KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN
POLA TIDUR DI RUANG SHOFA MARWAH
RUMAH SAKIT ISLAM AHMAD
YANI SURABAYA

ZAKHIATIL AMIROH AULIA

1150016060

DOSEN PEMBIMBING :
UMDATUS SOLEHA, SST, M.Kes.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2019
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN
POLA TIDUR DI RUANG SHOFA MARWAH
RUMAH SAKIT ISLAM AHMAD
YANI SURABAYA

Diajukan sebagai persyaratan akademik untuk memperoleh

gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep)
Program Studi DIII - Keperawatan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

ZAKHIATIL AMIROH AULIA

1150016060

DOSEN PEMBIMBING :
UMDATUS SOLEHA, SST, M.Kes.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2019
 PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua
sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan
benar.

Nama : Zakhiatil Amiroh Aulia

NIM : 1150016060
Tanggal :
Tanda tangan :
 MOTTO

Kesempatan dan peluang tidak tercipta begitu saja. Kamu yang menciptakanya.
Sukses berjalan dari kegagalan satu menuju kegagalan lain tanpa kehilangan
semangat dan antusiasme.
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul :Asuhan Keperawatan klien yang mengalami Hipertensi

dengan Masalah Keperawatan Gangguan Pola Tidur Di
Ruang Shofa Marwah Rumah Sakit Islam Ahmad Yani
Surabaya
Penyusun : Zakhiatil Amiroh Aulia
NIM : 1150016060
Pembimbing : Umdatus Soleha, SST. M.Kes
Tanggal Ujian :

Disetujui Oleh :
Pembimbing,

Umdatus Soleha, SST. M.Kes

NPP :

Mengetahui.
Ka. Prodi DIII Keperawatan

Faridah Umamah, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NPP :
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN
POLA TIDUR DI RUANG SHOFA MARWAH
RUMAH SAKIT ISLAM AHMAD
YANI SURABAYA

KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUI

Disetujui Oleh :
Pembimbing,

Umdatus Soleha, SST. M.Kes

NPP :

Mengetahui.
Ka. Prodi DIII Keperawatan

Faridah Umamah, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NPP :
 LEMBAR PENETAPAN PENGUJI

Studi kasus ini dengan judul

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN
POLA TIDUR DI RUANG SHOFA MARWAH
RUMAH SAKIT ISLAM AHMAD
YANI SURABAYA
 LEMBAR PENETAPAN PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah ini telah diajukan oleh :

Nama : Zakhiatil Amiroh Aulia
Nim : 1150016060
Program Studi : D-lll Keperawatan
Judul KTI : Asuhan keperawatan klien yang mengalami hipertensi
dengan masalah keperawatan gangguan pola tidur di Ruang
Shofa Marwah Rumah Sakit Islam Ahmad Yani Surabaya

Karya Tulis Ilmiah ini telah diuji dan dinilai

Oleh tim penguji pada :
Program Studi DIII Keperawatan
Pada tanggal

Tim Penguji

1. Ketua Penguji,
Umdatus Soleha, SST, M.Kes. .............................
NPP.

2. Penguji I,
Nunik Purwanti, S.Kep.Ns.M.Kep ...............................
NPP.

3. Penguji II,
Nety Mawardah, S.Kep.Ns.M.Kep ..............................
NPP.
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayahnya, dan inayah-Nya serta
memberi kekuatan, ketabahan, kemudahan, dalam berfikir sehinga penulis dapat
menyusun Studi Kasus ini dengan lancar. Penyusun Studi Kasus yang berjudul
“asuhan keperawatan pada pasien hipertensi dengan masalah gangguan pola tidur
di ruang shofa Marwah rumah sakit islam ahmad yani surabaya” ini ditujukan
untuk melengkapi persyaratan akademik dalam memperoleh gelar Ahli Madya
Keperawatan pada Program Studi DIII Keperawatan.
Dalam penyusunan studi kasus ini penulis tidak lepas dari bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak, baik materi, moral maupun spiritual.
Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasi
kepada :
1. Umdatus Soleha, SST, M.Kes. selaku dosen pembimbing yang dengan
sabar dan bijaksana membantu dan menyumbangkan ide-idenya dalam
mengoreksi, merevisi, serta melengkapi dalam penyusunan Studi Kasus ini.
2. Farida Umamah, S.Kep.Ns.,M.Kep. selaku Kepala Prodi DIII
Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya.
3. Yanis Kartini, SKM., M.Kep. Selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
4. Prof. Dr. Ir. Achamad Jazidie, M.Eng. selaku Rektor Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
5. Para dosen yang telah membimbing selama kuliah di Program Studi
DIII Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
6. Pengurus Rumah Sakit Islam Ahmad Yani Surabaya yang telah membantu
dan meluangkan waktunya.
7. Responden yang telah meluangkan waktunya dan kerjasamanya sehingga
Studi Kasus ini selesai tepat dengan waktu yang ditentukan.
8. Kedua orang tua, Hulniyaya dan teman-teman serta saudara-saudara ku
tercinta yang selalau mendoakan, menyemangati dan memberikan kasih
sayang serta dukungannya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan atas bimbingan serta
dukungan yang telah diberikan kepada penulis. Penulis menyadari bahwa
Studi Kasus ini memerlukan masukan terutama dari dosen penguji dan
pihak lain, sehingga berbagai kritik dan revisian untuk perbaikan dan
evluasi dalam praktik berikutnya sebagai sarana dalam menunjang
keprofesionalisme sangat saya harapkan, kebijakan dan bermanfaat bagi
semua pihak.

