
mempengaruhi jaringan lunak yang mengelilingi gigi tanpa adanya kerusakan tulang,
keadaan ini dikenal dengan Gingivitis. Apabila penyakit gingiva tidak ditanggulangi
sedini mungkin maka proses penyakit akan terus berkembang mempengaruhi tulang
alveolar, ligamen periodontal atau sementum, keadaan ini disebut dengan Periodontitis
3. apa perawatan pada pasien gingiva enlargement?
di lakukan perawatan gingivektomi.
gingivektomi adalah pemotongan jaringan gingiva dengan membuang dinding lateral
poket yang bertujuan untuk menghilangkan poket dan keradangan gingiva sehingga
didapat gingiva yang fisiologis, fungsional dan estetik baik.
prosedur gingivektomi :
a. di lakukan anastesi terlebih dahulu pada daerah gingiva yang akan dioperasi,
kemudian dilakukan penelusuran poket menggunakan probe dan diberi tanda
poket marke
b. Irisan dimulai apikal dari titik perdarahan dg pisau Kirkland atau pisau no 11
dan 12. Irisan kontinyu atau diskontinyu membentuk bevel 45 derajat dengan
permukaan akar.
c. dinding poket yang telah diinsisi dibuang, bersihkan daerah operasi dan
perhatikan permukaan akar.
d. Lakukan skeling dan root planing, setelah itu di lakukan gingivoplasti yaitu
membentuk tepi gingiva sehingga tepi gingiva menjadi tajam dan sesuai dengan
kontur gingiva.
e. lalu bersihkan luka dan tutup luka dengan menggunakan pembalut periodontal.
4. apa alasan dokter memperkirakan bahwa kasus di skenario bukan kasus gingivitis biasa?
karena saat anamnesis di ketahui pasien mengkonsumsi obat antiepilepsi yang
bermanifestasi dengan keluhan pasien yaitu adanya pembesaran gingiva
5. penyakit gingiva selain gingiva enlargement?

Menurut Rosad (2008) klasifikasi gingivitis berdasarkan keparahannya dibedakan

menjadi 2:
1)Gingivitis Akut
Gambaran klinis pada gingivitis akut adalah pembengkakan yang berasal dari
peradangan akut dan gingiva yang lunak. Debris yang berwarna keabu-abuan
dengan pembentukan membran yang terdiri dari bakteri, leukosit polimorfonuklear
dan degenarasi epitel fibrous.
Pada gingivitis akut terjadi pembentukan vesikel dengan edema interseluler dan
intraseluler dengan degenarasi nukleus dan sitoplasma serta rupture dinding sel.
2)Gingivitis Kronis
Gambaran gingivitis kronis adalah pembengkakan lunak yang dapat membentuk
cekungan sewaktu ditekan yang terlihat infiltrasi cairan dan eksudat pada
peradangan. Pada saat dilakukan probing terjadi perdarahan dan permukaan gingiva
tampak kemerahan. Degenerasi jaringan konektif dan epitel dapat memicu
peradangan dan perubahan pada jaringan tersebut. Jaringan konektif yang
mengalami pembengkakan dan peradangan sehingga meluas sampai ke permukaan
jaringan epitel. Penebalan epitel, edema dan invasi leukosit dipisahkan oleh daerah
yang mengalami elongasi terhadap jaringan konektif. Konsistensi kaku dan kasar
dalam mikroskopis nampak fibrosis dan proliferasi epitel adalah akibat dari
peradangan kronis yang berkepanjangan.