Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / golongan :

Jabatan :

Status Kepegawaian : PNS / PHK / orientasi

Menyatakan bersedia untuk :

1. Bekerja dan mematuhi semua peraturan, kebijakan dan melaksanakan pelayanan

dengan mengedepankan pelayana pasien (patient safety).

2. Bersedia tatap muka / wawancara dihadapan manajemen RS.dr.suyoto.

3. Bersedia tatap muka / wawancara dihadapan panitia kredensial.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya.

Jakarta, November 2016

Hormat saya

Anda mungkin juga menyukai