Surabaya, 2019

Penulis
 ABSTRAK

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang menjadi

masalah kesehatan yang sangat serius. Prevalensi hipertensi di Indonesia adalah
25,8%. Tujuan penelitian adalah menganalisis hubungan antara pola tidur dengan
kejadian hipertensi dan mengidentifikasi faktor risiko hipertensi pada orang yang
mempunyai pola tidur buruk di Rumah sakit islam ahmad yani surabaya. Jenis
penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain case control. Populasi
penelitian ini adalah pasien yang berkunjung ke rumah sakit islam ahmad yani
surabaya. Variabel yang diteliti adalah pola tidur responden. Hasil penelitian
dianalisis dengan uji Chi Square dan program statcalc. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifi kan antara pola tidur responden
dengan kejadian hipertensi tidak ada hubungan yang signifikan antara umur jenis
kelamin responden dengan kejadian hipertensi. Hasil analisis besar risiko
menunjukkan bahwa risiko menderita hipertensi pada orang yang mempunyai
pola tidur buruk 9,02 kali lebih besar dibandingkan orang yang mempunyai pola
tidur baik. Petugas kesehatan diharapkan dapat memberikan penyuluhan kepada
masyarakat di rumah sakit islam ahmad yani surabaya mengenai faktor pola tidur
yang meningkatkan risiko hipertensi seperti durasi tidur kurang dari kebutuhan
dan kualitas tidur yang buruk.

Kata kunci: hipertensi, pola tidur, umur, jenis kelamin, besar risiko
 ABSTRACT

Hypertension is a non-communicable disease which is a very serious health

problem. The prevalence of hypertension in Indonesia is 25.8%. The aim of the
study was to analyze the relationship between sleep patterns with the incidence of
hypertension and identify risk factors for hypertension in people who have a poor
sleep pattern in the Islamic hospital Ahmad Yani Surabaya. This type of research
is observational analytic with case control design. The population of this study
were patients who visited the Islamic hospital Ahmad yani Surabaya. The
variables studied were respondents' sleep patterns. The results of the study were
analyzed by Chi Square test and statcalc program. The results showed that there
was a signi fi cant relationship between respondents' sleep patterns and the
incidence of hypertension, there was no significant relationship between the sex
age of respondents and the incidence of hypertension. The results of a large risk
analysis show that the risk of suffering from hypertension in people who have a
bad sleep pattern is 9.02 times greater than those who have a good sleep pattern.
Health workers are expected to provide counseling to the community in the
Islamic hospital Ahmad Yani Surabaya regarding sleep pattern factors that
increase the risk of hypertension such as sleep duration is less than the need and
poor quality of sleep.

Keywords: hypertension, sleep patterns, age, gender, risk

 DAFTAR ISI

Halaman
Sampul Depan ................................................................................................ i
Sampul Dalam ................................................................................................ ii
Lembar Pernyataan Orisinalitas ..................................................................... iii
Motto .............................................................................................................. iv
Lembar Persetujuan ........................................................................................ v
Lembar Pengesahan ....................................................................................... vi
Lembar Penetapan Penguji ............................................................................. vii
Lembar Pernyataan Persetujuan Publikasi Tugas Akhir ................................ viii
Kata Pengantar ............................................................................................... ix
Abstrak ........................................................................................................... x
Abstrak ........................................................................................................... xi
Daftar Isi......................................................................................................... xii
Daftar Tabel ................................................................................................... xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................. xv
Daftar Singkatan, Simbol dan Istilah ............................................................. xvi

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Batasan Masalah ........................................................................................ 4
C. Rumusan Masalah ..................................................................................... 4
D. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 4
E. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

A. Konsep Dasar Hipertensi ........................................................................... 6
1. Definisi Hipertensi ............................................................................. 6
2. Klasifikasi Hipertensi ......................................................................... 8
3. Etiologi ............................................................................................... 10
4. Patofisiologi ....................................................................................... 11
5. Tanda dan Gejala................................................................................ 13
6. Penatalaksanaan ................................................................................. 14
7. Pencegahan ......................................................................................... 15
8. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 16
9. Komplikasi Hipertensi ....................................................................... 16
B. Konsep Dasar Tidur................................................................................... 19
1. Definisi Tidur ..................................................................................... 19
2. Pola Tidur ........................................................................................... 20
3. Gangguan Pola Tidur ......................................................................... 21
4. Penyebab Gangguan Tidur ................................................................. 25
5. Gejala Gangguan Tidur ...................................................................... 26
6. Penatalaksanaan ................................................................................. 27
7. Penatalaksanaan Keperawatam .......................................................... 28
C. Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................... 29
1. Pengkajian .......................................................................................... 29
2. Diagnosa ............................................................................................. 31
 3. Intervensi ............................................................................................ 35
4. Implementasi ...................................................................................... 42
5. Evaluasi .............................................................................................. 43

BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................ 45

A. Desain Penelitian ....................................................................................... 45
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 45
C. Subyek Penelitian ...................................................................................... 45
D. Pengumpulan Data .................................................................................... 45
E. Uji Keabsahan Data ................................................................................... 46
F. Analisa Data .............................................................................................. 47
G. Etika Penulisan .......................................................................................... 48
BAB 4 HASIL ............................................................................................... 49
A. Hasil .......................................................................................................... 49

BAB 5 PEMBAHASAN ............................................................................... 68

A. Pembahasan dan Hasil Penelitian .............................................................. 68

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 75

A. Simpulan.................................................................................................... 75
B. Saran .......................................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 78

LAMPIRAN – LAMPIRAN ........................................................................ 97
 DAFTAR TABEL

No.Tabel Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1Jenis Makanan Yang Mengandung Purin .................................. 32

Tabel 2.2Intervensi nyeri akut................................................................... 43
Tabel 2.3Intervensi hambatan mobilitas fisik ........................................... 46
Tabel 2.4Indeks kataz................................................................................ 50
Tabel 2.5Short Partable Mental and Status .............................................. 51
Tabel 2.6 Mini Mental State Examination ................................................ 52
Tabel 2.7 Investaris DepresiBeck ............................................................. 54
Tabel 4.1 Identitas Klien ........................................................................... 60
Tabel 4.2Riwayat penyakit ....................................................................... 61
Tabel 4.3Perubahan Pola Kesehatan ......................................................... 62
Tabel 4.4Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 62
Tabel 4.5Hasil pengkajian Hipertensi ....................................................... 67
Tabel 4.6Analisa data klien 1 .................................................................... 68
Tabel 4.7Analisa data klien 2................................................................... . 69
Tabel 4.8Diagnosis Keperawatan............................................................. 70
Tabel 4.9Intervensi klien 1........................................................................ 72
Tabel 4.10 Intervensi klien 2............................................... ...................... 74
Tabel 4.11Implementasi klien 1.............................................. .................. 76
Tabel 4.12Implementasi klien 2 ................................................................ 79
Tabel 4.13 Evaluasi ................................................................................... 81
 DAFTAR LAMPIRAN

No.Lampiran Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Surat Permohonan ijin Pengambilan Data Awal Surat ........ 97

Lampiran 2 Blanko Permohonan Pengambilan Data Awal .................... 98
Lampiran 3 Surat Balasan Pengambilan Data Awal ............................... 99
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden .......................... 100
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................... 101
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................... 102
Lampiran 7 Berita Acara Kunjungan ..................................................... 103
Lampiran 8 Berita Acara Bimbingan Studi Kasus .................................. 104
 DAFTAR SINGKATAN SIMBOL DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang

% : persen / : per
() : dalam kurung + : tambah
= : sama dengan , : koma
: : banding . : titik
- : sampai dengan < : kurang
“ : tanda petik > : lebih
? : tanda tanya
± : kurang dari

Daftar Arti Singkatan

NIM : Nomor Induk Mahasiswa

No. : Nomor
NPP :Nomor Pokok Pegawai
NIC : Nursing Intervention Classification
NOC : Nursing Outcomes Classification
DII : dan lain-lain
DIII : Diploma tiga
M.Kep : Magister Keperawatan
M.Kes : Magister Kesehatan
Ns : Nurse
RT : Rukun Tangga
RW : Rukun Warga
Tn : Tuan
Ny : Nyonya
DO : Data Obyektif
DS : Data Subjektif
RI : Republik Indonesia
MmHg : Milimeter Hydragyrum
BUN : Blood Urea Nitrogen
WHO : World Health Organization
ACTH :Adrenocorticotropic Hormone
TSH :Thyroid Stimulating Hormone
FSH :Folicle Stimulating Hormone
LH : Lutenizing Hormone
SPMSQ :Short Portable Mental Status Questionnaire
MMSE :Mini Mental Exam
TTV : Tanda-Tanda Vital